Código FICHA DE CONTROL DE ENTREGA DEL KIT DE PROTECCIÓN PARA FAMILIAS DEL SAF*- PNCM 01 de 01 CUSCO RA N° 16 COMITÉ DE GESTIÓN: LOS KUKIS ID CG: 1303 CÓDIGO DE LA FACILITADORA: CESAR GONZALO CURASI LIA VANESSA NAVARRO FRANCO NOMBRE DEL AT: DEPARTAMENTO: CUSCO 945864 PAUCARTAMBO PROVINCIA: DISTRITO: MATERIALES DEL KIT DE HIGIENE Y PROTECCIÓN N° 00 Página: UT/OCT: NOMBRE DE LA FACILITADORA/OR: FECHA CÓDIGO DE FAMILIA APELLIDOS Y NOMBRES GESTANTE O NIÑO(A) APELLIDOS Y NOMBRES DE CUIDADOR PRINCIPAL JABÓN (1) LIQUIDO (3) EN BARRA** DNI DEL CUIDADOR PRINCIPAL O (2) ROLLOS DE (4) MASCARILLAS GESTANTE PAPEL TOALLA (respirador KN95) 1 09/02/2022 311734 LIZARASO MORALES, SOL AURORA MORALES ACHAHUI, CHELA 0 0 0 4 47699697 2 09/02/2022 84926 CCOMPI PUMACHARA, YOSELIN DAYANA PUMACHARA HUANCA, REYNA 0 0 0 4 45467810 3 09/02/2022 311737 QUISPE GOMEZ, YOSETH GOMEZ CAMALA, YENI 0 0 0 4 73624173 4 09/02/2022 330435 RODRIGUEZ GAMBOA, HAINZ IRVIN RODRIGUEZ PAICO, HITLER MARTIN 0 0 0 4 46817084 5 09/02/2022 333265 VARGAS HUACHACA, LUCERO VALENTINA HUACHACA ASENCIO, ROSMERY 0 0 0 4 46514353 6 09/02/2022 335137 PACAYA CONDORI, JHEYCO ISAAC CONDORI TAPARA, YAQUELY FERNANDA 0 0 0 4 77420413 7 09/02/2022 355749 RODRIGUEZ TORRES, MATEO VALENTINO TORRES VILLANUEVA, ESTEFANY YURIKO 0 0 0 4 47376735 8 09/02/2022 372035 JERI SAICO, YASLIN YARETH SAICO MAURE, MARIA LUCIANA 0 0 0 4 76968070 9 09/02/2022 382850 GUZMAN QUISPE, SHAIRA SALOME QUISPE GONZALO ZENAYDA 0 0 0 4 76849027 10 09/02/2022 387487 REZZA OSCCO, INGRITH KATALAYA OSCCO MENESES, RUTH JIMENA 0 0 0 4 74572460 FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA NOMBRE: DNI: CARGO: FIRMA DEL MIEMBRO DEL CG NOMBRE: DNI: CARGO: UTAI.FR.019 Versión: KOSÑIPATA N° DE CELULAR DEL FIRMA O HUELLA CUIDADOR DIGITAL DE PRINCIPAL O RECEPCIÓN GESTANTE CONFORME FIRMA DEL MIEMBRO DEL CV NOMBRE: DNI: CARGO: *La ficha será verificada y archivada en la UT/OCT **Para el comité que cuente con pueblos indígenas u originarios, se podrá optar por tres (03) jabones de tocador en barra de 90g. cada uno por mes, considerando la pertinencia cultural u otras razones relacionadas a su contexto.
