Dosificación y pautas clínicas: Fluoxetina: En depresión dosis habitual de 10-20mg/día, en la mañana y con alimentos para evitar insomnio y náuseas. Concentraciones estables después de 4 semanas. Dosis de 20mg/día es eficaz, laboratorios recomiendan dosis máximas de 80mg/día. Para minimizar efectos secundarios se inicia con 5-10mg/día, o tomándola días alternos. Sertralina: Tratamiento inicial de depresión es de 50 mg/día. En ocasiones se inicia con 25mg/día y no se aumenta a 50 hasta luego de 3 semanas para evitar efectos gastrointestinales. Si no hay respuesta luego de 1-3 semanas, se añaden 50mg cada semana hasta llegar a 200mg/día en una sola toma. Se puede tomar de mañana y de noche. Si se da luego de las comidas puede tener efectos gastrointestinales. Paroxetina: Tratamiento de depresión se inicia con 10-20mg/día. Si no hay respuesta luego de 1-3 semanas, se añaden 10 mg a intervalos semanales, hasta un máximo de 50mg/día. Si hay efectos gastrointestinales, se puede administrar con comidas. En dosis altas debe fraccionarse en dos tomas. En el caso del comprimido de liberación retardada, la dosis inicial es de 25 mg/día. Reducción gradual de la dosis cada 2-3 si se va a retirar (el motivo es que sus concentraciones plasmáticas se reducen rápidamente al retiro). Fluvoxamina: Sus dosis eficaces están entre 50-300 mg/día. Se inicia con 50 mg/día por la noche en la primera semana, las modificaciones de dosis se hacen en función de los efectos adversos y la respuesta. Las dosis mayores a 100 mg/día pueden dividirse en dos tomas diarias. Si se presentan náuseas, se hace reducción temporal de dosis o se procura que el aumento sea gradual. Única toma nocturna para reducir efectos adversos, la vida media corta puede llevar abstinencia entre tomas. No masticar los comprimidos, administrar con alimentos. Suspensión súbita hace abstinencia. Citalopram: Dosis inicial habitual es de 20 mg/día en la primera semana, y suele aumentarse hasta los 40 mg/día. En ancianos y personas con insuficiencia hepática se recomiendan 20 mg/día, que no deben aumentarse a menos que no haya respuesta. Puede tomarse con o sin alimentos, pero en una toma única en la mañana o en la noche. Escitalopram: Dosis recomendada es de 10 mg/día. No hay beneficios terapéuticos en dosis de 20 mg/día.