Instrumento Batería Psicomotora destinada al estudio del perfil psicomotor del niño (Vitor da Fonseca) Nombre: Edad: Curso: ______________ Fecha: _______________ Fecha de nacimiento: ______________________ Escala de puntuación 1. Apraxia : ausencia de respuesta, realización imperfecta, incompleta e inadecuada y descoordinada, dificultades significativas 2. Dispraxia: débil realización con dificultad de control y dificultades ligeras o leves. 3. Eupraxia: realización completa adecuada y controlada. 4. Hiperpraxia: realización perfecta, precisa, económica con facilidades de control Aspecto Somático (Sheldon) Ectomorfo Endomorfo Mesomorfo Hiperlordosis Cifosis Hiperlaxitud Pie valgo Genu varo Pie cavo Escoliosis Genu valgo Pie plano Hallux valgus Genu Recurvatum Alteraciones Posturales Control Respiratorio Inspiración Espiración Puntaje 1 2 3 4 Apnea Inspira y espira por nariz, por boca, rápido y lento (total 4 ciclos) Puntaje 1 2 3 4 Fatiga Incompletas e inadecuada (descontrol tónico-respiratorio) 4 veces con desatención y sin control 4 veces sin control Menos de 10 segundos o no realiza tarea 20 a 10 segundos, presenta fatiga y descontrol 30 a 20 segundos, sin fatiga ni descontrol Bloqueo torácico por 30 segundos sin fatiga. Puntaje 1 2 3 4 Observación Señales de fatiga y labilidad en las funciones de alerta y atención. Muestra señales de fatiga en varias tareas, demostrando desgano y desmotivación Muestra señales de fatiga sin significado clínico No muestra signos de fatiga. Mantiene atención Y motivación Tonicidad Extensibilidad Miembros Inferiores Puntaje 4 3 2 1 Aductores 140º -180º 100º -140º 60º - 100º < 60º Puntaje 4 3 2 1 Isquiotibiales 140º - 180º 100º -140º 60º - 100º < 60º Puntaje 4 3 2 1 Cuádriceps 20 –25 cm 15 – 20 cm 10 –15 cm < 10 cm Flexores de brazo Extensión y supinación completa de codo Lo logra con resistencia y esfuerzo No logrado con hiper/hipoextensión Hipo/hipertónico Puntaje 4 Extensor de muñeca Flexión máxima de mano toca codo con pulgar en abducción Logrado con resistencia y esfuerzo Extensibilidad Miembros superiores Puntaje 4 Pectoral Se toca codos tras la espalda Puntaje 4 3 Logrado con esfuerzo y resistencia No logrado, resistencia y rigidez Resistencia o laxitud 3 2 1 2 1 3 2 Perfil Distónico 1 Perfil tónico atípico Pasividad Puntaje 4 MMSS MMII Descripción Movimientos son pasivos, sinérgicos, armoniosos y de regular perpendularidad. Ausencia de manifestación emocional Descontracción muscular, mínimos movimientos voluntarios de oscilación, Insensibilidad en el peso de los miembros. Muchos movimientos involuntarios bruscos, no relaja músculo No logra relajar o pendular, muchos movimientos involuntarios 3 2 1 Paratonía Puntaje 4 3 MMSS MMII Descripción Sin tensión o Resistencia. Autorelajación y descontracción al ROM pasivo Tensiones o resistencias ligera tensiones o Resistencias, bloqueos, contracción moderada Tensión, bloqueo o resistencia fuerte, rechazo táctil, impulsividad 2 1 Diadococinesia Puntaje 4 3 2 1 Derecha Izquierda Descripción Realización correcta con precisión, coordinado y armoniosa prono-supinación de MMSS Lo realiza con ligera pérdida de la posición de los brazos. Realiza los movimientos descoordinadamente No lo realiza Sincinesias Mano dominante MMII MMSS Contracción máxima mano Movimiento de abducciónFlexo-extensión interfalángicas dominante sobre una pelota