Ansiedad: GAD-7 En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia Ud. ha sentido molestias por cualquiera de los siguientes problemas? (Marque su respuesta con un X o enciérrela en un círculo) Más de Casi Para Varios la mitad todos nada días de los los días (ningún días (1 a 6 (12 a más día) días) (7 a 11 días) días) a. Sentirse nervioso(a), ansioso(a), o con 0 1 2 3 los nervios de punta b. No poder dejar de preocuparse o no 0 1 2 3 poder controlar la preocupación c. Preocuparse demasiado por diferentes 0 1 2 3 cosas 1. d. Dificultad para relajarse 0 1 2 3 e. Estar tan inquieto(a) que es difícil permanecer sentado(a) tranquilamente 0 1 2 3 f. Molestarse o ponerse irritable fácilmente 0 1 2 3 g. Sentir miedo como si algo terrible pudiera pasar 0 1 2 3 Hora de término: ___ horas ___ minutos am / pm Depresión: PHQ-9 Indique con qué frecuencia le han afectado los siguientes problemas durante las últimas dos semanas. Lea atentamente cada inciso y encierre en un círculo su respuesta. a. Poco interés o agrado al hacer las cosas. 0 1 Más de la mitad de los días 2 b. Se ha sentido triste, deprimido o desesperado. 0 1 2 3 c. Ha tenido problemas para dormir, mantenerse despierto o duerme demasiado. 0 1 2 3 d. Se siente cansado o tiene poca energía. 0 1 2 3 e. Tiene poco o excesivo apetito. 0 1 2 3 f. Se ha sentido mal consigo mismo, ha sentido que usted es un fracaso o ha sentido que se ha fallado a sí mismo o a su familia. g. Ha tenido problemas para concentrarse en actividades como leer el periódico o ver televisión. h. Se mueve o habla tan despacio que otras personas pueden darse cuenta. Está tan inquieto o intranquilo que da vueltas de un lugar a otro más que de costumbre. i. Ha pensado que estaría mejor muerto o ha deseado hacerse daño de alguna forma. 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 Nunca Varios días Casi todos los días 3 Trastorno de estrés postraumático: PCL-C Instrucciones: A continuación, voy a leer una lista de quejas y problemas que las personas pueden tener cuando han sido expuestas a eventos estresantes en su vida. Por favor cuénteme si ha tenido las siguientes quejas o problemas durante el periodo de cuarentena obligatoria debido a la pandemia de COVID-19. Ahora va a leer una lista de problemas y síntomas que a veces tienen las personas después de un evento estresante. Indique cuánto le ha molestado cada una de estas cosas desde que ocurrió el evento estresante. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. tener recuerdos, pensamientos perturbadores o imágenes que se repiten de la lesión? tener sueños perturbadores y que se repiten de la lesión? actuar o sentir de repente como si la lesión ocurriera otra vez (como si lo fuera a vivir)? sentirse muy disgustado (preocupado o afligido) cuando algo le recuerda la lesión (herida)? tener reacciones físicas (como latidos fuertes del corazón, le cuesta respirar, suda mucho) cuando algo le recuerda la lesión (herida)? evitar pensar o hablar sobre la lesión (herida) o evitar sentir algo que ver con eso? evitar actividades o situaciones porque le recuerdan cuando estaba siendo (herido)? tener dificultad para recordar lo que pasó durante el accidente (sin contar lo que no podría recordar por estar inconsciente)? perder interés en las actividades que antes disfrutaba? sentirse distante o aislado (alejado) de otras personas? sentir insensibilidad emocional o incapacidad de sentir amor por sus seres queridos? sentir como si su futuro será más corto (o interrumpido) de alguna manera? tener dificultad para quedarse dormido o seguir durmiendo? sentirse irritado o tener arrebatos de coraje? tener mucha dificultad para concentrarse? estar siempre muy “alerta,” vigilante o en guardia? sentirse sobresaltado o asustado por cualquier cosa? Extremadamente (5) Bastante (4) Más o menos (3) Un poco (2) Para nada (1) Desde la lesión (herida), ¿Cuánto le ha molestado Insomnio: Insomnia Severity Index (ISI) 1. Puntúe la severidad de su problema de insomnio actual (las últimas 2 semanas): NINGUNA Dificultad para iniciar el sueño 1 Dificultad para mantener el sueño 1 Se despierta demasiado pronto 1 LIGERA MODERADA GRAVE 2 3 4 2 3 4 2 3 4 MUCHA 5 5 5 2. ¿Cómo está de satisfecho/descontento con su patrón del sueño actual? Muy satisfecho 1 Moderadamente satisfecho 2 3 4 Muy descontento 5 3. ¿Hasta qué punto considera que su problema del sueño INTERFIERE en su funcionamiento diario (por ejemplo, fatiga diurna, capacidad de rendir en el trabajo o en las tareas diarias, concentración, memoria, estado de ánimo, etc.)