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historia psicológica
Psicología del Desarrollo
Universidad San Martin de Porres (USMP) - Lima
2 pag.
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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA
I.
Datos de filiación:
- Nombres y apellidos:
- Edad:
- Fecha de nac:
- Lugar de nac:
- Grado de instrucción:
- Lugar entre hermanos:
- Preferencia manual:
- Informantes:
- Teléfono:
- Fecha:
- Domicilio:
II.
Datos familiares:
Parentesco
Nombres y Apellidos
Edad
Carácter
III.
Genograma
IV.
Problema actual:
- De la conducta a estudiar:
o Frecuencia
o Duración
o Intensidad (1 al 10)
- Desde cuando presenta la conducta, la primera vez, el problema está en
aumento o se mantiene igual o está disminuyendo. Lugares o situaciones en
las que la conducta aumente o no se presente. ¿Qué han hecho para resolver
el problema?
V.
Historia Familiar:
- Antecedentes patológicos
- Tipo de familia
- Normas y reglas en la casa
VI.
Historia personal:
- Etapa pre-natal:
Edad de embarazo, fue planificado o no, relación con su pareja durante la
gestación, estado de ánimo durante el embarazo, complicaciones médicas,
alimentación y salud durante el embarazo, cesárea o parto natural, suceso
significativo durante el embarazo.
- Etapa neo-natal:
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Ocupación
-
Problemas de oxigenación durante el parto, reacción de la pareja frente al
nacimiento
Etapa infantil
Lactancia materna o artificial, edad que dejó la lactancia, reacción del niño al
dejar de lactar, relación de los padres con el niño hasta el año, relación con los
hermanos, dificultades para caminar o gatear, desarrollo del lenguaje,
tartamudeo, control de esfínteres, ir solo al baño, sueño y ánimo del niño.
Asistió antes al psicólogo, complicación médica relevante,
VII.
Historia escolar:
- Edad en que su hijo inició el inicial, primaria, reacciones del primer día,
cambios de colegio, adaptación al colegio, dificultades, promedio escolar del
niño, cursos que le gustan y que no le gustan, comportamientos en la escuela
que se repita en el hogar y viceversa, comentarios de los profesores sobre el
comportamiento del niño, repetición del año escolar, logros, le resulta difícil
hacer amigos, le interesa alguna carrera profesional, sigue las reglas, termina
las tareas a tiempo, asiste a clases de forma regular o no
- Dificultad en:
Comprensión lectora, oral
Expresión escrita y oral
Ortografía
Vocabulario
Organización de ideas
Razonamiento lógico
Resolución de problemas
Cálculo, otros.
- ¿Cómo describiría a su hijo? % fortalezas y debilidades de su hijo
VIII.
Acciones sugeridas:
- Evaluación psicológica
- Control de plan de trabajo (Hábitos de estudio, técnicas de estudio)
- Ortografía y/o mejora de la grafía
- Comprensión lectora y/o expresión escrita
- Cálculo y/o resolución de problemas
- Autoestima y/o habilidades sociales
- Modificación de conducta
- Evaluación de la dinámica familiar.
- Otras intervenciones.
IX.
Hipótesis diagnósticas:
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