adducción de miembro pequeña inferior 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 No se observan sincinesias bucales, no hay movimientos asociados 3 Si el niño realiza sincinesias contralaterales mínimas 2 Si el niño realiza sincinesias bucales y contralaterales 1 Si el niño realiza sincinesias en codo, dedos, boca, lengua, tronco, etc. Observación Control respiratorio Extensibilidad Pasividad Paratonía Diadococinesia Sincinesia TOTAL TONICIDAD Inspiración / espiración/ apnea/ fatiga Aductores / isquiotibiales / cuádriceps flexor de brazo / pectoral / extensor muñeca Miembros superiores / miembros inferiores Miembros superiores / miembros inferiores prono-supinación MMSS Derecha / Izquierda Mano dominante / MMSS / MMII Ptje. Equilibrio Inmovilidad Puntaje Descripción: en bipedestación, ojos cerrados y brazos en muslo 1 2 3 4 Se mantiene menos de 30 segundos Se mantiene inmóvil 30 –45 segundos Se mantiene inmóvil 40 – 50 segundos Se mantiene inmóvil 60 segundos con buen control postural Equilibrio estático Descripción: bípedo, anulación estímulo visual, manos en la cintura. Apoyo rectilíneo Punta pie Apoyo unipodal (flex 90º rodilla) 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 20 segundos, control postural perfecto, ajuste postural imperceptible, manos en la cintura. 3 15 a 20 seg. Control adecuado, pequeño y discernible ajuste y ligero movimiento facial, gestual 2 10 a 15 seg. Con dificultad de control y disfunción vestibular y cerebelosa, mov. Asociados 1 Menos de 10 segundos. No lo intenta. Señal de disfunción vestibular y Cerebelosa marcadas, permanente re-equilibrio, inclinaciones, compensación manos. Observación Equilibrio dinámico Ptje. 4 Marcha controlada Camina tocándose la punta de los pies en línea de 3 metros. Marcha con pequeños ajustes o reequilibrio, pierde la pisada una vez. Presenta pausas, reequilibrios exagerados, pierde el paso más de 3 veces No logra realizar la prueba 3 2 1 Ptje. Salto unipodal 4 D 2 1 3 2 1 Tabla de equilibrio camina libremente por Tabla de 2,5 metros x 5cm x 8cm (en cruz) Presenta ligeros re-equilibrios Presenta pausas frecuentes, 1 a 3 oscilaciones. No lo realiza Salto bipodal I Puntaje. anterior / posterior / sin estímulo visual Recorre 3 mts. Recorre 3mts. Saltando en un pie y vuelve con el otro. Pequeñas desviaciones y reequilibrios, baja pie suspendido una vez. Saltos dismétricos, pérdidas de equilibrio No completa la prueba 3 Ptje. 4 Presenta re-equilibrios Recorre menos de 1.5 mts. Inseguro temeroso No logra realizar la prueba EQUILIBRIO Inmovilidad Equilibrio Estático Equilibrio Dinámico Ptje. Apoyo rectilíneo / Punta de pies / Apoyo unipodal I / D Marcha controlada / Tabla de equilibrio Salto unipodal Izquierdo / Salto unipodal Derecho saltos a anterior / posterior / sin estímulo visual TOTAL Lateralidad Ocular Que mire a través de un tubo y de un agujero de papel. 