CÁNCER DE TROMPAS UTERINAS : Julia Lucia Curo Ramos Julia Lucia Curo Ramos/ julialucia17 anecnotes.medic los cánceres de cuello uterino Existen 5 tipos principales de cáncer vulva ovario Afectan los órganos reproductores de la mujer vagina (Un sexto tipo de cáncer ginecológico poco frecuente es el cáncer de las trompas de Falopio). útero En conjunto se les conoce como cáncer ginecológico. anecnotes.medic • El infundíbulo. Las trompas de Falopio son 2 conductos de 10 12 cm. de longitud y 1 cm. de diámetro que se unen a los cuernos del útero por cada lado. • La ampolla • El istmo Porción Uterina Están diseñadas para recibir los ovocitos que salen de los ovarios y en su interior se produce el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y la fecundación. anecnotes.medic • Se detecta un cáncer oculto en las piezas de ovario o de trompa → 2-17% • Un cáncer metastásico → 1% de los casos. El carcinoma de la trompa de Falopio es una entidad rara y la edad de aparición es muy variable El adenocarcinoma es el tipo histológico más común. • La incidencia anual es de cerca de 3.6 por millón de mujeres por año. • La media de edad →53 y 57 años para mujeres portadoras de mutación en BRCA1/2. Nuliparidad El carcinoma de trompa sigue el mismo patrón de diseminación que el cáncer epitelial de ovario, diseminándose a la cavidad peritoneal a través de las fimbrias o por invasión transmural de la pared tubárica. Procesos inflamatorios persistentes Histológica y clínicamente se parece al carcinoma epitelial de ovario. asociación la mutación o no de BRCA 1 o 2 La localización más frecuente de metástasis es el peritoneo, seguida por los ovarios y el útero. Frecuencia mayor entre 40-60 años clínica porcentaje Sangrado vaginal 50-60% Dolor abdominal (cólico sordo) 30-49% Ascitis 15 % Masa abdominal-pélvica 60 % Presentaciones raras Sangrado post menopaúsico Triada de Latzko • Dolor abdominal • Hidrohematorrea • Masa anexial palpable 15% anecnotes.medic Los factores hereditarios están implicados en aproximadamente el 10% Las mujeres portadoras de mutaciones germinales en los genes BRCA1 y BRCA2 tienen un riesgo significativamente mayor de cáncer de ovario, trompas, y peritoneal - de los cánceres de ovario, trompas de Falopio, y peritoneales. 20% - 50% con BRCA1 y 10% -20% con BRCA2 Las mutaciones que se han identificado incluyen: Mutaciones patogénicas heredadas en los genes BRCA1 y BRCA2. anecnotes.medic Estadios del cáncer según la FIGO para cáncer de ovario, de las trompas de Falopio y peritoneal Estadio I: El cáncer se encuentra solo en los ovarios o las trompas •Estadio IA: El cáncer se encuentra solo dentro de un ovario o una trompa de Falopio. No hay cáncer sobre la superficie de los ovarios, trompas de Falopio y abdomen. •Estadio IB: El cáncer está en ambos ovarios o trompas de Falopio. No se detecta cáncer sobre la superficie del ovario ni la trompa de Falopio ni en los lavados ni el fluido peritoneal. •Estadio IC: El cáncer está en uno de los ovarios o las trompas de Falopio, o en ambos, con cualquiera de los siguientes: Estadio IC1: Derrame quirúrgico intraoperatorio. Estadio IC2: Antes de la cirugía se rompe la pared tumoral o hay cáncer en la superficie del ovario o la trompa de Falopio. Estadio IC3: Se encuentran células cancerosas en la acumulación de fluido en la cavidad abdominal, llamada ascitis. Estadio II: El cáncer compromete uno de los ovarios o las trompas de Falopio, o ambos, y se ha diseminado debajo de la pelvis o es un cáncer peritoneal. • Estadio IIA: El cáncer se ha diseminado hasta el útero o las trompas de Falopio o los ovarios. • Estadio IIB: El cáncer se ha diseminado a otros tejidos dentro de la pelvis. anecnotes.medic Estadio III: El cáncer compromete uno de los ovarios o las trompas de Falopio, o ambos, o es un cáncer peritoneal. Se ha diseminado al peritoneo fuera de la pelvis o a los ganglios linfáticos retroperitoneales (ganglios linfáticos que recorren los vasos sanguíneos más importantes) • Estadio IIIA1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos retroperitoneales, pero no a las superficies peritoneales. •Estadio IIIA1(i): Las metástasis miden 10 milímetros (mm) o menos. •Estadio IIIA1(ii): Las metástasis miden más de 10 mm. • Estadio IIIA2: El cáncer se ha diseminado microscópicamente de la pelvis hasta el abdomen. El cáncer puede o no haberse diseminado a los ganglios de la parte posterior del abdomen. Estadio IIIB: El cáncer se ha diseminado visiblemente más allá de la pelvis hasta el abdomen y mide 2 centímetros (cm) o menos, con o sin diseminación a los ganglios linfáticos retroperitoneales. Un centímetro es aproximadamente igual al ancho de una lapicera o un lápiz estándar. Estadio IIIC: El cáncer se ha diseminado visiblemente más allá de la pelvis hasta el abdomen y mide más de 2 cm, con o sin diseminación a los ganglios linfáticos retroperitoneales. anecnotes.medic Estadio IVA: El cáncer se ha diseminado hacia el líquido que rodea los pulmones. Estadio IV: El cáncer se ha diseminado a los órganos que se encuentran fuera del área abdominal. Estadio IVB: El cáncer se ha diseminado al hígado o al bazo o a órganos que se encuentran más allá del abdomen, incluidos los ganglios linfáticos de la ingle y fuera de la cavidad abdominal. anecnotes.medic Tomografía computarizada (TC) Examen pélvico CIRUGÍA Prueba CA125 Ecografía anecnotes.medic CIRUGÍA anecnotes.medic QUIMIOTERAPIA TRATAMIENTO HORMONAL RADIOTERAPIA ESTADIO TRATAMIENTO • IA – B, estadificación quirúrgica óptima, Sin rotura pre o intraoperatoria • No + tratamiento • IA – B, estadificación quirúrgica subóptima, • Ruptura pre o intraoperatoria • Carboplatino más paclitaxel (175 mg / m2 ) cada 3 semanas durante 3 a 6 ciclos • IC-IIA • Carboplatino más paclitaxel (175 mg / m2) cada 3 semanas durante 6 ciclos • IIB-IV • Carboplatino más paclitaxel (175 mg / m2) cada 3 semanas durante 6 ciclos Si bien no existe una forma comprobada de prevenir por completo estas enfermedades, tal vez pueda reducir el riesgo. Tomar píldoras anticonceptiva s. Amamantami ento Embarazo Procedimiento s quirúrgicos. “Detrás de cada historia de éxito, hay años de esfuerzo y sacrificio” @anecnotes.medic Muchas GRACIAS @anecnotes.medic