IN DICE Págs. ix INTRODUCCIÓN PRÓLOGO DE -LA PRIMER.~ EDlCIÓI\ PRÓLOGO DE LA QtrlNTA EDICJÓi\ xiii ADVERTENCIA PRELIMINAR xvi Xv DEFINICIÓN Y DI'{ISrÓN, I CONfORMACIÓN GENERAL DEL Cl;ERPO HUMANO 3 APARATO TEGUMENTARIO 6 CO:-'¡STITUCrÓN ANA rÓMICA DE LA PIFL Epidermis Dermis Anexos de la piel Pelos Uñas Glándulas sebáceas Glándulas sudoríparas Circulación e inervación de lJ piel 6 7 9 9 10 II II 13 OSTEOLOGIA OSTfOLOGtA EN GENERAL 16 17 21 24 Desarrollo y crecimiento de los huesos Constitución ge-ner,,! del esqueleto COLUMNA VERTEBRAL Caracteres Caracteres Caracteres Vértebras comunes a todas las vértebras propios de las vértebras de cada región propios de algunas vértebras sacras y (Qccígeas Columna vertebral en general Columna vertebral en conjunto 25 26 28 JI 34 38 ESQUELETO DEL TORA X 40 40 CONSTITUCIÓN DEL TÓRAX Esternó'l Costillas Caracteres propios de algunas costillas Cartílagos costales Tórax en general 42 44 46 46 HUESOS DE LA CABEZA 50 50 Hl:ESOS DEL CRÁNEO Frontal Etmoides Esfenoides Parietales Occipital Temporal 54 59 65 68 493 I:\DIeg 494 Cavidades y conductos del temporal Cráneo en general Bóvedil Base Orificios de la base del cráneo 76 81 81 81 r elementos que 10 atrJyicsan HUESOS DE LA CARA Maxilar superior Hu'eso m'alar Huesos propios de Ja nariz o huesos nasales Unguis o hueso lagrimát Huesos palatinos Cornete inferior Vómer Maxilar inferior Cara rn general Cavidades de la cara Cavidades orbitarias Fosas nasales Fosa pterigoidea Fosa cigomática Fosa pterigomaxilar Hueso hioides 88 99 100 103 104 10' 106 109 109 110 114 116 116 118 120 120 120 122 ESQUELETO DEL MIEMBRO SUPERIOR ESQUELETO DEL HOMBRO Clavícula 121 123 126 Omóplato ESQUELETO DEL BRAZO Húmero ESQUELETO DEL ANTEBRAZO Cúbito Radio ESQUELETO DE LA MANO Carpo Macizo del carpo Metacarpo Falanges 131 132 136 137 140 144 144 148 1)0 152 ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR Hueso ilíaco o coxal Pelvis en general ESQUELETO DEL MUSLO Fémur Rótula ESQUELETO DE LA PIERNA Tibia Peroné ESQUELETO DEL PIE Tarso Astrágalo Calcáneo Cuboides Escafoides Huesos cuneiformes Metatarso Caracteres comunes a los metatarsianos 15 ) 153 161 170 170 176 177 178 182 190 190 190 191 195 196 197 200 200 I:-IDICE Caracteres particulan>s de los metatarsianos Dedos del p ir Huesos sesamoideos Epoca de aparición de loo puntos de osificación de los huesos de la cabt>za Epoca de aparióón de los puntos de osifica(:Íón de los huesos de la cara Epoca de aparición de los puntos de osificación de las vértebras, lJ,s costillas y el esternón Epoca de aparición de los puntos de osificación de los hueso~ del miembro superior Epoca de apari.ción de los puntos de osificación de los huesos del miembro inferior 495 200 201 202 204 204 205 206 207 AR TICVLACIONES 208 208 PREPARACiÓN ARTROLOGÍA ARTICVLACIONES DE LA COLVMNA VERTEBRAL ARTICULACIONES DE LAS VÉRTEBRAS ENTRE sí Columna vertebral en conjunto Articulaciones propias de algunas vhtebras Articulación de la columna vertebral con la cabeza Articulación occipitoatloidea Unión occipítoaxoidea 212 216 223 226 226 227 ARTICVLACIONES DE LA CABEZA ARTICULACIONES DE LA