4 3 2 1 Auditiva Escuchar radio y teléfono. Manual Flexo-extensión interfalángicas Pedal Dar un paso y luego simule ponerse los pantalones. No vacila, con perfil preferencial Derecha o Izquierda Ligera vacilación, perfil discrepante. Permanente vacilación, perfil inconsistente. No realiza actividad, señal clara ambidiestro. Observación LATERALIDAD D I Hoja con agujero Ojo Telescopio Oído Escuchar celular D I Mano Escribir en el aire D Pie Paso de gigante D TOTAL Puntaje D I Escuchar un secreto D I I Recortar en el aire D I I Pantalones D I Noción del cuerpo Edad infantil (4-5 años). Nombrar 8 puntos: nariz, pera, ojos, oreja, hombro, codo mano, pie. Edad escolar: nombra 16 puntos táctiles. (Cabeza, boca o labios, ojo derecho, oreja izquierda, nuca o cuello, hombro izquierdo, codo derecho, rodilla izquierda, pie derecho, pie izquierdo, mano izquierda, pulgar, índice, corazón, anular y meñique derechos) Sentido kinestésico Puntos Descripción: de pie durante 30 segundos, ojos cerrados, brazos holgados 1 2 3 4 nombra menos de 4 u 8 puntos táctiles nombra 4 u 8 puntos táctiles nombra correctamente 6 o 12 puntos táctiles nombra correctamente todos los puntos táctiles de la prueba Reconocimiento Derecha- Izquierda 4 a 5 años "enséñame tu mano derecha" "enséñame tu ojo izquierdo" "enséñame tu pie derecho" "enséñame tu mano izquierda SI 6 a 18 años "enséñame tu mano derecha" "enséñame tu ojo izquierdo" "enséñame tu pie derecho" "enséñame tu mano izquierda" "Cruza tu pierna derecha sobre tu rodilla izquierda" "toca tu oreja izquierda con tu mano derecha" "señala mi ojo derecho con tu mano izquierda" "señala mi oreja izquierda con tu mano derecha” Ptje. 4 3 2 1 NO SI NO Descripción Realiza cuatro u ocho actividades de forma perfecta y precisa. Ejecuta tres o seis de las actividades, evidenciando ligeras oscilaciones y confusiones. Realiza 2 o 4 de las actividades, revelando una oscilación y una confusión permanente nombra 4 u 8 puntos táctiles No realiza las actividades o si realiza una o dos si acaso, demostrando oscilaciones marcadas y confusión en la localización e identificación de las partes del cuerpo Autoimagen Puntaje 4 3 2 1 Toca cuatro veces exactamente en la punta de la nariz, con movimiento preciso y melódico. Falla una o dos veces, manteniendo un movimiento adecuado y controlado sin manifestar otras señales disfuncionales Acierta 1 o 2 veces (encima o debajo, a la izquierda o a la derecha) de la punta de la nariz, con movimientos hipercontrolados con ligeras señales discrepantes en términos de lateralidad. No acierta o si acierta una vez en la punta de la nariz (desvíos significativos hacia arriba o hacia abajo, hacia la izquierda o derecha) con movimientos temblorosos en la fase final Imitación de gestos 4-5 años 6-18 años Puntaje 4 3 Descripción Imitación exacta Imitación Aproximada Imitación distorsionada 2 1 Inimitación Reproduce con perfección, precisión, acabado, suavidad y coordinación recíproca las cuatro figuras espaciales tres de las cuatro figuras con ligeras distorsiones de forma, proporción y angulosidad dos de las cuatro figuras con distorsiones de forma, proporción y angulosidad, señales de dismetría y descoordinación recíproca, alteraciones de secuencia, vacilación no reproduce ninguna de las figuras o una de las cuatro con distorsiones perceptivas, dismetrías, temblores Dibujo del cuerpo Puntaje 4 3 2 1 Descripción: Dibuje su cuerpo en una hoja Dibujo gráficamente perfecto, proporcionado, rico en pormenores anatómicos, dentro de los parámetros de la escala y con disposición espacial correcta (cabeza, ojos, nariz, boca, orejas, cejas, cuello, hombros, mano con cinco dedos, tronco, pelvis, muslo, pierna y pie) Diseño completo, organizado, simétrico, geometrizado, con pormenores faciales y extremidades, pudiendo presentar distorsiones mínimas. Exageradamente pequeño