? En absoluto 1 Un poco Bastante Mucho 2 3 4 Muchísimo 5 4. ¿Hasta qué punto los demás se DAN CUENTA de su problema del sueño, de lo que deteriora su calidad de vida? En absoluto 1 Un poco Bastante Mucho 2 3 4 Muchísimo 5 5. ¿Hasta qué le PREOCUPA su problema del sueño actual? En absoluto 1 Un poco Bastante Mucho 2 3 4 Muchísimo 5 Calidad de sueño: índice de calidad de sueño de Pittsburgh ID: Sexo: Edad: Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera en que ha dormido durante el último mes. Intente responder de la manera más exacta posible lo ocurrido durante la mayor parte de los días y noches del último mes. Por favor conteste TODAS las preguntas: 1. Durante el último mes, ¿cuál ha sido, usualmente, su hora de acostarse? ________________ 2. Durante el último mes, ¿cuánto tiempo ha tardado en dormirse en las noches del último mes? (Apunte el tiempo en minutos) ____________________________________________________ 3. Durante el último mes, ¿a qué hora se ha estado levantando por la mañana? _____________ 4. ¿Cuántas horas calcula que habrá dormido verdaderamente cada noche durante el último mes? (el tiempo puede ser diferente al que permanezca en la cama) (Apunte las horas que cree haber dormido) ________________________________________________________________ Para cada una de las siguientes preguntas, elija la respuesta que más se ajuste a su caso. Por favor, conteste TODAS las preguntas. 5. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha tenido problemas para dormir a causa de: a) No poder conciliar el sueño en la primera media hora: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana. b) Despertarse durante la noche o de madrugada: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana. c) Tener que levantarse para ir al sanitario: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana d) No poder respirar bien: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana e) Toser o roncar ruidosamente: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana f) Sentir frío: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana g) Sentir demasiado calor: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana h) Tener pesadillas o “malos sueños”: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana i) Sufrir dolores: ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana j) Otras razones (por favor descríbalas a continuación): -------------------------------------------( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana 6. Durante el último mes ¿cómo valoraría, en conjunto, la calidad de su dormir? ( ) Bastante buena ( ) Buena ( ) Mala ( ) Bastante mala 7. Durante el último mes, ¿cuántas veces habrá tomado medicinas (por su cuenta o recetadas por el médico) para dormir? ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana 8. Durante el último mes, ¿cuántas veces ha sentido somnolencia mientras conducía, comía o desarrollaba alguna otra actividad? ( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o más veces a la semana 9. Durante el último mes, ¿ha representado para usted mucho problema el “tener ánimos” para realizar alguna de las actividades detalladas en la pregunta anterior? ( ) Ningún problema ( ) Un problema muy ligero ( ) Algo de problema ( ) Un gran problema Trastorno de conducta alimentaria: EAT-26 Preguntas de conducta alimentaria Me da mucho miedo pesar demasiado Procura no comer, aunque no tenga hambre Me preocupo mucho por la comida A veces me he “atracado” de comida, sintiendo que era incapaz de comer Corto mis alimentos en trozos pequeños Tengo en cuenta las calorías que tienen los alimentos que ingiero Evito especialmente las comidas con alto contenido de carbohidratos (pan, arroz, papas) Noto que los demás preferirían que yo comiese más Vomito después de haber comido Me siento muy culpable después de comer Me preocupa el deseo de estar más delgado/a Hago mucho ejercicio para quemar calorías Los demás piensan que estoy demasiado delgado/a Me preocupa la idea de tener grasa en el cuerpo Tardo en comer más que las otras personas Procuro no comer alimentos con azúcar Engancho con conductas de dieta Siento que los alimentos controlan mi vida Me controlo en las comidas Noto que los demás me presionan para que coma Paso mucho tiempo pensando y ocupándome de la comida Me siento incomodo/a después de comer dulces Me comprometo hacer dieta Me gusta sentir el estómago vacío Disfruto probando comidas nuevas y sabrosas Tengo ganas de vomitar