Identificación y abordaje inicial del PACIENTE GRAVE Luis Ayala Silva, Mi compa EM YO G Otros servicios Emergenc Signos vitales 1 Tensión arterial (TAM) 2 Frecuencia cardiaca 3 Frecuencia 4 respiratoria Saturación de O2 5 Temperatura Compromiso neurológico Tensión arterial Hipoten TA sión <90/60 TAS <40HTA Hipertensión TA >180/120 Y la tensión arterial Como se calcula? media? 1 Sistólica + 2 TAM 3 Diastólica = > 65 mmHg Norm = 80 mmHg – Frecuencia cardiaca Normal: 60 100 Signo de alarma Bradicar FC dia < 40 Taquicardia FC: > 100 FC: > 150 CH Y que es el índice de Como se calcula? choque? F Normal: 0,5 – 0,7 ISCH TA C = S F Normal: 0,7 – 1,3 ISCH TA C A mayor m = valor, M mayor severidad FC Valor mayor a IDCH TA 2 sugiere = vasoplejía D Considerar vasopresor Frecuencia respiratoria Normal: 16 20 de Signo alarma Bradipne FR <a 10 Taquipnea FR: > 30 Bradipne Taquipnea Infeccion Lesión a Respirato es Medicame SNC Metabólic rios Hipercapni as ntos Medicamen Dolor, a tos Saturación periférica de oxígeno SpO2: > 94% vitar la hiperoxemia Temperatura Hipoter T: mia < 36 Hipertermia T: > 38 Hipoter • Favorece mia Hipertermia Incrementa coagulopatí el daño en lesión a • Mal cerebral pronóstico aguda Glicemia: 140 – 180 mg/dl Evaluación primaria A Vía aérea permeable, control de columna cervical Definicion: Repetición Buena respiración, SpO2, movimientos B constante y monótona de una del tórax, O2 idea o una serie de ideas. C Circulación, LLC, pulsos, mottling D E Nivel de conciencia, Glasgow, focalidad, pupilas Exposición S A M P 4 L 5 E Signos y síntomas ALICIA Alergias Medicación previa Patologías previas Libaciones, (lunchcomidas) Eventos previos Cuando escucho la palabra GALOPE que es lo primero que se me viene a la mente? Detecci ón Reevalua ción Exploración física focalizada Intervenc ión Puntos clave para llevar a casa: •Prestar atención a SV •ABCDE del paciente crítico •Pensar en lo más frecuente •No hacer mas daño Bibliografía