UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE INGENIERÍA PROGRAMA DE ESTUDIO DE INGENIERÍA INDUSTRIAL “SISTEMA DE INVENTARIOS PARA REDUCIR EL DESABASTECIMIENTO DE FARMACOS ONCOLOGICOS EN EL HOSPITAL ALTA COMPLEJIDAD VIRGEN DE LA PUERTA” Proyecto de Tesis para obtener el Título Profesional de Ingeniero Industrial Autor: Rojas Flores, Carlos Alexandry Asesor: José Antonio Müller Solón Código Orcid: https://orcid.org/0000-0001-7273-2882 TRUJILLO – PERÚ 2022 1.1. Realidad Problemática La escasez de medicamentos esenciales, un problema global, entre los agentes genéricos inyectables para quimioterapia, lo que es motivo de creciente preocupación eeen los Estados Unidos de América y otros países de ingresos altos medianos y bajos. Una mayor demanda mundial, la concentración de la producción en unos pocos lugares y los cambios en los criterios reglamentarios, son posibles causas de la escasez de medicamentos genéricos inyectables en los Estados Unidos.. En el Perú se observa que el comun denominador que ocasiona el desabastecimiento de medicamentos, es el sistema actual de abastecimientos y el retraso o demora de los proveedores en la entrega de los productos. Mas aun evaluando la coyunutura, se puede indicar que el factor principal es la variabilidad de la demanda. En Essalud, al año 2018, se registro un crecimiento del 11,73% de la poblacion asegurada activa; respecto al año 2015, sumado a ello en el 2017 se registro un 20% de reclamos, incrementandose en 2018 en 5,6%, y donde una de las tematicas mas recurrente es la falta de medicamentos., insumos medicos y material de laboratorio. REALIDAD REALIDADPROBLEMÁTICA PROMEMÁTICA REALIDAD PROBLEMÁTICA Internacional Sistema de Inventarios Nacional Reducir Desabastecimiento Local 1.2. Descripción del Problema Actualmente el area de Farmacia del HACVP, no cuenta con una correcta gestión de stocks, solo maneja un sistema de abastecimiento con limitaciones, que no le permite un aprovisionamiento adecuado, especialmente en farmacos oncológicos del grupo terapautico antineoplasicos e inmunosupresores, por considerarse criticos (vitales) según la Organizacion Mundial de la Salud. Con un indicador de 82% de disponibilidad, lo que lo ubica en una escala de regular, según el manual de indicadores de DISPONIBILIDAD de DIGEMID y los continuos reclamos de los pacientes. Se plantea un sistema de inventarios que permita reducir el desabastecimiento y optimizar el control de los inventarios de estos medicamentos. INDICADORES DE DESABASTECIMIENTO SIN LA PROPUESTA Fármaco Demanda Indicador de Indicador de disponibilidad Indicador mínimo de consumo TOTAL D existencias mensual Nce Trastuzumab 440 mg. 862 1.11 90.00 Rituzimab 10 mg/ml x 50 ml 962 1.25 80.00 80.17 Hidroxicarbamida 500 mg. 53319 1.54 65.00 4443.25 Ciproterona 50 mg. 123502 0.95 95.00 10291.83 733 1.12 89.00 61.08 22339 1.15 87.00 1861.58 Desatinib 50 mg. 1487 1.25 80.00 123.92 Capecitabina 500 mg. 70590 1.25 80.00 5882.50 Dietilestilbestrol 1 mg. 24466 1.43 70.00 2038.83 Acido micofenólico 500 mg. 80987 0.94 94.00 6748.92 Lenalidomida 5 mg. 4573 1.45 69.00 381.08 140043 1.18 85.00 11670.25 1.22 82.00 Rituzimab 10 mg/ml x 10 ml Imatinib 400 mg. Acido micofenólico 250 mg. PROMEDIO 71.83 1.3. Formulación del Problema ¿Cómo el sistema de inventarios permitirá reducir el desabastecimiento de fármacos oncológicos en el Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta-EsSalud? 1.4. Objetivos de la Investigación Objetivo General Desarrollar un sistema de inventarios que permitirá reducir el desabastecimiento de fármacos oncológicos en el Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta- ESSALUD. Objetivos Específicos 1. Determinar los fármacos de mayor demanda mediante la clasificación de inventarios. 2. Pronosticar la demanda de los fármacos seleccionados. 3. Aplicar el modelo de inventarios propuesto y compararlo con el sistema actual. 4. Evaluar económicamente el desempeño del sistema de inventarios propuesto, para reducir el desabastecimiento. 