“SOLICITUD DE EMISIÓN DE GIROS Y TRANSFERENCIAS AL EXTERIOR” 1) Datos del Ordenante Nombre : CARMEN TATIANA SARDON ROSSELL DOI RUC DNI CI CE Otros Tele´foen Dirección: Calle y N° URBANIZACION LOS OLIVOS A-17 DPTO20 Ciudad : TACNA Teléfono: 977270790 N° 00509180 País: PERU Correo Electrónico: taticancer_15@hotmail.com 2) Datos de la Operación Tipo de Operación Emisión de Giro Moneda DOLARES Importe Números 4,200 Importe en Letras CUATRO MIL DOSCIENTOS DOLARES AMERICANOS Cargo en Cta. Nro. 7408135170 Transferencia al Exterior SHA: Costos locales asumidos por cuenta del Ordenante. Costos de Bancos Corresponsales y del Banco Receptor por cuenta del Beneficiario. OUR: Costos locales y del primer corresponsal por cuenta del ordenante. 3) Datos del Beneficiario Nombre : SILVIA ANDREA TALAVERA SARDON Tele´foen Dirección: Calle y N° PRACETA PADRE SENA DE FREITAS Ciudad : BRAGA País: PORTUGAL N° de Cuenta: 0000045562118418 N° de Cuenta (IBAN): PT50 0023 0000 4556 2118 4189 4 N° de Cuenta (CLABE-México): 4) Datos del Banco Destino Nombre : ACTIVO BANK Ciudad : BRAGA Swift : ACTVPTPL Transit (solo Canadá): 5) Datos de Banco Intermediario Nombre : Ciudad : País: ABA: País: #140, 10C Telfono/Fax: 914994364 PORTUGAL ABA : Otro: Swift: Otros: 6) Detalle del Pago y/o instrucciones especiales 7) Para operaciones de Leasing Cargar de nuestra Cuenta Corriente ME No. los gastos y/o comisiones (inclusive los del banco corresponsal) que genere esta transferencia relacionada al Contrato de Arrendamiento Financiero N° . Importante: Para recibir confirmación por correo electrónico del mensaje Swift y Nota de Operación solicite este servicio a su Funcionario de Negocios. Así mismo al completar el correo electrónico en este formato autoriza al envío automático de la nota de operación al mismo. Quedan aceptadas todas las condiciones que rigen para el servicio de Giros y Transferencias al Exterior – SCOTIABANK PERÚ S.A.A. que se detallan en el presente documento. Servicio sujeto a las condiciones consignadas al reverso que el Cliente declara haber leído y presta su conformidad. FIRMA DEL CLIENTE FIRMA DEL RESPONSABLE EN AGENCIA Para los Clientes que acceden a este documento por medios virtuales, deberá ser impreso a doble cara S.0117/10.2018 Para los Clientes que acceden a este documento por medios virtuales, deberá ser impreso a doble cara S.0117/10.2018 DISCLAIMER TRANSFERENCIA AL EXTERIOR El cliente declara conocer y aceptar las siguientes condiciones: 1. Que el servicio solicitado ante SCOTIABANK PERÚ S.A.A., tiene un tramo local y un tramo exterior. En este sentido, en cumplimiento de las instrucciones del CLIENTE, SCOTIABANK PERÚ S.A.A. podrá contactar a bancos en el exterior a efectos que puedan atender, en el plano exterior, el servicio solicitado por el CLIENTE. 2. La comisión cobrada por SCOTIABANK PERÚ S.A.A. corresponde a su servicio en el tramo local constituido por el envío del mensaje Swift al banco corresponsal. Queda establecido que esta comisión no incluye las comisiones o los gastos de los bancos del exterior. Por lo tanto, los bancos corresponsales y pagadores del exterior podrán descontar sus comisiones del importe transferido al beneficiario. Estos gastos y comisiones no serán asumidos por SCOTIABANK PERÚ S.A.A. en ningún caso. 3. SCOTIABANK PERÚ S.A.A., los bancos corresponsales y los bancos pagadores no asumen responsabilidad por: 3.1 Eventuales errores o demoras en la tramitación e interpretación de la solicitud que se deriven de la información consignada por el cliente. 3.2 Errores en la traducción o interpretación de términos técnicos. 3.3 Consecuencias derivadas de la transmisión o pérdida en tránsito del telex Swift, etc. debido a problemas de transmisión ajenos a la voluntad o control del proveedor del servicio. 3.4 La interrupción de las actividades originadas por caso fortuito o fuerza mayor, tales como, motines, perturbaciones civiles, guerras, huelgas, paros y cualquier otra causa fuera de control. SCOTIABANK PERÚ S.A.A., tampoco será responsable por las demoras, problemas o riesgos que pudieran ocurrir en el tramo exterior del servicio a cargo de los bancos del exterior o demoras por motivo que alguna institución/banco del exterior interviniente aplique controles regulatorios reglamentados en las transferencias internacionales. . Sin perjuicio de ello, hará sus mejores esfuerzos de coordinación y gestión para que los bancos del exterior solucionen satisfactoriamente los problemas generados. 4. Queda establecido que en caso la transferencia y/o giro sean devueltos al cliente por cualquier causa ajena a la voluntad o al control de SCOTIABANK PERÚ S.A.A, la comisión y gastos incurridos, devengados o cobrados no serán devueltos. 5. SCOTIABANK PERÚ S.A.A. no asume responsabilidad sobre fondos transferidos, en caso de que alguna autoridad o gobierno extranjero, a consecuencia de aplicación de restricciones especiales para transferencias internacionales en el país donde desarrollan sus actividades los bancos, procediera al embargo y/o bloqueo temporal o permanente de los fondos transferidos. De la Solicitud La presente solicitud será atendida dentro de las 24 horas, siempre que la moneda de giro sea Dólares Americanos (US$) y que el monto no exceda de $250,000. El plazo de atención para operaciones con otras moneda será sujeto a coordinación previa. Las operaciones serán atendidas únicamente con cargo en cuenta. En caso la transferencia se efectue sobre Italia, Francia o España, los siguientes datos deberán indicarse en el campo de N° de cuenta: a) Italia el número de cuenta IBAN del beneficiario consta de 27 digitos. b) Francia El número de cuenta IBAN consta de 27 dígitos. c) España El número de cuenta IBAN consta de 24 dígitos. En caso la transferencia se realice a beneficiarios ubicados en países miembros de la Comunidad Económica Europea y algunos otros del resto del mundo, anotar el número de IBAN del beneficiario en el campo respectivo. ** SWIFT - Society for Worldwide Interbank Financial Telecommunication. Código de identificación del banco, es alfanumérico y consta de 8 u 11 caracteres. ABA – American Banking Association - Fedwire Routing Number. Código numérico que consta de 9 dígitos. MEXICO la cuenta CLABE del beneficiario consta de 18 números CANADA deben de incluir el TRANSIT del banco de destino que consta de 5 números y el código swift de 8 letras. Del envío de la copia del mensaje Swift vía correo electrónico Las copias del mensaje Swift que el cliente pudiera solicitar a través del correo electrónico tienen un carácter informativo. En consecuencia, el uso de la información a la que el cliente o cualquier tercero que por su intermedio o bajo su autorización accediera, es de su exclusiva responsabilidad no constituyendo en ningún caso violación de secreto bancario ni de ninguna obligación de reserva a cargo de SCOTIABANK PERÚ S.A.A. Queda establecido que en caso de diferencias, entre la copia y los registros de SCOTIABANK PERÚ S.A.A, siempre prevalecerá los registros de SCOTIABANK PERÚ S.A.A. Asimismo, SCOTIABANK PERÚ S.A.A no asume responsabilidad por errores en la dirección del correo electrónico indicada o demoras en la transmisión de la información vía correo electrónico. PARA SER LLENADO POR EL BANCO Agencia CDR Fecha Valor (Autorizada por Tesorería) Para los Clientes que acceden a este documento por medios virtuales, deberá ser impreso a doble cara S.0117/10.2018
