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TADI (Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil): un instrumento culturalmente
pertinente para evaluar desarrollo y aprendizaje en niños y niñas menores de 6
años
Technical Report · January 2019
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Marcela Pardo
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TADI (Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil): un
instrumento culturalmente pertinente para evaluar desarrollo
y aprendizaje en niños y niñas menores de 6 años
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SÍNTESIS
• Acuerdo internacional sobre la necesidad de emplear
instrumentos válidos, confiables y culturalmente
pertinentes para evaluar desarrollo y aprendizaje infantil.
• TADI, creado en Chile, muestra robustez psicométrica y
es culturalmente pertinente.
• Se usa actualmente en Sudamérica, tanto en evaluación
de programas como en el contexto de Salud pública.
Introducción
La evidencia internacional muestra que durante la primera infancia
se construyen las bases del bienestar, la salud y la productividad
para el resto de la vida, es decir, ésta constituye un período
crítico para el desarrollo (Shonkoff et al. 2012). Por ello, detectar
potenciales rezagos en el desarrollo de niños y niñas e intervenir
tempranamente es un objetivo prioritario. Existe amplio consenso
en la comunidad global, académica, civil y política sobre la
prioridad y urgencia con que debe abordarse este asunto
(Heckman and Masterov, 2007; Richter, Daelmans &Lombardi, 2017,
United Nations, 2015, World Health Organization, 2018). Por tanto,
la intervención temprana de calidad exige herramientas que
permitan construir indicadores de desarrollo infantil escalables,
confiables, válidos, sensibles, económicamente fáctibles, de
modo de evaluar y realizar seguimiento de los estados de avance
con respecto a los objetivos de desarrollo infantil que cada país o
territorio plantee (Oberklaid, et al 2013).
Diversos autores señalan la necesidad de contar con instrumentos
culturalmente válidos, dado que el desarrollo infantil está modulado
por la cultura y su expresión puede variar significativamente
entre distintas culturas (Harkness, Super, Mavridis, Barry, & Zeitlin,
2013; Muñiz, Elosua, Hambleton, & International Test Commission,
2013). Más aún, otros autores han señalado la falta de estudios
El siguiente documento debe ser citado de la siguiente manera:
Edwards M., Pardo M. y Valdés A . (2019). Policy Brief: TADI ( Test de
Aprendizaje y Desarrollo Infantil): un instrumento culturalmente per tinente
para evaluar el desarrollo y aprendizaje en niños y niñas menores de seis
años. Fondef IT18I0005. Noviembre de 2019.
de validación psicométrica de los instrumentos habitualmente
usados para evaluar el desarrollo infantil en la mayoría de los
países en vías de desarrollo. Estos instrumentos han sido en
su mayoría, creados en países con un ingreso per cápita alto,
suelen requerir mucho tiempo de aplicación, ser de alto costo
económico, con restricciones de licencias y, en ocasiones, exigir
alta formación (Sabanathan, Wills, & Gladstone, 2015; World Health
Organization, 2012). En otros casos, como el caso de Chile, Perú y
Uruguay, se evalúa el desarrollo infantil en los sistemas públicos de
salud utilizando tests que fueron desarrollados y estandarizados
localmente, pero que datan de los años 1970s, y 1980s (EEDP y
TEPSI).
Ante este panorama internacional, la comunidad científica ha
desarrollado diversas iniciativas que buscan ofrecer nuevas
escalas y/o tests que superen estas problemáticas y sean, además
de confiables, pertinentes culturalmente permitiendo llevar a
cabo evaluaciones tanto de programas como poblacionales.
