DIAGNÓSTICO ENFOCADO EN EL PROBLEMA Dominio: 2 Clase: 1 Código: 00232 Pág. NANDA: 244 DEFINICIÓN DE LA ETIQUETA DIAGNOSTICA Problema en el cual un individuo acumula un nivel excesivo de grasa para su edad y sexo, que excede los niveles de sobrepeso Diagnóstico focalizado en el problema o de síndrome: obesidad r/c conducta de sedentarismo que ocurre >2 horas al día, la actividad física diaria promedio es menor a la recomendada por sexo y edad, periodo corto de sueño, m/p Adulto: >Índice de masa corporal >30 kg/m2 Dominio: 11 Clase:2 Código: 00303 Pág. NANDA: 212 Diagnóstico de riesgo: Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano r/c Susceptible de padecer un estado dinámico de equilibrio inestable que afecta al anciano que experimenta deterioro en uno o más dominios de la salud (física, funcional, psicológica o social) que produce un aumento de la susceptibilidad a efectos adversos en la salud, en particular a la discapacidad. ansiedad, obesidad y agotamiento. Dominio: 1 Clase: 2 Código: 00307 Pág. NANDA: 214 Diagnóstico promoción a la salud: Disposición para mejorar el compromiso de ejercicio m/p expresa deseos de mejorar la apariencia física, expresa deseos de mejorar su condición física, expresa deseos de mantener el bienestar físico mediante la actividad física. Patrón de atención a la actividad física caracterizado por movimientos del cuerpo planificados, estructurados y repetitivos, que puede ser reforzado. Plan de Cuidados de Enfermería Datos de identificación Nombre: Y.B.B Residencia: Santiago Yolomecatl Religión: Cristiana Género: Femenino Escolaridad: Fecha de ingreso: Edad: 91 años Ocupación: Servicio: Lugar de procedencia: Santiago Yolomecatl Edo. Civil: Cama: Expediente: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE) Diagnostico Enfermero NANDA RESULTADO NOC Resultado NOC Dominio: 2 Nutrición Dominio NOC: 2 Salud funcional Clase: 1 Ingestión Clase NOC: I Regulación metabólica Código: 00232 Código:1006 Pág. NANDA: 244 Pág. NOC: 485 Diagnóstico: Obesidad r/c conducta de sedentarismo que ocurre >2 Etiqueta del resultado: Peso: Masa corporal Indicadores -Peso -Porcentaje de grasa corporal -Grosor del pliegue cutáneo del tríceps -Tasa del perímetro cintura/cadera (mujer) Escala (s) Likert 1. Desviación grave del rango normal 2. Desviación sustancial del rango normal 3. Desviación moderada del rango normal 4. Desviación leve del rango normal 5. Sin desviación del rango normal horas al día, la actividad física diaria promedio es menor a la recomendada por sexo y edad, periodo corto de sueño, m/p Adulto: >Índice de masa corporal >30 kg/m2 Definición: Grado en el que el peso, el músculo y la grasa corporal son congruentes con la talla, la Definición: Problema en el cual un constitución, el sexo y la edad. individuo acumula un nivel excesivo de grasa para su edad y sexo, que excede los niveles de sobrepeso Puntuación global del resultado: Puntuación Diana MA:1 MA:1 MA:1 MA:1 AA:3 AA:2 AA:2 AA:2 EVAL:4 EVAL:3 EVAL:3 EVAL:3 INTERVENCIONES NIC Dominio: 1 Fisiológico: Básico Clase: D Apoyo Nutricional Etiqueta de la Intervención NIC: Manejo del peso Código NIC: 1260 Pág. NIC: 317 Definición: Facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el Dominio: Fisiológico: Básico Clase: A Control de actividad y ejercicio Etiqueta de la Intervención NIC: Fomento del ejercicio Código NIC: 0200 Pág. NIC: 229 Definición: Facilitar regularmente la realización de ejercicios físicos con el fin porcentaje de grasa corporal. de mantener o mejorar el estado físico y el nivel de salud. Actividades - Comentar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso. - Comentar con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar al peso. - Comentar con el individuo los hábitos, costumbres y factores culturales y hereditarios que ejercen su influencia sobre el peso. - Comentar los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso saludable. - Determinar la motivación del individuo para cambiar los hábitos en la alimentación. - Determinar el peso corporal ideal del individuo. - Determinar el porcentaje de grasa corporal ideal del individuo. - Desarrollar con el individuo un método para llevar un registro diario de ingesta, sesiones de ejercicio y/o cambios en el peso corporal. - Animar al individuo a escribir metas semanales realistas en cuanto a ingesta de alimentos y ejercicios y colocarlas en un sitio visible para que pueda revisarlas a diario. - Animar al individuo a registrar el peso semanalmente, según corresponda. Actividades - Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio físico. - Investigar experiencias deportivas anteriores. - Determinar la motivación del individuo para empezar/continuar con el programa de ejercicios. - Explorar los obstáculos para el ejercicio. - Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca del ejercicio o la necesidad del mismo. - Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio. - Ayudar a identificar un modelo de rol positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios. - Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades. - Ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios. - Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: Diagnostico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención SÍMBOLO RECOMENDACIONES / PUNTOS DE BUENA PRACTICA/ EVIDENCIA NIVEL/GRADO R B No se recomienda utilizar la HbA1c para el tamizaje de pacientes con pre-Diabetes por su baja sensibilidad NICE Huang S, y especificidad. 2014 E 2++ Un estudio que incluyó 1066 pacientes mayores de 40 años de edad a los que se les tomó una fotografía de NICE Massin P, fondo de ojo y se les midió la HbA1c y la glucosa plasmática en ayuno mostró que la HbA1c fue más precisa 2011 para diagnosticar retinopatía. E 1++ Este mismo estudio mostró que una intervención intensiva en el estilo de vida de éstos pacientes producía NICE Look una reducción mayor en la Hemoglobina A1C y una mejoría en todos los factores de riesgo cardiovascular, AHEAD Research excepto el colesterol LDL. Group, 2017 R NICE Se recomienda mantener un nivel alto de actividad física para disminuír el riesgo de mortalidad en pacientes Sluik D, 2012 A adultos con Diabetes Mellitus tipo 2. NICE Umpierre D, 2011 APLICADA Datos de identificación Nombre: Y.B.B Residencia: Santiago Yolomecatl Religión: Cristiana Género: Femenino Escolaridad: Fecha de ingreso: Edad: 91 años Ocupación: Servicio: Lugar de procedencia: Santiago Yolomecatl Edo. Civil: Cama: Expediente: