Aplicaciones-del-mmpi-2-en-los-ambitos-clinico-forense-y-laboral-Casullo

C u bierta de Gustavo Macri
la . edición, 1999
I.u rcprntíuccií^d loLul o pdirciiíl de c a le libro, en cu a lq u ier form a que s i a .
id ciilica ü niotiincada. ca c r iu a m á q u in a , por el a is le m a ■‘m u lU gru p h',
riiiíi*-«u;rofo. imprcHo por fotocopia. futi>duplicación, ole., no a u lo r iia d a
pur lua cdílurea, viola derechoa reaervadua. C u alq u ier u tiliz a ció n debe aer
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Impreso en la Argentina - P rinted in Argentina
Impreso en Talleres Gráficos D'Aversa,
Vicente López 318, Quilmes. en julio de 1999
ISBN 9.50ri2-6074-7
ÍN D ICE
In tro d u cció n .................................................
9
1. E studios argentinos sobre el M M PI-2,
María M artina C a s u l lo ........................................................
11
2. Características generales del M M P L 2,
M aría Elena Erenlla y Arturo P r a d o .............................
25
3. Aplicación del M M PI-2 en el ám bito clínico,
María Elena E r e n l l a ................................
263
4. El M M PL2 en el ám bito forense,
Victoria F e iT a n te ................................................................... 319
5. El M M PI-2 en tareas de selección laboral,
Mercedes Fernández L ip o ra c e ........................................... 373
Anexo. Versión argentina del inventario M M P I-2
429
INTRODUCCION
Los capítulos que integp'an este texto son el resultado de
tareas de investigación concretadas desde e! año 1991 por
integrantes de la segunda cátedra Teoría y Técnicas de Ex­
ploración y Diagnóstico, Modulo I, de la Facultad de Psicolo­
gía de la U niversidad de Buenos Aires.
Esas tare as pudieron concretarse como parte de proyectos
de investigación aprobados y parcialm ente subsidiados por la
Universidad de Buenos Aires y el CONICET, dada mi condi­
ción de profesora universitaria y miembro de la C arrera del
Investigador en el Consejo Nacional de Investigaciones Cien­
tíficas y Técnicas.
Deseo expresar mi más sincero agradecim iento a los pro­
fesionales y técnicos que las hicieron posibles, en especial al
docto: Ja m e s B utcher del D e p a rta m e n to de Psicología de la
Universidad de Minnesota.
En el transcurso de los últimos ocho años hemos prese n ­
tado trabajos y ponencias sobre aplicaciones diversas del
MMPI-2 en congresos, jornadas y encuentros tanto naciona­
les como internacionales.
Como todo recurso evaluativo, el MMPI-2 tiene alcances y
limitaciones. Los profesionales que concretan tareas diagnós­
ticas deberán decidir, a p a rtir de contar con información
actualizada sobre el instrumento, en qué circunstancias es
recomendable su administración y en cuáles no lo es.
10
M A PÍA M A R T IN A CASULLO
Toda evaluación diagnóstica supone in te g r a r distintos ti­
pos de datos; uno de ellos^remite a la información que puede
b rin d ar el cliente o paciente sobre sus autopercepciones cons­
cientes, siem pre contextualizadas. Al responder los ítemes
del MMPI-2, la persona nos e s tá diciendo algo acerca de la
m an e ra en la que i n t e n t a n p retende ser m ira d a por los otros.
M aría M artina Ca.sullo
Buenos Aires, junio de 1999
1
ESTU D IO S A E G EN TIN O S SO BRE EL MMPI-2
M aría M artina Casulla*
El Inventario Multifásico de Personalidad de M innesota
es una técnica psicológica autoadm inistrable de am plia difu­
sión en el ámbito clínico desde su publicación en los Estados
Unidos en la década del *40.
En nuestro país, esa prim era versión del instrum ento fue
traducida y a d a p ta d a aí castellano per los integrantes del
Servicio de E xam en Psicológico del D epartam ento de O rien­
tación Vocacional de la U niversidad de Buenos Aires (1964).
Nunca fue una técnica m uy utilizada en tareas de psicodiagnóstico clínico sino que m ás bien su uso estuvo focalizado en
las tareas de selección de personal en el campo de la psico­
logía laboral así como en investigaciones con pacientes psi­
quiátricos en ámbitos universitarios.
Con la revisión de la prim era versión y su reaparición como
lVIMPI-2 (Butcher, DahJstrom, Graham , Tellegen y Kaemmer,
1989) puede decirse que se inicia u n a nueva era en la historia
de esta prueba psicológica, a nivel internacional.
A partir del año 1991, en la F a c ultad de Psicología de la
Universidad de Buenos Aires, la c á tedra Técnicas Psicométricas comenzó a t r a b a ja r en su traducción, adaptación, va­
lidación y estandarización.
^Doctora en Psicología, investigadora del CONICETy profesora regular
de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.
12
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
En julio del año 1992, tuve o portun idad de asistir, en la
ciudad belga de Brujas, a un seminario intensivo sobre la nueva
versión del MMPÍ-2 a cargo de los profesores estadounidenses
Butcher, G raham y Ben-Porath. En esa ocasión nos vinculamos
con los profesores Avila Espada y Jiménez Gómez, de la Univer­
sidad de Salam anca (España), así como con la profesora Reyes
Lagunes, de la Universidad Nacional Autónoma de México, to­
dos ellos interesados en trabajar en la adaptación de la piueba
al idioma castellano. Ese encuentro dio origen a una relación
permanente de cam aradería y amistad que perdura en el pre^
sente con la incorporación de la colega María Emilia Lucio,
responsable de la edición mexicana del instaim ento publicado
por la editorial El Manual Moderno en 1996.
En los años 1993 y 1996 asistí a seminarios sobre la prue­
ba en Hawai y M innesota, en los que pude obtener informa­
ción sobre n u e v a s investigaciones y a su vez p r e s e n ta r
nuestros propios estudios.
Este capítulo ofrece una descripción general de las tareas
de adaptación y estandarización realizadas, y presenta algu­
nos datos empíricos referidos a población general, estudian­
tes universitarios, pacientes con enfermedades reum áticas e
ingresantes a u n a institución militar.
1. P r o c e d im ie n to s p a ra d e sa r r o lla r u n a v e r sió n
a r g e n tin a d e la. té c n ic a
Se tomó como punto de pa rtid a la versión en inglés del
cuadernillo con los 567 ítemes que integran el inventario,
publicado ju n to con el m anual por University of Minnesota
Press (1989). Dos psicólogos bilingües tra b a ja ro n en la t r a ­
ducción al castellano y su posterior pasaje al inglés (back
translation). Se fijó como objetivo lograr tanto la validez con­
ceptual como lingüística de los reactivos; en caso de situacio­
nes contradictorias o dudosas, se optó por d a r prioridad a la
equivalencia conceptual, en la medida de lo posible.
E S T U D I O S A R G E N T IN O S SOBR E EL M M P L2
13
Tbdos los ítemes que integran la prueba fueron traducidos del inglés
al español por la autora María Martina Casullo y una colega bilin­
güe, de manera independiente; procedimos, a continuación, a deter­
minar el uso correcto de términos, así como su sensibilidad cultural.
Varios términos fueron modificados a efectos de adecuarlos a usos
locales o cotidianos del habla. La versión final obtenida fue evaluada
contrastándola con la versión original en inglés; se realizaron las
comparaciones necesaiias para verificar posibles discrepancias.
Tuvimos que p re p a ra r los materiales específicos necesarios
para concretar la administr*ación y evaluación de las pruebas
a ser analizadas, así como la organización de actividades de
capacitación.
Las psicólogas Erenlla, Diuk y M aristany (1992) red a c ta ­
ron un texto sobre el MMPI-2 que provee información básica
sobre la técnica, su desarrollo histórico, las escalas que la
integran y los criterios generales de evaluación. Contar con
esta publicación era s u m a m e n te necesario para poder e n tre ­
nar y c a pacitar a los profesionales, y estudiantes universita­
rios que recolectarían los datos.
Por otra parte, el estudio del MMPI-2 fue incorporado al
program a oficial de la a s ig n a tu ra Teoría y Técnicas de Explo­
ración y Diagnóstico que se enseña en la Facultad de Psico­
logía de la U niversidad de Buenos Aires.
Por último, d u r a n te los años 1992 y 1993, se organizó una
serie de talleres sobre el MMPI-2 a los que asistieron psicó. logos y p s iq u ia tra s interesados en participar en las tareas de
estandarización.
2. L os e s tu d io s r e a liza d o s
2.i. L a m uestra de población general
En u n a p rim e ra etapa se obtuvieron datos sobre la base
de u n a m u e s tra de 600 sujetos de ambos sexos, quienes fue­
14
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
ron entrevistados por e stu d ia n te s de la carrera de Psicología
de las universidades de Buenos Aires, Belgrano y La Plata.
Los e stu d ia n te s fueron seleccionados entre quienes hubiesen
aprobado la a sig n a tu ra correspondiente al área de E v a lu a ­
ción Psicológica de los planes de estudio vigentes y realiza­
ran u n a e ta p a de e ntrenam iento.
Todas las pruebas fueron adm inistradas de forma individual,
con la participación voluntaria y anónima de los respondentes.
Se les solicitó datos sobre ocupación y educación (propios o de
la persona a cargo) a fin de poder deteim inar el nivel econó­
mico social (NES). Las tareas de recolección de datos se inicia­
ron en abril de 1992 y prosiguieron hasta noviembre de 1993.
Los criterios de inclusión en la m uestra fueron los siguientes:
a) M ujeres y varones con edades entre 18 y 65 años,
b) Sujetos con educación prim a ria o básica completa.
c) No e s ta r bajo tra ta m ie n to psiquiátrico en el momento
de responder al inventario ni haberlo estado en los
últimos cinco años.
d) El consentim iento voluntario.
Del total de 600 protocolos obtenidos en la p rim era etapa
del estudio fueron eliminados 64 debido a puntuaciones en la
escala F (validez) superiores a dos desviaciones e s tá n d a r con
respecto a la m edia aritm ética.
Se establecieron los siguientes criterios de exclusión:
a) La persona estaba o había estado en tra tam ie n to psi­
quiátrico en los últim os cinco años.
b) El protocolo contenía 25 o m ás ítemes sin responder.
c) La puntuación directa o bruta en la escala F era superior a 25.
De la aplicación de esos criterios resultó necesario elimi­
n a r el 12 % de la m uestra.
D u ra n te el año 1994 continuam os adm inistrando la prue­
ba en la ciudad de Buenos Aires y los distritos del conurbano
15
E S T U D I O S A R G E N T IN O S S O B R E EL MMPI-2
de la provincia de Buenos Aires h a s ta obtener una m uestra
integrada por 500 varones y 550 mujeres.
Pa ra el total de la m u estra , la m edia de edad cronológica
es de 36 años (varones) y de 35 años (mujeres).
Segiin el N ES, la m u e s tra analizada está conformada por:
10 %
Bajo
Medio
Alto
85 %
5 %
En las tab la s siguientes se indican los valores promedio y
de desviación p a ra las escalas de Validez, Clínicas, de Con­
tenido y S u p le m e n ta ria s , según sexo. Procedimos a determ i­
n a r la diferencia e n tre los valores promedios m ediante el
cálculo de la p ru e b a “t ” de S tudent.
En este capítulo sólo se m encionan las escalas que inte­
g ran cada uno de esos grupos. El lector encontrará en el
capítulo 2 de este texto una descripción detallada de cada una
de ellas.
Tabla 1. Escolas de validez
ESCALA
VARONES
M
s
M U JE R E S
M
s
6
3.0
7
2,3
F (validez)
K (defe nsa s)
9
14
6.3
8
5.9
14
4,4
Fb (posterior)
VRIN
T R IN
6
8
10
4.7
6,2
3.3
2.0
L (sinceridad )
7
5.8
9
3,0
2.5
11
“t"
*:|l
Se e n c o n t r a r o n diferenc ia s sig nificativas se g ú n sexo en cu atro escalas (* p =
0,01; *• p á 0,05).
Estos datos ju stifican el uso de normas estadísticas dife­
rentes (haremos) p a ra varones y mujeres.
16
A P L I C A C I O N E S D E L MMPl-2
T a b la 2 . E s c a l a s b á s i c a s o c l í n i c a s
ESCALA
V/VKONES
“C
M U JERES
M
s
M
s
16
4,6
17
5,2
•1»
Depresión
22
4.9
24
5,8
1c
Hy
H isteria
22
4,6
23
6,1
m+
24
3,9
23
5,7
25
5.4
32
4,4
12
4.2
13
4.4
31
6.3
33
6.7
♦
34
9,4
36
9.2
*
22
5.1
22
4,6
30
8.1
33
7.6
lis
Hi pocondría
ü
P tl
P.sicopiilín
MF
M nsculinidad
Ferainiílad
.
Pa
P ar an o ia
Pt
P sicaslenia
Se
Esquizofre nia
Mn
Hipomntiín
Si
Intro versión
social
P a ra a lg u n a s de e s ta s escalas tam bién se han e ncontra­
do d ife r e n c ia s s ig n if ic a tiv a s s e g ú n sexo (*p = 0,01; **p
= 0,05) por lo que es necesario em plear normas estadísticas
diferentes p a ra v arones y m ujeres. Es im portante destacar
que los valores p re s e n ta d o s incluyen la adición de K, o una
fracción del mismo en las escalas Hiponcodría, Psicopatía,
Psicastcnja, Esquizofrenia e Hipomanía.
17
E S T U D I O S ARGEiNTINOS S O B R E EL MMPI-2
En la tab la siguiente se consigan los datos correspondien­
tes a las escalas de contenido.
T a b la 3. E s c a l a s de c o n te n id o
ESCALA
V/VRONES
M U JERES
••r
M
s
M
s
10
7
4,1
4.0
12
10
4.2
4.6
Obsesiones
7
3.0
9
3.5
Depresión
5.3
4.9
4.0
3,0
12
6.9
P ensam ie nto s bizarro s
Mos libelad
9
10
4
7
12
4
5.5
3.7
8
3.5
♦
Cinismo
12
4,4
12
Prá cticas an tiso c ia le s
10
10
7
3.7
3.4
4,2
9
10
9
5.1
3.7
3.6
-1.5
*
8
4,7
8
•1.5
P ro b le m a s f a m ilia r e s
8
3.7
10
4.6
P ro b le m a s lab o rales
11
5.3
13
6.2
7
4.5
9
5.2
A nsie dad
Miedos
Pro b lem as de s a l u d
P e r so n a lid a d tipo A
Baja a u t o e s t i m a
Disconform idad social
Actitudes hacia el
tr a t a m ie n t o
*
♦
«
t
En varias de estas escalas se han encontrado diferencias
significativas según género (p = 0,01), por lo cual, como en los
casos an te rio re s presentados, es necesario utilizar normas
estadísticas diferentes p a ra mujeres y varones al interpretar
las puntuaciones obtenidas.
En la tabla 4 se consignan los valores estadísticos con'espondientes a las escalas suplem entarias.
18
A P L IC A C IO N E S DE L MMPI-2
T a b la 4. E s c a l a s s u p l e m e n t a r i a s
ESCALA
V.ARONES
M U JERES
M
M
A n s ie dad
14
7,0
17
Repre sión
16
4,6
18
8.8
4,2
F u e r z a del yo
33
6,6
30
5,9
Mac.'\jidrew de alcoholismo
23
5,2
21
4,2
Cunlrol de hostilidad
13
3,3
14
2,8
Do m inancia
14
3,4
14
3,3
R espo nsab ilid ad social
18
4,2
21
3,9
Dificulta des acad ém icas
Genero
18
33
5,9
6.2
19
35
7,5
4.1
E s t r é s p o strau m ático
E s t r é s p ostrau m ático
T im id ez
14
18
5
7,7
4.9
3.0
16
21
6
8,5
12.0
2,2
3
8
2,3
3.0
3
8
2,1
3.3
Evitación social
Alienación
El lector puede observar que para algunas de las escalas
tam bién se han hallado diferencias significativas entre los
valores promedios según sexo, por lo cual es necesario el
empleo de haremos diferentes para mujeres y varones cuan­
do se analizan e in te rp re ta n las puntuaciones directas obte­
nidas por un sujeto.
2.2. E stu d io s sobre validez y confiabilidad
La versión a rg e n tin a del MMPI-2 fue ad m in istra d a a una
m u e s tra de 150 pacientes externos, en asistencia p siquiátri­
ca en el Hospital F ra n cé s de la ciudad de Buenos Aires. Al
mismo tiempo, se solicitó a los profesionales a cargo de la
adm isión que c o n cretaran el psicodiagnóstico teniendo en
c u e n ta las dim ensiones evaluadas en las escalas clínicas de
la prueba, exceptuando introversión social. Con esos diag­
nósticos se procedió a calcular la correlación entre las pun-
E S T U D I O S A R G E N T IN O S S O B R E E L M M P i - 2
19
tuaciones o b te n id a s en el MMPI-2, utilizando la prueba de
P earso n . Se obtuvo un valor promedio de 0,81. E sta tarea
fue c oordinada y su p e rv isad a por el doctor Miguel Márquez,
jefe del Servicio de Psicopatología del antedicho hospital
general.
Por o tra p a rte , esa m ism a versión argentina fue adminis­
tra d a a u n grupo de estu d ia n te s universitarios (N - 100),
quienes v o lu n ta ria m e n te aceptaron colaborar en nuestro es­
tudio. A las cinco s e m a n a s se concretó el rete st con los mis­
mos s u je to s (N = 97). Los c oeficientes de correlación
promedios obtenidos fueron:
E s c a l a s clínicas:
0,86
E s c a l a s de validez:
0,89
E s c a l a s de contenido:
0,78
E scalas su p lem en tarias:
0.75
2.3. E stu d io s con poblaciones especiales
El MMPI-2 fue incluido en la batería psicodiagnóstica a
a d m in is tra r en un grupo de ingresantes a un a institución
m ilitar con sede en la provincia de Buenos Aires (N = 689).
Procedimos a calcular las diferencias estadísticas entre los
valores prom edios de esa m u estra y los correspondientes a la
m u e s tra de población general m asculina (N = 500), para cada
u n a de las escalas de validez y clínicas.
Sólo se e n c o n tra ro n diferencias significativas en las esca­
las L (sinceridad), H iste ria y M asculinidad/fem inidad. Los
in g re sa n te s o btuvieron puntuaciones m ás elevadas en la es­
cala L, hecho e n te n d ib le si se tiene en cuenta que respon­
den el in v e n ta río en el marco de un proceso de selección de
a s p ira n te s . A su vez obtuvieron un valor promedio menor en
las escalas que e v a lú a n características histéricas de perso­
n alidad e identificación con p atrones culturales masculinos
o femeninos. Como era esperable en función de la profcvsión
20
A P L I C A C I O N E S DEL MMPI-2
que in te n ta n rea liz a r (ser soldados), sus respuestas son mas
asim ilables a u n a autoidentificación "machista o viril”.
Estos mismos datos argentinos sobre ingresantes a una
institución m ilitar fueron comparados con los obtenidos en
una m u estra sim ilar en un estudio concretado en Tailandia
(1995) sobre la base de 282 sujetos evaluados. No se encon­
traron diferencias estadísticas significativas para ninguna de
las escalas de validez o clínicas entre los valores argentinos
y tailandeses.
El MM PI-2 tam bién fue utilizado en investigaciones que
c o n ju n ta m e n te con el doctor Miguel M árquez y médicos del
servicio de reum atología del mencionado Plospital Francés
se concretaron con pacientes m ujeres con enfermedades re u ­
m áticas.
En las m ujeres con diagnóstico de artritis reum.atcidea
(AR N; 27) fue posible verificar la presencia de la denomina­
da tríada neurótica (puntuaciones elevadas en las escalas
hipocondría, depresión e histeria), así como una identidad de
género m a rc ad a m e n te diferente de la correspondiente a la
m u e s t r a do población g e n e ra l fem e n in a e s tu d ia d a: se
autoperciben más sensitivas, modestas e idealistas, con m a ­
yores dudas acerca de su "condición femenina”.
C om parativam ente, en las pacientes son más bajas las
características m aníacas, por lo que parecen ser más a páti­
cas, dépresivas, con bajas autoestim a y confianza en sí m is­
mas. Puntuaciones m ás elevadas'en la escala de validez L
(sinceridad) parecen e s ta r indicando un esfuerzo consciente
en las pacientes reum áticas por disim ular sus malestares
afectiyos, dato que corresponde relacionar con un menor re­
conocimiento de sentim ientos de rabia o enojo y mostrarse
menos em prendedoras y diligentes que sus pares de la pobla­
ción general estudiada.
Tam bién se estudiaron características de personalidad en
u n a m u e s tra de pacientes mujeres con diagnóstico médico de
fibromialgia (FM, N: 24), síndrome caracterizado por la pre­
sencia áe dolores difusos y puntos dolorosos sensibles.
E S T U D I O S A R G E N T IN O S S OBR E EL M M l’I-2
21
La comparación de valores obtenidos en esta m uestra de
pacientes con los correspondientes a la población general
fem enina p re s e n ta a aquéllas con m arcadas características
neuróticas (puntuaciones elevadas en las escalas Hipocon­
dría, D e p re sió n , H is te ria ), m ás ansiosas, compulsivas e
introvertidas, m enos afectivas, muy obsesivas en sus pensa­
m ientos, m ás autocríticas e inhibidas.
La comparación de datos correspondientes a las pacientes
con A K y FM revela un valor promedio más elevado en la escala
de validez F entre las pacientes con FM, lo que permite pensar
en la presencia de un trastonio de tipo neurótico má; severo;
también tienen m ás intereses “masculinos" que las mujeres con
AjR, tendiendo a mostrarse más competitivas y dominantes. Las
pacientes con í'M son más moralistas y rígidas, se autcperciben
con m ayores confusiones y temores relacionados con su rol
sexual y son m ás sinceras al responder el inventario.
Interesa destacai" que tanto las pacientes con FM como las que
sufren de AR rev-elan, a través de las respuestas al MMPI-2, pro­
blemas vinculados con la confonnación dé sus identidades de
género (ser o actuar como mujer) y una personalidad básicamen­
te neurótica caracterizada por: disforia intermitente o crónica,
relaciones interpersonales insatisfactorias, tendencias a repetir
situaciones vitales desventajosas, fracaso en el desairollo de la
capacidad introspectiva, ausencia de síntomas psicóticos.
Otro estudio analiza las características de personalidad en
mujeres que han tenido abortos (N: 26) en el Servicio de Obs­
tetricia del Hospital Álvarez (Reynal, 1997). Se comparan gru­
pos con aborto espontáneo (E) y provocado (P), encontrándose
que la única diferencia significativa corresponde a la escala de
psicopatía, con valores m ás elevados para el grupo P.
3. C o m e n ta rio s fin a le s
Los d atos presentados y analizados en este capítulo per­
miten a fir m a r que contamos con una versión válida y confia­
22
A P LIC A C IO N ES DEL MMPI-2
ble del MMPI-2 para ser adm inistrada a sujetos que viven en
hábitats urbanos y han-completado sus estudios prim arios o
básicos.
La técnica puede responderse en forma individual o grupal. Cabe destacar que en aquellos casos en los que el exa­
m in a d o r c o m pruebe la p rese n c ia 'de d ific u lta d e s en la
comprensión lectora, resulta aconsejable que le lea al sujeto
examinado ítem por ítem, a fin de asegurarse que com pren­
dió la frase que tiene que responder en térm inos de v e rdade­
ra o falsa para éPella.
En los resta n te s capítulos de este texto los lectores podrán
informarse acerca de las características generales del MMPI2, la composición por ítemes de las distintas escalas que lo
integran, así como de sus aplicaciones posibles .en trabajes
con pacientes psiquiátricos, peritajes forenses y en el campo
de la selección de personal.
Los estudios realizados h a s ta la fecha de publicación de
este texto ha n sido posibles gracias a la colaboración b r in ­
dada tanto por num erosos profesionales como por e s tu d ia n ­
tes de las ca rre ra s de Psicología de las universidades de
Buenos Aires y de Belgrano, en la ciudad de Buenos Aires,
y de la U niversidad de La P la ta en la provincia de Buenos
Aires.
Si bien puede afirm arse que se ha hecho ba sta n te, mucho
más es lo que aún resta investigar.
B ib lio g r a fía
B renlla, M. E.; D iuk, L., y M a ristan y , M. (1992): E v a lu a c ió n obje­
tiva de la p e r so n a lid a d . A portes del M M P I - 2 / B u e n o s A íres,
Psicoteca.
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9
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2
M a r í a El ena Br en l la *
Ar t ur o Prado**
1. I n t r o d u c c i ó n y a n t e c e d e n t e s del MMPI-2
l . L L a p e r s o n a l i d a d y su evaluación
E! estudio de la personalidad tiene interés tanto para el desaiToUo de teorías psicológicas que provean modelos de conocimien­
to y predicción de la conducta individual como para la orientación
de sujetos normales y la interv'ención y ayuda a los sujetos per­
turbados. Se trata de un campo complejo en el que no existe una
terminología única y donde cada autor utiliza las palabras con los
matices que más convienen al objeto de su investigación y a los
métodos de que se siive. A sí pues, en tanto muchos autores
norteamericanos hablan de personalidad para designar la e.xistencia de una estructura interna desarrollada a lo largo de los
años que determina la conducta entendida en su sentido m ás’
amplio -esto es, la observable y la no observable-, los autores
europeos prefieren referirse al término carácter, que subraya los
aspectos constitucionales, volitivos y ético-morales de esta estruc­
tura del sujeto. Otro término próximo a los anteriores, a veces
* L ic en c iad a e n Psicología, b c c a r ia de in v e s tig a c ió n y d o c e n te en la
F a c u l t a d de Psicología de la U n i v e r s i d a d de B u e n o s A ire s, d o n d e c u r s a s u s
e stu d io s de doctorado.
*"^Psicólogo. P ro f e so r e i n t e g r a n t e de l g a b in e t e psicopedagógico en In
U n i v e r s i d a d A u s t r a l de Valdivia, Chile.
26
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
utilizado como sinónimo, es el de temperamento, que correspon­
de, en un sentido estricto, a la vida afectiva y a la reacción del
individuo ante situaciones emotivas.
El primer problema que encontram os en el estudio de la
personalidad es la falta de definición aceptada por todos los
investigadores. Con la noción de personalidad sucede algo
análogo a la de energía. Todos sabemos, intu itiv a m e n te, de
qué se trata. Sin embargo, cuando se in te n ta definirla, los
términos pueden r e s u lta r imprecisos o ambiguos. N inguna
de las definiciones de personalidad elaboradas h a s ta ahora
puede considerarse e s tric ta m e n te verdadera o falsa. Se t r a t a
simplemente de hipótesis de tra b a jo que sirven a teorías m ás
o menos elaboradas, cuyo objetivo es explicar el com porta­
miento global y llegar a un m ejor conocimiento de las perso­
nas para, en la medida de lo posible, orientarlas, aliviar sus
dificultades, evitar tra sto rn o s y proporcionar condiciones fa­
vorables para su adecuado desarrollo.
Las diversas teorías de la personalidad difieren p.iacipalmente en cuanto a los mecanism os aceptados en el control de
la conducta. En general, se posicionan en ü n continuum cuyos
dos extremos, el control interno y el externo, rep re sen ta n la
denotación del mismo. En el prim ero se situ a ría n las teorías
psicoanalíticas, para las cuales la conducta esta ría d e te rm in a ­
da principalmente por aspectos instintivos, constitucionales,
de raíz biológica; en el otro extremo e s ta r ía n las teorías
conductistas m ás radicales, donde no existe u n a e s tru c tu ra
de la personalidad pro p ia m en te dicha y la conducta depende
única y exclusivamente del am biente externo y las conse­
cuencias de las acciones.
La discusión de modelos y teorías de la personalidad re ­
sulta importante p a ra elegir los mejores métodos p a ra m edir­
la, sean éstos biológicos, psicológicos o ambos. En lo a tin e n te
a la evaluación psicológica, las fuentes de información m ás
utilizadas son la observación, la entrevista y las técnicas
proyectivas y psicométricas. Como es de esperarse, profundi­
zaremos aspectos relacionados con las últim as y, en p a rtic u ­
lar, lo que podríamos lla m a r “pruebas de rasgos”.
CAR.XCTERÍST1CAS G E N E I U L E S DE L MM PI-2
27
La noción de rasgo es un a m odalidad artificial pero útil
para acceder a la complejidad del concepto de personalidad.
La esencia consiste en tom ar en c uenta aspectos parciales
más sencillos que luego deben in te g rarse p a ra comprender la
totalidad que significan. Según Guilford (1959), rasgo se
puede definir como “el modo distin g u ib le y relativam ente
perm anente en que un individuo difiere de otro". P a ra que un
r asgo sea útil, debe cumplir las siguientes condiciones:
•
•
•
Debe ser una característica en la cual las personas
d i fi£ran-fiatre^-ell as.
H a de serjdentificable, de fonua que diversos investi­
gadores puedan ponerse de acuerdo sobre la existencia
del mismo en un sujeto determinado.
Sujpresencia en un sujeto de^e ser^relativamente estable a lo largp_delJiempo.
El número de rasgos que pueden ser descritos es muy amplio
y actualmente no existe unanimidad en cuanto a su nominación
y descripción. El rasgo es considerado...com^
continua, con un límite superior y otro inferior, dentro de los
cuales pueden situarse las personas. Los rasgos pueden ser
unipolares o bipolares. Esta distinción refiere a la posibilidad de
deternnna7lLuPpunto cero en una característica y llegar liasta
un punto máximo. Éste sería el caso de las escalas clínicas del
LEVIPI, donde podríamo^distinguir-rasgos .unipolares, por ejem­
plo, desde la carencia total de depresión h a sta la depresión
máxima. El rasgo bipolar, en cambio, se extiende desde un punto
neutro h asta dos puntos extremos y opuestos, como en el
continuum optimismo¡pesimismo del 16 PF de Cattell.
• Como señala Levy (1963), la argumentación en contra de
los rasgos sobre la base de que los seres hum anos somos de­
masiado complejos para ser descritos en términos de dimen­
siones aisladas es poco consistente, si tenemos en cuenta que
la utilización de sólo diez rasgos con diez posiciones distintas
en cada uno de ellos ofrecería una cantidad de posibilidades
e.xprosada por un número de diez ceros. También hemos de
28
A P L I C A C I O N E S D EL MMPÍ-2
considerar que la utilización de los rasgos permite hacer com­
paraciones entre sujetos que no serían posibles por otros mé­
todos. La evaluación de la personalidad a través de pi*uebas
presupone la aceptación de una e stru ctu ra de la personalidad,
es decir, que existen patrones duraderos de conductas propios
del sujeto y, por tanto, independientes de las situaciones en
que se encuentra, que pueden ser investigados y conocidos,
así como usados posteriorm ente p a ra e n tender a otros indi­
viduos. La existencia de estos patrones es cuestionada por
algunos psicólogos (Mischel, 196S) que su b ra y a n los d eterm i­
nantes ambientales de la conducta, así como la importancia
de los refuerzos que a c tú a n sobre ella para que ésta se m a n ­
tenga o desaparezca, no sólo porque crean que la conducta
viene principalm ente condicionada a estos determ inantes,
sino porque éstos son m ás fáciles de estudiar, lo que perm ite
convertir la psicología en u n a ciencia experimental.
En el extremo opuesto, Ailport (1937) señala que existen en
la personalidad características o aspectos comunes que posibi­
litan la comparación, de forma útil, de la mayoría de las perso­
nas de una misma cultura. E stas características se establecen
empíricarnente a través de medidas y obsen/aciones cuando se
comprueba que los individuos, en general, responden de un
modo similar durante un cierto tiempo. Ju n to a estas caracte­
rísticas, distingue las disposiciones personales, que son propias
de un sujeto y, por tanto, mucho más difíciles de estudiar.
Ailport (1937) define la personalidad como '7a organiza'
ción dinám ica en el interior del in d ivid u o de los sistem as
psicofísicos, que d eterm inan su conducta y su pensam iento
característicos'*.
Para nuestra finalidad de exploración, y dado que la mayor
denlos jnsHm
yalqrácTóh
pued e n ^ d a p ta rs e a cualquier,teoría, podemos definir la personalidad como: aquellas características. duraderas de un sujeto
que son deternúnantes de su conducta. E sta definición nos
sugiere de inmediato varias preguntas: ¿de dónde provienen
estas características?, ¿son hereditarías, aprendidas durante
la primera infancia o desarrolladas d u ran te toda la vida?, ¿qué
CAIUVCTERÍSTICAS G E N E R A L E S DE L M M P L 2
29
posibilidades existen de que cambien? E stas cuestiones nos
remiten a las diversas teorías de la personalidad y son respon­
didas por cada psicólogo, según su formación particular.
En la evaluación de la personalidad podemos distinguir
aquella actividad que permite ílegar a la comprensión de la
conducta de un sujeto en particular, es decir, la evaluación
clínica, de la que se lleva a cabo en la investigación para
fundam entar una teoría, realizada generalm ente sobre grupos
de personas. Los objetivos s e rá n realizar u n a predicción so­
bre la conducta fu tu ra o bien explicar una conducta pasada.
Para realizar su trabajo de,evaluación, el psicólogo se s ir­
ve tradicionalmente de entrevistas, datos biográficos y pruebas_ tipificadas, pero no existe un procedimiento común entre
todos los profesionales y la elección de los métodos que u t i ­
liza cada uno está en función de su experiencia, preparación,
preferencias individuales y posibilidades de acceso a la for­
mación, m aterial y bibliografía disponibles.
La eficacia es muy im portante en el momento de elegir un
instrumente, de tal forma que si ésta es pequeña, puede ser
mejor no utilizar ninguno. Para, valorar este aspecto, se__toman en cuenta el factor tiempo, que incluye la dedicación del
psicólogo a otras personas.o ta re a s y ía urgencia de disponer
de un dictamen en un momento determ inado, y el factor ecorx;niTá7~yalorable
deben e v a l u a r a muc h a s_ ]^ rs o n a s , en cuyo caso, s e rá poco a c o n se jab le un
contacto personal directo.
Los sistemas estandarizados de evaluación deben cumplir las
siguientes condiciones para ser aplicados de un modo confiable:
1. Los estímulos utilizados en el proceso de evaluación,
deben ser siempre idénticos y p re s e n ta d o s de igual
forma p a ra todos los sujetos.
2. H an de ten e r normas, cualitativas o cua n tita tiv a s, que
perm itan clasificar las respuestas.
3. Deben poder establecerse relaciones útiles entre las
respuestas obtenidas y la e s tru c tu ra de la personali­
dad o la conducta observada de los sujetos.
30
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
Los diversos in stru m e n to s que se em plean en la actuali­
dad participan en m ayor o m en o r grado de cada u n a de estas
condiciones. E n base al proceso que se ha seguido para su
construcción, pueden d istinguirse tres tipos principales de
pruebas:
1. TeóricQ-racionales, con estímulos elegidos sobre la base
del sentido com ún o de u n a teoría p a rticu la r de la p e r­
sonalidad.
2. Ejnpíricas, p a ra las que los estímulos fueron elegidos
sobre la base de su utilidad.
3. Factoriales, en las que las dimensiones son definidas
por métodos analítico-m atem áticos.
Entre las aportaciones teóríco-racionales, que fueron las pri­
m eras desarrolladas en psicología de la personalidad, podemos
citar como antecedentes históricos el Woodworth's Personal Bata
Sheet, sobre cuya base se desarrollai:on posteriormente los cues­
tionarios. Otras pruebas racionales son las siguientes:
•
•
•
•
Las pruebas de completamiento de frases, en las que el
sujeto tiene que escribir finales para frases incompletas,
de muy diversos tem as, que pretenden evocar material
relevante p a ra la evaluación de la personalidad.
Inventarío de P referencias Personales de Edwards: éste
es un cuestionario de papel y lápiz, construido según la
teoría de las necesidades de Murray. P a r a evitar el
efecto de la deseabilidad social, el cuestionario obliga
al sujeto a elegir forzadam ente en tre parejas de ele­
mentos equilibrados en este aspecto.
Estudio de valores de Ailport, Vem on y Lindzey: es un
cuestionario c o n stru id o a p a rtir de la tipología de
Spranger.
Test de Rorschach: en esta prueba, el sujeto tiene que
interpretar un a serie de manchas de tintas simétricas,
unas coloreadas y otras no. Su valoración se basa más en
C.ARACTERÍSTICAS G E N E R .\ L E S DEL M M P í-2
31
los aspectos formales de las respuestas que en el conte­
nido de las mismas; así, toma en cuenta el número de
respuestas, tiempo de reacción, influencia de la forma, el
color o el movimiento en la determinación de cada una de
las respuestas, así como tam bién su originalidad.
• Holtzm an Inkblot Technique: Es un a p ru e b a sem ejan­
te al Rorschach, que pretende solucionar algunos pro­
blemas que presenta ese test, perm itiendo sólo una
resp u e sta por lám ina y presentando al sujeto un n ú ­
mero mayor de estímulos.
• Test de Apercepción Temática: E n esta prueba el sujeto
debe idear una historia p a ra cada una de las imágenes
presentadas. Murray, su creador, supone que las nece­
sidades y presiones con que se enfrenta el héroe de las
historias reflejan los problemas que tiene que afrontar
el propio sujeto en su vida diaria.
• Las pruebas de dibujos: en ellas se e n tre g a al sujeto
un papel y un lápiz y se le pide que dibuje algo. E stas
técnicas son am pliam ente u s a d a s por su facilidad de
aplicación y la sencillez del m ate ria l, a p e s a r de que
estudios controlados h a n dem ostrado que sólo la cali­
dad general del dibujo perm ite in tu ir el nivel de a d a p ­
tación del sujeto.
E ntre los instrum entos de|^base empírica podemos citar los
siguientes;
•
•
El Inventario Multifásico de Personalidad de M inne­
sota (MMPI), del que nos ocuparemos a m p lia m e n te en
este texto.
El Cuestionario de Personalidad de California (CPI),
que contiene muchos ítemes del a n te rio r y fue cons­
truido p ara realizar investigaciones de la personalidad
en sujetos normales. Sus dieciocho escalas fundam en­
tales se agrupan en cuatro áreas; equilibrio personal,
socialización, potencial de logro e intereses.
32
Af>LICA C10NES D E L MMPI-2
•
También algunos tests de intereses, como el Inventario
de Intereses Profesionales de Strong y Campbell, se
incluirían en esta categoría.
Los instrumentos factoriales utilizan complejos instrumen­
tos matemáticos en su elaBdríción. A través de éstos, se agru­
pan los ítemes cuyas respuestas muestran una relación y se
descubren todas las relaciones posibles, interpretándose poste­
riormente estas agrupaciones desde el punto de vista psicoló­
gico. Entre los instrumentos de este tipo están los siguientes:
•
•
El 16 P F de Cattell que evalúa dieciséis dimensiones
fundam entales de personalidad, que el autor considera
como e s tru c tu ra s u n ita ria s naturales. No existe acuer­
do entre los diversos autores sobre el núm ero y nombre
de los factores necesarios p ara describir la personali­
dad total, y con diferentes procedimientos factoriales
se llega a resultados distintos.
El CAQ de ICrug y Cattell que evalúa doce dimensiones
patológicas desde un punto de vista factorial. E sta
prueba nace precisam ente como ú n a crítica de sus a u ­
tores hacia el MMPI, iniciándose, en parte, de un a n á ­
lisis factorial de éste.
Las controversias sobre la personalidad no existen única­
m ente cuando se t r a t a de proponer u n a definición, o bien,
cuando se discute sobre el modo de estudiarla, sino también
cuando se debe decidir qué tipo de técnica hay que'emplear.
Durante el último siglo, la experimentación há ganado
terreno en todas las ciencias, donde se incluye a la psicología
y la valoración de la personalidad.
La dificultad del estudio de la personalidad se manifiesta
también en la descripción de la misma. El método científico
utilizado para describir a un sujeto poco tiene que ver con la
descripción literaria. Esta última quiere presentar el cuadro
psicológico de un individuo vivo y concreto, se centra en el
C A R / \ C T E R Í S T I C A S G E N E R A L E S D EL M M PI-2
33
aspecto exterior, se fija en detalles sobre su modo de expresar­
se, de gesticular, etc. La descripción científica está delimitada
por el uso de conceptos y térm inos de los que se pueden deri­
var, con m ayor o m enor acierto, otras propiedades menos a p a ­
rentes del individuo. La m ayor dificultad en este caso es
reducir a pocos rasgos esenciales las cualidades de los datos
recogidos en la investigación^
Dado que el núm ero de térm inos y de las expresiones psi­
cológicas significativas u s a d a s comúnmente es altísimo, la
tarea no resulta fácil. Asimismo, el hecho de que la mayoría de
los términos usados en diagnóstico referidos al comportamien­
to sean los mismos del lenguaje vulgar, hace que las expresio­
nes en su forma, no en su contenido, puedan crear confusión.
La persona, e n g a ü ad a por el lenguaje, puede considerar tales
expresiones como propiedades del comportamiento constituti­
vo de la personalidad, a u nque en realidad no lo sean. La com­
prensión intuitiva de u n a persona es difusa, global y está
sometida a m uchas posibilidades de equivocación.
El conocimiento de la p e rsonalidad no puede lim itarse a
estas aportaciones, lo que hace necesario la determ inación
de las propiedades co n sta n tes, en lugar de las m odalidades
de com portam iento tra n s ito rio en función de la situación o
el estado de ánim o. P o r ello, los resultados de los tests de
personalidad h a n de i n te r p r e ta r s e extrayendo de ellos, a
través de inferencias, dichas características estables, des­
pués de un am plio estudio de la fiabilidad y validez de las
técnicas u tiliz a d a s.
Es de e s p e ra r que a lg u n a de. estas manifestaciones de la
personalidad se aclaren en el transcurso de este libro.
\í.2 . Antecedentes y desarrollo del M M PI
Al igual que en la exploración intelectual, la evaluación de ia
personalidad recibió su prim er gran impulso d u ran te la P rimera Guerra Mundial, donde se necesitaba identificar los reclutas^
34
A P L I C A C I O N E S DEL MM Pí-2
eniQcionalmente incapacitados de aquellos que no lo estaban,
para servir en el ejército. En respuesta a esta demanda en
1920,(WoodvvortIi>y PofTenberger, desarrollaron
de^^Evalucición Personal de Woodworth, una escala de autoevaluación
para d e t e c t a ^
Sin embargoV no^emplearon ninguna perspectiva empírica o teórica en la selección de los
ítemes incluidos eri^^Ltest.
Más tarde, e n Q ^ 3 3 ) B e rn re u te r desarrolló el Jnyen.tario
d e P e r s o n a lid a d que" lle v a F á su nom bre, el cual meiií.a
neuroticismo, d o m n a n c m , introversión y autosuficiencia. Al
iguaT que otros in v en ta rio s de personalidad de aquel enton­
ces, se diseñó de u n a m a n e r a racional m ás que empírica. En
su construcción se in cluían ítemes de u n a escala en particu­
lar, los que ba sán d o se en la expérienciá clínica, se pensaba,
m edían un tipo específico de patología.
Fuertes criticas d e vastaron el Inventario de Personalidad
de B ernreuter y otros inventarios racionales de personalidad
de esa época. Por ejemplo, en un, estudio realizado en la
década del ’30, se a d m in is tró el inventario a 224 pacientes
con un diagnóstico clínico conocido y se exam inaron sus
puntajes, observándose que sólo discriminó a un 39 % de los
pacientes neuróticos, a un 23 % de los pacientes esquizofrénicos
y a un 21 % de los pacientes maníaco-depresivos. Ademá.s cla­
sificó e n ú n e a m e n te varios grupos de pacientes psicóticos como
neuróticos. Así, los prim eros inventarios de personalidad, cons­
truidos sobre una base racional, fueron poco útiles en el diag­
nóstico.
A finales d e la década del ’30, las técnicas proyectivas
tenían un p a p e l e s te la r en el campo de la evaluación psico­
lógica, especialm ente la p ru eb a de Rorschach. Sin embargo,
Hathaway, m en to r del M M PI, criticaba el hecho de que la
interpretación del R orschach se basaba m ás en la historia
clínica y en lo que los m a n u a les decían que en las propias
respuestas del paciente.
El panoram a en cu a n to a pruebas objetivas tampoco era
a lentador. Las p r u e b a s u tiliz a d a s e ra n el in v en tario de
C ArLACTER ISTIC AS G ENER .ALES DE!. MMEI-2
35
Woodworth y la p rueba de B ernreuter. La prim era de ellas
era do escasa aplicabilidad clínica, ya que había sido diseña­
da d urante la P r im e ra G u e rra M undial y estaba destinada a
clasificar personal militar. El B ernreuter, por su parte, no
ofrecía m ayor información de la que podía obtener un e n tre ­
vistador m ín im a m e n te adiestrado.
En el vasto desierto de la evaluación psicométrica de los años
'30 se produce el encuentro entre dos investigadores: Hathaway
y Mclíinley, quienes desde- u n a perspectiva empírica, ins­
cribieron unas páginas nuevas por el avance riguroso en -la
evaluación de la personalidad. Buscaron desarrollar un inventa­
rio que pudiera vencer los problemas de los inventarios previos.
Hathaway, un hom bre con m últiples intereses -electróni­
ca, m atem áticas, estadística, fisiología, neuroanatom ía y filo­
sofía-, estudió ingeniería en la U niversidad de Ohio y más
tarde psicología en la m ism a universidad. Ya en su época de
estudiante, construyó un psicogalvanómetro, antecedente del
“detector de m e n t ir a s ”, y un a p a ra to p ara la medición del
tiempo de reacción.
En 1929 llegó a ser profesor a sistente de dicha universi­
dad. En 1930 pasó a la U niversidad de M innesota para rea^
lizar su doctorado en psicología, el que obtuvo en 1932. Allí
entró en c o ntacto con el doctor J. C h a rn le y McKinley,
neuropsiquiatra, jefe de la u n id ad de neuropsiquiatría.
De acuerdo con sus estudios de fisiología y anatom ía,
Hathaway estaba interesado en lo que realm ente ocurría en
el cuerpo y creía que cualquier descubrim iento en el estudio
de la personalidad tenía que e s ta r de acuerdo con los cono­
cimientos fisiológicos o, de lo contrario, debían revisarse los
conocimientos en ambos campos.
H athaw ay m anifestó tam b ié n u n a resistencia hacia las
teorías puras, con fundam entos escasos o vagos, a las que
consideraba como p re m a tu ra s. E ste rechazo lo impulsó a dar
prioridad a las técnicas de la práctica clínica que dem ostra­
ran su utilidad y sus posibilidades de aplicación.
36
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
Ti'abajando en contacto con el doctor McKinJey, se dio cuenta
de que estas técnicas podíaji contribuir poco a los procedimien­
tos diagnósticos, por lo que decidió desarrollar rutinas psicoló­
gicas aplicables a problemas médico-psiquiátricos. En aquella
época, el material disponible en el áina de diagnóstico y pronós­
tico para el estudio de la personalidad era escaso. Hathaway
estudió el test de Rors'chach con Klopfer y Beck, pero no tardó
en desecharlo por el subjetivismo de las interpretaciones. Entre
las paiebas objetivas, el inventario de Woodworth y el cuestio­
nario de B ernreuter no proporcionaron un material de aporte
significativo por su vetustez y la escasa infoiTnación válida, por
lo que también fueron desechados (Núñez, 1979: vii-xl).
La finalidad de c rear u n a nueva prueba psicológica era ir
m ás allá en la información que pudiera obtenerse en una
entrevista con el paciente y añ a d ir otra nueva y, ele modo
análogo a lo que se podía conseguir con las pruebas fisioló­
gicas, descubrir á re a s problem áticas ocultas.
Basándose en estos pensam ientos, H a thaw ay se planteó
las siguientes condiciones que debería cumplir el nuevo instrume_nto:
•
•
•
•
•
•
•
Aplicabilidad a problemas prácticos, no se tra ta b a de
identificar e x tra ñ a s variables poco relevantes.
Se debía p a rtir de la propia sintomatología d d sujeto
como fuente p rim a ria de información.
Debía p r e s e n ta r m ayor efectividad que la obtenida con
otros instrum entos.
Debía ser de fácil a d m inistración y bajo costo en cuan­
to a ad ie stra m ie n to de los examinadores.
Debía m an e jarse m ediante construcciones estadísticas
sencillas.
Debía m a n e ja r la taxonom ía psiquiátrica que im pera­
ba en la clínica de la época (la kraepeliana).
Inicialmente, H a th a w a y se mostró poco interesado por do­
ta r a sn instrum ento de sofisticados mecanismos de control de
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL MM PI-2
37
la sinceridad en las respuestas de los sujetos a quienes era
administrado. Consideraba que las entidades guosopatológicas
eran evidentes en y a los pacientes, y ya que éstos acudían
voluntariam ente a los hospitales, no resultaba esperable que
intentasen modificar, deliberadam ente, la naturaleza de sus
contestaciones. Pese a todo, el MMPI final dispuso de un so­
fisticado sistem a dedicado a valorar la sinceridad y la actitud
del sujeto frente al cuestionario. Evidentemente, los pacientes
sí distorsionaron las respuestas, probablemente a causa de
características atinentes a su padecimiento.
Hathaway y McKinley, al crear el MMPI, en lugar de em ­
plear preguntas independientes, cada una con un propósito
especial, incluyeron en un solo inventario una amplia variedad
de comportam ientos significativos. D eseaban crear un gran
número de ítemes, a p a rtir de los cuales pudiesen construirse
un variado núm ero de escalas, con la esperanza de abarcar
un gran núm ero de descripciones válidas de personalidad.
Finalmente, los principios básicos sobre.los que se construyó-el-M M PI fueron nueyam ente delineados para conseguir
estas finalidades, y se consideraron los siguientes puntos:
1. La piaieba debía t^.-ier aplicación práctica en los problema-s-clíjijcqs que req u irie ra n evaluación de la perso­
nalidad, y sólo en ellos.
2.- Dado que las bases para todas las decisiones acerca del
diagnóstico y conocimiento de la gran variedad de pade­
cimientos de un paciente es su propia descripción o la de
otras personas, se pensó en el uso de formas verbales
del tipo “soy...” como la principal fuente para recoger
información sobre la clase y el grado de enfermedad.
Esto-señala el carácter autodescriptivo del inventario.
3. La pru eb a debería contribuir c u a n tita tiv a m e n te más
que.uiLa^entreyisLa.al.diagnóstico del sujeto.
4. El inventario debía ser eficaz ^ n su administración y
tener u n costo menor en tiempo y adiestram iento pro­
fesional que cualquier otro método diagnóstico.
38
A P L I C A C I O N E S D EL MM PI-2
5. Debía aportar, asim ism o, una m edida de la actitud del
sujeto frente a la p ru e b a , el grado de colaboración o su
actitud defensiva fre n te a ésta.
Otro elemento que se consideró fue el de evitar construir
un a prueba a lta m e n te e litista. Su in s tr u m e n to debía ser
aplicable al m ayor n ú m e ro de sujetos posibles, por lo que el
nivel de complejidad de los ítemes debía ser entendible pa ra
sujetos con los años de~escóTáridad óbTipítbriá. Por ello el
sisteiim de resp u e sta y el contenido de los ítem es se c a racte­
rizarían por ser sim ples y directos.
Con estos presu p u e sto s, H ath a w a y creyó poder construir
una prueba única, que p u d ie ra reu n ir todas las variables
diagnósticas de in terés clínico. U na decisión de im portancia
fue elegir la nosología de Kraepelin como criterio de clasifi­
cación psicopatológica. H a th a w a y la tomó como modelo y
empleó, además, los conocimientos estadísticos que p e rm i­
tían conocer el valor predictivo de cada uno de los elementos
que componían el cuestionario.
El inventario fue desaiTollado en el Hospital de la Univer­
sidad de Minnesota, en gioipos de pacientes y no-paciéñtes
(visitas y pérional clínico voluntario para responder al test).
Estos no-pacientes fueron representativos de la población
adulta del E stad o de M in n e so ta d u r a n te los años ’30: la
mayoría casados, en u n ran g o de edades e n tre los 16 y 65
años, promediando en los 35 años de edad, que vivían en
pequeños pueblos o á re a s rura les y, en su mayoría, con uri
octavo año de educación prim a ria.
Se utilizaron grupos de contraste de sujetos norm ales,
elegidos al a z ar e n tre los v isita n te s y el personal del H o s­
pital de la U n iv e rsid a d de M innesota, al que se añadió un
pequeño porcentaje de e s tu d ia n te s de la n iism a u n iv e rs i­
dad, con el propósito de e q u ilib ra r los efectos de la edad y
el nivel c u ltural sobre l a m u e s tra . P a r a que u n sujeto p u ­
diera form ar p a rte de e s te grupo, e ra necesario no e s ta r en
tra tam ie n to médico.
CAR ACT ER ÍS T IC AS G E N E R A L E S D E L MM PI-2
'
39
Los sujetos norm ales y aquellos pertenecientes a los g/upos criterio, fueron sometidos al cuestionario para obtener
las escalas prelim inares. E stas e s ta b a n form adas por los
ítemes que diferenciaban de una m a n e ra significativa a los
pacientes norm ales de los enfermos. Así pudo construirse,
para cada grupo criterio, una escala experim ental.
Las escalas experim entales fueron p ro b a d a s en enfermos
que h a b itu a lm e n te acudían al hospital con sintom atología
menos p u ra que la de otros pacientes. Se retuvieron, en
cada escala, sólo aquellos elem entos que e ra n capaces de
diferenciar en tre sujetos norm ales y enferm os del hospital.
La inclusión o rechazo de un ítem en u n a escala nunca
dependió de su contenido, como tampoco se incluyó ningún
ítam que no d e m o stra ra empíricanue^'-te su capacidad discriminativa.
Poi’ lo que se refiere al tra tam ie n to estadístico, el autor
recuriió al método de las diferencias simples, buscando aque­
llos ítemes que discrinninaban mejor a ios sujetos que perte­
necían a u n a categoría psiquiátrica de los que pertenecían a
otra o eran normales. Es de destacar que H athav/ay siempre
prefirió el enfoque empírico en su labor de investigación.
Así, Hathav/ay y McKinley, reunieron más de 1000 ítemes
potenciales, siendo eliminados aquellos m uy similares o con un
contenido muy pobre, o que tenían escaso valor predictivo, o
poco interés para el diagnóstico. Quedaron así reducidos a 504
ítemes.
Cada frase fue escrita de modo ;tcd de e v ita r la im pres
un fonriatQ_,de.-interrogación o exam en. M uchas de estas
proposiciones esta b a n referidas a un tra sto rn o , displacer o
experiencias bizarras, por lo que losjteme^s fueron re d a c ta ­
dos com.o frases declarativas, en p rim e ra p e rs o n a del si^
l a r ^ '^ O a m a y o ría , e n u n c ia d a _ d e m o d o s a
estructuraJdeTqsTtemes.JÍel-MMEI e s tá d e s a rro lla d a .en un
j p , ™ A t T o “Falso”, y ha sido em pleado princi­
palmente en psicología clínica, a u n q u e se h a n descrito otras
aplicaciones, por ejemplo, en seleci¿ón-de-personal.
40
A P L IC A C IO N E S D EL MMHl-2
Empleando los 504 ítemes, ÍHathaway y McKinley, constru­
yeron una serie deW raJaTóüantitativas, que podían ser usadas
para diagnosticar conducta anomnal. Clasificaron arbitraria­
mente los ítemes en 25 categorias de foirna estiicta, en un
esfuerzo para evitar la duplicación de éstos. Las categorías de
contenidos de los ítemes pueden obseivarse en la tabla 1.
T'.ibla J. C a t e g o r í a s d e cop.tcnidos de los íte m e s del M M P I
Catcfíoríns de co n ten id o s
N úm ero de ítem es
AcliLuilcs .sociales
1
A ctitud política, ley y o r d c a
Moral
4i;
3.1
A.5jcLo, depresivo
Alucinncicncs, ilusiones, ideas de rcrc re acia
32
31
F.aaiilia y m a tr im o n in lo s
29
29
Fobias
Afecto, m a n í a
H áb itos
A ctitu des rciigio sas
21
20
20
Actitudes se.xualcs
19
19
Ocupac ionnl
LS
M e n t ir a
lá
15
12
Neurología g e n e r a l
Obsesivo, com pulsivo
E ducacional
Nervios c r a n e a l e s
C ins trointcs tinnl
11
11
Vasomotor, lenguaje, secretorio
10
Sndism o, n inso q uism o
G e n ito u r in a rio
9
7
0
Motilidnd y coordinación
C n rd io rcsp irato rio
S en sibilid ad
5
5
S alu d g e n e r a l
TOTAL
fi
504
Nota. Lns categorías y LanmAos son de H a t h a w a y y McKinley (1940). No ¡ntentnbnn pbtenor un n ú m e r o p nrlic u ln r de ítemes pnrn u n a categoría. La tabla 1 mucstrn que nlgiinns cnlcgoríns c.'^lrtn .‘^olire-repro.'^cnUidas y otras bnjo-repro.scnUidas.
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEí,M MIM -2
41
Para seleccionar los ítemes a una escala específica (por ejem­
plo, Hipocondría) se empleó una aproximación empírica. Los
ítemes debían ser contestados de una forma diferente por el
grupo críterio (por ejemplo, pacientes hipocondríacos) al ser
comparados con el grupo normal: Se emplearon giripos de criteiio para cada u n a de las categorías a p a rtir de las cuales los
autores deseaban diseñar una escala. Esto les llevó a incluir,
para cada grupo, a enfermos que presentaban de una forma
bastante pura el trastorno.
Debido a que la selección y evaluación fue estrictam ente
empírica y no racional-teórica, permitió la aceptación o re­
chazo de ítemes a u n a escala específica.