En esta línea destacan, por ejemplo, las siguientes iniciativas de
los últimos años: el Infant and Young Child Development (IYCD),
el Caregiver Reported Early Development Instrument (CREDI), y
el Global Child Development Group (GCDG) (McCoy et al, 2016;
Richter et al , en imprenta). Además, un equipo liderado por la
Organización Mundial de la Salud está desarrollando la “La Global
Scale for Early Development (GSED)” o Escala Global para el
Desarrollo de la Primera Infancia, integrando las tres alternativas
ya mencionadas y construyendo dos instrumentos validados
y estandarizados internacionalmente para medir el desarrollo
infantil de los menores de 3 años a nivel poblacional (formulario
breve) y programático (formulario extenso). Cabe señalar que
dicho esfuerzo, aunque supone un gran avance, está centrado
en la población de 0 a 3 años (dejando fuera a los niños y niñas
mayores de 3 años) y ofrece una llamada “neutralidad cultural”, que
luego debe adaptarse de acuerdo a las características locales.
En este contexto, el TADI, creado en Chile en 2012, representa una
contribución a la necesidad de evaluar el desarrollo infantil entre
los 3 meses y los 6 años de edad, de forma válida, confiable y
culturalmente pertinente, como describiremos a continuación.
¿qué es el TADI?
El TADI es una escala estandarizada que permite evaluar de manera
continua el desarrollo y el aprendizaje de niñas y niños entre 3
meses y 6 años de edad. Está integrado por cuatro dimensiones:
Cognición, Motricidad, Lenguaje y Socioemocionalidad, cada
una de las cuales constituye una escala independiente, donde los
ítems están ordenados por dificultad creciente dentro de trece
tramos de edad. Su aplicación es individual, y se extiende por
aproximadamente 30 minutos, requiriendo de la participación
de un adulto significativo para el niño o la niña. El TADI consta de
un manual del evaluador y una batería de materiales. Además,
cuenta con una plataforma de corrección en línea que permite la
administración de los datos evaluativos. Una detallada explicación
de su proceso de construcción puede consultarse en el Manual
(Edwards & Pardo 2013).
El TADI fue creado gracias al proyecto FONDEF D07I1029.
Actualmente, está siendo robustecido gracias al proyecto FONDEF
IT18i0005. Este último tiene carácter de Interés Público, teniendo
como entidad Mandante a la Subsecretaría de la Niñez.
El TADI exhibe robustos indicadores psicométricos. En términos de
confiabilidad, todas las dimensiones tienen adecuada consistencia
interna (Alpha de Cronbach superiores a 0.90), también son
consistentes a través del tiempo (correlación test-retest > 0.96 en
todos los ítems) e independiente de quién los aplique (correlación
interjuez > 0.99 en todos los ítems).
El TADI cuenta también con indicadores de validez cultural para
población de ascendencia atacameña, aymara y mapuche. Por
una parte, el contenido de cada uno de los ítems fue validado
cualitativamente con representantes de dichos pueblos, con
profesionales de la salud y educación que trabajan en zonas de
alta concentración indígena, y con académicos expertos en dichas
culturas. Por otra parte, los análisis psicométricos de las diferencias
en los puntajes escalares dependiendo del pueblo de pertenencia
no reportaron diferencias estadísticamente significativas.
Evidencia adicional de robustez psicométrica del TADI
El TADI fue aplicado el año 2012 a más de 14.000 niños y niñas en
la Encuesta Longitudinal de Primera Infancia, (ELPI), produciendo
evidencia adicional sobre sus propiedades psicométricas.
Específicamente, de acuerdo al TADI, de los niños y niñas evaluados,
un 7,1% se encontraba dentro de los rangos denominados como
retraso o riesgo, mientras que un 28% poseería un perfil de
desarrollo “normal con rezago”, o en “alerta” de posible alteración
del desarrollo.