después de las comidas Siempre Muy a menudo A menudo Algunas veces Raramente Nunca Resiliencia: Escala Abreviada de Connor-Davidson (CD-RISC) Por favor, indique cuál es su grado de acuerdo con las siguientes frases o caso durante el último mes. Si alguna en particular no le ha ocurrido, responda según crea que se hubiera sentido. Utilize para ello la siguiente escala En Rara absoluto vez 0 1. Soy capaz de adaptarme cuando surgen cambios: 2. Puedo enfrentarme a cualquier cosa: 3. Cuando me enfrento a los problemas intento ver su lado cómico 4. Enfrentarme a las dificultades puede hacerme más fuerte: 5. Tengo tendencia a recuperarme pronto luego de enfermedades, heridas u otras dificultades: 6. Creo que puedo lograr mis objetivos, incluso si hay obstáculos: 7. Bajo presión, me mantengo enfocado/a y pienso claramente: 8. No me desanimo fácilmente ante el fracaso: 9. Creo que soy una persona fuerte cuando me enfrento a los desafíos y dificultades vitales: 10. Soy capaz de manejar sentimientos desagradables/dolorosos: Ej. tristeza, temor y enfado: Totales 1 A A Casi veces menudo siempre 2 3 4 SD BURNOUT: MBI (INVENTARIO DE BURNOUT DE MASLACH) A continuación encontrará una serie de enunciados acerca de su trabajo y de sus sentimientos en él. Le pedimos su colaboración respondiendo a ellos como lo siente. No existen respuestas mejores o peores, la respuesta correcta es aquella que expresa verídicamente su propia existencia. Los resultados de este cuestionario son estrictamente confidenciales y en ningún caso accesibles a otras personas. Su objeto es contribuir al conocimiento de las condiciones de su trabajo y mejorar su nivel de satisfacción. A cada una de las frases debe responder expresando la frecuencia con que tiene ese sentimiento de la siguiente forma: Nunca = 1 Algunas veces al año = 2 Algunas veces al mes = 3 Algunas veces a la semana = 4 Diariamente = 5 Por favor, señale con una “X” el número que considere más adecuado: 1. AE Me siento emocionalmente defraudado en mi trabajo. 2. AE Cuando termino mi jornada de trabajo me siento agotado. 3. AE Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento agotado. 4. RP Siento que puedo entender fácilmente a las personas que tengo que atender. 5. D Siento que estoy tratando a algunos beneficiados de mí como si fuesen objetos impersonales. 6. AE Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa. 7. RP Siento que trato con mucha efectividad los problemas de las personas a las que tengo que atender. 8. AE Siento que mi trabajo me está desgastando. 9. RP Siento que estoy influyendo positivamente en las vidas de otras personas a través de mi trabajo. 10. D Siento que me he hecho más duro con la gente. 11. D Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente. 12. RP Me siento muy enérgico en mi trabajo. 13. AE Me siento frustrado por el trabajo. 14. AE Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo. 15. D Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a las personas a las que tengo que atender profesionalmente. 16. AE Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa. 17. RP Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable en mi trabajo. 1 2 3 4 5 18. RP Me siento estimulado después de haber trabajado íntimamente con quienes tengo que atender. 19. RP Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo. 20. AE Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades. 21. RP Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada. 22. D Me parece que los beneficiarios de mi trabajo me culpan de algunos de sus problemas. AE: Agotamiento Emocional; D: Despersonalización; RP: Realización Personal. CONSUMO DE SUSTANCIAS 1. A lo largo de su vida, ¿cuál de las siguientes sustancias ha consumido alguna vez? (SOLO PARA USOS NO-MÉDICOS) No Si Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) Si contestó "No" para ambos ítems, se da por terminada esta parte. Si contestó "Si" a alguno de estos ítems, siga a la Pregunta 2 para cada sustancia que ha consumido alguna vez 2. En los últimos tres meses ¿Con qué frecuencia ha consumido las siguientes sustancias? Mostrar cartilla 0 EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES 1o2 Cada Cada A diario o veces mes semana casi a diario 2 3 4 6 0 2 Nunca Tabaco (cigarros, habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 3. 4 6 En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir las siguientes sustancias? Mostrar cartilla 0 EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES 1o2 Cada Cada A diario o veces mes semana casi a diario 3 4 5 6 0 3 Nunca Tabaco (cigarros, habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 4. 