ANATOMÍA TEMA 1 INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA. Anatomía proviene de la palabra griega anatomé: disección La anatomía esla rama de la Biología humana que estudia FORMA Y ESTRUCTURA del organismo y las relaciones entre sus partes (durante todo el ciclo vital o en las distintas etapas) La anatomía abarca: Embriología: Estudia la formación del embrión Histogénesis: Formación de los distintos tejidos Organogénesis: Formación de los distintos órganos Morfogénesis: Desarrollo de la forma de un organismo. Ortogénesis: Describe el desarrollo de un organismo Anatomía tipos: Descriptiva (la que más nos interesa) Topográfica Funcional De Superficie Para que sea común en todos los países se creó la NÓMINA ANATÓMICA: Se usa a nivel mundial Vocablos latinos Igual terminología en distintos idiomas Da nombre a alas estructuras y sus partes Permite situarlas, orientarlas y relacionarlas. LA POSICIÓN ANATÓMICA: Todas las descripciones que hagamos se basan en esta posición: BIPEDESTACIÓN ERGUIDO Cabeza al frente (recta y horizontal) Extremidades superiores extendidas a los lados del tronco POSICIÓN CORPORAL: (¡OJO! No confundir con posición anatómica) se usan para distintas exploraciones o procedimientos, por ejemplo: DECÚBITO SUPINO: horizontal boca arriba DECÚBITO PRONO: horizontal boca abajo DECÚBITO LATERAL: horizontal sobre un lado derecho/izquierdo EJE ANATÓMICOS ¿Qué es un eje? Es una línea recta imaginaria que cruza unas estructuras. IMPORTANTES PARA EL ESTUDIO DE LA MOVILIDAD ARTICULAR Los 3 ejes principales son: Eje vertical/longitudinal (va de arriba a abajo) Perpendicular al suelo Trazado de arriba a abajo Incluido en los planos frontal y sagital Eje horizontal/transversal (va de izquierda. a derecha) Paralelo al suelo Trazado de lado a lado del cuerpo Incluido en los planos frontal y transversal Eje Sagital o anteroposterior (va de adelante a atrás) Paralelo al suelo Trazado de adelante a atrás Incluido en los planos Sagital y Horizontal PLANOS ANATÓMICOS ¿Qué es un plano? Superficie que tiene el mismo nivel en toda su superficie Se utilizan como referencia para describir las partes corporales Plano frontal o coronal Es vertical Divide el cuerpo en Ventral y dorsal Contiene eje transversales y ejes longitudinales para ver el movimiento Plano Sagital Es vertical Divide el cuerpo en derecha e izquierda Paralelo a la sutura sagital del cráneo Contiene ejes sagitales y ejes longitudinales para los movimientos o Plano Parasagital o Divide el cuerpo en 2 mitades distintas o Paralelo al plano sagital Plano transversal u Horizontal Es horizontal Divide el cuerpo en superior e inferior Contiene ejes transversales y ejes sagitales (para los movimientos) Planos y ejes anatómicos oblicuos Se usan para ciertos estudios anatómicos (por ejemplo en el tobillo) Secciones anatómicas Cortes siguiendo los planos corporales TÉRMINOS DE LOCALIZACIÓN PLANO FRONTAL (sinónimo de ANTERIOR): o Anterior o Ventral o Frontal o Rostral o Palmar PLANO FRONTAL (sinónimo de POSTERIOR): o Posterior o Dorsal o Occipital PLANO TRANSVERSAL (sinónimo de SUPERIOR): o Superior o Craneal o Dorsal (Cuando se refiere al pie) PLANO TRANSVERSAL (sinónimo de INFERIOR) o Inferior o Caudal o Plantar (referido al pie) PLANO SAGITAL o Medial ( más al centro del cuerpo) o Lateral( más alejado del centro del cuerpo) OTROS TÉRMINOS o En plano transversal: Proximal (más cercano al tronco) Distal (más alejado del tronco) MOVIMIENTOS FLEXIÓN: Se produce en torno a un eje transversal. Cierra el ángulo entre 2 segmentos corporales EXTENSIÓN: Se produce en torno a un eje transversal. Abre el ángulo. ABDUCCIÓN (ABD): Se produce en un eje sagital. Aleja el segmento de un punto de referencia central ADUCCION (ADD): Se produce en un eje sagital. Acerca el segmento al punto de referencia central ROTACIÓN EXTERNA (lateral): Giro que ocurre en un eje longitudinal alejando el segmento de la línea media. ROTACIÓN INTERNA (medial): Giro que ocurre en un eje longitudinal acercando el segmento a la línea media. SUPINACIÓN: Colocación de un parte del cuerpo en decúbito supino (la palma de la mano dirigida anterior PRONACIÓN: Colocación de una parte del cuerpo en decúbito prono (la palma de la mano se dirige