Subido por YOHAN RODRIGUEZ

PLANILLA DE DENUNCIA DOCUMENTO

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LAS RELACIONES
INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ
CUERPO DE POLICIA NACIONAL BOLIVARIANA
CENTRO DE COORDINACION POLICIAL ESTADO LARA
ESTACION POLICIAL MUNICIPAL PALAVECINO
EXPOSICION
DE DENUNCIA
Nro: CCP-LARA 2022
VALLE HONDO, ____ de _______________ del 2022
En concordancia con el artículo 23, 267, 268, 273 COPP, 34, 35, 36, 50 numeral 01 de la Ley Orgánica
del Servicio de Policía, se deja constancia MEDIANTE LA PRESENTE ACTA DE DENUNCIA,
INFORMACIÓN SUMINISTRADA COMO INCIDENCIA DE SEGURIDAD CIUDADANA. EN EL DÍA
DE HOY, SIENDO LAS _______ HACE ACTO DE PRESENCIA EL (LA) CIUDADANO
(A):_______________________________________________________________________________________
TITULAR DE CEDULA DE IDENTIDAD V-
DE_____AÑOS DE EDAD,
TELF:____________________,RESIDENCIADO:_________________________________________
__________________________________ESTADO _______________ QUIEN ACUDE A ESTE
DESPACHO CON LA FINALIDAD DE INTERPONER DE MANERA ESCRITA UN HECHO:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
______________________________, EL DIA ______/_______/_______ APROXIMADAMENTE A
LAS ___________, EN LA ___________________________________________________________
Firma del exponente:
Funcionario Receptor:
GGFATIJ/VPER/ca: La sede de la Estación Policial Palavecino está ubicada en la avenida el placer; correo
electrónico:estacionpolicialpalavecino2021@gmail.com
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