Síndrome nefrótico Síndrome nefrótico Filtración glomerular catabolismo albúmina Aumento de permeabilidad glomerular Proteinuria masiva Hipoproteinemia Hipoalbuminemia Presión oncótica plasmática Retención de Na+ y agua SRAA y ADH volumen efectivo circulante Salida de líquido al espacio intersticial Edema Extremidades inferiores Abdomen Pleural y pulmonar (Ascitis) (Edema Agudo de Pulmón) Anasarca Síndrome nefrótico 1. Hipótesis de infrallenado Niños Edema “Depleción de volumen” (infrallenado) “Expansión de volumen” (sobrellenado) Disfunción tubular Hipoalbuminemia Retención de Na+ Presión oncótica plasmática Salida de líquido al espacio intersticial Edema volumen efectivo circulante SRAA y ADH Retención de Na+ y agua Adulto Síndrome nefrótico 2. Hipótesis de sobrellenado Aumento de la permeabilidad glomerular Presión hidrostática plasmática Filtración de proteínas a los túbulos Salida de líquido al espacio intersticial Plasminógeno Plasmina Na+/H+ Na+/K+/ATPasa ENaC Edema Hipoalbuminemia Presión oncótica plasmática Salida de líquido al espacio intersticial conductancia Na+ volumen efectivo circulante “Expansión de volumen” Disfunción tubular Retención de Na+