a posterior) ELEVACIÓN: Eleva hacia superior (ejemplo levantar hombros) DESCENSO: Movimiento hacia inferior RETRACCIÓN: Desplazamiento hacia posterior sin cambio angular (en bloque) PROTRACCIÓN: Desplazamiento hacia anterior sin cambio angular (ejemplo mandíbula hacia adelante y hacia atrás) CIRCUNDUCCIÓN: Movimiento espacial que forma un círculo. Incluye dos ejes como mínimo FLEXIÓN DORSAL: Eleva el pie a nivel de tobillo FLEXIÓN PLANTAR: Desciende el pie a nivel de tobillo INVERSIÓN: Movimiento medial de la planta del pie ( más de supinación, flexión plantar y aducción) REGIONES CORPORALES ¿Qué es una Región Corporal? Es un área del cuerpo que está definida por puntos de referencia que son visibles o palpables fácilmente. Las principales regiones son: CABEZA o CRÁNEO (REGIÓN CRANEAL) Temporal Parietal Occipital Frontal o CARA (REGIÓN FACIAL) Orbitaria Nasal Labial Mentoniana CUELLO o Cervical anterior o Cervical posterior o Cervical lateral o Estrenocleidomastoidea TRONCO: o TORAX (REGIÓN TORÁCICA) Infraclavicular Pectoral Mamaria Preesternal Inframamaria Torácica lateral La región torácica y la abdominal, están separadas por el musculo diafragma. Son regiones distintas. o ABDOMEN (REGIÓN ABADOMINAL) Hipo Condrio Epigastrio Lumbar Umbilical (mesogastrio) Inguinal Púbica (hipogastrio) Condrio: Cartilago por las células del cartílago (condrocitos) por lo tanto las costillas flotantes son de cartílago Gastrio: Estomago Hipo: por debajo Epi: por encima Meso: centro o o DORSO (ESPALDA) Vertebral Interescapular Infraescapular Lumbar PELVIS Sacra Anal Glutea EXTREMIDAD SUPERIOR o BRAZO: Deltoidea Axilar Anterior del brazo EXTREMIDAD INFERIOR o MUSLO: Glútea Cadera o Triangulo femoral Anterior del muslo Posterior del muslo Anterior rodilla Posterior rodilla Hueco poplíteo PIERNA: Anterior pierna Posterior pierna Calcánea Talón Dorso pie CAVIDADES CORPORALES: ¿Qué son? Las C.C. son espacios que contienen, protegen, separan y sostienen los órganos. Las C:C. están separadas por distintas estructuras (hueso, músculos, Cartílago…) Principalmente encontramos: CAVIDADES DORSALES o Cavidad CRANEAL ( encierra el encéfalo y contiene el LCR) o Cavidad VERTEBRAL/ Canal VERTEBRAL ( se une con la C.craneal por el agujero occipital, por este canal discurre la médula espinal) CAVIDADES VENTRALES: o Cavidad TORÁCICA contiene: Mediastino (lugar entre el esternón y la columna) Cavidades Pleurales (protegen los pulmones) Saco pericárdico (membrana que protege el corazón) o Cavidad ABDOMINAL contiene el peritoneo y las vísceras en su interiro o Cavidad PÉLVICA: contiene los órganos reproductivos, vejiga urinaria y sistema excretor y recto ***OJO*** La cavidad torácica y la abdominal están separadas por el diafragma La cavidad abdominal y la pélvica no las separa nada físicamente, pero nosotros las separamos para su estudio ***IMPORTANTE*** MEMBRANAS Las cavidades corporales están revestidas por membranas (cada cavidad tiene su membrana que es distinta histológicamente a otra FUNCIONES PRINCIPALES DE LAS MEMBRANAS: PROTECCIÓN de las vísceras que envuelven SECRECIÓN-ABSORCIÓN de sustancias TIPOS DE MENBRANAS MENINGES: revisten la C. craneal y C. espinal, a su vez está formada por 3 membranas: o DURAMADRE: más superficial o ARACNOIDES: intermedia o PIAMADRE: más profunda VARIACIONES ANATÓMICAS: El cuerpo humano puede variar en estructuras, no hay 2 iguales. Puede variar en: HUESOS: los rebordes o las características óseas MÚSCULOS: en el tamaño o las inserciones ÓRGANOS: Varían en el tamaño y en la forma ARTERIAS: Suelen ser muy constantes, varían más bien sus ramificaciones VENAS: Suelen ser muy constantes SISTEMAS Y APARATOS CÉLULA: Unidad morfológica y funcional mínima. Se agrupan para formar: o TEJIDOS: agrupaciones celulares que realizan una función similar o ÓRGANOS: agrupaciones de tejidos con funciones específicas. o APARATOS Y SISTEMAS: agrupación de órganos que trabajan conjuntamente. **DIFERENCIA ENTRE APARATO Y SISTEMA** APARATO: Conjunto de órganos con distinta estructura y morfología pero con una función común (ejemplo Aparato digestivo, aparato respiratorio, aparato excretor) SISTEMA: Agrupación de órganos con una estructura y morfología similar y una función común (ejemplo Sistema circulatorio, sistema endocrino, sistema nervioso) APARATO: órganos distintos y funciones comunes SISTEMA: órganos iguales y funciones comunes TEMA 3 GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR El aparato locomotor incluye 3 sistemas SISTEMA ÓSEO SISTEMA ARTICULAR SISTEMA MUSCULAR Son clave para interaccionar con el ambiente externo, cosa que es básica para la supervivencia. FUNCIONES PRINCIPALES MOVIMIENTO MANTENIMIENTO DE LA FORMA CORPORAL SOPORTE Y PROTECCIÓN DE PARTES BLANDAS RESPIRACIÓN ACTIVIDADES METABÓLICAS ACTIVIDADES HEMATOPOYÉTICAS (MÉDULA ÓSEA) ¿Qué complementa al aparato locomotor? Estructuras del sistema circulatorio, linfático y nervioso ¿Cómo lo complementan? Aportando O2 y nutrientes Eliminando los deshechos Ayudando a regular y controlar su actividad funcional OSTEOLOGÍA (SISTEMA ESQUELÉTICO) EL ESQUELÉTICO Es un tejido RÍGIDO pero vivo (gran actividad celular) FUNCIONES: PROTECCIÓN: por ejemplo de las partes blandas SOPORTE: da rigidez a los segmentos corporales PALANCA: punto de apoyo para músculos, así general movimiento RESERVORIO DE SALES MINERALES: Depósitos de calcio ÓRGANO HEMATOPOYÉTICO: la médula ósea contiene células madre de distinto linaje celular DIVISIÓN: a efectos descriptivos el esqueleto lo dividimos en: o o ESQUELETO AXIAL: Huesos del cráneo, columna vertebral, costillas y esternón. Forman eje central del cuerpo (80 huesos) ESQUELETO APENDICULAR: Huesos de los miembros, incluye cintura escapular y pélvica. Fijan los miembros al eje del cuerpo (134 huesos) ESQUELETO ESQUELETO APENDICULAR ESQUELETO AXIAL CINTURA ESCAPULAR (4) CRÁNEO (22) Clavícula (x2) Neurocráneo (8) Escápula (x2) Cara (14) MIEMBROS SUPERIORES (64) Huesos asociados (7) Húmero (x2) huesecillos del odio (6) Radio (x2) Hioides (1) Cúbito (x2) CAJA TORÁCICA (25) Huesos del cuerpo (X16) Esternón (1) Falanges (x28) Costillas (24) Sesamoideos (x4) COLUMNA VERTEBRAL (26) CINTURA PÉLVICA (2) Hueso coxal (x2) MIEMBROS INFERIORES (64) Fémur (x2) Rótula (x2) Tibia (x2) Peroné (x2) Huesos del torso (x14) Huesos metatarsianos (x10) Falanges (x28) Sesamoideos (x4) MORFOLOGÍA Según la morfología de los huesos podemos tener 5 tipos: Vértebras (24) Sacro (1) 1.- HUESO LARGO: Predomina una de sus dimensiones sobre las otras 2. Destaca el eje longitudinal sobre el eje transversal y antero posterior. 2 tipos de huesos: COMPACTO: Es una masa relativamente sólida que proporciona resistencia a la pieza ESPONJOSO (reticular, trabecular): Es denso, forman la parte interna de la mayoría de los huesos, contiene la médula ósea. Los huesos largos se dividen en varias regiones: EPIFISIS: Son los extremos de los huesos largos, son irregulares, misma estructura que los huesos cortos (la gran parte es huso esponjoso y tienen una fina capa de hueso duro que los recubre) PLACA EPIFIASAIRA: Zona de crecimiento longitudinal. Contiene cartílago (cartílago de crecimiento) desaparece con el tiempo METÁFISIS: Zona donde se une la epífisis y la placa epifisaria. Son los extremos de la diáfisis DIÁFISIS: Cuerpo de un hueso largo. Crece en anchura Cómo tejidos vivos, los huesos reciben nutrientes a través de: ARTERIAS NUTRICIAS ARTERIAS METAFISIARIAS Y EPIFISIARIA ARTERIAS PERIOSTICAS ¡¡OJO!! No confundir el tamaño del hueso con el tipo de hueso. Por ejemplo, una falange del dedo del pie es: tamaño pequeño pero de tipo hueso largo, porque prevalece el eje longitudinal frente a los ejes transversal y anteroposterior. 2.- HUESO CORTO: Tienen una morfología más cúbica. Ninguno de sus ejes predomina, todos tienen dimensiones similares. La estructura de los huesos cortos es parecida a la de las epífisis de los huesos largos: Lámina delgada de hueso compacto exterior Entramado interior de hueso esponjoso donde se encuentra la médula ósea. 3.- HUESOS PLANOS: Predominan 2 de sus ejes sobre el tercero. Ejemplos de huesos planos: Coxal, Escápula, Huesos del cráneo La estructura del hueso plano es semejante a un sándwich: Hueso compacto (superficie externa) TABLA EXTERNA Díploe (Capa intermedia de hueso esponjoso y que contiene la médula Hueso compacto (superficie interna) TABLA INTERNA 4.- HUESOS IRREGULARES: Son aquellos que presentan numerosas apófisis o irregularidades. Dan un aspecto accidentado. Ejemplos: Vértebras, maxilar, huesecillos del oído, etmoides 5.