Pinzas de Campo Instrumental de hemostasia Las pinzas de hemostasia o hemóstatos: se usan para cerrar la luz de los vasos sanguíneos, impidiendo la hemorragia si estos se han roto o han de ser seccionados. Las más cómodas incorporan un sistema de cierre que puede ser aplicado y dejado en dicha posición. Son las llamadas pinzas de hemostasia estáticas. Pueden tener estrías transversales en la cara interna de las puntas para mejorar el agarre al tejido. Las más utilizadas son las pequeñas pinzas mosquito o Halsted, curvas o rectas, que se utilizan para clampar pequeños vasos. Existen pinzas de mayor tamaño, como las Kocher o las Pean. Pinzas de campo Están destinadas a sujetar los paños del campo entre sí, limitando así la zona o el campo operatorio. Se puede hablar de pinzas de primer campo o de segundo campo, según la profundidad del campo operatorio. Pinzas de primer campo: Fijan el campo a la piel del paciente. Pinzas de segundo campo: Fijan el campo a los bordes de la incisión. Las pinzas de campo poseen unas puntas afiladas y enfrentadas, que se cierran firmemente y sirven para sujetar los paños de campo sobre la piel durante la cirugía. Las más usadas son las pinzas de Backhaus, las pinzas cangrejo o pinzas de Jones y las pinzas Doyen. Aleaciones: Según las normas IRAM 9432-1, las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades especificas, resistentes a la corrosión, oxidación, cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y atmosferas. Estás pueden ser: Acero al carbón cromado: son baratos, fácil de mantener, buena terminación de pulidos, pero tienen más ventajas de que este se pique, se oxide o levante su superficie Acero inoxidable: son compuestos por hierro, cromo y carbono. Este material es de buena fuerza y durabilidad conservando su calidad de filo ya que el alto cromo y el bajo carbono le da mayor dureza y resistencia (series 300 y 400). 1 Pinzas de Campo Cuidado y manipulación de instrumental El técnico debe llevar un control de stock, y un historial de estado del material, para saber la vida útil del mismo, y poder tener su re posición en tiempo y forma; Ya sea por compra directa o por mantenimiento. En el momento de recibir el instrumental del quirófano se debe controlar la cantidad del mismo y sus piezas con sus registros correspondientes, como así también los filos aperturas de los mismos. Luego se deberá realizar la limpieza del mismo cuidadosamente evitando dañar al material. Si el material esta deteriorado o con presencia de oxido en superficies, se recomienda desechar el mismo, ya que provocaría el crecimiento micro bacteriano. Mantenimiento Aplicación de productos lubricantes y protectores sobre la superficie y en especial sobre las articulaciones de los instrumentos quirúrgicos. Lubricante de instrumentos e inhibidor de óxido: es un lubricante de aceite mineral y un inhibidor de óxido de alto grado, bacteriostático no pegajoso, no tóxico, no contiene siliconas, es soluble en agua resiste las altas temperaturas del autoclave sin volverse viscoso y no afecta los procesos de esterilización en vapor y óxido de etileno. Está indicado para lubricar y formar una barrera protectora, evitar corrosión, oxidación, manchas, picaduras y endurecimiento de instrumentos quirúrgicos de acero inoxidable. Debe utilizarse antes de la esterilización del instrumental quirúrgico, ya está premezclado y listo para usarse. 2 Pinzas de Campo Aparatos de esterilización Autoclave Es una cámara que se cierra de forma hermética y en la cual, al aplicar unas condiciones determinadas de presión y temperatura, se obtiene la esterilización del instrumental y material por calor húmedo. Posee una espita de seguridad para que salga del exceso de vapor de agua cuando la presión interna es demasiado alta. Esterilizador en seco o estufa Es una cámara en la que se obtiene la esterilización del instrumental y material por aplicación de calor seco, que es generado por una resistencia eléctrica. Otros aparatos para esterilización Se usan otros aparatos, como oxido de etileno, y las cámaras de esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno. En caso de emergencia también se los pueden esterilizar acompañados de otros tipos de materiales. Cabe destacar que se deben realizar los controles correspondientes para validar el proceso de esterilización (controles físicos, químicos y biológicos). 3