CABEZA Articulaciones de los huesos del cráneo entre sí Articulaciones de los huesos de la cara entre sí y con el cráneo Articulación temporomaxilar 230 230 230 230 ARTICVLACIONES DEL TORAX LAS ARTICULACIONES DEL TÓRAX Articulaciones de ¡'S costil1as con la columna vertebral Articulaciones Articulaciones Articulaciones Articulaciones d, d, d, de las los los las costillas con los cartílagos costales cartílagos costales con el esternón cartílagos costales entre si piezJS del esternón entre si 235 2lS 237 237 238 238 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SVPERIOR LAS ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR 240 Articulación escapulotorácica Articulaciones del hombro Articulación esternocostoclavicular Articulación acromioclavicular Ligamentos coracoclaviculares Ligamentos propios del omóplato Articulación escapulohumeral Articulaciones del codo Articulaciones radiocubitales Articulación radiocubital superior Articulación radiocubital inferior Ligamento interóseo Articulación de la muñeca Articulaciones de la mano Articulaciones carpianas 240 242 242 244 1'45 246 246 251 255 255 256 257 259 262 262 INDH'E Articulaciones Articulaciones Articul.lciones Articulaciones carpometacarpianas intcrmetacarpianas metacarpofalángicas interfalángicas 265 267 268 269 AR TICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR LAS }\RTICL'LACIO~ES DEL MIEMBRO INFERIOR 271 271 271 273 275 276 277 Artkulaciúnes de la pelvis Articulaú6n sacroíli.lCl Sínfisis dd pubis Ligamentos sacrociiticos 'Membrana obturatá? Articulación coxofemoral Articulación de la rodilla Articulaciones tibioperoneas Articulación tibioperonea superior Articulación tibioperonea inferior Membrana intcrósea Articulación de la pierna con el pie o tibiotarsiana Articubciones del pie Articulación astragalocaldnca Articulación mediotarsiana o de Chapan Articulaciones de los huesos de la segunda fila del tarso entre sí Articulación tarsometatarslana o de Lisfraoc Articulaciones intermetatarsianas Articulacion ..!> metatarsofalángicas Articulaciones interfaL1ngicas del pie 283 292 292 292 293 293 296 297 298 300 301 303 306 306 SARCOLOGIA PRFPARACIÓl\ DF LOS CADÁVFRES y PIEZAS AKATÓ:-'IICAS 307 MIOLOGIA MÜSCCLOS E~ GE:--¡ERAL Circulación e iner\'ación de los músculos Anexos de 10:; músculos 310 312 312 MUSCULOS DE LA CABEZA M('SCULOS MASTICADORFS Temporal Masetero Pterigoideo interno Pterigoideo externo Aponeurosis de los músculos masticadores MÚSCULOS CUTÁNEOS DE LÁ CABEZA Músculos cutáneos del cráneo Músculo occipitofrontal Músculos cutáneos de la cara Músculos de los párpados Orbicular de los párpados Superciliar Músculos de la nariz Piramidal Transverso de la nariz Mirtiforme Dilatador de las aberturas nasales 314 315 315 316 317 317 319 319 320 321 321 321 322 323 323 323 324 324 497 INDICE Músculos de los labios OrbicuLn de los labios Buccinador Elevador común del ala de la nariz y dd labio superior Elevador propio dd labio superior . Canino Cigomático menor Cigomático mayor RisDrío de Sanwrini Tt'Íiwgular de los labios Cuadrado de L.1 barba, Borla de l:l b,lIb,l 124 3 24 325 326 126 328 328 329 329 329 330 330 MVSCULOS DEL CUELLO REGIÓ:-:¡ Li\TrR:\L l)¡.j 33 1 ClTlLO CutJnl'O dd Clll'llo '331 Este rnoc lcidúm ,1$ toid LO Escalenos 331 333 Recto I.lt('L1\ de la cabciJ 334 314 M(;SCl'LOS DE 1 /\. RH~IÓ:'-l HIOIDEA Mú~(ulos 335 supnhioidco~ 135 137 Dig,lstrico [stilohioi<.