historia psicológica Psicología del Desarrollo Universidad San Martin de Porres (USMP) - Lima 2 pag. Document shared on www.docsity.com Downloaded by: nadi-gomez (shinri.nadia@gmail.com) HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA I. Datos de filiación: - Nombres y apellidos: - Edad: - Fecha de nac: - Lugar de nac: - Grado de instrucción: - Lugar entre hermanos: - Preferencia manual: - Informantes: - Teléfono: - Fecha: - Domicilio: II. Datos familiares: Parentesco Nombres y Apellidos Edad Carácter III. Genograma IV. Problema actual: - De la conducta a estudiar: o Frecuencia o Duración o Intensidad (1 al 10) - Desde cuando presenta la conducta, la primera vez, el problema está en aumento o se mantiene igual o está disminuyendo. Lugares o situaciones en las que la conducta aumente o no se presente. ¿Qué han hecho para resolver el problema? V. Historia Familiar: - Antecedentes patológicos - Tipo de familia - Normas y reglas en la casa VI. Historia personal: - Etapa pre-natal: Edad de embarazo, fue planificado o no, relación con su pareja durante la gestación, estado de ánimo durante el embarazo, complicaciones médicas, alimentación y salud durante el embarazo, cesárea o parto natural, suceso significativo durante el embarazo. - Etapa neo-natal: Document shared on www.docsity.com Downloaded by: nadi-gomez (shinri.nadia@gmail.com) Ocupación - Problemas de oxigenación durante el parto, reacción de la pareja frente al nacimiento Etapa infantil Lactancia materna o artificial, edad que dejó la lactancia, reacción del niño al dejar de lactar, relación de los padres con el niño hasta el año, relación con los hermanos, dificultades para caminar o gatear, desarrollo del lenguaje, tartamudeo, control de esfínteres, ir solo al baño, sueño y ánimo del niño. Asistió antes al psicólogo, complicación médica relevante, VII. Historia escolar: - Edad en que su hijo inició el inicial, primaria, reacciones del primer día, cambios de colegio, adaptación al colegio, dificultades, promedio escolar del niño, cursos que le gustan y que no le gustan, comportamientos en la escuela que se repita en el hogar y viceversa, comentarios de los profesores sobre el comportamiento del niño, repetición del año escolar, logros, le resulta difícil hacer amigos, le interesa alguna carrera profesional, sigue las reglas, termina las tareas a tiempo, asiste a clases de forma regular o no - Dificultad en: Comprensión lectora, oral Expresión escrita y oral Ortografía Vocabulario Organización de ideas Razonamiento lógico Resolución de problemas Cálculo, otros. - ¿Cómo describiría a su hijo? % fortalezas y debilidades de su hijo VIII. Acciones sugeridas: - Evaluación psicológica - Control de plan de trabajo (Hábitos de estudio, técnicas de estudio) - Ortografía y/o mejora de la grafía - Comprensión lectora y/o expresión escrita - Cálculo y/o resolución de problemas - Autoestima y/o habilidades sociales - Modificación de conducta - Evaluación de la dinámica familiar. - Otras intervenciones. IX. Hipótesis diagnósticas: Document shared on www.docsity.com Downloaded by: nadi-gomez (shinri.nadia@gmail.com)
