Subido por eliana olguin olguin

METODOS ANTICONCEPTIVOS

Anuncio
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Son todos aquellos capaces de reducir las posibilidades de un embarazo. Pueden utilizarse
desde la primera relación sexual y durante toda la vida fértil de la persona. El uso del
preservativo además protege de las infecciones de transmisión sexual .
CLASIFICACIÓN
ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA
PRESERVATIVO MASCULINO
PRESERVATIVO FEMENINO
DIAFRAGMA VAGINAL
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
- COMPOSICION
ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS (E y P)
ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS
-MECANISMO ANTICONCEPTIVO
ANOVULATORIOS
NO ANOVULATORIOS
-VIA DE ADMINISTRACION
ORALES
INYECTABLES
DERMICOS - SUBDERMICOS
VAGINALES
INTRAUTERINOS
MÉTODOS INTRAUTERINOS
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) MEDICADOS CON COBRE
SISTEMA INTRAUTERINO DE LIBERACIÓN (SIU) MEDICADO CON
PROGESTAGENO
ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO EN LA MUJER
VASECTOMIA EN EL HOMBRE
MÉTODO DE LA LACTANCIA AMENORREA (MELA) : usar como método anticonceptivo durante los primeros
seis meses de vida del bebe la lactancia exclusiva de la mujer, si tambien presenta amenorrea.
MÉTODOS QUIMICOS.
MÉTODOS BASADOS EN EL CONOCIMIENTO DE LA FERTILIDAD DE LA MUJER (MBCF)
- CALENDARIO ;
- MOCO CERVICAL
- TEMPERATURA BASAL
- SINTOTÉRMICO
COITO (COITUS INTERRUPTUS)
ANTICONCEPTIVOS DE
BARRERA
PRESERVATIVO
MASCULINO
 Es una funda de látex (o materiales
sintéticos) muy delgada que se coloca
sobre el pene, debe permanecer
colocado durante toda la relación sexual,
impidiendo asi el paso del semen y la
fecundación del óvulo.
 Previene la posibilidad de contraer ITS,
que requiere del uso correcto para una
buena eficacia.
 Se conoce como condón, forro o
profiláctico.
 Es el método de uso mas frecuente por
ser accesible y de bajo costo; no necesita
que te las recete un médico.
 Es el método con el que se facilita la
“doble protección” , cuando el/la usuaria
esta usando otro método anticonceptivo
y elige protección también para las ITS,
se recomienda una combinación de
métodos.
 Sostener la adherencia al uso requiere la
cooperación de la pareja, puede usarse
luego del parto y durante la lactancia.
PRESERVATIVO
FEMENINO
 Es una funda de poliuretano, no es de
látex, de forma tubular, que presenta
un anillo o aro flexible en cada extremo.
En un extremo el anillo es cerrado, lo
que ayuda a la inserción del
preservativo en el fondo de la vagina.
En el otro extremo, el anillo es abierto y
mas grande, lo cual ayuda a mantener
el preservativo fuera de la vagina.
 Reviste la pared de la vagina, cuello
uterino y vulva, evitando el contacto
directo con el pene y con los
espermatozoides.
 Es de mayor costo que el preservativo
masculino. No necesita prescripción
médica, la eficacia depende del uso
correcto.
 Actualmente no esta disponible en la
Argentina.
DIAFRAGMA VAGINAL
 Consiste en un aro de goma,
cubierto por una membrana del
mismo material que se adapta a
la cúpula vaginal, entre el fondo
del saco posterior y la sínfisis del
pubis, cubriendo el cuello del
útero y obstruyendo el orificio
externo del mismo.
 Actúa impidiendo la entrada del
esperma al cuello y por
consiguiente el contacto con el
óvulo.
 No es descartable.
 Se recupera la fertilidad al dejar
de usarlo.
 No protege contra las Infecciones
de transmisión sexual.
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
COMBINADOS
HORMONALES COMBINADOS
ORALES Están combinados por
derivados de Estrógeno y Progesterona.
