GLUCOGENESIS Y GLUCOGENOLISIS. El glucógeno es la forma principal para el almacenamiento de los carbohidratos , y corresponde al almidón de los vegetales. Se presenta en hígado (6%) y el musculo (1%), el almidón es un polímero ramificado de la α- D-glucosa. La función del glucógeno muscular es una fuente disponible de hexosas para la glucolisis en el propio musculo. El glucógeno hepático sirve como almacenamiento y exportación de hexosas para conservar la glucosa sanguínea. Después de 12 a 18 hrs de ayuno el hígado queda desprovisto de glucógeno; sin embargo el glucógeno muscular disminuye después del ejercicio. Las enfermedades del almacenamiento del glucógeno constituyen un grupo de trastornos hereditarios provocando la debilidad muscular e incluso la muerte. Glucogénesis La glucosa se fosforila a glucosa-6- fosfato, esta reacción se cataliza por la hexocinasa en musculo y glucocinasa hepática en hígado. La glucosa 6-fosfato se convierte en glucosa 1fosfato en una reacción catalizada por la enzima fosfoglucomutasa (la propia enzima esta fosforilada y el grupo fosfato participa en una reacción reversible en la cual la glucosa 1,6 bifosfato es un intermediario). La glucosa 1-fosfato reacciona con el trifosfato de uridina (UTP) para formar el nucleótido activo difosfato de glucosa y uridina (UDPGlc). La hidrólisis subsecuente del pirofosfato inorgánico a cargo del pirofosfato inorgánica impulsa la reacción a la derecha. Mediante la enzima glucógeno sintasa, el C1 de la glucosa activada del UDPGlc, forma un enlace glucosidico, y libera el difosfato de uridina (UDP).Para iniciar esta reacción debe de haber una molécula preexistente de glucógeno, o glucógeno primordial- dial. El glucógeno primordial puede a su vez formarse sobre una proteína cebadora llamada glucogenina. La glucogenina se glucosila con un residuo de tirosina mediante el UDPGlc, la glucogenina permanece enlazada en el centro de la molécula de glucógeno. La adición de un residuo de glucosa a una cadena de glucógeno preexistente o primordial, tiene lugar en el extremo interno no reductor de la molécula, de manera que las ramas de glucógeno crecen a medida que se forman los enlaces 1→4. Una vez que la cadena incluye como 11 residuos de glucosa la enzima ramificante (amilo [1→4] →[1→6] transglucosidasa) transfiere una parte de la cadena 1→4 (con una longitud de 6 residuos de glucosa) a la cadena adyacente para dar un enlace 1→6 con el cual se establece el punto de ramificación en la molécula. La cantidad total de sitios reactivos aumenta como se incrementa la cantidad de residuos terminados; esto acelera la glucogénesis y la glucogenolisis dándonos como glucógeno. GLUCOGENOLISIS. No es el reverso de la glucogénesis sino otra vía, que incluye un mecanismo de desramificacion. El paso catalizado por la fosforilasa limita la velocidad de la glucogenolisis. Esta enzima es específica para la escisión fosforolitica de los enlaces 1→4 del glucógeno para producir glucosa 1-fosfato. Los residuos glucosilicos terminales de la cadena de glucógeno se remueven a partir de la cadena más externa hasta dejar aprox. 4 residuos de glucosa a cada lado de la ramificación 1→6. Otra enzima la enzima la α-[1→4]→α[1→4] glucano trasferasa, transfiere una unidad trasacarida de una a otra rama y deja expuesto el punto de ramificacion1→6, donde se requiere la enzima desramificante especifica (la amilo 1→6 glucocosidadasa). Una vez removida la rama puede seguir la fosforilasa. La acción conjuga de la fosforilasa y otras enzimas dan la escisión completa del glucógeno. La reacción catalizada por la fosfoglucomutasa es reversible, de manera que se puede formar glucosa 6-fosfato a partir de glucosa1-fosfato. En el hígado y riñón, pero en musculo se