LEY 100/ 1993 ARTICULO 48. Constitución política colombiana La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley LEY 100/1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad. LEY 100/1993 PRINCIPIOS EFICIENCIA. Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente LEY 100/1993 PRINCIPIOS UNIVERSALIDAD. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida LEY 100/1993 PRINCIPIOS SOLIDARIDAD. Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores económicos, las regiones y las comunidades bajo el principio del más fuerte hacia el más débil. Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el régimen de Seguridad Social mediante su participación, control y dirección del mismo LEY 100/1993 PRINCIPIOS INTEGRALIDAD. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población. Para este efecto cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias amparadas por esta Ley LEY 100/1993 PRINCIPIOS UNIDAD. Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad socia LEY 100/1993 PRINCIPIOS PARTICIPACIÓN. Es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su conjunto LEY 100/1993 ARTÍCULO 8o. CONFORMACIÓN DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL. El Sistema de Seguridad Social Integral es el conjunto armónico de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos y está conformado por los regímenes generales establecidos para pensiones, salud, riesgos profesionales y los servicios sociales complementarios que se definen en la presente ley LEY 100/1993 Conformación Sistema General de Pensiones. Sistema General de Seguridad Social en Salud. Servicios Sociales Complementarios Sistema General de Riesgos Laborales Otros Componentes LEY 100/1993 LIBRO I. SISTEMA GENERAL DE PENSIONES ARTÍCULO 10. OBJETO DEL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES. El Sistema General de Pensiones tiene por objeto garantizar a la población, el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte, mediante el reconocimiento de las pensiones y prestaciones LEY100/1993 PENSIONES Está compuesto por dos regímenes solidarios excluyentes pero que coexisten. El primero es el Régimen Solidario de Prima Media con Prestación Definida que es de carácter público y es administrado por Colpensiones. El segundo es el Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad, que es de carácter privado y es operado por las Administradoras de Fondos de Pensiones y Cesantías. LEY100/1993 PENSIONES Régimen de Prima Media (RPM) es el mecanismo mediante el cual los afiliados o sus beneficiarios obtienen una pensión de vejez, invalidez o sobrevivientes o, en su defecto, la indemnización sustitutiva, según lo establecido en la ley. 1300 SEMANAS (65%) adicional por cada 50 semanas 1,5% MAXIMO UN 80% 62 AÑOS HOMBRES 57 MUJERES LEY100/1993 PENSIONES El régimen de ahorro individual con solidaridad es un régimen del sistema general de pensiones que es gestionado por fondos privados de pensión, en el cual cada persona se financia su propia pensión con los aportes que realice durante su vida laboral 1150 SEMANAS LEY100/1993 PENSIONES RAIS Tus aportes van a una Cuenta de Ahorro Individual (CAI) de tu propiedad, eso quiere decir que eres el único dueño de tu ahorro pensional. RPM (Colpensiones) Los aportes van a un fondo común, luego son distribuidos entre los distintos afiliados para pagar las pensiones de todos. LEY100/1993 PENSIONES RAIS RPM (Colpensiones) No hay mínimo de semanas requeridas. La pensión dependerá únicamente de tu ahorro y de los rendimientos obtenidos a través del tiempo. Las semanas requeridas para recibir la Si por alguna razón no alcanzas el pensión son capital requerido y has llegado a la 1300. edad de pensión (mujer 57 años, hombre 62 años), entonces puedes acceder a la pensión a través de otra vía: tener 1.150 semanas de cotización (3 años menos que en el RPM, el cual exige 1.300 semanas). LEY100/1993 PENSIONES RAIS (Colfondos) RPM (Colpensiones) No hay una condición de edad. Lo importante es que el capital de tu Cuenta La edad mínima para pensionarse es de 57 de Ahorro Individual financie una pensión, años para las mujeres; y 62 años, para los por lo menos, del 110% del salario mínimo hombres. mensual legal vigente. Recuerda que eres el único dueño de tu ahorro pensional- LEY 100/1993 PENSIONES La base para calcular las cotizaciones será el salario mensual. El límite de la base de cotización será de veinticinco (25) salarios mínimos legales mensuales vigentes LEY 100/1993 APORTES Tipo aporte Trabajador dependiente empleador Total empleado Aportes salud 8.5% 4% 12,5% Aportes a pensión 12% 4% 16% Aportes a riesgos laborales De acuerdo a la tarifa de riesgos que tenga el 0.522% 1.044% 2.436% empleado, varía de acuerdo 4.35% 6.96% al nivel de riesgos LEY 100/1993 PENSIÓN DE INVALIDEZ POR RIESGO COMÚN ARTÍCULO 38. ESTADO DE INVALIDEZ. Para los efectos del presente capítulo se considera inválida la persona que por cualquier causa de origen no profesional, no provocada intencionalmente, hubiere