No siem pre es posible discernir por qué un ítem en pa r­
ticular disting'.ie al grupo criterio del normal. Muchas.veces,
e! contenido no parece lo suficientem ente significativo, sin
embargo, el ítem discrim ina sin ambigüedades entre un g ru ­
po y otro. En el MMPI, los ítem es fueron seleccionados sóli­
da m e n te, y a que el grupo c riterio respondió en forma
sistemática y diferente respecto de otros grupos (pacientes
con otro diagnóstico; no-paciéntes).
Ha_^hRw.ay-y^--McIünl^ com enzaron a t r a j ^ _ ^ r _ ^ ^el in ­
ventario a fines de los años '30, con soporte financiero de la
EsciIeI¥T[e"G7admirdos de la U n iv e rsidad de M innesota. En
1940 p u b lic a ro n su p rim e r a rtícu lo sobre el inventario
(Hathaw ay y Mclíinley, 1940). En éste, indicaron los pasos
que h abían seguido al escribir y e d ita r los ítemes. En lus
años posteriores, los autores obtuvieron nuevas ideas para
potenciar los ítem es de varias fuentes, incluyendo técnicas
habituales del exam en psiquiátrico, experiencia clínica de los
autores, textos de psicopatología y de otros cuestionarios ya
existentes, e n tre v istas psiquiátricas y diagnóstico diferencial,
actitudes sociales y emocionales, y procesos de personalidad.
Cada ítem fjm redactado_e_n
u n a frase de alguna
experiencia personal, c re e n d a o actitud.
El contenido de los ítemes originales reflejaban el rango
de desorden psiquiátrico, médico o neurológico, en el cual los
investigadores e sta b a n interesados.
42
A P L I C A C I O N E S DE L M M P I-2
Una vez recopiladas las frases que se considerarían en la
versión definitiva de la prueba, se efectuó una serie de e n sa ­
yos, encaminados a detectar cuáles eran los ítemes capaces de
discriminar entre un grupo control y los subgrupos de criterio.
De este modo, vemos cómo la derivación de las escalas fue
totalmente empírica, incluyendo sólo aquellos ítemes con po­
der discriminativo e independientem ente de su contenido.
La primera escala que se derivó fue la de Hipocondriasis.
Las frases que se incluyeron en esta escala fueron aquellas
que el grupo experimental contestaba con una frecuencia m í­
nima que resultara el doble de la frecuencia del grupo control.
De este modo, algunos ítemes significativos en cuanto al con­
tenido debieron desca rta rse por no cumplir este criterio.
La escala está b a s a d a en un contraste sistemático entre
las respuestas d a d a s a las frases del inventario por un grupo
cuidadosamente seleccionado de pacientes neuróticos, quie­
nes nianifestaban u n desorden hipocondríaco, y por las r e s ­
puestas dadas por el grupo de ¡os no-pacientes, formado por
los visitantes al hospital. Los ítem.es que fueron respondidos
de forma diferente por estos dos grupos, a un grado esta d ís­
tico significativo, fueron identificados y combinados en una
escala prelim inar de hipocondría (Hipocondriasis) (McKinley
y Hathaway, 1940).
Debido a que el procedim iento p ara desarrollar la escala
1 tipifica el procedimiento de derivación p a ra la m ayoría de
las escalas clínicas, se describirá en detalle.
El prim er paso en el desarrollo de la escala 1 fue seleccio­
n a r un grupo criterio apropiado. Definieron hipocondría como
una preocupación neurótica anorm al respecto a la sa lu d fís i­
ca propia y excluyeron la ocurrencia sintom ática de c a racte­
rísticas hipocondríacas en individuos psicóticos. Usando esta
definición, seleccionaron 50 casos puros de hipocondría como
grupo de criterio.
El paso siguiente fue seleccionar grupos de individuos
normales. El prim er grupo normativo, que sirvió como refe­
rencia para d e te rm in a r el perfil e s tá n d a r del MMPL consis-
CAR A C T ER ÍS T IC A S G E N E R A L E S D E L M M P í-2
43
tió en 724 individuos, quienes e ran amigos o familiares de
pacientes en el Hospital de la U niversidad de Minnesota.
El único criterio de exclusión e ra e sta r en tratam iento
médico. Este grupo reflejó unarim parcialidad representativa
de la situación m arita l y sexual de la población de Minnesota
entre los 16 y 55 años. Se emplearon cuatro grupos norm a­
tivos adicionales en el desarrollo de la escala 1 y otras esca­
las clínicas en el MMPI, y se formaron dos grupos para medir
y comparar las variables que pudiesen influenciar la res­
puesta a los ítemes, tales como edad, clase social, o educa­
ción, tanto por el grupo criterio como por el gi’upo normativo.
Un giTipo consistió en 265 alum nos egresados de E n s e ñ a n ­
za Media y otro compuesto por 265 trabajadores calificados.
Un tercer gi'upo normativo consistió en 254 pacientes que
estaban hospitalizados por algún problema o enferm edad fí­
sica. Ninguno de ellos tenía sintomatología psiquiátrica ob­
via. El cuarto grupo consistió en 221 pacientes de la unidad
de psicopatología de los hospitales universitarios que aún no
habían sido diagnosticados.
Una vez que el grupo criterio y los otros grupos de referen­
cia se establecieron, comenzó el proceso de selección de los
ítemes. P a ra el gi'upo criterio, y pa ra cada uno de los grupos
normales, se calculó la frecuencia de respuestas “Verdadero”
y “Falso” por ítem. Un ítem era considerado significativo y se
seleccionaba provisionalmente p a ra la escala si la diferencia
en frecuencia de re sp u e sta entre el grupo criterio y el no rm a ­
tivo o de referencia era al menos el doble del error e s tá n d a r
de la proporción de respuestas “Verdadero/Falso” de los dos
grupos comparados.
Por ejemplo, la frecuencia de re s p u e s ta s p a r a dos ítemes
potenciales p a r a la escala 1, se e n c u e n t r a n en la ta b la 2.
En este ejemplo, sólo dos grupos, el g ru p o c rite rio de
hipocondríacos y el grupo norm ativo original, son c o m p a ra ­
dos. iVntes que algún ítem fuese finalm ente seleccionado, el
grupo criterio tam b ié n era comparado con el otro grupo nor­
mativo.
44
^M>LICACIONES DE L MMPI-2
Se empleó la siguiente fórm ula p a ra ev a lu a r la significa­
ción de las diferencias e n tre dos proporciones independientes
del test:
p l . p2
Z =
p l q [(1/nl) + (l/n2)]
donde p = la proporción de respuestas ‘"Verdadero” del total
del grupo
p l = la proporción de resp uestas “Verdadero” en la prim e­
ra m uestra
p2 = la proporción de respuestas “Verdadero” en la segun­
da m uestra
q
1 - p
n i = el número de personas en la prim era m uestra
n2 = el núm ero de personas en la segunda m u estra
T abla 2. F r e c u e n c ia de r e s p u e s t a s po r g ru p o p a r a dos í te m e s p o südc s
p a r a la e s c a l a 1 (H ip o c o n d ría )
G rupo
H ipocondriacos (b)
N o rm a le s (a)
han
l.Tongti pocos ü
ningvin dolor
2. La mayor p arte
del tiempo me
duele la cabeza
(n) n = 262
ih) n = 60
Verdadero
211 (81
10 (4
7o)
7o)
Falso
51 (19
Verdadero
7r)
252 (96
7o)
17 (34
5 (10
7c)
7o)
Falso
33 (60
7c)
45 (90
7c)
C/VRACTERÍSTICAS G E N E R A L E S DEL MMI'I-2
45
Así, los valores de p y q p a ra el prim er ítem serían los
siguientes:
211 + 17
228
p = ---------------------------------------- . 0,73
262 + 50
312
q = 1 - p = 1,0 - 0,73 = 0,27
Sustituyendo estos valores por los de la fórmula, resulta:
0,81 - 0,34
Z =
(0,73) (0,27) [(1/262) + (1/50)]
0,47
= 6,81
0,069
Observando una tab la e s tá n d a r de valores Z, se observa
que éstos m o s tr a r á n u n a probabilidad m enor que 0,001.
H athaway y McIUnley consideraron significativo cualquier
porcentaje diferente de por lo menos el doble del error e s tá n ­
dar de la proporción independiente o cualquier valor Z igual
o mayor que + 2.
Ya que un Z de .+ 2 tiene una probabilidad levemente menor
que 0,05 usando un test de dos colas, seleccionaron esencial­
mente sólo aquellos ítemes que fueran significativos más allá
de 0,05. Así, el prim er ítem en el ejemplo anterior sería te n ta ti­
vamente incluido en la escala 1 y u n a respuesta “Falso” sería
la respuesta “desviada” ya que los pacientes hipocondríacos
responden m ás frecuentem ente en la dirección “Falso”.
Si este ítem tam bién diferenciaba al grupo hipocondríaco
de los otros grupos normativos empleando u n procedimiento
idéntico, éste sería incluido en la escala 1.
46
A P L I C A C I O N E S DE L MMPI-2
Em pleando el mismo procedimiento p a ra el segxindo ítem
de m uestra, obtendríam os:
0,04 - 0,10
Z = -----------------------------------------—
(0,048) (0,952) [(1/262) -t- (1/50)]
-0,06
Z = ------------ = -1,82
0,033
Este ítem no e s ta ría incluido en la escala 1, ya que la
proporción de aprobación no es significativamente distinta
e ntre los dos grupos.
Con esto criterio se elim inaron aquellos ítemes que no
fuesen significativam ente estadísticos p ara ser considerados
en la escala 1. El m ism o procedimiento se siguió p ara las
dem ás escalas clínicas.
.
P o sterio rm e n te al desarrollo de la Escala H ipocondría
(Hs) (McKinley y H athaw ay, 1940), se diseñaron otras cua­
tro escalas, p a ra otros grupos de pacientes neuróticos: E s ­
cala Depresión (D) (H a th a w ay y McKinley, 1942b); Escala
Psicastenia (Pt) (H a th a w ay y McKinley, 1942b) y Escala H is­
teria (Hy) (McKinley y H athaw ay, 1944a y b).
M ás tard e se diseñaron otras escalas pero, esta vez, em ­
pleando pacientes que m an ifestab a n desórdenes psicóticos:
psicosis m an ía co -d e p re siv a, fase m an ía ca , E scala M anía
(McKinley y H athaw ay, 1944a y b). Escala Paranoia (Pa) y
Escala E squizofrenia (Se) (Hathaw ay, 1956).
U na de las escalas que m ás problemas presentó en su
diseño fue la de Esquizofrenia, debiéndose invertir u n a can­
tidad de tiempo considerable y numerosos ensayos. Aun así,
se considera que es la escala m ás débil en cuanto a su con­
tenido y a su interpretación, validez y fiabilidad. Inicialm en­
te, se' a is la ro n 152 íte m e s que c u m p lía n las exigencias
requeridas p a ra in tegrarse en la escala •Esquizofrenia. Sin
C A R A C T E R ÍS T IC A S GENER .ALE S DE L MMI>I-2
-
47
embargo, el alto núm ero de falsos-positivos que ofrecía, obli­
gó a nuevos planteos que cu lm in a ría n reduciendo el número
de ítem es y añadiendo la corrección m ediante el factor “K”.
De este modo, se logró u n porcentaje de decisiones del orden
del 60 % (estimación que se puede considei'ar como realm en­
te optimista).
F inalm ente, dos escalas com pletaron el set de las escalas
básicas del MMPI: Desviación psicopática (Pd) (McKinley y
H a th a w a y , 1944a y b) y M a s c u lin id a d -F e m in id a d (Mf)
(Hathaw ay, 1956).
En 1946, se agi'egó al MMPI la Escala “Introversión Social"
(Si), desarrollada en la U niversidad de Wisconsin, por Drake
(Drake, 1946), completando el perfil clínico e s tá n d a r del
MMPI. D rake seleccionó los íternes del MMPI que diferencia­
ban a 50 e studiantes universitarios, quienes obtuvieron so­
bre el percentil 75 en el In v en ta rio de M innesota T-S-E
(Evans y McConnell, 1941). D rake limitó su trabajo inicial al
área Introversión-Extroversión en el área social, medidos en
el Inventario T-S-E de M innesota. Realizó el análisis sobre
m u estra s de hom bres y m ujeres, y sus norm as fueron tan
similares que combinó los datos normativos para los dos sexos
en un solo grupo, antes de incorporarlos en el perfil e stándar
del MMPI.
La Escala M asculinidad-F em inidad íxie. desaiTollada en for­
m a diferente de las otras escalas clínicas. Los 55 ítemes, la
mayoría relacionados con una orientación sexual, fueron agre­
gados a los del MMPI, después de que los datos ya habían sido
reunidos de la m u estra norm ativa original, constituyendo así
559 ítemes. Ya que el M MPI contiene sólo 550 ítemes, no está
claro qué sucedió con los otros 9 ítemes. Así, el gnipo criterio
de hombres homosexuales, que fueron incluidos en el desarro­
llo de la escala M asculinidad-Feminidad, no podían ser con­
trastados con el grupo normativo original en estos 55 ítemes.
Aquí, se emplearon 54 soldados hombres, como gm po norma­
tivo. y los' ítemes que los distinguían de los hombres homo­
sexuales fueron incluidos en esta escala. Adem ás, .fueron
f)ü
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
características tradicionales del MMPI intactas. Sin em bar­
go, una mirada más detallada, revelará importantes refinan-ientos y modificaciones en su construcción. Existen nuevos
ítemes, cubriendo áreas de contenido no representadas en el
MMPI original; indicadores adicionales de validez; escalas
suplem entarias y de contenido, y un nuevo método de eva­
luar l(js componentes de las escalas en puntajes T.
1.3. R c - u s l a i i d a r i z a c i ó n : el M M P l - 2
Desd0(^lW3 a 1989y año en el que e! MMPI-2 fue publica­
do, pasaron nnás de cuai’enta y cinco años en los que la ver­
sión original del MMPI se convirtió en la prueba psicológica
más utilizada. D urante todos esos años, ni una sola coma de
la prueba fue modificada.
Sin embargo, a medida que fue transcurriendo el tiempo,
comenzaron a observarse ciertas dificultades en el análisis y
la aplicación del inventario.
Por una parte, empezaron a detectarse frases que podían
considerarse obsoletas. El contenido de algunos ítemes tambiélTTüú cmí frecuencia objetado en i*elación a sus contenidos
y al énfasis püesto en tem as religiosos, sexuales u otros
hábitos fisiológicos que muchos sujetos consideraban irrele­
vantes en la evaluación psicológica.
Otra cuestión que llevó a la revisión del MMPI fu ella
au se ncia de ít^ n e s relacionados cqn.algunas materias de-in­
dudable interés, como los intentos de suicidio, el consumo-de
drogas o el abuso de alcohol, que se encontraban escasamen­
te representadas en la versión original de la prueba. Esta
situación se confirma con el escaso éxito logrado por las es­
calas suplem entarias desarrolladas en la primera versión de
la-prueba para estas m aterias.
F inalm ente, m uchos teóricos c u e stio n a b a n las norm as
originales aduciendo que no eran lo suficientem ente r e ­
CA R ACTER ÍS TIC AS G E N E R A L E S DEL MMIM-2
SI
p resentativas de la población g eneral n o rte a m e ric a n a sino
que correspondían sólo a u n a región de los Estados Unidos,
Minnesota.
Desde los años '70 existía conciencia de esta s ne c esid a ­
des, concretam ente en el “MMPI S y m posium ” de 1970 se
aceptó de forma u n á n im e la necesidad de una revisión de
la prueba. Sin embargo, la gran e n v e rg a d u ra de esta tai*en
sumada a las d in c u lta d e s de fm anciam iontü p a ra acom e­
terla, aplazaron dui*ante algunos años el inicio de la revi­
sión. Finalm ente en 1982, la U n iv e rsid a d de Minne.sota
nombró un comité de revisión foi*mado por J. N. Butcher,
W. G. Dalhstrom y J. R. G raham . A su vez, la University of
Minnesota Press proporcionó los fondos necesarios pai'a la
revisión. Por último, la National Compute!* Sy.stems íacilitó
todos los procedimientos para el proceso de los datos de la
nueva versión del MMPÍ.
Desde un prim er momento se determinó que todos los
esfuerzos realizados debían m an te n er una continuidad entre
e! MMPI original y su versión revisada. Esto asegurai’ía que
la información acumulada por num erosas investigaciones des­
de la publicación de la prueba fuei*a todavía relevante en la
nueva versión.
Uno de los pasos iniciales fue la selección de una m u e s ­
tra normativa re a lm e n te re p r e s e n ta tiv a de la población
estadounidense a c tu a l, obviando las deficiencias de la
m u e s tra o r ig in a l de H a t h a w a y . El p r o c e d im ie n to de
muestreo empleado para establecer las norm as de! MMPI
estaba limitado por una r e p re s e n ta tiv id a d inadecuado do
los rangos de edades, nivel educacional, e stra to s c u lt u r a ­
les y socioeconómitos, étnicos y raciales. El nuevo p ro g ra ­
ma de m uestreo nacional dio la opo rtu n id a d de rem e d ia r
estas limitaciones al n e u tr a liz a r los sesgos de la muesti*a
anterior. . •
Para mejorar el instmmento se añadieron nuevos ítemes
cuyos contenidos no estaban representados en el MMPI origi­
52
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
nal. Por ejemplo, los que hacen referencia a satisfacción laboral
o a relaciones de pareja. Se volvieron a redactar otros utilizados
en la forma a n te rio r y se eliminaron aquellos de com pren­
sión m ás difícil o cuyo valor diagnóstico fuera dudoso.
Por otra parte, se diseñaron indicadores de validez adi­
cionales, escalas de contenido y escalas s u p le m e n ta ria s,
integrando e stra te g ia s de análisis de investigadores indepen­
dientes, que ahora forman parte del m aterial original de la
prueba.
Las escalas s u p le m e n ta ria s del MMPI-2, incluyen, entre
otras escalas, un conjunto de nuevos indicadores de validez:
la Escala F Bock ¡FBI y las medidas de inconsistencia V R IN
y TRIN , un set de escalas nuevas de contenido, y una medida
de identificación del i*ol femenino y masculino.
Un aspecto im p o rta n te de la revisión del MMPI y publi­
cación del MMPJ-2 (Butcher, D ahlstrom , G raham , Tellegen,
y Kaemmer, 1989) fue la introducción de un nuevo set de
escalas de contenidos. Las escalas de contenido del MMPI-2,
de.sarrülladas y d e scrita s por Butcher, G raham , VVilliams y
Bcn-Porath (1990), fueron diseñadas para proveer uim mejor
com prensión del c o n te n id o de los íte m e s del in v en tario
revisado.
Siguiendo la tradición de las escalas de contenidos elabo­
radas por Wiggins (1966) en el in strum ento original, las es­
calas de contenido del MMPI-2 fueron desarrolladas para
com plem entar y a g re g a r información, derivada del perfil de
las escalas clínicas del MMPI-2, *'
Las escalas de Contenido del MMPI-2 fueron diseñadas
por etapas, cólhbihándo''añálisis Tacio,nalé's'.y
La
métaúTú''Úénvar'Tirrá~sei-ie de escalas mejorando las áreas
de contenido del inven ta rio revisado. Se puso especial interes en desarrollar escalas que fuesen in te rn am e n te consis­
tentes en ambos niveles de análisis,’tanto psicométricos como'
semánticos. El resultado consistió en la formulación de 15
escalas que re p re s e n ta n las áreas de contenido incluidas en
los 567 ftemes dcl MMPI-2.
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL MMPI-2
53
O t r o m e jo r a m ie n to s u s ta n c ia l es que los ítem es del
MMPI-2 h a n sido editados p a ra elim inar ambigüedad, dirig irs é 'c o h ’p a la b r a s de acuerdo con el sexo y poseer un contenjdo_^actual izado.
La m ayoría de los agregados se diseñaron para mejorar la
cobertura de las áre a s y los tópicos que no habían recibido
atención a d e cu a d a en el tra tam ie n to original de los ítemes.
Estos reem plazaron aquellos culturalm ente caducos o con
escasa significación psicométrica y enriquecieron la evalua­
ción, s u p le m e n ta ria de á reas de funcionamiento familiar,
desórdenes de la alimentación, abusos de sustancias e in te r­
ferencias en el trabajo.
El im pacto potencial de estos cambios en los ítemes fue
evaluado e x a m in a n d o la forma de responder a ellos a t r a ­
vés de u n a correlación ítem -escala y por un estudio tosír e l e s t. B e n - P o r a t h y B u t c h e r (1989) c o m p a r a r o n las
res p u e s ta s de los s u j e t o s ’al MMPI original y los ítemes
reescritos del M M PI-2 y encontraron que la m ayoría de
éstos no d ife ría n s ig n ific a tiv a m e n te de las re sp u e sta s dcl
otro grupo de sujetos. En aquellos ítemes cuyo patrón de
re sp u e sta cam bió s ig n ific a tiv a m e n te no se encontraron d i­
ferencias a p re c ia b le s cuando se comparó su distribución
en las escalas clínicas y s u p le m e n ta ria s con las fi*ases ori­
ginales de los ítem es. Todos estos re s u lta d o s indicaron que
el nuevo o r d e n a m ie n to .d e las frases no* a lte ra b a sus píopiedades p sicom étricas.
La continuidad e n tre el MMPI y el MMPI-2, por ende, se
mantuvo. Los ítem es en las escalas clínicas y de validez del
MMPI perniánec^nT^Fñcialnriente intactos en el MMPI-2.
excepto por la eliminación de 13 ítemes de contenido y el rc0 rdenamjeriüp__de _63~ ítemes.
La tabla 3 ilu s tra los cambios que fueron hechos en la
tránsición de lo s'566 ítem es en el MMPI a los 567 ítemes en
el MMPI-2.
54
AP LICACIONES DE!. MMPI-2
'lablct 3. C a m b io s en los ítem es MMPI / MM PI-2
itvntcs
Esrnln
cliniinndo.s
L
!•
K
Hs
A
D
3
l!y
IM
Mf
Pa
Pl
Se
Ma
Si
otras
1
A
1
fjcnnn Iteren
tipo de en/Mbios
cnnihinn
A
B
C
l
l
l
5
6
l
1
3
1
2
1
1
3
1.5
2
(10
12
30
i
5
2
32
57
(10
50
56
40
4S
78
46
69
9
4
6
2
2
1
1
1
4
2
2
4
6
16
3
1
2
1
l
13
7
D
1
2
3
7
1
7
l
2
3
1
5
i
3
Noifi: A = eliiniiuicióo por probable soxisnio; D = modernización del lenguaje;
C = gramiilical; D = sinipincacioncs.
La distribución de los puntajes brutos fue derivada sepa­
radam ente para hombres y mujeres en las 13 escalas de
validez y clínicas. La finalidad de las puntuaciones típicas es
comparar a un sujeto con el grupo normativo en un rango o
escala, o bien los niveles que el propio sujeto alcanza en
diversas escalas. Esta segunda suposición no es del todo co­
rrecta en pruebas que utilizan puntuaciones T lineales, a
menos que la distribución de cada escala sea idéntica. Por
ello el MMPI-2 utiliza para sus escalas clínicas puntuaciones
T normalizadas, que se obtienen a partir de una distribución
centil y que garantizan que los porcentajes que quedan por
encima y por debajo de una puntuación T determinada sean
los mismos para cada escala.
Los puntajes de la estandarización en ocho de las diez
escalas clínicas básicas (omitiendo las escalas 5 y 0) han sido
CA RACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMP!-‘2
55
distribuidos en una forma claramente distintiva: poi* ejem­
plo, en lugar de determ inar una puntuación lineal T del
puntaje bruto promedio y desviación estándar de una.escala,
los puntajes T fueron generados para producir esencialmente
el mismo rango y distribución para todas las escalas básicas
usadas en el procedimiento ti-adicional de codificación (por
ejemplo, el código de dos y tres puntos). También se proveen
comparaciones en estas puntuaciones T, tanto con puntajes
tradicionales T, empleados en el perfil del MMPI, como con
los formatos de puntajes T normalizados, propuestos por otios
investigadores.
Es im p o r ta n te n o ta r que ambos, el promedio de los
p u n taje s brutos y las desviaciones estándar para los sujetos
en el grupo nuevo de referencia, son mayores que aquellos
encontrados p a ra hombres y mujeres en el grupo normativ'o
original exam inados por H athaw ay y McKinley. Así, los
u su a rio s experim entados del MMPI descubrirán que los
puntajes T basados en las nuevas normas no sei'án tan di­
ferentes que aquellos basados en las normas originales del
test. Se requiere para su interpi’etación un ci*itei-io menos
restrictivo, que reconoce particularm ente el significado po­
tencial in te rp re ta tiv o de elevación en el i*ango 65-69 de
p untajes T.
Los datos del grupo- de los no-pacientes de hombres y
m u je res de M innesota .fueron usados para convertir los
puntajes brutos en puntajes lineales T, para las escalas de
validez y clínicas. Estas normas del test han sido usadas en
los perfiles e s tá n d a r del MMPI, en los Estados Unidos y en
muchos otros países.
Un examen de estas distribuciones reveló que un sesgo
positivo, el cual caracterizó la distribución para la mayoría
de las escalas en las normas del MMPI de 1940, también
caracterizaba la distribución de las escalas en el grupo nor­
mativo contemporáneo para hombres y mujeres. Consecuen­
temente, cuando los puntajes tradicionales lineale.s T son
5G
A PLICA CIONES n E L M M P i - 2
com putados, el mismo valor del puntaje T, digamos un
puntaje de 70, representa diferentes valores percentiles en
diferentes escalas. Esta característica poco deseada ha sido
ahora extraída con un mínimo de cambios, derivando p u n ­
tuaciones T uniformes {Tellegen, 1988).
Los puntajes uniformes T tienen una distribución que se
aproxim a a la típica distribución lineal de puntuación T de
las escalas clínicas del MMPI-2. Más específicamente, esta
distribución típica puede ser vista como un compuesto de 16
distribuciones, llam adas puntuaciones T lineales, sin correc­
ción K, en 3 do las escalas clínicas (omitiendo las escalas 5
y 0), en ambos grupos normativos de hombres y m ujeres.
listas puntuaciones e s tá n d a r son puntuaciones norm aliza­
das con una media de 50 y una desviación típica (estándar)
de 10, pucliendo calculai-se como se explica a continuación.
Los datos imprevscindibles que se precisan para calcular
la.s puntuaciones típicas son: media y desviación típica. La
Ibrmula que se debe aplicar es la siguiente:
T = 50 -h [10(X - M)]IDS; donde X es la puntuación directa
obtenida por el sujeto en una escala determinada y M y DS
respectivamente, la inedia y desviación estándar del grui)o
de contraste en la misma escala.
En la interpretación de las escalas clínicas del MMPI-2 se
tiende a focalizar en la elevación de las escalas. Sin embargo,
debería reconocerse que ninguna forma divisara de líneas
puede establecerse entre elevaciones' normales y anormales;
generalm ente, es útil tr a t a r los valores de puntuaciones T de
65 o mayores como clínicamente significativos, rem plazando
el nivel de puntuación T de 70 o mayor recomendado en el
MMPI original.
Consúltese MMPl-2: M anual for Adniinistration and Scoring
(Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y líaemmer, 1989). y
Evaluación de la personalidad y Cap. I. Aportes del MMPI-2
(Brenlla, Diuk y Maristany, 1992) para obtener información
acerca do l(i5 estudios de confiabilidad y validez del MMPI-2.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL M.MlM-2
E sc a la s del MMPI-2
T a b la 4. E sc alas bá sica s
E S C A L A S DE VALIDEZ
L iSiiiccridacli
F (Validez)
K (Factor currc cloi»
? ( Inter rogantes»
E S C .A IA S CLÍN IC AS
1 - Hs (Hipocondriasis»
2
3
-l
5
6
•
•
•
D (Depresión)
Hy (Histeria»
Pd (Desv. psicopaiica»
Mf (Mnsc./Foni.»
Pa ípainnnin»
7 - Pt (Psicasteniai
8 • Se ( Esquiznírenin)
9 - Mn I Hipomnm'n •
0 • Si ilnlrov. 5oeiali
T abla 5. E sc a la s de conle nido
ANa
FRS
ODS
DEP
HEA
BíZ
A NG
CVN
ASP
(A nsiedad)
(Miedos)
(Obsesiones)
(Depresión)
(Preocupaciones por el estado ele salud»
( Pcnsn niientü b i z a r ro »
(H ostilidad)
(Cinismo)
(P rácticas antisociales)
TPA
( C cm p orlam ic nto tipo A)
LSE
SOD
FAiM
(Baja auto estim a)
(M alestar.social)
(Prob lem as familiare.s)
WRK
(Interferenc ia s laborales)
TRT
(In dicadores negativos hacia el Lrntamicnlo»
57
58
a p l i c a c i o n e s DEL MMPI-2
T a b la 6. E s c a l a s s u p l e m e n t a r i a s
(Escala revisada de alcoholismo do MacAndrew)
MAC-R
APS
AAS
MOS
(de Potencial de adicción)
(Reconocimiento de adicción)
( M alestar m atrim onial)
O-ll
(Hostilidad excesivam ente controlada)
Do
1Dominancia)
Re
(Responsabilidad social)
I T S D - P K /P S
Es
(Estrés postraum ático)
A
R
(Fue rza dcl yo)
(Ausicdad l
(Represión)
( Inadaptación universicai ia)
Mi
OM/GI'
(Roles y géneros)
l'B
VRIN
iF posterior)
(Respuestas de Inconsistencia Variable)
T R IN
(Inconsistencia de las respuestas de Verdadero)
T a b la 7. S u b c s c a la s H a rr is -L in g o e s
D
D
D
D
D
l
(depresión subjetiva)
2
3
4
5
ir etard o psicomotor)
idisfunción física)
(enlentecim iento mental)
(rumiación)
Hy
Hy
Hy
Hy
Hy
l
-2
3
4
5
Pd 1
Pd *2
(negación de ansiedad social)
(necesidad de afecto)
(relax-m alesta r)
(quejas somáticas)
(inhibición de la agresión)
Pd 3
(discordia familiar)
( problem as con la autoridad)
(frialdad social)
Pd 4
Pd 5
(alienación social)
(autonlicnación)
Pa 1
(ideas jierseculorias)
59
CAFLACTERÍSTICAS G E N ER A LE S DEL
Pa 2
IhipcrGcnsibiltdnd)
Pa 3
(sencillez)
Se 1
(alienación social)
Se 2
(alienación emocional)
Se 3
( au sen c ia
Se 4
( au sen c ia de dominio dcl yo. canaiivo»
de dominio del yo. cognilivo»
Se 5
Inusciicin
Se 6
defectuosa)
(experie ncias se nsoriales exirn.ñasi
Ma 1
Ma 2
Ma 3
( am oralidad)
(aceleración psicomociizi
( i m p e rtu rb ab ilidad)
Ma 4
(auloenvnnecimieiuoi
do dominio (ie! ye. inhibiciiin
T a b la S. S u b e s c a U i s de ii-itrovei-sión social
1
S il
Si2
Si3
(Tinúdtíz/autoconociniiciUo i
(Evitación social)
(A lienación respecto de sí n'.isnva
y i-cspecto de otros)
a 6 / a 9. S u b e s c a l a s d e o b v i e d a d - s u t i l i d a d de W i e n e r - H a r n i o n
D -0
D-S
H y-0
(d epre sión, obvia)
(d ep re sión, sutil)
Hy-S
(h isteria, obvia)
( h isteria, sutil)
?d-0
Pd-S
(desviación psicopática, obvia)
(desviación psicopática, sutil)
Pa-0
Pa-S
(p ara no ia , sutil)
( p ara no ia , obvia)
M a-0
(liipomam'a, o b v ia )
Ma-S
( h ipo m a nía , sutil)
1
60
APLICA CIONES D E L MMPI-2
T a b la 10. S e ts de í te m e s críticos
Koss-Duíchcr: (temes crilicos
E stad o de ansiedad ag u da
Confusión mcnlnl
Ideación depresiva de suicidio
E str é s situncional por nlcoliolisnio
Ideas persecutorias
LocItarAVrobel: (temes critícos
Ansiedad y tensión
'íVastorno del suefu)
Experiencias y pcns ainienlos desviados
Aclilud antisocial
Prübleinná pur ira
S ínto m as somáticos
Depresión y preocupación
P en sam ie nto s desviados
Abuso de su stancias
Conflictiva familiar
Cr eencias y dcsriacioncs sexuales
2, A d m in istra ció n y p u n tu a c ió n
2.1. A d m in istra ció n del MMPI-2
En la adm inistración del MMPI-2 son necesarias una se­
rie de consideraciones especiales, más allá de aquellas in h e ­
rentes al uso de cualquier instrum ento psicológico.
Los usuarios de este inventario deben familiarizarse con
sus publicaciones y adherirse a las siguientes recomendacio­
nes en todas las aplicaciones, ya sea para investigación, en­
trenam iento o evaluación clínica.
2.1.1. Consideraciones éticas de su uso
)9ada la facilidad con que el MMPI-2 puede ser administn\do
y procesado'' puede tentar a algunos usar este instrumento de
CA R A C T E R ÍS T IC A S G E NER ALE S DEL MMPI.2
61
m anera que pueda comprometer el resguardo ético y profesio­
nal que dem anda toda evaluación psicológica. Cualquier admi­
nistración del MMPI-2 debe ser llevada a cabo de tal forma que
garantice la privacíajdel sujetojo cliente, quien debe estarJibre
de distóa^on_es,_^.m^
precisas yj o t a lmente segu 1*0
de que el resultado de la evaluación será respetado, protegido
yj.i^ a d O ír® a é fi.c io y r ealce de su propio, bienestar.
U na descuidada adm inistración o evaluación, falta de dis­
creción en los resu lta d o s u otra evidencia de insensibilidad
en la comunicación puede dism inuir seriamente el valor de la
información obtenida por medio del MMPI-2. Los individuos
a quienes se les ha confiado la responsabilidad de la adm inis­
tración del inventario deben e sta r cuidadosamente enlrcnado 3 y bien docum entados sobre los pasos necesarios para
obtener protocolos válidos y útiles.
Ésto es p a rtic u la rm e n te importante si la persona a cargo
es alguien poco experim entado, a quien le falta ya el cnlrcnamierito y la experiencia profesional requerida o el respaldo
teórico y técnico adecuado. Por ello, en estos casos, se reco­
mienda la supervisión de un profesional totalmente califica­
do en el empleo del MMPI-2, así como en la administración
de cualquier otro instrum ento de evaluación psicológica. Tam ­
bién, se aconseja re a liz a r evaluaciones periódicas de las r u ­
tin a s de a d m i n i s t r a c i ó n y valoración para a seg u i'ar el
m antenim iento de los criterios estándar.
2.L 2. E valuación del sujeto
La utilidad de la información obtenida por el MMPI-2 de­
pende en gran p a rte de la habilidad de) sujeto para entender
las consignas, p a ra com pletar con los requerimientos solicita­
dos en esta tare a, pa ra com prender e interpretar el contenido
de los ítemes y p a ra r e g is tra r sus respuestas de una manera
responsable.
E sta prueba e.xjge p a ra su administración un nivel inínimo. de comprensión lectoi-a, si bien en casos de analfabelisino
(i2
A P LICA CIO N ES DEL MM Pl-2
ü ceguera.ia,s.preguntas pueden-ser leídas por-eLexaminador,
solución que^pjjede. 3 ei: algo.tediosa.
iTaFhaway y Mclünley intentaron m an te n er el requisito de
habilidad lectora necesaria para com prender el M M PI en
aproximadamente un sexto año de enseñanza básica. Basado
en los niveles actuales de competencia lingüística, se requiere
un octavo año de habilidad lectora para comprender los contc'nidos de todos los ítemes del MMPI-2 y responder a ellos
adecuadamente.
Es aconsejable su aplicación a par^dejq^^^^
años. P a r a
evaluar a suj^ia 3.-menores-de ,esta„ edad e.\:Í3ta..una-. versión
para a d o 1e s c e n t e s , e 1_M M PI -A. Posee una e s t r u c t u r a a n á ­
loga al MMPI-2. Esto es, escalas de validez, clínicas, de
contenido y sup le m e n ta ria s, pero el contenido de su s ítemes
refieren con mayor precisión a aspectos vinculados con esa e ta ­
pa vital.
El tiempo,de aplicación del MMPI-2 es libre y oscila, en
promedio, entre los 90_y 120 min.uto,s,aunque algunos^sujetos
m uy rápidos pueden finalizarlo a ntes de los 50 m inutos.
OtroSj_sqbj:e_t^dg si .ti
grave perturbación m ental,
puedenrtardacw arias horas.
Existen una serie de condiciones físicas o estados emocio­
nales que pueden deteriorar la habilidad de los sujetos p a ra
responder al inventario. Es vj_tal_qi^ el clínico esté a le rta a
la presencia de una^o_máS-j[X)ndici.oaes- in c a p a c it a n ^ s ^ q u e
bien pueden ser detectados en la anamnesis, tales como:
•
limitada agudeza visual
dislexia o afasia receptiva
^ trastornos de aprendi?:aje
retraso mental
V intoxicación por drogas o alcohol
• reacciones tóxicas a varios agentes infecciosos
procesos de deterioro neurológico
^ profundos estados depresivos
• extrema distractibilidad
^ estados de excitación o enlentecimiento psicomotor.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMIM-2
(i3
C u alquiera de estos_estados , o.Rim grado sim ilar puede
d e te rio ra r la cojifiabilidad deL inventario, al lim itar la_ capa­
cidad del s ujeto para-Compietarrtareas relaf[yan>^ te-sin]ples
como leer y comprender los ítemes y. registrar adecuadamenteL_las-respues t a s .
E n suma, el psicólogo debe determinar que el sujeto a quien
se Ie__administra la prueba pueda leer Jos contenidos de los
ítemes e interpretar su significado en el contexto cultural del
cualjian._sldo_deriyaúo^ Así, no es suficiente verificar que el
individuo pueda sólo reproducir oralmente las palabi-as de un
páiTafo determinado, sino que el contenido del ítem debe ser
significativo para el sujeto en relación con su experiencia de
vida.
P a r a su aplicación es imprescindible disponer del m anual
de instruccjpnes, planU
claves de_co.rrección. cuaderno
de preg untas, ^oja de respuestas.y.hoias de pei'fil.
Las condiciones son las normales para cualquier piTieba
psicológica: ambiente tranquilo, libre de interrupciones y dis­
tracciones, con adecuada iluminación y que resulte cómodo pam
el sujeto. Es conveniente explicar los motivos de la pi'ueba,
estim ular la colaboración del examinado y garantizar el tra ta ­
miento confidencial de los datos obtenidos.
2.1.3^ Consigna j
• Las instrucciones son sencillas y pueden utilizarse las que
patán impresas en la portada del cuadernillo. En la práctica
b asta con decir: 'E ste cuadernillo contiene una serie de frases.
Lea cada una de_ellas y_decida si, aplicada a usted m isnidf es
verdadera o falsa. Hágalo según lo que usted piense o hace
habitualm ente; no existen respuesta^acertadas o 'equivocadas,
cada persona puede responder como desee, siendo todas las res­
puestas aceptables. Anote su contestación en la Hoja de Respues­
tas. Deba poner una marca debajo de la V, cuando la frase que
loa en el cuadernojea verdadera o mayormente verdadera para
usted, y marcar debajo de la K cuando lo que lea sea falso o
G4
AFMCACIONICS D E L MM PI-2
mayormente falso. Intente resiiqnder de forma espontánea y s in ­
cera, procuraTido no 'dejar ninguna pregunta sin contestar, fíjese
bien que el número de la frase corresponda con el número del
espacio donde marca la respuesta".
Se debeobstM;yai: que. el. sujeto com prenda bien las instruccionc^GcMioralmcntc los sujetos no tienen dificultades para
realizar la tarea solicitada y, la m ayoría dé las veces, no
m uestran críticas u otras formas de resistencia al responder
a la prueba. Si aparecen dudas, el buen criterio del psicólogo
para despejarlas ha de poder resolverlas.
Algin'ta.s personas plantean que lo e.xpresado en algunos ítemes
les ocurría antes pero no ahora, o al revés, no sabiendo cómo
responder. En esta situación es mejor aconsejar que se refie­
ran en todos los casos a su estado actual, exceptuando, natui-almentc, las que preguntan explícitamente por el pasado.
Otros se quejan de que existen m uchas frases repetidas y
consideran que e.sto es pai*a confundirlos y averiguar si res­
ponden de la misma m anera en momentos diversos. En estos
casos es aconsejable aclarar que hay algunas frases repetidas
por necesidades de corrección mecánica.
Algunas oraciones son criticadas por ser demasiado am b i­
guas. y crean dificultades a ciertas personas en su respuesta.
En estos casos, os mejor no intervenir ni explicar el signifi­
cado de la.s frases, indicando que debe ser respondida según
la entienda el sujeto. '
F inalm ente, algunas proposiciones red a c ta d a s en forma
negativa confunden a perso n a s poco cultas o escasam ente
acostum bradas a leer. En estos casos puede ser útil leer
alguna de estas preguntas en voz alta. También puede ser
ventajoso, indicar al. exam inado que no piense su respucsta_
en térm inos de “SG o “No”, como hacen a lgunas personas
para simplificar. Es jDqjeJejd.blesque jo h ag a pensando “es
verdad que” o “es falso .que” ........................ (contenido del
ítem), ya que confunde mucho menos que pen sar en “sí” y
“no”.
CAR ACTER ÍS TIC AS G ENER ALES DEL M.MI’ l-2
' 65
E n general, se puede permitir al sujeto contestar a la
prueba d u ra n te intervalos limitados, por ejemplo antes y
después de una interrupción. Es im portante, sin embargo,
que_eLin^ventario sea respondido en una sola sesjón y no en
varias, dado que pueden acontecer situaciones emocionales
significativas que alteren la continuidad que llevaba hasta
entonces en las respuestas.
La adm inistración grupal requiere condiciones especiales
para aseg u ra r la má.xima cooperación y cuidado en el comple­
tam iento del test. En pequeños giaipos es recomendable la
ayuda de otra persona, necesitándose un ayudante por cada
grupo de entre 20 y 25 sujetos.
Durante la admirustración de un inventario de personaiidad
como el MMPI-2, los sujetos muy sensibles pueden inteiprelar
aun cualquier conversación casual entre los e.xaminadores como
una discusión de sus respuestas a los ítemes del test. De forma
similar, permanecer demasiado rato en un lugar de la sala
puede ser interpretado como una curiosidad por parte del e.xaminador por saber en qué forma está contestando el sujeto. Sólo
debería prestarse atención para detectar marcaciones erróneas,
falta de persistencia o al copiar las respuestas de un compañero.
Algunas personas pueden reaccionar en voz alta al conte­
nido de algunos ítemes y provocar una serie de comentarios,
lo cual puede d istra e r seriam ente la atención de tos demás y
del propio sujeto. Al examinador a menudo se le consulta
para clarificar los contenidos o referencias de ítemes particu­
lares. E n ese caso, es preferible proporcionar definiciones
simples de las palabras y releer el ítem, debiendo evitarse las
discusiones extensas. Usualm ente es suficiente señalar: “Sólo
indique la form a en que usted lo ve”.
Se pueden realizar observaciones respecto de la aceptabi­
lidad del protocolo antes de comenzar con su puntuación. Por
ejemplo, cuando se nota un marcado predominio de respuestas
como verdadero, como falso o sin contestar.
En algunas situaciones específicas de evaluación, por s u ­
puesto, puede ser imposible identificar este tipo de complica­
66
A PLICA CIONES DEL MMPI-2
ciones. R esultará necesario, entonces, obtener los índices de
validación post-evaluación cuantitativa y cualitativa p a ra de­
tec tar protocolos cuestionables. En las páginas 77 a 105 se
proveen datos a este respecto.
El MMPI-2 también está disponible en casetes de audio.
Estas cintas pueden ser usadds para adm inistrar la prueba
en foi‘ma individual a sujetos con impedimento visual, a t r a ­
vés de una grabadora de casetes y audífonos. Cada ad m in is­
tración toma cerca de una hora y media.
La cinta prese n ta prim ero las instrucciones generales de
la prueba, seguidas por dos lecturas de cada ítem, pa ra
g a r a n t iz a r que el sujeto com prenda los tem as y tenga t ie m ­
po pai-a mai-car sus r e s p u e s ta s . En sujetos con visión lim i­
ta d a deben to m a rse especiales precauciones, p ara facilitar
la g rabación de sus r e s p u e s ta s y g a ra n tiz a r la privacidad
adecuada.
2.2. P rocedim iento de puntuación
A ntes de corregir las hojas de respuestas, debe tenerse en
c uenta el sexo del sujeto, ya que las escalas tienen diferentes
harem os p ara hombres y para mujeres.
Todos lo íte mes omitidos o con dobles marcas deben ser
........
anulados y tra tad o s FqmqfTelpü^ta^^^^
ET n úm ero to7al de estos ítemes es el puntaje de “In te rro ­
g antes (?)”. Este valor debe ser ingi'esado en el espacio con*espondiente en la hoja de repuestas.
P a ra obtener los puntajes brutos de las escalas del MMPI-2
es necesario cotejar las respuestas al inventario con la clave
de corrección que figura en el Apéndice A de Evaluación de
la p e r so n a lid a d . A p o rtes del MMPP2^ (Brenlla, D iuk y
M a ristany, 1992). P u e d e n confeccionarse p lantillas p a ra
agilizar la evaluación. Se calculan los puntajes brutos para
cada una de las tres escalas de validez y para las diez escalas
clínicas. También pueden obtenerse las puntuaciones de las
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL MMPl-2
67
escalas de c ontenido, su p le m e n ta ria s , subescalas HarrisLingoes y sets de ítem es críticos mediante las claves de co­
rrección correspondientes.
Se asigna u n (1) punto por cada coincidencia observada
e ntre la clave de corrección para cada escala y lo contestado
por el sujeto. El p u n taje total por escala resuitará de la
su m a to ria de lo p u n tu a d o en “V” y en “F”. Así, por ejemplo,
si p a ra la escala L se observan S respuestas coinciden.tes
como “verdadero” y 4 como “falso”, el puntaje bruto de esta
escala será de 12.
Las escalas 1, 4, 7, 8 y 9 pueden corregirse con una
proporción de K ya e stab lecid a. Esta fracción está siem pre
en térm in o s de la p u n tu a c ió n b ru ta de K obtenida per la
evaluación del protocolo del sujeto. Las fracciones a p ro p ia ­
das de K p a r a s e r a g re g a d a s a cada una de las citadas
escalas fueron c a lc u la d a s por los autore.s m ediante a n á li ­
sis esta d ístic o s. L a ta b la 10 señala las proporciop.es de K
que se a ñ a d e n a ellas. En las páginas 90 a 95 se e n c u en ­
t r a n datos a c erc a de los alcances y significación de la es­
cala K.
P a r a e v ita r pro b le m as en el redondeo de las cifras se
provee la ta b la 11. Allí se indican, para cada uno de los
valores posibles de K, las fracciones correspondientes.
T a b la 11. P ro p o r c io n e s d e K p a r a la corrección de las e s c a la s c lín ica s
E scala
Fdvtnv corrector K
1 - Hs (Hipocondriasis»
4 * Dp (Dcsv. psicopálicni
X de Hs + O.ó de K
X de Rd + 0.4 de K
7 - P t (Psicastenia)
X de Pt + 1 K
8 - Se ( E s q u izo fren ia)
9 - M a (M a n ía )
X de Ma + 0.2 de K
X de Se + 1 K
63
A P L I C A C I O N E S DEL MMPl-2
T a b la 12. F ra c c io n e s p a r a c a d a valo r p o sib le de K
A'
0.5
0.4
0.2
l.
2.
3.
-1.
5.
6.
7,
8.
9.
10.
u.
12.
13.
14.
ir>.
1
1
2
2
0
l
0
Ü
1
l
l
I
1
•)
3
3
4
4
ó
f)
6
(>
7
7
S
I
2
2
•2
3
3
2
rj
%
r
G
2
3
3
3
0,5
0,4
0.2
16. •
3
17.
9
18.
9
10
19.
20.
10
21.
11
22.
11
23.
12
24.
12
2.5.
13
26.
. 13
27.
14
2.S.
14
29.
15
30.
15
6
7
7
8
3
8
9
9
10
3
3
4
•1
•1.
4
4
5
5
5
5
5
6
6
6
A'
10
U
11
12
12
E-JEMPLO 1
Un sujeto obtiene un puntaje bruto de K = 16 y las p u n ­
tuaciones siguientes en las escalas 1, 4, 7, S y 9.
Esenía
4-Pd
7 -n
8-8c
9-M;i
Puiilitjv hriili)
iiiivial
13
20
12
13
IG
Factor
canxclar K
8
6
16
16
3
Puntaje bntlif
total
21
26
28
29
19
La puntuación de la escala TRIN es algo más complicada
que la del resto de las escalas. Primero se determinan la can­
tidad de inconsistencias hacia ‘'Verdadero” y hacia “Falso”.
P ara ello, se sum a un punto por cada ‘Verdadero” contestado
que corúcida con alguno de los catorce pares de la escala TRIN
cuya respuesta como “Verdadero” es iriconsistente. Luego, se
C A I tA C T E R Í S T lC A S G E N ER A LE S DE L M M P I -2
(i9
resta un punto por cada contestación como “Falso” que coinci­
da con alguno de los nueve ítemes de TRIN cuya respuesta
como “falso” es considerada inconsistente. A continuación se
suma una constante predeterm inada de 9 puntos. Así, una
persona que contesta como “Verdadero" a cuatro pares de TRIN
“Verdadero” y a seis de “Falso” recibe una puntuación de 7 (F)
(4 - 6 9). Esto reflejaría la tendencia a responder “Falso” sin
prestar dem asiada atención al contenido de los ítemes. Si, por
el contrario, un sujeto contesta a doce de los TRIN Verdadero,
y dos de los TR IN Falso, la puntuación total de TRIN sería 19
(12 - 2 + 9), y podría pensarse en una tendencia a responder
como verdadero de m an e ra inconsistente. Los puntajes eleva­
dos en esta escala reflejan la tendencia a responder indis­
crim inadam ente como “falso” (nay saying) o como Verdadero
(yea saying).
Antes de componer el perfil, debería notarse que debajo do
la columna de p u n taje s brutos ingresados en una lioja de
perfiles, existe u n a fila de espacios en blanco rotulados "K
agregado", la cual aparece bajo las siguientes escalas; Hs.
Pd, Pt, Se y M a (Véase pág. 251. fig. 1).
Cuando e s ta s fracciones han sido determ inadas, deben
ingresarse en los espacios en la línea debajo de los puntajes
brutos que h a n sido transferidos de la hoja de respuesta.s y
la puntuación b r u ta total corregida.
Algunos clínicos pueden desear evaluar un protocolo con­
siderando los p u n tajes de las escalas sin la corrección de K.
P ara tales propósitos deben usarse distintos valores T.
AI p re p a ra r el perfil básico se deben considerar los s i­
guientes aspectos.
1. Deben e m p learse las normas apropiadas de acuerdo
con el sexo del sujeto, así como la hoja de perfil corres­
pondiente.
2. Debe a g reg arse a los puntajes brutos la puntuación
correspondiente p a ra aquellas escalas con corrección K
(Hs, Pd, Pt, Se y Ma).
70
a pl ic a c io n e s
D E L M M Pl-2
3. En el perfil se observan, en el interior, la distribución de
puntajes biutos por escala y, en el exterior, las puntuacio­
nes T. Se anotan los puntajes brutos en el lugar coirespondiente según escala. Las colum nas exteriores de la
izquierda y la derecha señalan los valores T para estos
puntajes.
4. Se anotan asteriscos, círculos u otras pequeñas m arc as
en los lugares de la p u n tu ac ió n directa en cada escala
del perfil, y se los une con u n a línea continua, dividida
entre las escalas de validez (del lado izquierdo del
perfil) y las escalas clínicas (las cuales comienzan con
la escala 1-Hs).
2.2.1. Codificación d d perfil
El manejo de perfiles o de puntuaciones de todas las esca­
las puede resultar poco práctico, por ello se recurre a la co­
dificación de los resultados, que perm ite ev a lu a r los perfiles
de una forma ordenada y con sid e rar la totalidad de los re s u l­
tados en la interpretación de la prueba.
P a ra resum ir las c a ra c te rístic a s obtenidas m ed ia n te el
MMPI-2, se emplea un siste m a de codificación, el cual reduce
la gran cantidad de posibles perfiles a u n núm ero m ás p rá c ­
tico. Al codificar, a cada escala clínica se le asigna u n n ú m e ­
ro: Hs es 1; D, 2; Hy, 3; Pd, 4; Mf, 5;'Pa, 6; Pt, 7; Se, 8; Ma.
9; y Si, 0.
Estos números son la base p a ra codificar los pa tro n e s de
in te r p r e ta c ió n del perfil. M u c h o s clínicos los e m p l e a n
rutinariam ente, en lugar de nom bres o a b re v ia tu ra s de esca­
la, evitando así implicaciones psiquiátricas que pueden in te r ­
ferir en una situación no clínica.
En el pasado, dos diferentes sis te m a s h a b ía n sido u tiliz a ­
dos con el MMPI: el m étodo o riginal de codificación de
H a th a w a y (1947), r e s u m id o en “U n m a n u a l del M M P I ”
(Dahlstrom, Welsh, y D ahlstrom ; 1972), y el procedimiento
de codificación extendido o total de Welsh (1948, 1951). El
CAR ACTER ÍSTICAS G E N E R A L E S DEL M.Ml>l--.>
71
sistema de codificación de Welsh es el único empleado en la
tabulación del MMPI-2.
2.2.2. Código de Wel.sh
Se clasifican las escalas, de mayor a menor, incluidas las
de Mf y Si. P a ra ello se utiliza la codificación que aparece
más abajo. Se indica, así, la m agnitud de las elevaciones. Las
escalas de validez se anotan a la derecha siguiendo los m is­
mos signos. Se subrayan aquellas escalas que tengan idénti­
ca puntuación y se respeta el orden n atural al transcribirlas
(2S y no 82).
Un perfil de m uestra puede ser útil para ilusti'nr e s t e
método.
E j e .m p i .o !•
Esccda
L F
N úm ero
K
Puntaje
T =
57 75 43
Hs D Hy Fd Mf Pa P t Se
1 2
3 4 5 6 7 8
Ma Si
9 0
69 88 75 94 52 81 75 79
59 65
El primer paso al codificar el perfil es escribir los puntajes
debajo de los dígitos que representan las escalas clínicas, de
acuerdo con la elevación del puntaje T, del más alto al menor. La
escala más alta en este caso es Pd con un puntaje T de 94, así
que el dígito 4 será el primer número en el código. La segunda
escala mayor es D, con un puntaje T 88; el código queda entonces
en: 4-2. La tercera escala más alta es Pa, con T = 81, y la cuarta
es Se, con T = 79. De esta
m anera el código queda en4-2-6-8.
Este procedimiento se sigue
hasta que todas las escalas clínicas
se enumeren en dígitos descendientes de puntajes T.
Además de las escalas clínicas, las escalas de validez deben
codificarse y ubicarse en forma separada, a la derecha del códi­
go de las escalas clínica.s. (Nótese que para el MMPI-2, la escala
72
A P L I C A C I O N E S D E L MM PI-2
“No sé”, no es parte del código, ya que ésta es una puntuación
bruta.) La secuencia de los dígitos para el ejemplo 1 es:
4 2 6 8 3 7 1 0 9 5 FLK
Es importante aseg u ra rse de que todas las escalas hayan
sido incluidas en el código. Por supuesto, n in g ú n dígito debe
aparecer más de una vez. Si una escala es om itida o repetida,
puede fácilmente ser d e tectada y hacerse la corrección.
E
je m p l o
2
Escala
L F
Núincn)
K
Hs D
1 2
Hy Pd Mf Pa P t Se Ma Si
3 4 5 6 7 8
9 0
Pitnlajc
T =
52 101 35 68 68 47 67 62 90 79 81 72 75
En este ejemplo, el código es:
6 8 7 0 9 1 2 4 5 3 F L K
A continuación, las escalas con el mismo valor, o a un punto
entre ellos, se subrayan. Se agregan entonces los símbolos de
la elevación, empleando las siguientes m arcas p a ra designar
rangos de elevación de diez puntos en la puntuación T.
100
109
90
99
80
89
'
79
. 70
60
69
/
50
59
*,
40
49
u
fT
30
39
29 y debajo, a la derecha de ñ
CAR ACTER ÍS TIC AS G E N ER A LE S DEL MM Pl-2
73
Algunos em plean símbolos de elevaciones adicionales; los
puntajes de 110 a 119 son seguidos de ! y 120 por !!. Si esto
es o no necesario y útil p ara preservar esta información en
el código, dependerá del núm ero de casos vistos con tales
elevaciones extrem as, y la importancia del diagnóstico encon­
trado para puntajes con estos rangos. Cuando estas m arcas
se agi-egan a los ejemplos dados, los códigos son:
E.JEMPLO
1: 4-‘26"837'10-95 F-L/K
E.IEMPLO 2: 6*8"709'1245-/3 F ‘-‘--L/:K
Si no hay ninguna escala en un rango T de diez punto.s,
debe incluirse el símbolo apropiado de elevación para el rango
perdido. (En el ejemplo 2, la escala 5 es 62 y la siguiente, escala
3, es de 47; entonces, al final del código debe leerse 5-/3.)
Algunos usos del código son obvios. Por ejemplo, es fácil
encontrar perfiles parecidos. En el código para el ejemplo 1,
es claro que la escala mayor en el perfil es Pd y el puntaje
T es 90 o mayor; que Mf está bajo 60 y es la escala menor.
Cuando se ha codificado una cantidad de casos y o rd en a ­
dos en secuencia, es posible una rápida ubicación dé todos los
casos que comienzan con 4 y term inan con 5. Si un tipo de
código se especifica por los tres puntajes m ás altos, es fácil
identificar todos los perfiles 4-2-6. Cuando el objetivo es cla­
sificar los perfiles, la codificación permite especificar el grado
de similitud deseada tanto para el orden de las escalas como
para su elevación absoluta.