 Inhiben el eje hormonal de la mujer de tal
manera que no se produzca la ovulación. Se
produce una fuerte inhibición de la FSH de
la mujer ejercida por el Estrógeno exógeno (
el de la píldora), y por otro lado, una
inhibición del pico de la LH, ejercida por el
componente
progestacional
del
anticonceptivo. Esto genera a su vez, una
inhibición
del
desarrollo
folicular
(comienzan a desarrollarse, pero se
detienen y se atresian), de la ovulación, de
la formación del cuerpo lúteo. Es clave la
toma correcta de los ACO para su
efectividad.
 Se presentan en blíster o envase de 21
comprimidos
activos (todos con
hormonas); y en blíster con 28 comprimidos
en dos opciones (21 comp. Activos + 7
placebos (sin hormonas) y 24 comp. Activos
+ 4 placebos).
 Se comienza a tomar el primer día de la
menstruación, una por día, al mismo
horario y luego se descansa 7 días (sin
tomar pastilla en el caso del blíster de 21
comp.) y reinicia la toma al 8vo día con el
nuevo envase, aunque aun dure el
sangrado.
 En el caso del blíster de 28 comp. Se toma
una por día, mismo horario. Terminado el
envase reiniciar uno nuevo sin ningún día de
descanso.
HORMONALES COMBINADOS
INYECTABLES(ACI)
 Actúan inhibiendo la ovulación y
espesando el moco cervical, son de
aplicación intramuscular mensual, es
decir cada 30 días, el primer día de la
menstruación o dos días antes o dos
días después. Esta compuesta por
derivados de las hormonas estrógeno y
progesterona.
 No protege contra las infecciones de
transmisión sexual.
 Es un método apropiado en aquellas
usuarias a quienes se les dificulta
sostener la toma diaria de la pastilla.
 Puede producir ciclos involuntarios,
ocurre la ovulación, pero no la
implantación.
 Al ser una inyección hormonal no a
todas las mujeres les puede caer bien, o
tolerarlas; si esto llega a pasar se
recomienda suspender el método y
comenzar con otro alternativo.
PARCHE TRANSDÉRMICO
 Es un plástico pequeño, poroso (4 cm por
4 cm), delgado, cuadrado, flexible, que se
usa adherido a la piel. Suele elegirse un
lugar donde hay mas tejido adiposo para
su mejor absorción. Libera diariamente los
derivados del estrógeno y de la
progesterona.
 Actúa al inhibir ovulación de manera
efectiva.
 No protege contra las infecciones de
transmisión sexual.
 Se cambia cada 7 días durante tres
semanas,(21 días) seguido de una cuarta
semana en la que no se usa parche.
Durante esta cuarta semana, se producirá
el sangrado. Al octavo día se comienza
nuevamente con un nuevo parche.
 Es de fácil colocación y es costoso.
 Presenta una eficacia del 100%.
ANILLOS VAGINALES
 Es un anillo flexible y transparente de 54
mm de diámetro externo y 4 mm de
diámetro de corte, realizado de copolimero
de acetato de viniletileno, libre de látex.
 Libera constantemente los derivados
hormonales de estrógeno y progesterona,
una vez introducido en la vagina de la
usuaria. Impide la ovulación, modifica el
recubrimiento del útero y la mucosidad del
cuello uterino.
 Cada anillo tiene un ciclo de uso. Una vez
inserto en la vagina, se mantiene colocado
3 semanas. En 4ª semana se retira y la
mujer tendrá el sangrado por deprivación
hormonal. Al termino de siete días libres de
anillo debe insertarse otro nuevo. Debe
colocarse al comenzar el ciclo menstrual,
debe colocarse y retirarse el mismo día de
la semana, alrededor de la misma hora.
 No protege contra las Infecciones de
Transmisión sexual.
 Eficacia del 99%.
 Se comercializa en la Argentina.
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES SOLO DE
PROGESTAGENOS
(minipíldora)
NO ANOVULATORIOS
ANTICONCEPTIVO EXCLUSIVO
PARA LA LACTANCIA
(MINIPILDORA)
 Este anticonceptivo actúa produciendo un
espesamiento del moco cervical y asi
impide el ascenso de los espermatozoides
hacia la cavidad uterina.
 Se presenta en blíster de 28 o 35
comprimidos activos y del mismo color. Se
toma una pastilla por día a la misma hora.