- HUESOS SESAMOIDES: Son individuales, de menos tamaño (excepto la rótula). Se localizan en manos y pies. PAPEL IMPORTANTE en la dinámica del aparato locomotor aumentando el brazo de palomea en las articulaciones proporcionando a su vez una superficie amortiguadora a los tendones. A parte de los huesos, encontramos también cartílago que son piezas de tejido resistente NO RÍGIDO con una estrecha relación entre las articulaciones y el crecimiento óseo. 3 tipos principales: CARTÍLAGO HIALINO: Es el más común, recubre sup. articular, por ejemplo en la cabeza del fémur o en articulaciones sinoviales. FIBROCARTÍLAGO: Se encuentra donde se necesita más soporte, por ejemplo discos intervertebrales, sínfisis del pubis. CARTÍLAGO ELÁSTICO: Más flexible se encuentra en regiones que necesitan ser flexibles. Por ejemplo orejas, nariz. DETALLES DEL HUESO Principalmente encontramos: SALIENTES: Apófisis tuberosidad cresta espina maléolo trocauter RESUMEN OSTEOLOGÍA HUESOS FORMAS LARGOS CORTOS PLANOS IRREGULARES SESAMOIDEOS (INCONSTANTES)(ARTICULACIONES) TIPOS -COMPACTO -ESPONJOSO ESQUELETO AXIAL (80) -HUESOS DE LA COLUMNA -CRÁNEO -COSTILLAS Y ESTERNÓN ESQUELETO (214) ESQUELETO APENDICULAR (134) -MIEMBROS SUP. E INF. -CINTURA PELVICA -CINTURA ESCAPULAR CARTÍLAGOS 3 TIPOS FUNCIONES DEL SIST. ESQUELETICO CARTÍLAGO HIALINO FIBROCARTILAGO CARTÍLAGO ELÁSTICO -SOPORTE (por su rigidez) -PROTECCIÓN (de los órganos vitales) -PALANCAS (movimientos, ayuda a los músculos) -RESERVORIO (sales minerales: calcio por ejemplo) -ORGANO HEMATOPOYÉTICO (médula ósea) + ARTROLOGÍA (SISTEMA OSTEOARTICULAR) ARTICULACIONES ARTICULACIÓN: Región anatómica en la que entran en contacto 2 o más huesos. 3 TIPOS PRINCIPALES: o 1. SIMARTROSIS: Poco móviles, movilidad nula o mínima. FIBROSAS: huesos unidos por tejido conectivo fibroso. No cavidad articular. No móviles, con el tiempo se pueden llegar a calcificar. A su vez pueden ser: fibrosas o cartilaginosas, dependiendo del tipo de tejido que una los huesos. CARTILAGINOSAS (ANFIARTROSIS) Huesos unidos por cartílago o cartílago más tejido fibroso. Son más móviles que los fibrosos. o 2.-DIARTROSIS: Huesos unidos por una cavidad articular con liquido sinovial en su interior, rodeado por una capsula. Las superficies óseas están recubiertas por cartílago hialino. o 3.-SINSARCOSIS: Articulación falsa. Plano de deslizamientos de un hueso sobre otro con la interposición de planos musculares. (por ejemplo articulación escapolotorácica) + SINARTROSIS: (fibrosas) - Los huesos están unidos por tejido conectivo duro La unión es rígida, permite muy poco movimiento. No tienen cavidad articular. La función principal es la unión de huesos así como la transmisión y dispersión de fuerzas. Tipos de SINARTROSIS: SUTURA: El tejido conectivo une superficies óseas interodigitadas (tipo cremallera) por ejemplo huesos del cráneo. SUTURA ESCAMOSA: Une superficies cortadas en bisel por ejemplo esfenoides más hueso temporal SUTURA PLANA: Las superficies que une son lisas por ejemplo sutura internasal GONPOSIS: Una espiga de un hueso, penetra en un hueco de otro hueso, por ejemplo los dientes se unen al maxilar mediante el ligamento periodontal SINDESMOSIS (membrana INTERÓSEA) cintas de tejido fibroso que puede adoptar forma de ligamento, por ejemplo entre el cúbito y el radio + SINARTROSIS CARTILAGINOSAS (Anfiartrosis) .- Los huesos están unidos por fibrocartílago o cartílago hialino. .- Permiten cierto movimiento .- Las funciones principales son: unión de huesos y transmisión y dispersión de fuerzas. Las articulaciones cartilaginosas se pueden dividir en 2 tipos: Primaria Secundaria ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS PRIMARIAS Las superficies están tapizadas por cartílago hialino, permiten crecimiento y flexionar, por ejemplo en la cabeza del fémur. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS SECUNDARIAS: Observamos cartílago hialino más disco fibrocartilaginoso intermedio. Dan fortaleza y flexibilidad, por ejemplo discos intervertebrales. TIPOS DE SINARTOSIS CARTILAGINOSAS 1.-SINCORDROSIS: Unión de cartílago hialino, se suelen osificar con la edad. Es una articulación cartilaginosa primaria, por ejemplo articulación esterno-costal. 