3. O i'g a n iz a c ió n d e los d a t o s
La interpretación del MMPI-2 requiere de una estrategia
en la organización de los datos y en sus posibilidades inter­
pretativas a fin de captar el contenido relevante y significa­
tivo. Para in te rp re ta r correctamente el perfil es necesario
74
AP LICACIONES DEL MMPI-2
conocer la estructura general del inventario y e star familia­
rizado con las publicaciones correspondientes.
P a ra aquellos que están empezando a conocer este méto­
do, se sugiere la consulta de parám etros de interpretación
del MMPI 'original en fuentes tales como G raham (1987),
Gi-eene (1989), Lachar (1974), Butcher y Pancheri (1976),
Dahlstrom , Welsh y Dahlstrom (1972) y Nuñez (1979).
En todos los casos, tanto para los principiantes como para
los e.xpertüs, es necesario considerar las aportaciones especí­
ficas respecto del MMPI-2 de Butcher, Dahlstrom, Graham,
"Jcllegen y Kaemmer (1989) y de Butcher y Williams (1992).
Tam bién, los numerosos artículos publicados desde 1990 a la
fecha en revistas como la Psychologic'al A ssessm ent y los
estudios regionales en países de lengua castellana de Casullo,
Gai'cía S am artino y cois. (1996), Risetti, Himmel y González
Moreno (1996); Lucio y Reyes-Lagunes (1996), Ávila Espada
y Jim énez Gómez (1996), y Cabiya (1996).
La formulación de hipótesis interpretativas de los datos
obtenidos en el perfil clínico del MMPI-2 ap u n ta hacia tres
aspectos relacionados de estos puntajes:
•
•
•
la confiabilidad de los puntajes en el perfil, d e term ina­
dos por los indicadores de validez;
la elevación absoluta de las escalas clínicas en relación
con los puntajes e s tá n d a r T;
la configuración relativa de estos puntajes en el perfil
individual.
Estas configuraciones reflejan la validez y los patrones de
interpretación de los componentes de las escalas. Otras posibili­
dades inteipretativas se obtienen mediante el análisis de los
puntajes de las subescalas de contenido de Harris-Lingoes; de las
escalas de contenido; las suplementarias e índices. También, por
la evaluación de la forma particular de responder a los ítemes,
que aparecen en el listado de ítemes críticos (ítemes ciáticos de
Hulcher-lvoss y de Lachar-Wrobel) y que permiten conocer es­
CA R A C T E U ÍS T ÍC A S OENKRAI.ES niCI. MMl'I C
7ñ
tados agudos o intensificados respecto de algunos síntomas o
características. E n las páginas 239 a 250 se presenta una guia
para la integración global de los datos del MMPI-2.
Un acercam iento a la interpretación del perfil básico y la
información adicional obtenida del MMPI-2 incluye los si­
g u ien te s puntos.
1. E v a lu a r la aceptabilidad del protocolo para proceder
con la interpretación, incluyendo algunos determ inan­
tes del compromiso del sujeto para completar el inven­
tario y su consistencia con otra información obtenida
de éste, por ejemplo, entrevista semidirigida.
2. E.xaminar los puntajes de las escalas de validez a fin
de conocer la actitud general de respuesta del sujeto al
inventario.
3. E.xaminar los puntajes de las escalas clínicas en el
perfil, con el propósito de generar una lisia de posibles
líneas de interpretación respecto de la personalidad y
del estado emocional actual del sujeto.
4. C o n s u lta r v arias guías interpretativas para correlatos
com unes del patrón de códigos generados por el periil
clínico, incluyendo posibles alternativas diagnósticas.
5. D e term inar las escalas que están elevadas, al menos en
un nivel moderado, y los componentes de las subescalas
que están prim ariam ente contribuyendo a esta elevación.
6. E.xam inar cualquier ítem crítico significativo, que pudo
h a b e r sido respondido como señal de una problemática
específica o un síntom a insospechado previo.
7. E x a m in a r los p untajes en las escalas de contenido para
ela b o rar las hipótesis interpretativas generadas y for­
m u la r un resu m e n coherente de las dinámicas de per­
so n alid ad y diagnóstico.
8. E x a m in a r los puntajes de las escalas suplem entarias
p a ra v a lo ra r aspectos adicionales de validez y para
a m p lia r la indagación de características de la persona­
lidad o el tipo de problemas que presenta el sujeto.
7G
AIM.ICACIONKS DEL MMPÍ-2
4. V a lid e z de los p e r f ile s d e l IVIMPI-2
El MMPI-2 es un inventario autodescriptivo de la perso­
nalidad y no una técnica objetiva en sentido estricto, por lo
que su validez y utilidad dependen, en gran medida, de la
cooperación que los sujetos brinden al responderlo y, por lo
tanto, de la actitud de respuesta que exhiban. Tanto en si­
tuaciones clínicas como en las de otros ámbitos de la psico­
logía, los sujetos pueden sentirse inclinados a distorsionar
la s .re s p u e s ta s a los ítemes del inventario. Por ello, este tipo
de técnicas de evaluación necesitan de alguna ponderación
p a ra considerar que el protocolo sea válido.
En el caso del MMPI-2 se diseñaron diversas escalas que
pe rm ite n recabar información acerca de la cooperación, la
a p e r tu r a y la buena disposición para brindar información
personal a través de la respuesta a los ítemes.
E s ta s escalas de validez permiten, por una parte, reali­
zar inferencias acerca de si ha sido distorsionada la res­
p u e s ta a punto tal de invalidar el protocolo y, por otra,
b rin d a r información acerca del tipo de defensividad predomi­
n ante y contribuir así a una mayor precisión en la descrip­
ción sintom ática.
Los estudios de investigación m u estra n que existe una
ten d en cia de perfil asociada a la invalidez del MMPI-2 en
d istin to s campos de aplicación. Por ejemplo, en ciertos casos
del ám b ito forense, es frecuente que alg u n a s personas re s ­
pondan al inventario marcando una exagerada cantidad de
sín to m a s que r e s u lta n poco creíbles a fin de obtener algún
beneficio personal. Por el contrario, en procesos por te n e n ­
cia y custodia de niños, los sujetos tienden a exhibir una
m odalidad de resp u e sta en la que predom ina la falta de
reconocim iento de fallos, por mínimos que éstos sean. Estos
p a tro n e s típicos de resp u e sta de distorsión pueden ser de
u tilid a d p a ra valorar aspectos de la personalidad de los
individuos y en riq u e ce r así la evaluación psicológica de los
mismos.
C A R /\C T E R ÍS T IC A S GE NER ALE S DEL .MMPL2
77
Pero dejando de lado estos contextos particulares, se ha
observado que las personas pueden tener problemas en en­
tre g a r u n auténtico informe de sí mismos cuando responden
a los ítem es de un inventario de personalidad.
Las personas pueden asignar distintas interpretaciones a
un a m ism a frase. Por ejemplo, el ítem "Tengo dolores de
cabeza frecuentemente'* puede ser interpretado como una vez
al día, u n a vez a la sem ana o una vez al mes, y responder,
en consecuencia, como “Verdadero” o “Falso”. La ambigüedad
in h e re n te a algunos ítemes puede dificultar, entonces, una
autodescripción adecuada.
Por otra parte, es difícil valorar la consistencia en la res­
p u e sta a los ítem es del inventario para informar conductas,
emociones o pensam ientos a través de la evaluación y apre­
ciación de los ítemes, ya que estas operaciones j)ueden variar
según quién los responda.
Aun asum iendo estas imprecisiones que pueden afectar la
in terp retació n de las frases del inventario, el MMPI-2 ha
dem ostrado s e r una h e rram ienta útil para recabar inform a­
ción relevante respecto de la personalidad de los sujetos. Los
indicadores de validez, usados solos o en combinación, rucroi\
diseñados p a ra e v a lu a r no sólo la aceptabilidad del pi'ütoculo
sino tam bién p a ra o rie n tar al clínico acerca de la modalidad
defensiva pred o m in an te o la tendencia a la deseabilidad so­
cial. E n el M M PI-2 se han desarrollado algunos indicadores
su p le m e n ta rio s de validez para precisar aún mcás estas ca­
racterísticas.
Como base, cada protocolo debe ser examinado para de te r­
m in a r su aceptabilidad, para poder generar inferencias in te r­
p r e t a ti v a s o h ip ó te s is diagnósticas. Solam ente si puede
a s u m irs e que el sujeto completó el inventario c o nsisten­
tem ente, m arcando los ítemes de tal forma que pueda refle­
j a r su autopercepción, entonces, el clínico puede continuar
con el proceso interpretativo.
U n sujeto puede responder a la prueba de modo tal de
in v a lid a r un protocolo. Puede, por ejemplo, dcjai' un gran
78
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
número de ítemes sin contestar; m a n ife s ta r u n a v a rie d ad
de com portam ientos que distorsionan el verdadero p a tró n
de autodescripción; p r e s e n ta r problem as con las in stru cc io ­
nes del inventario o p a ra com prender el significado de los
ítemes y, consecuentemente, responder de forma v irtualm ente
azarosa.
En este capítulo se b rin d a r á n los datos necesarios p a ra
observar si los perfiles obtenidos son válidos e i n te r p r e ­
tables; una guía de descriptores p a ra cada escala (B u tch e r
y Williams, 1992: 42-59); ta b la s con las posibilidades i n t e r ­
preta tiv a s según p u n ta je (Butcher, D a h lstro m , G r a h a m ,
Tellegen, y Kaem mer; 1989: 22-30) y los índices de validez
más usados.
4.1. Escalas de validez
4.1.1. M edidas de defensividad
•
Escala: ? (Interrogantes)
La escala de in te r ro g a n te s provee i n form ación acerca de
la c o o p e r a c i ^ del suieto en el proceso de evaluación. El
puntaje de e s ta escala es el n ú m ero total de los íte m e s no
contestados y de los respondidos en a m b a s direcciones (V
y F). La falta de disposición o la defensividad p u e d e n h a c e r
que el sujeto no re sp o n d a o exhiba indecisión p a r a a lgunos
de los ítem es; e sta situ a c ió n a te n ú a las p u n tu a c io n e s de
las escalas r e s t a n te s . Si un individuo om ite la r e s p u e s t a
de m ás de 30 íte m e s d e n tr o de los prim eros 370 (los co­
r re s p o n d ie n te s a las e s c a la s básicas), el protocolo debe
ser considerado inválido. Si, por el co n tra rio , los om ite
m ayorm ente luego del ítem 370, entonces, p u e d e n s e r i n ­
te rp re ta d a s las escalas b ásicas pero no las de contenido ni
las s u p le m e n ta ria s .
CAR ACTER ÍS TIC AS G E N ER A LE S DEL M.MPI-2
"
79
Guía de interpretación para los puntajes
- > 30: indica invalidez del protocolo dado que se dificulta
la interpretación, exceptuando que estas 30 omisiones
se distribuyan después del ítem 370, en cuyo caso pue­
den in te rp re ta rse las escalas básicas pero no las de
contenido y suplem entarias.
Descriptores (Butcher y Williams, 1992; 43)
- defensividad
- indecisión
- fatiga, desánimo
- percepción de que los ítemes son in-elevanles
bajo nivel de comprensión
T abla 7J.j E 5 C g i a J ^ l n l .L ‘n o g : m l e s i - !ntcrpret;-.ciói\
(B u tc h e r y c o a u to re s , 1989: 25t
P u n ta je b ruto
V alidcí del p erfil
fu e n te probable de
etevavión
Pt,sihlli>:<;il‘:s :/c
interprrf.'uiñn
Alio
(30 o >)
p ro b ab lem en te
• severos
• aciiuid defensiva
inválido
problemas de
lectura y/o de
comprensión
• exticm a
dubitación
• suspicacia
• apatía, fatiga
• sevei-n dcpre.',ión
• Ciindu obsesivo
* falla de
colaboraeifjii
• trastoi-no
ncurológico
Moderado
(11 a 29)
pro b ab lem en te
válido (vcrincar
• moderados
• actitu d defen.siva
• reserv a frente
a la indagación
contenidos de
omisiones
selectivas)
Modal
12 a 10)
válido
Bajo ,
(0 a l)
válido
problemas de
lectura y/o de
comprensión
• cautela algo
excesiva
de n i c a s
pariiculare.s
• in terpretación
idiosincrásica
N)
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
• Escala: L (Sinceridad)
Esta encala fue o r ig in a lm e n te d is e ñ a d a p a ra e v a lu a r el
grado de fra n q u e z a con la que los su je to s re s p o n d ía n al
inventario. A dem ás de esto, la escala L in fo rm a ac erc a de
la te ndencia en los in d iv id u o s a c u b rir s u s f a lta s en pos
de b r in d a r u n a im a g e n s o c ia lin e n te a j u s t a d a (N u ñ e z ,
1 9 7 ! ír l3 u tc h e r y W illianis (1992) k a n s e ñ a la d o que los
sujetos que i n te n ta n m o s t r a r un e.xcelenté a ju s te psicoló­
gico lo hacen a tra v é s de íte m e s que s e ñ a l a n u n c a r á c te r
en e.xtremo moral, pero de forma tal que s e ría poco p ro ­
bable e n c o n tra r en sujetos efectivam ente m o ra lista s. La
escala contiene frases a ti n e n te s a fallos que c u a lq u ie r
persona e s ta ría disp u e sta a a d m itir sin que ello m e n o s c a ­
bo su valoración personal. Por lo tanto, los p u n ta je s e le v a ­
dos están asociados con b r in d a r una s e m b la n za favorable
de sí. pero tam bién pueden indicar rigidez cognitiva, e s c a ­
sa capacidad de com prensión de los problem as propios y
poco nivel de tolerancia a n te situaciones de tensión am hieiúal o psicológica.
Hathaway y Meehl (1951) encontraron en el ámbito clínico
que la elevación de la escala L aparece asociada frecuente­
mente con la 1 (Hs) y la 3 (Hy); m ientras que la disminución
de L es asociada con la puntuación alta de 6 (Pa), 7 (Pt), 8
(Se) y 9 (Ma). Sin embargo, elevaciones m oderadas o signifi­
cativamente bajas de 6 pueden' acom pañarse de p untajes
significativos en L.
En el MMPI-2, al igual que en el MMPI, la escala L es un a
medida do la cooperación y la disposición a reconocer fallos
razonables. En la nueva versión se m antuvieron 15 y se
reformularon dos de los 17 ítemes originales.
Lo? individuos que obtienen p u n tu ac io n es m ayores de T
60 m o stra ría n la ten dencia a b r in d a r una im agen v irtu o s a
do sí, en tanto que los que exceden los T 65 responden de
modo exagerado, por las razones ya m encionadas, a p a r t á n ­
dose signrficativnm cnte de lo encontrado en la población
CA RACTERÍS TIC AS GE NER ALE S DEL MM PI.2
81
general. Las p u n t u a c iones bajas en ésta, son frec u e n te s en
su je tos socialm ente a d e cuados, confiados en sí misrnqs, in ­
dependientes, en ocasiones irónicos con bue n a s fluidez y
comprensión verbal. E n cam bio,-en el ámbito clínico, la
\ dism inución de la escala puede e s ta r asociada a un a extre/ m a autocrítica y a la necesidad algo exagerada de comuni!^car padecim ientos o faltas morales.
También, puntajes muy bajos en la escala L pueden esta r
acompañados por puntajes muy bajos en la escala K, refle­
jan d o ambos un_e$fuerzo concerniente a exagerar los proble­
mas emocionales y dificultades de ajuste.
Py.0.t a je s m o d e r a d a m e n te elevados en la escala L pue-|
den no ser indicativos de u n a te n d e ncia. rn a rc a d am e n te
defensiva, pero, en cam bio, pueden re f le ia ra ._ u n sujeLo
fuer te m e n te m oralista y de u n a .y jrtu o sjd a d compulsiva.
En e sta evaluación, como en muchos otros form atos de la
validez del-protocolo, es im portante tener información so­
bre la historia previa del sujeto. P u n tajes L m a r c a d a m e n te
elevados pueden reflejar una orientación evasiva, que afecta
adv e rsa m e n te el significado de los puntajes en las escalas
clínicas. El resultado usual es una puntuación en el perfil
clínico que está cercana al promedio o aun su s ta n c ia lm e n te
por debajo éste.
Las .puntuaciones elevadas en esta escala no invalidan
necesariamente los resultados en las otras escalas, pero pue­
den hacer que las puntuaciones reales de las escalas clínicas
sean superiores a las alcanzadas.
U na puntuación significativa corresponde a un tipo de
ideación dominada por.preocupaciones acerca de la salud,
escasáTiomprensión de los problemas psicológicos propios y
dé la relación que éstos puedan tener con máhifestaciones
somáticas. Es frecuente que éstas consistan en quejas vagas
aceTcá^de trastornos físicos, cansancio e inactividad, y que
sean concomitantes con rasgos de egoísmo, narcisismo e in­
m adurez para e n frentar las propias dificultades sin darles
una solución adecuada. Todo ello puede representar una e.x-
82
AP LICACIONES DEL MMPI-2
presión indirecta de agresividad en una personalidad de es­
tilo pasivo-agresiva, sobre todo si se acom paña de elevacio­
nes en las escalas clínicas afines.
E je m pl o s
ítem 41: “No siempre digo la verdad.” (F)
ítem 102: “Alguna vez me enojo.” (F)
-
Guía ele interpretación para los puntajes elevados
- T > 65: probabilidad de que el perfil sea inválido por
ten d e n c ia del sujeto a una prese n tac ió n v irtu o sa de
sí.
- T 60 a 64: sugiere una tendencia a b rin d a r u n a buena
imagen de sí.
- La puntuación de la escala TRIN puede ser de utilidad
pa ra d e te rm in a r si la elevación de L fue por responder
m ayoritariam ente a los ítemes de la escala como falso
(set de respuestas de negación) o como verdadero (set
de respuestas de afirmación), perm itiendo conocer, e n ­
tonces, si hubo tendencia a la aquiescencia.
- Descriptores (Butcher y Williams, 1992: 44)
- incapacidad para reconocer fallos por mínimo.s que sean
- proclamación poco real de virtuosismo
- m anifestación excesiva de apego a elevadas norm as
morales
- ingenuidad
- esfuerzo por convencer a los demás de su adaptación
- problem as de adaptación de la personalidad
- escasa capacidad de tolerancia a la frustración y a la
tensión am biental
- rigidez intelectual
- escasa tolerancia a situaciones am biguas o novedosas
CA RACTERÍS TIC AS GEN ER A LE S DEL MMI'1-2
T a b la 14. E sc a la L (S in c e rid a d ) - InterproU ición
(B u tc h e r y c o a u to re s , 19S9: 25)
1
P u n ta je T
Validez del
F uente prnhahle
ñt.'iihilidadr:; tic
perpl
de elevación
infvrpreUírii'ui
Muy altü
p ro b ab lem en te
(80 i> >)
inválido
• falsear fingiendo
b uen ajusto
psicológico
I
• resisten cia a la
evaluaciiin
• injienuidad y Taha
de perspicacia
|
1
Alio
validez
• r esp u es ta al a/.ar
• C-Ntadu cunrusiana.) 1
(70-79)
cuestionable
• negación de faltas
• estilo represivo
• escasa capa.citiad
|
iinro sp ccd v a
Modi-radu
(GO-(iD)
p rob ab lem en te
* ac titud defensiva
• confori’iisiaa
Micial
• moralism o
válido
• rigidez para can
ic’oas
0
situacit;ae.'
novedosas
Modnl
válido
• aclilu d aüOLuada
(50-59)
Bujo
(•10 0 <)
• coníorm e con la.
imagen dr* sí
p rob ab lem en te
"fingimiento do
m a l e s ta r"
• todas las
iéá|>ue¿ias
v er d a d e r a s
(faking-bad)
• m a l e s ta r
psicológico
en fatizad o
• se g urid ad e
independencia
• sa rc asm o, ironía
4.1.2. E scalas de infrecuencia
• Escala: F (Validez)
La escala F fue construida para detectar la tendencia al
fingimiento o a la exageración sintomática, ya que esta conducta
j)odia ser esperable en un inventario autodescinptivo. Poi’ ello,
Hathaway y McKinley (1942) propusieror. un modo simple pe'o
¡
S4
a p l ic a c io n e s d el
MM Pl-2
efectivo de controlar la respuesta. Diseñaron una escala con fra­
ses que indicaban síntomas psicológicos de envergadura, conteni­
dos bizan'os y conductas infrecuentes, pero que no reunían las
características como para reconocer un cuadro clínico consistente.
Seleccionaron luego aquellos que fueron respondidos por menos
del 10 7r de la muestra de población general y consideraron que
quienes obtuviesen puntajes elevados intentarían mostrar sínto­
mas de una amplia gama de problemas que, en realidad, no sería
el compoitamiento esperado de un paciente cuya respuesta debía
ser más selectiva. Sin embargo, en muchos casos la puntuación
alta en F está con frecuencia asociada a la elevación de varías
escalas clínicas, por lo que es importante considerar la importan­
cia que la escala puede tener como índice de patología severa
(Kazan y Scheinberg, 1945). Por su parte, Kaufman (1956) confinnó esto al mostrar las diferencias de puntaje de F antes y
después de trat-amiento eficaz en una muestra de pacientes psi­
quiátricos, obsei*vánclosG una disminución significativa de F lue­
go de la intervención clínica.
En el MMPI-2 se eliminaron 12 de los ítemes originales de
la escala y se m antuvieron 60, de los cuales se adaptaron 12
lingüística y/o gramaticalmente. Incluyen contenidos que se
]-eficren a pensamientos y creencias e.xtrañas, así como indica­
dores de adaptación psicológica endeble y sentim ientos de
apatía y desgano. Los estudios m uestran que los individuos de
población general reconocen sólo cinco o menos ítemes.
La escala F es, también, un buen indicador de la respuesta
al azar. Si un individuo contesta a 30 ítemes o m ás en la
dirección de elevarla, la probabilidad de respuestas al azar
aum enta, ya sea por negligencia al contestarlos o por en'ores
en el registro de las m ism as (por ejemplo: contestar en el
casillero equivocado).
Por lo tanto, el puntaje de F posibilita realizar inferencias
respecto de la disposición y la habilidad del individuo para
b rin d a r información relevante acerca de sí mismo. A conti­
nuación se explicitan los significados probables de las p u n ­
tuaciones T (Butcher y.W illiams, 1992: 45):
CAR A C T ER ÍS T IC A S GENER /\L ES DEL.MMPI-2
85
- T < 50: Perfil válido. Mínimas expresiones de síntomas
y de exageración de problemas.
Lachar (1974) sugiere que estas puntuaciones son frecuentes
en personas nonmales, con escasa exposición a situaciones de
tensión y probablemente convencionales y de pocos intereses.
En ocasiones, este puntaje puede indicar, sobre todo si las esca­
las L y K están elevadas, sujetos defensivos que enmascaran
sintomatología significativa, tensión emocional y aprensión.
- T 51-59: Perfil válido. Si F se encuentra más elevada que
L y K, indica accesibilidad y apertura para reconocer y h a ­
blar acerca de problem as psicológicos. Suele asociarse con
sentim ientos de inquietud e insatisfacción.
- T 60-64: Perfil válido. Revela expresión sintomática cir­
cunscrita a d e te rm in a d as áreas de problemas. Si L y K se
encuentran elevadas, podría indicar desórdenes moderados
del carácter o comportam ientos neuróticos.
- T 65-S0_: Perfil probablemente válido, aunque es posible
cierta exageración de los síntomas. Reconocimiento de una
amplia variedad de problemas psicológicos y ape rtu ra y dis­
posición p a ra discutirlos.
- T 81-90: Perfil de validez límite. Sugiere la probabilidad
de un patrón de confusión y desorientación, característico de
las psicosis, pero tam bién exageración de complejos y sínto­
mas psicológicos a fin de obtener reconocimiento o beneficios
personales.
- T 90-99: Perfil de validez límite. Se manifiestan las ca­
racterísticas recién señ ala d as con mayor intensidad, por lo
que el perfil total debe ser interpretado con cautela.
- T 100-109: Perfil probablem ente inválido. En el á m b i­
to clínico se h a observado este tipo de puntuaciones en
pacientes p siq u iá tric o s severos, por lo que se debe te n e r en
cuenta, p a ra in v a lid a r o no el protocolo, si las resp u e sta s
son de in c o n s is te n c ia lógica, lo que indicaría confu.sión
m ental o r e s p u e s ta al a z a r (para lo que se recomienda
observar si la e scala V R IN se encuentra en niveles acep­
tables), o si la elevación de F se encuentra asociada a la
HG
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
elevación c o n sistente de a lg u n a s de las escalas clínicas,
sobre todo las 6, 7, 8 y 9.
Como puede observarse, u n a elevación de la escala F pue­
de reflejar distintos tipos de problem as, por lo que su in te r­
pretación debe realizarse teniendo en cuenta el contexto en
que la evaluación se realiza. Los estudios de investigación
indican que los p untajes elevados pueden agruparse según
distin ta s condiciones:
• P r o ba bi l i da d de r e s p u e s t a al a z a r
UiFlTidi^duo puede coníestar aí azar por confundir los casi­
lleros de respuesta, pero tam bién por falta de disposición para
cooperar en el proceso de evaluación. Produce, por ende, un pro­
tocolo inválido que la escala F detecta adecuadamente (Beny'.
Wetter, Baer, VVidiger, Sumpter, Reynolds y Hallam, 1991).
• P ro b a b i l i d a d de d e s o r i e n t a c i ó n
Con frecuencia, los individuos que padecen cuadros tóxicos
agudos, síndromes neurológicos o estados de ansiedad extre­
ma presentan confusión y desorientación, lo que puede r e d u n ­
dar en escasa capacidad p a ra cum plir consignas o comprender
adecuadam ente el significado de los ítemes. Por esto, las pun­
tu ac io n es m uy e le v a d a s en F d e b e ría n a c o m p a ñ a rse de
puntajes aceptables p a ra VRIN, de modo tal que garanticen la
no re s p u e s ta al azar. Los perfiles que se e n c u e n tra n e ntre
T 90 y T 109 son, con frecuencia, considerados válidos. Por
ejemplo, en las adm isiones de pacientes psiquiátricos y del
ámbito forense se observa, a m enudo, un exagerado pero inter­
pretable patrón de sín to m as (B utcher y Williams, 1992: 46).
• P s i copatología s e v e r a
En ciertos casos, p a r tic u la r m e n te en los pacientes psiquiá­
tricos internados y los sujetos que perm anecen en custodia
carcelaria, se observa u n a ten d e n c ia a m o stra r perfiles con
puntajes elevados de F como consecuencia de las c a racterís­
ticas de su padecim iento y/o de las condiciones am bientales
C A H A CT EIIÍS TICA S OENERAI.E.S IMCl, MMI4-1’
S7
a las que está n expuestos. Los estudios de G y n th e r y Petzel
(1967) y de G ynther, A ltm a n y W arbin (1973) brindan ex­
ten sa información acerca de la elevación de la escala F en
perfiles de pacientes psiquiátricos, y los de M egargee y Bohn
(1977) m u e s t r a n que en s it u a c io n e s de c o n fin a m ie n to
carcelario, los individuos responden de modo de elevar la
escala F. En am bos casos, las puntu ac io n es a lta s proveen
datos de utilidad in te rp re ta tiv a . Esto coincide con lo obser­
vado en los estudios realizados en nuestro ám bito en m u e s ­
tra s de pacientes carcelarios (F errante, 1996) y de pacienle.s
psiquiátricos (Brenlla, 1997).
Por otra parte, G ra h a m , Watts y Timbrook (1991) indican
que en situaciones clínicas puede ser apropiado in te r p re ta r
perfile.s con F de h a s ta T 110.
'/* Probabilidad d_e_fingimiento
'"Los'süjétós pueden contestar ál inventario con la intención
consciente de reflejar serios disturbios emocionales en pos de
conseguir beneficios secundarios. En contextos de juicios labora­
les, por ejemplo, la elevación de F puede coiresponder a indivi­
duos que les in te re s a convencer a los profesionales de la
necesidad que tienen de atención psicológica. Similar comporta­
miento se observa en los sujetos.que necesitan m ostrar proble­
mas psicológicos como modo de influenciar positivamente a
quienes los juzgan (Schretlen, 1988).
f Direrencj.as-cultuvales— En las investigaciones cross-ciiltiiral se rep o rta que los
sujetos responden al in ventario de modo diferente respecto
de la m u e s tra n o r m a tiv a n o rte a m e ric a n a del MMPI-2. En
p a rtic u la r los referidos a estudios realizados en Asia, donde
se observa u n a p u n tu a c ió n e le v a d a -p a ra la escala F en la
población general. C heung, Song y B u tc h e r (1991) e n c o n tra ­
ron que muchos ítem es considerados infrecuentes en los
Estado.s Unidos, no lo e ra n en las m u e s tra s do China, por
lo que diseñaron u n a escala de infrecuencia p ara ser usada
S8
A P L I C A C I O N E S D E L MM PI-2
en este país conservando los criterios originales de H athaw ay
y Mclünlcy. E n nuestro medio, las investigaciones llevadas a
cabo por Casullo y colaboradores (1996) indican que en la
población general se observa u n a u m e n to de la puntuación
de la escala respecto de la m u e s tra n o rm a tiv a de los Estados
Unidos, por lo que, si se utiliza é s ta como pará m etro de
comparación, recomiendan utilizar como puntaje de corte un T
de 70.
E
je m p l o s
Item 72; “A veces mi a lm a a b a n d o n a mi cuerpo.” (V)
íte m 343: “Me g ustan los niños.” (F)
- G uía de interpretación para los p u n ta je s elevados
- T > 110: indica la no interpretación del perfil, ya que
supone una exagerada ca n tid ad de ítem es de esta esca­
la señalados.
- T 90 a 109: probabilidad de invalidez del perfil. Sin
embargo, en caso de t r a t a r s e de pacientes clínicos o en
conrmaniiento, el peiTil podría considerarse válido, ya
que expresaría psicopatología severa. P a r a ello, debe
d e sca rta rse la inconsistencia en las resp u e sta s apelan­
do a la escala VRIN (< 79).
- T SO a 89: indica una importante cantidad de ítemes se­
ñalados que sugieren autopercepción de problemas, nece­
sidad de atención y, probablemente, e.xageración de esos
problem as. También, puede tratarse de personas que in­
ten tan da r deliberadamente una imagen distorsionada de
sí, en pos de lograr algún beneficio personal. Un puntaje
de VRIN de < 79 sirve para descartar la respuesta incon­
sistente.
- T 60 a 79: indica que el sujeto respondió a un conjunto de
ítemes que reflejan un área circunscrita de problemas.
- Descriptores (Butcher y Williams, 1992: 47)
posible exageración dé los síntom as
- nVo.strnrse con problem as psicológicos
C A I U C T E R Í S T I C A S G E N E R A L E S OEL MMlM-2
89
fingimiento de enfermedad
confusión
problem as de comprensión verbal
respuestas al a z a r
psicopatología severa
T a b la 15. E s c a la F (V alidez)- In te r p re ta c ió n
( B u tc h e r y c o a u to re s , 1989: 26)
Puntaje T
Muy alto
(91 o >)
V alidez
d cl p e rfil
p r o b n b lc m c n lc
inválido
Fuentes pruhahies
de elevneiún
resp u es ta al a z a r
severos problem as
de com picns ion
PasihiÜ dudes de
interpreten ifin
* falla de co«»pcraci»')n
* í’i ngimieiuo do
malestar •fth/1ig hudi
* com prcnsiim verbal
dism inuida
’ resisioncia a la
evaluación
Alto
(71-90)
Moderado
(56-70)
validez
cu estio nable
p r o b a b le m e n te
válido
• simulación
• severa
psicopatología
• todas las r e sp u e s ta s
como verdadero
• tendencia a s e r o
pnreccr poco
convencional
• compromiso político,
religioso o social
• aten ción lábil
• ho nestid ad en las
r e sp u e s ta s
• capac idad autocrític a
n p a re n la r m a le sta r
psict)l()gico
pedido de a.vuda
c r is is (le id en tid ad ,
estados confusionales
probab ilid ad de
conducta im pulsiva
iiujuielud.
¡imsiaMlidaíl y 'o
iirilabilidad
ocasionales
piobnbilidad de
psicopntoliigíii
m od erada
probable agitación en
situacio nes de cnsis
distractibilidad
Modal
(45-55)
protocolo
aceptab le
pocas creencias
inusu ale s.
convencionalismo
funcionamiento
ad ecuado
Bajo
(44 o <)
protocolo
aceptab le
conformi.smo
probabilidad de
ringimicnto de
bienestar (faking-ginslt
convencionalismo
.sinceridad
conformismo social
!)()
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
• Escala: Fb (F back)
En la versión original, los ítemes de la escala F se distri­
buían entre los 370 primeros, por lo que la técnica no detec­
tab a las posibles inconsistencias en las resp uestas a los
restantes. En el MMPI-2, la escala(FB fue diseñada para eva­
lu ar la posibilidad de respuesta al azar en este segmento. P ara
ello, se siguieron los mismos criterios utilizados por Hathaway
y M cKinley, esto es, se le ccionar ítemes con contenidos
infrecuentes.
-
Guía de interpretación para los puntajes elevados
- T > 110: si el p u n t a j e en la escala F es tam b ié n de
T >110, el protocolo se considera inválido; en cambio, si
F es válida, pei'o Fb supera los T 110, entonces no
pueden in te rp re ta rse las escalas de contenido ni las
su p lem entarias, ya que sus ítemes se distribuyen en la
últim a parte del inventario.
- 7’ < 90: si el puntaje de la escala F es válido y la Fb está
por debajo de T 89, puede considerarse que el protocolo
es válido y, por ende, posibilita la interpretación de
todas las escalas del MMPI-2.
- D escriptores (B utcher y Williams, 1992: 48)
- posibilidad de exageración de síntomas
- fingimiento de problem as psicológicos
- confusión
- dificultades de comprensión verbal
- re s p u e s ta al a z a r
- psicopatología severa
- distractibilidad-fatiga
• Escala: K (Factor corrector)
La escala K fue d iseñada por Meehl y H athaw ay (1946)
como una medida de la defensiyidad al responder al inventa-
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N ER A LE S DEL M.MI>!-2
9 1
rio con el objetivo de m ejorar la clasificación de los pacientes.
Los a utores h a b ía n observado que individuos con diagnóstico
psiquiátrico previo rev e lab a n puntuaciones relativam ente
bajas en ciertas escalas clínicas. Dado que e! criterio de se­
lección de ítem es se h a b ía realizado por medio de la técnica
de grupos c o n trastad o s, dedujeron que la disminución en la
puntuación de esas escalas habría de deberse a un estilo de.
resp u e sta defensivo.
La escala K contiene ítemes que evalúan esta tendencia y
que re s u lta n m enos obvios que los de la escala L, tales como
“Me hieren p ro fu n d a m en te las críticas y los retos" (Falso); "A
menudo me siento preocupado por algo” (Falso); “A veces
siento deseos de m ald e cir” (Falso). La dirección de respuesta
para elevar la escala es la de “Falso” en In mayoría de los
ítemes, por lo que su función seria ponderar la negación de
problem as a p a rtir de lo significativo del puntaje en esta
escala (Butcher, 1992: 48).
Por lo canto, la escala K resulta un buen indicador de la
defensividad p a ra b rin d a r información personal_a la vez que
corrige la tendencia a negar dificultades. Como factor corree
tor, afecta a cinco escalas clínicas: 1 (Hs); 4 (Pd); 7 (Pt); S (Se)
y- 9 (Ma), y las modifica en una proporción empíricamente
determ inada (véase administración y puntuación).
En el MMPI-2 se m antuvieron los 30 ítemes originales y
se reformuló sólo uno. Los estudios en la m u estra normativa
del MMPI-2 m u e s t r a n que la escala opera del mismo modo
que en la p rim e ra versión. Por ello, .se m antuvieron las pro­
porciones que fueron originalm ente derivadas por sus auto­
res (B utcher y W illiams, 1992: 48).
La escala JK_está significativamente correlacionada con la
inteligencia y con eljiiyel de educación, por lo que la interpre­
tación de ios p u n tajes deberá considerar estas variables. A
partir del análisis de los datos de la m uestra normativa de!
Proyecto de R e -e standarización (B utcher y colaboradores,
1989) se produjo un cambio de las normas de la escala K para
los sujetos p e rte n e c ie n te s a un N E S alto, ya que ósto.s
92
A P LIC A C IO N ES DEL MMPI-2
p u n tu a b a n algo menos elevado que en las normas originales.
Con ello, el sesgo de la m uestra anterior se minimiza, por lo
que la interpretación para las puntuaciones elevadas no varía
mayorm ente. Sin embargo, para los sujetos con escolaiización
m enor al ciclo medio, se recomienda la modulación de la in te r­
pretación de los puntajes disminuidos de K considerando el
nivel de la instrucción recibida (Butcher y Williams, 1992: 49j.
La escala K evalúa la disposición de los sujetos para reve­
lar información personal y para discutir acerca de sus proble­
mas. Los pjantajes.eLe-v.adgs
65_)jnd¡can reticencia y falta
de cooperación p a ra otorgar datos de sí mismo. Los puntajes
bajos (T < 45) sugieren, en cambio, ap e rtu ra y franqueza.
Sin embargo, en ciertos contextos como el laboral puede
h a b e r_ kiqa puntuación elevada en personas normales que se
caracterizan por ser emprendedoras, enérgicas, versátiles y r a ­
cionales. Se ha observado que, en situaciones de evaluación,
estas personas se m uestran reacias a brindar información rele­
vante Y a admitir fallas en sí mismos. Parecen presentar una
actitud defensiva hacia la debilidad psicológica, lo que les lleva­
ría a distorsionar la pioieba deliberadamente (Nuñez, 1979: 38)
Por otra parte, los puntajes significativamente bajos son
tam bién frecuentes en los perfiles de muchos pacientes psi­
quiátricos, indicando un a inadecuada utilización de la dota­
ción in te le c t u a l con fines a d a p ta tiv o s y u n a p ro bable
e s tru c tu ra de personalidad endeble.
La escala K es la más compleja‘de todos los indicadores de
validez. El contenido de sus ítemes cubre un rango de caracterís­
ticas psicológicas que muchos sujetos prefieren negar respecto de
sí mismos y sus familiares. En cambio, muchas personas en­
cuentran estos mismos atributos no ofensivos o, aun más, bas­
tante positivos como para sér aplicados a sí mismos o a los suyos.
Los sujetos con puntuaciones elevadas e n j íí pocas veces
o,(rgc.gn una patología severa, aunque tam bién se puede ob­
servar el caso de sujetos normales con puntuaciones relativa­
m ente abajas en e s ta escala. Los individuos de población
general con puntuaciones en K elevadas acostumbran a ser
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL M.MPI-2
93
E n lla n te s socialmente, seguros e im perturbables, por lo que
resulta difícil su e ntrevista. Con frecuencia, es_tós_sujetos pa­
san por alto sus propios defectos de m an e ra sutil, sin negar
fallas evidentes, propias de la escala L. Los sujetos.con puntuaciopes bajas a c o stu m b ra n a p re s e n ta r una autoimagen
algo depreciada, especialm ente si tam bién existe una baja
puntuación en L. E n térm inos dinámicos, es probable que
exprese la probabilidad de defensas inadecuadas, actitudes*
de tipo’pasivo y dependiente, así como u n a baja autoestima.
Una puntuación sobre el promedio en la escala K puede
reflejar la tendencia a seleccionar las respuestas de una mane­
ra sutil, en una dirección que minimiza las implicaciones de un
pobre control emocional e ineficacia personal. Sin embargo, es
importante notar que las personas que tienen un adecuado
funcionamiento y son emocionalmente estables, a menudo se
describirán a sí m ism as esencialmente en los mismos términos;
esto es, sus vidas está n tan bien organizadas como lo indican en
esta escala. Es por lo tanto vital que una elevación en la escala
K sea evaluada en el contexto de otra información del sujeto: es
necesario tener antecedentes de su historia y circunstancias
actuales para distinguir entre una persona con un buen funcio­
namiento psicológico y otra que presenta una actitud defensiva.
Los estudios acerca de la escala K han mostrado que los
puntajes altos en esta medición están asociados con altos
niveles socioeconómicos (m ás educación, ocupaciones de j e ­
ra rq u ía y m ejores ingresos) (Dahlstrom, Welsh y Dahlstrom,
1975; D ahlstrom , L a c h ar y Dalhstrom, 1986). Las personas
con un buen e s tá n d a r social pueden sentirse indecisos a!
responder, ya que ev ita ría n poner en evidencia situaciones
que puedan a m e n a z a r u n a pérdida de sta tu s o reputación al
revelar problem as emocionales, dudas, inseguridades o, qui­
zá, problem as en su m atrim o n io ’ o familiares. Cuando son
confrontados con los contenidos e a muchos de los ítemes dcl
MMPI-2, esta s personas prefieren evadir sus respuestas a fin
de evitar ha c er revelaciones personales. Cuando los puntajes
en la escala K se alzan sobre la media reflejan esta sulil
94
A P L I C A C I O N E S D E L MM PI-2
forma de distorsión y de resistencia a aparecer incompetente,
pobremente ajustado o con falta de control en sus vidas.
Por el contrario, personas con quizás menos sta tu s social
que perder, provenientes de grupos socioeconómicos menos
privilegiados, pueden te n e r m enos motivación para promover
una apariencia de e.xtrema competencia, efectividad personal
inusual, o e s ta r libres de a n sie d a d es o inseguridades. En sus
r e s p u e s ta s al MM PI-2, estos individuos pueden ser más
abiertos y francos en reconocer problem as o dificultades en
sus vidas particulares o fam iliares. Esto, a su vez, puede
conducir a la elevación de a lg u n a s escalas clínicas pudiendo
confundii* respecto de la probabilidad de dificultades actuales
del sujeto.
En este contexto pueden ser especialm ente útiles las com­
paraciones de los p untajes del sujeto en las escalas clínicas
con y sin corrección K. A veces, puede ser recomendable tam ­
bién evaluar ambos perfiles (con y sin K) cuando los puntajes
en la escala K aparezcan como m uy bajos.
Algunos teóricos se h a n p reg u n ta d o si, en realidad, la es­
cala K mejora la discrim inación diagnóstica en el sentido en
que H a th a w a y y Meehl e s p e r a b a n (Weed, B e n -P o rath y
Butcher, 1990; Colby, 1989; Silver y Sines, 1962). Si bien la
mayoría de los autores i n te r p r e ta n el perfil teniendo en cuen­
ta las correcciones que p e rm ite K, otros prefieren tom ar los
puntajes directos de las escalas sin la adición de K. La inves­
tigación fu tu ra sobre la base del inventario perm itirá exami­
narla como genuino factor corrector.
Por su parte, el Comité de R e-estandarización del MMPI
decidió proveer ambos perfiles (con y sin K) en caso de que
los profesionales deseen conocer los puntajes de las escalas
clínicas sin la corrección de K.
-
Guia de interpretación p a ra los p u n ta je s elevados
- T > 65: sugiere probabilidad de defensividad en la res­
puesta. Las elevaciones en esta escala son comunes en
situaciones en las que los sujetos se sienten motivados a
CA R A CT ER IS T IC A S G E N E R A L E S DEL MMPI-2
95
dar una buena imagen de sí (por ejemplo, evaluaciones
para determ inar la custodia de niños; selección de perso­
nal, etc.). Los puntajes muy elevados revelan defensividad,
resistencia a la evaluación psicológica e intolerancia ante
desviaciones de conducta propias y ajenas.
- En los perfiles que se observa una K elevada y las
demás escalas en p u n taje s promedio, no pueble asuinirse la ausencia de síntom as psicopatológicos.
Descriptores (Butcher y Williams, 1992: 49)
- defensividad
- interés por d a r una buena imagen de sí
- excepcional fortaleza yoica (en algunos casos)
- probabilidad de predominio de respuestas de negación
(descartar tendencia a la aquiescencia con TRIN)
Tabla 16. E scala K ( Factor corrector) - latcrpi-eracion
( But cher y coautores 1989; 26)
P un ta je T
F uente pro b a b le <le
elevación
Pnsihilidíttlcs ite
in tc rp iv fa i. o/f
Alto
(71 0 >)
• d efensividad p r o m in e m c
• distorsión p o r ‘TingimiciUo
de biencstai " ifakiitiq-gooil>
• en contex tos labor ales,
c a u tela y prec aución
• timidez, inhibición, falta
de compromiso emocioi\;.l
• Calta de m siij/it
• negación
Moderado
(56-70)
• defen sivid ad m o d erad a
• sin reco nocim ien to de
m a l e s t a r a c tu a l
• adaptación y aju.<ie
psicológico
• cuiilianza en .-ii
• sin iu'i;e:;ida(l de ay u d a
Modal
(41-55)
• equilibiio entre autopretccción
y autorrcvclación
• equilibrio c n tjc autocuncepto
positivo y capacidad autoaiticn
• su n c ic n te s r e c u i s o s de
afro nta m ien to y de
intervencícn
Bajo
(40 0 < )
• di stor sión por fing ia u en to
de m a l e s t a r tfn kin ^-b a ch
• solicitud tic a yu d a
• escepticismo. cini.'Uin
• es tad o de pánico
• pobre aulocniueiMi»
• defen sas i m u locuadas
• eiálieo. de sí y de !<» (li*'U;l>
{
j
96
A P L I C A C I O N E S D E L M M PI-2
4.1.3. E scalas de inconsistencia en la respuesta
• Escala: TR IN (True Re.sponse Inconsistency)
E sta escala fue d ise ñ a d a por Tellegen (1988) p ara eva­
luar la ten d en cia a re s p o n d e r de un modo inconsistente.
E stá form ada por 23 p a re s de ítem es donde la m ism a opción
de re s p u e s ta p a ra am bos se c o n sid era inconsistente. Por
ejemplo, “Casi s ie m p re me le v a n to por las m a ñ a n a s de s­
cansado y como nuevo" (V erdadero) y “Mi sueño es irre g u ­
lar, i n q u i e t o ” (V e rdadero). Si u n a p e r s o n a re s p o n d e a
ambos ítem es como “V e rd a d e ro ” o como “F a l s o ” incurre en
inconsistencia.
-
Guía de interpretación para lus p u n ta jes elevados
- T > SO: indica la inconsistencia en la respuesta por
tendencia a co n te star como verdadero o falso.
- T 70 o 79: sugieren la probabilidad de que la respuesta
haya sido inconsistente. La integración con los datos de
otra s escalas de validez puede ser de utilidad para
decidir el tipo de interpretación.
- La dirección en la i n c o n s is te n c ia “V erdadero" del
pu n taje de TR IN indica la tendencia a responder afir­
mación (yea saying) (TRIN-Verdadero, T > 80).
- La dirección en la inconsistencia “F also” del puntaje de
TR IN indica la tendencia a responder negación (nay
saying) (TRIN-Falso, T > SO).
• Escala: VRIN (Variable Inconsistency Response)
La escala VRIN, tam bién dise ñ a d a por Tellegen (1988),
está com puesta por 67 pares de ítem es que revelan respues­
tas inconsistentes dentro de las c uatro posibles configuracio­
nes (V erdadero - Falso; F a lso - V erdadero; Verdadero Verdadero;'Falso - Falso). Por ejemplo, responder “V” a “Va-
CARACTERÍSTICAS CEiNERALES DEL MMPI-2
97
rias veces a la s e m a n a me molesta la acidez de estóm ago” y
“F" a “Tengo m olestias en la boca del estómago casi a diario”.
El puntaje total de .la escala es igual a la sum atoria de las
respuestas inconsistentes.
La escala VRIN puede ser de utilidad para valorar adecua­
damente la escala F. U na elevación de F en conjunción con
puntaje moderado en VRIN permite descartar la respuesta ai
azar o estados de confusión mental. Por ejemplo, es frecuente
observar perfiles de pacientes psiquiátricos donde la escala F
se halla en valores de T 100 a 110 pero con una puntuación ele
VRIN de T 65’a 70. Esto indica que la respuesta fue con.sistente, por lo que el puntaje límite de F no puede deberse a la
respuesta al azar ni a falta de lucidez en la comprensión ver­
bal, sino a la presencia de severa psicopatología. En este tipo
de perfiles se observan, en general, elevaciones importantes de
las escalas clínicas 6, 7, 8 y 9.
Por el contrario, un puntaje aum entado de F con valores
por encima de T 79 en VRIN indica la invalidez del protocolo.
-
Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 80: indica una re sp u e sta inconsistente que invalida
el protocolo del MMPI-2.
- T 70 a 79: sugiere la probabilidad de perfil inválido. La
integración con las re s ta n te s escalas servirá para deci­
dir si se t r a t a de un perfil válido.
4.2. Tipos de perfiles
4.2.1. Criterios para aceptar un perfil como válido
•
•
•
? <'30; c.xcepcionalmente se sobrepasa si se indica al
sujeto que debe t r a t a r de responder a todos los ítemes.
L: su valor crítico es de 6-7 puntos directos.
F; el valor crítico norteam ericano es de 16. En España
y en la A rgentina se pueden aceptar valores superiores
98
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
•
para la población general. N orm alm ente elevada en p a ­
cientes psiquiátricos.
K: una puntuación elevada no invalidará el perfil, pero
suavizará mucho sus diferencias. Se pueden a c ep tar
puntuaciones directas de 10-12 y h a s ta 15 (en sujetos
normales).
4.2.2. Configuración de las escalas de validez
Es de gran ayuda e xam inar la configuración formada por
los indicadores de validez en su totalidad. Así, ambos, las
combinaciones de las escalas de validez y los índices c u a n ti­
tativos, tales como las diferencias en las puntuaciones b ru ta s
de F-K, pueden servir p ara clarificar las razones p ara la
elevación de las escalas y ayu d a r al clínico a ev aluar la sig­
nificación relativa de un perfil en particular.
El perfil de las escalas de validación nos ofrece ta n ta o
más información que la elevación absoluta de cada un a de
ellas por separado.
Debemos recordar, por ejemplo, que una elevación en la
escala"T^ ;no im plica n e c e s a r i a m ^ t e que el _ p ^ f i j _ s e a
TiTmtmqmetable, especialm ente si se aplic_a a sujetos cq^n_tras­
tornos psiquiátricos m ayores.
Como ya se señaló, algunos autores consideran un perfil
inválido y; en consecuencia, no in te rpir^able, en prim er lugar
cuando el examinando deia sin contestaii_más de 30 frases ;
en segundo lugar, cuando cualquiera de las escalas de vali­
dación (L, F, K) tiene u n a p u n tu a ción s ignificativam ente
rna^w de T 70. No obstante, ese punto de vista se ha discu­
tido y se considera muy rígido el hecho de considerar no
interpretable un protocolo cuando la K o la L o la F se e n ­
cuentren ligeramente arriba de T 70.
Dahlstrom y Welsh (1960) consideraban que cuando la
escal^F ^
encon tra b a e ntre T 65 v 80 lo m á s probable era 1
-q u e se tja ta r á dem np'erfirpródüridolpor^ujetos cóh_^^
\
nos psicóticos o severam ente neuróticos.
CA R A C T E R IS T IC A S G ENER ALES DEL M.MI'I-2
"
99
Por otra parte, Gynther, Altman y Warbin (1973) demostra­
ron que un perfil con una puntuación T igual o mayor a 100
puede ofrecer inform ación acerca de características de per­
so n a lid a d valiosas y o tra s manifestaciones de conducta im­
p o r ta n t e s , ta le s como p e rtu rb ac io n es en la orientación
(persona, tiem po o espacio), alucinaciones, delirios y dis­
tracción tem poral.
M uchos clínicos opinan que la puntuación de la escala K
su p e rio r a T 70 es frecuente entre universitarios. Por lo
tanto, es im p o rta n te considerar estos factores y, adem ás, los
conjuntos de re s p u e s ta s que distorsionan un perfil. Recuér­
dese que pa ra lograr un protocolo válido del MMPI.
s o na debe s a b e r le e r e in te rp j& ta r a dec_uadnmente el
con t e n ido de las frases a ntes de contest'aiysj ~la i'rase es
v e rd a d e ra o faTs'a. A lgunas personas tienen un estilo propio
de resp o n d e r las frases, como el hecho de contestar cada
frase como “F also” sin considerar el contenido de las m is­
mas. E s te fenómeno se encuentra generalmente en perso­
nas que carecen de habilidad para leer y confunden las ^
instrucciones que se les han indicado o que presentan una i
a c titu d n e g a tiv ista hacia la situación de prueba o ante el 1
procedim iento de evaluación de personalidad a la que se le.s )
ha sometido.
4.2.2.1. Perfiles distorsionados
• Patrón de respuestas “Todo Verdadero” o “Todo Falso”
El porcentaje de respuestas “Verdadero" o “Falso” es un
índice p a ra ev a lu a r la invalidez de un protocolo MMPl-2. Un
porcentaje m enor del 20 9r para alguna de las dos opciones
refleja un patrón de respuesta distorsionada, lo que vuelve el
perfil no interpretable.
El p a tró n de resp u e sta s “Todo Verdadero” otorga un perfil
como el que se m u e s tra en la Figura 2 (pág. 251). Se observa
una elevación de F m uy alta (T 120), lo que invalida el pro­
tocolo; u n a d ism in u ció n extrem a de las escalas L y K;
100
AP LICA CIO N ES DE L MM Pi-2
puntajes aum entados en las escalas clínicas que evalúan
sintomatología severa (6, 7, 8 y 9) y valores de las escalas de
contenido significativamente afectados. C uando u n a persona
contesta todas las frases como ‘'Verdadero”, el perfil p rese n ta
las siguientes características: elevación e x a g era d a de la esca­
la F; puntuación menor de T 50 en las escalas L y K; las
escalas del área de la izquierda del perfil tie n e n u n a eleva­
ción baja; las escalas 1, 2 y 3 se e n c u en tra n cerca de T 50,
aunque la 3 puede bajar h a s ta T 30; las escalas 4 y O se
encuentran por arriba de T 60; la escala 5 se e n c u e n tra cerca
de T 50; la escala 7 se observara cercana a T 80, y las escalas
8 y 6 forman el tope, con la escala 8 cerca de T 110 y la 6 con
puntuación de T 100.
El p a trón Hp ri?.snu e sta s “Todo F a lso”, en cambio, produce
otro tipo de perfil igualmente inválido (Figura 3, pág. 251).
Aquí, los pun taje s'd e las tres escalas de validez se hallan
aumentados, en tanto que en las clínicas p redom ina la eleva­
ción de las primeras escalas. La persona que responde a todas
las frases “Falso”, ofrece un perfil ert el que se puede obser­
var que las escalas L, F, K son superiores a T 80, y las
escalas 1, 2 y 3 configuran u n a elevación en forma de “V”
donde las escalas 1 y 3 son más elevadas, a esta s tre s escalas
le siguen en elevación las escalas 4 y 8.
Butcher y Williams (1992: 52) informa que el p a tró n “Todo
Falso" produce elevaciones en las escalas 1 (Hs) y 3 (Hy) y
en las que necesitan m ayor corrección de K (7 y 8), así como
un a atenuación del pu n taje en la m áyoría de las escalas de
coñtenido.
* Perfiles contestados al azar
El perfil contestado al a z ar consiste, ge n e ra lm e n te , en
contestar las frases de m an e ra personal. Es frecuente que al
analizar conjuntos de frases se observe el siguiente compor­
tamiento: un grupo de cinco frases, Verdadero, Falso, Verda­
dero, Falso, Verdadero, y después otro bloque de cinco frases
en forma fhversa. Falso, Verdadero, Falso, Verdadero, Falso,
C A R A CT ER ÍS T IC A S GENERENLES DEL MMPI-2
101
y así sucesivam ente. Es obvio que al contestar de esta m a n e ­
ra no se tiene en consideración el contenido de las frases y
por lo tan to el protocolo debe considerarse ininterpretable. Si
se observa u n tipo de perfil contestado al azar, se n otará que
la puntuación de la escala F es superior a T 100, y las p u n ­
tuaciones de las escalas L y K, se encuentran cercanas a T
50. A d e m á s, la s e s c a la s clínicas tie n e n u n a elevación
psicótica con la escala 8 como má.ximo y la escala 6 como la
siguiente a la 8 en elevación; las demás escalas clínicas, con
excepción de las escalas 5 y O, se encuentran por a rrib a de
T 70.
• Perfiles dejingimiento
Los perfiles de los sujetos en los que L se e n c u e n tra
a u m e n ta d a , ta l como se observa en la Figura 4 (pág. 252),
su g ie re n la te n d e n c ia a p r e s e n ta r u n a imagen de sí v irtu o ­
sa y, en m uchos casos, u n a actitud de suspicacia respecto de
la evaluación.
Estos perfiles son m ás frecuentes en algunas situaciones
como los procesos legales por custodia y tenencia de niños,
los juicios por in sa n ia o por m altrato hacia terceros, y en la
búsqueda y selección de personal, entre otras (véanse los
capítulos 4 y 5).
La actitud de re s p u e s ta tendiente a enfatizar c a ra c te rís ­
ticas personales de virtuosism o y a no reconocer fallos m í­
nimos suele e s ta r asociada a escasa voluntad para reve’lar
problem as psicológicos. Por ello, en general, se observan las
escalas clínicas en p u n ta je s atenuados, salvo la 1 (Hs) y la
3 (Hy), que p u e d e n ap a re c er algo a um entadas (véase el
capítulo 4).
• Perfiles defensivos
La Figura 5 (pág. 252) representa un tipo de perfil defensivo.
La elevación de K ju n to a puntajes L y F atenuados, revela
que el sujeto no respondió a los ítemes obvios de la escala L
ni a los de sintom atología de F. Este patrón de respuestas
102
A P L IC A C IO N E S DE L MMPI-2
caracterizado por el a u m ento de K es, con frecuencia, propio
de personas que son psicológicamente inaccesibles o que evi­
dencian falta de disposición a revelar información personal por ejemplo, en casos de evaluación obligatoria; de resistencia
a la intervención psicológica, etcétera-.