o grande, pregeometrizado, poco organizado en formas y proporciones, con pobreza significativa de pormenores anatómicos No realiza el dibujo o si realiza un dibujo desintegrado y fragmentado, sin vestigios de organización gráfica y prácticamente irreconocible. Observación NOCIÓN DEL CUERPO Sentido Kinestésico Reconocimiento (Derecha/Izquierda) Auto-imagen (Cara) Imitación de gestos (4 gestos) Dibujo del cuerpo TOTAL Puntaje Estructuración Espacio – Temporal Organización Caminar a un punto de referencia a 5 metros de distancia, contando el número de pasos en voz alta, luego realizar un segundo recorrido calculando que el recorrido lo realice con un paso más referido a el número de pasos del primer recorrido; luego un tercer recorrido, lo realiza con un paso menos que el recorrido de referencia (1º recorrido). Se puede realizar dos pruebas demostrativas antes de evaluar. Puntaje 4 3 2 1 Control perfecto de los 3 recorridos con cuenta perfecta del n° de pasos. 3 recorridos con falla de 1 cuenta de los recorridos o el cálculo de los pasos. 3 recorridos con falla de dos o más conteos o cálculo de los pasos. No realiza la prueba. Estructuración Dinámica El Niño debe observar las fichas durante 5 segundos y reproducir la distribución de cada una de las fichas con fósforos. Ensayo ficha 1 ficha 2 ficha 3 puntaje 4 3 2 1 Realiza correctamente todas las fichas. Realiza correctamente la ficha de ensayo y las 3 primeras fichas Realiza la ficha de ensayo y las dos primeras fichas solamente. No realiza la prueba. Representación Topográfica El evaluador conjuntamente con el niño realizan un mapa del lugar o espacio donde están con la descripción del mobiliario del lugar, luego se describe un trayecto dentro del mapa con 4 vectores para que por último lo realice desplazándose en el lugar independientemente. Dada las dificultades de la prueba. Puntaje 4 3 2 1 Descripción Realiza la trayectoria con los 4 vectores, sin vacilaciones y bien orientado Realiza la trayectoria de los 4 vectores con cierta vacilación e imprecisión. realiza la trayectoria con vacilaciones, desorientaciones espaciales y errores en dos de los vectores del trayecto No realiza la prueba. Estructuración Rítmica El niño debe escuchar la secuencia rítmica que el evaluador realizará con un lápiz, debiendo memorizarla y reproducirla exactamente como la escuchó. 4 Puntaje 3 2 1 Puntaje 4 3 2 1 Reproduce exactamente las estructuras rítmicas. Reproduce 4 de las 5 estructuras rítmicas 3 de las 5 estructuras rítmicas 2 o menos de las estructuras rítmicas Observación ESTRUCTURA ESPACIO-TEMPORAL Organización Estructuración dinámica Representación Topográfica Estructuración Rítmica TOTAL Puntaje Praxia Global Coordinación Óculo Manual Puntaje 1 No realiza ningún lanzamiento 2 un lanzamiento bueno 3 dos lanzamientos buenos 4 tres o más lanzamientos buenos Actividad Lanzamiento de pelota de tenis a una papelera situada sobre una silla a una distancia de 1, 50m (edad infantil) y de 2,50m (edad escolar) 4 3 2 1 Lanzamiento de pelota por sobre la cabeza del compañero, que estará a una distancia de 1, 50m (edad infantil) y de 2,50m (edad escolar) 4 3 2 1 Lanzamiento de pelota a un punto fijo del suelo a una distancia de 1, 50m ( edad infantil) y de 2,50m (edad escolar) Coordinación Óculo Pedal Puntaje 1 No realiza tarea 2 uno bueno 3 dos buenos 4 tres o más 4 4 3 3 2 2 