~l'0 137 338 338 339 \.ldohioidw GeniohioiJ<.'o \.lúscu!os inft.:ll1ioidco~ E ~tcrnoclcidohioidco OmohioiJeQ 339 339 140 E 5tcrnotiroidco Tírohiüid\'o MéSCL'LOS DE LA RfC;¡(')'J PREVERTEBRAL 340 340 Recto anterior m,H"or de la cabeza Recto anterior menor dc la cabeza Largo del cuello Aponcurosis del cuello Aponcurosis L'::r\'iC.11 supi'rficial .,l,roncurosis cc["icJl media ¡\pnnnlrosis ccn'icJI profunda Vain,l'> "isccr.lles y \'asculares dd cuello MCSCCLOS POSTERIORES DEL 141 141 141 342 343 144 345 TRO~CO y DEL CUELLO .\1('SCl:LOS SC:PERrICl.\LIS DE LAS REGIO!'\ES CERVICAL, DORSAL Y U;:l.lBAR Tr.lpecio Dorsal .lncho Romboides Angular del omór1ato SerrJlO menor po~taior y ~upaior Serrato menor postcrior e Ínfl'rior Aponeurosis c('t\'icodorsolumbJrcs MÚ~CULOS DE L\ "l"( ,,\ PROPIA:\IENTE D1CHOS Esplenio Complexo mayor Complexo menor Transycrso del cuello Reno menor posterior de la CJhli'_d Recto mJyor posterior ti.:: la cabeza Oblicuo mayor pos{crior dc la cabeza Anatomía lIum.,,,.,, 1.-32. 146 346 347 149 349 149 351 ') 5 1 352 352 152 354 355 355 355 356 INDICE Oblicuo menor posterior de la cabeza Apancurasís de los músculos de 13 nne.l 1>6 l'i(i 1"i7 MÚSCULOS DE LOS CANALr:S. V¡:RTFARAU:S Sacrolumb;lt o ilio(oq,l¡ Dorsal llrgo Transverso 157 1,H cspino,~l) 358 3,B Epiespinoso Músculos espín,d,'s (Unsid"f,1tfos en conjunto Intcrcspinosos Intcrttansvcrsos Músculos CQi:dgcos 359 359 350 360 MUSCULOS DEL TORIIX 361 361 RL:C,IÓN ANTrlWLATrRAL DFL TÓRAX Penor.,l lll,lyor 161 364 Peetorll rncn0r Suhcl.l\'io Scrr.lto mJyor Aponcurosis de la rq:non .1nlCtobtcral lid (('¡I'<)X 365 365 }ú6 3úú MÚSCULOS DE 1...1\. REGlÓN COSTAL In(ncosL11 externo o suprrficial Intcrcost.ll medio Intercostal interno ltiú ló7 167 Músculos supra e infr.1costalcs ApomuHl~is y csr.leíos intercostales )ü7 369 TrianguL1r cid esternón MUSCULOS DEL ABDOMEN 370 370 REGlÓN ANTEROLATERAL DEL ABDOMEl': Recto nuyor dd lhoomcn 371 Piramid,ll del ;1bdomen Oblicuo mayor del abJomen Oblicuo menor del abdomen Transverso del abdomen Aponcurosis del abdomen Aponcurosis abdominJlcs posteriores 174 376 Aponl'l1rosi~ 179 abdumin.l!cs antcrinn's Forrn.lcioncs dl'pcndicnlcs de 1.1s aponcurosis 372 377 378 abJomin.l11'~ MÚSCULOS DE LA REGlÓN rOSTERIOR DEL ABOO\IEN 383 Cuadr.ldo lumbar lH4 Pso,lsilí,lCO PSOJS 387 menor Aroncuro~i~ 370 381 lurnhodl.lCol 387 387 Diafragma MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR MÚsr:ULOS DEL HOMBRO 303 Deltoides Supraespínoso Infracspinoso Redondo menor Redondo mayor 391 191 SubcSCJpuLu 396 MÚSCULOS DEL BRAZO Región anterior del brazo Coracobraquial 305 VIS JI) ') 3Y8 398 3 (lB 499 INDICE Bíceps braquial Braquial anterior Región posterior del brazo Tríceps braquial MÚSCULOS DEL ANTEBRf.ZO Región externa dd antebrazo Supinador largo Prúner radial externo Segundo radial externo