Al terminar el envase se inicia la toma de
uno nuevo al día siguiente.(sin descanso)
Se debe respetar la hora de la toma. El
margen de seguridad anticonceptiva es de
3 horas. Se recomienda comenzar con la
toma 6 semanas después del nacimiento.
 Mientras se toma la minipildora en
general la usuaria no menstrua. Se debe
reemplazar este método si retorna la
menstruación o bien si el bebe deja de
alimentarse de manera exclusiva al pecho
y se incorpora otro alimento. (como
condición)
 No ofrece protección contra las ITS.
ANOVULATORIOS
(INHIBEN LA OVULACIÓN)
PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS
DE DESOGESTREL (VIA ORAL)
 Puede ser utilizado durante la lactancia y fuera
de ella, en el caso de que las usuarias no puedan
tomar estrógenos. Inhibe la ovulación al inhibir
el pico de la LH, una menor producción de
hormonas ováricas y un menor desarrollo
folicular, lo que genera anovulación en el 97%
de los ciclos. Produce un espesamiento del
moco cervical impidiendo el ascenso de los
espermatozoides.
 Se presenta en blíster de 28 comprimidos. Se
toma una pastilla todos los días a la misma
hora. Se termina con un envase y se comienza
con uno nuevo al día siguiente (sin descanso)
 Se recomienda comenzar a tomarla el 1 día de
menstruación. En el caso de iniciar la toma otro
día o ante la ausencia de la misma, asegurarse
de que no este embarazada y utilizar doble
protección.
 Respetar el horario de la toma de la pastilla. El
margen de seguridad anticonceptiva es de 12
horas.
 No afecta el volumen de la leche materna ni su
composición. No tiene ningún efecto sobre el
bebe.
 No ofrece protección contra las ITS.
INYECTABLE TRIMESTRAL
 Anticonceptivo que contiene un derivado
de la Progesterona.
 Puede ser utilizado tanto durante la
lactancia como fuera de ella, ya que actúa
inhibiendo la ovulación, espesando el moco
cervical
lo
que
hace
que
los
espermatozoides no puedan ingresar al
útero.
 Si una mujer embarazada recibe esta
inyección, no afecta el curso del embarazo
ya existente.
 Se administra mediante una inyección
intramuscular de aplicación trimestral (90
días o 13 semanas) fecha calendario, desde
la primera inyección. Puede iniciarse el
primer día de la menstruación y si se coloca
en ausencia de esta, se utiliza un
anticonceptivo de respaldo.
 No ofrece protección contra las infecciones
de transmisión sexual.
IMPLANTES SUBDÉRMICOS
(CHIP)
 Son pequeños cilindros, capsulas flexibles o
varillas de un material similar al plástico,
mide 4 cm de largo por 2 mm de diámetro.
 Se colocan debajo de la piel en la cara
interna de la parte superior del brazo de una
mujer, mediante una pequeña incisión y con
anestesia local que se utiliza tanto para
colocarlo como para quitarlo.
Es de
liberación prolongada que, según el tipo de
implante, dura entre 3 y 7 años.
 En Argentina se comercializa un solo tipo de
implante que contiene una hormona llamada
ETONORGESTREL, la misma que compone
el anillo vaginal.
 Inhiben la ovulación y espesan el moco
cervical que impide el ascenso de los
espermatozoides.
 Se debe descartar la existencia de embarazo
antes de su colocación, se coloca entre el 1 y
5 día del ciclo, produce en la mujer muchos
trastornos hormonales.
 No ofrece ninguna protección contra las
infecciones de transmisión sexual.
ANTICONCEPCION HORMONAL
DE EMERGENCIA(AHE)
PASTILLA DEL DIA DESPUES
 Es un método hormonal de progestágeno
(levonorgestrel) utilizado en forma
posterior a una relación sexual sin
protección o cuando falló el método que
estabas utilizando.
 Su eficacia anticonceptiva aumenta cuanto
mas cercana a la relación sexual se
administre la pastilla del día después.
Dentro de las doce horas es del 95% y
disminuye progresivamente con los días.