Actividad Chutear pelota de tenis para que pase entre las dos patas de una silla a una distancia de 1, 50m (edad infantil) y de 2,50m ( edad escolar) 1 1 Jugar al luche Caminar sobre anillos alineados hacia delante y atrás. Disociación Derecha Izquierda Puntaje Actividad: reproduce las siguientes secuencias 4 3 2 1 MMSS : 2md2mi/-2md-1mi/ 1md2mi/2md3mi 4 3 2 1 MMII: 2pd-2pi/2pd-1pi/1pd-2pi/2pd-3pi 4 3 2 1 MS y MI: 1md-2mi-1pd/2md-1mi-2pd-1pi/2md-3mi-1pd-2pi 4 3 2 1 Saltar separando piernas y golpear palmas cuando se separan éstas. Puntaje Descripción tarea 4 Realiza 3 de las 4 secuencias con perfecta planificación motora y precisa. 3 Realiza 2 de las 4 secuencias, adecuado control y planeamiento motor. 2 Realiza 1 de las 4 secuencias revelando dispraxia y dismetría. 1 No es capaz de hacer ninguna secuencia. Agilidad Puntaje 1 Bota > 2 obstáculos, ninguna secuencia 2 Bota 2 obstáculos, una secuencia 3 Bota 1 obstáculo, Realiza 2 secuencias 4 No bota ningún obstáculo, >3 secuencias Actividad Pasar entre 5 conos, separados en 8 cm para edad infantil y 1 metro para edad escolar. Debe pasar corriendo y realizar con el cuerpo un zig zagueo sin botar ningún cono (ida) Pasar sobre anillos situados en paralelo en el suelo corriendo. ( ida) Aplaudir al mismo tiempo que abre las piernas y abrir manos juntando piernas en forma continua. Observación Dismetría COP Disoc. D-I COM Agilidad 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 realiza las tareas con dismetrías, evidenciando dispraxias de diversa índole dismetrías, movimientos exagerados e insuficientemente inhibidos Ligeras dismetrías las 8 tareas eumétricamente, esto es, con movimientos adecuados con relación al objeto y a la distancia PUNTAJE TOTAL Intervalos Dismetría 4 3 2 1 Puntaje 12 9 a 11 6a8 3a5 Praxia Fina Coordinación Dinámica Manual Hacer una pulsera articulada con 5 a 10 clips lo más rápido posible. Enganchar y desenganchar la pulsera. Puntaje 4 3 2 1 hace y deshace la pulsera con un perfecto dominio en menos de dos minutos entre 2 y 3 minutos entre 3 a 5 minutos en más de 5 minutos Tamborilear Tocar con el dedo pulgar en orden secuencial el dedo índice, medio, anular y meñique y volver recorriendo la secuencial al revés. Debe realizarlo en 3 intentos con una sola mano (D° e I°) y uno con ambas manos simultáneamente. Puntaje 4 3 2 1 Tamborileo con ambas manos separadas y con ambas simultánea bien. falla en desarrollar la secuencia 1 o 2 veces, con una o ambas manos falla 3 a 5 veces en desarrollar la secuencia tanto para una mano como para ambas manos simultáneamente No es capaz de realizar la prueba. Velocidad y precisión En una hoja de papel cuadriculado con un lápiz una prueba marcando puntos en cada uno de loa intersecciones del cuadriculado de Izquierda a Derecha con la mayor rapidez posible. La otra prueba es realizando cruces en el mismo cuadriculado de Izquierda a Derecha. Ambas pruebas deben realizar la mayor cantidad de signos en 30 segundos. No deben contarse los símbolos mal realizados. Puntaje 4 3 2 1 Más de 50 puntos y más de 20 cruces correctamente. Entre 30 y 50 puntos y entre 20 y 15 cruces correctamente. 20 y 30 puntos y 15 a 10 cruces menos de 15 puntos y menos de 10 cruces Observación: PRAXIA FINA Coordinación Dinámica manual Tiempo: Tamborilear Velocidad y precisión (cruces / puntos) TOTAL Kinesiólogo DAEM San Felipe Puntaje