En cuanto a la comparación del TADI y su nivel de sensibilidad
respecto al Battelle, un análisis de Armijo, Pardo, Edwards &
Valdés (enviada), mostró que, al utilizar la misma desviación
estándar, los niveles de sensibilidad y especificidad del TADI son
aceptables (0.53- 0.78), comportándose igual o mejor que Battelle
al compararlo con los niveles de rezagos detectados por pruebas
específicas (Armijo, Edwards y Pardo, 2016). Este estudio mostró
además que los resultados obtenidos con TADI se correlacionaban
positivamente con el nivel de ingreso del hogar, la escolaridad de
la madre, los recursos disponibles para jugar, leer y estimular a los
niños, entre otros. Complementariamente, un estudio realizado por
Armijo, Edwards & Pardo el año 2016, encontró una alta correlación
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TADI (Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil)
entre los puntajes del TADI y factores biológicos y ambientales que
afectan el desarrollo en la infancia. Al comparar los coeficientes de
regresión, se pudo identificar cuáles factores de riesgo tenían el
mayor impacto en los puntajes obtenidos en TADI. Los resultados
mostraron un alto impacto de los factores biológicos, por ejemplo,
bajo peso al nacer en relación a talla (b = -5.03, p <.001), Apgar
alterado después de 5 minutos de nacido (b = -4.60, p <.001), lo cual
es consistente con lo reportado por Grampel & Nomura (2014).
Además, se identificaron factores ambientales de alto riesgo, o
con alta correlación con los resultados en TADI. Específicamente
en el ambiente de crianza y estimulación, la ausencia de material
de juego y lectura, (b = -3.29, p <.001); la baja respuesta emocional
del cuidador principal (b = -3.27, p <.001) y la baja escolaridad de la
madre, que mostró el mayor efecto en los puntajes de TADI (b = -2.98,
p <.001). En síntesis, se obtuvo una alta correlación entre los factores
biológicos y ambientales que han mostrado empíricamente que
afectan el desarrollo en la infancia y los puntajes en TADI, lo cual
constituye evidencia adicional de la validez y robustez psicométrica
del test.
Por otra parte, el estudio cualitativo de análisis de los instrumentos
para evaluar el desarrollo infantil en Chile realizado por Medwave
en 2016 –por encargo de UNICEF- encontró que ”al analizar TADI,
la percepción general rescatada es la alta calidad en el desarrollo
tanto de la batería en sí (implementos utilizados), como de las
instrucciones que se debían de realizar durante la evaluación. Esto
facilitaba su uso y hacía de su aplicación un proceso más dinámico, lo
que conllevaba a que el niño evaluado se mantuviera concentrado
y a la vez entretenido, lo que condiciona una evaluación más
rápida y de mejor calidad.”(p.113). En tanto, el análisis psicométrico
que realizó Salud Pública de la Universidad Católica, y que es parte
del mismo estudio, detectó aspectos de mejora para el TADI en
su escalabilidad global y en las gradientes de dificultad intra tramo.
Estas sugerencias están siendo abordadas en el nuevo estudio
Fondef que se encuentra en curso para fortalecer sus propiedades
psicométricas.
otras investigaciones
Otras investigaciones han empleado el TADI para evaluar
programas e intervenciones del ámbito de políticas públicas
y para correlacionar resultados de las distintas escalas con
diversas variables significativas de la evaluación del desarrollo
y aprendizaje infantil. Algunas de éstas han empleado la base
de datos generada por la Encuesta Longitudinal de Primera
Infancia 2012 (ELPI), analizando la relación de varias variables con
el desarrollo y aprendizaje infantil de acuerdo a los resultados
obtenidos en TADI. Por ejemplo:
• Las diferencias encontradas por sexo en los resultados de las
escalas de lenguaje y socioemocional (Bando y López-Boo,
2016), mostrando que las niñas obtienen un mejor desempeño
en TADI en las escalas de lenguaje y socioemocional, aún
controlando por nivel de ingreso y características familiares.
• La calidad de los ambientes educativos familiares y el nivel
de desarrollo y aprendizaje de los niños y niñas (RodríguezGarcés y Muñoz-Soto, 2017).
• Los efectos del post-natal materno en los resultados de los
niños y niñas (Albagli & Rau, 2018).
• Las diferencias en el desarrollo cognitivo entre niños y niñas
pertenecientes a la etnia mapuche y no pertenecientes a esta
etnia (Salinas, Valenzuela & Paranis, 2018).