Cuando ya pasaron entre 49- 72 horas de la
relación sexual, la efectividad es del 58 %.
Puede tomarse hasta dentro de las 120
horas.
- La AHE Impide o retarda la ovulación
(mediante la
inhibición del pico
preovulatorio de la LH, impidiendo de esta
manera la maduración y liberación del ovulo) y
espesa el moco cervical.
 No debe usarse como método habitual ya
que podría ser perjudicial para la salud.
 No ofrece protección contra las ITS.
MÉTODOS INTRAUTERINOS
Son métodos anticonceptivos eficaces, duraderos, fáciles de usar, desvinculados
del coito y reversibles. Se trata de una pequeña estructura flexible, de plástico que
se ubica dentro de la cavidad uterina. Existen dos tipos de DIU en uso:
- DIU MEDICADO CON COBRE.
- DIU MEDICADO CON PROGESTAGENO (LEVORNORGESTREL).
 El DIU de cobre es una estructura de plástico, con un
vástago vertical que es rodeado por el hilo de cobre y una
o dos ramas horizontales (rectas o curvas, según el
modelo) que en algunos modelos llevan unos anillos de
cobre. Toda esta estructura va inserta dentro de la cavidad
uterina. El otro extremo del vástago lleva anudados uno o
dos hilos. Estos hilos atraviesan el canal cervical, asoman
por el orificio cervical externo y servirán como guías del
DIU, para el control periódico y para su extracción. La T de
cobre, ejerce su acción a nivel del cérvix, los iones de cobre
producen cambios en el moco cervical, generando un
moco hostil que evita que los espermatozoides asciendan
al útero. Asimismo, distintas investigaciones demuestran
que
el cobre actúa directamente sobre los
espermatozoides: produce una fuerte y franca inhibición
de la motilidad espermática y afecta sustancialmente la
capacitación y activación espermática.
 Otros autores aseguran que el principal mecanismo de
acción anticonceptivo es su efecto espermicida, tanto en
el moco como en endometrio, que se produce por la
reacción inflamatoria estéril local, debida a la presencia
del cuerpo extraño dentro de la cavidad.
 Debido a esa reacción inflamatoria a nivel endometrial se
considera que impide la implantación de un ovulo ya
fecundado y por ende produce abortos todos los meses.
 Se coloca durante la menstruación debido a la mayor
facilidad para la inserción.
 No protege contra Infecciones de transmisión sexual.
 El endoceptivo o sistema de liberación intrauterino de
Levonorgestrel (SIU LNG) Es un método anticonceptivo de
larga duración, seguro y eficaz.
 Tiene forma de T y se coloca en el interior del útero, similar
a la T de cobre, que libera levonorgestrel en forma
constante durante un periodo de 5 años, dentro del útero
donde atrofia el endometrio. La concentración de esta
hormona es muy alta en el útero, pero casi no se absorbe
en el resto del organismo.
 El levonorgestrel liberado dentro del útero produce
cambios en el moco cervical que impiden el ascenso de los
espermatozoides. La alteración del endometrio evita que
los espermatozoides sufran los cambios que necesitan para
poder fecundar el ovulo. Tambien puede inhibir la
ovulación durante los primeros ciclos post colocación.
 No ofrece protección contra las infecciones de transmisión
sexual.
ANTICONCEPCIÓN
QUIRÚRGICA
VOLUNTARIA
LIGADURA DE LAS TROMPAS
DE FALOPIO
 Es
un
método
anticonceptivo
permanente. En general no es reversible.
Se conoce como ligadura tubaria,
salpingectomia, atadura de las trompas.
Consiste en la oclusión (mediante la
ligadura, sección u obstrucción) bilateral
de las mismas, que evita que los óvulos
liberados por los ovarios puedan
desplazarse a través de las trompas y por
lo tanto no entran en contacto con los
espermatozoides.
 Las trompas se ocluyen mediante una
cirugía sencilla que requiere anestesia
total o peridural.
 Alcanza el 99,5% de efectividad
anticonceptiva. Revertir la ligadura
tubaria es difícil, costoso, no siempre es
efectiva y no esta disponible en el sistema
público de salud.