Los perfiles defensivos dificultan la apreciación de la ad ap ­
tación y el ajuste psicológicos y no necesariam ente implican
la presencia de problem as psicológicos. M uchas veces, se
aco m p añ an de perfiles disminuidos en las escalas clínicas y
en las de contenido.
E n otros casos pueden encontrarse estos perfiles junto a
p u n taje s a u m e n tad o s en las resta n te s escalas. Aunque el
contexto de resp u e sta h a y a sido defensivo, la elevación de
escalas clínicas y de contenido perm itirán, sin embargo, una
in te rpretación válida del perfil.
• P j i t r ó n de r e s p u e s t a de exa ge r ac ió n de s í n t o m a s
E n la Figxira 6 ( p á g .'253) se observa un perfil de validez
límite, por lo que la interpretación debe hacerse de modo p ru ­
dente. Como se mencionó anteriormente, un puntaje mayor de
T 80 en F puede deberse a que el sujeto señaló la presencia de
un núm ero im portante de síntom as que puede deberse, a
psicopatología severa o a distorsión de la respuesta. La inte­
gración y consistencia de los datos que se obtengan de las
r e s ta n te s escalas servirá p a ra orientar adecuadam ente el in­
forme.
En la F ig u ra 7 (pág. 253) se observa u n a elevación de F
que vuelve el protocolo inválido. Indica que el individuo ha
consignado u n a cantidad y variedad de síntom as que no re ­
s u lta n consistentes ni esperables aun en el ámbito clínico. El
p u n taje de VRIN de este perfil es de *T 92, lo que confirma
la distorsión en la resp u e sta .
• Simular un trastorno psiquiátrico
Algunos sujetos t r a t a n de presentar un cuadro patológico
severo por razones personales. Por ejemplo, las personas acu-
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DE L MMPI-2
103
sadas de a lg ú n delito podrían fingir u n a perturbación psiquiá­
trica a 'fin de evitar la condena, o los jóvenes que no desean
incorporarse al ejército en los países donde existen leyes que
exigen que toda persona mayor de 18 años sirva un cierto
tiempo en el servicio militar. E n este tipo de situaciones, los
sujetos p u eden responder a las frases del MMPI de modo tal
de enfatizar u n a perturbación emocional de naturaleza severa.
Este tipo de perfil presenta u n a puntuación de la escala F
superior a T 100, y las escalas L y K son menores de T 50.
Tbdas las escalas clínicas, con excepción de la 5, son excesiva­
m ente elevadas; las escalas 6 y 8 son las más altas del perfil.
Gough (1950) observó que cuando la diferencia entre las
escalas F y K es m ayor que -f9, se tr a ta de un índice de
sufrim iento emocional. A m ayor puntuación, más elevada es
la posibilidad de fingimiento. Estos perfiles pueden diferen­
ciarse de los perfiles de pacientes con perturbación severa, al
to m a r en consideración que la F del perfil de personas que
fingen es m a y o r que la que se enc u en tra en person.a.? con
patología severa.
Las p e rs o n a s psicóticas, por ejemplo, ofrecen u n a p” ntuación e n tr e T 70 y T 90, en ta n to que la elevación de esta
escala en los perfiles de los sim uladores es m ayor de T 100.
Adem ás, en u n perfil válido, las escalas L y K tam bién se
e n c u e n tr a n elevadas; .igualmente, las escalas clínicas del
perfil del s im u la d o r son m ás elevadas que las del perfil de
u n a p e rs o n a que p re s e n ta p e rtu rb ac ió n emocional (véase
p a ra m a y o r precisión en la evaluación de la simulación el
capítulo 4).
4.3. ín d ic e de Gough
índice F-K
Gough (1950) formuló el índice F-K p ara evaluar el alcan­
ce de la sim ulación individua!, ya sea negando o exagerando
sintom atología. Se basó en la idea de que el consignar un
104
A P L I C A C I O N E S D E L M M PI-2
elevado núm ero de síntom as (F a u m entada) junto con un
bajo nivel de defensividad (K disminuida) indicaba una re n ­
dimiento inválido o sim ulado. El índice se calcula restando la
puntuación directa de K a la de la escala F. Gough conside­
rab a que un índice de 9 o m ás puntos hacía que el perfil
fuese inválido a c a u sa de la exageración de los síntomas. Sin
em b a rg o , otros a u to r e s (Lachar, 1974) recom iendan un
p u n taje de corte de 12, ya que el sugerido por Gough elimina
dem asiados perfiles interpretables, sobre todo en contextos
clínicos.
El índice F-K puede ser de utilidad p a ra diferenciar a
quienes p rese n tan u n núm ero inusual de ítemes que refieren
a sintomatología en la escala F. Sin embargo, el índice K-F
(restando F cuando K es mayor) p ara evaluar fingimiento de
b ien e star ("faking g o o d 'j no se recomienda, ya que no dife­
rencia a d e cuadam ente entre los protocolos interpretables y
los que no lo son.
Se derivó m ed ian te u n a m u estra de psicólogos y estudian­
tes de psicología a los que se pidió que contestaran el MMPI
como si fuesen pacientes neuróticos. Los ítemes que confor­
m a n esta escala no corresponden a características neuróticas,
sino a estereotipos prevalentes relacionados con las neurosis.
Con esto se i n t e n t a id entificar a aquellos sujetos que
t r a t a n de e x a g e ra r su patología. E s ta escala resulta ú n ica ­
m e n te efectiva en los perfiles distorsionados en dirección
al falso positivo, m ie n tr a s que es in p p e ra n te en los perfiles
te n d ie n te s al falso negativo. Si la p u n tu a c ió n na tu ra l es
n e g a tiv a, puesto que la p u n tu a c ió n de K es m ayor'que la
de F, puede t r a t a r s e de u n in te n to de fingir m o d era d am e n ­
te y en estos casos no es t a n fácil d e te r m in a r la p u n tu a ­
ción d isto rsio n a n te , como en el caso de los examinados que
d is im u la n e x a g e r a d a m e n te . El índice F-K no es apropiado
p a r a gru p o s de niveles socioeconómicos elevados, ya que
s u e le n ofrecer p u n tu a c ió n elevada en la escala K aunque
no t r a t e n de fingir o d isto rsio n a r el protocolo (véase ta m ­
bién el ca"pítulo 4).
.
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DE L MM PI-2
.105
5. E s c a l a s c l í n i c a s
U na vez que se ha determ inado que el protocolo es válido,
se procede a la inteFp retaciórTde ras~éscalas clínicas.
En el M M PI-2 el p u n ta je directo de cada escala se convier­
te en p u n ta je T. La interpretación se basa en la evaluación
de las escalas a u m e n ta d a s en el perfil. Luego, se realiza el
informe en ba se a la combinación de los descriptores de cada
una de ellas.
El objetivo de la puntuación T es com parar los datos del
MMPI-2 de u n individuo con la m u e s tra norm ativa de com­
paración. La distribución T tiene como media un puntaje de
50 y un d e s /ío e s tá n d a r de 10. La línea oscura del perfil
señala el p u n ta je T 65 que se corresponde con un percentil
de 92. A p a r t i r de este valor, el puntaje adquiere significación
clínica. Por ejemplo, si en, un perfil, la escala m ás elevada es
la 2 (D epresión) con u n T de 70, se corresponde con un
percentil de 96. Este valor implica que menos del 4 % del
grupo criterio p u n tu a r ía ta n alto. Por ello pueden ser aplica­
dos los descriptores de la escala p a ra las elevaciones signifi­
cativas (B u tch e r y Williams, 1992: 61).
Los p u n taje s bajos no revisten_características especiales
para la interpretación, aunque Butcher, Dahlstrom, Graham,
Tellegen, y K a e m m e r (1989) proveen una orientación para las
puntuaciones modales y bajas, en especial para las e s c a l a s ( ^ .
(Pa) y^..(Ma). U n caso particular es el de las escalas 5 (MO y
O (Si) cuya significación es bipolar (Butcher y Williams, 1992:
61). E n ésta s se in te rp re ta n tanto los puntajes altos como los
bajos. Por ejemplo, las puntuaciones disminuidas en Si indi­
can las características opuestas a las de las a um entadas (opo­
sición com portam ientos extravertidos/introvertidos).
Las escalas clínicas del MMPI-2 derivan su significado de
estudios empíricos. Por ello, se b rin d a rá n datos acerca de los
procedim ientos utilizados en el diseño de cada escala, del
contenido de los ítemes, de la investigación realizada sobre la
base de la e sca la y un resum en de los descriptores asociados.
106
A P L I C A C I O N E S D E L M M PI-2
En este capítulo se se g u irá n los vectores de i n t e r p r e t a ­
ción y el esquem a general de E sse n tia ls o f M M PI-2 a n d
M M PI-A Interpretation, de B u tc h e r y W illiam s (1992) y de
M M P I-2. M a n u a l fo r A d m in s t r a t i o n a n d S c o r in g , de
Butcher, Dahlstrom, G ra h a m , Tellegen y l ía e m m e r (1989).
Tam bién se tom arán los ap o rte s de N uñ e z (1979), G r a h a m
(1990), y de diversos artículos publicados en re v is ta s i n t e r ­
nacionales.
Como se mencionó a n te r io r m e n te , la m a y o ría de las e s­
calas del MMPI fueron d e riv a d as a tra v é s del método e m ­
pírico de grupos c o n t r a s t a d o s . H a t h a w a y y M c K in le y
seleccionaron m u e s tra s hom ogéneas de sujetos n o rm ales y
de pacientes con diagnóstico psiquiátrico claro. Luego, fue­
ron incluidos los ítemes que d iferenciaban al grupo clínico
del grupo de población general. E n algunos casos n o taro n
dism inuciones no esp era d a s en el p rim e r grupo, por lo que
d ise ñ a ro n otra escala p a ra m e jo r a r la predicción (véase
escala K).
5.1.
-
Contenido de los ítem es
Subescalas H arris-Lingoes
L a escalas clínicas están connpuestas por ítemes de contenido
heterogéneo. Por ello, airie la elevación de u ^ f s c ^ a , puede ser
dificultoso interpretarla si no se conocen los contenidos de la
m ism a. H arris y Lingoes (1955, tom ado de B u tc h e r y Willia­
ms, 1992) discriminaron los contenidos de las escalas 2, 3, 4,
6, 8 y 9 dividiendo a los ítemes por grupos de contenido afín.
in te rp re ta tiv a ya que se ñ a la si el a u ­
m ento de la escala se debe o no a u n conjunto p a r tic u la r de
ítemes (por ejemplo, elevación de la escala 2 (D) por D2 enlentecimiento psicomotor-).
Los puntajes T de las escalas H arris-L ingoes deben ser
interpretados con cautela, ya que algunos grupos de ítemes
son demasiado pequeños y dificultan la predicción psicomé-
c a ra c te rística s
G E N E R A L E S D E L MMPI-2
-
107
trica. Asimismo, se ha observado que existe algún solapamiento entre ellos. De todos modos, las subescalas brindan
una orientación acerca del peso relativo de determ inados
conjuntos de contenido sobre la elevación de u n a escala.
Butcher y Williams (1992: 62) recomiendan no considerar
_la interpretación de estas sifoescalas si su puntaje T es m enor
.................. ..........
...........................
"d fe O "
'
El MMPI-2 tam bién provee las subescalas de contenido de
Si. Se recomienda su interpretación sólo si los puntajes son
de T ’65 o mayores.
- Subescalas de O bviedad-Sutilidad de W iener-Harmon
Wiener y H arm on (1948) denominaron “obvio."’’ a aquellos
ítemes que fácilmente se detectan como indicadores de .per­
turbación emocional y “sutiles” a aquellos cuyo contenido di­
fícilmente explica algún grado de dificultad. Tan sólo pudo
establecerse de modo empírico la distribución obviedadsutilidad para las escalas “D”, “Hy”, “P d ”, “P a ” y “M a ”.
Podemos se ñ a la r que cuando las puntuaciones de las
Obvias son mayores que las Sutiles, estamos ante un sujeto
que tra ta de fingir mayor psicopatología de la realm en te exis­
tente. Cuando las subescalas Obvias son m enores que las
Sutiles, podemos establecer que el sujeto está tra ta n d o de
negar sintomatología.
Todavía q u edan por resolver aquellos casos en que se
producen diferencias aisladas en a lg u n a s de e s ta s escalas.
Probablem ente ello tenga relación con a c titu d e s te n d e n te s
a a c e n tu a r o n e g a r diferentes tipos de sintom atología (por
ejemplo, pacientes paranoides, que niegan c u a lq u ie r ele­
m ento relacionado con el paranoidism o obvio, pero que por
lo demás responden con relativa objetividad el re s to del
perfil).
Investigaciones posteriores a los trabajos de W iener y
H arm m on indican que las frases sutiles y obvias p u e d e n s e r
ú tile s p a ra id en tifica r los c onjuntos de r e s p u e s t a s de
fingimiento, ya que éstos no se en c u en tra n fácilm ente con
103
A P L I C A C I O N E S D E L M M PI-2
oti'os índices. Según los estudios de G reene (1989), puede
señalarse que un e x a m in a ndo que obtiene u n a punUiación T
69 o m ás en las cinco escalas s u ^ ^ s ,_ y < ^ rc a _ ^ T 50_en las
obvias,Jntenta- fingir, que se en c u en tra bien; cuando las p u n ­
tuaciones son de.T-.69_o más. en las obvias y de T 50 en las
sutiles, debe suponerse la posibilidad de que el exam inando
finja mayor_pa.to],ogía de la que presenta. Todavía no se a n a ­
liza el significado de la elevación parcial de estas escalas.
Las escalas básicas del MM PI-2 g u a rd a n g ra n sim ilitud
con las del MMPI original. Ello perm ite, con el apoyo de
sendas investigaciones con a m b a s versiones, a fia n z a r la
confianza en la inte rp re ta c ió n ba sad a en los descriptores que
proveen los estudios realizados con am bas versiones.
Se consideran elevados los p u n taje s de T 65 o mayores. El
MMPI-2 provee de los descriptores m ás relevantes para ios
puntajes signific.ativos. L as elevaciones m od era d as son las
comprendidas entre T 60 y T 64.
* Escala; 1 - Hs (Hipocondriasis)
- Diseño de la escala
El p rim e r constructo clínico del cual se diseñó u n a e s ­
cala fue el de “H ip o c o n d ria s is ”. H a t h a w a y y M c lü n le y
(1940) eligieron e s ta e n ti d a d por su fre c u e n cia de a p a r i ­
ción en servicios psicológicos y médicos y por s e r r e la tiv a ­
m ente sencilla de diagnosticar. DefinieronJajjip.p.c.on d r iasis
como “u n a preocupación psiconeüroH ca y a n o rm a l acerca de
la 's a lu d físicá”. '
•'
Luego, formularon los ítemes que consideraron pertinentes, y los
aplicaron a una muestra de pacientes previamente diagnosticados
como hipocondríacos y a dos muestras de población general.
La mayoría de los sujetos incluidos en el grupo criterio
presentaban preocupaciones excesivas acerca de padecer u n a
enfermedad somática a u n q u e no se hubiesen encontrado bases
orgánicas p a ra tal suposición. Como los a u to re s e s ta b a n
interesados^en evaluar el cuadro en el que el síntom a central
C A R A CTER ÍSTIC A SG EN ERA LESD ELM M PI-2
109
fuese .la hipo co n d ría, d e s c a r ta r o p las m a n i f e s t a c i o n e s
psicosomáticas que fueran parte de un proceso psicótico.
Las m uestras de población general incluyeron un grupo de
visitantes al Hospital de la U niversidad de M innesota y otro
grupo de estudiantes universitarios.
Se seleccionaron luego aquellos ítemes que diferenciaron a
los pacientes hipocondríacos de los normales. M ás tard e , los
autores incluyeron un factor de corrección (0,5 K) p a ra eva­
luar a los individuos que padecían algún tra sto rn o p siq u iá ­
trico que se presentaba con síntom as somáticos.
En la versión original, la escala tenía 33 ítemes. En el
MMPI-2 se eliminó un ítem y se m antuvieron los 32 r e s t a n ­
tes (Véase también “Antecedentes y evolución del M M P I”).
- Contenido
La escala 1 implica una amplia variedad de síntom as físicos.
Está formada por ítemes directos, obvios, que pueden solaparse
con los de otras escalas neuróticas (por ejemplo: 2, 3 y 7). El
contenido no se circunscribe a los síntomas de una determ inada
enfermedad física sino que incluye síntomas más vagos, como
fatiga, dolores generales, problemas estomacales y de re s ­
piración, problemas sensoriales, dificultades de sueño, e n ­
tumecimiento, vértigo y debilidad. Dado que se tr a ta de una
escala con contenido homogéneo no se discriminaron subescalas.
- Investigación empírica basada en la escala
La escala 1 e ^ l ú a adecuadamente la presencia de un p a ­
trón caracterizado por j a s quejas somáticas, el dolor crónico y
las_ preocupaciones hij^cqndríacas. Greene (1954) h a encon
tradp^qu^ldsTindiriduos que padecen alguna enferm edad pre
sentan elevaciones moderadas en esta escala (entre 60 y 64),
'pero que las^punluaci.o.hes'por encima_^de T 65 j ;efléiaiile n su
mayoría, síntomas ^rnáticos. excesi\ús sm jbasejorgánica.
Los pacientes psiquiátricos pueden obtener tam bién altas
puntuaciones en esta escala (Graham y Butcher, 1988; tomado
de Butcher y Williams, 1992: 64) pero, en general, se acompa­
110
A P L I C A C I O N E S D E L MM PI-2
ñan de alucinaciones y pensamientos extraños (véase también
Lichtenberg, Skehan y Swensen, 1984; Fordyce, 1987, tomado
de Butcher y Williams, Í992: 64; Keller y Butcher, 1991).
En el proceso de ree stan d a riz a c ió n del MMPI, que permi­
tió la formulación del MMPI-2, se observó que la in te rp re ta ­
ción de los p u n ta je s e le v a d o s en el s e n tid o de indicar
preocupaciones som áticas seguía siendo el adecuado.
-
D escriptores
Los p u n taje s altos revelan preocupaciones somáticas exce­
sivas y un conjunto de s ín to m as físicos vagos '(fatiga, dolor,
"debilidad, etc.) que no se restrin g e n a ningún sistema o parte
del cuerpo en particular.
Las' personas^que obtien_en puntajes aumentados^ ^n _Hs
sig u ien tes características: expresión de
conflictos emocionales y psicológicos a través de manifestacío'ñes s'orhaticas; i i^ is te n te preocupación por el bienestar
físico; orientación pesim ista; a c titud pasivo-agresiva; acritud;
h ( ^ i l i d a d encubierta; egocentrisrnd; escasa craiprensión p s i ­
cológica de los síntom as físicos y conductas m anipuladoras
con los profesionales a los que solicitan atención y luego
m e n o s p re c ia n por no s a b e r diagnosticar, qué les sucede
(Nuñez, 1979). Es típico que se tra te de personas m alhum o­
ra d a s , d e m a n d a n te s y com e d id as que p u e d e n p r e s e n ta r
ansiedad y tensión. Otro tipo de sujetos que obtienen p u ntajes
elevados se caracterizan por s e r apáticos, poco ambiciosos y
álgd^iñefectívos e'ñ" la"'comünicaciórr v é r l ^ ^^
'
Lo que es propio de ambos grupos es su escasa responsjyidad al tra ta m ie n to o jn te rv ejic ió n psicoterapéutica y^la
preferencia p o r 'tr a ta m ie n to s médicos.
Los síntorhas hipocondríacos son frecuentes en la esquizo­
frenia. Se h a n reportado elevaciones de la escala en pacien­
tes esquizofrénicos, que coincidían con ideas persistentes de
preocupación som ática p revias a la manifestación psicótica.
Sin embargo, se h a señalado que cuando la escala 1 es la más
elevada del perfil es poco probable que el cuadro sea psicótico.
CAJLACTERÍSTICA3GEM ER.ALESDSL MMPI-2
-
11.1
E n los e s ta d o s d e p r e s i v o s t a m b ié n pu_edejri o b se rv a rse
p u n ta je s aum entadós~q"uF reflejan sintomatología íiipocom
d r ía c á 'c o n c o m ita n te 'a la de la depresión.
Dado que la h ip o c o n d r ía puede c o n s titu ir u n cuadro
psicopatológico, pero tam bién presentarse como síntom as que
acom pañan a otros tra sto rn o s (ansiedad, depresión, psicosis),
su interpretación d e b e rá realizarse integrando todo el perfil.
-
G uía p a ra la interpretación de los puntajes
• T > 65: p u n ta je elevado. Se aplican los descriptores de la
escala de modo confiable. Los puntaje.s muy elevados.
- T > 90: e x p re sa n las características señaladas con mayor
intensidad.
- T 60-64: p u n ta je m oderadam ente elevado. Frecuente en
su je to s q u e p a d e c e n efectivam ente u n a enferm edad
física. T a m b ié n , en perso n a s preocupadas por la s a ­
lu d física s in q u e esto rep re sen te , n ecesariam ente,
psicopatología.
- R esu m en de descriptores (Butcher y Williams, 1992; 66)
- preocupaciones corporales excesivas
- sín to m as som áticos vagos
- reconocimiento de perturbaciones epigástricas, fatiga y
dolor
- c a ra c te rís tic a s de egocentrismo y narcisismo
- pesim ism o, derrotism o, cinismo
- insatisfacción e infelicidad
- ten d e n c ia a la queja y al lam ento
- d e m a n d a n te s de atención
- críticos respecto de los demás
- expresión de h o stilidad encubierta
- fu ncionam iento eficaz reducido pero no incapaz
E
je m p l o s
íte m 18: “Sufro a ta q u e s de ná u sea s y vómitos." CV)
íte m 208: “R a r a m e n te noto los latidos de mi corazón y
poca.s veces se m e corta la respiración.” (F)
112
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
T a b la 17
Puntaje T
Escala TH s: posibilidades inierprctuiivas
(D uU ’íicr y conutorcá, 1939; 32)
M u y nlto
• d e l i n o s hizaiTos som át ic os ,0 con cerni entes al cuerpo
(7 6 0 >)
• m ú lt ip l e s s í n t o m a s y qu ejas, probable constricción
Alld
• reacción e x a g e r a d a n c ualq u ie r problema real
{ 66-75)
• e g o ís m o , e x t r e m o c en tr a m ic n to on sí
• a c t it u d e s d e r r o t is t a s y pe s im is ta s
• a m a r g u r a y p e r sp ec tiv a cínica
• d e m a n d a c o n s t a n t e de atención
• c x n g c ra c ió n de los proble m as Psicos
• qu ej a s i n t e n s a s y te m p e r a m e n t o mu dable
M odera d o
(5 6-65)
• p r e se n c ia de un trastorno de salud específico
• prob abilida d de in m adur e z, irritabilidad, ten den cia a
In quejn y ni In mento
• preoc upa ción por la s alu d corporal propia (peso,
f u n c io n a m ie n t o físico, etc.)
Modal
• e sc as a preocupación acerca dcl cucq^Jí^ y D salud propios
{•! 1-55)
• e m o tiv i d a d a b ie r ta y equ ilibrad a
• r e a l ist a y pe r sp ic az
Bajo
1-lü 0 <)
• proba bilida d de d e s a te n c ió n n sig no s y s ín to m a s de
enlenncdad
• o p t im is m o , e n e r g í a
• erectividnu
Escala: 2 - D (Depresión)
- Diseño de la escala
La escala 2 fue diseñada p a ra evaluar un estado general
disminuido, caracterizado por desánimo, desesperanza res­
pecto del futuro e insatisfacción con la vida. P a r a ello,H a th a w a y y McICinley (1942) seleccionaron una m uestra de
pacientes que se enconti'aban en la fase depresiva de un
desorden maníaco-depresivo y los contrastaron con m uestras
de población general. O bservaron que la escala discrim inaba
e fic a z m e n te e n tr e a m b a s m u e s t r a s . M ás tarde, se incluye­
ron íte m e s p a ra m in im iz a r las elevaciones de D en pación-
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL MMPI-2
113
tes no depresivos pero que p resentaban algunos de los sínto­
m as de la d epresión (ap a tía , desgano, etcétera).
En el M M PI-2 se m antuvieron 57 de los 60 ítemes origi­
nales, se reform ularon dos y se eliminaron tres.
-4 Contenido
■La escala 2 e s tá form ada por ítemes que evalúan desáni­
mo, tristeza, baja a utoestim a, desinterés y apatía. Las frases
com prendidas en e sta escala reflejan no sólo los sentimientos
de apatía, p é rd id a de interés, negación de e.xperiencias a g ra ­
dables, escasa capacidad p ara el trabajo, desasosiego, pesi­
mismo y d e sam p a ro que caracterizan el cuadro clínico de
sujetos depresivos sino, también, características básicas de
personalidad como extremo sentido de la responsabilidad,
altos e s tá n d a re s personales y aspectos intrapunitivos.
P a ra in te r p r e ta r los puntajes elevados de la escala, H arris
y Lingoes discrim inaron los conjuntos de contenido que la
integran.
E s ta s subescalas pueden ser interpretadas si su elevación
es igual o m ayor a T 65 y si la escala 2 tiene, por lo menos,
un puntaje T de 60.
El MMPI-2 tam bién provee de dos medidas para ponderar si
los contenidos m ás frecuentemente reconocidos por el sujeto se
incluyen dentro de los ítemes directos o indirectos de la escala
2. Se t r a t a de las Subescalas de O buiedad-Sutilulad de­
sarrolladas por Wiener (1948). La evaluación de los ítemes
Sutilidad y Obviedad es sugerida por algunos investigadores por
ser particularm ente útiles para evaluar la modalidad de respues­
ta y el impacto concomitante sobre los puntajes de la escala D.
• Subescalas Harris-Lingoes
- D I (Depresión subjetiva) (32 ¿temes)
Los puntajes elevados en esta subescala son característicos
en personas que presentan sentimientos depresivos; infelicidad;
114
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
inquietud; anergia e intereses restringidos. Se tra ta de sujetos
con dificultades para concentrarse y para habérselas de un modo
eficaz con el medio. Albergan profundos sentimientos de inferio­
ridad y de falta de confianza en sí que pueden reflejarse en
incomodidad y evitación de situaciones sociales.
-
D2 (Retardo psicom otor) (14 ítemes)
Puntajes elevados indican la tendencia a conductas socia­
les evitativas; disminución de la energía; indiferencia; escasa
movilidad y ensim ism am iento.
-
D3 (D isfunción física) (11 ítem es)
Los au m en to s en la p u n tu ac ió n señalan preocupaciones
por el funcionamiento físico; negación de bue n a salud y va­
riadas quejas somáticas.
-
D4 (E nlentecim iento m ental) (15 ítemes)
Los p u n ta je s significativos s u g ie re n que se se ñalaron
ítemes de anergia, tensión y problem as de atención y concen­
tración. P u eden p rese n tarse , adem ás, sentim ientos de vacío
y de poca confianza en sí. La a p a tía aparece corno u n a de las
características m ás m arcadas. Con frecuencia, la elevación
de e s ta s u b e s c a l a p u e d e i n d i c a r s u je to s con procesos
demenciales incipientes en curso, m áxime si se observa dis­
minución en la expresividad afectiva (tristeza, llanto) y pre ­
dominio de a p a tía. En estos casos se sugiere u n a evaluación
neuropsicológica p a ra d espejar dudas.
- D5 (R um iación) (10 ítemes)
Altos p u n t a j e s i n d ic a n t e n d e n c i a a la c a v ila c ió n y
rumiación excesivas y a la melancolía. P u ede tr a ta r s e de
sujetos que se sienten inferiores a los dem ás y que no sienten
especial motivación p a ra vivir. Las críticas los hiere n profun­
dam ente y, en ocasiones, p u e d e n se n tir que pierden el control
de sus pensam ientos. Es probable que se observen, además,
sentAuientos inusuales o extraños.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2
"
115
- Investigación em pírica basada en la escala
La e s c a la 2, en p u n t a j e s significativos, se e n c u e n t r a
asociada a a lg ú n t r a s t o r n o del ánim o ( E n d ic o tt y J o r tn e r ,
1966; N elson y Ciccheti, 1991). Sin em bargo, H a t h a w a y y
Meehl (1951) h a n s e ñ a la d o que la m ayor p a r t e de los p a ­
cientes p siq u iá tric o s con conciencia de enferm edad m ues­
tr a n rasgos depresivos. La decisión in te r p re ta tiv a deberá
entonces in te g ra r otros datos del perfil así como los anteceden­
tes clínicos p ara realizar u n a evaluación más a justada.
M arks y S eem an (1963) señalan que la elevación de la
escala 2 describe a sujetos que reconocen fácilmente su baja
autoestim a, su tristeza e inquietud.
En m u e s tra s de pacientes clínicos, se ha encontrado que
los individuos diagnosticados como depresivos obtienen a l­
tos p u n ta je s en la esca la 2. Por su p a rte , B e n - P o ia th ,
B utcher y Gi;‘a h a m (1991) observaron que e s ta escala es la
que mejor; diferencia e n tr e pacientes depresivos y esquizo­
frénicos. B u tcher y W illiams (1992; 67) señala que el p untaje
de corte p a r a diferenciar pacientes de población general se
halla en T 65.
Los estudios de reestandarización señalan que la interpre­
tación clásica de la elevación de D es la adecuada, ya que la
escala del MMPI-2 discriminó eficazmente entre las distintas
muestras.
- Descriptores
Los p u n t a j e s ele v a d o s su g ie re n un p a tr ó n c a r a c t e r i z a ­
do por p r e s e n c ia de d e p re s ió n , infelicidad, d isfo ria , p e s i­
m is m o ,'c u lp a b ilid a d , a u to c o m p a s ió n y d e s g an o . T a m b ié n ,
p u e d e n p r e s e n t a r s e q u e ja s so m áticas, d e b ilid a d , fatiga,
d ism in u ció n de la e n e r g ía y tensión. I n d ic a n s u je to s en
exceso p re o c u p a d o s, con re d u c id a con fia n za en sí e i n d e ­
cisos q u e se c o n s id e r a n poco a p t o s - p a r a m a n t e n e r un
funcionam iento efectivo. Por ello, pueden s e n tirs e in a d e c u a ­
dos en ám bitos laborales o académicos. Los sujetos con altos
puntajes eii D suelen ser vistos por los dem ás como tímidos,
116
A P L I C A C I O N E S D E L MM PI-2
introvertidos y ensimismados que tienden a m a n te n e r distan­
cia y que evitan los contactos sociales. Son, además, percibidos
como cautos, m esurados y convencionales, con tendencia a
ceder fácilmente en sus puntos de vista p a ra evitar roces o
d isputas.
M arks y S eem an (1963) s e ñ a l a n que, con frecuencia, este
aumento se acompaña de perfiles con: códigos 2-3-1, 2-7, 2-7-4-,
2-8 y 2-7-8. Es de especial in te ré s a n a liz a r la probabilidad de
ideación suicida sobre todo cuando las escalas 4, 7 y 8 ta m ­
bién están elevadas.
Los sujetos que obtienen altos p u n tajes en D están, en
general, dispuestos y m otivados p a ra la intervención y el
tratam iento psicológicos, con pronóstico favorable.
U na elevación e x tre m a p u e d e re f le ja r a u s e n c ia de e n e r ­
gía psíq u ic a o un a i s l a m i e n t o ta l qu e la p s ic o te ra p ia
puede r e s u l ta r in a d e c u a d a . Se r e q u e r ir á , ento n c e s, de t r a ­
tam iento farmacológico p a r a m i t i g a r el e s ta d o sin tom ático
general y p e rm itir luego el inicio de la in te rv e n c ió n p s i­
cológica.
Esta escala es la que con mayor frecuencia presenta eleva­
ciones en el perfil global del MMPI. Se tra ta de una escala
muy contaminada por la ansiedad y resulta difícil establecer
(sólo con su puntuación) cuándo recoge sintomatología depresi­
va y cuándo m uestra elementos ansiosos secundarios a cual­
quier otra psicopatología. Se la puede considerar como una
medida del grado de padecimiento psicológico en aquellos su­
jetos normales (quizá con m oderadas dificultades adaptativas)
y neuróticos moderados o leves. Cuando esta escala se eleva
conjuntamente con la de Psicastenia, puede colegirse que las
dificultades son mayores, no en vano éstas reciben el nombre de
“escalas del sufrimiento”. N orm alm ente se supone que elevacio­
nes moderadas en estas dos escalas son un índice de pronóstico
relativamente bueno en la psicoterapia.
Una puntuación elevada en esta escala debe tomarse siempre
en cuenta. Los sujetos depresivos obtienen, generalmente, pun­
tuaciones elevadas en la escala P t y bajas en la Ma. Puntuacio­
C A R A CT ER ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL M M P l-2
117
nes elevadas en la escala D sugieren que el sujeto tiene una
escasa confianza en su propia capacidad, padece sentimientos de
inutilidad, inadecuación y angustia, es pesimista, con una gran
distorsión cognitiva, apático y reacciona de forma depresiva ante
las dificultades, tiende a la soledad y el aislamiento, muestra
estrechez de intereses, ideas suicidas o deseos de morir.
-
Guía para la interpretación de los puntajes
- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que los
descriptores listados se apliquen al caso a u m e n ta a
medida que se eleva el puntaje. Para completar la in­
terpretación de b e rá n in te g ra rs e con otros datos del
perfil y con los antecedentes clínicos.
- T 60-64: puntaje m oderadam ente elevado. Algunos de
los descriptores pueden aplicarse.
- Las subescalas H a rris Lingoes pueden ser de utilidad
para e.xaminar el contenido de la escala D, siem pre que
am bas estén en valores significativos.
- R esum en de descriptores (B utcher y Williams, 1992: 69)
- depresión, infelicidad y disforia
- pesimismo acerca del futuro
- autodepreciación, escasa autoconfianza
- frecuentes sentim ientos de culpabilidad
- enlentecimiento, fatiga, debilidad
- agitación, tensión, irritabilidad
- preocupación
- sensación de inutilidad y fracaso
- timidez, retraim iento, introversión
- apatía, distanciam iento
- convencionalismo, cautela, distancia
- dificultad para to m a r decisiones
- evitación de situaciones interpersonales
- sobrecontrol, falta de impulsividad, docilidad
- tendencia a hacer concesiones para evitar disputas
- motivación y disposición hacia la psicoterapia
A P L IC A C IO N E S D E L MM PI-2
118
Tabla 18
Escala 2-D: posibilidades interpretativas
Puntaje T
( B u t c h e r y c o a u to r e s, 1989: 34 )
M uy alto
• e n s i m i s m a m i e n t o , in t r o v e r s i ó n
(7 6 0 >)
• d e s e s p e r a n z a , s e n t i m i e n t o s d e c u lp ab il id ad
• au tope rc e pc ió n de i n a d e c u a c ió n
• preocu pa ción ac er c a de la m u er te ; p rob ab ilidad de
ideación s u ic id a
• apatía , a b a t im ie n t o , e n l e n t e c i m i e n t o ps ic om o to r
Alto
• te n d en cia al a i s l a m i e n t o , t im id e z , ac tit u d v e r g o n z a n t e
(66-75)
• nivel e n e r g é ti c o d is m in u id o , d if ic u lt a d e s de c on c en tr ació n
• qu ejas s o m á t ic a s , tr a s to r n o s del s u e ñ o
• baja a u t o e s t i m a , s e n t i m i e n t o s de in a d ec u a c ió n
• pr e se nc ia de afli cción, d i s f o n a y p e s i m i s m o
Modonido
• prob abilida d de inh ib ic ió n, ir rita bilida d, tim id e z
(56- 65)
• s e n t i m i e n t o s r e l a t i v a m e n t e crónicos de tr is te za , i n f e l ic i­
dad. in s a tis fa c c ió n c o n s ig o m i s m o y con los d e m á s
• pre ocu pa ción, algo de p e s i m i s m o
• actitud r e s p o n s a b l e
• m od es ti a
Modal
(41-55)
• con fo rm id ad co n s í m i s m o
• e st abil id ad e m o c io n a l, equ ilibrio
• ac ti tu d r ea lis ta
Bajo
• activ id ad, e n t u s i a s m o , o p t im is m o
(40 0 < )
• sin dis tu rb io s e m o c i o n a l e s ni p r o b le m a s de in h ib ic ió n o
retracción social
• prob ab ilidad de bajo control de im p u ls o s
• in t e r e s e s s o c ia l e s
E jem plo s
ítem 92: “No parece im p o rta rm e lo que m e suceda.” (V)
Ííem 9: “En mi vida d iaria h a y m uchas cosas que m e re ­
sultan interesantes.” (F)
CAR ACTER ÍSTICAS G E N E R A L E S DEL MMPI-2
"
119
• Escala: 3 - Hy (Histeria)
- Diseño de la escala
E n el desarrollo original del M M PI, sus a u to re s p e n s a ­
ron que debía e x istir u n a escala p a ra e v a lu a r un fenóm e­
no clínico complejo conocido como h is te ria de conversión.
Los p a c ie n te s que p r e s e n t a b a n este cuadro m a n if e s ta b a n
c a r a c t e r í s t i c a s de n e g a ti v id a d y e x tr a v a g a n c i a en su
a s e r tiv id a d social y, bajo situ a c io n e s de tensión, r e p e n ti­
n a m e n te les a q u e ja b a n p roblem as físicos de origen desco­
nocido.
H a th a w a y y M clíinley seleccionaron y compararon las
puntuaciones de Hy en m u estra s de pacientes diagnosticados
como “psiconeuróticos” y de sujetos de población geneiml, y
finalm ente construyeron una escala con 60 íte.mes. En el
MMPI-2 se ¡mantuvieron todos los ítemes, de los cuale.s so
reform ularon nueve.
-
Contenido
La escala 3 está compuesta por ítemes que describen quejas
somáticas, negación de problemas psicológicos y extraversión
social.
H arris y Lingoes discriminaron cinco subescalas de conte­
nido. Pueden ser in te rpretadas sólo si sus puntajes son igua­
les o mayores que T 65 siempre que la escala 3 sea de T 60
o mayor. Los ítemes en la escala 3 tam bién están divididos
en los componentes Sutil y Obvio de Wiener-Harmon. El aná
lisis de éstos puede ser útil p a ra evaluar la cualidad de los
contenidos reconocidos.
• Subescalas Harris-Lingoes
- H y l (Negación de ansiedad social) (6 ítemes)
Altas puntuaciones indican sujetos extravertidos social­
m ente y con interés en las situaciones grupales. Tienden a la
120
A PLICA CIONES D EL MMPI-2
negación de la tristeza y a reconocer dificultades p ara h a b la r
con los demás.
- Hy2 (Necesidad de afecto) (12 ítemes)
Los puntajes elevados señalan a personas con fuerte nece­
sidad de afecto y atención de los demás, tornándolas algo
dem andantes. Se trata de personas sensibles, optim istas y
confiadas que tenderían a evitar la confrontación y a n e g a r
sentim ientos desagradables respecto de los otros.
-
Hy3 (Relax-malestar) (15 ítemes)
Los aumentos en esta subescala indican a sujetos que se
quejan de problemas físicos, tales como fatiga, debilidad y can­
sancio. Es frecuente, que refieran problemas de concentración,
de apetito, de disturbios en el sueño y que se sientan infelices.
-
Hy4 (Quejas somáticas) (17 ítemes)
Los puntajes significativos sugieren que el sujeto ha m a r ­
cado ítemes de quejas somáticas tales como dolores de cabe­
za, vértigo y problemas de equilibrio. Ante situaciones de
conflicto, es probable que apele a mecanismos defensivos de
represión y de conversión.
- Hy5 (Inhibición de la agresión) (7 ítemes)
Los puntajes altos indican hostilidad é impulsos agresivos.
Puede tra ta rs e de personas en extremo sensibles e irritables
respecto de los demás.
Muchos de los ítemes de estas subescalas pueden parecer
contradictorios o inconsistentes pero reflejan la incongruen­
cia sintomática que caracteriza a este cuadro psicopatológico.
En situaciones de evaluación no clínica, estas subescalas
no aparecen elevadas y, en caso de hacerlo, puede predom i­
n a r un contenido sobre otro pero ra r a vez yuxtaponerse. En
cambio, en el ámbito clínico, la elevación de la escala 3 puede
acom pañarse del aumento de varias subescalas ajustándose
CARACTERÍSTICAS GEN ER A LE S DEL MM PI-2
121
m ás a la descripción del trastorno. Los sujetos presentan, en
general, negación de problemas psicológicos, quejas somáticas
vagas y sociabilidad.
- Investigación empírica basada en la escala
Las elevaciones moderadas de la escala (T 60 a 64) son
comunes en personas desenvueltas y activas que no resp o n ­
dieron a un conjunto particular de problem as sino que ne­
garon la presencia de problemas y refirieron sociabilidad.
En cambio, para las elevaciones significativas (T > 65) la
interpretación señala la presencia de quejas somáticas y de
preocupaciones corporales y, ante situaciones conflictivas o
de estrés, la tendencia a presentar síntom as físicos de origen
desconocido (Butcher y Wiliiams, 1992: 70).
Lachar (1974) ha sugerido que las puntuaciones elevadas
de esta escala en pacientes psiquiátricos indican utilización
excesiva de los mecanismos defensivos de represión y nega­
ción; orientación hacia el mundo en extrem o ingenua y
egocéntrica; relaciones interpersonales caracterizadas como
manipuladoras, exigentes, superaciales e inmaduras; rigidez y
conducta defensiva y escasa correlación con cuadros de psico­
sis (véanse tam b ié n B utcher y Harlow, 1985; K eller y
Butcher, 1991).
- Descriptores
Los individuos con puntajes aum entados en Hy tienden a
reaccionar al estrés desarrollando sín to m as físicos tales
como jaqueca, debilidad y taquicardia. Estos síntom as a p a ­
recen repentinam ente y ceden con relativa rapidez. En ge­
neral, son considerados por los clínicos como sujetos con
escasa comprensión acerca de la relación de s u s síntom as
físicos con sus problemas psicológicos, así como de sus mo­
tivaciones y sentimientos. Si el aum ento de Hy es concomi­
ta n te con elevaciones en las escalas D y Pt, es probable que
se observen características de tensión, a nsiedad y d e p re ­
sión; en cambio, si la elevación ocurre sólo en Hy no sería
122
APLICA CIONES D E L MMPI-2
esperable encontrar estos sín to m as con cualidad significati­
va (Butcher y Williams; 1992: 71).
Los puntajes en extremo elevados son frecuentes en suje­
tos psicológicamente inm aduros, infantiles, n a rc isistas y
egocéntricos. Suele tra tarse de individuos que exigen y espe­
ran de los otros atención y afecto, que u sa n medios indirectos
y manipulatorios para lograrlo y que no expresan a b ie rta ­
mente sus sentimientos de hostilidad y de resentim iento.
Tienden a ser extrovertidos socialmente, locuaces, gregarios
y entusiastas aunque sus relaciones interpersonales se ca­
racterizarían por ser superficiales y poco comprometidas.
Ocasionalmente, pueden ac tu a r de m anera dram ática en si­
tuaciones sexuales o p resentar agresividad con escaso insight
de sus comportamientos. Es muy raro que presenten alucina­
ciones, delirios o suspicacia. Es frecuente, en cambio, que
observen entusiasmo inicial ante la intervención terapéutica
pero, a menudo, los esfuerzos pa ra que cambien son poco
efectivos. Aparentemente son algo lentos para com prender
las causas de sus propias conductas y se resisten, con fre­
cuencia, a las interpretaciones psicológicas de las mismas.
Sin embargo, se ha observado que responden bien a las in te r­
venciones directas o a la sugestión, siempre que sus defensas
no sean tratadas.
Los su je to s n o rm a les que o b tie n e n e lev acio n es - n o
patológicas- en esta escala se c a racterizan por ser idealis­
tas, ingenuos, sociables, comunicativos, afectuosos, s e n ti­
m en ta le s, i n d i v i d u a l i s t a s , i m p a c i e n t e s y e n t u s i a s t a s .
F re cu e n tem e n te esta escala se eleva en mujeres, indicando
irritabilidad, molestias somáticas, dependencia y necesidad de
atención.
El histrionism o es c la ra m e n te recogido por e s ta escala
bajo la forma de volubilidad social, egocentrism o, dom i­
nancia y exigencia de atención. C uando el cuadro se c a ra c ­
teriza por el predominio de la sin to m ato lo g ía s o m á tic a
aparece en el perfil una “V” que s e ñ a la la probabilidad de
CA RACTERÍS TIC AS GENERALES DEL MMRI-2
iz o
tr a s to r n o s conversivos (Hy y Hs > D). En cuadros histéricos
g ra v e s , la conducta puede hallarse profundam ente deses­
t r u c t u r a d a , por lo que se obtienen perfiles muy diferentes
en su constitución. De hecho, esta escala recoge mejor la
sin to m a to lo g ía cuando se t r a t a de dificultades de m o d e ra ­
d a s a leves. El com ponente prim ario implicado es la i n m a ­
d u re z .
A p e s a r de la importancia que puedan tener los síntomas
corporales, la persona parece completamente despreocupada
y puede lle g a r a no mencionar espontáneam ente algunas de
las m anifestaciones que sufre. La personalidad histérica se
caracteriza por ser teatral, e.xhibicionista, histriónica, emo­
cional, dependiente, seductora y manipuladora.
P u n tuaciones elevadas corresponden a sujetos con moles­
tias somáticas, basadas o no en algún tipo de patología física,
in se g u rid a d e inmadurez. Presentan tendencia a utilizar sín­
tom as físicos p ara resolver o evitar los propios conflicto.?.
P u n tu a cio n e s bajas se encuentran en sujetos poco atraídos
por las relaciones sociales, conformistas, sobre todo si se
acom paña de u n a elevación de la escala Si.
-
Guia para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que los
descriptores se apliquen al caso aum enta a medida que
se eleva la escala.
- T 60 a 64: pu n taje m oderadam ente elevado. Estos
p u n tajes señalan la probabilidad de que se apliquen
algunos de los descriptores listados.
- Las subescalas de Harris-Lingoes pueden ser de utili­
dad p a ra comprender adecuadamente las elevaciones
en Hy.
-
R e sum en de descriptores (Butcher y Williams, 1992: 72)
- reacción al estrés y evitación de la responsabilidad a
través de síntom as físicos
124
/'lP LICACIO NES D EL MMPI-2
- quejas acerca de cefaleas, dolores de pecho y taquicardia
- los síntom as físicos aparecen y ceden rep e n tin a m en te
- escaso insight acerca de las causas de los síntom as y de
los propios motivos y sentimientos
- ra r a m e n te se observan delirios, alucinaciones y s u s p i­
cacia
- psicológicamente inmaduros, infantiles y aniñados
- narcisism o y egocentrismo
- expectantes de atención y dem a n d a n te s de afecto
- utilización de medios indirectos p a ra lla m a r la atención
- no expresan abiertam ente los sentim ientos de hostili­
dad y de resentimiento
- desenvoltura, sociabilidad, locuacidad y entusiasm o
- relaciones interpersonales superficiales e in m a d u ras
- generalm ente lentos para comprender las causas de sus
problemas
- probabilidad de resistencia a la interpretación psicoló-
E . if . m im .o s
Item 40: “La mayor parte del tiempo parece dolerme la
cabeza por todas partes.’’ (V)
Item 243: “Cuando estoy con un grupo de gente, me altera
tener que p ensar temas adecuados de conversación.” (F)
-
D'iada neurótica
Las escalas “H s”, “D” e “Hy” forman el grupo denominado
tría d a neurótica. Cuando “H s” y “H y” son mayores que “D" se
obtiene la denom inada “V" de conversión, muy frecuente en
tra s to rn o s histriónicos. No obstante, debe recalcarse que
muchos pacientes afectados por este tipo de trastorno no
p r e s e n ta n e sta configuración en la tríada neurótica, por lo
que su interpretación necesita del apoyo de otras fuentes de
información (antecedentes personales, entrevista, técnicas
proyectivas, etcétera).
C A R A C T ER ÍS T IC A S GENERALES DEL MMPI-2
’ * 125
Tabla 19
Puntaje T
Es^LaJícHy: posibilidades interpretativas
(BuTcBcr y coautores, 1989: 36)
M uy alto
• a l t a s uge st io nab ili dad
(76 0 >)
• ep is o d io s súbit os de an sie dad y/o pánico
• desin hib ic ió n, conduct a arre ba tad a c infantil
• apar ic ión de s ín to m as físicos como reacción a
s it u a c io n e s o actitude s ve rgon zan te s
Alto
• pr e dom in io defensivo de negación y disociación
(66-75)
• q u ej a s y s ín to m as somáticos específicos
• in g e n u id a d , escasa capacidad do insig/it
• a c tit u d exigente, d e m a n d a n te c histriónica
M od era do
• ac ti tu d cen trada en sí mismo, supcrrscirdidnd
(56-65)
• e n oc as iones , in m ad ur ez y actitud m an ip ulad ora
• con formis mo, moralism o
• n e c e s id a d de agradar, ins eg uridad
• a c tit u d de mos trativa y e xtravc rtida
Modal
• ac titu d realista
(41-55)
• a p e r tu r a hacia los sen ti m ie n t o s
• e stil o lógico y racional
Bajo
(40 0 <)
• probabilidad de actitud cínica
• te n d e n c ia al ais la m ie nto social y n la soled ad
• g a m a de intereses restringida
* Escala: 4 - P d (Desviación psicopática)
- Diseño de la escala
E s ta escala fue inicialmente diseñada por McKinley y ]
H athaw ay (1944) p ara evaluar tendencias antisociales y com-é
portamiento psicopático. Para ello, seleccionaron una muestra |
de 78 pacientes (hombres y mujeres jóvenes) y .otra, de s u j e t ó ^
en confinamiento carcelario (N = 100) que habían recibidydi^-^'
nóstico previo de “personalidad psicopática” y que hnbíaff/^reg
126
A P L I C A C I O N E S D EL MMPI-2
sentado actos desviados tales como promiscuidad, fugas y robos.
Las respuestas de estos, sujetos al MMPI fueron luego contras­
tadas con las brindadas por u n a m uestra de población general
y se eligieron los ítemes que discriminaban entre ambos tipos
de muestras.
En el M M PI-2 se m an tu v ie ro n los 50 ítemes originales, de
los cuales se refo rm u laro n cuatro.
-
Contenido
Los ítem es de la escala Pd son heterogéneos, por lo cual
la i n te r p r e ta c i ó n p u e d e r e s u l t a r compleja. Aun así, los
p u n ta je s elevados se correlacionan significativam ente con
la presencia de pro b le m as fam iliares, conductas agresivas,
m a n i p u la c i ó n v i n c u l a r e im p u ls iv id a d . Las s u b e s c a la s
H a rris-L ingoes p u e d e n se r de a y u d a p a ra facilitar la in te r­
pretación de los a u m e n to s en la escala Pd. Los ítemes de la
escala 4 ta m b ié n e s tá n divididos en los componentes Sutil
y Obvio de W ie n e r-H arm o n . El análisis de éstos puede ser
de utilid a d p a r a e v a lu a r la c u alidad de los contenidos reco­
nocidos.
• S ubescalas H arris-L ingoes
-
P d l (Discordia fa m ilia r) (11 ítemes)
Los p u n ta je s elevados en e sta subescala sugieren que el
individuo considera que su situación hogareña es d e sagrada­
ble, ca re n te de amor, contención y comprensión, y señala que
su familia es crítica y controladora. Puede indicar tam bién el
deseo del sujeto por d e ja r el hogar.
- Pd2 (Problemas con la autoridad) (10 ítemes)
Los p u n ta je s elevados in d ic a n resentim iento p ara con las
figuras de a u to rid a d y problem as con la ley. Los sujetos que
presentan elevaciones en e sta subescala, suelen tener opinio­
CA R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DE L MM PÍ-2
127
nes propias acerca de lo que es correcto o incorrecto y tienden
a defender estas creencias. Es probable que presenten a n te ­
cedentes de problem as de conducta en la escuela y, en gene­
ral, a d m ite n h a b e r cometido hurtos, ten e r problem áticas
sexuales y dificultades con la policía o la ley.
- Pci3 (Frialdad social) (12 ítemes)
Los p u n taje s elevados son característicos de sujetos que
inform an se n tirse cómodos y confiados en situaciones socia­
les y que reconocen s e r exhibicionistas y obstinados.
- Pd4 (Alienación social) (18 ítemes)
Los pun taje s elevados s e ñ ala n a individuos que revelan
sentirse alienados y aislados e incomprendidos y extraños
para los demás. Tam bién, pueden p rese n tar sentim ientos do
soledad, infelicidad e inadecuación. Suelen culpar a los de­
más por sus problem as y reconocen ser egocéntricos, poco
sensibles y desconsiderados. Es probable que sientan rem or­
dimiento fugaz por acciones pasadas.
- Pcl5 (Autoalienación) (12 ítemes)
Los puntajes elevados se asocian con personas que se sienten
incómodas e inielices. Pueden presentar problemas de concen­
tración. No encuentran interesante la vida ni recompensa a sus
m alestares en ella, resultándoles difícil afrontar problemas. Es
probable que expresen un grado de arrepentimiento, culpa o
remordimiento por cuestiones pasadas.
- Investigación empírica basada en la escala
E n las investigaciones realizadas en relación con la eleva'
ción de la escala Pd del MMPI, diversos autores h a n encon­
trado. una_ correlación significativa e ntre el a u m ^ _ to del
pu n taje y dete rm in a d o s g r u p os d e sujeibs (personalidades
psicopáticas, delincuentes, presidiarios y adictos a s u s ta n ­
cias) (B utcher y Williams, 1992: 73). También se ha n encon-
128
A l M .I C A C I O N E S D E L M M l M -2
t rado elevaciones m o d era d a s de la escala en m uestras no
clínicas t a l e s como i n g r e s a n t e s a la escu e la de policía
(Sacuzzo, Higgins y Lewandowski, 1974), conductores de ve­
hículos con infracciones re ite r a das (Brown y Berdie, 1960) y
actores (Taft, 1961). Según Butcher, esipj_aumentos .modera:!
J o s en la e&ca1a_r.esponden a c a ra cterísticas de intrepidez y
a un estilo de vida extravertido y poco convencional. Por ello,
en la in terp retació n de los p u n taje s deberá tom arse en cuen­
ta el contexto de evaluación.
En relación con los p u n taje s bajos de la escala, Hatliaway
y Meehl (1951) describieron a los sujetos que obtenían estas
puntuaciones como convencionales, de escasos intereses, su-^
misos y com placientes con la a u toridad; algo tímidos, since­
ros y confiables.
E n e s tu d i o s m á s r e c i e n t e s b a s a d o s en el M M PI-2,
Lilienfeld (1991; tom ado de B u tc h e r y Williams, 1992: 73)
observó que, en m u e s tra s de alum nos universitarios en los
que se h a b ía n e v a lu a d o c a r a c te r ís tic a s de personalidad
antisocial según criterios DSM-III R, el aum ento de la escala
Pd estaba m ás relacionada con características emocionales
negativas, en p a rtic u la r de alienación, que con otras propias
de la conducta antisocial. E n el m ism o sentido, Butcher,
G raham , Williams y B en-P orath (1990) encontraron que la
escala de contenido ASP (prácticas antisociales) estaba poco
correlacionada con Pd (0,37), por lo que dedujeron que estas
escalas no e v a lú a n la m ism a dirriensión de personalidad.
Como se mencionó con anterioridad, el contenido de la escala
Pd es m uy heterogéneo, ya que incluye ítemes que señalan
com portam ientos no ne c esa ria m e n te antisociales. E n cambio,
la escala ASP re p r e s e n ta u n a m edida m ás directa de conduc­
tas y actitudes antisociales.
T am bién se h a n r e p o r t ado e le vaciones de la escala en
sujetos con p r oblem as m a t r im oniales (Hjemboe y Butcher,
1991) y^en m a d re s que p r e s e n ta b a n conductas abusivas para
con sus Wjos (Egeland, Erickson, B utcher y Ben-Porath, 1991)'.
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DE L M M P l-2
'
129
E n los estu d io s p a r a la e s ta n d a riz a c ió n del MMPI-2,
B u tc h e r y cois. (1989) enco n traro n que los sujetos casados
de población general que p u n tu a r o n elevado en la escala 4
son vistos por sus cónyuges como impulsivos, resentidos e
irritables, y con frecuencia observan a n te c edentes de consu­
mo de drogas, conflictos sexuales y com portam ientos nega­
tivos.
- Descriptores
Los p u n taje s elevados en la escala 4 suelen indicar sujetos
que p r e s e n ta n conducta antisocial, rebelión respecto de figu­
ras de autoridad, relaciones fam iliares torm entosas, ten d e n ­
cia a culpar a los p adres por sus problemas y antecedentes
de dificultades escolares y/o laborales. Si se tra ta de indivi­
duos casados, es frecuente que se observen problemas de
pareja. El aum ento de la escala Pd tam bién se asocia con
conducta 'impulsiva, tendencia a la gratificación inm ediata
de los impulsos y a no considerar las consecuencias posibles
de su accionar, así como impaciencia, lim itada capacidad de
tolerancia a la frustración y conducta intrépida o de riesgo.
Las elevaciones m oderadas (T 60 a 64) no deben i n te r p re ta r ­
se en función de estos rasgos extrem os de perso n a lid a d
antisocial.
Las p e rso n a s que obtienen a lta s puntuaciones en esta
escala son e v a lu a d a s como in m a d u r a s , in fa n tile s , narcisistas, egocéntricas e in te re s a d a s. E n situaciones sociales,
pueden se r v ista s como ostentosas, exhibicionistas e in se n ­
sibles. Es probable que se in te re s e n en los d e m á s sólo si
éstos s e c u n d a n 'sus propósitos o fines, y que su conducta
in te rp erso n al se caracterice por la m anipulación y la s u p e r­
ficialidad. S uelen c re a r u n a p rim e ra im presión positiva y a .
que m o s tr a r ía n dotes de extroversión, locuacidad, e n e rg ía y 4/:
a u to c o n fia n z a . T a m b ié n es c a ra c te rístic o .que p r e s e n te n
•
.