Supinador c:orto Región posterior del antebrazo Extenso.r l=omún_ de los dedos Extensor- propio del meñique Cubital posterior Ancóneo Abdu¡;tor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor propio del ind¡cc Región anterior del antebrazo Pronador redondo Palmar mayor Palmar riH~nor Cubital anterior Flexor -común superficial de los dedos Flexor común profundo de los dedos Flexor largo del pulgar Pronador cuadrado MÚSCULOS DE LA MAI\:O. Músculos de la eminencia tenar Abductor carca del pulgar Flexor corto del pulgar Oponente del pulgar Aductor del pulgar Músculos de la eminencia hipotenar Palmar cutáneo Aductor del meñique Flexor corto del meñique Oponente del meñique Músculos de la región palmar media Lumbricales de la mano Inreróscos de la mano Interóseos palmares Interóseos dorsales Aponeurosis del miembro superior Aponeurosis del hombro Aponeurosis del brazo Aponeurosis del antebrazo Aponeurosis de la mano Aponeurosis palmar Aponeurosis dorsal de la mano Canales y serosas de los tendones flexores de la mano Vainas sinoviales tendinosas del puño de la mano y de los dedos Vainas sinoviales palmares Vainas sinoviales dorsales Espacios celulares de la mano Movimientos de los dedos Músculos motores de los dedos 398 400 400 400 402 402 403 403 404 405 405 405 406 407 407 408 408 408 409 409 409 410 411 411 411 413 414 414 415 415 415 415 416 417 418 418 418 419 420 421 421 422 422 422 423 423 424 425 426 426 427 428 418 429 432 413 436 438 INDICE 500 MUSCULOS DEL MIEMBRO I1';FERIOR 419 419 440 MÚSCULOS DE L\ PELVIS Glúteo mayor Glúteo mediano _____ -ºJ~1~9__l!l!~º~ ___________ _ Piramidal de la pelvis Gem<o!los de la pelvis Obturador internó Obtúrador externo Cu.,drado erural MÚSCULOS DFL MUSLO Rrgión antctoc'Xterna T ('mor de la fasó'" lata Sartorio o costurero Cuadríceps erural Región postcrointerna Recto internO P\'ctíneo Aductores dd muslo Biccps (fural Scmitcndinoso Semimemhranoso MÚSCULOS DE LA PIERNA Región anterior Tibial anterior .. Extensor común de los dedos Extensor propio del dedo grueso Pcroneo antedor Región externa Perooca lateral largo Petanca lateral corto Región postcrior Gemelos de la pirrn,} Sóleo PiJntar delgado Poplíteo Flcxor largo común de los dedos Flcxor largo del dedo grueso Tibial posterior MÚSCULOS DEL PIE .. Músculos del dorso del ph~ Músculo pedio ... Región pbntar interna Aductor del dedo grueso Flexor corto del dedo grueso Abductor del dedo grueso Región plantar externa .... Abductor del dedo pequeño flexor corto del quinto dedo Oponente del quinto dedo MÚSCULOS DE LA REGIÓN PL}\NTAR MEDIA nexor corto plantar Accesorio del flexor largo o músculo cuadrado carnoso de Sylvius Lumbricalcs del pie Interóseos del pie ApO;\lEUROSIS DEL MIEMBRO Ii'\FERIOR Aponeurosis de la nalga Aponeurosis del muslo ---------- 442 441 443 444 445 446 446 446 446 447 448 450 450 450 450 451 451 451 454 454 454 455 455 456 456 4'56 457 457 457 459 460 461 4fí 1 461 4fí1 461 4(d 461 464 464 465 465 466 466 467 467 467 467 468 468 469 469 469 470 INDICE Aponeurosis Aponeurosis Aponeurosís Aponeurosis de la pierna del pie plantar superficial plantar profunda