1.5. Justificación En el sector de salud pública los inconvenientes más resaltantes que generan una gran insatisfacción en los pacientes, es la inadecuada planificación de la demanda y la falta de requerimientos, como es en el caso de los medicamentos. Para el Hospital de Alta Complejidad es de vital importancia utilizar prácticas que promuevan la prestación de un servicio eficiente para sus pacientes. La presente investigación se justifica de manera práctica porque posibilita una solución al problema de la gestión actual sobre la previsión de los fármacos oncológicos, mediante el manejo de un sistema de inventario que permite tener conocimiento de la cantidad óptima a pedir, el tiempo entre pedidos y el stock de seguridad necesario para controlar la variabilidad de la demanda. PROBLEMA, OBJETIVOS EYHIPÓTESIS PROBLEMA JUSTIFICACIÓN, , JUSTIFICACIÒN,OBJETIVOS HIPOTESISDE DELA LAINVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN PROBLEMA ¿De qué manera la propuesta de adecuación del plan de seguridad y salud ocupacional ayudará a disminuir los riesgos laborales de la empresa Bell Service S.A.C. Chimbote 2020? OBJETIVO GENERAL Proponer la adecuación del plan de seguridad y salud ocupacional para disminuir los riesgos laborales de la empresa Bell Service S.A.C Chimbote - 2020. HIPÓTESIS Realizar un diagnóstico actual del plan de seguridad y salud ocupacional e identificar y evaluar los riesgos laborales de la empresa Bell Service S.A.C., Chimbote 2020. La propuesta de adecuación del plan de seguridad y salud ocupacional disminuirá los riesgos de los accidentes laborales de la empresa Bell Service S.A.C., Chimbote - 2020 Medir la tasa de accidentabilidad y el nivel de ausentismo Bell Service S.A.C., Chimbote – 2020. JUSTIFICACIÓN El presente informe de investigación desarrolla una justificación económica, social y metodológica OBJETIVO ESPECÍFICOS Elaborar la propuesta de adecuación del plan de seguridad y salud ocupacional de la empresa Bell Service S.A.C., Chimbote – 2020. Comparar el nuevo plan de seguridad y salud ocupacional con el actual de la empresa Bell Service S.A.C., Chimbote - 2020. MARCO DE REFERENCIA 2.1. Antecedentes del Estudio (Cubides, J; Suarez, C, 2018) En la tesis “DISEÑO DE UNA POLÍTICA DE INVENTARIO PARA LOS MEDICAMENTOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE SOGAMOSO E.S.E.”, presentada a la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. (Regalado,R, 2017). En su tesis, “PROPUESTA DE DISEÑO DEL SISTEMA DE PLAN DE COMPRAS Y CONTROL DE INVENTARIOS MEDICINALES EN UNA CLÍNICA MATERNOINFANTIL”, presentada a la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas – Lima. (Barca, D; Gutierrez, A, 2017) En su tesis, “PROPUESTA DE MEJORA DE LA GESTIÓN DE INVENTARIOS PARA REDUCIR COSTOS OPERATIVOS DEL ALMACÉN KOMATSU EN EL PROYECTO ESPECIAL CHAVIMOCHIC”. Universidad Privada Del Norte, Trujillo, Perú. (García, W, 2014) En su tesis “PROPUESTA DE MEJORA DE LA GESTIÓN DEL ALMACÉN DE REPUESTOS PARA INCREMENTAR LA RENTABILIDAD EN SCANIA DEL PERÚ S.A”, Universidad Privada Del Norte, Trujillo, Perú. 10 2.2. Marco Teórico La gestión de inventarios comprende diversas actividades necesarias para mantener, custodiar y suministrar el producto requerido por los clientes, por lo que implica la coordinación de las áreas de compras, manufactura y distribución. “el conjunto de políticas y controles que vigilan los niveles de inventario y determinan aquellos a mantener, el momento en que es necesario reabastecerlo y que tan grandes deben ser los pedidos”. Clasificación de la demanda Factores que intervienen en la gestión de inventario GESTION DE INVENTARIOS Demanda Chase, R., & Jacobs, R. (2014). Administración de Operaciones Producción y Cadena Suministros. México: Mac Graw Hill Education. Winston, W, (2004). Investigación de Operaciones Heizer, J Render, B. (2013). Principios de Administración de Operaciones Plazo de entrega (Lead Time) Nivel de Servicio El Lote Óptimo Stock de Seguridad Punto de Reorden Coeficiente de Variabilidad MODELOS DE SISTEMAS DE INVENTARIO DE VARIOS PERIODOS ▪ ▪ MODELO DE CANTIDAD DE PEDIDO FIJO (también llamado cantidad de pedido económica o modelo Q) MODELO DE PERIODO FIJO (también llamado sistema de revisión periódica o modelo P) DESABASTECIMIENTO ▪ INDICADOR DE CONSUMO ▪ INDICADOR DE DISPONIBILIDAD Chase, R., & Jacobs, R. (2014). Administración de Operaciones Producción y Cadena Suministros. México: Mac Graw Hill Education. Rojas, M; Guisao, E; Cano, J. (2011). Logística Integral OMS (2016). La