2.-SINFISIS: La unión es fibrocartílago, es una articulación cartilaginosa secundaria, por ejemplo sínfisis púbica. 3.-SINOSTOSIS: Dónde debería haber cartílago fibroso, con el tiempo desaparece y se osifica, por ejemplo Sacro. + DIARTROSIS: ARTICULACIÓN SINOVIAL Característica principal: POSEE UNA CAVIDAD ARTICULAR Dependiendo de las superficies articulares que contienen este tipo de articulación, podremos distinguir distintos tipos de articulaciones sinoviales, que tendrán distintos ejes y distinta capacidad de movimiento, ejemplo articulación sinovial: la rodilla (Corte frontal) COMPONENTES DE LAS DIARTROSIS: -SUPERFICIES ÓSEAS: Son lisas, revestidas de cartílago hialino. -CAPSULA ARTICULAR: Manguito fibroso que recubre la articulación está formada por una capa más externa que es la capa parietal y otra más interna que es la membrana sinovial. -CAVIDAD ARTICULAR (CAVIDAD SINOVIAL): Espacio que queda dentro de la capsula articular -MEMBRANA SINOVIAL: Recubre la capa más interna de la capsula artícular (¡¡¡OJO!!! No cubre el cartílago hialino) -LÍQUIDO SINOVIAL: Filtrado del plasma sanguíneo producido en la membrana sinovial, incoloro, viscoso, lubrica la cavidad. NUTRE AL CARTÍLAGO, ya que este no tiene riego sanguíneo. -LIGAMENTOS: Bandas fibrosas que fijan y refuerzan la capsula articular. -DISPOSITIVOS DE CONGRUENCIA: Piezas de tejido conectivo fibroso que mejoran la congruencia de las superficies articulares, aumentando su profundidad o su perímetro, por ejemplo menisco. -ALMOHADILLAS GRASAS Y BOLSAS SINOVIALES: Dispositivos de deslizamiento para evitar el rozamiento y facilitar movilidad. TIPOS DE DIARTROSIS: ^ARTICULACIÓN CON 1 EJE O MOVIMIENTO: GINGLINO, ARTICULACIÓN TROCCEAR o EN POLEA: o Superficie articular en forma de polea (cilindro con estrechez central, forma reloj de arena) o La otra superficie es un cilindro hueco con una cresta central. o Los huesos giran en el mismo plano o PRINCIPALMENTE: Flexo-Extensión en plano sagital con un eje transversal, por ejemplo articulaciones codo TROCOIDE O ARTICULACIÓN TROCOIDE: o Formada por un cilindro óseo hueco y otro macizo o El segmento móvil se sitúa paralelo al eje de rotación e/d monoaxial. o Principalmente: rotación en eje longitudinal en el plano transversal, por ejemplo articulación entre atlas y axis. Articulación del radio y el húmero ¡¡ATENCIÓN!! LA ARTICULACIÓN HUMERO-RADIAL: Lo que actúa de cilindro hueco (la epífisis más proximal del radio) no está formada por hueso, sino que son ligamentos que en este caso actúan como cilindro hueco. LA ARTICULACIÓN ATLANTOAXIAL: En este caso, la prominencia de la vértebra Axis actuaría como cilindro macizo, encajando en la superficie del atlas que actuaría como cilindro hueco, permitiendo así el movimiento de rotación. ^ARTICULACIÓN SELLAR O DE ENCAJE RECÍPROCO (SILLA DE MONTAR) o o o Formada por superficies articulares cóncavo-convexas. Una de las superficies es cóncava en un eje y convexa en el otro Realizan movimientos en 2 planos: flexo-extensión y abducción y aducción Realizan también movimiento de circunducción (comunicación de los anteriores), ejemplo de articulación sellar: dedo pulgar de mano, trapecio y metacarpo ^ARTICULACIÓN CONDÍLEA (elipsoidea) o o o Son articulaciones biaxiales (2 ejes) (flexo-extensión y abducción y aducción, y circunducción) Las superficies articulares son: una maciza y la otra cóncava. Se mueven en torno a 2 ejes con amplio movimiento Flexo-extensión eje transversal Abducción-aducción eje sagital Circunducción mezcla de los 2 ejes ^ARTICULACIÓN ESFEROIDEA (enartrosis) o o o o Articulaciones multiaxiales: Flexo-extensión Abducción-aducción Rotación medio-lateral Circunducción Las superficies articulares son: segmento de esfera uno macizo y otro cóncavo. 3 ejes principales Articulación multiaxial: Flexo-extensión: eje transversal Abducción-aducción: eje sagital Rotación interna-externa: eje longitudinal Circunducción, ejemplo articulación de la cadera ^ARTICULACIÓN PLANA (ARTRODIA) o o o o Sólo permiten simples movimientos de deslizamiento Las superficies articulares son planas Se mueven en torno a 3 ejes corporales Articulación multiaxial que posee 3 grados de movimiento, ejemplo: articulación acromioclavicular en el hombro entre el acromion y la clavícula. RESUMEN ARTROLOGÍA ARTICULACIÓN: Región anatómica en la que están en contacto 2 o más huesos 3 tipos: 1.