presenta una enzima especifica la glucosa 6 fosfatasa que retira el fosfato de la glucosa 6 fosfato y permite la formación de glucosa libre y su difusión desde la célula a sangre. Esta es la etapa final de la glucogenolisis hepática y se incrementa la glucosa en sangre. GLUCOGENOLISIS GLUCOGENESIS Principales enzimas reguladoras de la vía. Las enzimas que controlan el metabolismo del glucógeno son: la glucógeno fosforilasa y la glucógeno sintetasa. Se regulan mediante mecanismos alostericos como modificaciones covalentes (AMPc) debidas a la fosforilacion y desfosforilacion reversible de la proteína enzimática. El AMPc es el intermediario intracelular o segundo mensajero a través de la cual actúan muchas hormonas se forma a partir de ATP mediante la enzima adenilo ciclasa, presente en la superficie interna de la membrana celular. Esta enzima se activa mediante hormonas tales como la adrenalina y la noroadrenalina, que actúa a través de los receptores β-adrenérgicos en la membrana y en el hígado, mediante el glucagon, el cual actúa a través del receptor del glucagon independiente .El AMPc se destruye por fosfodiesterasa. La insulina incrementa actividad de la enzima en el hígado con lo que disminuye la concentración del AMPc. Aspectos clínicos: El término genérico de enfermedades por almacenamiento de glucógeno intenta describir un grupo de trastornos hereditarios caracterizados por el depósito de los tejidos de un tipo o cantidades anormales de glucógeno. También se conocen insuficiencias de la adenililcinasa y de la proteincinasa dependiente del AMPc. Algunos trastornos se han beneficiado del trasplante de hígado. Tipo 0 Ia Ib II IIIa NOMBRE - Deficiencia de enzima Glucógeno sintasa Datos clínicos Hipoglucemia; hipercetonemia; muerte temprana Von Gierke Glucosa 6-fosfatasa Acumulación de glicógeno en hígado y en células de túbulos renales; hipoglucemia; academia láctica; cetosis; hiperlipidemia. Transportador de Igual que el tipo Ia; neutropenia y glucosa 6-fosfato en el funciones de neutrófilos alteradas, ret6iculo endoplasmico que llevan a infecciones recurrentes Pompe α1→4 y α1→6 Acumulación de glucógeno en glucosidasa (maltosa lisosomas; variante del inicio acida) ribosómica juvenil, hipotonía muscular, muerte por insuficiencia cardiaca los dos años de edad, variante de inicio en el adulto, distrofia muscular. Dextrinosis limite, Enzima desramificadora Hipoglucemia en ayuno, enfermedad de Forbe en hígado y musculo hepatomegalia durante la o de Cori lactancia, acumulación de polisacáridos ramificados característico, debilidad muscular. IIIb Dextrosis limite IV Amilopectinosis, enfermedad de Anderson Deficiencia de mielofosforilasa, síndrome de McArdle V Enzima desramificadora en hígado Enzima ramificadora Fosforilasa muscular VI Enfermedad de Hers Fosforilasa hepática VII Enfermedad de Tarui Fosfofructocinasa 1 muscular y de eritrocito VIII - Fosforilasa cinasa hepática IX - Fosforilasa cinasa hepática y muscular X - Proteína cinasa A dependiente de cAMP Igual que el tipo IIIa, pero sin debilidad muscular Hepatomegalia; acumulación de glucógeno hígado, hipoglucemia, pronostico en general bueno Poca tolerancia al ejercicio, glucógeno muscular anormalmente alto, lactato en sangre muy bajo después de ejercicio. Hepatomegalia, acumulación de glucógeno en hígado, hipoglucemia leve, pronostico general bueno Poca tolerancia al ejercicio, glucógeno muscular alto, lactato en sangre bajo después de hacer ejercicio, anemia hemolítica. Hepatomegalia, acumulación de glucógeno en hígado, hipoglucemia leve, por lo general buen pronostico Hepatomegalia, acumulación de glucógeno en hígado, hipoglucemia leve, por lo general buen pronostico Hepatomegalia, acumulación de glucógeno en hígado