.'.'.i
r..,'
i.
hostilidad, agresividad, sarcasmo, c¡njsmq,'yebeldja .y^^
tudes a n ta g o n is ta s , por lo que es frecuente^ que ;muestron7^|
130
A P L I C A C I O N E S D E L M M P I-2
explosiones agresivas y e x h ib a n e s ca sa culpabilidad por sus
com p o rtam ie n to s n e g a tiv o s. M uchos individuos con este
perfil pu ed en p r e s e n t a r c o n d u c ta s de fingimiento de culpa
y rem o rd im ie n to c u a n d o se h a lla n en problem as. No es
probable que p re s e n te n a n s ie d a d in h a b ilita n te , depresión o
s ín to m as psicóticos. E n á m b ito s clínicos, suelen ser diag­
nosticados como t r a s t o r n o s de p e rs o n a lid a d antisocial o
pasivo-agresiva.
Esta escala recoge esencialm ente los problemas de adapta­
ción social. Por lo general, los sujetos que obtienen puntuaciones
elevadas resultan rebeldes, cínicos, escasamente preocupados
por las nornias y los convenciones sociales, impulsivos e indivi­
dualistas. Respecto a las desadaptaciones graves es destacáble
señalar su asociación con elevaciones de las escalas Hy, Se y
Ma. Por otro lado, cuando esta escala se asocia con elevaciones
de las escalas Hs, D y Pt, la posibilidad de desajustes sociales
graves es menor, dism inuyendo la posibilidad de conductas
delictivas y/o adictivas. N orm alm ente en este caso encontramos
a sujetos disconformes con su propio estado y que pueden pre­
sentar conductas m anipuladoras pasivas.
El abuso de drogas es u n a condición con frecuencia prede­
cible y detectado por e s ta escala. Lo m ism o ocurre con las
dificultades m aritales, que n o rm a lm e n te se asocian a eleva­
ciones de las escalas D, Hy, P a y Ma. Trastornos de persona­
lidad son m uy frecuentes cuando la escala P d se acompaña
de elevaciones en las escalas P t y Se.
Algunos íte m e s que c o n fo rm a n la e s ca la 4 p e rm ite n a
ciertas perso n a s a d m itir e s te tipo de tra s to rn o s ; otros refle­
ja n su falta de in te rés sobre la m a y o ría de las norm as so­
ciales y m orales de la conducta. Los ítem es se refieren a
inadaptación fam iliar y escolar, conflictos con la autoridad,
negación de las convenciones sociales y pobreza en el juicio
de valores. C iertas escalas, como la de depresión o intro­
versión social concom itantem ente elevadas, parecen funcionar
como inhibidoras de la clave de com portam iento socialmente
CAR A C T ER ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL NÍMPL?
13 i
desviado: 49 o 94 (es decir, elevación sim u ltá n e a de las esca­
las Pd y Ma), ya que los rasgos asociados a las escalas D y
Si reducen la probabilidad de que se m anifieste la conducta
anómica.
A m edida que el pu n taje de la escala au m e n ta, la proba­
bilidad de cambios terapéuticos potenciales dism inuye. Estos
sujetos m u e s tra n escasa capacidad p a ra a p re n d e r de la expe­
riencia y una falta de m etas definidas. Pueden m o s tra r a u ­
sencia de resp u e sta emocional profunda y poca disposición a
establecer una relación terapéutica con el clínico. Tienden a
p re s e n ta r desmotivación y sentim ientos de aburrim iento y
vacío. El pronóstico p a ra el tra tam ie n to es pobre y m u e s tra n
resistencia al cambio terapéutico. Tienden a c ulpar a los
dem ás por sus problem as y a apelar a la intelectualización de
éstos. Aun así, pueden e sta r dispuestos al tra ta m ie n to paia
e vitar puniciones tales como la cárcel o alguna otra situación
desagi'adable; En general, dan por finalizada la psicoterapia
a ntes de que los cambios sean efectivos.
Sujetos activos y em prendedores pueden alcanzar niveles
elevados en la escala de desviación psicopática, sin presentarm anifestaciones anorm ales en su conducta.
Puntuaciones bajas indican personas conform istas y con­
vencionales, m oralistas, reservadas, pasivas y con escasos
intereses.
-
Guia para la interpretación de los puntajes
- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que los
descriptores se apliquen al caso a u m e n ta n a m edida
que se eleva la escala.
- T 60 a 64: p u n ta je m o d e ra d a m e n te elevado. Estos
puntajes se ñ a la n la probabilidad de que se apliquen
algunos de los descriptores listados.
- Los puntajes elevados en la escala 4 pueden s e r exam i­
nados en su contenido sobre la base de las p u n tu ac io ­
nes de las subescalas Harris-Lingoes.
132
A P L I C A C I O N E S D E L M M P I-2
- Resum en de descriptores (B utcher y Williams, 1992; 75)
com portam ientos antisociales
rebeldía frente a figuras de au to rid ad
relaciones fam iliares torm entosas
acusación a los otros de los propios problem as
h istoria de logros reducidos y/o problem as laborales
dificultades en las relaciones inte rp erso n ale s o en el
m atrim onio
conducta impulsiva
necesidad de gratificación in m e d ia ta
Impaciencia, limitada capacidad de tolerancia a la fixisti ación
actividades y com portam ientos riesgosos
poca capacidad p a ra a p re n d e r de la experiencia
egocentrismo, in m a d u rez
ostentación, exhibicionismo
insensibilidad a las necesidades de los dem ás
tendencia a la m anipulación
p rim eras im presiones favorables, tendencia a las rela­
ciones superficiales
falta de objetivos
extravertidos, conversadores, activos y espontáneos
liostilidad, agresividad, sarcasm o, cinismo, rese n tim ie n ­
to y rebeldía
escasez de reconocimiento de culpabilidad a n te conduc­
tas negativas propias
probabilidad de a c tu á r de modo agresivo
genemlmente sin síntomas de ansiedad, depresión o psicóticbs
insatisfacción con la vida, sensación de a b urrim iento y/
o vacío
ausencia de r e s p u e s ta emocional profunda
pronóstico psicoterapéutico desfavorable
E jem plos
Item 42: “Si los dem ás no la h u b ie ra n tomado conmigo,
hubiese tenido m ás éxito.” (V)
■
ítem 266: “N u n c a he tenido problem as con la ley.” (F)
CAR.ACT ÉR ÍSTICAS G E N E R A L E S DE L MMPI-2
133
Tabla 20
Puntaje T
Escala 4-Pd: posibilidades interpretativas
(tíutcfrer y c oau to res, 1989: 37)
M uy alto
(76 0 > )
• p ob re za en la a de c uac ió n dcl juici o
• in e s ta b il id a d , ir r esponsabil id ad
• a c t it u d cen tr ada en s í m is m o , in m a d u r e z
• a c t i t u d e s y co m p o r ta m ie n to s a n t is o c ia le s
• a g r e s iv id a d , provocación
Alto
(6 6- 75 )
• baja tolera ncia al ab u rr im ien to , al tedio y a la
frustr ac ió n
• p r o b le m a s con la au to ridad
• p r o b le m a s laborales y/o m a r it a les r ec urrente s
• a c titu d rebelde y hostil
• r ea c c io n e s e m oc io n ale s su pcrH cinlcs y do corta
du rac ió n (v e r güe nz a, culpa)
• pro ba bilida d do abu so de s u s t a n c ia s
• antecedentes laborales y/o escolares de logro rcilucido
• r e l a c io n e s supe r fi c ia le s
Mo derado
(56 -6 5)
• im p u ls iv id a d
• c o n d u c t a in tré pida y a v e n tu r e r a
• a c tit u d hc d o n is t a
• r e s e n tim ie n to , in e s ta b il id a d , im p acien cia
• s ocia b il id ad
• s e g u r id a d y ascrtivi díid
• p r o b a b le m e n te , cre ati vid a d e im agin ac ió n
Modal
• sin c e r id a d , actitud confiab le
(41-55)
• p e r sis te n c ia , r e spon sa bili dad
Bajo
• r ig id ez, c o n v e n c io n a li s m o
(40 0 < )
• p a s iv id a d , e sc a s a as er ti vid ad
• m o r a lis ta , aut ocritico
• 's obr cc on trol
\ Escala: 5 - M f (Masculinidad/feminidad)
- Diseño de la escala
Por diversas razones, esta escala es diferente de las r e s ­
ta n te s ya que su objetivo no es e v a lu a r un síndrom e clíñiep.
134
, \ P L I C A C 1 0 N E S D E L M M PI-2
O rig in a lm e n te , la escala 5 fue d ise ñ a d a p a ra e v a lu a r carac­
terísticas hom osexuales en varones, apelando a contenidos
que se su p o n ía n c a ra c te rís tic a m e n te fem eninos (Dahlstrom
y Welsh, 1960; H athaw ay, 1956). S in em bargo, la m u estra
de com paración utilizada fue n o to ria m e n te m ás pequeña que
la de las d e m á s escalas (13 va ro n e s hom osexuales que pre­
s e n ta b a n problem as de identificación de género), y su autor
no fue del todo preciso al explicar el procedim iento de selec­
ción de ítem es. Por otra p a rte , a poco de investigar esta
escala resu ltó claro que no d isc rim in a b a a d e cu adam ente
e n tre p e rso n a s hom osexuales y h e terosexuales. Hoy día, se
la considera útil p a ra v a lo ra r el apego de un sujeto al es­
tereotipo social del rol considerado como masculino o femeni­
no, pero de n in g u n a m a n e r a p a r a v a lo ra r elecciones sexuales
personales.
E sta escala fue construida sobre la base de las respuestas
de hom bres que buscaban a y u d a psiquiátrica en su esfuerzo
para c o n tro lar sus se ntim ientos homoeróticos o relacionarse
de una m a n e r a confusa respecto de su rol sexual. Se desarro­
llaron esfuerzos sim ilares p a r a m ed ir el rol sexual en las
m ujeres, pero sin éxito (H athaw ay, 1956).
-
Contenido
En e s ta escala, los ítem es c u b re n u n ran g o de reacciones
em ocionales, in te r e s e s y a c titu d e s respecto del trabajo, r e ­
laciones sociales y aficiones, en los c uales ho m b re s y m u ­
je r e s en g e n e ra l difieren. Ya que la ta b u la c ió n de p untaje
T en e s ta E s c a la p a r a m u je r e s p u n t ú a en la dirección
o p u e s ta en relación a la de los h o m b re s , la Escala 5 es
e s e n c ia lm e n te la o p u e s ta p a r a am bos sexos (con la excep­
ción de c u a tr o íte m e s que c o rre n en el m ism o sentido para
am bos sexos). T a m b ié n es i m p o r ta n t e n o t a r que cuatro de
los íte m e s o rig in a le s de la e s ca la 5 h a n sido elim inados en
el M M PI-2 por su contenido objetable, q u e d a n d o reducida
a 56 íte m e s.
CAR.ACTERÍSTIC AS G E N E R A L E S DEL MMPI-2
135
- Descriptoi'es
É s ta es la ún ica escala dicotomizada del MMPI (siendo
interpretable ta n to en el límite inferior como en el superior).
E s ta escala se relaciona con el predominio de un patrón de
intereses del m ism o sexo o del contrario. Los hom bres con
puntuaciones elevadas re s u lta n pasivos, dependientes, sensi­
bles, idealistas, con tendencia a los intereses estéticos y h á ­
biles p ara percibir las sutilezas de las relaciones sociales.
Las m ujeres con puntuaciones elevadas resultan habitualm ente a m a n te s del peligi'O, físicamente fuertes y dinámicas.
Los hom bres con puntuaciones bajas son sujetos dados a la
acción, atrevidos, vulgares, rudos y poco cultivados. La.s nuijeres con p u ntuaciones bajas resultan sensibles, idealistas y
con sentido común.
La elevación de e s ta escala, siem pre m o derada en suje­
tos n o rm a le s, p u ede c o nsiderarse un efecto de la educación
que a u m e n t a la se n sib ilid ad y refinam iento de los sujetos
del sexo m a sc u lin o , acercándolos m ás, en su forma de ser,
a las rnujeres. A su vez, el acceso de las m ujeres a la e d u ­
cación u n i v e r s i t a r i a y a puestos laborales de m ayor lesp o n sa b ilid a d h a r e d u n d a d o en un estilo de vida diferente
y en a c titu d e s pú b lic a s m ás com petitivas y enérgicas. Esto
no im plica, como he m o s visto, que deba ser i n te r p r e ta d a
del mismo modo la elevación de e s ta escala en hom bres y
en m u je res, p u e s m ie n tr a s que el p r im e r caso tra d u c e pasiy id ad y s e n s ib ilid a d , el segundo refleja d u re z a de c a rá c ­
t e r y e n e rg ía.
El significado de las puntuaciones en esta escala vai'ía
según se tr a t e de u n hom bre o de u n a mujer. Así, una p u n ­
tuación a lta en u n hom bre puede corresponder a un sujeto
con in tereses artísticos, organizado, lógico y con sentido co­
m ún; sensible, to le ran te y creativo; a m a n te de la paz y con
rasgos de pasividad, sumisión o dependencia. E n u n a mujer,
indica que se t r a t a de una persona asertiva, competitiva,
agi'esiva y d om inante; con un comportamiento desinhibido,
calculador y fuerte.
13()
AJ’M C A C I O N E S D E L MM PI-2
U na puntuación baja en hom bres se da en sujetos agresi­
vos, aventureros, a los que les g u sta n las emociones fuertes,
prácticos y que pueden com portarse de u n a forma vulgar, gro­
sera u ordinaria. Una puntuación baja en m ujeres corresponde
a una persona sum isa y pasiva, modesta, idealista y sensible.
-
Hom bres
- T 26-40: Sujetos con m uy pocos intereses, descuidados
y toscos. Si la escala Pd es elevada, puede reflejar un
estereotipo de m achism o prom inente.
- T 41-59: Sin información específica.
- T 60-69: Sujetos im aginativos, con in te rese s estéticos y
sensibles.
- T 70-79: En este nivel encontram os a personas imagina­
tivas, inteligentes, de amplios intereses y m arcadam ente
pasivos. Estos niveles pueden reflejar dificultades en
cuanto a la identidad sexual, pero esta s puntuaciones
no son n e c esa ria m e n te un índice de ello.
- T > 79: E n este nivel puede tra ta rs e de sujetos con m a­
n eras suaves, extre m a d a m e n te pasivos y sumisos. La
posibilidad de conflictos de identidad sexual es mayor.
- Mujeres
- T 20-40: Se t r a ta de m ujeres pasivas, sum isas, re s trin ­
gidas, con facilidad p a r a autocom padecerse y, a la vez,
p a ra observar cualquier erro r externo a ellas.
- T 41-55: E n este nivel se e n c u e n tra n la m ayoría de las
p u ntuaciones en población general de m ujeres, sobre
todo si es una de las m ás bajas del perfil.
- T 56-65: Sugiere u n a notable 'seguridad en sí misma,
actividad im p o rta n te y tendencia a la competencia.
- T > 66: L as m ujeres que p r e s e n ta n estas puntuaciones
son personas confiadas en sí m ism as, espontáneas y
desinhibidas. U su a lm e n te tienden a rebelarse contra
lo.s roles típicam ente femeninos. Son dom inantes y d a ­
das-a la acción, el significado se intensifica si la escala
Pd tam bién está elevada. ■
C A R A C T E R ÍS T IC A S GENERvXLES D E L MMRl-2
,137
Tabla 21
P u n ta je T
Escala 5-Mf: posibilidades interprctatiuas
(B u t c h e r y coau to res, 1989: 38)
m u jeres
h o m b res
M uy alto
(h: 76 o >
m: 7 0 o >)
• patrón tra dic io n al
de i n t e r e s e s fe m e n in o s
• conflictos ac er ca de la
id e n tid ad s e x u a l
• p a s iv id a d , e s c a s a
pat rón trndiciíinjil de
i n t e r e s e s m a s c u lin o s
poco a m ig a b le
ac titud d o m i n a n t e
a g r es iv id a d
a s er tiv id a d
• c ur io si dad y c re ati vid ad
• co nfi an za en sí
Alto
• actitu d de toleran cia
• e st ilo lógico, poco
(h: 66-7 5
• in d iv id u a lis m o
m: 60- 69)
• in t e r e s e s in t e l e c t u a le s
• e m p a t ia
• control de sí
em oc iona l
•’ compclitivid.nd
• vigor
activ id ad
* e x p r es iv id a d d e m o s tr a tiv a
ac ti tu d a v e n tu r e r a
(h: 56-6 5
• s en tid o c o m ú n
e s p o n t a n e id a d
m: 5 1-59)
• i n t e r e s e s e s t é t ic o s
as er ti vid ad
M ode ra do
• tacto y s e n s ib ilid a d social
s e n tid o práctico
• e m p a t ia
Modal
acti tu d r ealis ta
• con du ct a c o m p e t e n t e
(h: 41 -55
c o n v e n c io n a lis m o
• in ic iativa
m: 41-50)
in icia tiv a
• ac titud (ie con s id e rac ió n
• id e a lis m o
Bajo
in t e r e s e s m a s c u lin o s
con bajo n ivel
de cducaciófi
(h: 40 o <
ac ti tu d tosca y agr esiv a
• patrón tr adic io n al de
m: 40 o < )
apego al e st er e o tip o
pat rón tradic ion al de
m a c h is t a
co n d u c t a s t e m e r a ria s,
d e s c u id a d a s
i n t e r e s e s f e m e n in o s
• i n s e g u r i d a d , baj a
autoestim a
• p a s iv id ad y s u m is ió n
pocos i n t e r e s e s
• constricción y dependencia
o r ie n ta d o n la acción
con alto nivel
co n fia n z a e n sí
de educación
• ca pacid ad in telec tu al o
intro.spcctivn
• in iciat iva, e ne rgía
• ac titud c o n s id e r a d a
138
A J 'L IC A C IO N E S D E L M M PI-2
• Escala: 6 - Pa (Paranoia)
- Diseño (le la escala ’
La escala 6 fue diseñada p a ra e v a lu a r un p a tró n sintom á
tico caracterizado por la presencia de suspicacia, desconfían
za, creencias delirantes, excesiva sensibilidad interpersonal
rigidez del pensam iento y proyección de culpa (H a th a w ay
1956). E sta sintomatología es frecuente en los estados para
noides, en la esquizofrenia paranoide y otros desórdenes pa
ranoides.
,
Los 40 ítemes que componen la escala fueron selecciona­
dos c o n tra sta n d o las r e s p u e s ta s de u n a m u e s t r a de sujetos
con diagnóstico previo de d esorden pa ra n o id e con las de u n a
m u estra do población general. Los estados p a ra n o id es se
cara c te riz a n por delirios de referencia, influencia, g randeza
o persecución, ju n to a celos morbosos, sin que e x istan n e ­
cesariam ente alucinaciones. Los delirios aparecen m ás t a r ­
d í a m e n te en c ie r ta s e n t i d a d e s c lín ic a s ( e s q u iz o f r e n ia ,
parafronia, trastornos delirantes), y se ca ra c te riz a n por pre­
s e n ta r un desarrollo lógico, progresivo, de n a tu r a le z a m ás
.si.stcmatizacla.
Si bien la escala 6 evalúa correctam ente la presencia de
rasgos paranoides, se ha observado en ám bitos clínicos que
individuos diagnosticados como paranoides p u n t ú a n bajo en
esta escala. En consideración de B u tc h e r y W illiams (1992),
esta m odalidad de resp u e sta indicaría e x tre m a sensibilidad,
desconfianza y suspicacia por p a rte de estos sujetos a n te los
ítemes que señalan las características de la patología, los
cuales son sistem áticam ente contestados en form a inversa,
proporcionando así puntuaciones dism inuidas. E sto hace que
la interpretación de la escala deba ser rea liz a d a con cautelá,
ya que la ausencia de un pu n taje significativo (T > 65)^ sobre
todo en el contexto clínico, no implica n e c esa ria m e n te la no
presencia del cuadro clínico. E n cambio, si el p u n taje es de
T 65 j ) m ayor, la línea in te rp re ta tiv a indica suspicacia, desiconfianza y probable ideación paranoide!
'
CAR ACTER ÍS TIC AS G E N E R A L E S D EL M M r i - 2
..
139
En el MMPI-2 se m antuvieron los 40 ítemes iniciales, de
los cuales se reform ularon dos.
- Contenido
^
Harris y Lingoes identificaron tres conjuntos de contenido
de la escala 6 que facilitan la interpretación de los puntajes
elevados de Pa. Los ítemes en la escala 3 tam bién están
divididos en los com ponentes Sutil y Obvio de WienerHarmon. El análisis de los mismos puede ser útil p a ra eva­
lu ar la cualidad de los contenidos reconocidos.
• Subescalas Harris-Lingoes
- Pal. (Ideas persecutorias) (17 ítemes)
Los sujetos con puntajes altos en esta subescala se carac­
terizan por’se n tir que el medio resulta a m enazador p a ia su
in te g rid a d y p u e d e n e.xperim entar la se n sa c ió n de ser
incomprendidos y culpados, o castigados injustam ente. T a m ­
bién presentan sentimientos de suspicacia y desconfianza, y
tendencia a culpar a los demás por sus problemas. Las ele­
vaciones superiores a T 65 sugieren la probabilidad de deli­
rios de persecución.
- Pa2 (Hipersensibidad) (9 (temes)
Los individuos que prese n tan elevaciones en e sta subesca­
la se observan a sí mismos como en extremo sensibles y te n ­
sos. Es probable que s ie n ta n soledad, in c o m p re n s ió n y
distancia respecto de los demás y que su sensibilidad .son
mayor que la del común de la gente. En ocasiones, pueden
buscar riesgos y excitación.
- Pa3 (Sencillez) (9 ítemes)
Las puntuaciones elevadas en esta sub-escala, s e ñ a la n a
sujetos que p rese n tan actitudes en extremo optim istas e in­
genuas respecto de los otros. Parecen e x p e rim e n ta r d e m a s ia ­
da confianza y se sentirían vulnerables en las relaciones
140
A P L IC A C IO N E S D EL MMPI-2
interpersonales. También suelen tener preferencia por nor­
mas morales elevadas y tienden a negar los se ntim ientos de
hostilidad.
- Investigación empírica basada en ia escaia
La investigación empírica realizada en base al MMPI en
m uestras clínicas indica que el aum ento de la escala 6 e stá
relacionada con psicopatología severa. G u thrie (1952) encon­
tró que los pacientes que padecen esquizofrenia paranoide
puntúan elevado en esta escala. G raham y B u tc h e r (1988);
tomado de Butcher y Williams, 1992) describieron que los
pacientes psiquiátricos con puntuaciones elevadas en la esca­
la Pa eran evaluados por los clínicos como suspicaces, con
pensamientos e.xtraños o inusuales, ansiosos y con un estilo
emocional retraído. En los estudios realizados en nuestro
medio (Brenlla, 1997) se ha encontrado que los pacientes
diagnosticados como padeciendo psicopatolog-ías severas ob­
tienen puntajes elevados en la escala.
- Descriptores
Pa es una de las pocas escalas del MMPI-2 que cambia su
modo de interpretación según el nivel de elevación de la
misma.
En sujetos normales presenta a individuos perfeccionistas,
difíciles de llegar a conocer a fondo, obstinados, sensibles en sus
relaciones interpersonales y preocupados por lo que terceros
puedan pensar o decir de ellos. Cuando esta escala es la m ás
elevada del perfil y cuantitativam ente significativa, es posible
contempla!- la posibilidad de que e.xista una perturbación con
entidad propia, especialmente si se asocia a elevaciones en las
escalas Pd, Se y Ma. Puntuaciones muy bajas pueden ser tan
significativas como las elevadas, especialmente si existe una
clínica que las justifique, esto es debido a que se tra ta de pa­
cientes que habitualmente son muy precavidos y diestros en
ocultar su sintomatología. En los pacientes psiquiátricos, esta
c.-ícala evalúa fnl.sas creencias, ideas delirantes de re.ferencia y/o
CA RACTERÍSTICAS G E N ER A LE S DEL MM PI-2
141
persecución, sensaciones de influencia, etc. Las elevaciones mo­
deradas, que se acompañen de elevaciones moderadas de la
escala Hy o de otras escalas neuróticas, descartan la patología
psicótica y reflejan cierta tendencia a m alinterpretar estímulos
sociales e hipersensibilidad.
Los sujetos con elevaciones im portantes en ella (T > 80),
con frecuencia presentan comportamientos psicóticos, d istu r­
bios del contenido del pensamiento, delirios de grandeza y/o
ideas de referencia. Tienden a sentirse m a ltra ta d o s y suelen
ser defensivos, irritables y resentidos. Pueden g u a rd a r r e n ­
cor hacia los demás y u s a r la proyección como mecanismo de
defensa. Los diagnósticos más usuales p a ra los pacientes con
este tipo de perfil son los de esquizqfignia, paranoia o t r a s ­
torno paranoide de la personalidad.
Las puntuaciones elevadas (T entre 65 y 79) suelen ser
caracteristicas de predisposición paranoide y señalan perfec­
cionamiento, rigidez, preocupación, terquedad, proyección de
culpa y hostilidad. Los sujetos que las presentan tienden a ser
muy sensibles y a responder con reacciones desmedidas ante
los actos de los demás. Es probable que racionalicen y culpen
a los otros por la poca fortuna que suponen que la vida les ha
deparado. Son suspicaces, hostiles y querellantes. Este tipo de
perfil parece relacionado con sujetos que tienen una visión
rígida y moralista de la vida. El pronóstico p a ra la psicoterapia
no es favorable, ya que les disgusta hablar acerca de sus pro­
blemas y, con frecuencia, tienen dificultades im portantes g a r a
establecer un buen vínculo con los terapeutas.
Las elevaciones moderadas en la escala (T 60 a 64) no tienen
correlaciones específicas como ocun'e con las anteriores. Algunos
individuos que obtienen estos puntajes lo hacen sobre la base de
responder a los ítemes que señalan sensibilidad interpersonal.
Para clarificar la interpretación puede ser de utilidad observar
las puntuaciones de las subescalas Harris-Lingoes.
Puntuaciones medias (T entre 45 y 55) indican sujetos con
buena disponibilidad p ara el contacto personal, flexibles en
sus apreciaciones, ordenados y participativos.
142
A P L I C A C I O N E S D E L MM PI-2
Los p u n ta je s sig n ific a tiv a m e n te d ism in u id o s (T < 35)
deben ser interpretados con precaución, ya que, como se m e n ­
cionó anteriormente, algunas personas con problemas paranoi­
des obtienen este tipo de puntuaciones.
En el ámbito clínico se deduce u n a funcionalidad p a ra n o i­
de si se cumplen las siguientes condiciones:
1. que el puntaje de Pa esté por debajo de T 35;
2. que sea el m ás bajo del perfil;
3. que al menos u n a de las resta n te s escalas esté por
encima de T 65;
4. que la configuración de las escalas de validez sea de­
fensiva (por ejemplo, L y K por encim a de T 60 y que
estos puntajes sean m ayores que el de F).
Bajo estos requisitos, los sujetos con p u n ta je s bajos en Pa
pueden p re s e n ta r un desorden de n a tu ra le z a psicótica, deli­
rios, suspicacia, ideas de referencia y sintom atología m enos
obvia que la que indican los p untajes elevados. Tam bién,
tendencia a ser evasivos, defensivos, retraídos, tímidos y c a u ­
telosos.
-
Guía para la interpretación de los puntajes
- T > 80: puntaje m uy elevado.
- T 65-79: puntaje elevado.
- T 60-64: puntaje m o d era d am e n te elevado.
- T < 35: puntaje significativam ente bajo.
- Las escalas H a rris -L in g o e s p u e d e n s e r de u tilid a d
p a ra i n te r p r e ta r c o rr e c ta m e n te los p u n ta je s elevados
en Pa.
- Resumen de descriptores (B utcher y Williams, 1992: 84)
T > 80
• - pueden m ostrar com portam ientos psicóticos y d is tu r ­
bios del contenido del p e n sam iento
CAR ACTER ÍS TIC AS G E N E R A L E S DEL MM PI-2
^
M3
-
delirios de persecución y/o de grandeza
ideas de referencia
tendencia a sentirse m a ltra ta d o y tenso
tendencia a la hostilidad, al resentim iento y a g u a rd a r
rencor
- defensividad b asada en la proyección
- en general, reciben diagnósticos de esquizofrenia o es­
tado paranoide
T 65-79
- orientación paranoide, conductual y cognitiva
- im portante sensibilidad y responsividad respecto de las
reacciones de los demás
- suspicacia y desconfianza respecto del accionar de los
otros
- tendencia a la racionalización y a culpar a los demás
- hostilidad, resentim iento y actitud q u erulante
- tendencia a observar pa u ta s morales rígidas
- disgusto por h a b la r acerca de problemas emocionales
- dificultad para establecer un buen vínculo en psico­
terapia
- pronóstico terapéutico pobre
T < 35 (si el perfil cumple con las condiciones antes citadas)
- la sintomatología es menos obvia que en los puntajes
elevados
- evasividad, defensividad y distanciam iento
- probabilidad de desórdenes psicóticos y producción d e ­
lirante
- timidez, retraim iento
E jem plos
Ítem 22: “Nadie parece com prenderm e.” (V)
Item 255: “No noto que me zumben o me chillen los oídos
frecuentem ente.” (F)
144
A P L IC A C IO N E S D E L M M PI-2
Tabla 22
P u n ta je T
Escala 6-Pa: p o sib ilid a d e s in te rp r e ta tiv a s
( B u t c h e r y c o a u to r e s, 19 89: 39)
M uy alto
(76 0 <)
• pr obabilidad de d e s o r d e n del p e n s a m i e n t o
• cre e nc ia s e r r ó n e a s
• id eas de r e f e r e n c i a ’
• dis po sic ión v e n g a t i v a , a m a r g u r a
• ca vilación e x c e s iv a
• probabilidad de a c t u a c ió n en fu n c ió n del de lir io
Alto
• ira, r e s e n t im ie n t o
(66*75)
• d e s p la z a m ie n t o de la culp a , a c tit u d critica
• hostilida d, s u s p ic a c ia
• rigidez, o b s tin a c ió n
• te n d en cia a m a l i n t e r p r e t a r s it u a c i o n e s s o c ia l e s
Moderado
• sen sib il id ad al rec haz o y/o a los d e s a ir e s
(56-65)
• caute la y d e fe n s a e n ci inicio de los c onta c to s
so cial es
• m or alis m o
• contrac ción al trabajo
Modal'*
(•11-55)
“ rncionnlidad
• p e n s a m ie n t o claro
• c aute la
• llcxibilidad
Dnjo
(40 ó < )
considerando el contexto d e evaluación
• te nd en cia al e quilibr io y al á n im o p la c e n te r o
• pr udencia y e v a s iv i d a d '•
• obs tin ac ión, t e s t a r u d e z
• probab ilidad de r a s g o s p a r a n o id e s
• Escala; 7 - P t (Psicastenia)
-
Diseño de la escala
La escala 7 fue diseñada p a ra e v a lu a r un síndrom e psico­
lógico que, en la p s i q u i a t r í a c lá s ic a , se conocía como
psicastenia. El término fue introducido, en su momento, por
Janet. Hoy,'Cste patrón puede ser descrito como un desorden
CARACTERÍSTICAS GENERALES D E L MMPI-2
145
por ansiedad con rasgos obsesivo-compulsivos. P a ra estable­
cer los ítemes que fu era n sensibles en la ponderación de este
cuadro, los autores del MMPI contrastaron las respuestas
que dieron sujetos previam ente diagnosticados como p a d e ­
ciendo de ansiedad, rumiación severa y síntom as obsesivocompulsivos, con las brindadas por individuos normales. El
análisis estadístico de consistencia interna fue utilizado para
eliminar aquellos ítemes que no estuvieran significativamen­
te correlacionados con el puntaje total. E ste método sirvió
p ara obtener una escala.con alta consistencia interna y co­
rrectam ente relacionada con el factor “ansiedad". Si bien en
la actualidad no se utiliza la nom enclatura de “psicastenia",
los rasgos centrales da este síndrome (ansiedad, rumiaciones,
sentimientos de inseguridad, dificultades p a ra el control so­
bre pensamientos y acciones, unido a una fatiga general)
puede corresponder a la actual designación de un desorden
obsesivo-compulsivo y/o a condiciones clínicas que aparecen
asociadas a diversos cuadros psicopatológicos, en .especial a
los desórdenes por ansiedad.
En el MMPI-2 se m antuvieron los 48 ítemes originales, de
los cuales se reformularon dos.
-
Contenido
Los ítemes se refieren, en su contenido, a ansiedad, baja
autoestima, dudas acerca de la propia capacidad, sensibili­
dad elevada y dificultad p ara tom ar decisiones. Los tra s to r ­
nos de conducta de las personas que p u n tú a n alto en e sta
escala pueden ser de expresión externa, tales como acciones
repetidas, o interna, que refleja la dificultad p a ra e v ita r
“rumiaciones” m entales o ideas obsesivas.
En el caso d e j a e s c j a 7_n_o se especificaron conjuntos de
contenido, ya que se tra ta de una escala homogénea que
evalúa una sola dimensión. Como se mehcidñTañPes, el pro'-'
cediraiento estadístico utilizado para determ inar la consisten­
cia interna, permitió aislar aquellos ítemes que ponderaban
básicamente ansiedad o desajuste general.
M6
a p l ic a c io n e s d e l
MM PI-2
- Investigación empírica basada en la escala
Los estudios basados en la escala 7 d e m u e stra n que la
elevación del puntaje está asociada con la presencia de an sie ­
dad severa. Schofield (1956), por ejemplo, encontró puntajes
aumentados en pacientes neuróticos que h a b ía n sido diag­
nosticados como sufriendo u n estado de ansiedad clínica o
trastornos obsesivo-compulsivos.
En ámbitos clínicos, los pacientes-psiquiátricos, sobre todo
aquellos que pa_decen trastornos, afectivos y., esquizofrenia,
ob^servan una elevación en P t que puede ser relacionada con
S'íhtbmas psicológicos que sugieren incapacidad. B utcher y
V/illiams (1992) sostienen que la escala 7, en estos casos, se
correlaciona con la presencia de severos se ntim ientos de
culpa, baja energía, liumor depresivo y alucinaciones.
'"'Por otra parte, Nuñez (1979) señala que es frecuente e n ­
contrar, de m anera concomitante a la elevación de Pt, el a u ­
mento de la escala 2.
- Descriptores
En sujetos normales refleja a individuos en extremo r e s ­
ponsables, con dificultades pa ra la toma de decisiones, perfec­
cio n ista s y otros r a s g o s de los c o r r e s p o n d ie n te s a la
'personalidad obsesiva. En pacientes psiquiátricos, el perfil
típicam ente obsesivo no n e c e s a ria m e n te tiene como escala
más elevada la de Pt, pudiéndose d a r elevaciones en las
escalas D o ‘Pd (o ambas). Pacientes neuróticos indiferenciados obtienen frecuentem ente puntuaciones elevadas sin
que por ello exista una sintomatología obsesiva con entidad
propia. Muchos de estos sujetos prese n tan actitudes d e rro tis­
tas, son rígidos y tienen un pronóstico rela tivam ente pobre
en las psicoterapias;
Se encuentran puntuaciones bajas en sujetos equilibrados,
sin preocupaciones indebidas, m ás bien sumisos, sociables y
'con tendencia a sobrevalorar las propias acciones.
Las puntuaciones elevadas reflejan sentim ientos de culpa,
ansiedad, rumiación obsesiva, rituales, miedos irracionales.
CARACTER ÍSTICAS G E N E R A L E S D EL MMPI-2
147
d i f i c u lt a ^ £ j ie concentración, labilidad de intereses, falta de
'í^ísíónj_y_m oralidad exacerbada.'Suelen darse en personas' " '
ordenadas y metódicas, individualistas, que participan poco
en las situaciones de grupo y se m u estra n insatisfechos en
sus relaciones interpersonales.
Una puntuación elevada en esta escala se une muy a
menudo a rasgos depresivos, en cuyo caso debe considerarse
el riesgo de suicidio.
Las personas con puntuaciones significativas en la escala
P t tienden a ser ansiosas, tensas y agitadas. Pueden m ostrar
inconformismo, preocupación y sentimientos de aprehensión.'
En general, son tan considerados como tensos, depresivos,
nerviosos y con dificultades de concentración. Por su parte,
los individuos se consideran a sí mismos como introspectivos,
m entales, indecisos, obsesivos y compulsivos. Suelen alber­
g a r sentim.ientos de inseguridad e inferioridad, falta de con­
fianza en sí, extrem a autocrítica, autopunición y a le rta
excesiva. Pueden ser considerados por los demás com.o rígi­
dos y moralistas para consigo y para con los otros, así como
perfeccionistas, conscientes y con tendencia a la culpa. P a re ­
cen carecer de originalidad para resolver problemas, ya que
predom inaría un afrontamiento formal y dubitativo de los
mismos. Tienden a distorsionar la importancia de éstos y a
reaccionar en forma desmedida ante la menor situación pro­
blemática. Con frecuencia, se t ra ta de sujetos tímidos, con
dificultades para la interacción social y preocupados por la
popularidad y aceptación que inspiran en quienes le rodean.
Suelen ser sensibles, m u estran insight acerca de lo que les
pasa y tienden a ser raciohále’s ' é intelectualizadores. A me- ^
nudo, son considerados como personas pulcras, oi’denadas, ■
minuciosas, perseverantes y confiables.
~
Respecto de la psicoterapia, suelen resistir, inicialm ente,
la m terpretación psicológica y expresar hostilidad hacia el
clínico. Sin embargo, permanecen bajo tratam iento m ás que
otro tipo de pacientes y observan cambios paulatinos y g r a ­
duales a medida que la intervención clíiúca avanza.
143
-
APLICA CIONES DEL MM Pl-2
Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que los
descriptores se apliquen al caso a u m e n ta a m edida que
se eleva la escala.
- T 60 a 64: puntaje m o d e ra d a m e n te elevado. Estos
puntajes señalan la probabilidad de que se apliquen
algunos de los descriptores listados.
- Resumen de descriptores (Butcher y Williams, 1992: 86)
- ansiedad, tensión y agitación
- inconformismo, preocupaciones y aprehensión
dincultades de concentración
introspección, rumiación, obsesiones y compulsión
sentimientos de inseguridad e inferioridad
escasa autoconfianza
autocrítica, indecisión
rigidez, moralismo
valores morales elevados para consigo y para con los demás
peifeccionismo, orden y minuciosidad
modo perseverante y estereotipado de resolver tareas y/o
problemas
escasa originalidad para enfi'entar situaciones novedosas
tendencia a reaccionar excesivamente a nte los proble­
mas, por mínimos que sean
tendencia a los sentim ientos de culpa y de depresión
timidez y sensación de inadecuación p a ra la interacción
social
‘
preocupación por su popularidad y aceptación social
quejas somáticas
capacidad moderada de insight
intelectualización y racionalización
resistencia inicial a la interpretación psicológica
mayor permanencia en psicoterapia que otro tipo de
pacientes
progreso lento y gradual en psicoterapia
CARACTERÍS TIC AS G E N E R A L E S DEL MM Pl-2
E
M9
je m pl o s
Item 89: ‘‘Las luchas más encarnizadas las tengo conmigo
m ism o.” (V)
Item 109: “Me parece que soy ta n capaz y despierto como
la m ayor p arte de los que me rodean.” (F)
Tabla 23
P untaje T
Escala 7-Pt: posibilidades intcrprcfufirns
(B utch er y coautores. 1939; 40)
M uy nllo
(76 0 >)
• cavilación, runiincion
• agitación psicuniotora
^
• probabilidad de conducta.^ r itua le s
• superst ic ion es , fobias, Icínorcs
• s e n tim ie n t o s de culpa
• c.xprcsioncs de depresión y a n s ie d a d
Alto
• inscípjridad
(66-75)
• nn.sicdad, tensióti
• preocupación, ac titud a pr ens iva
• temor a com e te r e quivoc ac iones o eriore.'í
• min uciosida d, ind ecisión
• mo ralis mo
iModerndü
(5 6 - 6 5 )
• conciencia y rcspon.sabilidad .accicn del prnpio
accionar
• tend en cia a in tcl ec tu ali za r
• contracción al trabajo
• organización, orden, tend en ci a al pu rfeccionismo
• actitud aut ocrítica
• capacidad in trosp ectiva
M od al
• actitu d confiable
(41-55)
'• adaptabilidad
• organización, pu ntual idad
Bajo
(40 0 < )
• confian za en sí
• libre de in segu rid ad
• actitud relajada y de b ie n e s ta r
• persistenc ia y eficiencia
150
AP LICACIONES DE L MMPI-2
• Escala: 8 - Se (Esquizofrenia)
I
- Diseño de la escala
El diseño de esta escala fue distinto al de las demás del MIVlPI.
Hathaway (1956) intentó, en primera instancia, diseñar varias
escalas separadas para evaluar los distintos.tipos.de esquizofi'enia
que había sugerido Ivraepelin (catatónica, paranoide, hebefi'énica
y simple). Sin embargo, obseiA'ó que estas “subescalas” no discri­
minaban coiTCctamente entre los grupos de pacientes incluidos en
cada categona de esquizofi'enia, por lo que decidió tomar los ítemes
de todas y realizar así ima sola escala para evaluar el cuadro
psicopatológico. Resulta una de las escalas más débiles del MMPI,
pese a ser una de las que demandó más tiempo en su diseño.
Segiin la literatura clásica del MMPI, no sobrepasa el 60 7c de
detecciones, lo que sugiere la presencia de una cantidad de falsos
positivos realmente elevada. Por ello, cua^iüer_ap_reciación relatiVi\ajjna_psicosis. esquizpfréru^ca_^t^^ re^izarse rne_diante__una_
valoración global del.conjunto del p_erfil.
En el MMPI-2 se m antuvieron los 78 ítemes originales, de
los cuales se reformularon trece.
-
Contenido
El^cojnteni_do de los ítemes cubre un amplioj-ango de c reen­
cias extrañas, experiencias inusuales y características s e n si­
tivas especiales como alienación social, alienación emocional,
falta _de_con tro! (cognitivo, ..em_oc¡qnal_y_yplit¡yo) y experien­
cias sejisoriales b iz a rra s ..
Harris y Lingoes discriminaron seis conjuntos de contenido
de ítemes que pueden ser de utilidad para evaluar esta escala.
• Subescalas Harris-Lingoes
- S e l (Alienación social).(21 ítemes)
Las personas con puntuaciones altas en esta subescala
suelen sentirse incomprendidas y m altra ta d a s por los demás.
CAR ACTER ÍS TIC AS G E NER ALE S DEL .M.MRL2
-
Iñ I
Es frecuente que m anifiesten situaciones familiares carentes
de am or y contención, así como sentimientos de hostilidad y
odio hacia los miembros de su familia. Pueden se n tir soledad
y vacío, y referir no haber experimentado relaciones am oro­
sas. Tam bién es probable que sientan que los dem ás tra m an
cosas o conspiran contra ellos.
-
Sc2 (Alienación emocional) (11 ííenics)
Los .sujetos que m uestran elevaciones en esta subescala
suelen referir sentimientos de depresión y de desesperación.
Pueden desear esta r muertos y ser asustadizos e indiferentes.
-
Sc3 (Ausencia de dominio del yo, cognitico) (10 ílcnics)
Las personas con puntajes altos temen perder el coiurol
sobre sirm e n te . En general, refieren disturbios del contenido
del pensam iento, juicios extraños, sentimientos de iiToaiidnd
y problemas de atención y concentración.
-
Sc4 (Ausencia de dominio del yo, conativo) (14 ítemes)
Los puntajes elevados señalan a personas que sienten que
la vida r e p re s e n ta un esfuerzo para ellos. Suelen referir
depresión, desesperación y preocupaciones. Pueden tener pro­
blemas p a ra e n fre n ta r la vida cotidiana y sentir que ella no
es in te resa n te ni valiosa. Parece tra tarse de sujetos que se
dan por vencidos y que expresan deseos de e s ta r muertos.
-
Sc5 (Ausencia de dominio del yo, inhibición defectuoso)
(11 (temes)
Los sujetos que presentan esta subescala elevada i-efieren
problem as en el control emocional. En general, se tra ta de
p ersonas impulsivas, hiperactivas, irritables y resentidas.
P ueden ten e r ataques de llanto y/o-risa inmoderados y, ta m ­
bién, no recordar actividades realizadas previamente.
-
Sc6 (Experiencias sensoriales raras) (20 ítemes)
Las personas con puntuaciones elevadas en esta subescala
suelen referir cambios inusuales en su cuerpo o en su p e r c e p ­
152
AP LICACIONES DEL MMPI-2
ción. Pueden experimentar sensaciones de quedarse “en blan ­
co”, alucinaciones y pensamientos extraños o de referencia.
Suelen informar acerca de sensibilidad peculiar en la piel,
fatiga o zumbidos en los oídos, así como h a b e r pasado por
experiencias peculiares y extrañas.
- Investigación empírica basada en la escala
Los estudios de investigación indican que el aum ento de la
escala 8 ha sido sistemática y empíricamente asociado a p a ­
trones sintomáticos y características de personalidad que
indicaban psicopatologías severas, incluyendo la de esquizo­
frenia (Lewinson, 1968; Moldin y cois., 1991). Por su parte,
G ra h a m y Butcher (1988 tomado de Butcher y Williams,
1992) encontraron que los pacientes psiquiátricos internados
con puntuaciones significativas en Se presentaban, a juicio
de los clínicos a su cargo, una semiología que incluía d istu r­
bios severos del contenido del pensamiento y suspicacia o
desconfianza excesivas.
En nuestro medio, Casullo y cois. (1996) observaron que los
siqe^^^de la muestra de población general puntuaron compa­
rativam ente más alto que los de la m uestra norteamericana.
Por ello, recomiendan utilizar un puntaje de corte de T 70 en
caso que se utilicen las normas de los Estados Unidos. "
F e rra n te (1996) y Brenlla (1997) encontraron tam bién
puntuaciones significativas en la escala en sujetos previa­
m ente diagnosticados como padeciendo cuadros psicopatológicos de envergadura.
- Descriptores
La escala Se es extensa y está compuesta por ítemes de
índole heterogénea. Un puntaje alto en Se puede rela_ciona_rse
con la presencia de diversos cuadros diagnósticos como esqui­
zofrenia, trastornos afectivos crónicos, desórdenes orgánico^
c e re b ra le s o trastornos dé~"la p e rsonalidad severos. Sin
embargo, no' lodo á ’ü niento de la escala se relaciona con
psicopatología. Por ejemplo, no es raro encontrar una eleva­
CA R A CT ER ÍS T IC A S G E NER ALE S DEL .\l.\lPI-2
153
ción de la m ism a en sujetos normales con deterioro sensorial
severo, individuos no convencionales, rebeldes y/o personas
de grupos c o n tra o pa ra c u ltu rale s (por ejemplo, hippies,
p u n k s o skinheads).
P o r ende, la interpretación de la escala puede v a ria r en
función del comportam iento de otras escalas (F, K, D, etc.).
Las escalas Harris-Lingoes pueden ser de utilidad p ara pon­
d e r a r a d e c u a d a m e n te el significado de la elevación, pero
tam b ié n es relevante la información adicional con la que se
c uente (en trev ista s, antecedentes clínicos, etc.). De todos
modos, las elevaciones superiores a T 70 sugieren la presen­
cia de s ín to m a s .y problemas de personalidad significativos
(B utcher y Williams, 1992: 88).
Las personas que pu n tú an entre T 65-69' tienden a tener
un estilo poco convencional y sentirse aislados de los demás.
Pu e d e n s e n tir que son diferentes y tener actitudes de d is ta n ­
cia respecto de los otros, por lo que es probable que tiendan
a recluirse. E n general, se tra ta de sujetos que se sienten
inferiores y socialmente distintos, y dan la impresión de se n ­
tirse incomprendidos y lejanos. Es probable que, ante s itu a ­
ciones desagradables, utilicen la fuga a la fantasía como
m ecanism o de defensa y que presenten ensueños diurnos.
Los p u n t a j es elevados en Se indican alguna inm adurez em o­
ción J , preocupaciones acerca de sí e inconformismo, y rec h a ­
zo a las convenciones sqcjaíes. En algunos casos pue'dé
tr a t a r s e de sujetos impulsivos, agre,s.iyo^o ansiosos.
Los p u n ta je s muy elevados (T 70-7_9) son_frecuentes en
p e rso n a s con u n .estilo esquizoide de. personalidad, c a ra c te ­
rizado por.el aislam iento, la alienación del medio y la s e n ­
sación de no s e r comprendidos y no formar p arte del entorno
social. S uelen referir su inadecuación respecto de los pares
y a m enudo son vistos por los demás como tímidos, e n s im is ­
m ados, reservados e inaccesibles. Evitan los contactos inlcrpe rsonales y las situaciones novedosas en las~qúe se siénten
poco eficaces. M u e stra n ansiedad, resentim iento, hostilidad
y a gresividad, y se los considera poco capaces de e.xprc-
IT)-!
a pl ic a c io n e s
DEL MMPI-2
sividad emocional con tendencia a reaccionar excesivam en­
te a situaciones de estrés, las que resuelven retirándose a
la fantasía y a la ensoñación. P re se n ta n dificultades pa ra
s e p a ra r la realidad de la fantasía, poca confianza en sí,
sentim ientos de inferioridad, incompetencia e insatisfacción.
T am bién, pue d e n m a n ife s ta r preocupaciones sexuales y
e x p e r i m e n t a r con fu sio n e s a c e rc a del rol s e x u a l. Son
inconform istas, inusuales y excéntricos, pero a d e c u a d a ­
m ente a daptados. Las personas que los rodean suelen desci'ibirlüs como obstinados, irritables, tercos, inm aduros e
impulsivos. Algunos sujetos con altas puntuaciones en Se
pueden ser tam bién imaginativos, con tendencia a la a b s ­
tracción y a ten e r objetivos difusos o vagos. A m enudo,
parecen carecer del repertorio adecuado como p a ra resolver
los problem as de la vida cotidiana.
Respecto de la psicoterapia, el pronóstico no es favorable
ya que son renuentes a referir información significativa al
terapeuta. Sin embargo, pueden permanecer en tratam iento
más tiempo que otro tipo de pacientes y, eventualm ente,
confiar en el clínico.
Las puntuaciones en extremo elevadas (T > 8.0)‘indican
sujetos con probabilidad de sintom atología f ra n c a m e n te
psicótica: confusión, desorientación y desorganización de la
conducta. Es típico que refieran pensam ientos y actitudes
e x tra ñ a s , delirios, alucinaciones y pobreza del juicio. T a m ­
bién, puede t ra ta r s e de sujetos introvertidos, dados a f a n ta ­
se a r como modo de compensar la realidad, y socialmente
ineficientes. Si la puntuación excede de T 80 y el perfil es
válido, puede pensarse en la existencia de desórdenes del
pe n sam ien to específicos. En los casos en que las escalas de
validación p re s e n ta n una configuración en forma de “V” i n ­
vertida y é sta es pronunciada, puede tra ta rs e de un modo
solapado de d e m a n d a r ayuda, acentuando el grado de p a to ­
logía.
En la población general, las puntuaciones elevadas p u e ­
den refiejar sujetos introvertidos, aislados, excéntricos e in ­
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N ER A LE S DEL MMlM-2
-
165
dividualistas, siendo capaces de m antener una adecuada vida
laboral y social. E n sujetos de elevado nivel cultural, mode­
ra d a s elevaciones en esta escala pierden todas las connota­
c io n e s p s i q u i á t r i c a s , i*eflejando m ás bien a m p litu d de
intereses.
El sujeto con puntuaciones elevadas en la escala Se, alcanza
generalm ente puntuaciones elevadas en otras muchas escalas,
enconti'ándose con mayor frecuencia asociadas a puntuaciones
elevadas de ja escala 7 (Pt). Pueden e.xistir puntuaciones altas
en estas dos escalas en sujetos que no reciben un diagnóstico ele
esquizofrenia, en cuyo caso se caracterizan poi* presentai* pali'ones neuróticos con sintomatología compleja, o bien poseen una
personalidad esquizoide, que no. implica necesai'iamente inca­
pacidad para desenvolverse on la vida diaria.
-
Guia parq, la interpretación de lospuntajes
T > SO: pu n taje extrem adam ente elevado.
T 70-79: p untaje m uy elevado.
T 65-69: p untaje elevado.
- A cada uno de estos rangos le corresponder, diferentes
descriptores, tal como se listan más adelante.
- Las subescalas Hai-ris-Lingoes pueden ser de utilidad
p a ra com prender la elevación de la escala S.
~ R e su m e n de descriptores (Butcher y Williams, 1992: 89)
T > 80
- com portam iento claram ente psicótico
- confusión, desorganización y desorientación
- pensamientos y actitudes inusuales, delirios, alucinaciones
- pobreza de juicio
T 70-79
- estilo de vida esquizoide
- escaso contacto social, tendencia al aislamiento, a la
alienación y a sentirse incomprendidos
- inaccesibilidad emocional
150
-
■
-
APLICA CIONES DEL MMPI-2
no aceptado por sus pai-es, retraimiento, reserva
evitación de interacciones con los demás y de situacio­
nes nuevas
timidez, retraimiento y sensación de inadecuación
experiencias de ansiedad generalizada
resentimiento, hostilidad y agresividad
incapacidad para la expresión emocional, evitación de
situaciones de estrés apelando a la fantasía y el ensue­
ño diurno
dificultades en la distinción de la realidad y la fantasía
sentim ientos de inferioridad, incompetencia e in satis­
facción
considerable preocupación por el rol sexual y/o por pro­
blem as sexuales
inconformistas, poco convencionales, excéntricos
pueden presentar quejas somáticas diversas
obstinación, irritabilidad, terquedad
inm aduros e impulsivos
parecen carecer del repertorio adecuado para afrontar
problemas
pi'onóstico terapéutico desfavorable, aunque pueden
perm anecer en tratam iento más que otros pacientes
T G5-69
estilo de vida no convencional ’
inconformismo
ocasional aislamiento
sentim ientos peculiares y distantes respecto de los de­
m ás
sensación de inferioridad
a p a rtam ien to y desinterés en el trato con los otros
uso de la fantasía como mecanismo defensivo
frecuente ensoñación diurna
p robablem ente inm aduros y preocupados sólo de sí
mismos
irnpdlsividad, agresividad y/o ansiedad ocasionales
C.AR/\CT ERÍSTICAS G E N E R A L E S DEL MMl'1-2
E
157
je m p l o s
ítem 32: "He tenido muy pecuJiares y extrañas expeiiencias." (Vj
íte m 307: “A veces oigo tan bien que me molesta.” (V)
Tabh 24
P untaje T
Escala S-Sc: posibilidades infcrprctalii ns
(B utch er y coautores. 1989: 41»
M u y alto
(7G 0 > )
• disturbios del p e n s a m ie n t o
• c om por ta m ien to s e xcé nt ri co s
• probabilidad do delinos (somáticos, de pc-i-sccucion. ele.»
• probabilidad de al u c in acio n es
• r e lraim ic n to social, nislnmiento
• contacto con la real idad deñcitarin
• c re encias in u su a le s
Alto
(6 5 - 7 5 )
’
• ac tos bizarros
• e n s im is m a m ie n t o , alienación
• poco c onve ncionalis m o
• problemas de ident ificación y autocunnaiw.a
• dificultades de c on cen tr aci ón y r a zo n a m ie n io
M ode rad o
• e sc aso int er és en la s personas
(5 6 - 6 5 )
• poca hab ilidad prác tica
• creativ idad e im ag inació n
• preocu paciones relig io sas y/o c.^ípiriluale.s
Mod al
• adaptabilidad.
(4 1 - 5 5 )
• confiabilidad. segu rid ad
• equilibrio emoc iona l
Bajo
• c onvenc iona lis mo, c on s er vad u ris m o
(4 0 0 < )
• control sobre los propios im pulso s
• ac titud s u m is a
Escala: 9 - M a (Hipomanía)
- Diseño de la escala
La escala Ma fue diseñada por H athaw ay y McKinley
(1944) con la intención de evaluar comportamientos manía-
158
a p l ic a c io n e s
D E L MMPI-2
eos O hipom aníacos y la tendencia a a c tu a r de modo eufórico,
agresivo o hiperactivo. E sta escala fue desarrollada en p a ­
cientes que se e n contraban en las prim eras etapas de un
episodio de un trastorno maníaco-depresivo a fase maníaca,
que se cara c te riz a b an por p re s e n ta r m anía, labilidad emotiva,
agitación psicomotora y fuga de ideas;
P a ra ello, c o n tra sta ro n las resp u e sta s a los ítemes de la
escala de un grupo de pacientes que presentaban, de modo
claro, episodios de euforia y experiencias maníacas y las de
un grupo de población general. De los ítemes iniciales, encon­
traron que 46 de ellos discrim inaban correctamente entre los
pacientes clínicos y los sujetos normales.
En el M M PI-2 se m antuvieron estos 46 ítemes, de los cua­
les se reform ularon siete.
-
Contenido
El contenido de los ítem es en la escala 9 cubren algunas
de las c a ra c te rís tic a s de la condición citada y otras caracte­
rísticas a so cia d as (p en sa m ie n to acelerado, inquietud, etcé­
tera).
H a rris y Lingoes diferenciaron cuatro conjuntos de ítemes
y establecieron las correspondientes subescalas. Los ítemes
de la escala 9 tam bién están divididos en los componentes
Sutil y Obvio de W iener-Harmon. El análisis de éstos puede
ser útil p a ra e v a lu a r la cualidad de los contenidos reconoci­
dos por el entrevistado.