• Las diferencias cognitivas en niños y niñas que han asistido a
sala cuna y/o jardín infantil y la relación con quintiles de ingreso
(Narea, Allel & Arriagada, 2019).
Otras investigaciones han usado el TADI para estudiar:
• La relación entre el nivel de desarrollo global y la presencia
y severidad de caries bucales (Mufdi, Núñez, Ochoa & Mejía,
2016).
• La relación entre la oxitocina sintética utilizada durante el
trabajo de parto y los resultados de los niños y niñas en TADI
en los primeros años de vida (Contreras, 2017).
• Fortalezas y debilidades cognitivas, motoras y comunicativas
presentes en niños y niñas con Aciduria Glutárica Tipo 1, con
compromiso neurológico (Solares et al. 2016).
• El uso del TADI en el contexto de trabajo interdisciplinario
en ámbito de salud pública en Argentina en el marco de
programas de atención (Tobar & Lencina, 2017).
• Programa chileno de enfoque familiar y atención temprana
para familias con niños y niñas que tienen síndrome de down
(Andreucci-Annunziata, & MoralesCabello, 2019).
• Las diferencias en TADI de niños y niñas que han participado
en el Programa “Aprender en Familia” de la Fundación CAP
(2018).
Impacto en Chile y Latinoamérica
En Chile, el TADI se propone en la actualidad como un instrumento
pertinente para la evaluación de niños y niñas en situación de
vulnerabilidad en el marco de las Orientaciones técnicas de
SENAME (2019). En ese contexto, dos estudios de los últimos años
que han evaluado niños y niñas en entornos de institucionalización
y hogares de acogida, han valorado positivamente la pertinencia
y validez del Test (Cortés-León 2017). Además, y en la misma línea
de enfoque de derechos humanos, el TADI ha resultado pertinente
para la evaluación de niños y niñas de ascendencia pehuenche
y mapuche (Miranda-Sandoval, 2018; Salinas, Valenzuela y Aranis,
2018).
Además de los usos del TADI en el contexto chileno, el TADI se está
utilizando en algunos países de la región tanto en evaluación de
programas, como en el contexto de salud pública. En Argentina,
en este último caso, a través del Programa de “Organización del
Seguimiento del Recién Nacido Prematuro de Alto Riesgo” en el
Hospital Ramón Sardá de Buenos Aires, el Hospital J.M. Ramón
Mejías de Buenos Aires y el Hospital Eva Perón de la Provincia
de Tucumán. Más aún, el Ministerio de Salud Argentino (2017), ha
propuesto usar el TADI para la evaluación del desarrollo de los
bebés y niños atendidos en los programas de prematuros de
todo el país.
Uruguay ha mostrado su interés por utilizar el TADI en el marco del
Programa Primera Infancia del Instituto del Niño y Adolescente del
Uruguay, explorando la factibilidad de adaptar la prueba para este
país y recomendando su uso a través de las recomendaciones
técnicas de dicha institución (INAU, 2016).
Cuba, a través de su Centro de Neurociencias, está gestionando
el uso del TADI como gold estándar para el desarrollo de su
Sistema de Atención Integral del Desarrollo Infantil.
Epílogo
En el marco del esfuerzo mundial por poner en la discusión pública
la importancia de las evaluaciones del desarrollo infantil válidas
y confiables y culturalmente pertinentes, el TADI representa una
respuesta contundente surgida en Chile. Así lo ratifica el amplio
uso de esta prueba en instituciones, fundaciones, universidades y
organismos públicos de Chile y de otros países de Latinoamérica,
además de los más de 800 profesionales de salud y de educación
–varios de los cuales provienen de Argentina, Colombia, Ecuador
y Perú- capacitados para usar el TADI.
Concebido en su diseño para ser de utilidad en la evaluación del
desarrollo infantil en el sector público, el TADI puede contribuir a la
evaluación del desarrollo y aprendizaje infantil en Latinoamérica y
apoyar, de este modo, la realización de evaluaciones pertinentes,
válidas y que resguarden siempre los derechos de niños y niñas.
Policy Brief
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