Subido por Nikoll Castillo

ANTIMICROBIANOS

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ANTIMICROBIANOS
GRUPO
FARMACOS MECANISMO DE ACCION
AMINOGLUCÓSIDOS Y
AMINOCICLITOLES
CEFALOSPORINAS
Amikacina
Espectinomicina
Estreptomicina (
fue el primero )
Gentamicina
Isepamicina
Kanamicina
Neomicina
Netilmicina
Sisomicina
Tobramicina
BACTERICIDAS DE ACCIÓN RÁPIDA
Interfieren en la síntesis de proteínas al causar una lectura
errónea del ARNm ( bloquea suunidad ribosomal 30S y 50S*)
Tienen mejor actividad contra gram –
De los gram + son pocos sus usos Se limitan a S aureus y S
epidermidis – No se deben emplear solas – sinergia con
betalactamas – penicilina - vancomicina
1 generación
Cefalexinacefazolinacefadrina –
cefadroxilo
2 generación
Inhiben la síntesis de la pard bacteriana en forma similar a la
penicilina
BACTERICIDAS
Se unen a receptores de varias enzimas (carboxipeptidasastranspeptidasas- endopeptidasas) encargadas de la
producción de mucopéptido de la pares
Entran por medio de conductos acuosos – su transporte
depende del transporte de electrones y de oxígeno –
LIMITANTE en estados de hiperosmolaridad acidosis y
condiciones anaerobias
Ejemplo entorno anaerobio de un absceso
Orina ácida hiperosmolar
La toxicidad grave limita su empleo
Se usan para el tto de infecciones por gram –
Cefaclor-cefprozilcefuroximacefoxitinaloracarbef
3 generación
Cefemet- cefiximacefmenoximacefoperazonacefotaximacefpodoxima –
ceftazidina –
ceftibutenoCEFTRIAXONA
4 generación
Cefepimacefpiroma
FENICOLES
Cloranfenicol
Tianfenicol
LINCOSÁNIDOS
Clindamicina
Lincomicina
Altera la estructura y genera inestabilidad osmótica- LISIS Y
MUERTE CELULAR
Las cefalosporinas de primera generación son más
susceptibles a las betalactamasas mientras que al aumentar su
generación se vuelven más fuertes – Incluso la de cuarta
generación es un inductor débil de betalactamasas tipo 1 y
son menos susceptibles a la hidrolisis
Las de primera generación son mejores para gram +
Las de segunda y tercera generación son mejores para gram –
Las de 4 generación cubren gran número de bacterias gram +
y – y anaerobias
*Cefotaxime y ceftriaxona son excelentes en el tratamiento de
neumonía adquirida en la comunidad
*Ceftriaxona se us en la infección por gonococos y tambien se
ha usado en endocarditis infecciosa y en la profilaxis por
prótesis valvulares
BACTERIOSTÁTICO- Inhibe la síntesis proteínica de bacterias
Actúa de forma reversible en la
subunidad ribosomal 50S y así no hay enlace péptido
*Los macrólidos y la clindamicina inhiben de manera
competitiva
Inhibidores de la síntesis proteica bacteriana Interfieren en la
transpeptidación al unirse a la subunidad 50S
La cobertura antimicrobiana de las lincosamidas abarcan los cocos
Gram-positivos (incluido el Staphylococcus aureus resistente a la
meticilina (MRSA, por sus siglas en inglés)) y los anaerobios. La
clindamicina también puede utilizarse para tratar el síndrome del
shock tóxico y la fascitis necrosante debido a su efecto antitoxina. La
diarrea es un efecto secundario común y la clindamicina suele
asociarse a un mayor riesgo de colitis por Clostridioides difficile
*Se usa para pie diabético.