Aponeurosis dorsal Conductos osteofíbrosos. vainas fibrosas y sinoviales de los músculos de la pierna en el cuello del pie RESUMEN DE MIOLOGíA M úsculos de la cabeza Músculos mastícadores Músculos del cuello M úsculos hioideos Músculos prevertebrales Músculos superficiales de };¡s regiones cervicaL dorsal y lumbar Músculos de la ouo. propiamente dichos Músculos de los canales vertebrales Músculos del tórax Músculos de la región costal Músculos del abdomen Músculos de la región posterior del abdomen Músculos del miembro superior (Músculo del hombro) Músculos del brazo (Región anterior) Músculos del antebrazo (Región externa) Región posterior del antebrazo Región anterior del antebrJZo Músculos de la mano (Eminencia tenar) Músculos de la mano (Eminencia hipotenar) Músculos de la región palmar media Músculos del miembro inferior (Músculo de la pelcis) Músculos del muslo (Región anteroexlerna) Múscu\cs del muslo (Región posterointerna) Músculos de la pierna (Región anterior) Músculos de la pierna (Región externa) Músculo de la pierna (Región posterior) Músculos del píe (Dorsales del pie) Músculos del píe (Región plantar interna) Músculos del pie (Región plantar externa) Músculos del píe (Región plantar media) INDICE 501 472 473 473 474 474 475 478 478 479 479 479 480 480 480 481 481 482 482 482 483 483 484 484 484 485 485 485 486 486 487 487 487 488 488 488 489 489 491 CAP.1 DEFINICION y DIVISION .:1natomia, palabra derivada del griego UIIQTOp,r¡ = disecar o más bien de íf/J:V(O) = cortar y ava = entre, es la ciencia que estudia la conformación y la estructura de Jos sereH organizados. Siendo éstos vegetales y animales, el estudio de los primeros corresponde a la Botánica, y de los segundos a la Zoología, de los cuales sólo estudiaremos la Anatomía Humana, aunque relacionándola de ve~ en cuando con la de otros animales e invadien~ do así llna de las ramas de la Anatomía: la ANATOMÍA CO~IPARADA. La A"ATOMÍA NORMAL comprende: La A"ATO"íA SISTEMÁTICA, que estudia los elementos del cuerpo humano, descrihiendo su situación, sU forma, sus relaciones, la constitución y estructura de ellos, su v8scularización e 'int"Tvaeión. Y ,como complemento de este estudio anatómico deben hacerse referencias Fisiológicas, Embriológicas y de Anatomía Comparada. La AKATOl\1ÍA REGIONAL TOPOGR.\FICA estudia las regiones en que se divide el cuerpo humano, apreciando sobre todo las relaciones de los órganos que contiene cada l'Pgión: este estudio se rompleta con alusiones fisiológicas, médicas y quirúrgicas, dando origen así a una subdivisión que es la ANATO!\l:ÍA APLICADA a la Medicina y a la Cirugía: AXATO)IÍA CLÍNICA. La AXATOMfA COMPARADA estudia las características y transformaciones slH>psivas que sufren los animales en su morfología y en la constitución de sus órganos. La ANATO~IÍA FILOSÓFICA es la que lleva al conocimiento de los hechos relativos a h.';n;'s generales de organización. La ANATOMfA ~fICROSCÓPICA, ESTRUCTURAL o HISTOLOGÍA, que estudia la estÍ'uetura de los trjidos y su manera de agruparse para constituir órganos. La ANATOMÍA DEL DESARROLLO, que comprende: 1) La