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diagnostico

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DIAGNÓSTICO
• El diagnóstico del TCE se basa en la historia clínica, a partir de la cual
se determina:
Mecanismo de la
lesión
tipo de trauma.
estado de conciencia
inmediato al trauma
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
EXAMEN
Se realiza la búsqueda de signos de trauma como
Laceraciones de cara y
cuello cabelludo
Perdida de líquido
cefalorraquídeo por oídos o
nariz
Quemaduras
Fracturas abiertas,
fractura de peñasco.
Hematoma periorbitario, signo de
fractura de fosa posterior
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
CRITERIOS DE CLACIFICACIÓN DE LA
SEVERIDAD TCE
Para clasificar el TCE según la
gravedad se utiliza la Escala de
Coma de Glasgow (ECG).
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
Se recomienda solicitar TAC
cerebral a los pacientes que
sufren un TCE y presenten:
Anisocoria o
midriasis
Glasgow < 15
Convulsión
postraumática
Pérdida
transitoria de
conciencia
Vómito
repetido
Déficit
neurológico
focal
Cefalea
progresiva
sospecha de
fractura en la
base del cráneo
o fractura
deprimida de
más de 1 cm.
Amnesia
postraumátic
a +30min
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
Siempre que se sospeche TCE debe
evaluarse la integridad de la columna
cervical y la comprobación diagnóstica para
la evaluación de la extensión y localización
es mediante TAC.
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
La afectación anatomofuncional
es
primariamente
de
estructuras y funciones del
sistema nervioso central (SNC)
hay deterioro de diversas
funciones vitales sensitivas,
motoras y de interrelación con
el medio.
muchas veces se observa por ejemplo, apnea o
insuficiencia respiratoria aguda por compromiso del
tallo cerebral, o edema pulmonar por la descarga
adrenérgica masiva, alteraciones de la coagulación por
liberación de tromboplastina.
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
EVALUACIÓN DEL TONO MUSCULAR MEDIANTE LA ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA.
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
Diagnóstico fisioterapéutico en el TCE según CIF
Se clasifica como deficiencia grave en la estructura y las funciones del sistema
nervioso que produce limitación de leve a severa en la función motora, sensitiva
y/o cardiorespiratoria que impide satisfacer las demandas de integración
sensorial, las actividades motoras y el mantenimiento de la hemostasia
cardiopulmonar. Dificultad de grave a completa para el desarrollo de actividades
y restricción de parcial a completa para la participación.
Gómez wc. Fisioterapia en la UCI. Teoría, experiencia y evidencia Bogotá-Colombia : Editorial El Manual Moderno; 2012
DOMINIO NEUROMUSCULAR
DOMINIO CARDIOVASCULAR
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