PENICILINAS
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
Amoxicilina
Ampicilina
Carvenicilina
Dicloxacilina
Mezlocilina
Oxacilina
Penicilina
Pivmecilinam
Supresión de la síntesis de mucopéptido en la pared celular
Inhibición de enzimas bacterianas que cumplen función en la
síntesis de la pared ( proteínas fijadoras de penicilina)
Las bacterias mueren por lisis osmótica
No van a tener efecto en bacterias que carecen de pared
celular – microorganismos en estado latente o intracelularex
Las bacterias gram – al tener una pared más compleja y una
membrana exterior son menos sensibles
Ácido clavulánico
sulbactam
tazobactam
Se usan en combinación con algunas penicilinas para disminuir
la resistencia bacteriana
Se han desarrollado las combinaciones de amoxicilinaampicilin apiperacilina y cefoperazona
Amoxicilina+Ácido clavulánico- Infecciones pie diabético- otitis
media aguda en niós- sinusitis- mordeduras
Ampicilina/Cefoperazona+Sulbactam – S aureus (gram +)
productores de betalactamasas y tambien con aerobios gram
–
Piperacilina- Tazobactam- Infecciones por enterococcusenterobacter- Klebsiella serratia – proteus
QUINOLONAS
Trofloxacina
Ciproprofloxacina
Enoxacina
Gatilfloxacina
Levofloxacina
Ogloxacina
Rufloxacina
Trovofloxacina
RIFAMICINAS
Rifamicina
Rifampicina
Rifaximina
Rifapentine
SULFONAMIDAS
Sulfacetamida
Sulfadiazina
Sulfametoxazo
Sulfisoxazol
Sulfasalazina
Inhiben el SNA girasa bacteriana (topoisomerasa II y IV )
enzimas que organizan el ADN
Inhiben acción de esta y bloquean alguna función de la
bacteria- BACTERIOSTÁTICO
Quinolonas que solo inhiben topoisomerasa II su principal
objetivo serán las gram – (ofloxacina- norfloxacinaciprofloxacina)
Quinolonas que inhiben topoisomerasa IV ( levofloxacinamoxifloxacina- gemifloxacina) bacterias gram + ( S aureus)
Sirven como bactericidas contra muchos gérmenes gram –
Usos Infecciones del tracto urinario – ciprofloxacina
Infecciones gastrointestinales- diarrea del viajero
Infecciones del tracto respiratorio ( levofloxacinamoxifloxacina- gemifloxacina)
Tuberculosisi Ofloxacina y ciprofloxacina
Bactericida de amplio espectro que impide la síntesis de
ácidos nucleicos en las bacterias al unirse con la polimerasa de
RNA dependiente del DNA.
Impide el crecimiento de bacterias gram + como **600 mg /día de Rifampicina para tuberculosis
La RIFAMPICINA es el medicamento de primera línea en el
tratamiento de la tuberculosis y la lepra
Son inhibidores competitivos de la dihidropterato sintasa –
enzima bacteriana responsable de la incorporación del ácido
paraminobenzoico (PABA) precursor del ácido fólico
BACTERIOSTÁTICOS
TETRACICLINAS
CARBAPENÉMICOS
MACRÓLIDOS Y
CETÓLIDOS
Doxicilina
Limeciclina
Minociclina
Oxitetraciclina
Tetraciclina
Tigeciclina
Imipenemcilastatina
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
Eritromicina
Claritromicina
Mayor resistencia- Fueron los primeros medicamentos
efectivos administrados que lograron prevenir y curar
infecciones bacterianas en seres humanos
Uso sistémico Sulfadiazina y el sulfametizol
Uso oftálmico Sulfacetamida sola o asocuada a
corticoesteroide
Infecciones de piel Sulfadiazina de plata
EII Cuadyuvante en el tto se usa Sulfasalazina
BACTERIOSTÁTICOS
Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la
subunidad 30S Entran por difusión pasiva y transporte activo
Actuan contra gram + y gram *La tigeciclina lo hace de forma similar pero con mayor
potencia (5 veces)
Antibióticos betalactámicos para el tratamiento empírico de infecciones
graves.
– Amplio espectro de actividad frente a bacterias grampositivas y
gramnegativas, tanto aerobias como anaerobias.
– Rápida penetración a través de la membrana externa de las bacterias
gramnegativas
*Meropenem se usa para el tto de infecciones intraabdominales (
apendicitis y peritonitis complicadas)- infecciones complicadas de piel y
anexos
*Doripenem – TTp de infecciones intraabdominales y urinarias
complicadas
Inhibe la síntesis proteica al unirse de manera reversible a la
subunidad ribosomal 50S de los microorganismos sensibles
Azitromicina
Espiramicina
Midecamicina
Rokitamicina
Roxitromicina
Telitromicina
Eritromicina se comporta como bacteriostática, pero puede
ser bactericida. Mejor en gram + Además de ello tienen un
efecto agonista en los receptores de motilina en el tubo
digestivo por este efecto procinético ha sido usado en
gastroparesia y después de cx
Tienen una rápida y buena absorción
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