Nov 24, 2022 Prevención en estomatología Características del periodonto sano infantil y DEL ADULTO Concepto La palabra proviene del término griego περί peri-, que significa «alrededor» y odonto, que significa «diente». La misión del periodonto es preservar y mantener estables las piezas dentales. Cuando el paciente tiene una enfermedad periodontal severa, la salud y la integridad del periodonto se ve afectada y por ello los dientes corren el riesgo de caerse. El periodonto normal proporciona el apoyo necesario para mantener a los dientes en función, este consiste de 4 componentes principales: encía, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar. Cada componente tiene una distinta ubicación, arquitectura de tejido, composición bioquímica y composición química, pero estos 3 funcionan como una sola unidad. Caracteristicas del periodonto sano Encía: Ausencia de sangrado. Color rosa. Anchura > 2 mm. Ausencia de sangrado al sondaje. Sangrado mínimo al sondaje. Encía: Caractesristicas Niños Adultos Color Rojizo Rosa coral Aspecto Liso y brillante Mate u opaca Textura Punteada naranja menos pronunciada punteado de naranja Consistencia Flácida y retráctil Firme ante presión con instrumentos romos Margen gingival Redondeado y enrollado Terminación en filo de cuchillo Profundidad del surco Depende del proceso fisiológico de erupción y exfoliación dental No debe de exceder 2 a 3 mm Papilas Achatadas y redondeadas Piramidales Hueso: Ligamento periodontal El ligamento periodontal es un componente del periodonto formado de tejido conectivo blando muy vascularizado y celular que une el cemento radicular del diente con la lámina dura del hueso alveolar de los maxilares. Está formado por un conjunto de fibras de colágeno que rodean a la raíz del diente. El ligamento periodontal tiene como principal función la de unir el diente al hueso alveolar. Ligamento periodontal Células: Células formadoras: Fibroblastos, Osteoblastos Cementoblastos. Células resortivas: Osteoclastos y Cementoclastos. Células defensivas: Macrofagos, Mastocitos y Eosinofilos. Células epiteliales de Malassez. Células madres ectomesenquimaticas. y Ligamento periodontal Fibras: En el ligamento periodontal se encuentran distintos tipos de fibras como la colagena (I, III, V), reticulares, elasticas, oxitalanicas y de elaulina. Sustancia fundamental. Vascularización e inervación. Cemento radicular El cemento es un tejido conectivo mineralizado, derivado de la capa celular ectomesenquimática del saco dentario que rodea al germen dentario. El cemento cubre a la dentina, aunque solo en su porción radicular. Tiene como función principal anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente. caracteristicas del cemento Es comparable con el hueso ya que su dureza y composición química son prácticamente similares. Crece al igual que el hueso por aposición, cuando el cemento presenta células estas se alojan en lagunas. No está vascularizado y carece de inervación propia. No se remodela y generalmente es más resistente que el hueso. Su espesor varía según la porción radicular. caracteristicas del cemento Color: blanco nacarado, más oscuro y opaco que el esmalte, pero menos amarillento que la dentina.Dureza: es menor que la dentina y del esmalte. Permeabilidad: poco permeable, menos permeable que la dentina. Radioopacidad: menos opaco que el esmalte y dentina, semejante al hueso compacto, difícil de visualizar por su poco espesor. Elasticidad: es elástico y flexible, proporcionado por la fibra colágena más elástico que el esmalte. Grosor, delgado con respecto al esmalte y la dentina (porción cervical). Aumenta de grosor en la porción apical. Uso de la sonda periodontal La sonda periodontal es el instrumento que se utiliza para el examen clínico periodontal. Permite: evaluar la salud y firmeza del periodonto; evaluar la pérdida ósea; detectar la presencia de biofilm o cálculo; y detectar variaciones de la anatomía dental, surcos, fracturas, caries subgingival, etc. Cambios fisiológicos gingivales que se observan durante la erupción y exfoliación dentaria La erupción dentaria se puede ver alterada de 5 maneras, erupción ectópica, retención dentaria, infraoclusión, anquilosis y movimientos no axiales que se dan al entrar a cavidad bucal. Erupción ectópica: La erupción ectópica de un diente implica que erupciona lejos de su posición normal, es una alteración de etiología multifactorial, siendo más común que se presente en los caninos superiores y primeros molares. Retención dentaria para describir una anomalía en el crecimiento dental caracterizada por la falta de erupción del diente por encima de la mucosa oral, total o parcialmente, lo que hace que no llegue a ocupar su posición normal en las arcadas gingivodentarias de la cavidad bucal. La infraoclusión es una manifestación cuyo origen es la anquilosis del diente o anquilosis alvéolo dentaria. El crecimiento vertical del diente afectado se encuentra inhibido, y se aprecia por debajo del nivel de oclusión con respecto a los dientes vecinos. El rango de prevalencia de las infraoclusiones es muy amplio. Diferencia entre tamaño del diente y el espacio en el arco: incluyen casos donde la longitud de arco es inadecuada o hay apiñamiento dental, casos donde la longitud de arco es muy grande y se genere espaciamiento entre los dientes, también cuando el tamaño de la corona del diente en erupción es mayor al tamaño del diente primario que lo precede. La exfoliación de los dientes temporales se ve alterada de 2 maneras: retrasada o temprana. Hay que comprender que la exfoliación de los dientes deciduos es un proceso fisiológico y se considera alterado en relación a la edad cronológica. La temprana exfoliación de dientes primarios las condiciones que se presentan con exfoliación temprana son severas y en algunas ocasiones fatales. Cambios fisiológicos gingivales que se observan durante la erupción y exfoliación dentaria La pericoronaritis es producida por crecimiento bacteriano activo en un medio ideal, es el espacio de tejido blando que cubre la corona del molar, es un proceso infeccioso agudo. Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad, tibieza, protección, alimentos y oscuridad. La inflamación gingival es el disturbio encontrado con mayor frecuencia en la erupción de dientes temporales anteriores, y el segundo en frecuencia durante la erupción de los posteriores. Quiste de erupción: Aumento de volumen en la zona donde debe emerger un diente. Es un tipo específico de quiste que se localiza en el interior de la mucosa que recubre un diente presto a irrumpir. Ocurre tanto en los dientes temporales como en los dientes permanentes, Cuando el quiste es traumatizado, (ocurre en la mayoría de las veces), hay una hemorragia en el interior de los tejidos y el fluido quístico se mezcla con sangre. Bibliografia *Seguir J. Periodonto sano [Internet]. Slideshare.net. [citado 2022 Nov 24]. Disponible en: https://es.slideshare.net/jossie96/periodonto-sano *Anedidic.com. [citado 2022 Nov 24]. Disponible en: https://anedidic.com/descargas/formacion-dermatologica/12/gingivitis-caracteristicas-y-prevencion.pdf *Studocu.com. [citado 2022 Nov 24]. Disponible en: https://www.studocu.com/latam/document/universidad-gran-mariscal-de-ayacucho/odontologia/periodontosano/11460940 *Redalyc.org. [citado 2022 Nov 24]. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/5823/582367914004/html/#:~:text=La%20sonda%20periodontal%20es%20el,fracturas%2C%20caries%20subgingival%2C%20etc *Alteraciones de exfoliación y erupción: su importancia diagnóstica [Internet]. 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