3 4 5 6 En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de las siguientes sustancias a problemas de salud, sociales, legales o económicos? Nunca Tabaco (cigarros, habanos, 0 tabaco de mascar, pipa, etc.) Bebidas alcohólicas (cerveza, 0 vino, licores, destilados, etc.) EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES 1o2 Cada Cada A diario o casi veces mes semana a diario 4 5 6 7 4 5 6 7 5. En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de las siguientes sustancias? Mostrar Cartilla 0 EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES 1o2 Cada Cada veces mes semana 5 6 7 A diario o casi a diario 8 0 5 8 Nunca Tabaco (cigarros, habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 6. 7 ¿Un amigo, un familiar o alguien más, alguna vez ha mostrado preocupación por sus hábitos de consumo de tabaco y/o bebidas alcohólicas? (Mostrar Cartilla) 0 Sí, en los últimos Sí, pero no en los 3 meses últimos 3 meses 6 3 0 6 Nunca Tabaco (cigarros, habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 7. 6 3 ¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir tabaco y/o bebidas alcohólicas y no lo ha logrado? 0 Sí, en los últimos Sí, pero no en los 3 meses últimos 3 meses 6 3 0 6 Nunca Tabaco (cigarros, habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 3 Cuestionario de ansiedad (GAD-7, siglas en inglés): este cuestionario mide la presencia de trastorno de ansiedad generalizada y está conformado por 7 preguntas sobre síntomas ansiosos en las últimas dos semanas, donde cada una tiene una puntuación de 0 a 3 puntos utilizando escala de Likert. Está validado en Latinoamérica y ha obtenido una óptima consistencia interna (37). Presenta un punto de corte de 10 puntos, bajo ese criterio se identifica la ausencia de ansiedad (0-4 puntos), ansiedad leve (5-9 puntos), ansiedad moderada (10-14 puntos) y ansiedad severa (15-21 puntos). Ha sido utilizado en personal de salud para explorar ansiedad durante la pandemia del COVID-19 (38). Cuestionario de depresión (PHQ-9, siglas en inglés): este cuestionario mide la presencia de síntomas de depresión en las últimas dos semanas. Presenta adecuada consistencia interna (alfa de Cronbach: 0.87) según evidencia reportada en Perú (39). Ha sido usado para profesionales de la salud (40) en el contexto actual de la pandemia. A través de la escala de Likert, se obtiene una sumatoria total entre 0 a 27 puntos. Se consideran las siguientes categorías: mínima (0 a 4 puntos), media (5 a 9 puntos), moderada (10 a 14 puntos), moderada-severa (15 a 19 puntos) y severa (20 a 27 puntos) (41). Cuestionario de trastorno de estrés postraumático (PCL-C, siglas en inglés): este cuestionario, constituido por 17 preguntas, persigue lo planteado por el DSM-IV, ya que explora los dominios de reexperiencia del trauma, evitación de trauma y embotamiento y síntomas de hiperactivación. Se evaluarán los síntomas de TEPT durante y después del inicio de las medidas de aislamiento social contra el COVID-19. Está basado en una escala de Likert de 1-5 puntos. La presencia de TEPT es definida como aquella puntuación de 43 o más (42,43). Presenta óptimas propiedades psicométricas en evaluaciones realizadas en Latinoamérica (44), evidenciando una sensibilidad y especificidad del 94% y 86%, respectivamente (45) junto con alfa de Cronbach de 0.94 (46). Cuestionario de insomnio (ISI, siglas en inglés), Este instrumento mide de forma autoreportada la percepción de severidad de su insomnio a través de siete ítems. Tiene una escala de Likert de 0-4 puntos y un puntaje final entre 0-28 puntos (47). Las puntuaciones más altas reflejaran mayor grado de insomnio (48,49). Además posee óptimas propiedades psicométricas: alfa de Cronbach = 0.92, cada elemento individual posee una adecuada capacidad de discriminación (r = 0.65-0.84), sensibilidad de 82,4%, de especificidad 82,1% (50). Asimismo, este instrumento ha sido validado en población hispanohablante (51), y ha mostrado a través análisis de análisis factorial confirmatorio una estructura de tres factores que posee un mejor ajuste, las cuales son severidad de las dificultades para dormir por la noche, la insatisfacción con el sueño y el impacto del insomnio durante el día (52). Síndrome de Burnout: Inventario de Burnout de Maslach: Es considerado el “Gold Standard" para medir Síndrome de Burnout y que fue validado en 1986 en versión española, el