Subido por Tani liz Figueroa

CANCER DE TROMPA UTERINA O DE FALLOPIO

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CÁNCER DE
TROMPAS
UTERINAS
: Julia Lucia Curo
Ramos
Julia Lucia Curo Ramos/ julialucia17
anecnotes.medic
los
cánceres
de cuello
uterino
Existen 5 tipos principales de cáncer
vulva
ovario
Afectan los
órganos
reproductores
de la mujer
vagina
(Un sexto tipo de
cáncer
ginecológico poco
frecuente es el
cáncer de las
trompas
de
Falopio).
útero
En conjunto se les
conoce como cáncer
ginecológico.
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• El infundíbulo.
Las trompas de
Falopio
son
2
conductos de 10 12 cm. de longitud y
1 cm. de diámetro
que se unen a los
cuernos del útero
por cada lado.
• La ampolla
• El istmo
Porción Uterina
Están diseñadas para recibir los ovocitos que salen de los ovarios
y en su interior se produce el encuentro de los espermatozoides
con el óvulo y la fecundación.
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• Se detecta un cáncer oculto en las piezas de
ovario o de trompa → 2-17%
• Un cáncer metastásico → 1% de los casos.
El carcinoma de la trompa
de Falopio es una entidad
rara y la edad de aparición
es muy variable
El adenocarcinoma es
el tipo histológico más
común.
• La incidencia anual es de cerca de 3.6 por
millón de mujeres por año.
• La media de edad →53 y 57 años para
mujeres portadoras de mutación en
BRCA1/2.
Nuliparidad
El carcinoma de trompa sigue el mismo patrón de
diseminación que el cáncer epitelial de ovario,
diseminándose a la cavidad peritoneal a través de
las fimbrias o por invasión transmural de la pared
tubárica.
Procesos inflamatorios
persistentes
Histológica y clínicamente
se parece al carcinoma
epitelial de ovario.
asociación la mutación
o no de BRCA 1 o 2
La localización más frecuente de
metástasis es el peritoneo, seguida por
los ovarios y el útero.
Frecuencia mayor entre 40-60 años
clínica
porcentaje
Sangrado vaginal
50-60%
Dolor abdominal (cólico sordo)
30-49%
Ascitis
15 %
Masa abdominal-pélvica
60 %
Presentaciones raras
Sangrado post menopaúsico
Triada de Latzko
•
Dolor abdominal
•
Hidrohematorrea
•
Masa anexial
palpable
15%
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Los factores hereditarios están
implicados en
aproximadamente el 10%
Las mujeres portadoras de mutaciones
germinales en los genes BRCA1 y BRCA2
tienen un riesgo significativamente mayor de
cáncer de ovario, trompas, y peritoneal -
de los cánceres de ovario,
trompas de Falopio, y
peritoneales.
20% - 50% con BRCA1 y
10% -20% con BRCA2
Las mutaciones que se
han identificado incluyen:
Mutaciones patogénicas
heredadas en los genes
BRCA1 y BRCA2.
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Estadios del cáncer según la FIGO para
cáncer de ovario, de las trompas de
Falopio y peritoneal
Estadio I: El cáncer se encuentra solo en los ovarios o las
trompas
•Estadio IA: El cáncer se encuentra solo dentro de un ovario o una
trompa de Falopio. No hay cáncer sobre la superficie de los ovarios,
trompas de Falopio y abdomen.
•Estadio IB: El cáncer está en ambos ovarios o trompas de Falopio.
No se detecta cáncer sobre la superficie del ovario ni la trompa de
Falopio ni en los lavados ni el fluido peritoneal.
•Estadio IC: El cáncer está en uno de los ovarios o las trompas de
Falopio, o en ambos, con cualquiera de los siguientes:
Estadio
IC1:
Derrame
quirúrgico
intraoperatorio.
Estadio IC2: Antes de la cirugía se
rompe la pared tumoral o hay cáncer
en la superficie del ovario o la trompa
de Falopio.
Estadio IC3: Se encuentran células
cancerosas en la acumulación de fluido
en la cavidad abdominal, llamada
ascitis.
Estadio II: El cáncer compromete
uno de los ovarios o las trompas
de Falopio, o ambos, y se ha
diseminado debajo de la pelvis o
es un cáncer peritoneal.
• Estadio IIA: El cáncer se ha
diseminado hasta el útero o las
trompas de Falopio o los ovarios.
• Estadio IIB: El cáncer se ha
diseminado a otros tejidos dentro
de la pelvis.
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Estadio III: El cáncer compromete uno de los ovarios
o las trompas de Falopio, o ambos, o es un cáncer
peritoneal. Se ha diseminado al peritoneo fuera de la
pelvis o a los ganglios linfáticos retroperitoneales
(ganglios linfáticos que recorren los vasos
sanguíneos más importantes)
• Estadio IIIA1: El cáncer se ha diseminado a los
ganglios linfáticos retroperitoneales, pero no a las
superficies peritoneales.
•Estadio IIIA1(i): Las metástasis miden 10
milímetros (mm) o menos.
•Estadio IIIA1(ii): Las metástasis miden más de 10
mm.
• Estadio IIIA2: El cáncer se ha diseminado
microscópicamente de la pelvis hasta el abdomen.
El cáncer puede o no haberse diseminado a los
ganglios de la parte posterior del abdomen.
Estadio IIIB: El cáncer
se ha diseminado
visiblemente más allá de
la pelvis hasta el
abdomen y mide 2
centímetros (cm) o
menos, con o sin
diseminación a los
ganglios linfáticos
retroperitoneales. Un
centímetro es
aproximadamente igual
al ancho de una lapicera
o un lápiz estándar.
Estadio IIIC: El
cáncer se ha
diseminado
visiblemente más
allá de la pelvis
hasta el abdomen y
mide más de 2 cm,
con o sin
diseminación a los
ganglios linfáticos
retroperitoneales.
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Estadio IVA: El
cáncer se ha
diseminado hacia el
líquido que rodea los
pulmones.
Estadio IV: El
cáncer se ha
diseminado a los
órganos que se
encuentran fuera del
área abdominal.
Estadio IVB: El
cáncer se ha
diseminado al hígado
o al bazo o a
órganos que se
encuentran más allá
del abdomen,
incluidos los ganglios
linfáticos de la ingle y
fuera de la cavidad
abdominal.
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Tomografía computarizada (TC)
Examen pélvico
CIRUGÍA
Prueba CA125
Ecografía
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CIRUGÍA
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QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTO
HORMONAL
RADIOTERAPIA
ESTADIO
TRATAMIENTO
• IA – B, estadificación quirúrgica óptima, Sin
rotura pre o intraoperatoria
• No + tratamiento
• IA – B, estadificación quirúrgica subóptima,
• Ruptura pre o intraoperatoria
• Carboplatino más paclitaxel (175 mg / m2 ) cada 3
semanas durante 3 a 6 ciclos
• IC-IIA
• Carboplatino más paclitaxel (175 mg / m2) cada 3
semanas durante 6 ciclos
• IIB-IV
• Carboplatino más paclitaxel (175 mg / m2) cada 3
semanas durante 6 ciclos
Si bien no existe una forma comprobada de prevenir por completo estas
enfermedades, tal vez pueda reducir el riesgo.
Tomar
píldoras
anticonceptiva
s.
Amamantami
ento
Embarazo
Procedimiento
s quirúrgicos.
“Detrás de cada
historia de éxito, hay
años de esfuerzo y
sacrificio”
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Muchas
GRACIAS
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