- SINARTROSIS: Poco o ningún movimiento. o o SINARTROSIS FIBROSAS O SIRARTROSIS: - No cavidad articular -.No móviles -. Se pueden calcificar -. Huesos unidos por tejido conectivo SINARTROSIS CARTILAGINOSAS O ANFIARTROSIS: -. Permiten movimientos mínimos * SUTURA: Unión huesos planos * GONFOSIS: Diente en Alveolo * SINDESMOSIS: Huesos conectados por membrana fibrosa * PRIMARA (SINCONDROSIS): Cartílago hialino * SECUNDARIA (SINFISIS): Fibrocartílago * SINOSTOSIS 2.- DIARTROSIS: Móviles, sinoviales. Huesos unidos por cavidad articular con líquido sinovial, por lo tanto hay cápsula sinovial, los huesos que la forman tienen en la epífisis cartílago hialino COMPUESTAS POR: SUPERFICIES ÓSEAS, CÁPSULA ARTICULAR, CAVIDAD ARTICULAR, MEMBRANA SINOVIAL, LÍQUIDO SINOVIAL, LIGAMENTOS, DISPOSITIVOS DE CONGRUENCIA, ALMOHADILLAS GRASAS. o 1 EJE O MOVIMIENTO: * GINGLINO, TROCCEA, POLEA------FLEXO-EXTENSIÓN – eje transversal, ejemplo: Codo (bisagra, hueso forma reloj arena) * TROCOIDE-------ROTACIÓN – eje longitudinal, hueso hueco y macizo, ejemplo: radio-humeral o 2 EJES O MOVIMIENTOS (biaxial) o 3 EJES O MOVIMIENTOS (multiaxiales) * SILLAR, ENCAJE RECÍPROCO, SILLA MONTAR-----FLEXO EXTENSIÓN Y Abducción-Aducción Ejemplo: Pulgar ( también puede realizar circunducción) * CONDÍLEA, ELIPSOIDEA------FLEXO-EXTENSIÓN Y Abducción-Aducción, también puede realizar circunducción * ESFENOIDEA, enartrosis------flexo-extensión. Abducción-Aducción, rotación medial-lateral y circunducción Un segmento es macizo y otro cóncavo *PLANA, ARTRODIA------Permite simples movimientos en los 3 ejes 3.- SINSARCOSIS: Articulación falsa. Deslizamiento de un hueso sobre otro por la interposición de planos musculares, ejemplo: Articulación escapulo-torácica. MIOLOGÍA: SISTEMA MUSCULAR En el cuerpo humano encontramos principalmente 3 tipos de músculos: LISO: en las vísceras y vasos sanguíneos CARDIACO: Corazón ESQUELÉTICO: Todo lo que no son vísceras ESTRIADOS Macroscópicamente encontramos: VIENTRE MUSCULAR: Parte central dónde se encuentran las fibras musculares TENDONES: Zona de unión de los músculos al hueso Según los tipos de contracción: ISOTÓNICA (dinámica) cuando hay movimiento o CONCÉNTRICA: Se estiran las fibras, se separan o EXCÉNTRICA: Se acortan las fibras, se juntan ISOMÉTRICA (estática) hay una contracción pero sin movimiento TIPOS DE MÚSCULOS: MÚSCULO LISO: NO ESTRIADAS, las fibras musculares recubren los órganos y recubren vasos sanguíneos. SE DENOMINAN INVOLUNTARIOS MÚSCULO ESTRIADO: LAS FIBRAS MUSCULARES SON ESTRIADAS MÚSCULO ESQUELÉTICO: Las fibras unidas al hueso, mueven el sistema esquelético, realizan movimientos voluntarios MÚSCULO CARDÍACO: Constituye las paredes del corazón y las porciones proximales de los grandes vasos ESTÁN FORMADOS POR: (de más pequeño a más mayor): o o o o o Actina y miosina: Miofilamentos: Miofibrillas: Fibras musculares Fascículos: proteínas fibrosas agrupación de actinas y miosinas agrupación de miofilamentos agrupación de miofibrillas agrupación de fibras musculares El tejido conectivo que hay es el siguiente: ENDOMISIO: Rodea las fibras musculares formando un fascículo Los músculos se pueden clasificar por: 1* Nº de vientres musculares 2* Nº de cabezas de origen 3* Forma dl músculo 4* Forma en el que las fibras musculares se insertan en el tendón CLASIFICACIÓN MUSCULAR 1.-CLASIFICACIÓN POR Nº DE VIENTRES MUSCULARES: ¿Qué es el vientre muscular? Es la parte más prominente y central del músculo. MONOGASTRICOS: Un solo vientre muscular (ejemplo: bíceps) DIGASTRICOS: Dos vientres musculares (ejemplo: omohioideo en el cuello) CUÁDRICEPS 3.-CLASIFICACIÓN POR LA FORMA DEL MÚSCULO * FUISFORME * PLANO POLIGASTRICOS: Varios vientres musculares (ejemplo: abdominales) 2.-CLASIFICACIÓN POR EL Nº DE CABEZAS DE ORIGEN: Los vientres musculares salen desde un único punto de origen BÍCEPS TRÍCEPS * ORBICULAR * PENIFORME 4.-CLASIFICACIÓN POR LA FORMA DE INSERCIÓN MUSCULA TIPOS DE INSERCIÓN TENDINOSA APONEUROSIS CARNOSA *.