• S ubescalas Harris-Lingoes
- M a l (A m oralidad) (6 ítemes)
Los p u n ta je s elevados indican personas que pueden ser
vistas por los dem ás como egoístas, desconsideradas y desho­
nestas y que justifican y consideran que sus comportamientos
son correctos. Es frecuenté que se tra te de sujetos que obtie­
nen satisfacción de la m anipulación que hacen de los demás.
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL M.Ml'1-2
159
-
M a2 (Aceleración psiconiotora) (11 ítemes)
Las personas que p u n tú a n significativamente en esta es­
cala m u e s tra n u n ha b la acelerada, verborragia, taquipsiquia
(procesos de p e n s a m ie n to acelerados) y actividad motora
excesiva. P uede t r a ta r s e de individuos tensos, excitados, in­
quietos y exaltados sin justificación contextúa! para ello. Se
a b u rr e n fácilm ente y tienden a buscar constatem ente excita­
ción dol medio. P ueden ser impulsivos y ten d e r a realizar
cosas perjudiciales o chocantes.
-
M a3 (Im perturbabilidad) (8 ítemes)
Los p u n taje s a u m e n ta d o s son característicos de sujetos
que niegan an sie d a d social. No suelen sor espccinlinente
sensibles respecto de lo que los demás piensen acerca de
ellos. A m enudo, son im pacientes e irritables.
- M a4 (Megalomanía) (9 ítemes)
La elevación de la escala señala a sujetos con una visión
a u m e n ta d a y poco r e a lis ta de las propias capacidades. Sue­
len ser personas que se resie n te n con facilidad ante las de­
m a n d a s que los dem ás pu ed an hacerle.
- Investigación empírica basada en la escala
Los estudios de investigación señalan que la elevación de
la escala 9 e stá asociada con conductas y sintomatología
patológicas. G ilb ersta d t y D u k e r (1965) encontraron el a u ­
mento de M a en pacientes que presentaban hiperactividad,
alcoholismo, g randiosidad y locuacidad en exceso. La mayo­
ría h a b ía n sido diagnosticados como maníaco-depresivos (tipo
m aníacos) y te n d ía n a p r e s e n ta r problemas en sus trabajos u
ocupaciones. P o r otra pa rte , G ra h a m (1987) observó puntajes
altos de M a en pacientes psiquiátricos internados cuyos clí­
nicos los describían como hostiles, hipertímicos y con desor­
ganización del pensam iento.
Los sujetos norm ales con elevaciones en e sta escala pare­
cen c a ra c te riz a rse por ser e n tusiastas, hiperactivos y em bau­
160
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
cadores (Gough, McKee y Yandéll, 1955; tomado de Butcher
y Williams, 1992).
En ocasión del proyecto de re-estandarización, Butcher y
cois. (1989) m an tu v ie ro n e s ta s presunciones para la pobla­
ción general. Tam bién observaron que en las m uestras de
parejas o matrirnonios que respondieron al inventario, las
m ujeres que p u n tu a r o n alto en M a e ran descritas por sus
m aridos como u s u a ria s de v e stim enta e x trañ a o inusual, de­
m asiado locuaces, con ten d e n c ia a realizar planes desmedi­
dos, a e s ta r m uy alegres o excitadas por situaciones nimias
y con inclinación a correr riesgos. Por su parte, los varones
con elevaciones en Ma e ra n descritos por sus esposas como
autoritarios, c h a rla ta n e s, quejosos y dem andantes de a te n ­
ción, y consumidores ocasionales de drogas.
-
Descriptores
Dado que m uchos sujetos de población general pueden
p rese n tar puntuaciones a u m e n ta d a s en esta escala y que
algunos pacientes psiquiátricos con desórdenes afectivos no
las presentan, la interpretación debe considerar el nivel de
elevación relativo del perfil y la concurrencia de otros datos
de evaluación (ante ce d e n tes clínicos y familiares, entrevista,
resultados de o tra s p ru eb a s psicológicas, marcadores biológi­
cos) para hacer m ás preciso el análisis de los puntajes signi­
ficativos.
Las puntuaciones m uy elevadas (T > 75) indican sujetos
hiperactivos, con aceleración del habla y que pueden presen­
ta r alucinaciones y/o delirios de grandeza. Pueden referir un
espectro amplio de in te rese s pero suelen utilizar su energía
in adecuadam ente y a b a n d o n a r sus proyectos, dejándolos in­
conclusos. En general, son considerados como algo desorgani­
zados. M uchas personas con puntajes muy altos en la escala
9 pueden d a r la im presión de se r ingeniosos, emprendedores
y creativos, pero con frecuencia presentan escaso interés por
la ru tin a o los detalles. P ue d e n aburrirse fácilmente, m ostrar
escasa capacidad de tolerancia a la frustración y tener difi­
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S D EL MMPI-2
161
cultades en el control de sus impulsos. Es probable que pre­
senten episodios de irritabilidad, hostilidad y estallidos de
agresividad.
En general, son considerados poco realistas, con un opti­
mismo desmedido, aspiraciones grandiosas y con tendencia a
exagerar los logros e importancia personales. No es de extra­
ñ a r entonces que sean poco capaces de evaluar y reconocer sus
propias limitaciones. Con frecuencia, estos sujetos brindan una
imagen de sociabilidad y de extraversión. Les gusta e s ta r ro­
deados de otras personas y suelen da r primeras impresiones
positivas, dado que parecen personas amigables y entusiastas.
Sin embargo, sus vínculos tienden a ser superficiales. Es co­
mún que m anipulen a los otros en función de lograr sus pro­
pios intereses, que sean falaces y poco confiables, por lo que
sus relaciones interpersonales pueden ser problemáticas. Pue­
den á lte rn a r períodos de agitación y de depresión. En genera!,
tienen antecedentes de problemas en la escuela y/o en el tra ­
bajo. En cuanto a su actitud hacia la psicoterapia, se tra ta de
sujetos que resisten la interpretación psicológica y que obser­
van un comportamiento irregular hacia el tratam iento, el que.
por lo general, aban d o n an prem aturam ente.
Los sujetos norm ales que obtienen puntuaciones elevadas
en esta escala son optim istas, decididos, expansivos e inde­
pendientes de convenciones sociales. Los universitarios re­
sultan e n tu sia sta s, eficientes, probablem ente irresponsables
(especialmente si acom paña úna elevación secundaria en Pd),
imaginativos y de elevada fluidez verbal. Las m ujeres con
esta escala elevada tie n e n dificultades p ara controlar sus
sentim ientos hostiles, m ostrándose con frecuencia inflexibles
y egoístas.
Los pacientes psiquiátricos con puntuaciones elevadas pue­
den s e r irritables, hiperactivos, expansivos, con múltiples y
fallidos proyectos, con escasa tolerancia a la frustración y
frecuentes alteraciones de conducta. Si el cuadro maníaco
resulta m o d era d am e n te im portante, difícilmente podremos
a d m in istra r el inventario dada la propia naturaleza de la
1o2
A P L I C A C I O N E S D EL MMPI-2
sintom atología. E sta escala correlaciona negativam ente con
la de Depresión.' En algunos casos se pueden obtener simul­
t á n e a m e n t e e le v a c io n e s de las e scalas de D epresión e
Hipom anía, lo que algunos autores h a n relacionado con la
labilidad afectiva existente en pacientes que padecen trastor­
nos orgánicos cerebrales.
Las p e rso n a s con puntuaciones elevadas en la escala (T 65
a 74) se c a ra c te riz a n por ser enérgicos, activos, conversadoi'os y con u n a am plia g a m a de intereses. Parecen preferir la
acción al p e n s a m ie n to y pueden hacer un uso inadecuado de
la energía, por lo que es posible que muchos de sus proyectos
queden inconclusos. Los individuos que p r e s e n ta n estos
puntajes en M a son, en general, sociables, algo m anipulado­
res, persuasivos, indiscretos y, en ocasiones, impulsivos, áunque con u n a in te n s id a d m en o r a la observada para las
puntuaciones my elevadas.
Si bien puede ocurrir que sujetos de población general
p u n tú en en estos niveles, la mayor parte de estos perfiles se
han e n c o ntrado en p ersonas con problemas en sus relaciones
inte rp erso n ale s como consecuencia de la manipulación que
ejercen sobre quienes les rodean. Tienden a prese n tar proble­
mas anímicos tales como períodos de júbilo y euforia sin causa
que las ju stifiq u e , a d e m á s de tendencia al egocentrismo y a
la im pulsividad.
Los p u n ta je s bajos (T < 35) son característicos de personas
con niveles d ism inuidos de energía y actividad, que presen­
tan indicios de conducta letárgica, descuido, dejadez y escasa
motivación. E s te cuadro es frecuente en sujetos seniles con
tendencia a la a p a tía , indiferencia y con escasa motivación
por las cosas de la vida.
Tam bién puede r e p r e s e n ta r a personas que refieren fatiga
crónica, depresión, a n sie d a d y tensión, y que prefieren un
abordaje convencional y práctico de los problemas. Tienden a
e x p e rim e n ta r baja a u to e stim a y a ser sinceros, moderados,
modestos, ensim ism ados, retraídos y sobrecontrolados.
P u n t u a c i o n e s m u y b a j a s son c a r ac te r ís t ic a s de falta de
e n e r g í a vital v e s c a s a a c ti vi da d
CAR A C T ER ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL MMIM-'i
-
163
Guía para la interpretación de los puntajes
- T > 75: p untaje m uy elevado.
- T 65-74: puntaje elevado.
- T 60-64: puntaje m oderadam ente elevado.
- T < 35: puntaje significativamente bajo.
- A cada uno de estos rangos le corresponden diferentes
descriptores, tal como se listan más adelante.
- En el caso del rango de T 65 a 74, la interpretación de
la escala varía para los sujetos de población general sin
problem as psicológicos. En este caso indica una varie­
dad de atributos positivos tales como energía, entusia.smo y nivel alto de actividad.
- Las subescalas Harris-Lingoes pueden sei* de utilidad
p ara comprender la elevación de la escala 9.
r
Descriptores (Butcher y Williams, 1992: 92)
T > 75
- hiperactividad motora, curso de pensam iento acelerado
- probabilidad de alucinaciones y delirios de gi*andeza
- probabilidad de desórdenes del estado de ánimo, en
p a rticu la r conductas m aníacas
- enérgicos y locuaces en extremo •
- pueden s e r narcisistas en extremo
- preferencia de la acción sobre la reflexión
- am plia g a m a de intereses y actividades
- utilización inadecuada de la energía
- dificultad para proponerse y cum plir m etas u objetivos
- escasez de interés por la rutina y/o los detalles
- tendencia a aburrirse con facilidad
’ escasa tolerancia a la frustración
- dificultad en la inhibición de la expresión de los impulsos
- episodios de irritabilidad, hostilidad y agresividad
- a m enudo, poco realistas
- tendencia a exagerar las capacidades propias
- aspiraciones grandiosas; a veces, delirio.s de gi*andeza
164
A P L I C A C I O N E S D E L MM Pl-2
incapacidad p a ra o b s e rv a r las propias limitaciones
optimismo exagerado e injustificado
desenvueltos, gregarios y sociables
pueden p re s e n ta r períodos de agitación y/o depresión
resistencia a la interpretación psicológica y a la psicoterapia
concurrencia irre g u la r al tra tam ie n to , abandono pre­
m atu ro del mismo
T 65-74
hiperactividad, e nergía
exagerado sentido de los propios méritos, narcisismo
orientación a la acción sobre el pensam iento
amplio espectro de in te rese s
escasa capacidad p a ra c om pletar proyectos
los demás las consideran personas ingeniosas y emprendedoras
falla de atención en los hechos rutinarios
aburrim iento y desgano
baja tolerancia a la frustración
probabilidad de im pulsividad
probabilidad de episodios de irritabilidad y hostilidad
probabilidad de optim ism o desmedido en ocasiones
dificultad para reconocer las propias limitaciones
sociabilidad, desen v o ltu ra
tendencia a la m anipulación respecto de los demás
tendencia a rep e tir p roblem as ••
en general, consideran innecesana la intervención psicoterapéutica y se resisten a la inteipretación psicológica
T
-
< 35
nivel bajo de energía y actividad
apatía
fatiga física
depresión
problemas crónicos de baja autoestima y de confianza en sí
ensim ism am iento, r e tr a im ie n to
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DE L MMPI-2
E
165
je m p l o s
Item 122: “K veces mi pensam iento ha ido más rápido y
por delante de m is p a la b ra s .” (V)
Item 100: “N unca he hecho algo peligroso sólo por el placer
de hacerlo." (F)
T abla 2 5
Puntaje T
Escala 9-A/o; posibilidades interpretatieus
(B u t c h e r y co a u to r e s. 1939: 4 2 1
M uy n!lo
176 0 > )
• c.xpan.sividad. g r andio s id ad
• irritabilidad
• pobre control im p u ls iv o
• hip er ac ti vid ad, d is tr ac ti bili dad
• tom a de de cisi ofic s im p u ls iv a
• confu.sión
Alto
166-75)
• euforia
• activid ad e.xcesiva
• locuacidad
• in q uie tu d . ini|)acicnc ¡a. labilidad
• relacio n es su pe iT ic ialcs
M oderad o
• gr eg ar io
(56-65)
• poca to le r anc ia al tedio
• a m p li a g a m a de inlcrcsc.s
• con tracci ón al trabajo, efe ct iv id ad
• orie nta ció n al logro
• ac titud e m p r e n d e d o r a
Modal
• so ciab il id ad , a m ig a b il id a d
(41-55)
• ac ti tu d rcspon.snblc. rcnli.sta
• entu siasm o
• equilibrio
Bajo
(40 0 < )
• ac ti tu d p e s im is t a y apátic a
• fre cu en te apa ric ión de fat iga
• falta de e n e rg ía
• tim id ez, de p e n d e n c ia
• poca au t o co n fia n z a
• .se nti m ie nto s deprcsivo.s
166
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
- Tetrada psicótica
Se denomina así a las escalas “P a ”, “P t ”, “Se” y *TVIa”. Su
manifiesta elevación sobre el resto de escalas del perfil indica
que, probablemente, estamos en presencia de un trastorno de
c a ra c te r ís tic a s psicóticas o u n a p e rs o n a lid a d de estirpe
esquizoide o paranoide.
• Escala: O - Si (Introversión social)
- Discíio de la escala
E sta escala fue d ise ñ a d a por D rake (1946) p ara evaluar
el continuo ex tra v ersió n -in tro v e rsió n . P a r a hacerlo e incluir
los ítemes que r e s u lta s e n p e rtin e n te s, D ra k e contrastó las
resp u e sta s d a d a s por dos grupos de e s tu d ia n te s u n iv e rs ita ­
rios que, en forma previa, p u n tu a r o n alto o bajo en otras
e scalas de los m ism o s c o n s tr u c to s (ext.-int.). La escala
original del M M PI e s ta b a c o m p u e s ta por 70 ítem es que
incluían contenidos tales como disconform idad social, infe­
rioridad, sensibilidad in te rp erso n al, falta de confianza en sí
y quejas som áticas.
En el MMPI-2 se eliminó un ítem y se m an tu v ie ro n los 69
restantes, de los cuales se reform ularon seis.
-
Contenido
Los ítem es de la escala O fueron clasificados por BenPorath y cois. (1989) utilizando u n a combinación de métodos
estadísticos y racionales. A p a rtir de allí, discrim inaron tres
subescalas que m o straron poseer u n a consistencia interna
adecuada, así como tam bién validez externa.
-
S i l (Timidez) (14 ítemes)
Las p e rsonas con p u n ta je s elevados en e s ta subescala
m u e s tra n tim idez en situaciones in te rp erso n ale s. Pueden
referir e s ta r disconformes con los demás, s e r renuentes a
iniciar relaciones y n e g a r ser personas sociables.
C A R .\C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL MMPI-2
-
167
- Si2 (Evitación social) (8 ítemes)
Las puntuaciones elevadas señalan a sujetos que tienden a
evitar las situaciones grupales, que son poco amistosos, social­
mente reservados y que evaden la compañía de los demás. Es
frecuente que les desagraden las fiestas, reuniones sociales,
etcétera.
- Si3 (Alienación social) (17 ítemes)
Los sujetos con pun taje s elevados refieren sentim ientos de
indiferencia hacia los dem ás y de los dem ás hacia ellos.
Pueden sentirse extraños y suelen ser aprensivos y descon­
fiados. En general, se t r a t a de personas con una im agen de
sí pobre y dism inuida, que se sienten rechazados por los otros
- Investigación empírica basada en la escala
Los estudios iniciales (H athaw ay y Meehl, 1952; tomado de
Butcher y William.s, 1992) indicaron que los puntajes bajos en
Si eran característicos de personas sociables, entusiastas, locua­
ces, asertivas y aventureras. En cambio, los puntajes elevados
señalaban a sujetos faltos de originalidad, inseguros, indecisos,
inflexibles, inhibidos y socialmente sobrecontrolados (Butcher,
1992: 93).
En estudios m ás recientes, B utcher y cois. (19S9) confir­
maron estas presunciones en m u e s tra s de m atrim onios o pa­
rejas que c o ntestaron al inventario. Por su parte, Sieber y
Meyers (1992) e ncontraron, en una m uestra de estudiantes
universitarios (N = 410), que los sujetos que p u n tu a b a n ele­
vado eñ S i l p r e s e n ta b a n m ás ansiedad social y baja autoes­
tima; los que lo hacían respecto de Si2 eran m ás propensos
a la timidez, y los de Si3 m ostrab a n menos problem as de
au to e stim a y de control externo.
- Descriptores
La escala Si evalúa u n a dimensión bipolar de la persona­
lidad. P o r ello, los p u n taje s elevados indican la presencia de
introversión y las p u n tuaciones bajas señalan la presencia de
extraversión. A diferencia de las dem ás escalas del MMPL2,
168
a p l i c a c i o n e s d e l MMPI-2
la escala O provee descriptores p a ra in te r p re ta r tanto los
aum entos como las dism inuciones en los puntajes.
Los puntajes elevados (T > 65) son característicos de personas
introvertidas socialmente, que se sienten mejor en soledad que
en compañía de otros; tienen pocas amistades y soñ tímidos,
retraídos y reservados. Tienden a sentirse incómodos con miem­
bros del sexo opuesto, son difíciles de conocer y sensibles acerca
de lo que los demás piensan sobre ellos. Es probable que sean
muy controlados y que no demuestren sus sentimientos. En sus
relaciones interpersonales son sumisos y complacientes, y su re­
lación con la autoridad se caracteriza por la obediencia y la acep­
tación de la misma. Suelen ser considerados poráos demás como
serios, lentos, confiables, dependientes y cautos. El estilo de
afrontamiento de los problemas es, en general, prudente, conven­
cional, algo indeciso y poco original, y suelen mostrar rigidez e
inflexibilidad ante situaciones y opiniones novedosas. También,
pueden referir preocupaciones y ser irritables, ansiosos, con ten­
dencia a la culpa, y pueden presentar episodios de depresión.
Los puntajes bajos (T > 45) indican sujetos sociables, extravertidos, gregarios, am igables y conversadores. Sienten gran
necesidad de e s ta r rodeados de o tra s personas y puede ser
que necesiten de la valoración de éstos p a ra m a n te n e r su
a u to e s tim a elevada. E n g e n e ra l, se t r a t a de individuos
expresivos, con considerable fluidez verbal, activos, enérgicos,
vigorosos, interesados en el poder, el status social y el recono­
cimiento y que buscan ubicarse e n situaciones de competencia
y de liderazgo. M uchas personas con bajas puntuaciones en Si
observan dificultades del control de los impulsos y tendencia
a a c tu a r sin considerar a d e cuadam ente las consecuencias de
S U ' accionar. Pueden ser inm aduros, autoindulgentes, superfi­
ciales, poco sinceros en su s vínculos, manipuladores, oportu­
nistas y despertar resentim ientos y hostilidades en otros.
-
Guía para la interpretación de los puntajes
- T > 65: puntaje elevado. La probabilidad de que los
descriptores se .apliquen al caso au m e n ta a m edida que
sé' eleva la escala.
C A R A C T E R IS T IC A S G E N E R A L E S DE L M M P I-2
169
- T 60 a 64: p u n ta je m o d e ra d a m e n te elevado. Estos
puntajes se ñ a la n la probabilidad de que se apliquen
algunos de los descriptores listados p a ra la elevación
del puntaje.
- T < 45: p u n taje significativo bajo. La probabilidad de
que los descriptores listados se apliquen al caso a u m e n ­
ta a m edida que dism inuye el puntaje.
- Las esca las H a rris-L in g o e s p u e d e n s e r de utilidad
p a ra i n t e r p r e t a r a d e c u a d a m e n te los p u n ta je s e le v a ­
dos de Si.
Descriptores (B utcher y Williams, 1992; 95)
T > 65
- introversión social, tendencia a la soledad
- reserva, timidez, retraim iento
- incomodidad con personas del sexo opuesto
- difíciles de conocer
- sensibles a la valoración de los dem ás
- dificultades interpersonales a causa de sensación de
inadecuación
- sobrecontrol
- disgusto por la expresión a b ie rta de los sentim ientos
- tendencia a ser sumisos y complacientes con los dem ás
- obedientes y sum isos a la autoridad
- serios, confiables, dependientes, cautelosos, convencionales
- tiempo personal lento
- rigidez e inflexibilidad respecto de actitudes y opiniones
- dificultad m arc ad a p ara to m a r decisiones
- tendencia a la preocupación y a se ntirse culpables
T
-
< 45
sociabilidad, extraversión
amigables, conversadores, gregarios
fuerte necesidad de e sta r con otros
capacidad p a ra mezclarse en situaciones grupales
expresividad social, fluencia verbal, actividad, energía
170
A P L I C A C I O N E S D E L MMPI-2
T a b la 2 6
P u u in je T
• E scala 0-Si: p o sib ilid a d es in terp reta tiva s
( B u t c h e r y c oauto res, 1989: 43)
M uy al io
(76 u > l
• c n s iin is m a m i e n to , ac titud d is ta n te
• in s e gu r id ad , in d ec is ión
• n u slc r id a d , recato
• rum iación
Alio
• int ro ve rsión
166-75)
• actitud v e rg o n za n te , tim idez
• falta de au tocon fi anz a
• ac titud ta citu rn a, irritabilidad
• rigidez, s u m is ió n
M od era do
• reserva, ser ie dad, caute la
(56-65)
• sobrecont rol de los im p uls os
• apocada hab ilida d social
Modal
• activid ad, energi'a
(41-55)
• ac titud a m is t o s a ‘
• locuacidad
Bajo
• calidez
(40 0 < )
• sociabilidad , actitud gregaria
• autoco n fi anza y as er tiv id ad
• a u t o in d u lg en cia
• exhibicionismo
• ac titud m an ip u la d o ra
-.
•
-
in terés en el status, el poder y el reconocimiento
búsqueda de situaciones competitivas
probabilidad de presentar problemas de control impulsivo
probabilidad de ac tu a r sin considerar las consecuencias
de su s conductas
probabilidad de inm adurez y autoindulgencia
probabilidad de relaciones interpersonales superficiales
e in te resa d a s
- tendencia a la manipulación y al oportunismo en sus
relaciones
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL. MMlM ->
E
171
je m p l o s
I te m 167: “Me es difícil e n ta b la r uña conversación cuando
recién conozco a alguien.”
Item 367: “Siempre que sea posible evito estai' en una multitud.”
5.2: Tipos de perfiles
• Zona de significación clínica
Las puntuaciones que se inscriben dentro de una p u n tu a ­
ción T 65, deberán ser tenidas en cuenta en la interpretación
del perfil. No obstante, la estrategia más recomendable indica
que se debe p re s ta r especial atención a las tres o cuatro esca­
las m ás elevadas e in te rp re ta r con precaución las restantes.
• Zona inferior al promedio
Las puntuaciones que se sitúan en esta zona (puntaje T
inferior a 35), se consideran estadísticamente inferiores al
promedio. Estos valores normalmente carecen de significación
clínica p a ra las escalas básicas y su interpretación se basa en
c a ra c te r ís tic a s de perso n a lid a d se ñ alad as por B utcher y
coautores (1989) y apoyadas por diversos estudios. Aun así,
debe considerarse que la práctica ha demostrado que las pun­
tuaciones m uy bajas en la escala Pa, pueden tener el mismo
valor que si fueran elevadas. En él caso de la disminución de
Ma, puede colegirse un bajo nivel de activación y generalmen­
te correlaciona negativam ente con la escala D.
D istinto es el caso de m uchas de-las escalas adicionales
(de c o n te n id o , s u p le m e n ta r i a s ) que h a n sido d e rivadas
factorialm ente y tienen una interpretación clínica tanto en el
lím ite sup e rio r como en el límite inferior.
• Perfil bajo o sumergido
La m ayoría de las puntuaciones se hallan entre 30 y 40,
y el p u nto m ás alto e stá en un valor próximo a la media
172
A P L IC A C IO N E S DEL MMPl-2
aritm ética de las escalas clínicas (existe poca dispersión e n ­
tre las puntuaciones).
• Perfil limítrofe
Varias escalas clínicas tienen puntuaciones entre 60 y 70,
tam bién se clasifican en esta categoría perfiles que tienen
una escala clínica con una puntuación de 70 o ligeram ente
superior. Este perfil señala las áreas que resultan de m ayor
con.fiictividad para el sujeto.
• Perfil elevado
Varias escalas tienen puntuaciones en la zona alta dal
perfil (T 80). Si existen m arcadas diferencias entre las esca­
las más elevadas y las restantes, posiblemente estarem os
frente a una perturbación aguda. Cuando las diferencias
entre las escalas más elevadas y las básales son m oderadas,
hablarem os de perfil flotante.
• P c v fl Upo punta
Una o dos escalas están altamente diferenciadas del resto
del perfil. Este tipo de perfiles resulta claramente indicativo de
In naturaleza do la sintomatología, pero es poco frecuente.
• Pendiente dcl p e r f l
Trazamos una línea recta que u n a las diferentes elevacio­
nes de u n perfil determinado. Si la pendiente obtenida es
negativa (hacia la izquierda), podremos hablar de caracterís­
ticas neuróticas, y si resu lta positiva (hacia la derecha), po­
siblem ente inferiremos rasgos psicóticos considerables.
• Per f i e s agudos versus crónicos
Se pueden distinguir evaluando la diferencia de ias esca­
las m ás elevadas respecto al resto del perfil. Si existen dife­
rencias como mínimo de T 15 a T 20, podemos hablar de u n a
perturbación aguda; en caso contrario, la cronicidad del per­
fil cobra importancia.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
d e l .M.MPI
'2
173
• Perfiles neuróticos versus psicóticos
Los perfiles neuróticos acostum bran a presentar elevacio­
nes en las escalas Hs, D, Hy, y Pt mientras que los psicóticos
se c a ra c te riz a n por p resentar elevaciones en Pa, Se y Ma.
T am bién se puede utilizar el llamado índice de Goldberg
(1965) sobre la s puntuaciones T;
IG = L + Pa -H Se - (Hy + Pt)
El p u nto de corte es 45, de modo que valores superiores
a éste o r ie n ta n hacia un perfil psicótico e inferiores hacia
uno neurótico. B utcher y Williams (1992: 174) recomiendan
que este índice se utilice con cautela, a modo experimental y
sólo en el ám bito clínico-psiquiátrico.
• Regias de Peterson
O btuvo seis signos característicos de perfiles del MMPI
de tipo psicótico (Esquizofrénico). P ara poder clasificar un
perfil como tal, debían cumplirse como mínimo tres de estos
signos:
- C u a tr o o m ás escalas clínicas mayores que T 70
- E s c a la F m ayor que T 64
- E s c a la s P a , Se y Ma mayores que Hs, D y Hy
- E s c a l a D m ayor que Hs y Hy
- E s c a l a Se m ayor que P t
- E s c a l a s P a y Ma mayores que T 70
• S ig n o s de Taulbee y Sisson
E stablecieron 16 signos que implican la comparación de
u n a escala clínica con otra. La presencia de 13 o más signos
sugiere u n c uadro neurótico y la de 6 o menos sugiere un
perfil esquizofrénico:
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
1 74
Hs > Pd
Hs > Pa
Hs > Se
Hs > Hy
Hs > Mf
Hs > Pt
Hs > Ma D > Pd :
D > Pa
Hy > Pd
Hy > Mf
Hy > Pd
Hy > Ma Pt > Mf
Pt > Pa
Pt > Se
• Riesgo de suicidio
La posibilidad de ideas autocríticas severas o de una orien­
tación cognitiva suicida está relacionada con el aumento de
la escala 2 , máxime si se acom paña de una elevación en la
escala 7 (Psicastenia). En cambio, la conducta suicida se verá
facilitada cuando las escalas Pd y Ma estén también eleva­
das. Ello se interpreta en función de que éstas pueden ser
consideradas escalas “activadoras”, que representan niveles
de energía e impulsividad intensos y una orientación m an i­
puladora, sea de modo activo o pasivo.
Los perfiles 68/8 6 tienen u n riesgo inherente cuando h a ­
cen referencia a sujetos de personalidad paranoide, ya que
éstos entienden el suicidio como un último acto de venganza.
Se deberán considerar tam bién los perfiles psicóticos con
elevaciones en la escala M a y los perfiles neuróticos, espe­
cialmente con rasgos histriónicos en cuanto a la posibilidad
de conductas de riesgo suicida.
• Clasificación de Megargee
Megargee y Bohn (1977) identificaron 1 0 tipos de crim ina­
les en sendos estudios realizados sobre sujetos que perm ane­
cían recluidos en el correccional estatal de Florida (en el
CAR,-\CTERÍST1CAS G E N E R A L E S DEL MMIM-'J
1 75
capítulo 4 se realizan las consideraciones teóiácas 3' las apli*
caciones de esta tipología).
• Tipología de Dolor Crónico
El MMPI es un a de las técnicas de evaluación de !a
personalidad m ás utilizada p a ra .in v e s tig a r las cara c te rís­
ticas psicológicas de pacientes con dolor crónico (Fordyce,
1987 [tomado de B utcher y Williams, 1992: 175]; McCreary,
1985, entre otros). En estudios m ás recientes, se fueron
sistem atizando los factores del MMPI asociados con el dolor
crónico (Costello y cois., 1987) y, m ediante la aplicación de
métodos estadísticos, se diferenciaron cuatro grupos a los
que lla m a ro n P, A, I, N (P A IN = “d o l o r ”). K e lle r y
B u tc h e r (1991) e n c o n tr a r o n los s u b tip o s s e ñ a lá d o s por
Costello y cois, en sendas m u e s tra s de pacientes con doloicrónico. Estos estudios sobre tipología PAIN pueden scr de
utilidad para evaluar a sujetos que se encuentran en pro­
gramas de tratamientos para el dolor. Aun así, se tra ta de una
tipología en estudio, por lo que las inferencias que se realicen
deben ser s u fic ie n te m e n te a n a liz a d a s y u tiliz a d a s con
prudencia.
5.3. Combinación de códigos
El perfil o configuración de las escalas clínicas ofrece ta n ­
ta o más información que la elevación absoluta de cada una
de ellas.
Dado que cada escala provee indicadores para realizar
inferencias significativas sobre un determ inado sujeto, la
combinación de la elevación de los puntajes es aún de mayor
importancia en la interpretación del MMPI-2. Muchas de
elfas son abreviadas en térm inos de las escalas que ocupan
los'puntajes más altos de pares o tríadas de las más eleva­
das. Dicho código se forma considerando las puntuaciones
relativas de las escalas clínicas.
176
AP LICA CIO N ES DEL MMPI-2
En esta sección se incluyen los que ocurren con mayor
frecuencia y los que h a n sido m ás estudiados por diversos
autores. Las descripciones que aparecen más adelante repre­
sentan patrones generales y no necesariam ente se ajustarán
con precisión a todas las personas que p resen tan un cierto
código. Si un perfil del M M PI -2 no corresponde a las caracte.rísticas de un sujeto, el clínico deberá rec u rrir a la inter­
pretación de cada una de las escalas en forma individual.
La mayor parte de los estudios empíricos acerca de la
, interpretación por códigos incluyen las escalas Hs, D, Hy, Pd,
Pa, Pt, Se y Ma sin considerar Mf ni Si. E stas fueron anali­
zadas en estudios de conte.xtos particulares, como el univer­
sitario (Kelly y King, 1978).
Es im portante tener un alto grado de familiaridad con los
correlatos conductuales de los códigos más frecuentes del
MMPI- 2 . Las descripciones de comportamientos asociados con
los tipos de códigos pueden ser aplicadas de un modo confia­
ble en individuos cuyos perfiles se acompañan de ellos. M u­
chos tipos de códigos han sido descritos én estudios empíricos.
El código de un punto es aquel en el que una sola escala
JLHn]ca_,.es.lá_ele.vada_Q,n_u.i,i._mngp.crídco. E!_código de dos
puntos, uno de los más fre_c_uentes, ocurre cuando dos escalas
clínicas_se_ encuentran, en. puntajes significativos, es decir,
iguales o mayores a T 65. Por ejemplo, si las escalas 2 (D) y
7 (Pt) están aum entadas, el código se define como 2-7 / 7-2.
En los códigos de tres puntos son tres las escalas elevadas.
Por ejemplo, eí código 2-4-7 es TréaJeñtFeri lós'estudios de
evaluación de program as de tratam ientps.de drogas y alcohol
(Butcher y Williams, 1992: 1 0 0 ).
Ej_prd.e.n.de.las ..escalas en el tipo de código puede producir
diferencias significativas respecto de la im portancia relativa
_de lps._de¿ciipt.QLe5_cuando son aplicados al caso. Por ejemplo,
el código 3-4 puede diferir del 4-3 (Persons y M arks, 197Í).
Si la escala 4 es m ayor que la 3, los sujetos son considerados
impulsivos tanto en sus actos como en el control de sus
emociones. Por lo tanto es mejor enfatizar los correlatos de la
CARACTER ÍSTICAS G E N E R A L E S DEL MMlM-2
177
escala elevada con el tipo de código (Butcher y Williams,
1992: 101).
La interpretación por códigos es recomendable cuando el
perfil se observa definido. Si bien hay suficiente investigación
de los descriptores por código, algunos presentan escasa infor­
mación como en el caso del 2-6-9. Aquí, es preferible privile­
giar una estrategia de interpretación escala por escala.
Aun con todas las objeciones pertinentes, el análisis por có­
digo es el más práctico,,simple y relativamente válido. Los es­
tudios empíricos para determinar la fiabilidad retest de los
códigos indican que los que obtienen mayores correlaciones son
aquellos en los que se presenta una diferencia de T 10 entre el
tipo de código y el resto del perfil. Aun así se obtiene un coefi­
ciente retest aceptable cuando la diferencia es de T 5 por enci­
ma de la inmediata inferior (Butcher y WilliamiS, 1992: 102).
Butcher y Williams (1992) citan las reglas de Graham
(1986) para evaluar la estabilidad de un código:
1 . perfiles con códigos que tienen 1 0 o más punios por
encima del próximo puntaje más elevado,
2. perfiles con códigos que tienen entre 5 y 9 punios por
encima de la próxima puntuación más elevada,
3. perfiles con códigos que tienen 4 o menos puntos que la
inmediata inferior m uestran poca estabilidad retest,
. por lo que es recomendable la interpretación de las
escalas por separado.
5.3.1. Sim ilariciad entre los códigos M M PI y MMPI-2
Las puntuaciones de las escalas básicas son completamente
consistentes enlre el MMPI y el MMPI-2, aun cuando las dis­
tribuciones T están basadas en muestras de diferentes sujetos.
De cualquier modo, la necesidad de que las puntuaciones T
cayeran en percentiles equivalentes afectó levemente algunos
tipos de códigos, en especial aquellos con perfiles menos claros
en su definición. Por ejemplo, si tres escalas se encuentran c'n
178
AP LICACIONES DEL MMPI-2
valores significativos ( 1 -Hs, T 77; 2-D, T 76; y 3-Hy, T 5) el
perfil probable puede cambiar ( 1 -2 / 2 - 1 a 1-3/3-1, o 2-3/3-2). En
realidad, en este caso es conveniente apelar al uso de códigos de
U'es puntos (1-2-3). Graham, Timbrook, Ben-Porath y Butcher
(1991) mostraron que los códigos del MMPI y del MMPI-2 eran
por completo congiuentes en los perfiles bien definidos. Vincent
(1990), por su parte, concluye que se puede confiar en la com­
patibilidad de los códigos de la primera y la segunda versión del
inventario. Graham, Watts y Timbrook (1991) sostienen que
cuando los códigos entre ambas versiones difieren, los del
MMPI-2 presentan una validez extema igual o mayor que el
MMPI.
Aun cuando la interpretación por códigos es útil y permite
inferir la descripción general del entrevistado, no deben
soslayarse los valiosos aportes que representan las escalas de
contenido y las suplementarias para in te rp re ta r con mayor
riqueza el perfil.
Butcher y Williams (1992: 104) organizaron la informa­
ción obtenida de los códigos en función de tres categorías, y
éste es el modo en que los presentaremos aquí.
1 . Síiiíonias y comportamientos: en esta sección se esti­
man los síntomas o conductas sintomáticas que el s u ­
jeto reconoció y, si la información está disponible y es
válida, la severidad de los problemas o comportam ien­
tos del sujeto.
2 . Características de personalidad: en esta sección se in ­
cluyen consideraciones acerca del ajuste de la persona­
lidad y/o rasgos relativamente estables'de ella.
3. Pronóstico: en esta sección se incluyen las hipótesis o
predicciones del comportamiento individual, de la dis­
posición del sujeto para el tratamiento, de las probabi­
lidades diagnósticas y de cualquier otra información
relevante.
CAR.ACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPl-2
179
• Código 1 - 2 / 2-1
- Síntom as y comportamientos
Indica a personas que p resen tan problemas somáticos o
dolor crónico y que se quejan de ser físicamente enfermas.
Es probable que se tra te de sujetos en e.xtremo pi'eocupados por su salud, que reaccionan desm edidam ente ante el
m enor problema físico. Los síntom as que con mas fi'ecuencia refieren son debilidad, fatiga y vértigo, o mareos. La
semiología indica un aspecto ansioso, tenso, nervioso, irri­
table, disfórico, e infeliz. Pueden m ostrar falta de iniciati­
va y p r e s e n t a r un hum or depresivo y aislam iento. Es
probable que alberguen dudas acerca de sus propias habi­
lidades así como vacilación e indecisión ante e! menor
suceso. Tales características los hacen ver como personas
susceptibles.
-
Características de personalidad
Las personas que presentan este código son vistas como
faltas de naturalidad, introvertidas y tímidas en situacio­
nes sociales. Pueden p rese n tar características pasivodependientes y abrigar sentimientos de hostilidad hacia quienes
no les dispensen la contención emocional y la atención que
esperan.
- Pronóstico
En personas con este código es probable la aparición de
consumo indebido de alcohol o drogas como modo de reducir
la tensión producida por el estado sintomático. Son, en ge­
neral, diagnosticadas como neuróticas (hipocondríacas, a n ­
siosas o depresivas) y puede pensarse que el pronóstico para
el enfoque terapéutico tradicional no es favorable. Se trata
de sujetos que pueden tolerar niveles altos de m alestar
antes' de sentirse motivados para promover un cambio. Se
resisten a la interpretación psicológica de sus problemas y
síntom as y tienden a utilizar mecanismos defensivos de
18Ü
APLICACIONES D ELM M PI-2
represión y somatización. Poseen poca capacidad introspecti­
va, autoconocimiento, y suelen resistirse a ac ep ta r las conse­
cuencias de sus comportamientos. El beneficio terapéutico, si
ocurre, se circunscribe a cambios de corta duración en la
sintomatología.
• Código 1-3 / 3-1
- Síntom as y comportamientos
Los sujetos con este perfil exhiben la tendencia a p resen­
tar quejas somáticas. Es probable que éstas se increm enten
ante situaciones de estrés y que desaparezcan cuando el
episodio de tensión ha pasado. Por lo general, no presentan
depresión ni ansiedad severas aunque con frecuencia se ob­
servan niveles reducidos de eficiencia. Se tra ta de personas
que prefieren una explicación médica de sus síntom as y tie n ­
den a resistirse a las interpretaciones psicológicas de ellos.
Es posible que apelen a la negación y^a la racionalización y
que sean poco introspectivos y comprensivos. Tienden a verse
a sí mismos como personas normales, responsables y sin
faltas. Sin embargo, parecen carecer de una comprensión
apropiada de sus síntomas y tienden a exhibir modalidades
do optimismo exagerado.
-
Características de personalidad
Las personas con este perfil tienden a ser in m aduras y
egocéntricas. Pueden ser vistas coriio pasivas y dependientes
y- presentar inseguridad si no perciben en los demás una
respuesta a sus necesidades de atención, afecto y simpatía.
En general, son consideradas como extravertidas, aunque son
proclives a estar preocupadas por sí mismas y sus relaciones
son, con frecuencia, superficiales y faltas de compromiso
genuino. Pueden presentar conductas manipuladoras en los
vínculos interpersonales y escasa habilidad para relacionarse
con miembros del sexo opuesto.
CARACTERÍSTICAS GE NERALES DEL MMIM-2
18 l
Los individuos con este perfil pueden mostrar sentim ien­
tos de hostilidad encubierta hacia los otros si no satisfacen
sus dem andas y presentar comportamientos sobrecontrolados
y un estilo pasivo-agresivo en sus relaciones. En ocasiones,
pueden aparecer explosiones de agresividad, pero, por lo de­
más, son convencionales y conformistas en sus actitudes y
creencias.
- Pronóstico
Este perfil correlaciona con diagnósticos de desorden
psicofisiológico o de trastornos de ansiedad tales como sín ­
dromes conversivos o desórdenes por dolor psicogénico. Por io
general, son personas que no se encuentran motivadas ni
dispuestas para la psicoterapia y esperan definiciones o solu­
ciones y respuestas simples a sus problemas. Tienden a dar
por term inada la terapia en forma prem atura si sienten que
el clínico falla al responder a sus demandas.
• Código 1-4 / 4-1
- Síntom as y comportamientos
Las personas que presentan este tipo de perfil probable­
mente presenten síntomas hipocondríacos severos, especial­
m ente m ig ra ñ as y dolores de estómago, y sentim ientos
recurrentes de ansiedad e indecisión. Por lo general, son per­
sonas extravertidas, aunque su relación con el sexo opuesto
es dificultosa. Pueden presentar rebeldía o encono hacia su
hogar y/o a sus padres pero esta actitud no se manifiesta en
forma abierta. Es probable que sientan insatisfacción, pesi­
mismo y malhumor.
-- Características de personalidad
El problema central para este tipo de personas consiste en
dificultades expresivas importantes que pueden coadyuvar a
la formación de un trastorno de personalidad. Los comporta­
1 82
APLICA CIONES DEL MMPI-2
mientos impulsivos y la pobreza de juicio son, quizá, los fac­
tores más relevantes en el desajuste.
- Pronóstico
Es probable el abuso de alcohol, así como la presencia de
problemas para sostener un empleo o una actividad produc­
tiva. A menudo, presentan motivaciones y objetivos esca ra ­
mente definidos. En general, se observan resistencias hacia
el enfoque psicoterapéutico tradicional.
• Código 1 - 8 / 8 - 1
- Síntom as y comportamientos
Estos códigos son frecuentes en sujetos que p r e s e n ta n
problemas psicológicos de larga d a ta . P u e d e t r a t a r s e de
personas que alb e rg an se n tim ie n to s de h o stilid a d y a g r e ­
sión, y parecen tener severas dificultades para expresarlos
de una manera adaptativa. A menudo se tra ta de sujetos que
alternan un aspecto inhibido y constrictivo con otro beligeran­
te y rispido. Se caracterizan por sentirse infelices, tristes y,
en térm inos cognitivos, p re s e n ta r confusión y d i s t r a c t i ­
bilidad. Muchas personas con este perfil p resen tan afecto
aplanado.
- Características de personalidad
Es probable que las personas con este perfil presenten
características de personalidad psicopatológica de larga d ata
que explican el patrón sintomático. Puede ocurrir que los
sujetos se sientan socialmente inadecuados y que no exhiban
confianza en los demás. Ello redundaría en una tendencia al
aislamiento y a la autoalienación y, en muchos casos, a adop­
tar un estilo de vida nómade.
- Pronóstico
Algunas personas con este perfil pueden recibir el diagnós­
tico de esquizofrenia. Es altamente probable que presenten
CAFLACTERÍSTICASGENKRALES D E L M M P I - i
183
quejas somáticas bizarras y que éstas interfieran negativamen­
te en el tratamiento, o que sean referidas como alucinaciones o
deliiios somáticos por parte de los sujetos y valoradas como
tales por los clínicos, máxime si los aumentos de las escalas son
importantes y otros datos así lo indican. No obstante, este perfil
es también frecuente en pacientes que no son esquizofrénicos
pero que presentan síntomas inusuales, crónicos, severos y poco
tratables por la terapéutica médica.
• Código 1 - 9 / 9-1
-- Síntom as y comportamientos
En los sujetos que presentan perfiles con este código es
característica la presencia de estados de angustia y m alestar
intensos. Es probable que sean ansiosos, tensos e impacien­
tes y que refieran quejas somáticas. Pueden tornarse agresi­
vos si'sienten que sus problemas somáticos son minimizados
o no considerados en la medida que les parece. Algunos s u ­
jetos con este perfil pueden ser ambiciosos y con altos niveles
de conducción. Sin embargo, tal habilidad queda opacada, tm
general, por la falta de claridad en las metas, lo que los lleva
a situaciones de frustración complicadas de afrontar dadas
las características mencionadas.
-
Características de personalidad
Es probable que algunos casos puedan ser considerados
como propios de un estilo de personalidad pasivo-dependiente
pero con tendencia a negar los problemas personales.
- Pronóstico
Las personas con este perfil suelen ser rem isas a aceptar­
las interpretaciones psicológicas respecto de sus síntom as fí­
sicos, por lo que la intervención terapéutica puede ser difícil.
Sin embargo, tam bién es posible este perfil en personas con
daño cerebral que experimentan dificultad para afrontar sus
déficit orgánicos.
134
APLICACIONES DEL MMPI-2
• Código 2-3 / 3 - 2
-
Síntom as y comportamientos^
Las personas con este perfil suelen presentar ansiedad y,
en general, refieren nerviosismo, preocupación y tristeza.
Expresan, además, síntomas somáticos coirio fatiga, debili­
dad o gastrointestinales. Sin embargo, es poco probable qué
la ansiedad sea lo suficientemente intensa como para incapa­
citarlos. Tienden a perder el interés en la vida y pueden
referir sentirse incapaces de “volver a empezar”. También, a
m ostrar un nivel disminuido de actividad general.
-
Características de personalidad
Las personas con este perfil parecen pasivas, dóciles y de­
pendientes. Suelen presentar una historia de inseguridad,
inadecuación y desamparo. Es probable que se trate de perso­
nas que acomodan su conducta de modo de nutrirse de los
demás, pero que no consiguen que los otros reconozcan sus
logros en el modo que lo necesitan. Se trata de sujetos muy
susceptibles a la crítica y que se sienten heridos fácilmente.
Tienden a ser sobrecontrolados e inhibidos y a tener dificulta­
des para expresar sus sentimientos. También es frecuente la
aparición de conductas de evitación social y la intensificación
de la incomodidad ante personas del sexo opuesto. En algunos
casos, es probable la presencia de problemas sexuales.
- Pronóstico
Este código es frecuentemente asociado al diagnóstico de
desorden depresivo. No parecen ser personas con buena
responsividad a la psicoterapia, ya que no exhiben particular
capacidad introspectiva. Es probable que se resistan a la
interpretación psicológica de sus problemas. Es característico
de las personas con este perfil qué tiendan a funcionar en un
nivel bajo de eficacia por largos períodos y a tolerar grandes
cantidades de ssufrirniento sin buscar cambios que les favo­
rezcan. Si bien les interesan las posiciones sociales, son te­
CARACTERÍSTICAS GE NERALES ÜELM.MlM-2
185
merosas de situarse en situaciones competitivas directas.
Pueden sentir la necesidad de aum entar las responsabilida­
des pero, en general, temen la presión a ellas asociadas.
• Código 2-4 / 4 -2
-
Síntom as y comportamientos
Es frecuente que las personas con este perfil hayan tenido
antecedentes de problemas legales y de comportam iento
impulsivo. Suele tratarse de sujetos que son poco capaces de
re tra s a r la gratificación de sus impulsos, por lo que pueden
presentar dificultades en sus relaciones con el entorno y que
m uestran poco respeto por los valores o las normas estable­
cidas. También es probable que se sientan frustrados por sus
faltas de logros y presentar actitudes de resentimiento ante
las dem.andas de los demás. Luego de las conductas impul­
sivas, pueden expresar culpa y remordimiento por algún
tiempo. Sin embargo, éstas pronto se desvanecen y revelan
poca disposición a promover cambios en sus vidas.
-
Características de personalidad
Las personas con esta configuración se m uestran sociables
y pueden provocar prim eras impresiones favorables. Sin
embargo, parecen caracterizarse por prese n tar conductas
manipuladoras, ya sea en forma pasiva o activa (observar el
predominio de 2 o de 4) y mostrar características de desajus­
te psicológico, lo que redunda en el posible sufrimiento de las
personas más cercanas. Bajo una fachada de competencia y
de seguridad, estas personas pueden esconder sentimientos
de insatisfacción para consigo mismos. Característicamente,
se tra ta de sujetos pasivo-dependientes.
-
Pronóstico
Es probable la aparición de pensamientos y conductas
suicidas, en especial si ambas escalas se encuentran muy
elevadas. Pueden expresar la necesidad de ayuda y el deseo
186
A PLICA CIONES DEL MMPI-2
de cambiar, sobre todo en los momentos de abatimiento o de
culpa. Sin embargo, el pronóstico para la psicoterapia no es
favorable, ya que no parecen genuinamente orientados al
cambio. Es probable que den por finalizado el tratam iento en
forma p rem atura cuando el estado agudo es superado o cuan­
do la presión ambiental o legal ha disminuido.
• Código 2-7 / 7-2
- Síntom as y comportamientos
Las personas que presentan este código se manifiestan
como ansiosas, tensas y depresivas. Pueden referir infelici­
dad y tristeza y tienden a preocuparse excesivamente. Se
sienten vulnerables a am enazas reales o imaginarias y, ca­
racterísticam ente, anticipan los problemas antes de que és­
tos ocurran y, ante la menor situación de tensión, reaccionan
con u n a actitud catastrófica. Es frecuente que presenten
quejas somáticas tales como fatiga, cansancio, pérdida de
peso, lentitud cognitiva y conductual. También, que se sien­
tan melancólicos y tiendan a la rumiación. Pueden exhibir
una gran necesidad de ser reconocidos por sus logros y sue­
len ser exigentes y expectantes respecto de sí mismos y de los
demás. Los sujetos con este perfil suelen experimentar culpa
si no encuentran objetivos claros. Es típico que presenten
actitudes perfeccionistas y que sean religiosos y/o en extremo
moralistas.
-
Características de personalidad
Los individuos con este perfil se m uestran como dóciles y
con un estilo pasivo-dependiente en sus relaciones. Es fre­
cuente que refieran problemas de asertividad. Usualmente,
m u estra n capacidad para construir lazos emocionales pro­
fundos, aunque tienden a apoyarse de manera excesiva en
ellos. Pueden presentar sentimientos de inadecuación, inse­
guridad e inferioridad y suelen habérselas con sus impulsos
agresivos de un modo intrapunitivo.
C AR ACT ER ÍS T IC AS G ENER ALES DEL MMPI-2
187
-
Pronóstico
. Las personas que presentan este código reciben, con fre­
cuencia, diagnósticos de depresión, trastorno obsesivocompulsivo o 'desorden por ansiedad. En general, se encuentran
m otivadas p a ra la psicoterapia y permanecen en ella más
que otro tipo de pacientes. Tienden a ser pesimistas respec­
to de s u p e ra r sus problemas y a poseer un estilo cognitivo
signado por la rigidez y la irresolución. Estas característi­
cas pueden in te rfe rir en su habilidad de resolución. Aun así,
observan m ejoras a través del tratam iento psicológico,
• Código 2 -8 / 8 - 2
-
Síntom as y comportamientos
Las pe rso n a s con este perfil presentan, en general, un
aspecto ansioso, a gitado y excitado. Pueden referir distu r­
bios del sueño y dificultades de concentración. El cuadro
clínico a parece conformado por un estado afectivo convul­
sionado y por s ín to m a s somáticos. A menudo, la sintom a­
tología se m a n if ie s ta bajo la forma de depresión clínica y
le n titu d en el h a b la y en el pensamiento. Durante la e n ­
tre v ista pueden mostiai* cierta teatralidad y emotividad,
a u n q u e , m ás c a ra c te rístic a m e n te, aparecen como apáticas
e indiferentes. E n sus relaciones interpersonales suelen
p r e s e n t a r dificultades a causa de episodios de ira u hosti­
lidad. Con frecuencia, refieren ser olvidadizas, confusas y
de so rie n ta d a s en el modo de sobrellevar sus responsabili­
dades. En ge n e ra l, son consideradas por los demás como
personas póco originales y con una modalidad de pensa­
m iento e ste re o tip a d a para resolver sus problemas. Tien­
den a s u b e s tim a r la seriedad de éstos y a ajustarse a un
enfoque pe rso n a l y poco realista de los problemas. Suele
t r a t a r s e de p e rso n a s muy sensibles a las reacciones de los
dem ás y desconfiadas y suspicaces respecto de las motiva­
ciones de q uienes los rodean. Es probable que se reporten
a n te c e d en te s de m a ltra to emocional y que sientan miedo
183
a pl ic a c io n e s
DEL MMPI-2
de ser heridos aún más, por lo que evitan las relaciones
interpersonales próximas. También son frecuentes los s e n ­
tim ientos de desesperación y de inutilidad.
-
Caracterísíicas de personalidad
Los rasgos de personalidad más comunes incluyen depen­
dencia, falta de asertividad, irritabilidad y resentimiento. A
menudo, pueden presentar episodios de pérdida de control
sobre sus emociones. Pueden negar estos impulsos, pero en
los períodos de disociación pueden ocurrir conductas actingout. Usualménte presentan síntomas crónicos e incapacitan­
tes. Tienden a ser autopunitivos y culposos.
- Pronóstico
Las personas con este perfil suelen p r e s e n ta r d e s a ju s ­
tes psicopatológicos serios. Los diagnósticos m ás comunes
son psicosis m aníaco-depresiva, esquizofrenia, trastorno
esquizoafectivo o un trastorno de la personalidad severo. Con
frecuencia son personas preocupadas por pensamientos sui­
cidas y pueden tener planes para realizarlos.
• Código 2-9 / 9 -2
- Sintonías y coniporíaniientos
Las personas que obtienen este código son probablemente
narcisistas, centradas en sí mismas y con tendencia a pensar
excesivamente en su propio mérito. Es probable que expre­
sen interés por llevar a cabo logros de alto nivel, pero tienden
a exaltarse cuando se les señala sus errores. Las personas
jóvenes con este código pueden presentar experiencias de
crisis de identidad. En términos sintomáticos, estas personas
exhiben ansiedad y quejas somáticas, en particular de tipo
gastrointestinales. Algunos individuos no presentan estados
actuales de depresión pero pueden tener antecedentes de
depresión mayor.
CARACTERÍS TIC AS GENERALES DEL MMPI-2
189
- Características de personalidad
Es frecuente que un patrón de negación pueda recubrir
sentimientos profundos de inadecuación e inutilidad. Algu­
nas personas con este perfil tienden a defenderse de estos
sentimientos depresivos a través de una actividad excesiva.
- Pronóstico
Es probable la alternancia de períodos de incremento de la
actividad seguidos de otros de fatiga. El diagnóstico más
común es el de desorden bipolar. También se ha encontrado,
a veces, este perfil en pacientes con daño cerebral que pre­
sentaban pérdida de control o que intentaban afrontar sus
déficit a través de u n a actividad excesiva. Con frecuencia,
este código está asociado al consumo de alcohol como un
escape al estrés y a la presión.
• Código 3-4 / 4-3
- S íntom as y comportamientos
Este tipo de código es frecuentemente asociado con la
presencia de hostilidad crónica e intensa. Las personas con
este perfil pueden albergar impulsos agresivos que no pue­
den ser expresados apropiadamente y que los conduce a pro­
blemas de autocontrol. En general, exhiben una modalidad
sobrecontrolada y tienden a experimentar episodios súbitos y
esporádicos de conducta violenta y/o arrebatada. Éstos, sin
embargo, no parecen directamente relacionados a situaciones
de estrés externo. No parecen poseer una introspección ade­
cuada acerca de las motivaciones ni consecuencias de esas
conductas agresivas, y tienden a no considerarlas como pro­
blemáticas y a ser extrapunitivos. Las personas con este perfil
clínico tienden a manifestarse libres de ansiedad o depresión
pero pueden p re s e n ta r quejas somáticas vagas. También es
probable que presenten problemas de ajuste sexual y/o de
conductas promiscuas.
190
A P L I C A C I O N E S DEL MMPI-2
-
Características de personalidad
Las personas que p rese n tan este código presentan senti­
mientos de hostilidad persistentes hacia algunos de sus fami­
liares. Tienden a derñ a n d a r atención y aprobación de los
demás y son muy susceptibles al rechazo. Si se les critica,
pueden m ostrarse hostiles. No obstante, en apariencia son
conformistas, aunque en su interior alberguen sentimientos
de rebeldía.
-
Pronóstico
Es probable que luego de episodios de acting-oiit, p re ­
s enten orientación o in te n to s suicidas. El diagnóstico más
común suele ser el de personalidad pasivo-agresiva o perso­
nalidad emocionalmente lábil.
