República Bolivariana de Venezuela MPP para la Educación U.E. Instituto educativo Alejandro de Humboldt Cátedra: Instrucción Premilitar Prof.: Ruiz Wondarli. Guía N° 02 de Primeros Auxilios. EVALUACIONES DEL LESIONADO 1.- Evaluación Inmediata Simultánea. Es aquella que se realiza en un lapso no mayor a los 10 segundos el estado General del paciente (conciencia, condición respiratoria y circulatoria), para esto se utiliza el método AVDI. A: la persona se encuentra Alerta, habla fluidamente, fija la mirada al examinador y está pendiente de lo que sucede a su alrededor. V: hay respuesta Verbal por parte del lesionado, aunque no esté alerta pero responde coherentemente. D: la persona solamente presenta respuesta a la aplicación de algún estímulo Doloroso. I: la persona está Inconsciente. 2.- Evaluación Primaria. A: Airway, consiste en abrir la vía aérea para verificar riesgos de obstrucción y evitarlos, para ellos es necesario abrir la boca para luego efectuar un barrido de gancho con los dedos índice y medio en caso de haber obstrucciones, a continuación extender el cuello para facilitar la respiración siempre y cuando no haya lesiones en el mismo. B: Breath, para ello se utiliza la Técnica VES; Es la manera más rápida de evaluación para detectar signos vitales, ésta se efectúa una vez colocado en la posición de trabajo (ambas rodillas flexionadas bien sea una tocando el suelo y la otra a la altura del ronco o ambas rodillas al piso) colocamos el oído cerca de la cara y boca del lesionado, abrimos la vía aérea y fijamos nuestra mirada en el tronco para detectar movimientos respiratorios con el fin de ver, escuchar y sentir la respiración. C: Circulation, se determina la presencia de circulación sanguínea mediante el pulso, coloración de la piel, temperatura corporal y la presencia de hemorragias evidentes. 3.- Evaluación Secundaria. Son aquellas en las que consiste en buscar lesiones que por sí solas no ponen la vida del paciente en peligro pero que igualmente deben ser atendidas y aquellas lesiones que son de gran magnitud para luego atenderlas con prioridad. REFLEJO PUPILAR. Es la contracción y expansión de la pupilar en el ojo provocado por un estímulo luminoso en un momento dado. Este reflejo no es realizado de forma voluntaria, es todo lo contrario La proyección de una luz fuerte, intensa sobre las pupilas genera un reflejo llamado fotomotor. Su integridad sugiere una adecuada transmisión de los mensajes visuales desde la retina a la corteza occipital (Cerebro) Su comparación con las respuestas del otro ojo puede indicar lesiones de la vía de conducción hasta el cerebro. (Por ejemplo nervio óptico). TEMPERATURA CORPORAL. Es aquella que se mide con un termómetros colocándolo debajo del brazo o debajo de la lengua del de la persona en caso de estar consciente. Esta en estado normal debe oscilar entre los 37°C, ahora bien en una evaluación general rápida basta con tocar la piel. HERIDAS. Son lesiones producidas en los tejidos del cuerpo humano por agentes externos. Clasificación 1.- Abiertas: Son aquellas en donde se observa la separación de los tejidos blandos. (Dermis y Endodermis) 2.- Cerradas: Son aquellas en donde no ser observa la separación de los tejidos Blandos. 3.- Simples: Son aquellas que afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos. (Epidermis) 4.- Complicadas: Son aquellas heridas extensas y profundas con abundante hemorragia, Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos. (tejido Subcutáneo y músculos) Clasificación de los diferentes tipos de heridas Tipos de Heridas. Punzantes. Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.). Cortantes: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Punzocortantes: Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores. Abrasiones: Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente. Laceraciones: Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares. Avulsivas: Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante. Ejemplo. Mordedura de perro. Contusas: Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas. Magulladuras: Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado. Amputación: Pérdida de una extremidad. Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes. HEMORRAGIAS. Es la salida de sangre por los conductos naturales por los cuales circula (venas, arterias, vasos capilares). Esta salida implica una pérdida gradual de la sangre la cual debe ser controlada lo antes posible. Clasificación de las Hemorragias. Según su naturaleza: 1. Internas: aquellas en donde la sangre se vierte dentro de las cavidades internas del organismo. 2. Externas: aquellas en donde la sangre se vierte fuera del organismo a través de aberturas producidas por una herida. 3. Orificios naturales: aquellas en donde su salida es por los orificios naturales de nuestro organismo. Según su procedencia: 1. Arterial: caracterizada por un color rojizo brillante de la sangre y salida rítmica de la sangre con respecto a los latidos del corazón. 2. Venosa: caracterizada por un color rojo oscuro de la sangre y salida continua de la misma. la hemorragia venosa es, de cierta forma, más fácil de controlar y de cesar por sí misma que una hemorragia arterial. 3. Capilar: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y el fluir de la sangre es lento, que generalmente sella por sí mismo. Las hemorragias capilares no representan peligro por la pérdida de sangre, siendo el mayor riesgo que éstas envuelven, la contaminación por bacterias..