Autismo en personas adultas. Trastorno del espectro autista (tea): Trastornos del espectro autista (TEA): trastorno del neurodesarrollo de origen neurobiológico e inicio en la infancia que puede afectar y generar problemas en la comunicación social, como en la conducta, con la presencia de comportamientos e intereses repetitivos y restringidos. Por regla general no hay rasgos o indicios físicos que identifiquen a las personas con Autismo. No obstante, es probable que interactúen, se comuniquen y se comporten de una forma completamente diferente a lo que está generalmente establecido en la sociedad. Presenta una evolución crónica con diferentes grados de afectación, adaptación funcional y funcionamiento en las áreas del lenguaje y desarrollo intelectual, según el caso y momento evolutivo. Es un trastorno complejo y altamente heterogéneo, tanto en su manifestación y evolución de los síntomas en las diferentes etapas del desarrollo, en su expresión y presentación según el sexo, edad o comorbilidades coexistentes. Grados del Autismo Es muy importante señalar que cada niño es único, con un conjunto personal de dificultades y capacidades propias. A pesar de ello, dentro del Trastorno del Espectro Autista podemos encontrar 3 grados diferentes en función las limitaciones y la cantidad de apoyos necesarios. Dentro del grado 1 encontramos a personas que necesitan ayuda o apoyos en determinadas situaciones de su vida, sin embargo, tienen un cierto nivel de independencia. Estas personas presentan dificultades para iniciar interacciones sociales, suelen utilizar respuestas atípicas durante la interacción y tienen un escaso interés en la interacción social, no obstante, tienen capacidad para comunicarse con su entorno. En el grado 2 podemos encontrarnos a personas que necesitan ayuda de forma notable. Estas personas tienen un mayor grado de dependencia, ya que presentan dificultades significativas en la comunicación verbal y no verbal, el inicio de interacciones es limitado, comportamiento muy inflexible ante cambios en su entorno y se ven afectados en el funcionamiento de diversos contextos. Por último, en el grado 3 encontramos a personas que necesitan un nivel de ayuda muy notable y constante, tienen un grado de dependencia muy elevado, ya que presentan dificultades muy significativas y evidentes en la comunicación verbal y no verbal, alteraciones graves en el funcionamiento, interacción social escasa o nula y padecen ansiedad ante cualquier tipo de cambio que se presente en su entorno Criterios del trastorno del espectro autista del DSM-V Diferencias presentes y clínicamente significativas en la comunicación e interacción social que se presentan en diferentes contextos, ya sea actualmente o en el pasado. Diferencia en reciprocidad socioemocional. Graves dificultades en la comunicación no verbal. Indiferencia para desarrollar y mantener relaciones sociales. Presencia de patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos y repetitivos, tal como se manifiesta en dos o más de los siguientes puntos: Comportamientos motores, verbales o uso de objetivos de forma estereotipada y repetitiva. Adhesión excesiva a la rutina, patrones de comportamiento o excesiva resistencia al cambio. Interés excesivamente fijos y restringidos. Hiper o hiporreactividad o interés sensoriales inusual. Los síntomas deben presentarse en la primera infancia, aunque puede no llegar a manifestarse plenamente hasta que las demandas sociales exceden las limitadas capacidades. El conjunto de síntomas crea indiferencia en el funcionamiento del día a día. Terapia Ocupacional Es una profesión del área de la salud que busca promover el bienestar y mejores niveles de salud por medio de la ocupación (Gajardo y Aravena, 2016), además de habilitar una sociedad más justa e inclusiva que permita a todos sus miembros participar de acuerdo con sus potencialidades (Townsend & Polajatko, 2007, citado en Simó Algado, 2015) El objetivo principal de la Terapia Ocupacional es capacitar/habilitar a las personas para que puedan participar en las actividades de la vida diaria (Labrador,2004) con mayor autonomía e independencia posible, de acuerdo con su cultura y comunidad. Lo anterior a través de una adecuada valoración de las capacidades y dificultades físicas, síquicas, sensoriales y sociales (APETO, 2012) que posea la persona. La terapia ocupacional (TO) es una disciplina que utiliza la ocupación (actividad intencional) para obtener, recuperar y/o mantener el más alto nivel de función en las AVD, trabajo, juego y ocio. Las AVD son necesarias para que todos mantengan un estilo de vida saludable, e incluyen vestirse, bañarse, arreglarse y comer, solo por mencionar algunas. Los AVD de nivel superior se denominan AVD instrumentales (AVDI) e incluyen actividades como la administración del hogar y el dinero. Las habilidades laborales son necesarias para ser un miembro contribuyente de la sociedad y obtener ingresos. El juego para niños y las actividades de ocio para adultos contribuyen a una autoestima saludable y una vida plena. Cada una de estas áreas varía según la edad, los intereses y la situación de la vida AUTISMO EN PERSONAS ADULTAS. Los neurólogos, psiquiatras y otros proveedores de atención médica diagnostican los trastornos del espectro autista al evaluar el comportamiento y el desarrollo de una persona. Por lo general, se puede diagnosticar de manera confiable un trastorno del espectro autista a la edad de dos años. Es importante buscar una evaluación lo antes posible para poder obtener un diagnóstico y comenzar oportunamente el tratamiento. Actualmente es más accesible realizar el diagnostico