-NIVELES DE INSERCIÓN + Origen (proximal) + Inserción (distal) Componente del músculo Formado por miofibrillas, envueltas por sarcolema, reagrupado en fascículos y a su vez recubiertos por perimisio Parte contráctil: sarcómeros Parte NO contráctil: Tejido conectivo más envolturas fibrosas TENDONES MUSCULARES TENDÓN: Cordón de tejido fibroso compuesto de fibras de colágeno. Los músculos se unen a ellos a través de tejido conectivo El tendón se une a las fibras musculares del vientre muscular y a la superficie ósea que corresponda Los tendones están incluidos dentro de un aparto de deslizamiento donde observamos: Vaina sinovial (membrana sinovial): de doble hoja, hay una película lubricante de por medio que facilita el deslizamiento Hoja fibrosa (membrana fibrosa): es periférica a la vaina sinovial. Es un elemento de soporte ESTRUCTURA DEL TENDÓN: Los tendones están formados por ( de más pequeños e interior a más grande y exterior) Moléculas de colágeno Microfibrilla: formado por 5 moléculas de colágeno (pentafibrilla) Fibrilla de colágeno Fibra de colágeno Fascículo: Unidades funcionales fundamentales Endotendón: Matriz que envuelve los fascículos Epitendón ¡¡OJO!! En determinadas articulaciones aparecen estructuras que modifican la mecánica tendinosa PARATENDONES HUESOS SESAMOIDES: Modifica el brazo de palanca en la articulación. Mejora la eficacia del movimiento FASCIAS Y TABIQUES BOLSAS SINOVIALES: Entre 2 tendones o entre el tendón y el hueso. Facilitan el desplazamiento. FASCIAS: Láminas fibrosas que rodean los músculos a modo de estuche TABIQUE INTERMUSCULAR: Separan los músculos en grupo CORREDERA FIBROSA: Conjunto de fibras que transforman en un surco o canal TÚNEL OSTEOFIBROSO: Zonas por las que discurren nervios y tendones VAINA VASCULAR: Manguito fibroso que envuelve y une las estructuras musculares TEMA 3.1 ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR GENERALIDADES: Son las segmentos corporales a ambos lados del tronco. Forman parte del esqueleto apendicular. La extremidad superior está unida a través de la escapula al tórax y la base del cuello. PARTES FUNDAMENTALES: SEGMENTO PROXIMAL: Cintura escapular. Fijo SEGMENTO DISTAL: Inferior a la cintura escapular. Libre LA EXTREMIDAD SUPERIOR se puede dividir en partes según las articulaciones CINTURA ESCAPULAR (Clavícula y escápula) HOMBRO (articulación glenohumeral) CODO (articulación codo) BRAZO (Húmero) MANO (carpo, metacarpo, dedos) ANTEBRAZO (Cúbito y radio) Las articulaciones que forman parte de la extremidad superior son: HOMBRO CODO MUÑECA ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA HUESOS QUE FORMA LAS ARTICULACIONES SUPERIORES En la CINTURA ESCAPULAR encontramos: LA CLAVÍCULA: diferenciamos dos partes, la parte más lateral es la ACROMIAL. Forma una articulación con la escapula. La articulación ACROMIOCLAVICULAR es una articulación PLANA. Las superficies articulares recubiertas de cartílago. La cápsula articular es laxa, a veces presenta dispositivos de congruencia (menisco incompleto) La parte más medial es la ESTERNAL. Forma una articulación con el esternón, en forma de silla de montar, morfológicamente. Funcionalmente el disco de cartílago le proporciona otro rango de movimiento. Rotación. Las superficies articulares son poco congruentes y están recubiertas por cartílago hialino. La parte del esternón que articula es cóncava y convexa. En ocasiones participa el primer cartílago costal por su cercanía. Los dispositivos de congruencia: se insertan en la cara profunda de la cápsula articular de la clavícula La cápsula articular: se inserta en la periferia de los SUP. articulares La cápsula: tapiza la cara más interna dela cápsula La articulación esternoclavicular realiza movimientos de ELEVACIÓN Y DESCENSO; RETROPULSIÓN Y ANTEPULSIÓN LA ESCÁPULA: En ella podemos distinguir dos caras: CARA ANTERIOR (COSTAL) en la que observamos: LA FOSA SUBESCAPULAR: Presenta unas crestas donde se insertan los músculos EL CUELLO DE LA ESCÁPULA: se estrecha y comunica con la cavidad glenoidea LA ESCOTADURA DE LA ESCÁPULA: Por donde pasa el nervio supraescapular APOFISIS CORACOIDES: Sirve de anclaje de músculos ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA: Es una SINCONDROSIS o articulación falsa. Realiza el movimiento por planos musculares . CARA POSTERIOR, en ella observamos LA ESCOTADURA DE LA ESCÁPULA LA APÓFISIS CORACOIDES LA FOSA SUPRAESPINOSA LA ESPINA DE LA ESCÁPULA LA FOSA INFRAESPINOSA EL ACROMION 3 BORDES: BORDE SUPERIOR BORDE MEDIAL BORDE LATERAL: En donde destacamos TUBÉRCULO SUPRAGENOIDEO CAVIDAD GLENOIDEA TUBERCULO INFRAGLENOIDEO PARTE INFERIOR DEL BODE LATERAL Desde la visión lateral también podemos ver: la apófisis coracoides, el acromion y la espina de la escápula 3 ÁNGULOS: SUPERIOR INFERIOR LATERAL 2.