T-Registro: Registro de Prestadores CONSTANCIA DE MODIFICACIÓN O ACTUALIZACIÓN DE DATOS DEL TRABAJADOR Formulario 1604-2 Comprobante de Información Registrada Con el número de orden 152898310 se realizó satisfactoriamente la modificacion del registro del trabajador el 22/11/2023 a las 18:35:43, según el siguiente detalle: EMPLEADOR 20609765951 Número de RUC: RB GROUP EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA Nombre o razón social: TRABAJADOR - Datos de identificación L.E / DNI - 71484570 Tipo y número de documento: PERÚ Pais emisor del documento: CAJAN FLORES KATHIA FIORELLA Apellidos y nombres: Femenino Sexo: Teléfono: 12/09/1999 Fecha de nacimiento: Estado civil: SOLTERO 900000000 Correo electrónico: PERU Nacionalidad: fiorellaflores66@gmail.com Primera dirección: CALLE ARAVICUS 115 LAMBAYEQUE-CHICLAYO-LA VICTORIA Segunda dirección: - Referente para Centro Asistencial EsSalud: CALLE ARAVICUS 115 LAMBAYEQUE-CHICLAYO-LA VICTORIA TRABAJADOR - Datos laborales Periodos laborales: Fecha de inicio Fecha de fin 01/11/2023 Motivo de baja - Tipos de trabajador: Fecha de inicio Fecha de fin 01/11/2023 - Tipo de trabajador EMPLEADO Establecimientos donde labora: RUC del empleador Codigo 20609765951 0000 Tipo DOMICILIO FISCAL Establecimiento CAL. REYNOLDS NRO. 136 LIMA - LIMA - SAN BORJA Régimen laboral: PEQUEÑA EMPRESA Categoria ocupacional: EMPLEADO Ocupación: VENDEDOR, COMERCIO Tipo de contrato: Tipo de pago y periodicidad de Ingreso: EFECTIVO / MENSUAL POR NECES DEL MERCADO Remuneración básica inicial: 1025 Entidad financiera: Número de cuenta: ¿Persona con discapacidad? NO Jornada laboral: Jornada de trabajo maxima Situación especial: NINGUNA Situación: Activo ¿Sindicalizado? NO Generado el 22/11/2023 a las 18:35:47 Pag. 1 de 2 T-Registro: Registro de Prestadores TRABAJADOR - Datos de seguridad social Régimen de aseguramiento de salud: Régimen de salud ESSALUD REGULAR Fecha de inicio Fecha de fin 01/11/2023 - Entidad Prestadora de Salud - Regimen pensionario: Régimen pensionario Fecha de inicio Fecha de fin CUSPP 01/11/2023 - 664130KCFAR4 SPP PRIMA Aporte al SCTR: NO Cobertura pensión: Cobertura de salud: TRABAJADOR - Datos de la Situación Educativa Situación Educativa: EDUCACIÓN SECUNDARIA COMPLETA TRABAJADOR - Datos adicionales referidos al ingreso Número de RUC (CAS): ¿Percibe rentas de 5ta exoneradas (Inc. e) Art 19 de la LIR? NO ¿Aplica convenio para evitar doble imposición? Generado el 22/11/2023 a las 18:35:47 Pag. 2 de 2