 Es un procedimiento que no interfiere en
la producción de hormonas, las usuarias
de este método siguen menstruando y
ovulando en forma normal, hasta la
menopausia.
 No ofrece ninguna protección contra las
infecciones de transmisión sexual.
VASECTOMIA
(Esterilización masculina)
 Es un método anticonceptivo permanente ,
seguro, sencillo que consiste en la sección o
bloqueo de los conductos deferentes
(mediante ligadura, sección o cauterización)
a nivel escrotal con el fin de impedir el
pasaje de los espermatozoides al liquido
seminal. Se eyacula semen pero este no
contiene espermatozoides, con lo cual no se
produce el embarazo.
 Es irreversible.
 Es una técnica que requiere anestesia local ,
es ambulatoria, ya que no requiere
internación. Suele durar aproximadamente
30 minutos. Al usuario se le indica que haga
reposo por 2 días, y que use ropa ajustada
para ayudar a sostener el escroto. Esto
reduce la hinchazón, el sangrado y el dolor.
No debe mantener relaciones sexuales
durante al menos 3 días.
 La vasectomía demora aproximadamente 3
meses en actuar, por o tanto se le
recomienda a la pareja utilizar otro método
anticonceptivo. Su eficacia anticonceptiva
es mayor al 99,5% si se respeta el cuidado.
 No ofrece protección contra las infecciones
de transmisión sexual.
MÉTODO
DE LA LACTANCIA
AMENORREA
(MELA)
 Es el método que usa la AMENORREA
(ausencia de menstruación) asociada a la
lactancia exclusiva para evitar un nuevo
embarazo. Actúa mediante la anovulación
producida por la inhibición del eje
hormonal femenino ejercida por los
niveles altos de prolactina. Una vez que la
mujer suspende la lactancia exclusiva,
disminuyen los niveles de prolactina
necesarios para mantener inhibido el eje
hormonal, por lo cual se reinician los
ciclos.
 La lactancia es la forma de alimentación
mas saludable para la mayoría de los
bebes durante por lo menos los primeros 6
meses de vida. Conjuntamente con otros
alimentos, la leche materna puede ser
parte primordial de la dieta del niño/a
hasta los 2 años de edad.
 Para que sea efectivo las condiciones son:
lactancia
exclusiva
(a
demanda),
amenorrea, hasta los primeros 6 meses
postparto. Si alguna de las tres
condiciones cambia y la mujer no desea
otro embarazo, debe agregarse otro
método anticonceptivo.
 No brinda protección contra las ITS.
MÉTODOS-QUÍMICOS
Son sustancias surfactantes que se introducen profundamente en la
vagina, en la zona próxima al cuello uterino, que actúan por contacto
sobre
la
superficie
del
espermatozoide.
Funcionan rompiendo las membrana de los espermatozoides, que se
destruyen o enlentecen su movimiento. Esto evita que el espermatozoide
llegue a contactar al ovulo. No son métodos eficaces.
Se presentan en diferentes formulaciones: óvulos, cremas, impregnados en las
esponjas vaginales o con los preservativos.
MÉTODOS BASADOS EN EL
CONOCIMIENTO
DE
LA
FERTILIDAD DE LA MUJER
Son Métodos anticonceptivos naturales basados en la abstinencia
periódica, voluntaria, de las relaciones sexuales de las parejas
durante la fase fértil del ciclo genital femenino, con el fin de evitar
un embarazo.
Requieren el conocimiento por parte de la mujer de sus días fértiles, y
que tanto la usuaria del método como su pareja tengan la convicción y
la voluntad de abstenerse del coito durante esos días.
Aprender a utilizarlos lleva su tiempo.
METODO DEL RITMO O DEL
CALENDARIO(Ogino-Knaus)
 Este método implica llevar la cuenta de los días
del ciclo menstrual a fin de identificar el
comienzo y la finalización del periodo fértil. La
presunción de fertilidad, esta dada porque la
ovulación ocurre, en promedio, entre los días 14
y 16 del ciclo; pero tambien debe considerarse
que los espermatozoides pueden permanecer en
el conducto cervical hasta 7 días después de un
coito, capacitándose en las criptas cervicales. En
tanto, el ovulo tiene capacidad fecundante
durante 24 horas.
