Prescripción de ejercicio en poblaciones especiales (1)

Prescripción de ejercicio en poblaciones
especiales
El concepto de ejercicio físico (EF) orientado a la salud ha cambiado sustancialmente a
través de los tiempos como consecuencia de los avances médicos y científicos, así como de
los cambios sociales, políticos, económicos y culturales de la sociedad en general. (Rius i
Prey, E. 2004).
En la actualidad consideramos la práctica de actividad física como beneficiosa para todo
el mundo a todas las edades desde la infancia, hasta la vejez, para el individuo que goza
de buena salud y para el aquejado por una enfermedad crónica o minusvalía (hay
evidencias considerables). Se podría entender como un proceso de “universalización”
mediante el que se pretende acercar la práctica de ejercicio físico de forma regular como
mecanismo de prevención de riesgos de salud. Es decir, un instrumento terapéutico con
evidencia científica de sobra contrastada. Los médicos han pasado de recomendar el
reposo absoluto para la curación de la mayoría de dolencias y/o enfermedades a creer que
el ejercicio físico y, más concretamente, su práctica habitual, “es la panacea soñada que
proporciona resultados beneficiosos para la prevención y el tratamiento de muchas
afecciones, especialmente aquellas de origen cardiovascular y/o articular”. (Pérez Pérez, A.
2002)
(Extraído Manual ACSM 2009)
Desde el punto de vista económico es mucho menos costoso prevenir la enfermedad
que curarla. Se ha calculado que una inversión de un dólar en medidas que fomente la
actividad física moderada, conlleva un ahorro de 3,2 dólares sólo en gastos médicos
(Centro de control de enfermedades EEUU. Y OMS 2013). El que hace actividad física se
pone menos enfermo, por lo tanto trabaja más días y produce menos gastos. Ya hay
empresas que se han dado cuenta de este factor y tiene en las empresas sus propias
instalaciones deportivas.
Consideramos población especial a toda aquella persona que presenta características
especiales para la práctica de actividad física, podemos dividir a las poblaciones especiales
según ACSM en diferentes grupos:
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Población especial enfermedades Cardiovasculares
Población especial enfermedades osteo - articulares
Población especial enfermedades metabólicas
Población especial enfermedades respiratorias crónicas
Población especial embarazadas
Población especial mayores
Con frecuencia se plantean las siguientes preguntas: ¿Cuánto ejercicio es suficiente para
estas poblaciones?, ¿Qué tipo de ejercicio es el mejor para desarrollar y mantener su
condición física?, ¿Cuanta intensidad es necesaria?" etc.. Podemos hablar entonces que
en el contexto ejercicio/actividad física para la salud es necesario conocer un “continuum
de dosis de ejercicio.”
Teniendo en cuenta los conceptos anteriores, la prescripción de ejercicio se puede
definir como el proceso mediante el cual se recomienda a una persona un régimen de
actividad física de manera sistemática e individualizada, para obtener los mayores
beneficios con los menores riesgos. El conjunto ordenado y sistemático de
recomendaciones constituye el programa de ejercicio físico. (Rodríguez, F. Prescripción de
ejercicio para la salud. 1997). La prescripción del ejercicio se basa en la frecuencia,
intensidad, y duración del entrenamiento, la modalidad de la actividad, y el nivel
inicial de aptitud física.
Actualmente ya son muchas las organizaciones y los profesionales que son capaces de
proponer una serie de recomendaciones generales para el entrenamiento de estas
poblaciones especiales entre las que podemos destacar:
Entrenamiento de Resistencia Cardiovascular
Los contrastados beneficios para la salud y el rendimiento físico de la práctica de
entrenamiento cardiovascular, provocan actualmente que este tipo de entrenamiento sea
el pilar principal del cualquier programa de actividad física para estas poblaciones:
1. Frecuencia del entrenamiento: 3-5 días por semana
2. Volumen del entrenamiento: 20-60 min de ejercicio continuo o actividad aeróbica La
duración depende de la intensidad de la actividad; así, una actividad de baja intensidad
debería llevarse a cabo por un período de tiempo mayor (30 min o más); por otra parte, los
individuos que entrenan a niveles de intensidad más altos deberían entrenar al menos 20
min ó más.
3. Intensidad del entrenamiento: 55 – 75% de la frecuencia cardiaca máxima (FCmáx),
entiendo esta intensidad como franja aeróbica.
4. Modalidad de la actividad: cualquier actividad que use grupos musculares grandes, los
cuales puedan mantenerse continuamente, y que sea de naturaleza rítmica y aeróbica.
Entrenamiento de Fuerza
El entrenamiento de fuerza muscular también debe estar presente en la mayoría de
programas de actividad física en poblaciones especiales:
1. Frecuencia del entrenamiento: 2-3 días por semana
2. Volumen del entrenamiento: El entrenamiento contra resistencia debe ser de naturaleza
progresiva, individualizado y estimular todos los grupos musculares principales. Se
recomienda de 8-10 ejercicios en método circuito. La mayoría de las personas deberían
completar 15-25 repeticiones de cada ejercicio;
3. Intensidad del entrenamiento: Fuerza resistencia utilizando método de carácter del
esfuerzo 70 – 80% C.e, con recuperación de 1 a 3 minutos por series.
4. Modalidad de la actividad: Entrenamiento de fuerza en sala de musculación
preferentemente con máquinas o poleas para facilitar la ejecución técnica de los
movimientos. Fundamental el control postural, el dominio del ROM, y del ritmo de
respiración.
Además de estas recomendaciones generales de trabajo expuestas anteriormente, el
entrenamiento de las poblaciones especiales requiere de una serie de recomendaciones
específicas en función del tipo de patología o alteración existente, muchas de estas
recomendaciones específicas complementan y matizan en gran medida las líneas de trabajo
a seguir y son el verdadero pilar de los beneficios del ejercicio físico en poblaciones
especiales.
(Extraído Manual ACSM 2009)
Referencias Bibliográficas
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ejercicio. 2ª edición. Editorial Paidotribo.
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