- HÚMERO (BRAZO) El brazo está formado por un solo hueso largo, el húmero, dónde podemos identificar: - EN LA EPIFISIS DISTAL observamos: - EN LA EPIFISIS PROXIMAL observamos: ARTICULACIONES DEL HÚMERO - ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL o HÚMERO + ESCÁPULA: Es de tipo enartrosis (esferoidea) por la poca congruencia que hay entre las dos superficies. o Las dos superficies están recubiertas por cartílago hialino. o Dispositivo de congruencia forma de anillo triangular aumenta el perímetro y la profundidad de la cavidad glenoidea. Se llama LABRUM o La capsula articular: muy laxa. Reforzada con ligamentos o - La capsula sinovial: tapiza la cara más interna de la capsula articular. En la zona se encuentra la bolsa subdeltoidea que sirve como plano de deslizamiento para las estructuras de esta región. ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA o Realmente es un plano de deslizamiento donde la BOLSA SUBDELTOIDEA / SUBACROMIAL, se sitúa entre un plano muscular y uno óseo, con el fin de facilitar el desplazamiento. o Limites: Superior: acromion y deltoides Inferior: tendrán músculo supraespinoso o Gracias a esta bolsa, el acromion y el tubérculo mayor del húmero no rozan en la abducción del hombro ARTICULACIÓN DEL CODO o o Son tres en una Dentro de la misma capsula articular hay tres articulaciones distintas: ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL: Húmero más cúbito (troclear, gínglimo) ARTICULACIÓN HUMERORADIAL: Húmero más radio (condílea – elíptica) ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL: Radio más cúbito (trocoide); hay dos, una proximal y otra distal, codo y muñeca respectivamente 1.- LA ARTICULACIÓN HÚMERO-RADIAL (HÚMERO MAS RADIO) (PROXIMAL) Superficies articulares recubiertas por cartílago hialino CÓNDICO HUMERAL: Situado en epífisis distal de Húmero. Forma de elipse. Sólo parte anterior no posterior entra en contacto con la cabeza del radio en la FLEXIÓN CABEZA DEL RADIO: La carilla articular es la parte superior forma elipse cóncava 2.- LA ARTICULACIÓN HÚMERO-CUBITAL: (Húmero más cúbito) (proximal) Superficies articulares recubiertas por cartílago hialino. TRÓCLEA HUMERA: Sobre ella fosa coracoidea (anterior), contacta con apófisis coronoides en flexión. Fosa del olécranon (posterior) encaja el olécranon en la extensión ESCOTADURA TROCLEAR: Vista anterior de epífisis proximal del cúbito LIGAMENTO DE LA ARTICULACIÓN DEL CODO LIGAMENTO ANULAR DEL RADIO: Ligamento intraarticular. Rodea la cabeza del radio. Forma parte de la articulación radio cubital proximal LIGAMENTOS CAPSULARES: Refuerzan la capsula. Son más gruesos Ligamento colateral radial: Presenta tres fascículos: anterior, medio y posterior. Van al epicóndilo del húmero lateral Ligamento colateral cubital: Presenta tres fascículos que van al epicóndilo medial del húmero. 3.- LA ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL (Cúbito y radio) (proximal) Es de tipo trocoide. Las superficies articulares que están recubiertas de cartílago hialino son CILINDRO MACIZO: la cabeza del radio CILINDRO HUECO: Formado por dos superficies que encierran la cabeza del radio ESCOTADURA RADIAL: En la cara lateral epífisis próxima del cúbito LIGAMENTO ANULAR DEL RADIO: Que se insertan anterior y posteriormente de la escotadura radial. EL ANTEBRAZO Formado por dos huesos largos: EL RADIO: Situado lateralmente EL CÚBITO: Situado medialmente Entre ambos MEMBRANA INTEROSEA Formado también por dos articulaciones: PROXIMAL: Articulación codo DISTAL: Articulación radiocarpiano EL RADIO: Hueso largo, par, zona lateral del AB articular Húmero (articulación codo); CUBITO (radiocubital proximal) y (radiocubital distal); CARPO (mano articulación radiocarpiana)