 Para adoptar este método, deben registrarse los
ciclos durante un año. A los ciclos mas cortos se
le restan 18 días y a los mas largos se le quitan 11
días. Ejemplo: ciclo de 26 días – 18= 8 días; ciclo
de 28 días- 11=21 días. Según este cálculo la
mujer debe abstenerse de mantener relaciones
sexuales desde el día 8 del ciclo hasta el día 21.
 Este método debe utilizarse con precaución por
aquellas mujeres que recién han iniciado sus
ciclos o en aquellas en las que los ciclos se han
vuelto menos frecuentes debido a la edad, ya
que puede ser difícil identificar el periodo fértil.
 Luego de un parto o si la mujer se encuentra
amamantando debe postergar comenzar con
este método, hasta tener como mínimo 3
menstruaciones y que estas se hayan
regularizado.
MÉTODO DE LA
TEMPERATURA BASAL
 La temperatura debe tomarse en forma
basal, es decir, por la mañana, antes de
levantarse, durante cinco minutos, todos
los días, ya sea de forma rectal, vaginal u
oral. Los datos se registran en gráficos
especiales y su lectura es sencilla.
 En una persona sana, durante la fase
folicular, la temperatura permanece por
debajo de los 37 °C; disminuye previo a la
ovulación y aumenta posteriormente de
manera leve entre 0.2°C a 0.4°C. Se
mantiene elevada hasta el comienzo de su
siguiente menstruación.
 No pueden adoptarlo las mujeres que
trabajan en horarios nocturnos o las que
padecen afecciones que determinan
estados febriles, tampoco las mujeres
potencialmente anovuladoras, en especial
en la adolescencia y en la perimenopausia.
 Para ser efectivo, requiere largos periodos
en los que hay que abstenerse de tener
relaciones sexuales.
MÉTODO DEL MOCO CERVICAL
O MÉTODO BILLINGS
 Se basa en la observación de los cambios
que ocurren en el moco cervical de las
mujeres, adecuadamente entrenadas para
percibir estos cambios.
 Después del termino de la menstruación
comienza un periodo seco que dura entre
dos y tres días, luego aparece un moco
inicialmente blancuzco, turbio, pegajoso,
que se hace cada vez mas claro,
transparente y elástico (al estirarse entre
los dedos parece un hilo). El ultimo día del
moco con este aspecto se llama el día del
ápice del moco. Esto significa que la
ovulación ya ocurrió, o esta ocurriendo
dentro de mas o menos 24 horas. En el
cuarto día, después del día del ápice,
comienza el periodo infértil que dura
hasta la menstruación siguiente.
 Teniendo en cuenta las características del
moco cervical se pueden evitar
voluntariamente las relaciones sexuales
durante la fase fértil del ciclo genital en el
caso de que se quieran espaciar los
embarazos en la familia.
 Este método debe evitarse ante
infecciones cervicovaginales, secreciones
vaginales debido a estimulo sexual y
durante la lactancia.
MÉTODO SINTOTÉRMICO
 Es una técnica de planificación familiar
natural y saludable, mediante la cual la
mujer
combina varios métodos
naturales a la vez, utilizándolo para
reconocer los días fértiles de los no
fértiles:
-Método
Billings
(observación
reconocimiento del moco cervical).
y
-Características del cuello uterino. En el
periodo fértil se encuentra blando, alto,
abierto, húmedo; y en el periodo infértil
duro, bajo y cerrado, seco.
-Método de la temperatura basal (la toma
de la temperatura por la mañana antes de
levantarse, de forma diaria, durante 5
minutos).
Estos indicadores del tiempo de la
ovulación son los que llevan a denominarlo
de esta forma.
 No protege contra las infecciones de
transmisión sexual.
COITO INTERRUPTUS
El coito interruptus consiste en retirar el pene de la vagina y de los genitales
externos de la mujer para eyacular afuera del canal vaginal. No es una opción
segura para ser utilizada durante los periodos fértiles, puesto que el liquido
preseminal producido en las glándulas de cowper que se libera durante la relación
sexual puede contener espermatozoides.
Descargar