escases mundial de medicamentos y vacunas Variables Definición Definición Conceptual Operacional Un estudio técnico económico permite proponer y analizar las diferentes opciones tecnológicas para producir los bienes o servicios que se requieren, lo que además admite verificar la factibilidad técnica de cada una de Variable ellas. Este Independiente análisis identifica : Estudio los equipos, la Técnico maquinaria, las Económico materias primas y las instalaciones necesarias para el proyecto y, por tanto, los costos de inversión y de operación requeridos, así como el capital de trabajo que se necesita. (Rosales, 2005) En un estudio técnico económico se define el mercado meta para poder determinar la demanda proyectada y así localizar la planta y cumplir con el tamaño requerido y distribución según la inversión disponible. También se desarrolla el proceso productivo y se hallan los costos y gastos operativos. Este estudio nos permitirá organizar y constituir una empresa y poder calcular los estados financieros. Escala de medición Técnica Instrumento Demanda Razón Continua Análisis Documental Encuesta Focus Group Fichas Textuales Cuestionario Guía de Temas Localización de Planta Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales Tamaño de Planta Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales Dimensión Indicador Distribución de Planta Diagrama Relacional Layout Nominal Análisis Documental Fichas Textuales Proceso Productivo Diagrama de Análisis de Procesos y Requerimientos Nominal Análisis Documental Fichas Textuales Organización y Constitución Proceso de Organización y Constitución Nominal Análisis Documental Fichas Textuales Inversión Total y Financiamiento Activos Fijos Tangibles Activos Fijos Intangibles Capital de Trabajo Cronograma de pagos Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales Costos de Producción y Gastos Operativos Estados Financieros Balance General Estado de Ganancias y Pérdidas Flujo de Caja de Efectivo Variable Dependiente: Rentabilidad La rentabilidad es la relación que existe entre la utilidad y la inversión necesaria para lograrla, ya que mide tanto la efectividad de la gerencia de una empresa, demostrada por las utilidades obtenidas de las ventas realizadas y utilización de inversiones, su categoría y regularidad es la tendencia de las utilidades. La rentabilidad se determinada mediante indicadores como el Valor Actual Neto, la Tasa Interna de Retorno, la razón beneficio costo y el Rentabilidad periodo de recuperación para poder conocer si la empresa está obteniendo la utilidades esperadas que justifiquen la viabilidad del estudio. Razón Análisis Documental Continua Fichas Textuales Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales Razón Continua Análisis Documental Fichas Textuales METODOLOGÍA METODOLOGÌADE DELA LAINVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN TIPO • Aplicada DISEÑO No experimental, Transversal VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN NIVEL • Explicativo Sistema de Gestión de la Calidad VARIABLE INDEPENDIENTE Calidad del Servicio VARIABLE DEPENDIENTE POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO METODOLOGÌA DE LA INVESTIGACIÓN TABLA DE INSTRUMENTOS Y RECOLECCIÓN DE DATOS •La población del proyecto de investigación es de 30 trabajadores POBLACIÓN MUESTRA •La muestra proyecto investigación son 25 trabajadores área operativa del de los del •El proyecto de investigación presenta un muestreo no probabilístico por conveniencia MUESTREO UNIDAD DE ANÁLISIS •La unidad de análisis del proyecto de investigación serán los trabajadores del área de arenado y pintado Técnicas e Instrumentos de Investigación Técnicas e instrumentos de recolección de datos TECNICA/ HERRAMIENTAS INSTRUMENTO Herramientas de análisis de datos INFORMANTES O FUENTES Fuente: Restaurant Turístico El Mochica de Doña Fresia Observación Guía de Observación Entrevista Guía de Entrevista Gerente General de INVERSIONES FLC SAC (Ver Anexo N°3) Encuesta Cédula de Cuestionario Clientes Potenciales del Restaurant Turístico El Mochica de Doña Fresia (Ver Anexo N°4) Focus Group Guía de Pautas Clientes Potenciales del Restaurant Turístico El Mochica de Doña Fresia (Ver Anexo N°5) Análisis Documental Fichas Textuales Libros de Marketing 17