Embrio7og·ía, que a su vez abarca: a) la embriogénesis que estudia la formación del embrión, y b) la organo(jt-1lPsis que estudia el desarrollo de los órganos embrionarios y sus modificaciones (in útero); ;' 2) La Anatomía de las edades que estudia los órganos y sus modificaciones desde el nacimiento hasta la vejez, importante para el pedíatra, el profesor de Educación Física, el geríatra, ete. La ANATOMÍA FISIOLÓGICA estudia el órgano en relación con su funcionamiento. La AXATOl\1ÍA PATOLÓGICA estudia las modificaciones que sufren los órganos bajo la acción de las enfermedades. La AXATOMÍA ANORMAL o TERAToL6mcA que estudia: a) las anomalías que pueden ser regresivas o de regresión y progresivas o de perfe.cción., y b) la Teratogcnia o estudio de las monstruosidades que comprende en su estudio todas las modificaciones anatómieas que se apartan del tipo normal. La AKATOMÍA ARTÍSTICA o nI<: LAS FORMAS que estudia~ con tendencia a la perfección, las formas exteriores del cuerpo humano. Desde los estudios de BICHAT se aceptó que el organismo está constituido por la agru· pación de células. Cuando éstas se agrupan entre sí y son de la misma naturaleza, consti· tuyen los tejidos, por ejemplo: el tejido epitelial, el tejido conjuntivo, etc. Los tejidos de igual estructura diseminados en el organismo constituyeJl en él un sistema, por ejemplo: el sistema muscular, el sistema nerrioso, el sistema, óseo, ('te. Anatomía Humana, 1.-1. TIL\T~\DO DE A~ATOMIA nU}rAXA Cuando "arios tpji(los se ngTupan para constituir una E'ntidau morfológiru ;.~ funcional, constituyen un órgano, 1)01' ejemplo: el hígado, el estómago, el c.. . ófago, ctc. Los órganos que contl'iJmycH a un mismo fin funcional forman 1111 apando, por cjelll}>lo: el- aparato dif/rstir'í¡ (fol'mado )10r la hoca, lengua, dientes, faringe. esófago, ('.<:::bímu¡:ro, ctc.); el flj)(l}'(/fo cirt/¡l(l(orio (cora'l,ón, arterias, venas, ctc.). Desde el pnnto de "ista funcionaL pu('(ll'n ('oll,,¡(l\'l'<lrSC tres grandes aparatos en el cuerpo lllunallO: U})(/rrlio de la t,ida de n7rtciún, o]!rlmto de la nutriciún y aparato de la gencración, En el 1ll'iuÍ('l'Q se eOlltIH'CIHlc el aparato de la locmnoción (huesos. articulaciones, múscnlos, incl'\,(lcióll) ~' el <lll~nato sensorial que incluye lo') órganos de lu~ s(,Htid\}~; 1o~ dos t'llos tií'lWll rJOr fin 1)(J1H:1'-':C en contacto con el mundo exterior y T!uc1t'l' l'eacciona"!.' frente a {·l por lilr<1io tlc Iltni'im jentos yoluntarios. El segundo e<.; el apamio de la 'l/lIlri6úJI, que comprende el azmrafn rliacsh'¡·o, c1nl1de:-¡c :::bbofnT! los J)riw:ipios nutl'itl\'qs que Sl'rún repartidos por todo el cuerpo merenl a1 ('1)(1'rato circulatorio: el aparato j'(sliiratol'io, ('uya función es la oxigenueitíll de la silngl'e, ~. lo~ ¡(emuntorio,);" u órganos {\ll(·<tl'g'.1dos ele' Rl'l'Oj;H' al exterior del cuC'rpo las sllh"tanl'ias de excreciéin. Los cmnntürios son: la plel, 01 int(·-;tlno grueso y el aparato ul'iJwrio. Por últimn, el apando dI' la fjCltc¡'({ci¡)n emupl'cnde Jos órganos genitales mHseulíno:: y femeninos} cu)"a fíllilli¡1;)ü l'S la lJl'OCl'caeión de nucyos indí\'iduos.