de las personas con el trastorno ya que existe una mayor cantidad de lugares donde pueden realizar distintas pruebas incluyendo observaciones clínicas en la realización de estas, donde se puedan reflejar los signos o síntomas del trastorno. Antes de los años 2000 había dificultad para poder obtener un diagnóstico y un tratamiento acorde para el trastorno en chile, donde no había mucha información de que es, o de que era lo que se observa precisamente o como se entregaba el tratamiento adecuado si es que realmente recibía un tratamiento. Existen personas con trastorno del espectro autista que en edad adulta han sido pesquisados porque sus nietos tienen el trastorno, y en base de los resultados y cuestionamientos propios incluyendo a los hijos en este, resultan que también tienen el trastorno del espectro autista y nunca recibieron tratamiento, aun así, encontrando su diferencia del resto de sus pares. DIAGNÓSTICO EN ADULTOS. Con frecuencia, es más difícil diagnosticar los trastornos del espectro autista en los adultos que en los niños. En los adultos, algunos síntomas del espectro autista pueden coincidir con los de otros trastornos de salud mental, como el trastorno de ansiedad o el trastorno de déficit de atención con hiperactividad. Cualquier adulto que note que tiene señales o síntomas de trastornos del espectro autista debe atenderse con un Neurólogo, Psiquiatra y/o Terapeuta ocupacional (revalidando este diagnóstico por médicos anteriormente mencionados). Este profesional le preguntará acerca de: -los retos enfrentados en la comunicación y la interacción social; los asuntos sensoriales; los comportamientos repetitivos; los intereses limitados. La evaluación también puede incluir conversaciones con los padres y otras personas que alguna vez los cuidaron, así como con otros miembros de la familia para conocer el historial del desarrollo temprano de la persona, lo que puede ayudar a obtener un diagnóstico preciso. Obtener un diagnóstico correcto de un trastorno autista como adulto puede ayudar a las personas a comprender los desafíos del pasado, identificar las fortalezas personales y encontrar el tipo adecuado de ayuda. Se están realizando estudios para determinar los tipos de servicios y de apoyo que pueden ser los más útiles para mejorar el funcionamiento y la integración en la comunidad de los adultos y los jóvenes autistas en edad de transición. Tratamiento Los adultos en el Espectro Autista pueden enfrentar dificultades con la interacción social, motricidad, procesamiento sensorial, patrones repetitivos de conducta e intereses profundos, todo lo cual podría interferir con su capacidad para completar actividades de la vida diaria (AVD) de forma similar a sus pares. La mayor conciencia y conocimiento sobre la condición ha abierto muchas vías para ayudar a las personas en el Espectro Autista a adaptarse a las exigencias de la vida. Una de esas vías es la terapia ocupacional Obtener un diagnóstico correcto de un trastorno autista como adulto puede ayudar a las personas a comprender los desafíos del pasado, identificar las fortalezas personales y encontrar el tipo adecuado de ayuda. El tratamiento de los trastornos del espectro autista debe comenzar lo antes posible después de ser diagnosticado, y así, poder identificar las dificultades que ya vienen soportando a lo largo de su vida y las que podrían presentar en edad adulta. Al tener en claro lo anteriormente mencionado podrán entender mejor su conducta, afectividad y capacidad de socialización, que conllevara a aprender nuevas habilidades y aprovechar al máximo sus fortalezas. La gran cantidad de problemas que enfrentan las personas con estos trastornos significa que no existe un solo tratamiento que sea el mejor para el espectro autista, lo que durante toda la vida tendrán, una supervisión o intervención terapéutica con un equipo multidisciplinario (Psiquiatra, Psicólogo y Terapeuta Ocupacional). Terapia ocupacional: Las personas en el Espectro Autista pueden contactar a un terapeuta ocupacional si tienen dificultades en cualquiera de las áreas del desempeño. Una evaluación integral de TO incluye una evaluación de habilidades, fortalezas y debilidades en cada área de desempeño (AVD, trabajo, tiempo libre, juego) o en un área específica. Incluyendo las AVDI las cuales son actividades como la administración del hogar, preparación de comidas, manejo del dinero, uso de trasporte público o privado, trabajo entre otros. Un terapeuta ocupacional está capacitado para determinar qué componentes (físicos, cognitivos, emocionales) están afectando la participación óptima en un área de desempeño. Una vez que se han identificado los componentes, se puede determinar el tipo de enfoque de tratamiento. El objetivo del tratamiento puede ser aumentar los niveles de rendimiento, restaurar: El funcionamiento a un nivel anterior (o cercano a él) o mantener las habilidades actuales/prevenir la regresión. El fortalecimiento de las habilidades físicas (coordinación, fuerza, resistencia). Mejora de las habilidades cognitivas (memoria, seguir instrucciones, atender detalles) Mejorar habilidades mentales/psicológicas (autoestima, autoexpresión y confianza). Las personas en el Espectro Autista pueden contactar a un terapeuta ocupacional si tienen dificultades en cualquiera de las áreas mencionadas anteriormente. Más específicamente, si una persona tiene dificultades con las habilidades sociales entre amigos o dentro de la comunidad, un terapeuta ocupacional puede ayudar a identificar la razón subyacente de la dificultad. Una vez que se ha definido una causa o causas probables, puede comenzar el tratamiento.