cual tiene alta consistencia interna y fiabilidad al 0.9, está constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones. Ha usado en diversos estudios en Perú, mostrando buena fiabilidad y confiabilidad (53). Es un instrumento de evaluación tipo Likert en el cual se evalúa la frecuencia en que el encuestado ha presentado las emociones y actitudes descritas en cada uno de los enunciados en total, usando una escala con siete niveles (desde “nunca = 0” hasta “todos los días = 6”). Cuenta con 03 dimensiones: agotamiento, despersonalización y falta de realización personal. Exposiciones: Cuestionario de trastorno de conducta alimentaria (EAT-26, siglas en inglés): Esta escala consta de 26 preguntas medidas a través de escala de Likert con seis opciones de respuesta (“nunca”, “raramente”, “a veces”, “a menudo”, “muy a menudo” y “siempre”. Las tres primeras opciones reciben un puntaje de cero; la cuarta opción uno; la quinta dos y la sexta, tres puntos. Únicamente el ítem 25 se puntúa de una manera opuesta (53,54), usando 20 como punto de corte para suponer un trastorno de conducta alimentaria, se ha validado es un estudio en población femenina (alfa de cronbach = 0.92, el valor de corte de >= 11; sensibilidad del 100% y especificidad del 85,6%) (54)y masculina en Colombia ( El alfa de Cronbach fue de 0,89 y el mejor valor de corte el de ≥20 puntos con . sensibilidad=100%; especificidad=97,8%)(55) Cuestionario de Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh: El índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (ICSP) es un cuestionario que mide la calidad de sueño y sus alteraciones en el último mes (1). Existen versiones del ICSP en castellano, tanto de origen español como de países latinoamericanos (2). El Cuestionario cuenta con 19 preguntas de autoevaluación utilizadas para la obtención de la puntuación global. Estas preguntas se organizan en 7 componentes, como son: calidad subjetiva de sueño, latencia, duración, eficiencia, perturbaciones del sueño, uso de medicación para dormir, disfunción diurna(2).La puntuación total varía entre 0 y 21 puntos, siendo una puntuación menor de 5, “Sin problemas de sueño”, 5 - 7 “Merece atención médica”,8 -14 “Merece atención y tratamiento médico” y mayor a 15 , “se trata de un problema de sueño grave”. Tiene una consistencia interna, para los 19 ítems, de 0,83 (alfa de Cronbach). La consistencia testretest, para el puntaje global ICSP, en ambos grupos, se correlacionaron significativamente(1).Ha sido usado en versión española donde determinaron el grado de excesiva somnolencia diurna y calidad de sueño en una población de estudiantes peruanos, y midieron la homogeneidad interna del instrumento, encontrando un coeficiente alfa de Cronbach mayor de 0,50(4).El ICSP ,así mismo ha sido validado para la medición de calidad de sueño en población adulta en Lima Metropolitana y Callao, con el método de consistencia muestra de un coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach, de 0,56(5). Cuestionario de Resiliencia: Escala Abreviada de Connor-Davidson (CD-RISC, siglas en inglés): Este cuestionario consta de 10 ítems que evalúan resiliencia de manera global. Se evalúa a través una escala de Likert con 5 opciones mediante un puntaje de 0-4. Se interpreta que, a mayor puntuación en cada dimensión, más indicadores (56) de resiliencia muestra el individuo. Presenta una adecuada validez interna (alfa de Cronbach=0.85) y validación de constructo)(57). Presenta propiedades psicométricas adecuadas para trabajadores(alfa de Cronbach=0.87)(58) En población de habla hispana presenta buena validez y confiabilidad(59–63). En una investigación reciente muestran optimas propiedades psicométricas alfa de Cronbach=0.86, r=0.228-0.416, sensibilidad=70% y especificidad=68.2%. (60). Cuestionario de consumo de sustancias (ASSIST, siglas en inglés): este cuestionario ha sido evaluado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y ha sido validado en población de habla hispana, también ha obtenido adecuada consistencia interna de forma global (alfa de Cronbach:0.93) y específica según el tipo de sustancia (alfa de Cronbach:0.89 en alcohol y alfa de Cronbach:0.86 en tabaco) (64). Presenta 8 preguntas donde se indaga sobre el consumo de sustancias en los últimos 3 meses. Luego, se realiza una sumatoria de los puntajes obtenidos, donde se interpreta el tipo de riesgo que existe para el consumo de tabaco y alcohol: bajo (0 a 10 puntos), moderado (11 a 26 puntos) y alto (25 a máximo) (65).