Subido por ana barberan

MODELO DE CERTIFICADO PARA EL IEES HANS

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DR. HANS BRAVO SAQUICELA
MEDICO CIRUJANO
CERTIFICADO DE ENFERMEDAD GENERAL
A) DATOS DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Nombre Del Establecimiento: CONSULTORIO MEDICO PRIVADO DR. HANS BRAVO
Correo Electrónico: HANS_LEO7@OUTLOOK.COM
Teléfono Del Emisor Del Certificado: 0982367016
Dirección Del Establecimiento De Salud: Cdla 24 de mayo, sector La Época
Lugar Y Fecha De Emisión: MANTA, 3 DE NOVIEMBRE DEL 2023
B) DATOS DEL PACIENTE
Apellidos Y Nombres Completos: MARCILLO GARCIA VERONICA
ARACELY
Dirección Domiciliaria: CALLE 10 DE AGOSTO- JIPIJAPA
TELEFONO: 0978938861
INSTITUCION O EMPRESA: IESS CEIBOS
PUESTO DE TRABAJO DEL PACIENTE: LICENCIADA DE ENFERMERIA
NUMERO DE CEDULA: 1311895591
C) MOTIVO DE AISLAMIENTO/ENFERMEDAD:
Diagnóstico: INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS,
SITIO NO ESPECIFICADO
D) Código Cie 10: N390
Presenta Síntomas:
SI
NO
X
Enfermedad:
X
Aislamiento/teléfono
Total, De Días Concedidos: 1 (UN DIA)
Desde: TRES DE NOVIEMBRE DEL DOS MIL VEINTITRES (03-11-2023)
Número y Letra
Hasta: TRES DE NOVIEMBRE DEL DOS MIL VEINTITRES (03-11-2023)
Número y Letra
DR. HANS BRAVO SAQUICELA.
MEDICO CIRUJANO
1313360644
CORREO ELECTRONICO: HANS_LEO7@OUTLOOK.COM
TELEFONO: 0982367016
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