perdido el 50% o más de su capacidad laboral. LEY 100/1993 PENSIÓN DE INVALIDEZ POR RIESGO COMÚN Invalidez causada por enfermedad o accidente no laboral: 50% perdida capacidad laboral y Que haya cotizado cincuenta (50) semanas dentro de los últimos tres (3) años inmediatamente anteriores a la fecha de estructuración Los menores de veinte (20) años de edad sólo deberán acreditar que han cotizado veintiséis (26) semanas en el último año inmediatamente anterior al hecho causante de su invalidez o su declaratoria LEY 100/1993 PENSIÓN DE INVALIDEZ POR RIESGO COMÚN COLPENSIONES-, a las Administradoras de Riesgos Laborales - ARL-, a las Compañías de Seguros que asuman el riesgo de invalidez y muerte, y a las Entidades Promotoras de Salud EPS, determinar en una primera oportunidad Ia pérdida de capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de estas contingencias. LEY 100/1993 PENSIÓN DE INVALIDEZ POR RIESGO COMÚN En caso de que el interesado no esté de acuerdo con Ia calificación deberá manifestar su inconformidad dentro de los diez (10) días siguientes y Ia entidad deberá remitirlo a las Juntas Regionales de Calificación de Invalidez del orden regional dentro de los cinco (5) días siguientes, cuya decisión será apelable ante Ia Junta Nacional de Calificación de Invalidez, Ia cual decidirá en un término de cinco (5) días. Contra dichas decisiones proceden las acciones legales. LEY 100/1993 SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES ARTÍCULO 249. ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL. Las pensiones de invalidez originadas en accidente de trabajo o enfermedad laboral continuarán rigiéndose por las disposiciones vigentes, salvo lo dispuesto en relación con el sistema de calificación del estado de invalidez y las pensiones de invalidez integradas a que se refieren los artículos siguientes. LEY 100/1993 SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES ARTÍCULO 250. CALIFICACIÓN DEL ESTADO DE INVALIDEZ. La calificación del estado de invalidez derivado de accidente de trabajo o enfermedad profesional se sujetará a lo dispuesto en esta Ley para la calificación de la invalidez por riesgo común. LEY 100/1993 SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES ARTÍCULO 254. PRESTACIONES MÉDICO ASISTENCIALES. Los servicios de salud derivados de accidente de trabajo o enfermedad profesional, serán prestados por las Entidades Promotoras de Salud de que trata la presente Ley, quienes repetirán contra las entidades encargadas de administrar los recursos del seguro de accidente de trabajo y enfermedad profesional a que esté afiliado el respectivo trabajador LEY 100/1993 Qué es un accidente de trabajo? Un accidente de trabajo Corresponde a “todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, incluso fuera del lugar y horas de trabajo LEY 100/1993 SGSSS (SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD) El Sistema General de Seguridad Social en Salud es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos que tienen como función esencial velar porque los habitantes del territorio nacional obtengan: El aseguramiento de sus riesgos en salud; LEY 100/1993 SGSSS (SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD) • El acceso equitativo a un paquete mínimo de servicios de salud de calidad • Los beneficios de la promoción y protección de la salud pública. En el desarrollo de este servicio público deberán adelantarse actividades de fomento de la salud, prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. LEY 100/1993 SGSSS (SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD) Forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud, todas las personas y entidades públicas, privadas o de cualquier naturaleza, que adelanten actividades de aseguramiento de riesgos de salud, prestación de servicios de salud, y promoción y protección de la salud pública bajo cualquier modalidad, como también, en lo pertinente, entidades de otros sectores que realizan procesos y actividades similares a las descritas, o conexas con estas, LEY 100/1993 SGSSS (SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD) como son entre otras la promoción y protección de los riesgos derivados del trabajo y el medio ambiente, la formación del recurso humano para el sector, la investigación en salud y políticas de salud, y la vigilancia y el control sobre la importación, comercialización, producción y distribución de insumos y tecnología para el sector. LEY 100/1993 SGSSS (ARTÍCULO 153. PRINCIPIOS) Universalidad. El Sistema General de Segundad Social en Salud cubre a todos los residentes en el país, en todas las etapas de la vida. Solidaridad. Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios de Seguridad Social en Salud, entre las personas. LEY 100/1993 SGSSS (ARTÍCULO 153. PRINCIPIOS) Igualdad. El acceso a la Seguridad Social en Salud se garantiza sin discriminación a las personas residentes en el territorio colombiano, por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional, orientación sexual, religión, edad o capacidad económica, sin perjuicio de la prevalencia constitucional de los derechos de los niños. LEY 100/1993 SGSSS (ARTÍCULO 153. PRINCIPIOS) Obligatoriedad. La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia. Prevalencia de derechos. Es obligación de la familia, el Estado y la sociedad en materia de salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los niños, las niñas y adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad física y moral y su desarrollo armónico e integral. La prestación de estos servicios corresponderá con los ciclos vitales formulados en esta ley, dentro del Plan de Beneficios. LEY 100/1993 SGSSS (ARTÍCULO 153. PRINCIPIOS) Enfoque diferencial. El principio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con características particulares en razón de su edad, género, raza, etnia, condición de discapacidad y víctimas de la violencia para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecerá especiales garantías y esfuerzos encaminados a la eliminación de las situaciones de discriminación y marginación. LEY 100/1993 SGSSS (ARTÍCULO 153. PRINCIPIOS) Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan de Beneficios a los afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares, evitando que prestaciones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y científicos pongan en riesgo los recursos necesarios para la atención del resto de la población. LEY 100/1993 SGSSS (ARTÍCULO 153. PRINCIPIOS) Calidad. Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada. Eficiencia. Es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la población. LEY 100/1993 SGSSS (ARTÍCULO 153. PRINCIPIOS) Participación social. Es la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto. Progresividad. Es la gradualidad en la actualización de las prestaciones incluidas en el Plan de Beneficios. LEY 100/1993 SGSSS (ARTÍCULO 153. PRINCIPIOS) Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurará a los usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y los prestadores de servicios de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo. Sostenibilidad. Las prestaciones que reconoce el sistema se financiarán con los recursos destinados por la ley para tal fin, los cuales deberán tener un flujo ágil y expedito LEY 100/1993 SGSSS (SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD) Transparencia. Las condiciones de prestación de los servicios, la relación entre los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la definición de políticas en materia de salud, deberán ser públicas, claras y visibles. Descentralización administrativa. En la organización del Sistema General de Seguridad Social en Salud la gestión será descentralizada y de ella harán parte las direcciones territoriales de salud LEY 100/1993 SGSSS (SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD) Complementariedad y concurrencia. Se propiciará que los actores del sistema en los distintos niveles territoriales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Corresponsabilidad. Toda persona debe propender por su autocuidado, por el cuidado de la salud de su familia y de la comunidad, un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad, participación y colaboración LEY 100/1993 SGSSS (SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD) Irrenunciabilidad. El derecho a la Seguridad Social en Salud es irrenunciable, no puede renunciarse a él ni total ni parcialmente. Intersectorialidad. Es la acción conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la población. LEY 100/1993 SGSSS (SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD) Prevención. Es el enfoque de precaución que se aplica a la gestión del riesgo, a la evaluación de los procedimientos y la prestación de los servicios de salud. Continuidad. Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene vocación de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo cuando esté en peligro su calidad de vida e integridad. LEY 100/1993 Modificada por la: Ley 1702 de 2013-Ley 1607 de 2012-Ley 1580 de 2012-Ley 1562 de 2012-Decreto 19 de 2012-Decreto 4465 de 2011Ley 1450 de 2011-Ley 1438 de 2011-Decreto 132 de 2010-Decreto 131 de 2010-Decreto 128 de 2010-Decreto 126 de 2010-Ley 1328 de 2009-Ley 1250 de 2008-Ley 1151 de 2007-Ley 1122 de 2007-Ley 1111 de 2006-Ley 962 de 2005,-Ley 860 de 2003-Ley 797 de 2003-Decreto 1280 de 2002-Ley 715 de 2001-Decreto 266 de 2000-266 fue 1999Ley 510 de 1999-Ley 508 de 1999-Ley 344 de 1996-Ley 263 de 1996- LEY 100/1993 Temas exposición • • • • SISBEN-PPNA y Migrantes (grupo 1) Régimen contributivo ( grupo 2) Régimen Subsidiado ( grupo3) Ley 1562/2012 (Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional) ( grupo4-5) • Plan básico de cobertura en salud (grupo6) • Régimen exceptuado ( grupo7) (Miembrosdelasfuerzasmilitares,PolicíaNacional,Magisterio,Ministe riode Defensa, Ecopetrol. EPM) • Diferencia y similitudes régimen contributivo y subsidiado (grupo 8)