• Código 3-6 / 6-3
- Síntom as y com portam ientos
Las personas que obtienen este código pueden presentar
problemas moderados de tensión, ansiedad y de síntomas
físicos. Suele tra ta rs e de sujetos que no reconocen sus senti­
mientos hostiles y. que presentan un aspecto de.sconfiado y
poco colaborativo. En general, son personas difíciles de t r a ­
tar, ya que, de tiempo en tiempo, se tornan suspicaces y
resentidas. Los pacientes con este perfil suelen ser narcisistas
y centrados en sí mismos, y tienden a negar sus problemas
psicológicos.
-
Características de personalidad
E s ta configuración es fre c u e n te en individuos que a l­
b erg a n se n tim ie n to s de h o s tilid a d hacia sus fam iliares y/
o personas cercanas, de forma crónica y profunda. Sin em ­
bargo, no es probable que expresen sus emociones en forma
d ire c ta .
CA R-^CTE RÍSTIC AS GENER ALES OEl. M.MP!*2
"
19 1
- Pronóstico
P ueden p r e s e n t a r actitudes de ingenuidad respecto de
los dem ás y s e r en exceso crédulos con personas poco cono­
cidas.
• Código 3-8 / 8-3
- Síntom as y com portam ientos
Las personas que obtienen este código presentan un ti-astorno psicológico intenso caracterizado por la aparición de
ansiedad, nerviosism o y miedo. También, pueden exhibir
fobias, así como algunos síntom as depresivos y sentimientos
de desesperanza aun cuando la apariencia no lo sugiei'a. ILs
característico que m u estren inseguridad, así como una va­
riedad de quejas somáticas. Estas personas puecltm ser va­
gas y evasivas p a r a h a b la r acerca de sus problem as y
dificultades. P ueden m ostrar disturbios del pensamiento,
problemas de concentración y memoria, ideas extrañas o
inusuales, pérdida de las asociaciones de ideas, rumiaciones
obsesivas y, en casos extremos, delirios, alucimu'iones y
habla incoherente.
- Características de personalidad
Los sujetos con este perfil son, probablemente, inmaduros
e independientes. Pueden exhibir una gran necesidad de
atención y afecto y m ostrar una conducta intrapunitiva en
sus relaciones interpersonales.
- Pronóstico
Es frecuenté que presenten apatía, pesimismo y desinte­
rés en involucrarse en actividades vitales. E sta tendencia a
la a p a tía puede lim ita r la eficacia del tra ta m ie n to . La
psicoterapia orientada al insight no resulta del todo adecua­
da en estos casos. E n cambio, responden bien a las terapias
de sostén o contención. En general, se trata de personas
estereotipadas p a ra enfocar y resolver sus problemas. El
192
A P LIC A C IO N ES DEL MMPí-2
diagnóstico más común para este tipo de perfil es el de esqui­
zofrenia.
.
• Código 4-6 / 6-4
- Síntom as y com portam ientos
Es probable que las personas con este perfil presenten
inm adurez, narcisism o y autoindulgencia. Suelen ser exce­
siv a m e n te d e m a n d a n te s en sus relaciones y se las puede
co n sid e rar como ávidas de s im p a tía y atención. En general
son suspicaces y se resie n te n fácilm ente ante las d e m a n ­
das de los demás. Las relaciones interpersonales son uno
de los confliclos característicos de-estos sujetos, especial­
m ente las referentes al sexo opuesto. D ada la desconfianza
que ex p e rim e n tan en los verdaderos motivos que guían a
los dem ás, tienden a e v ita r los compromisos emocionales
profundos. A menudo pueden ser irritables, hoscos, a rg u ­
m entativos y ofensivos, y p r e s e n ta r resentim iento respecto
de la autoridad.
-
Caractcrisiicas de personalidad
Suele tra ta rs e de personas con desajustes importantes de
personalidad. Algunos individuos con este perfil pueden ob­
servarse como pasivo-dependientes. Una característica co­
m ún parece consistir en la represión de la hostilidad y la
agresión.
- Pronóstico
Este tipo de perfiles es frecuente en individuos que nie­
gan sus problemas psicológicos a través de la racionaliza­
ción o de la proyección de la culpa sobre los demás. No
aceptan la responsabilidad por las consecuencias de sus
conductas y tienden a exhibir una autovaloración grandiosa
y poco realista. En general, este tipo de personas son poco
receptivas a la psicoterapia y suelen ser diagnosticadas como
con trastornos de la personalidad, en particular de patrones
CA R A CT ER ÍS T IC A S GENERALES DEL MMÍM-Z
193
pasivo-agresivo o paranoide. En algunos casos, pueden aso­
ciarse con diagnóstico de esquizofrenia paranoide.
• Código 4-7 / 7-4
- Síntom as y com portam ientos
Las personas con este perfil pueden alternar períodos de
gran preocupación y de notoria insensibilidad respecto de las
consecuencias y efectos de su comportamiento. Pueden ocu­
rrir conductas im pulsivas o de acting-out seguidas de senti­
m ientos t e m p o r a r i o s de culpa y a u to c o n d e n a ció n . Es
frecuente que p resenten fatiga, tensión y quejas somáticas
vagas. A menudo, refieren la sensación de autopercibirse
como poco capaces para encarar.situaciones de presión am ­
biental.
- Características de personalidad
En general, se tr a t a de personas con sentimientos persis­
tentes de dependencia y de inseguridad personal que inter­
fieren e im portunan un adecuado ajuste psicológico.
- Pronóstico
Laá personas que obtienen este perfil pueden, con frecuen­
cia, responder adecuadam ente a una psicoterapia orientada
a la contención. Sin embargo, dadas sus características de
personalidad, es poco probable que se produzcan cambios
relevantes y duraderos. En general, son personas tan insegu­
ras que requieren u n constante refuerzo de sus méritos para
m antener la au to e stim a en niveles adaptativos.
•. Código 4-8 / 8-4
- Síntom as y com portam ientos
La mayoría de los sujetos en los que se observa este código
presentan problem as psicológicos serios. Parece tratarse de
personas que p rese n tan dificultades importantes para ajus­
1 94
AP LICACIONES DEL MMPI-2
tarse socialmente. Pueden defender puntos de vista políticos
y/o religiosos inusuales: y conducirse de m anera errática e
impredecible. Algunas, pueden tender a a p artarse del mundo
en la forma de fuga a la fantasía o pueden presentar hosti­
lidad como modo de defensa ante la posibilidad de ser heri­
das. Por ende, es frecuente observar dificultades para el
control de los impulsos y que sean consideradas como hosti­
les, irritables y resentidas. También, es probable que presen­
ten actos y conductas expresados de manera asocial. Pueden
m anifestarse actos delictivos o de desviaciones sexuales, así
como abuso de drogas y/o alcohol. Muchas personas con este
código refieren pensam ientos sexuales obsesivos y suelen
exhibir temores respecto de sus capacidades efectivas en si­
tuaciones sexuales o presentar indulgencia para con actos
antisociales de ese tipo en un. intento por dem ostrar su ade­
cuación y eficacia sexuales. Revelan también tendencia al
asilamiento.
Algunas personas con este perfil pueden tener períodos
de obsesiones suicidas. A menudo, descreen de los dem ás y
evitan las relaciones interpersonales comprometidas. S u e ­
len ser vistas como personas con una capacidad empática
distorsionada y escasa, y como carentes de habilidades so­
ciales básicas.
-
Características de personalidad ..
Estas personas, característicamente, poseen severos pro­
blemas de autoconcepto. Suelen albergar sentimientos pro­
fundos de inseguridad y ser muy susceptibles al rechazo. Es
frecuente, también, la necesidad de exagerar sus necesidades
de afecto y atención.
- Pronóstico
En general, estos sujetos tienen antecedentes de inefecti­
vidad y desajustes. Los diagnósticos más frecuentes incluyen
el desorden antisocial, paranoide y esquizoide, y en algunos
casos el de esquizofrenia.
C A Í U C T E H ÍS T 'C A S GENERALES DEL MMlM-2
195
Dado que estas personas no aceptan, o lo hacen eii forma
mínima, las consecuencias y la responsabilidad de su accio­
nar, no suelen responder adecuadamente al tratamiento psi­
cológico. Es probable que les resulte dificultoso establecer
una 1‘elación confiada con el clínico. Tienden a racionalizar y
a culpar a los demás por sus dificultades y, por lo general,
perciben al mundo como amenazante.
• Código 4-9 / 9-4
~
S ín to m a s y com portamientos
Las personas con este perfil se manifiestan desatendiendo
los valores sociales comunes, exhibiendo probablemeiUe con­
ductas antisociales y demostrando fluctuaciones importantes
en sus valores morales y éticos. Pueden o c u i t í j un conjuiUi)
de comportamientos antisociales o desviados como alcoholis­
mo, hurtos, peleas y conductas sexuales tipo acling-onL Sue­
len ser vistas como egoístas y auLoindulgentes, y en general
no pueden r e tr a s a r la gratificación inmediata de sus impul­
sos. Ello redundaría en fallos severos para considerar ade­
cu a d am e n te las consecuencias que sus comportamientos
puedan ocasionar. Parecen poco propensas a aprender de la
experiencia y manifiestan baja tolerancia a la fi'ustración.
irritabilidad y m aneras cáusticas o cínicas. Pueden exliibir
sentimientos intensos de hostilidad que son expresados bajo
la forma de explosiones emocionales negativas. Suelen ser
enérgicas, inquietas y necesitar de situaciones de excitación
y estimulación y suelen ser consideradas como desinhibidas,
extrovertidas y locuaces. Tienden a crear primeras impresio­
nes positivas, pero sus relaciones interpersonales son super­
ficiales e interesadas.
-
-- Características de personalidad
Las personas con este perfil son narcisistas e incapaces de
lazos ■emocionales profundos. Tienden a guardar distancia
afectiva y su desenvuelta fachada social puede encubrir falta
19G
•
APLICACIONES DEL MMPI-2
de confianza y de seguridad. Es probable la presencia de
rasgos de inmadurez y de una estructura de la personalidad
dependiente. El diagnóstico más común es el de desorden
antisocial de la personalidad.
- Pronóstico
Los individuos con este código no aceptan la responsabili­
dad sobre sus actos, por lo que rara vez dem andan t r a t a ­
miento. Si lo hacen, probablemente sea a causa de la presión
que otros ejerzan para que lo realice. Tienden a racionalizar
sus errores y defectos y a culpar a los demás de sus proble­
mas. Es frecuente que posean una disposición a presentar
dificultades legales, laborales y/o interpersonales.
* Código 6 -S / 8-6
- Sintonías y comportamientos
Las personas que obtienen este código en su perfil se carac­
terizan por e.xperimentar sentimientos de inferioridad e insegu­
ridad, así como autoestima y autoconcepto disminuidos o pobres.
Es probable que sientan culpa cuando perciben sus defectos o
equivocaciones y que funcionen de modo apático y abúlico. Por
lo general, no propenden al compromiso con otras personas y
son consideradas por los demás como suspicaces y desconfiadas,
'fienden a evitar los lazos emocionales profundos y refieren
sentirse mejor cuando están solas, ya que sus habilidades socia­
les les parecen poco efectivas. Les disgusta que los otros les
demanden cosas, por nimias que sean, y tienden a expresar
malhumor, irritabilidad y negativismo. Es probable que so obseiven conductas psicóticas y su pensamiento se valora, en
general, como fragmentado, tangencial y circunstancial. Pueden
manifestar disturbios del contenido de pensamiento a través de
ideas bizarras y dificultades de concentración, atención y me­
moria, Suelen exhibir confusión severa, delirios de persecución
y/o grandeza, sentido de irrealidad y preocupación por temas
abstractos u oscuros, así como embotamiento afectivo. En aigu-
CARACTERÍSTICAS GENER /\LES DEL MMlM-2
19?
nos casos pueden presentarse habla rápida e incoherente, fuga
a la fantasía,'ensueños diurnos y dificultades para distinguir
entre realidad y fantasía. Sus defensas parecen poco efectivas
y tienden a reaccionar al estrés y a la presión apelando a me­
canismos regresivos.
- Características de personalidad
Este código es característico de personas que presentan
severos problemas psicológicos de larga data. Es probable
inferir un estilo de vida esquizoide.
- Pronóstico
En general, las personas con este perfil son diagnosticadas
como esquizofrénicas. El tratamiento supone la integración
de terapéuticas psicológicas y farmacológicas que deben ser­
vir de soporte en aquellos casos donde existe riesgo para el
paciente o para terceros.
• Código 6-9 / 9-6
- Síntom as y comportamientos
Las personas con este perfil pueden ser susceptibles y
desconfiadas en grado sumo. Es probable que se sientan
vulnerables a amenazas reales o imaginarias y que exhiban
ansiedad la mayor parte del tiempo. También que propendan
a s e r t e a t r a l e s y tre m e n d is ta s . Tienden a re a c c io n a r
desmedidam ente aun ante la menor situación de presión y
responder a ellas apelando a la fuga a la fantasía. Los suje­
tos en los que se observa este código pueden m ostrar signos
de desorden del pensamiento y dificultades severas de con­
centración. Pueden exhibir delirios y alucinaciones, habla
irrelevante e incoherente y perplejidad.
- Características de personalidad
Suelen m anifestar una gran necesidad de afecto y ser
pasivo-dependientes en sus relaciones interpersonalcs.
198
A PLICA CIONES DEL MMPL2
- Pronóstico
En general, estas personas reciben diagnósticos de esquizo­
frenia o de trastornos afectivos. El tratam iento psicológico
puede ser difícil, sobre todo si se observan pensamiento y con­
ducta poco organizados. La implementación de progi*amas
conductuales de cambio puede ser interferida por la tendencia
de estos sujetos a racionalizar y presentar ideaciones obsesi­
vas. También pueden m anifestar dificultades para expresar
sus emociones de m anera adaptativa y alternar momentos de
sobrecontrol con otros de explosiones emocionales.
• Código 7-8 / 8-7
-
S in to n ía s y com portam ientos
Las personas con este perfil tienden a exhibir agitación y
m alestar intensos y no dudan en admitir sus problemas. Las
defensas parecen poco eficaces para m antenerlas libres' de
ansiedad. Suelen referir sentimientos depresivos, preocupa­
ción y nerviosismo. Pueden estar confundidas y presentar
estados de pánico y, por lo general, m uestran indecisión y
juicio poco efectivo. Parecen no saber significar su experien­
cia y tienden a ser introspectivas y obsesivas.
-
Características de personalidad
Son frecuentes los sentimientos crónicos de inseguridad,
inadecuación e inferioridad. Las personas con este perfil no son
socialmente equilibradas y tienden a apartarse de las situaciones
de interacción social. Son, con frecuencia, pasivo-dependientes y
no pueden tomar el rol dominante en sus vínculos. Tienden a
presentar dificultades en las relaciones con el sexo opuesto y a
sentirse inadecuadas respecto del rol de género tradicionalmente
aceptado. Pueden presentar fantasías sexuales inusuales.
-
Pronóstico
El diagnóstico m ás frecuente es el desorden de ansiedad.
Aun así, la probabilidad de trastorno psicótico c de la perso­
C A R A C T E R ÍS T IC A S G EN ER A!.ES DEL MMIM-2
H)f)
nalidad se increm enta en función del aumento de Se. Esta
combinación es frecuente en pacientes psicóticos que ^10
m u estra n síntom as floridos o estentóreos. Debe considerarse
la derivación farmacológica para controlar la ansiedad y dis­
m inuir los síntom as mencionados.
• Código 8-9 / 9-8
- S ín to m a s y com portam ientos
Las personas con este perfil suelen presentar disturbios
psicológicos serios y una tendencia marcada al aislamiento.
Pueden sentirse en especial incómodas en las relaciones amo­
rosas y m o stra r un ajuste sexual dificultoso. A menudo son
percibidas como emocionalmente lábiles, agitadas, activas y
tensas. Pueden ser m uy locuaces y cxpí'csnr una nu(ov;v
luación poco realista, tornando su enfoque grandioso, voluble
y jactancioso. La conducta parece caracterizarse por pi’Opender a la negación de sus problemas. Pueden referi]* senti­
mientos de inadecuación, baja autoestima y limitacione.s pai*a
afrontar situaciones de competitividad o logro.
- Características de personalidad
I jOS sujetos en los que se observa esta configui-ación soi'i
egocéntricos e infantiles. Tienden a necesitar de los demás
atención y afecto, y tornarse resentidos si sus demandas no
son satisfechas. Parecen tem er las relaciones emocionales y
evitan los contactos próximos y comprometidos. Se trata de
personas que son poco capaces de enfocar debidamente las
situaciones y, por lo general, son vistos como excéntricos e
inusuales. P u e d e n p re s e n ta r pensam iento circunstancial,
habla bizarra (con pérdida de las asociaciones, neologismos y
ecolalia), así como delirios y alucinaciones.
- Pronóstico
El diagnóstico m ás frecuente es el de esquizofrenia o irastorno severo de la personalidad. Los disturbios clcl pen.'^a­
200
A l^ L IC A C IO N E S D E L M M P I-2
miento mencionados pueden manifestarse también con la
presencia de confusión, perplejidad, desorientación, dificulta­
des de atención y memoria, y sentimientos de irrealidad. En
este estado es posible que no perciban la necesidad de ayuda
profesional y que no presenten la disposición necesaria para
el tratam iento psicológico. Si bien a veces pueden presentar
alguna necesidad de logro o sentirse presionados a obtenerlo,
el rendimiento actual tendería a ser mediocre.
• Código 1-2-3
- Síníonias y com portam ientos
Esta configuración es con frecuencia asociada al padeci­
miento de m alestar físico y a dificultades de ajuste psicológi­
co. Pueden referir fatiga, debilidad, tensión y nerviosismo la
mayor parte del tiempo. En general, tienden a reaccionar al
c.slrés desarrollando síntom as físicos, y ante los cambios físi­
cos, por leves que sean, e.xperimentan preocupación y quejas.
Si bien ponen el énfasis en que se reconozcan sus síntomas
físicos, estas personas pueden referir sentimientos disfóricos.
iMuchü.s individuos con este perfil presentan síntomas de
dolor abdominal o jaquecas.
-
Características de personalidad
. Suele tratarse de personas más bien pasivas en sus rela­
ciones interpersonales y pueden presentar actitudes deman­
dantes, ya que sienten necesidad de que los demás los cuiden.
Esto los torna dependientes en sus vínculos. En ocasiones,
pueden expresar hostilidad e irritabilidad si sienten que sus
dem andas no son satisfechas.
~ Pronóstico
Pueden presentar experiencias sexuales insatisfactorias y
tenoí’ problemas en su relaciones a causa de ello. Es probable
que sus características de personalidad los predispongan a
clcsarrolhú* síntom as físicos ante situaciones de estrés. A
C AR ACT ER ÍS T IC AS GEN ER A LE S DEL MMPI-2
201
menudo, pueden p re s e n ta r desórdenes psicofisiológicos. Es
frecuente el diagnóstico de trastorno somatoformo sobre una
personalidad pasivo-agresiva o dependiente* Estas personas
suelen valorar sus problemas como físicos y no parecen reco­
nocer los factores psicológicos que contribuyen a la aparición
de sus síntom as. Propenden a un enfoque poco introspectivo,
por lo que es probable que piensen no tener modo de cambiar
sus molestias. Por lo tanto, no presentan el mejor perfil para
una psicoterapia orientada al insight. Podrían necesitar el
ser confrontados con los orígenes psicológicos de sus sínto­
mas para promover u n a actitud de cambio hacia ellos. El
enfoque p ara m an e jar el estrés debería considerarse en su
tratam iento, ya que no parecen poseer las habilidades sufi­
cientes p ara la resolución de las situaciones de presión. Los
sujetos con estos perfiles clínicos presentan, a menudo, esti­
los de interacción hostiles y pueden desplazar esta actitud al
tratam iento, interfiriendo el éxito del mismo. Por otra parte,
este estilo de personalidad no parece receptivo a sugestiones
o interpretaciones de los demás.
• Código 2-7-8
- Síntom as y com portam ientos
Las personas que presentan estos perfiles se caracterizan
por p re s e n ta r desajustes de personalidad crónicos. Es p r o b a ­
ble que se sien tan sobrepasadas por estados intensos de an­
sie d a d y ten sió n , y por se n tim ie n to s depresivos. Suele
tra ta rse de individuos que se sienten solitarios, inútiles e
inseguros y que creen que sus problemas no tienen solución.
Probablem ente, intenten controlar sus preocupaciones a tra­
vés de intelectualizaciones y análisis poco productivos. Pue­
den p re s e n ta r dificultades para concentrarse y para tomar
decisiones. Parecen funcionar a niveles reducidos de eficien­
cia y tienden a reaccionar excesivamente a la mínima pre­
sión m ostrando conductas de deterioro. El estilo de vida es,
en general, caótico y desorganizado, y tienen una historia de
202
a pl ic a c io n e s
DEL MMPI-2
logros personales y/o laborales pobre. Pueden presentar, ta m ­
bién, sentimientos de culpa y preocupación por ideas religio­
sas crípticas.- Características de personalidad
Es característico de los p a cien tes que p r e s e n t a n este
perfil la dificultad p a ra e s ta b le c e r y m a n t e n e r relaciones
interpersonales. Pueden p a re c e r perso n a s a las que les
faltan habilidades sociales básicas y que, a menudo, presen­
tan aislamiento. Sus vdnculos son, por lo general, ambivalentes,
resultándoles dificultoso confiar y entregarse afectivam ente
a otros. Muchas personas con este código nunca establecie­
ron relaciones íntimas. Es probable que sus s e n tim ie n to s
de- inadecuación e in s e g u r id a d coadyuven a este estilo
v in c u la r.
- Pronóstico
Es altamente probable que las personas con este perfil
refieran este patrón de comportamiento como crónico. Puede
tra tarse de sujetos con vidas desorganizadas e infelices de
modo persistente que suelen presentar episodios de m alestar
más intensos a causa de aumentos del nivel de estrés. Todo,
conduce a la inferencia de desórdenes psicopatológicos seve­
ros y pueden ser diagnosticados como trastornos de ansiedad
o como desórdenes de distimia sobre una estru c tu ra de pe r­
sonalidad esquizoide. Es posible que algunos pacientes reci­
ban diagnóstico de esquizofrenia u otra psicosis en especial si
los antecedentes y la clínica observada así lo am eritan. Es
frecuente qué se trate de personas que solicitan tratam iento
por sus problemas. Dado que éstos suelen ser crónicos, se
requiere de una estrategia psicoterapéutica intensiva y orga­
nizada para producir algún cambio. Los pacientes con este
perfil tienen numerosas preocupaciones psicológicas y situacionales, por lo que muchas veces es complicado m an te n er en
foco el tratamiento. Necesitan de mucha contención emocio­
nal en los momentos en que los niveles de presión aum entan,
CARACTERÍSTICAS CENER.ALES DEL MMPI-2
203
ya que suelen referir constantes sentimientos de inadecuación
e inseguridad. Sus expectativas de cambio son, en genera!,
bajas, y el clínico tenderá a privilegiar una actitud optimista
para que el tratam iento sea eficaz.
Estas personas tienden a pensar excesivamente y enti*egarse a rumiaciones poco productivas. No parecen propensos
a las psicoterapias poco estructuradas u orientadas al insight,
ya que parecen empeorar su funcionamiento si son conmina­
dos a ser introspectivos. Responden mejor a tratam ientos
directivos, orientados a metas, y de contención. Los indivi­
duos con este perfil pueden presentar un riesgo suicida claro,
por lo que la intervención terapéutica no deberá soslayar la
consideración de este tópico.
5.5.2. Perfiles habituales
A continuación podrá consultar una breve síntesis de
las in te rp re ta c io n e s de los perfiles más h a b itu a le s del
MMPI, a tendiendo a las dos escalas clínicas m ás elevadas
(códigos de dos puntos). La información prese n tad a debe
com pletarse con la interpretación de otras escalas rele v an ­
tes a ju i c io del clínico, indicadores adicionales y datos re­
cabados d u ran te la entrevista o por medio de otros recursos
técnicos.
12/21
Este perfil se asocia a sujetos deprimidos con frecuentes
quejas somáticas, o bien sujetos que se deprimen secundaria­
mente a un problema orgánico (el primer caso puede coiresponder a un equivalente depresivo). La elevación de la escala
Hy sugiere ía existencia de un componente hipocondríaco.
Normalmente corresponde a sujetos esencialmente neuróticos.
Cuando aparecen elevaciones secundarias de las escalas Pd y/o
Pa puede hablarse de trastornos de personalidad de tipo pa-
20-1
AP LICA CIO N ES DEL MMPL2
13/31
Es el típico perfil conversivo. Acostumbra a coincidir con
personas de rasgos pasivo-dependientes, emotivas, tensas e
irritables, de elevada fatigabilidad y que buscan en los de­
más comprensión y atención. Tienen dificultades im portan­
tes para aceptar la n a tu ra le z a psicológica de sus problemas,
amparándose en hipotéticos problemas físicos.
•-p 23/32
Se trata de sujetos fatigados, cansados, deprimidos y a n ­
siosos. Son incapaces de adoptar medidas operativas por sí
mismos, y con frecuencia presentan sintomatología somática.
Su comportamiento resulta inmaduro y de rasgos infantiles;
son inseguros y socialmente inadecuados. Las escalas Mf, Pa
y Si marcarán cuál es el grado de ajuste general de este tipo
de sujetos.
24/42
Entre población p siq u iátrica es el perfil probable del
“psicópata con problem as”. Se t r a t a de sujetos e x tr e m a d a ­
mente hostiles, que p re s ta n poca atención a las norm as
sociales y que se ha n visto atrapados por la red que su
propia conducta ha tejido a su alrededor. O casionalm ente
puede tra ta rse de sujetos rea lm e n te deprim idos (D > Pd),
que m u estran su disconform idad y hostilidad respecto de
su propia situación.
26/62
Corresponde a sujetos agresivos y sensitivos. La elevación
de la escala D es el reflejo de la convicción que tienen de ser •
perjudicados y m altratados por el mundo circundante. Con
frecuencia lo encontramos en los trastornos paranoides de la
personalidad. Las relaciones sociales se ven gravem ente com­
prometidas.
CARACTERISTICAS GE NERALES DEL MMPI-2
205
27/72
Este código refleja la “neurastenia”, especialmente si se
combina con elevaciones secundarias de las escalas Hs, D y
Hy. Se tra ta de sujetos fatigados, rígidos, perfeccionistas y
con dificultades para manejar vivencias de hostilidad.
28/82
Es uno de los códigos más comunes entré poblaciones
psiquiátricas. La mayoría de estos pacientes se m u estra n
deprimidos y/o ansiosos. Tienen dificultades para organizar
correctamente sus pensamientos y su actividad es usualmcnte inefectiva. Si las escalas presentan puntuaciones elevadas
y la escala F es también alta, la posibilidad de un cuadro
psicótico aumenta. La elevación de la escala P t ap u n ta hacia
un trastorno de tipo neurótico.
29/92
La característica esencial de este tipo de perfil -poco fre­
cuente- es la labilidad afectiva. Pone en evidencia a sujetos
inseguros en su rol social. La hiperactividad y el falso opti­
mismo se convierten en elementos que sirven para negar la
existencia de deficiencias manifiestas para el paciente. Por
último cabe destácar la existencia de un grupo notable de
pacientes con trastornos orgánicos cerebrales en este tipo de
perfiles.
48/84
Este perfil se encuentra en sujetos extraños y peculiares,
con frecuencia pueden ser parte integrante de movimientos
políticos o religiosos. Su conducta resulta impredecible, po­
bremente planeada e impulsiva. Este tipo de perfiles se da
tanto en sujetos de base psicótica como aquellos que sufren
a lg ú n tipo de tra s to r n o de p e rs o n a lid a d (esq u iz o id e s,
antisociales y borderline).
206
A P L I C A C I O N E S D E L M M P I -2
49/94
Este perfil es indicativo - e n pacientes psiquiátricos- de
conductas antisociales. Se tra ta de sujetos irritables, violen­
tos, extravertidos y manipulativos. M uestran escasa atención
por las normas sociales y frecuentemente tienen anteceden­
tes de abuso de tóxicos, alcohol o problemas con la ley. Bajo
este perfil podemos e n contrar a sujetos intelectualm ente
brillantes, que se caracterizan por ser impulsivos, entusias­
tas, incapaces de posponer sus deseos y tendentes a estable­
cer relaciones interpersonales en función del beneficio que de
ellas pudieran obtener. Estos sujetos pueden tra ta r de com­
pensar los aspectos más indeseables de su conducta, si bien
• tarde o tem prano tienden a volver a sus antiguos patrones de
actuación.
68/86
Es un perfil frecuentemente asociado a las psicosis esqui­
zofrénicas, especialmente en su forma paranoide, y a los tr a s ­
tornos paranoides en general. Este tipo de perfil, si las
escalas Pa y Se están suficientemente elevadas, es indicativo
de una psicosis, con toda seguridad.
78/87
Detecta a sujetos en un estado de inquietud e incertidumbre elevado. Se trata de sujetos inseguros, ambivalentes,
indecisos y confusos. Frecuentem ente encontraremos que
estos sujetos se hallan secundariam ente deprimidos. El abu­
so de alcohol y drogas acostumbra a tener en estos perfiles
connotaciones sintomáticas. Si encontramos Se > Pt y ambas
se destacan del resto del perfil, la probabilidad de un tra sto r­
no psicótico aumenta.
89/98
Los sujetos con este perfil resultan hiperactivos y emocio­
nalm ente lábiles. Son poco realistas y tienen una perspectiva
distorsionada acerca de su papel en la vida. Raras veces tie-
CARACTKRÍSTICAS GE NERALAS DEL MMPI-2
207
nen conciencia de sus propias dificultades. Es frecuente tan ­
to en psicosis esquizofrénicas como afectivas.
6 . E s c a l a s de c o n te n i d o
La in terp retació n de las escalas de contenido supone que
las resp u e sta s dad a s por el sujeto perm iten obtener infor­
mación acerca de sus sentimientos, estilo de personalidad y
problem as pasados o presentes. Se asume que el sujeto
desea com unicar sus ideas, actitudes, creencias, problemas
y que su cooperación redu n d a rá en un conocimiento más
confiable de su persona. No obstante, los sujetos que re s ­
ponden al MMPI-2 bajo situaciones especiales, como en el
ám bito forense o el laboral, pueden sentirse indinado.? a
distorsionar sus respuestas a fin de brindar una imagen
conveniente de sí. E n estos casos, las puntuaciones de las
escalas de contenido pueden estar algo disminuidas, lo que
reflejaría la intención de proporcionar una imagen libre de
problemas.
Las escalas de contenido fueron construidas por Wiggins
(1966 y 1969) p a ra la versión original del inventario. Se
■trata de un conjunto de escalas de contenido homogéneo
discrim inadas según dimensiones. Cada dimensión posee
u n a consistencia in te rn a alta y u n a validez predictiva co­
rrecta.
La prim era clasificación temática de los ítemes del MMPI
fue realizada por los propios autores de la prueba (Hathaway
y McKinley, 1940), presentando una clasificación en 26 ca­
tegorías, a fin de dem ostrar cómo su prueba ofrecía un m ues­
trario de u n a amplia gama de conductas. Posteriormente se
han efectuado nuevas clasificaciones temáticas similares a la
mencionada. No obstante, el trabajo de Wiggins (1969) es
uno de los m as completos, y a p a rtir de él fue posible desa­
rrollar escalas psicométricamente válidas para evaluar las
dimensiones de contenido de los ítemes del MMPI.
208
Al>LICAC10NKSl)KI-MMl'I-2
De este modo se pudo comprobar cómo sujetos con idénti­
cos perfiles clínicos y de validación en las escalas básicas
podían obtener puntuaciones notablemente diferentes en las
escalas de contenido.
Aun así, en el proceso de re-estandarización, ciertos
ítemes fueron suprimidos por presentar contenidos objetables.
Se agregaron ítemes nuevos para evaluar otras áreas do con­
tenido. Así, a las escalas de Wiggins se sum an las diseñadas
para el MMPI-2 (Butcher, Graham, Williams y Ben-Porath,
1990). Estas escalas son, en términos psicométricos, confia­
bles y válidas, ya que se han realizado distintos estudios que
así lo prueban. Por ejemplo, el análisis de consistencia inter­
na presenta un rango de 0,68 a 0,86 (Butcher y cois., 1990)
y, respecto de la validez e.xterna, se han encontrado correlatos
robustos entre la medida obtenida y el criterio, sobre todo
para ANX, DEP, HEA, ANG, ASP, LSE, SOD y TPA (Butcher
y cois., 1990). Para mayor información véase también Brenlla,
Diuk y M aristany (1992: 62-66).
La interpretación clínica de las escalas de contenido r e ­
quiere de a lg u n a s consideraciones. Son in te r p re ta b le s
cuando el protocolo es válido y proveen información acerca
de la a p e rtu ra de los sujetos a admitir problemas p a rtic u ­
lares. Sin embargo, la interpretación de estas escalas no
está lim itada a su uso clínico. Como sus ítemes repre.sentan conjuntos de contenido homogéneo, el clínico puede
em plearlas p ara conocer rasgos com portam entales que el
sujeto reconoce en sí. Por ejemplo, si u n a persona obtiene
puntuaciones elevadas en HEA (T = 65), ello significa que
ha admitido la existencia de quejas somáticas que inclu­
yen síntom as gastro in te stin ale s, neurológicos, sensoriales,
cardiovasculares y respiratorios. También ofrecen una a y u ­
da al clínico en el sentido de clarificar e in te rp re ta r los
aum entos en las escalas clínicas. Así, una persona con u n a
elevación en la escala 4 (Pd) pero con puntuaciones bajas
en ASP y altas en FAM hace que la línea de interpretación
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMIM-2
209
soslaye la probabilidad de prácticas antisociales y se enca­
mine h acia la de problem as familiares. O si se observa
elevación en P t pero disminución en OBS, podría concluir­
se que el sujeto e s ta ría experim entando ansiedad, pero sin
rasgos obsesivos concomitantes.
Este apartado se b a sará en Essentials o f M MPI-2 a n d
M M PI-A C linical Interpretation, de Butcher y Williams
(1992), M M PI-2: M anual for A dm inistration and Scoring,
de B u tc h e r, D a h ls tro m , G ra h a m , Tellegen y K a e m m e r
(1989), y en diversos artículos de varias revistas especiali­
zadas.
6.1. Escalas de contenido que evalúan síntomas
Las escalas que conforman este grupo (ANX, FRS, OBS,
DEP, HEA y BIZ) evalúan síntomas y cogniciones desadaptativas que un sujeto puede presentar. Las puntuaciones ele­
vadas en estas escalas brindan indicios acerca de conductas
sintomáticas singulares, creencias cognitivas desviadas o poco
a daptativas y disturbios en el pensamiento.
• Escala ANX (Ansiedad)
- Contenido
Los 23 ítemes que forman la escala tratan sobre la presen­
cia de problemas de ansiedad generalizada. Sus ítemes a b a r­
can s ín to m a s como tensión, problem as som áticos (por
ejemplo: dificultad para respirar, taquicardia), dificultades
de sueño, preocupaciones excesivas y problemas de concen­
tración. Los sujetos que obtienen altas puntuaciones suelen
referir sensación de pérdida de control sobre su mente, expe­
rim entan la vida en términos de tensión y tienen dificultades
para tom ar decisiones. En general, se trata de personas que
reconocen y adm iten sus síntomas y problemas.
210
.
.-APLICACIONES DEL MMPI-2
- Guía para la interpretación de los puntajes
- T > 65: puntaje eleyado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas de
ansiedad incluidos en esta escala.
- T 60 a 64: puntaje m oderadam ente elevado. Estas pun­
tuaciones indican que el sujeto reconoció varios de los
síntom as de ansiedad incluidos en esta escala.
- R e s u m e n de descriptores para los puntajes elevados
- síntom as de ansiedad, preocupación y tensión
- problemas somáticos, en especial taquicardia y disnea
- dificultades de sueño
- dificultades p ara tom ar decisiones
- dificultades de concentración
- tem or de perder el control sobre la mente
- indecisión
- experim entan la vida como fuente de tensión
- reconocen y adm iten problemas y síntomas ansiosos
• Escala FRS (Miedos)
-
Contenido
Los 23 ítemes que conforman la escala versan acerca de
fobias o miedos específicos. Los sujetos que obtienen p u n tu a ­
ciones elevadas en esta escala manifiestan un número inu­
sual de miedos o fobias a diferentes situaciones o cosas. La
escala incluye ítemes acerca del temor a los lugares abiertos,
a m anejar dinero, a ciertos animales (arañas, reptiles, etc.),
al fuego, a los desastres naturales, al agua, a la oscuridad, a
la suciedad, a quedar encerrado y a ver sangre. Si bien la
fobia es considerado u n trastorno que se incluye dentro de los
de ansiedad, la escala no evalúa síntomas de ansiedad gene­
ralizada como sucede en ANX.
CA R ACTER ÍS TIC AS G E N E R A L E S DEL MMPl-2
211
Guía para la interpretación de los puntajes elcuadoií
- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados i n d ic a n
que el sujeto reconoció la mayoría de los sin tom éis de
miedos o fobias incluidos en esta escala.
- T 60 a 64: p u n ta je m o d era d am e n te elevado. E s t a s
p u n tu a c io n e s indican que el sujeto reconoció v-arios
de los s ín to m a s de miedos o fobias incluidos e n esta
escala.
R esum en de descriptores para los puntajes elevados^
- reconocimiento de experim entar temor a s itu a c io n e s y/
o a objetos específicos (sangre, lugares a b ie r to s , lu g a ­
res cerrados, anim ales, dinero, fuego, agua, t o r m e n ­
tas, d e s a s tre s n a tu ra le s , oscuridad, dejar e! hogar,
suciedad).
• Escala OBvS (Obsesiones)
-
Contenido
Los 16 ítem es de la escala t r a t a n acerca de p r o c e s o s
cognitivos poco adaptativos tales como rumiación y pensa­
mientos obsesivos. Los sujetos con puntajes altos en esta
escala tienen dificultades severas para tomar d e c is io n e s y
tienden a p e n sar u n a y otra vez los problemas o las s i t u a c i o ­
nes por los que atraviesan, por mínimos que éstos se a n . Esta
actitud, por lo general, provoca impaciencia en qui.ienes le
rodean. Los cambios son, para estos sujetos, fuente cJe estrés
y tensión. Es probable que presenten conductas c o m p u ls iv a s
tales como contar cosas o lavarse las manos repetidc^m ente y,
en general, son m uy ahorrativos. Se preocupan en d e m a s í a y,
con frecuencia, se sienten abrum ados por sus p r o p i o s pensa­
mientos. P arecen ser poco capaces de funcionar de modo
práctico.
212
-
APLICACIONES DEL MMPI-2
Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas de
obsesión incluidos en esta escala.
- T 60 a 64: puntaje moderadam ente elevado. Estas p u n ­
tuaciones indican que el sujeto reconoció varios de los
síntomas de obsesión incluidos en esta escala.
- Resum en de descriptores para los puntajes elevados
- dificultades severas para tomar decisiones
- rumiación excesiva acerca ds sus problemas o situacio­
nes
- temor de provocar impaciencia en los demás
- tendencia al estrés ante situaciones de cambio
- conductas compulsivas
- preocupación excesiva
- sensación de esta r sumergido y abrumado por sus pro­
pios pensamientos
• Escala DEP (Depresión)
-
Contenido
La escala e stá com puesta por 33 ítemes que evalúan
sintomatología depresiva. Los sujetos que puntúan elevado
se caracterizan por tener pensamientos depresivos en forma
significativa. Pueden referir melancolía, incertidumbre y de­
sinterés hacia sus vidas, y presentar cavilación; infelicidad,
desesperanza acerca del futuro y crisis de llanto. Es frecuen­
te que se sientan vacíos y pueden aparecer pensamientos de
suicidio o deseos de e s ta r muertos. Muchas veces se observa
en estos sujetos la creencia de que están condenados o que
cometieron pecados imperdonables. Tienden a considerar a
los demás como poco contenedores.
CARACTERÍSTIC AS GE N ER A LE S DEL MMPI-2
213
Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas de
depresión incluidos en esta escala.
- T 60 a 64: puntaje moderadam ente elevado. Estas pun­
tuaciones indican que el sujeto reconoció varios de los
síntom as de depresión incluidos en esta escala.
R esum en de descriptores para los puntajes elevados
- pensam ientos depresivos
- sentim ientos de melancolía e incertidumbre acerca del
futuro
- desinterés acerca de sus vidas
- escasos intereses
- desesperanza y sensación de vacío
- cavilación, infelicidad, crisis de llanto
- probabilidad de ideación suicida, deseos de estar muertos
- creencias de condenación y culpa
• Escala HEA (Preocupaciones por el estado de salud)
-
Contenido
La escala está formada por 36 ítemes que evalúan preocu­
paciones por l a salud y síntomas físicos. Los sujetos con
puntuaciones elevadas se caracterizan por presentar muchos
síntomas de diferentes orígenes (gastrointestinales, cardio­
vasculares, respiratorios, neurológicos, sensoriales) y preocu­
paciones por el estado de salud en una proporción mayor que
la del promedio. Es frecuente que el exanlen médico no pro­
vea base orgánica a estos síntomas.
- Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los síntomas y
preocupaciones incluidos en esta escala.
2M
APM CACIONESDELM M PI-2
- T 60 a 64: p u n ta je m o d e ra d a m e n te elevado. E s ta s
puntuaciones indican que el sujeto reconoció varios
de los síntom as y las preocupaciones incluidos en esta
escala.
-
R esum en de descriptores para los puntajes elevados
- reconocimiento de síntom as variados en diferentes sis­
temas del cuerpo
- preocupaciones acerca del estado de salud
- sensación más o menos constante de padecer alguna
enfermedad
• Escala BIZ (Pensam iento bizarro)
-
Contenido
La escala está formada por 24 ítemes que evalúan desór­
denes del pensamiento. Los puntajes elevados son caracterís­
ticos en sujetos que señalaron ítemes que indican procesos de
pensamiento psicóticos. Pueden referir alucinaciones visua­
les, auditivas u olfatorias, y reconocer poseer pensamientos
extraños y peculiares. También es frecuente que presenten
ideación paranoide y la sensación de que tienen una misión
especial o poderes sobre los demás. Las elevaciones mayores
de T 65 indican la presencia de problemas de pensam iento de
forma significativa e inusual.
- Guía para la interpretación de los p u ntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los síntom as de
desorden del pensam iento incluidos en esta escala.
- T 60 a 64: puntaje m oderadam ente elevado. E stas pun­
tuaciones indican que el sujeto reconoció varios de los
síntomas de desorden del pensamiento incluidos en esta
escala
CARACTERÍSTICAS G E N E R A L E S D E L MMRÍ-2
2 15
- Resumen de descriptoies para los puntajes elevados
- probabilidad de alucinaciones visuales, olfativas o
auditivas
- reconocimiento de que sus pensamientos son exti-años y
peculiares
- ideación paranoide
- sensación de tener una misión o poderes especiales
6.2. Escalas que evalúan tendencias agresivas
Las cuatro escalas de este clnster [PCAO, CYN, ASP y 3'PA)
brindan información acerca de la expresión extcnm de las
emociones y del control de la conducta. Los puntajes de estas
escalas indican cómo el sujeto ti*ala con los demiis. Cuando
la puntuación es significativa sugiere (lue el individuo pre­
senta actitudes desadaptadas en la relación con las d e m a n ­
das de su situación vital.
• Escala ANG (Hostilidad)
-
Contenido
Esta escala, compuesta por 16 ítem.es, evalúa la pérdida
de control en situaciones de ira o enojo. Los sujetos con
puntajes elevados presentan, en general, problemas de con­
trol de la hostilidad. Suelen referir ser irritables, impacien­
tes, malhumorados, exaltados, fastidiosos y testarudos. En
ocasiones, se sienten renegados o quebrados. Pueden perder
el autocontrol y cometer actos de abuso físico sobre personas
y objetos.
- Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los problemas de
control de la hostilidad incluidos en esta escala.
216
APLICACIONES DEL MM PI.2
- T 60 a 64: puntaje m oderadam ente elevado. E stas p u n ­
tuaciones indican que el sujeto reconoció varios de los
problemas de control de la hostilidad incluidos en esta
escala.
- Resiuncn de descriptores para los puntajes elevados
- problemas de control de la hostilidad
- irritabilidad, m alh u m o r e impaciencia
- exaltación, fastidio, terquedad
- sentimientos ocasionales de ruina o de ser renegados
- preocupaciones por la pérdida de control
- probabilidad de actos de abuso físico hacia personas y/u
objetos
• Escala CYN (Cinismo)
-
Contenido
La escala está formada por 23 ítemes que evalúan creen­
cias cínicas y actitudes misantrópicas. Veinte de ellos fueron
seleccionados a través de un análisis factorial de ítemes por
Johnson y cois, (1984). Los tres restantes fueron agregados
para el MMPI-2 y también fueron seleccionados por análisis
de ítemes. Los sujetos con puntajes elevados en esta escala
poseen actitudes negativas hacia los demás y suelen esperar
que éstos actúen por motivos oscuros y secretos. Por ejemplo,
creen que la mayoría de las personas son. amistosas en la
medida que obtienen algún beneficio de ello, o que son hones­
tas porque temen enfrentarse con la ley. Los puntajes altos
indican ^ctitu(^sjneggtiyas a u n hacia personas cercanas (fa­
miliares, compañeros de trabajo y amigos),
-
Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los comportam ien­
tos y i a s actitudes cínicas incluidos en esta escala.
CARACTERÍSTICAS G E N ER A LE S DEL MMPI-2
217
T 60 a 64: puntaje moderadam ente elevado. Estas pun­
tuaciones indican que el sujeto reconoció varios de los
comportamientos y las actitudes cínicas incluidos en
esta escala.
Resumen de descriptores para, los puntajes elevados
- creencias y actitudes misantrópicas
- expectativa de que los demás actúan con motivaciones
, negativas y secretas
- desconfianza acerca de los otros
- creencia de que los demás son amistosos de un modo
interesado
actitudes negativas hacia el entorno más cercano
• Escala ASP (Prácticas antisociales)
-
Contenido
Esta escala está compuesta por 22 ítemes que evalúan
características de personalidad antisocial. Las puntuaciones
elevadas indican actitudes misantrópicas, problemas de com­
portamiento en los años escolares, problemas con la ley, pro­
babilidad de haber cometido hurtos, entre otros. Las personas
con este tipo de puntajes en la escala ASP suelen adm itir que
se divierten con las extravagancias de ciertos delincuentes y
no creen que sea incorrecto bordear los límites de la ley con
ciertos actos o conductas.
- Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los comportamien­
tos y las actitudes antisociales incluidos en esta escala.
- T 60 a 64: puntaje moderadam ente elevado. Estas p u n ­
tuaciones indican que el sujeto reconoció varios de los
comportamientos y las actitudes antisociales incluidos
en esta escala.
2 IS
APLICA CIONES DEL MMPI-2
- Resum en de descriptores para ios puntajes elevados
- actitudes misantrópicas similares a las de CYN
- problemas de conducta en la época escolar
- prácticas antisociales que pueden incluir problemas con
la ley y actos delictivos
- consideración de que es correcto actuar al límite de lo
legal
- interés por las conductas peculiares de algunos crimi­
nales
• Escala TPA (Comportamiento tipo A)
-
Contenido
Los 19 ítemes de la escala, la mayoría de los cuales fueron
formulados p ara la versión MMPI-2, evalúan un estilo de
personalidad caracterizado por impulsividad, hostilidad y
competitividad. Las puntuaciones elevadas señalan a perso­
nas inquietas, orientadas hacia el trabajo y resolutivas. Con
frecuencia se tra ta de sujetos impacientes e irritables que se
molestan en exceso si son interrumpidos. Les suele disgustar
el tener que esperar o que se dilaten las tareas que tienen
entre manos. Refieren que nunca disponen del tiempo sufi­
ciente como p ara concluir sus compromisos. Tienden a ser
directos y dom inantes en sus relaciones con los demás. En
general, son vistos por los otros como agresivos, despóticos y
con m ezquindad acerca de detalles menores.
-
Guía para la interpretación de los puntajes elevados
- T > 65: Los puntajes elevados indican que el sujeto
reconoció la mayoría de los comportamientos y las ac­
titudes incluidos en esta escala.
• T 60 a 64: p u n taje m oderadam ente elevado. E stas
p u n tu a c io n e s in d ican que el sujeto reconoció varios
de los c o m p o rtam ie n to s y las actitudes incluidos en
e s ta e s ca la.
C A R A CT ER ÍS T IC A S G E N E R A L E S DE L MMPI-2
21S
R esum en de descriptores para los puntajes elevados
- inquietud, aceleram iento
- impaciencia, irritabilidad
- oi'ientación in te n sa hacia el trabajo
- sensación de carecer de tiempo suficiente para realizar
sus tareas
- tienden a a s u m ir u n a posición dominante respecto de
los demás
6.3. Evaluación de la autoestim a negativa
• E scala LSE (Baja autoestima)
-
Contenido
La escala LSE está formada por 24 ítemes y fue diseñada
con el objeto de proporcionar una medida que indicara la
actitud negativa hacia el sí mismo y que no se solapara con
aspectos sintomáticos. Las personas que puntúan elevado en
esta escala tienden a percibirse en términos negativos y tie­
nen opiniones pobres acerca de ellas mismas. No consideran
ser im portantes ni agradables para los demás y, es probable,
qué se vean a sí m ism as como personas poco atractivas y
d e s m a ñ a d a s que re p re s e n ta n , una carga para los demás.
Pueden referir baja autoconfianza y ser reacias a aceptar
cumplidos. Es probable que se sientan agobiadas por las
m uchas faltas que ven en sí mismas.
- Guía para la interpretación de los puntajes elevados
■ - T > 65: puntaje elevado. Los puntajes elevados indican
que el sujeto reconoció la mayoría de los comportamien­
tos y las actitudes incluidos en esta escala.
- T 60 a 64: puntaje moderadamente elevado. Estas pun­
tuaciones indican que el sujeto reconoció varios de los
comportamientos y las actitudes incluidos en esta escala.
220
A P L IC A C IO N E S D E L M M PI-2
- R e su m e n de descriptores p a r a los p u n ta je s elevados
- pobreza en la opinión de sí m ism o
- percepción de r e s u l ta r poco atractivo p a r a los demás
- sensación de n im ied ad
- sensación de torpeza, de in u tilid a d
" falta de autoconfianza
“ agobio, dificultad p a ra a c e p ta r opiniones favorables
6.4. E scalas que eva lú a n áreas de problem as
Las escalas incluidas en este conjunto (SOD, FAM, WRK,
TRT) son m ás complejas que las anteriores, ya que no tra ta n
solamente de evaluar rasgos o actitudes como las anteriores,
sino que a b a rcan áreas de problemas. E stas escalas proporcio­
n a n información acerca de problemas en las relaciones sociales,
percepciones y preocupaciones familiares, actitudes y activida­
des laborales desajustadas y pueden servir de guía p a ra valorar
en qué m edida las características de personalidad pueden o no
interferir en u n tratam iento psicológico futuro.
• E sc a la SOD (M alestar social)
-
C ontenido
Los 24 íte m e s de la e s ca la e v a lú a n la inco m o d id a d en
s itu a c io n e s sociales. Los a u m e n t o s e n la p u n tu a c ió n in d i­
can su je to s que p r e f ie r e n e s t a r solos en l u g a r de e s t a r con
otros, y que, si se v e n obligados a a s is t ir a re u n io n e s , lo
h a c e n p e rm a n e c ie n d o a p a r t a d o s del re s to del grupo. P u e ­
den s e r tím id o s y p r e f e rir la s a c tiv id a d e s s o lita r ia s a las
m undanas.
~ G uía p a r a la interpretación de los p u n ta je s elevados
- T > 65: p u n ta je elevado. Los p u n ta je s elevados indican
C A R A C T E R ÍS T K ’AS G E N E R A L E S D E L M M P I-2
221
que el sujeto reconoció la m ayoría de los com portam ien­
tos y las actitudes incluidos en e s ta escala.
- T 60 a 64: p u n t a j e m o d e r a d a m e n te elevado. E s ta s
p u n tu a c io n e s in d ic a n que el sujeto reconoció varios de
los co m p o rtam ie n to s y las a c titu d e s incluidos en e s ta
escala.
R esum en de descriptores p a ra los p u n ta je s elevados
- introversión, dista n c ia social
- incomodidad en situaciones sociales
- preferencia por la soledad
- tim idez
• E scala FAM (Problem as fam iliares)
-
C ontenido
La escala FAM valora, a tra v é s de sus 25 ítem es, los pro­
blem as en las relaciones fam iliares. U n a p u n tu ac ió n elevada
en la escala se relaciona con experiencias de discordia fam i­
liar. P uede indicar a sujetos que describen a su s familias
como desam o rad a s y proclives a las disputas, y que albergan
sentim ientos de odio h acia a lg ú n m iem bro de ellas. Es fre­
cuente que refiera n a n te c e d en te s de u n a infancia con episo­
dios de a lgún tipo de abuso y que sus vínculos m a rita le s
actuales s e a n descritos como infelices y faltos de afecto.
-
G uía p a ra la interpretación de los p u n ta je s elevados
- T > 65: p u n ta je elevado. Los p u n ta je s elevados indican
que el sujeto reconoció la m ayoría de los com portam ien­
tos y las a c titudes incluidos en e s ta escala.
- T 60 a 64: p u n t a j e m o d e r a d a m e n te elevado. E s ta s
p u n tu a c io n e s in d ic a n que el sujeto reconoció varios
de los c o m p o rta m ie n to s y la s a c titu d e s incluidos en
e s ta escala.
222
A P L IC A C IO N E S D E L M M P I-2
- R esu m e n de descriptores p a ra los p u n ta je s elevados
- discordia fam iliar
- fam ilias desam o rad a s, pend e n cie ra s
- probabilidad de se n tim ie n to s negativos h acia algún fa­
m ilia r
- probabilidad de a n te c e d en te s in fantiles de abuso
- probabilidad de m atrim onios o uniones infelices
• E sc a la W RK (Interferencias laborales)
-
C ontenido
L a e s c a la W R K co n tie n e 33 íte m e s que e v a lú a n a c titu ­
des n e g a tiv a s y p ro b le m a s h a c ia y en el d e sem p e ñ o labo­
ra l. Los a u m e n to s se aso cia n con p ro b a b le s a c titu d e s o
p ro b le m a s p e rs o n a le s que p u e d e n i n t e r f e r i r en el ámbito
la b o ra l y a fe c ta r el r e n d im ie n to e n el á re a . A lgunos de los
problem as relacionados p u e d e n s e r de b a ja autoestim a, difi­
cultades de concentración, m inuciosidad, tensión e indecisión.
Otros, en cambio, sugieren la p resencia de falta de soporte
fam iliar p a r a la c a rr e ra de su elección, cuestionam ientos vocacionales y a c titudes n e gativas h a c ia sus compañeros de
tra b a jo .
-
G uía p a r a la interpretación de los p u n ta je s elevados
- T > 65: p u n taje elevado. Los p u n ta je s elevados indican
que el sujeto reconoció la m ay o ría de los com portam ien­
tos y las a c titu d e s incluidos e n e s ta escala.
- T 60 a 64: p u n t a j e m o d e r a d a m e n te elevado. E s ta s ,
p u n tu a c io n e s in d ic a n q u e el su je to reconoció varios
de los c o m p o rta m ie n to s y la s a c titu d e s incluidos en
e s t a escala.
- R e su m e n de descriptores p a ra los p u n ta je s elevados
- a c titu d e s y/o com portam ientos que contribuyen a u n
clim a laboral negativo
C A R A C T E R ÍS T IC A S G E N E R A L E S D E L M M P I-2
-
223
baja autoconfianza
dificultades de concentración, obsesividad, ten sió n
dificultades p a r a to m a r la iniciativa
a n te el a u m e n to de dificultades, d a rse por vencido r á ­
p id am e n te
problem as p a r a la to m a de decisiones
falta de soporte fam iliar respecto de la elección de su
c a rre ra
preocupaciones personales acerca de las propias eleccio­
nes
actitudes ne g a tiv as h a c ia p a re s y superiores
• E scala TR T (Indicadores negativos ha c ia el tra ta m ie n to )
-
Contenido
Los 26 ítem es de la escala p o n d e ra n las a c titudes y los
problem as p a r a a c e p ta r a y u d a o p a r a producir cambios de
conducta. Las pe rso n a s que obtienen puntuaciones elevadas
en TRT se c a ra c te riz a n por poseer actitudes n eg ativ as hacia
los clínicos y h acia el tra ta m ie n to . Se t r a t a , en general, de
sujetos que consideran m u y poco probable que alguien los
com prenda o ayude. T ienen conciencia de p r e s e n ta r dificulta­
des pero, con frecuencia, se s ie n te n incómodos al h a b la r de
ellas. P u e d e n p r e s e n ta r escaso in te ré s en c a m b iar algo en
sus vidas y s e n tir que el cambio actual no es posible. Se
desalientan con facilidad a n te las crisis o las dificultades.
-
G uía p a ra la interpretación de los p u n ta je s elevados
- T > 65: p u n ta je elevado. Los p u n taje s elevados indican
que el sujeto reconoció la m ayoría de los com portam ien­
tos y las a c titudes incluidos en e s ta escala.
- T 60 a 64: p u n t a j e m o d e r a d a m e n te elevado. E s t a s
p u n tu a c io n e s in d ic a n que el sujeto reconoció varios
de los c o m p o rta m ie n to s y la s a c titu d e s incluidos en
e s ta escala.
224
A P L IC A C IO N E S D E L M M P I-2
- R esu m en de descriptores p a r a los p u n ta je s elevados
- a c titu d e s n e g a tiv a s h a c ia los profesionales de salud
m e n ta l
- sensación de que nadie puede ajoidarlos ni comprenderlos
- dificultad p a r a h a b la r de sus problem as
- sensación de no n e c esita r cambios en sus vidas
- creencia de que el cambio ac tu a l no es posible
- al e n c a r a r crisis o dificultades, d a rse por vencidos fácil­
m e n te
7. Escalas suplementarias
L a s e s c a la s s u p le m e n ta r i a s fu e ro n c o n s tr u id a s p a r a e n ­
r iq u e c e r la i n te r p r e ta c i ó n de la s e s c a la s b á s ic a s y a u m e n ­
t a r a s í el e sp ec tro de p ro b le m a s y d e s ó rd e n e s clínicos que
a b a r c a n a q u é lla s . E n la i n te r p r e ta c i ó n fie e s ta s e s ca las no
p u e d e n s e r especificadas, con rigor, la s d ife ren c ias e n tre
a ltos y bajos p u n ta je s . S e g ú n B u tc h e r y c o a u to res (1989:
36) p u e d e n s e r c o n s i d e r a d o s s i g n i f i c a t i v o s a q u e l l o s
p u n t a j e s que s o b r e p a s a n el T 65 y, e n a lg u n o s casos, los
m e n o r e s de T 40.
E n este a p a rta d o se proveerá inform ación acerca de las
escalas s u p le m e n ta ria s de m ay o r uso clínico. Se b a s a r á en
E ssen tia ls o f M M P I-2 a n d M M P I-A Interpretation, de Butcher
y W illiams (1995), M M PI-2: M a n u a l for A d m in istra tio n a n d
S c o r in g , de B u t c h e r , D a h l s t r o m , G r a h a m , T e lle g e n y
K a e m m e r (1989), y en diversos artículos de v a ria s revistas
especializadas.
• E scala: MAC-R (E s c a la r e v is a d a de alcoholismo de
M acAndrew)
E s t a e s c a la fue d i s e ñ a d a por M a c A n d re w (1965) con­
t r a s t a n d o la s r e s p u e s t a s d a d a s p o r dos g ru p o s d ife r e n te s
C A K A C T E R ÍS T IC A S C ÍE N ER A LE S D E L M M P I-2
225
¿e p a c ie n te s : u n g ru p o de s u je to s con a n t e c e d e n t e s de
alcoholism o y, otro, de p a c ie n te s p s iq u i á tr ic o s s in h i s t o r i a
de consum o de alcohol. L a e s c a la MÁG-R del M M P I-2
m a n tie n e los 49 í te m e s a n t e r i o r e s p e ro c u a tr o de ellos, de
contenido religioso, f u e r o n r e e m p la z a d o s p o r o tro s t a n t o s
que e s t á n a so cia d o s con el a b u s o de alcohol y con el de
drogas.
Las investigaciones rea liz a d a s en base a la escala sugie­
ren que los p u n ta je s elevados p u e d e n ser asociados con u n a
tendencia general a las adicciones m á s que con la predispo­
sición al abuso de alcohol p a rtic u la rm e n te .
E n la versión original se c o nsideraba u n p u n ta je de corte
de 24 p a r a hom bres y de 22 p a r a m ujeres. Sin embargo, los
profesionales n o ta ro n que los p u n ta je s de 26 p a r a los p rim e ­
ros y de 24 p a r a las se g u n d as d isc rim in a b a n m ejor que los
anteriores. L a investigación e m pírica s e ñ a la que la escala
MAC-R se m u e s t r a eficaz p a r a e v a lu a r los problem as de
adicción (G rah a m y Strenger, 1988) y que r e s u lta m enos efec­
tiva si los p u n ta je s de corte utilizados son los m á s bajos
(G ottesm an y Prescott, 1989). A dem ás, G r a h a m y S tre n g e r
n o taron que la escala no es ú til p a r a diferenciar e n tr e abuso
de alcohol o de drogas. Es, por lo tan to , u n a indicación de la
predisposición o te n d e n c ia a las adicciones m á s que u n a es­
cala de abuso de alcohol o drogas específica. G r a h a m (1989),
en ocasión del estudio de re-estandarización, encontró que
pu n taje s MAC-R significativos se asociaban a los siguientes
problemas:
P ara hom bres: de acuerdo con la visión de sus cónyuges
fueron descritos como im precadores, bebedores excesivos de
alcohol, consum idores ocasionales de drogas no prescritas,
m entirosos, intrépidos, orientados a la acción, con juicio a
veces inapropiado y que h a b ía n sido a rre s ta d o s o que h a b ía n
tenido problem as con la ley.
P ara m ujeres: las m u jeres que p u n tu a r o n alto en la escala
fueron descritas por sus esposos como bebedoras excesivas de
226
A P L I C A C I O N E S D E L M M P I -2
alcohol, de conductas riesgosas, extravertidas, sin demasiado
cuidado en cuestiones afectivas y que habían tenido proble­
mas con la ley.
-
Guia para la interpretación de los puntajes
- T 65 o >: el puntaje sugiere enfáticamente la presencia
de un estilo de vida asociado con la aparición de desór­
denes por adicciones.
- T 60-64: el puntaje señala la probabilidad de caracterís­
ticas relacionadas con el abuso de drogas o de alcohol,
- Los puntajes bajos (59 o <) no invalidan necesariamente
la presencia de problemas de abuso de sustancias. En
general, este tipo de puntajes puede señalar la probabili­
dad de abuso basado en una historia de desajuste psico­
lógico más que en un patrón típico de conducta adictiva.
• Escala: APS (de potencial de adicción)
La escala de Adicción Potencial fue desarrollada para eva­
luar los factores de personalidad característicos de aquellos que
presentan desórdenes por adicciones (Weed y cois., 1992). La
escala fue derivada empíricamente al seleccionar los ítemes que
diferenciaron entre consumidores de alcohol y drogas, pacientes
psiquiátricos y sujetos normales. Consta de 39 ítemes, de los
cuales nueve se solapan con los de la escala MAC-R. La inter­
pretación, por lo tanto, se asemeja a la de esta última.
-
Guia para la interpretación de los puntajes
- T 65 o >: el puntaje sugiere enfáticamente la presencia
de un estilo de vida asociado con la aparición de desór­
denes por adicciones.
- T 60-64: el puntaje señala la probabilidad de caracterís­
ticas relacionadas con el abuso de drogas o de alcohol.
- En la actualidad, la escala no diferencia qué tipo de
adicción podría presentar el sujeto.
CAÍLACTERÍSTICAS GENERALES DEL M.MPI-2
•
227
Tampoco evalúa el consumo actual de sustancias.
Los puntajes bajos (59 o <) no invalidan necesariamen­
te la.presencia de problemas de abuso. En general, este
tipo de puntajes señala la probabilidad de abuso basado
en una historia de desajuste psicológico más que el
patrón típico de la conducta adictiva.
• Escala:
(Reconocimiento de adicción)
La escala de Reconocimiento de Adicción fue diseñada como
una medida para evaluar la disposición de los sujetos a reco­
nocer problemas de alcohol o drogas (Weed y cois., 1992). La
escala está compuesta por 13 ítemes que fueron derivados por
una combinación de métodos racionales y estadísticos.
~ Guía para la interpretación de los puntajes
- T 65 o >: el puntaje indica el reconocimiento de proble­
mas serios de abuso de alcohol o drogas.
- 'T 60-64: el puntaje indica el reconocimiento de algunos
problemas de abuso de alcohol o drogas.
- Las elevaciones en AAS indican la disposición y volun­
tad del sujeto para reconocer sus problemas pasados o
presentes con las drogas.
. - Los puntajes bajos (59 o >) no invalidan necesariamente
la presencia de problemas de abuso de sustancias. Este
tipo de puntaje sólo significa el no reconocimiento de
• conflictos en este sentido que puede corresponder a al• guien que niega sus problemas o a quien no los presenta.
• .Escala: MDS (Malestar matrimonial)
En los prim eros estudios tendientes a diferenciar parejas
que p r e s e n ta b a n discordia o problemas respecto de las que
no los tenían, se observó un comportamiento pa rticu la r en
228
a pl ic a c io n e s
DEL MMPI-2
la escala Pd que fue asociado con la discordia fam iliar
(Butcher y Williams, 1992: 161). Más tard e e s ta escala fue
diseñada seleccionando aquellos ítemes que e stu v ie ra n sig­
nificativam ente asociados a problemas de este tipo. Las 14
frases incluyen contenidos que remiten al reconocimiento
de problemas m aritales o dificultad para las relaciones in­
terpersonales.
- Guía para la interpretación de los puntajes
- La escala MDS sólo debe ser in te rp re ta d a en sujetos
casados, separados o, si amerita, divorciados.
- T 65 o >: el puntaje indica la probabilidad de tensión
por problemas de relación marital.
- T 60-64: el puntaje indica la probabilidad de algunos
problemas en la relación conyugal.
• Escala: 0 - H (Hostilidad excesivamente controlada)
Esta c.scala fue diseñada para identificar a personas que
parecen tener dificultades para la expresión de la ira o el
enojo, y que, en general, proceden de una m a n e ra sobrecon­
trolada como modo de domeñar conductas agresivas u hos­
tiles (Megargee, Cook y Mendelsohn, 1967). Las personas
que obtienen puntuaciones elevadas en e sta escala tienden
a gu a rd a r de modo rígido la expresión desem bozada de la
agresividad. A menudo, ante provocaciones ex tre m a s pue­
den reaccionar de m anera violenta.
La escala 0 - H puede ser de utilidad p a ra e v a lu a r.la pre­
sencia de caracteristicas de personalidad asociadas a la te n ­
dencia a los actos violentos. Aun así, el c a rá c te r predictivo
de la escala no es el mejor, ya que muchos sujetos que ob­
tienen puntuaciones elevadas (T 65 o >) no p re s e n ta n difi­
cultades del control en un modo significativo. Sin embargo,
puede ser usado como un a medida de rasgos personales que
influyen en la aparición de actos violentos.
CARACTERÍSTICAS GENER ALES DEL MMPI-2
229
Guía para la interpretación de. los puntajes
- T 65 o >: el puntaje no necesariamente implica poten­
ciales conductas de acting-out. La interpretación debe­
rá in te g rarse con otros datos para valorar con justeza
los aum entos de la escala.
- La escala 0 -H es m ás valiosa como un indicador para
explicar conductas que ocurrieron en el pasado que
como u n a escala predictora del comportamiento f u tu ­
ro. La elevación de la escala también puede proveer
información acerca de sujetos con antecedentes de
conducta explosiva. Los aumentos de 0-H en sujetos
que h a n cometido crímenes violentos sugieren In po­
sibilidad de emotividad constrictiva e ineficacia para
e x p re s a r las emociones, y que pueden prese n tar e s ta ­
llidos de afecto cuando las defensas son so b re p a sa ­
das, dando lugar a una falla general en el control de
la ira.
- Muchos individuos con aumentos en esta escala (por
ejemplo, en selección de pilotos) son, sin embargo, adap­
tados socialmente y no presentan problemas en la ex­
presión ni en el control impulsivo.
• Escala: Do (Dominancia)
La escala Do fue diseñada por Gough, McClosky y Meehl
(1951) para evaluar características de personalidad en relación,
con las posiciones de dominio social. Para hacerlo, los autores
definieron a sujetos con alta y baja dominancia indagando a
pares o compañeros, quienes señalaban si eran predominante­
mente pasivos o dominantes en sus relaciones sociales. La.escala Do, de 25 ítemes en el MMPI-2, brinda información acerca
^ e j i t r i ^ t o s como comodidad en las situaciones sociales,
autoconfianza, opiniones firmes, perseverancia y capacidad de
concentración. Las personas que presentan puntajes aumenta­
dos en la escala tienden a ser consideradas como dominantes en
230
A P L IC A C IO N E S DEL MMPI-2
I
sjjs relaciones. Do suele ser especialmente evaluada en contex­
tos de selección de policías o militares, ya que evalúa caracte­
rísticas" que podrían interferir en un desempeño adecuado.
-
Guia para la interpretación de los puntajes
- T 65 o >: el puntaje está asociado con los siguientes
descriptores:
tendencia a ser dom inantes en las relaciones sociales
equilibrio emocional, seguridad en grupos
autoconfianza
optimismo
orientado a la acción, actitud realista
enfoque adecuado para afrontar problemas
actitud respetuosa para con los demás
- T 60-64: el puntaje indica personas probablemente con
suficiente confianza en sí y que m uestran iniciativa en
situaciones interpersonales.
• Escala: Re (Responsabilidad social)
E sta escala fue desarrollada por Gough, McClosky y Meehl
(1952) para evaluar el sgnrídp_de_responsabilidad hacia los
otros. P a ra ello c o n trastaro n las apreciaciones dadas por
pares y/o m aestros respecto de a quiénes consideraban con
responsabilidad alta o baja. La escala original contenía 32
ítemes pero en la versión MMPI-2 está compuesta por 30.
Las personas que obtienen aumentos en la escala se ven a ^
m ism as, y probablemente así son consideradas por los otros,
como dispuestas a aceptar las consecuencias de su conducta.
Sé tra ta de sujetos segiiros, confiables, íntegros y con sentido
de la responsabilidad grupal. Las personas con puntuaciones
disminuidas no se perciben como especialmente responsables
de su accionar y pueden no aceptar valores o conductas
consensuadas.
C A R A CT ER ÍS T IC A S G E N E R A L E S DEL MMPl-2
*
231
Guía para la interpretación de los puntajes
• T 65 o >: los puntajes elevados están asociados a los
siguientes descriptores:
valores aceptables y sostenidos
fuerte sentido de la justicia y de la propiedad
altas norm as a seguir
sentido de la responsabilidad de los demás
autoconfianza
- T. 60-64: estos puntajes sugieren In disposición del s u ­
jeto p a ra a ceptar las consecuencias de su accionar.
• Escala: PTSD (Estrés postrauinntico)
La escala PTSD fue diseñada para evaluar la presencia do
sintomatología de estrés postraumático en militares veteranos de
guerra (Keane, Malloy y Fairbank, 1984). La escala fue adminis­
trada a dos grupos: uno de veteranos con diagnóstico previo de
PTSD y otro de veteranos con otros problemas psiquiátricos. Sus
ítemes diferenciaron con*ectamente a ambos pupos. Estudios
posteriores (Litz y cois., 1991) m uestran que la escala opera de
la m ism a m a n e r a en el MMPI-2. La escala diseñada por
Keane, Malloy y F a irb a n k '(1984) aparece como PK en el perfil
de las escalas suplem entarias y allí se observa también una
posterior, la escala PS, construida por Schlenger y cois. (1987
y 1989; tomado de Butcher y Williams, 1992:171). Ambas apareceh relacionadas con muchos índices de ansiedad tales como,
aumentos en P t y en A. No sólo los veteranos de gueira sino
también personas qiie experimentaron eventos catastróficos
pueden obtener puntuaciones elevadas en esta escala. Los con­
tenidos^ incluyen ansiedad, depresión, disturbios del sueño, pen­
samientos intrusivos y sentimientos de ser incomprendidos o
m altratados.
■262
-
APLICACIONES DEL MMPI-2
Guia para la interpretación de los puntajes
- T 65 o >: estas puntuaciones suelen asociarse con los
siguientes descriptores:
sentimientos intensos de estrés emocional
ansiedad, disturbios del sueño
sentimientos de culpa
depresión
pensamientos perturbadores, intrusivos
probables experiencias de pérdida de control sobre el
pensamiento
creencias de que son m altratados e incomprendidos
-
Los puntajes elevados en PTSD no implican necesa­
ria m en te que el sujeto ha padecido un tra u m a recien­
te. La presencia de éste debe ser establecida con el
auxilio de otros métodos de evaluación antes de e s ta ­
blecer el diagnóstico de tra s to rn o por e strés postraum ático.
• Escala: Es (Fuerza del yo)
La escala fue diseñada por Barron (1953) como una medi­
da p ara valorar la disposición de los sujetos para beneficiarse
de la experiencia psicoterapéutica. Fue desarrollada contras' tando las respuestas de grupos de pacientes en psicoterapia
con resultados exitosos y no exitosos. Gran parte de la inves­
tigación acerca de la escala sugiere que más que un predictor
potencial de éxito terapéutico se tra ta de una medida, para
valorar la habilidad de resistir al estrés. En el MMPI-2 está
compuesta por 52 ítemes. El análisis de la escala debe rea­
lizarse con cautela,'ya que es necesaria una mayor evidencia
empírica para interpretarla en el sentido en el que la pensó
su autor.
CA RACTERÍSTICAS G E N ER A LE S DEL MMl>l-2
233
Guia para la interpretación de los puntajes
- T 65 o >: estas puntuaciones sugieren la presencia pro­
bable de los siguientes descriptores:
capacidad pa ra afrontar situaciones de estrés
ausencia de problemas psicológicos crónicos
tolerancia, falta de prejuicios
autoconfianza
sagacidad, ingenio
reconocimiento social
intereses bien desarrollados
buena responsividad a las psicoterapias verbales
tolerancia a estrategias de confrontación en el tr a t a ­
miento
• Escala: A (Ansiedad)
La escala fue construida por Welsh (1956) para evaluar el
prim er factor que emerge cuando las escalas básicas son
analizadas factorialmente. Tanto en la versión original como
en el MMPI-2, la escala consta de 39 ítemes.
Los puntajes elevados en esta escala sugieren aflicción,
ansiedad é inconformismo. Las personas que obtienen estas
puntuaciones tienden a ser inhibidas y sobrecontrolados,
con dificultades p a ra tom ar decisiones sin hesitación ni
ince rtid u m b re , a justándose como pueden a las exigencias
^sociales.
E n contraste, los puntajes bajos indican no reconocimiento
de ansiedad y m uchas veces reflejan a sujetos enérgicos,
competitivos y extravertidos (Butcher y coautores, 1989: 37).
-
Guía para la interpretación de- los puntajes
« La escala A es un indicador del factor más robusto del
MMPI-2, y está significativamente correlacionada con
las escalas 7 y 8.
2'M
APLICACIONES DEL MMlM-2
- T 65 O >; estas puntuaciones se asocian con sujetos que
presentan las siguientes características:
ansiedad
desorganización y desajustes bajo situaciones de estrés
escasa autoconfianza
pesimismo
timidez, retracción, inseguridad
tiempos personales lentos
* Escala: R (Represión)
Estq escala fue derivada estadísticamente y representa el
segundó factor más importante en el análisis factorial de los
ítemes del MMPI, e indica la presencia de conductas de sobrecon­
trol o dé negación de conflictos. En el MMPI-2, la escala consta
de 37 ítemes.
Las puntuaciones elevadas señalan la probabilidad d ^
emotividad constrictiva, poco espontánea e. intensa. Es
posible qiTé se trate de sujetos pasivos y convencionales
que evitan la confrontación en situaciones desagradables
o de displacer. En cambio, los puntajes bajos indican per­
sonas extravertidas, expresivas, desinhibidas y entusiastas
(Butcher y coautores, 1989: 37).
- Guía para la interpretación de los puntajes
- La escala R es considerada como un indicador del segun­
do factor más consistente resultante del análisis facto­
rial de los ítemes del MMPI-2. Señala la probabilidad de
sobrecontrol y se correlaciona con las escalas 2, L y K
- T 65 o >: estas puntuaciones se encuentran asociadas a
las siguientes características:
sobrecontrol
tendencia a la negación y a la racionalización
actitud sumisa
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2
235
convencionalismo, conformismo
enfoque cauteloso en su afrontamiento vital
• Escala: Mt (Inadaptación universitaria)
Esta escala fue desarrollada para discriminar entre aque­
llos estudiantes universitarios con una buena adaptación al
ámbito de estudios de los que presentaban un ajuste dificul­
toso. La escala original contenía 43 ítemes; en el MMPÍ-2
está compuesta por 41.
Los estudios indican que los puntajes obtenidos pueden
utilizarse para identificar la probabilidad de conflictos emo­
cionales entre estudiantes universitarios pero no para prede­
cir dificultades de su adaptación futura.
- Guia para la interpretación
los puntajes
- T 65 o >: es probable Iq asociación con los siguientes
descriptores:
sensación de ineficacia
pesimismo, ansiedad
• Escalas GM y GF (Roles y Géneros)
Estas dos escalas fueron diseñadas especialemente para el
MMPI-2. Las escalas GM (Rol Masculino) y G’F (Rol Femeni­
no) se evalúan en hombres y en mujeres.
•En la construcción de estas escalas se han empleado el
mismo método que en las primeras investigaciones con el
MMPI y el utilizado para las escalas de roles y géneros del
CPI (California Psychological Inventory). Estos métodos con­
tra sta n con otros que son usados para el diseño de escalas
lia.sadas en el juicio clínico que enfocan únicamente atributos
positivos, sncialmonLo deseables.
236
APLICACIONES DEL MMPI-2
La escala GM está compuesta por autodescrípciones carac­
terísticas de un género u otro suministradas por un conjuntó
particular de ítemes.
Los ítemes incluidos en la escala GM fueron aquellos m ar­
cados por la mayoría de la muestra de hombres y respondi­
dos en la misma dirección por, como mínimo, un 10 % menos
de mujeres.
Concomitantemente, los ítemes incluidos en la escala GF
fueron aquellos puntuados por la mayoría de las mujeres de
la muestra y respondidos en la misma dirección por, como
mínimo, un 10 % menos de hombres.
De los ítemes propuestos, 47 reunieron los criterios para
ser incluidos en la escala GM y 46 en la escala GF. Nueve de
los ítemes de la escala GM también aparecen para la escala
5 (MO, así como también 16 de los 46 ítemes de la escala GF.
La investigación preliminar de estas dos medidas (Butcher
y coautores, 1989: 39) indican que, para temas masculinos, la
escala GM se relaciona con autoconfianza, tenacidad y am-,
plia gama de intcresc.s, así como ausencia de miedos y sen-.’,
timicntos ele auLorreferencia.
Para la mujeres, la escala GM también está relacionada.^
con la autoconfianza, así como'con la honestidad y la volun- '
tad de probar nuevas cosas, y sin preocupaciones o senti­
mientos de autorreferencia.
De modo similar, para temas masculinos, la escala GF
está relacionada con la religiosidad, con eludir los ju ram en­
tos y las maldiciones, y la franqueza para, señalar sus defec.los a los otros.
Esta escala está también correlacionada con prepotencia y
pobre control del temperamento, así como disposición al abuso de
alcohol o
Para las mujeres, GF también está vinculada a
la religioslíK y problemas de abusos de sustancias.
Investi^jpiones futuras serán dedicadas al uso conjunto
de estas éíiiiilas las cuales, probablemente, aportarán datos
para distinguir patrones individuales en las mismas, que se
oscurecerían si sólo una medida bipolar como la escala 5
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2
237
fuera usada. Esto es, si una persona obtiene un puntaje alto,
en una u otra de las escalas (GM/GF), bien podría ser iden­
tificada por un puntaje en un extremo o el otro de la escala
5; pero si alguien tiene alto o bajo puntaje en las dos, podría
caer en los puntajes medios de la escala 5.
8. íte m e s críticos
Los conjuntos de ítemes críticos fueron usados en el
MMPI original como signos o indicadores patognomónicos
de cuadros psicopatológicos, temas específicos o proble­
mas especiales que padecía el sujeto. Sin embargo, los
primeros que se construyeron, tales como los ítemes crí­
ticos de Grayson (1951; tomado de Butcher y Wüliams,
1992: 176), fueron diseñados sobre la base de métodos
rac io n ale s. Más ta rd e , otros investigadores (Koss y
Butcher, 1973; Koss, Butcher y Hoffman, 1976; y Koss,
1979) elaboraron conjuntos de ítemes críticos en forma
empírica. Para ello, compararon las respuestas a las fra­
ses dadas por un grupo de pacientes en crisis que tuvie­
ron que ser hospitalizados y las de otro grupo de pacientes
que no estaban en ese momento experimentando crisis.
Los ítemes que diferenciaron entre ambos grupos en for­
ma empírica fueron los que se mantuvieron. También
Lachar y Wrobel (1979) diseñaron un conjunto de ítemes
críticos que se incluyen en el MMPI-2.
Los ítemes críticos sirven para obtener información clínica
relevante acerca de la presencia de estados agudos, situacio­
nes de crisis y problemas pahic^lares. No deben* ser usados
como indicadores psicométricc^' Ó como escalas, dado que
demostraron ser menos confiabíqó fl^^ las escalastclínicas
asociadas. Sin embargo, pueden-^éf de'utilidad para la valo­
ración clínica y cualitativa de estados de crisis o p«nra refor­
zar hipótesis inferidas a través de la interpretación de otros
aspectos del perfil^
238
/APLICACIONES DEL MMPI-2
9. S u b e s c a la s de O b v ie d a d -S u tilid a d
de W ie n e r-H arm o n
Wiener (1948) consideraba que todos los ítemes de las es­
calas clínicas del MMPI tenían la misma validez para prede­
cir las características asociadas al cuadro al que refería la
medida en cuestión. Ello descansaba en la presunción, com­
partida por la mayoría de los clínicos, de que las escalas
contenían algunos ítemes no obvios sino sutiles que permi­
tían evaluar a un sujeto sin que éste fuese consciente de que
estaba proveyendo información personal relevante. Por ejem­
plo, el ítem “Soy feliz la mayor parte del tiempo” no señala
en forma obvia la orientación paranoide. Sin embargo, forma
parte de la escala Pa.
Wiener y Harmon (1948) construyeron subescalas de
Obviedad-Sutilidad para varias de las escalas clínicas 2-D, 3Hy, 4-Dp, 6-Pa y 9-Ma). Sin embargo, existen varios tópi­
cos a considerar antes de tom ar los ítemes sutiles como
indicadores válidos de psicopatología. En principio, porque
fueron producto de procedimientos de validez incompletos,
ya que Hathaway y McKjnley no utilizaron esquemas de
validación cruzada en todos los casos. También, porque no
resultan medidas útiles de los tipos de psicopatología que
pretenden medir. Muchos estudios indican que las escalas
de sutilidad no predicen tan claramente como las de ítemes
obvios (Herkov, Archer y Gordon, 1991; Nelson, 19S7;
Weed, Ben-Porath y Butcher, 1990; Nelson y Ciccheti,
1991).
Greene (1991) sugiere que las escalas de sutilidad pueden
ser útiles para evaluar las actitudes de respuesta inválidas
o inusuales. En su entender, las diferencias entre los ítemes
obvios y sutiles pueden considerarse como un indicador de
invalidez. Sin embargo, los estudios empíricos no parecen
indicarlo (Butcher, 1992: 181).
CARACTERÍSTICAS GENERVLES DEL MMPI-2
239
10. I n te g r a c i ó n de los datos
10. h Estrategias para la interpretación
De la m ism a forma que ocurre para cualquier otra prue­
ba psicológica, es prudente utilizar el MMPI-2 junto con
otros datos procedentes de entrevistas y observaciones del
sujeto examinado, para conseguir una valoración correcta
del caso. Si bien con esta prueba es posible la interpreta­
ción a ciegas, tal como en realidad se utiliza en los siste­
mas c o m p u ta riz a d o s , é sta sólo puede aconsejarse en
situaciones de entrenam iento de nuevos clínicos, en eva­
luaciones su pernum erarias y oomo parte de estudios de
investigación.
. La persona que interpreta el MMPI debe ser cuidado.sa con
sus deducciones, puesto que los perfiles pueden tener distin­
to significado según cómo y dónde se hayan obtenido -medio
hospitalario, ambulatorio, terapia psicológica o selección de
personal-, pudiendo variar además con las características de
la persona examinada -nivel educacional, edad, sexo-. Los
examinadores necesitan familiarizarse con la bibliografía
fundamental, a la vez que tener en cuenta su propia expe­
riencia para lograr un acercamiento adecuado a la compren­
sión del entrevistado.
Existen hoy en día grupos de discusión (Listserv) del
MMPI-2, a través de Internet, en donde psicólogos con dedi­
cación exclusiva en el MMPI ayudan e intercambian expe­
riencia respecto de algún protocolo en particular. Los
interesados pueden solicitar información en:
reiner@is4.nyu.edu
Robert H. Reiner, Ph.D.
Administrative Director
Behavioral Associates
/
240
APLICACIONES DEL MMPI-2
Butcher (1992: 185) señala que la. interpretación del
MMPI-2 puede ser más efectiva si en ella se consideran los
tópicos que se brindan a continuación. Estos pueden ayudar
a ordenar y guiar la interpretación para que redunde en una
descripción ajustada del entrevistado:
-
¿Existe algún factor extra-test que pueda explicar los
resultados del MMPI-2?
- ¿Cómo es/son la/s actitud/es de respuesta?
- ¿Qué síntomas y comportamientos refiere el individuo?,
¿está experimentando algún estado de ánimo agudo?
- ¿Padece problemas de autocontrol?; si es así, ¿con qué
intensidad son manifestados?
- ¿Existe alguna hipótesis empírica acerca de las carac­
terísticas de personalidad individuales?
- ¿Muestra rasgos que puedan favorecer potenciales pro­
blemas de alcohol o drogas?, ¿tiene la persona antece­
dentes de uso de sustancias?
- ¿Existen antecedentes familiares de perturbaciones
psicopatológicas y/o neurológicas?
“ ¿Existen antecedentes personales de dificultades en la
escuela y/o el trabajo?; si es así, ¿de qué tipo?
- ¿Cómo son sus relaciones interpersonales?; ¿es una per­
sona con un funcionamiento efectivo con Ips demás?
- ¿Cuán estables son sus características a través del tiempo?
- ¿Cuán severamente perturbado está el sujeto en com­
paración con los demás?
- ¿Cuáles son las consideraciones diagnósticas más apro­
piadas para el caso?
Es de importancia considerar los datos sociodemográficos
del entrevistado así como cualquier información extra-test, ya
que pueden orientar la aproximación interpretativa del clíni­
co. Por ejemplo, dados los siguientes datos, ¿qué información
podría obtenerse de ellos?; ¿pueden ser relevantes para la
interpretación del MMPI-2?
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2
241
-
Un hombre de 39 años, de clase media, con un nivel de
educación de secundario completo, en tratamiento psi­
cológico voluntario, y que contestó al MMPI-2 como
parte de la evaluación psicodiagnóstica.
~ Una mujer de 79 años, con residencia rural y un nivel
de educación de primario completo que fue evaluada
con el MMPI-2 a fin de determinar su competencia
como testigo en un juicio.
- Un joven de 19 años, hijo de inmigrantes coreanos, con
un nivel de educación de secundario incompleto y que
fue evaluado para determinar su imputabilidad o no en
una causa penal.
En el primer caso no son esperables ni problemas de lec­
tura, ni factores culturales de interferencia, ni actitud poco
cooperativa, ya que se trata de una persona con un buen
nivel de escolaridad y con demanda de tratamiento. En el
segundo caso, en cambio, se trata de una persona mayor
que por razones evolutivas podría presentar disminucionc.s
en su capacidad de lectura y cómprensión, fatiga o proble­
mas sensoriales. En el tercero, el clínico debe considerar que
las respuestas del sujeto pueden estar influenciadas por de­
term inantes culturales y/o lingüísticos.
También es importante considerar el sexo y la edad de los
sujetos. Obsérvese que existen normas discriminadas según
sexo para muchas de las escalas del MMPI-2. Ello implica
que a un mismo puntaje bruto en una escala puede corresponderle distinta puntuación T, según se trate de hombres o
de mujeres. Para la mayoría de las escalas, los descriptores
cualitativos que la conforman son semejantes para unos y
para otras. Es decir, que.a igual puntaje T, la interpretación
es similar para ambos. Sin embargo, para algunas escalas,
como Mf, la interpretación de las puntuaciones T altas o
bajas sigue distintos descriptores en ambos sexos.
Es posible que si los sujetos son muy jóvenes, sus respuestas
difieran del patrón general adulto. Por ello, cuando el entrevas-
2-12
APLICACIONES DEL MMPI-2
taclo tiene menos de 18 años, debe ser evaluado con el MMPIA. También se observa que, al completar el MMPI-2, los suje­
tos mayores, a su vez, difieren de los adultos más jóvenes. En
las respuestas de los primeros es frecuente la indicación de
cambios somáticos o funcionales, humor bajo e introversión.
Estas diferencias influyen en los puntajes de las escalas D, Pd
y Si, aunque es de reconocer que no son estadísticamente sig­
nificativas. Sin embargo, es menester tener en cuenta esas
discrepancias a fin de ajustar la interpretación.
En el MMPI-2 no se observan diferencias significativas
según clase social ni nivel de educación. Aun así, es recomen­
dable considerar especialmente el análisis de las escalas K y
5-Mf en sujetos de bajo nivel social y de bajo nivel educativo,
ya que en las muestras normativas fueron pocos los sujetos
con estas características.
Los factores culturales pueden influir en cómo las perso­
nas interpretan, comprenden y responden a los ítemes, por lo
que es pertinente que el clínico incluya este aspecto en la
interpretación de lo perfiles.
Otra consideración importante es la atinente al contexto
de evaluación. Así, es frecuente que en casos de custodia y/
o tenencia de niños, los perfiles muestren elevaciones en las
escalas L y K, y disminuciones en F. También, en casos donde
los sujetos desean aparentar o exagerar sintomatología pue­
den observarse distorsiones deliberadas.
• Actitud de respuesta
Es de importancia mayor observar la puntuación relativa
de L, F, K e ?. Estas escalas procuran información relevante
acerca de la actitud de respuesta, cooperación, habilidad para
comprender los ítemes y disposición para seguir instrucciones.
El puntaje de ?, por ejemplo, indica si el sujeto ha respondido
a la mayoría de las frases. La escala F refleja si el individuo
respondió de una manera abierta y franca, si intentó exagerar
síntomas en pos de convencer al clínico de su malestar o si
efectivamente lo padece. L y K señalan, por su parte, la dis-
CATLACTERÍSTICASCENERVLESDI l LMMIM-2
2-13
posición para reconocer aspectos relevantes de sí mismo. Por
ejemplo, puntuaciones menores que T 65 en L y K podrían
mostrar patrones sintomáticos no defensivos. Las escalas TRIN
y VRIN informan acerca de posibles inconsistencias en las
respuestas.
• Evaluación de síntomas y comportamientos ^
En los apartados correspondientes se provee de los
descriptores y patrones sintomáticos característicos de las
escalas básicas. En la interpretación de los perfiles se tienen
en cuenta estos aspectos. Sin embargo, un informe implica
más que la suma de descriptores asociados a la elevación de
las escalas. El clínico puede encontrar una lógica interna que
conecte esos datos a través de la consideración de aspectos
recurrentes y convergentes. Así, por ejemplo, si una persona
obtiene puntuaciones de T 75 en D y T 68 en Pd, puede
apelarse al código 2-4 para observar cuál es el comporta­
miento o las características típicas de las personas que obtie­
nen este perfil. Sin embargo, deberán hacerse los ajustes que
se juzguen convenientes y justificados para una interpreta­
ción más precisa. En cambio, si en un perfil hay una escala
en niveles significativos, por ejemplo T 69 en Ma y las demás
escalas están por debajo de T 64, será conveniente orientar
la interpretación hacia los descriptores para el aumento de
Ma. En otros casos ocurre que varias escalas están elevadas
por encima de T 65 y esto puede dificultar el análisis global
del perfil. Supóngase que se trata de las escalas 1, 2, 3, 4
y 7; en este caso pueden observarse los códigos 1-2-3-4 e
incluir los descriptores de 7 que sean pertinentes (por ejem­
plo: ansiedad, rumiación y perfeccionismo). Luego, pueden
valorarse otras medidas, como las que proveen las escalas
suplementarias y las subescalas Harris-Lingoes para evaluar
con mayor justeza los problemas, comportamientos y conteni­
dos predominantes, así como también las escalas de conte­
nido para confirmar hipótesis previas o inferir otras nuevas.
Recuérdese que los puntajes significativos son mayores que
24 4
APLICACIONÉS DEL MMPI-2
T 65, aunque algunos puntajes de T 60 a T 64 pueden ser
usados para ponderar las conductas del sujeto.
En muchos casos, un perfil del MMPI-2 puede arrojar
valores que sugieren hipótesis aparentem ente contradicto­
rias. Por ejemplo, si una persona obtiene puntuaciones ele­
vadas en D y Ma. La primera sugiere fatiga y falta de
energía, en tanto que la segunda indica energía, locuacidad
y tendencia a la acción antes que a la reflexión. Esta incon­
sistencia puede no ser tal si se examinan las subescalas
Harris-Lingoes. Allí podrá notarse cuál es el contenido pre­
dominante que refleja el aumento en la escala. Podría ocu­
rrir entonces que analizando los contenidos de D se
observasen elevaciones en DI (Depresión subjetiva) y en D5
(Melancolía), pero no en D2 (Enlentecimiento psicomotor) ni
en D4 (Enlentecimiento mental), y que haciendo lo propio
con Ma se notase un aumento en M al (Amoralidad) y en
Ma3 (Imperturbabilidad), pero no en Ma2 (Aceleración
psicomotora). Con ello, la
contradicción observada a primera
vista deja de ser tal, ya
que los datos recurren hacia una
dirección interpretativa consistente.
Es muy importante señalar, en todos los casos, la presen­
cia o no de un estado de ánimo agudo (ansiedad, depresión,
euforia, etc.). Estos, en general, se reflejan en elevaciones de
lns escalas asociadas. La guía que sigue (Butcher y Williams,
1992: 192-195) puede ser de utilidad para valorar apropiada­
mente tales elevaciones.
Ansiedad:
- Pt 65-79; Pt más
elevada que Se (moderada).
- Pt 80-89; Pt más
elevada que Se (marcada).
- Pt 90 o >; Pt más elevada que Se (severa).
Estado depresivo:
- D 65-79; Ma menor que T 40 (moderado).
- 80-89; Ma menor que T 40 (marcado). D 90 o >.
- Ma menor que T 40 (severo).
CARACTERÍSTICAS CENER.ALES DEL MMPI-2
245
Estado maníaco:
- Ma 80 o >; puntaje más elevado, D menor que T 55.
Psicosis:
- Se 80 o >; puntaje más elevado.
- Se mayor que Pt en 10 puntos T.
Suspicacia:
Pa mayor que T 70; puntaje más elevado.
Acting-out:
- Pd mayor que T 65.
- Ma mayor que T 70 y Si menor que T 40.
- ANG mayor que T 65.
Confusión/desorientación:
- F mayor que T 80.
- Se mayor que T 80.
- Pt mayor que T 80.
- Elevación promedio del perfil mayor que T 70.
Estado de crisis:
- observar los conjuntos de ítemes críticos de KossButcher y Lachar-Wrobel.
• Evaluación de autocontrol/acñ'ng out
El MMPI-2 provee de una serie de indicadores para eva­
luar la probabilidad de sobrecontrol o comportamiento actingout potencial.
Inhibición (constricción):
- indicado por puntajes mayores que T 65 en Si.
-
Sobrecontrol (represión):
sugerido por las puntuaciones elevadas, mayores que T
65, en Hy y/o 0-H.
246
a pl ic a c io n e s
DEL MMPI-2
Acting-out (impulsividad):
- puntuaciones mayores que T 65 en Dp y en Ma, y
menores que T 40 en Si.
Hostilidad (pérdida de control):
- puntajes mayores que 65 en ANG.
• Hipótesis para el tratam iento
El MMPI-2, al igual que el MMPI, contiene indicadores de
varios rasgos o características de personalidad relativamente
estables en la vida de los sujetos. Algunos de ellos pueden
reflejar:
Impulsividad:
- Pd mayor que T 65.
- Ma mayor que T 70 y Si menor que T 40.
Introversión:
- Si mayor que T 65; observar subescalas Harris-Lingoes.
Obsesividad:
- Pt mayor que T 65, puntaje más elevado.
- OBS mayor que T 65.
Dominancia:
- Do mayor que T 65.
Cinismo:
- CYN mayor que T 65.
• Problemas de alcohol o drogas ,
Mediante la interpretación del MMPI-2 no puede conocer­
se ni el tipo ni la sustancia de abuso que una persona pudo
o podrá experimentar. Sin embargo, permite obtener indica­
dores acerca de la propensión de los sujetos hacia conductas
de abuso y de la disposición a reconocer problemas de alcohol
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2
247
O de drogas. Algunos de los patrones más comunes asociados
con los desórdenes por consumo o abuso de sustancias son los
siguientes:
-
Pd mayor que T 65.
Pd y D mayores que T 65.
Pd, D y P t mayores que T 65.
MAC-R, APS o AAS mayores que T 60.
• Evaluación del estilo de relaciones interpersonales
La Interpretación del MMPI-2 provee hipótesis acerca de
cómo el sujeto interactúa con los demás y cuáles son los
factores sociales o de contexto que pueden influir en el ajuste
psicológico de una persona. El MMPI-2 otorga información
acerca de las habilidades sociales y los posibles problemas
interpersonales a través de varias fuentes. Por ejemplo, la
escala Si y las subescalas Sil, Si2y Si3 proveen datos acerca
de la disposición, comodidad y competencia sociales de los
sujetos, así como de los aspectos asociados (evitación, timi­
dez, alienación, etc.).
- Hs: son percibidos por los demás como pasivos, preocu­
pados, insatisfechos, infelices y quejosos. Tienden a hacer la
vida complicada para quienes los rodean, siendo demandan­
tes, críticos y, ocasionalmente, pueden expresar hostilidad
indirectamente.
*
- Pd: tienden a presentar problemas de ajuste social; son
extravertidos, conversadores, actiyos, enérgicos y espontá­
neos. Suelen ser ostentosos, exhibicionistas y manipuladores,
tienden a establecer amistades por interés. Causan primeras
impresiones favorables. Sus vínculos suelen ser superficiales
y poco comprometidos.
- Do: sugiere que el sujeto se considera a sí mismo como
una persona dominante en las relaciones con los demás.
248
APLICACIONES DEL MMPI-2
- Pa: tendencia a la susceptibilidad, el moralismo y la
reacción desmesurada ante los otros. Suelen expresar resen­
timiento y hostilidad, y ser suspicaces, cautelosos y descon­
fiados.
~ Se: tendencia al aislamiento, a la soledad y a la aliena­
ción. Suelen no ser aceptados por sus pares, lo que acentua­
ría la introversión y la fuga a la fantasía. Usualmente, evitan
los vínculos y las situaciones novedosas.
- MDS: para las personas casadas o con pareja, indican la
posibilidad de tensión en la relación conyugal.
- SOD: provee datos acerca de los sentimientos del sujeto
respecto de las relaciones interpersonales.
• Estabilidad del perfil
La estabilidad de los perfiles del MMPI-2 a lo largo del
tiempo es un tópico importante para la interpretación de los
mismos. Algunos estudios de confiabilidad.test-retest (León y
cois., 1979) indican que la correlación para Si es de 0,73 en
muestras de sujetos normales a lo largo de 30 años. Esta
escala es una de las que menos varían a través del tiempo.
En cambio otras, como D y Pt, pueden reflejar problemas
situacionales y producir cambios en las puntuaciones según
las circunstancias.
Un perfil se considera bien definido cuando las dos escalas
más elevadas tienen 10 puntos d e ’diferencia'réspecto de las
restantes (por ejemplo: 7 = T 80; Se = T 73; Ma = T 61...).
E¿tos perfiles son más estables a través del tiempo. Por ende,
la interpretación puede contemplar,aspectos pasados, pre­
sentes y prospectivos con mayor confiabilidad. Aun así, per­
files con 5 a 9 puntos de diferencia tienden a ser bastante
estables. En cambio, los perfiles con diferencias menores que
5 puntos propenden a ser inestables (Graham, Smith y
Schwarti, 1986).
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPI-2
249
A los clínicos puede interesarles cotejar las diferencias
entre los perfiles del MMPI-2 de sus pacientes antes y des­
pués del tratamiento.
• Severidad Je L d esorden
Como se indicó oportunamente, a medida que aumentan los
puntajes de las escalas clínicas a partir del puntaje de corte (T
65), aum enta la probabilidad de presencia de un cuadro
sintomático significativo. Si se observan elevaciones mayores
que T 80 en las escalas clínicas y una validez del perfil acep­
table, puede inferirse la presencia de un desorden de natura­
leza severa. Por otra parte, los perfiles en los que las escalas
clínicas estén por debajo de T 60 y donde las escalas de validez
no indican defensividad sistemática, pueden indicar personas
bien adaptadas y psicológicamente ajustadas.
• Consideraciones diagnósticas _
Si bien el MMPI fue originalmente diseñado con la idea de
que el aumento de determinadas escalas clínicas debía co­
rresponderse a ciertos grupos-diagnósticos, no fue un objetivo
primordial establecer a partir de su sola administración e
interpretación la inferencia de un diagnóstico clínico. El
MMPI más bien ha sido usado para informar acerca de ca­
racterísticas de personalidad y comportamiento que pueden
ayudar a realizar un diagnóstico descriptivo. Las fuentes de
información más importantes para ello son la consideración
de los siguientes aspectos:
-
elevación de las escalas básicas
inclinación del perfil
información de la combinación de códigos
puntajes de las escalas de contenido
Por otra parte, algunos estudios acerca de las escalas y
códigos del MMPI han mostrado buenas correspondencias
entre éstos y algunos grupos diagnósticos, particularmente
250
■
APLICACIONES DEL MMPI-2
con los propuestos por los manuales DSM (Savacir y Erol,
1990; Moldin y cois., 1991).
• Consideraciones para la estrategia de tratamiento
Un uso importante deí MMPI-2 es el a tinente a la eva­
luación de las características personales en función de su
disposición eventual a un tra tam ie n to psicológico. Para
ello, pueden ser de utilidad las escalas suplem entarias y
las de contenido, ya que proveen indicadores para ello (pro­
blemas personales, actitudes, autoconcepto, comportamien­
tos de interferencia, etc.). La lista de preguntas (Butcher y
Williams, 1992: 185) puede orientar la interpretación de
este aspecto.
-
¿Necesita el sujeto tratamiento psicoterapéutico y/o
psiquiátrico?
¿Cuán consciente es el sujeto de sus problemas?
¿Es confiable su autodescripción?
¿Está dispuesto a brindar información personal al clínico?
¿Está motivado para el tratamiento?
¿Revela capacidad de insight acerca de sus problemas?
-
¿E stá dispuesto a c a m b ia r c o m p o r t a m i e n t o s o a c titu d e s?
-
¿Revela indicios de responsabilidad para con el tra ta ­
miento?
¿Existe algún hecho negativo que pueda interferir en
la relación terapéutica?
-
CARACTERÍSTICAS GENEICALES DEL MMIM-2
2 51
Figuras
12Ü11511010510095
-
í) ( ) -
85807570GO55CA ,
454Ü-
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Bruto
K agregado
Fig ura 1: PctTil de las cácalas básicas dol M M P l-2.
Figura 2 Patrón do respuoslas “'rudo VordiulL*nr.
M..
Si
252
APLICACIONES DEL MMPI-2
Figura 3; Patrón de respuestas “Todo Falso".
Figura 4; PciTil de
Figura 5: Perfil
ringiniicnto.
defensivo. Indicadores
Indicadores válid os
válidos
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MMPl-2
F ig ura 6: Perfil de
F ig ura 7: PciTil de
exageración de
exageración de
síntom as. Indicadores
síniomn.s. Indicadores
válidos
válidos
253
25*1
APLICACIONES DEL MMPl-2
B ib lio g r a f ía
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APLICACIÓN DEL MMPL2
EN EL ÁMBITO CLÍNICO
María Elena Brenlla
En un artículo de revisión, Butcher y Rouse (1996) conclu­
yen que el MMPI-2 es la técnica de evaluación de la perso­
nalidad más usada en los últimos veinte años, tanto en el
ámbito clínico como en el de investigación psicopatológica. El
test de Rorschach y el TAT, ambos proyectivos, son también
utilizados con frecuencia aunque con mayor énfasis en su
aplicación psicodiagnóstica.
Esta preferencia de los clínicos y los investigadores para con
el MMPI-2 no obedece, por cierto, a razones sentimentales sino
a la eficacia que ha demostrado como herramienta para valorar
adecuadamente aspectos descriptivos de la personalidad de los
sujetos. Sin embargo, algunos opinan que el MMPI-2 no se com­
parece con los criterios actuales de clasificación diagnóstica pro­
puestos por la Asociación de Psiquiatría Americana. Es probable
que ello sea verdad, dado que la nosografía en la que se basa es
la ya clásica de Kraepelin, que, con sus ventajas e inconvenien­
tes, sigue reflejando una discriminación lúcida de los trastornos
psicopatológicos más severos. Por otra parte, el sistema de clasi­
ficación del DSM, con su indudable valor como medio para acor­
dar en forma empírica descripciones-diagnósticas, presenta, no
obstante, solapamientos entre varias de sus categorías, por lo que
su exactitud es relativa. Pancheri y col., 1992 (tomado de Butcher,
1996: 438-439) publicaron dos estudios por demás interesantes.
En el primero, realizado en 1970 cuando el uso de criterios estan­
darizados (tipo DSM o ICD) no estaba extendido, compararon la
2Ü ‘l
APLICACION ES DEl. MMPI-2
concordancia entre los peifiles del MMPI de 835 pacientes y sus
respectivos diagnósticos clínicos. Encontraron, mediante análisis
discriminante, que los resultados del MMPI clasificaban a más
de la m itad de la muestra en fonna coiTecta. En particular, la
asociación era más precisa cuando el caso era más típico (por
ejemplo: psicosis maníaca, histeria, neurosis depresiva, entre
otros) y más débil cuando la sintomatología era más variable y/
o leve (por ejemplo: ansiedad nerviosa). En el segundo estudio,
llevado a cabo entre 1983 y 1990 comparando los perfiles del
MMPI con los diagnósticos en base a criterios DSM-IÍI y DSMIII-K, hallaron que discriminaban correctamente sólo grandes
áreas (por ejemplo: esquizofi’enia, desórdenes afectivos, con­
troles normales). En opinión de Pancheri y col. (1992, tomado
de Butcher, 1996: 438-439) esto indica que a cada grupo
diagnóstico del DSM-III-R pueden con*esponder perfiles muy
heterogéneos dcl MMPI, cosa que no ocurría en el estudio ante­
rior, y se preguntan si las discrepancias observadas entre ambas
investigaciones podrían atribuirse al uso de estos nuevos criterios
estandarizados dé diagnóstico.
Como sea, es do notar que lejos ds brindar información irrelevanlc, el MMPl-2 proporciona datos valiosos para las tareas
psicüdiagnósLicas y para las de investigación, sobre todo si es
utilizado teniendo en cuenta sus propiedades psicométricas y la
nosogi*afía que lo sustenta. A los estudios clásicos del MMPÍ-2
en el campo de la psicopatología, se suman, en los últimos años,
las publicaciones respecto del uso del MMPI-2 en las rutinas de
evaluación neuropsicológica.
1. Aplicación del IVIMPI-2 en el ám bito
clínico-p sicop atológico
L L Indicadores de validez en el M MPI-2.
Como se mencionó en capítulos anteriores, los perfiles del
MMPI-2 pueden presentar ciertas particularidades en fun-
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL yXMniTO CI.ÍNICO
265
ción del contexto en que el inventario es adrriinistrado. Los
clínicos que utilizan el MMPL2 dentro de su repertorio de
evaluación conocen que es frecuente observar, entre los pa­
cientes, puntuaciones muy elevadas en las escalas F y Fb. En
términos psicométricos muchos perfiles de este tipo queda­
rían invalidados al sobrepasar los puntajes de corte estable­
cidos. Esto indica que la interpretación de estas escalas en el
contexto clínico puede ser problemática. Como se recordará,
el aumento de F o de Fb podía obedecer a tres razones: la
respuesta al azar, la probabilidad de fingimiento ele malestar
o la presencia de severa psicopatología. Con la publicación ele
la escala VRIN del MMPI-2, el prinner problema para la in­
terpretación queda eliminado, ya que permite evaluar si las
respuestas fueron o no consistentes. Sin embargo, persiste
aún la cuestión de si la elevación corresponde a algún tipo de
distorsión delíbérada o a la presencia efectiva de síntorna.s
clínicos. Para dilucidarla, Arbisi y Ben-Porath (1995) diseña­
ron una nueva escala de Infrecuencia-Psicopatología Fíp) con
el objetivo de identificar aquellos ítemes que son rc.spoiulidos
de modo infrecuente tanto en muestras de población general
como clínicas (Arbisi y Ben-Porath, 1995: 424-431).
Concluyeron que la escala F(p) puede ser utilizada por lo.s
clínicos en conjunción con la interpretación de las escalas F
y Fb. S i s e ^ s e r v a que la escala F está significativainenlc
aumentada, deberá determinarse el motivo de ello cxaniinando la escala VRIN. Si ésta rerieiiuun,piiiilaie de T 80 o mayor.
el protocolo no puede considerarse interpretable. Si la escala
VRIN no está elevada, el paso siguiente es interpretar la
escala TRIN. Si ésta se encuentra en valojg.s mayp_res que
T 100, indica tendencia a la aquiescencia, lo que torna invá­
lido el protocolo. Si, én cambio, tagto VRIN como T RIN se
observan en puntajes no significntivos. entances deberá eva­
luarse la escala F(g). Si ésta se encuentra aumentada, la ^
h i p ó ^ i s interpretativa vira hacia la_probabilÍdad_^CL
fingimiento y el perfil deberá interpretarse en este sentido.
Por eíToñtraríóTTrTCp) se encuentra en valores no aumcn-
2(j()
AJ’ LICACIONES DEL MMPI-2
Lados, la elevación de F se interpretará como.un reHejade la
presencia de psjcopatología.
En el apéndice A se citan los ítemes que componen la escala
y las puntuaciones T respectivas, correspondientes al estudio
de Arbisi y Ben-Porath (1995) con muestras nortéamericanas.
Aun así, algunos autores (Nicholson y cois., 1997) sugie­
ren que el valor de F como predictor de fingimiento de ma­
lestar sea ponderado en función del contexto de evaluación y
que el uso de la escala F(p) necesitará de mayor estudio para
ser aplicada de modo seguro. En particular, señalan la im­
portancia de investigar la relación entre F y F(p) para exa­
minar características y factores que puedan afectar el poder
predictivo de éstas.
El estudio comparativo de probabilidad de fingimiento y
esquizofrenia ha sido tratado por Bagby y cois. (1997), entre
otros, quienes compararon las respuestas al MMPI-2 de su­
jetos normales, a los que se les dio instrucciones de fingir
malestar, y las de pacientes esquizofi-énicos ambulatorios,
quienes respondieron al inventario bajo la consigna estándar.
Las personas a las que se les pidió que fingiesen se dividie­
ron en tres grupos: uno, de residentes de psiquiatría; otro, de
estudiantes de psicología con experiencia clínica, y el tercero,
de estudiantes de psicología sin entrenamiento de campo.
Los resultados indican que los puntajes de las escalas 6
(Pa-Paranoia) y 8 (Sc-Esquizofrenia) se encontraban más au­
mentados en los estudiantes y residentes respecto de las
puntuaciones obtenidas por pacientes. Sin embargo, el grupo
de sujetos con experiencia clínica puntuó comparativamente
más alto que el de los estudiantes y los esquizofrénicos en las
escalas D (Depresión) y Si (Introversión social). Una explica­
ción de estos resultados es que los sujetos con mayor expe­
riencia y conocimiento clínicos asociaron síntomas afectivos y
de aislamiento social con esquizofrenia. Tales síntomas no
son difíciles de encontrar en las fases residuales o cuando los
pacientes se encuentran bajo tratamiento farmacológico. Los
estudiantes, en cambio, en ausencia de tales conocimientos
APLICACIÓN D E L MMPI-2 EN EL ÁMBITO (M.INICO
‘i íw
tendieron a responder indicando ítemes de contenido psicopa­
tológico claro, pero que no respondían a un desorden o cuadro
específico. Aun así, obtuvieron puntuaciones más altas quo
los pacientes en la escala Ma (Hipomanía). En este caso,
entonces, la falta de conocimiento psicopatológico redundó en
la producción de perfiles comparables a los obtenidos con los
pacientes.
Estos resultados cuestionan el valor de la escala F como
única medida para la detección de fingimiento de desordenes
que se caractericen o no por la presencia de rasgos psicóticos.
Por ello se recomienda integrar la interpretación de los
indicadores de validez del MMPI-2 para valorar lo más acer­
tadamente posible el perfil.
Entre los estudios que evalúan la efectividad de las esca­
las (le validez del MMPI-2 para detectar e! fingimiento de
bienestar puede citarse la información reportada por Gra­
ham, Watts y Timbrook (1991). En esa investigación, pidie­
ron a dos grupos que contestasen al MMPI-2. Un grupo fue
adiestrado para responder al inventario de modo~de fingir
bienestar y el otro respondió bajo las condiciones de adminis­
tración convencionales. Observaron que los pi'imeros puntua­
ron comparativamente más alto que los segundos en las
escalas L (Sinceridad) y K (Factor corrector) y más bajo en
ocho de las diez escalas clínicas. Resultados similares fueron
informados a través de otros estudios (Austin, 1992; Cassisi
y Workman, 1992). Es de considerar que Austin informó que
los participantes bajo instrucciones de fingimiento de bienes­
tar obtuvieron puntuaciones más bajas que los que respon­
dieron en forma honesta en las subescalas Obvio-Sutil y en
el índice de disimulación F-K (Gough, 1950).
Teniendo en cuenta estos resultados Bagby y cois. (1997)
se propusieron un estudio tendiente a observar si los pacien­
tes psiquiátricos podían mostrarse como fingiendo bienestar.
Para ello administraron el MMPI-2 a dos grupos: uno de
estudiantes universitarios y otro de pacientes esquizofrénicos.
Se administró el MMPI-2 dos veces, con un intervalo de un
2()S
APLICACIONES DEL MMPL2
mes entre una y otra aplicación. En la primera, se pidió a
ambos grupos que completaran el MMPI-2 en la forma con­
vencional (respuesta honesta); en la segunda, en cambio, se
Ies pidió que respondieran tratando de fingir bienestar. Los
resultados indicaron que los pacientes bajo la segunda condi­
ción obtuvieron puntuaciones reducidas en las escalas clíni­
cas, por lo menos en la misma intensidad que el grupo de
estudiantes. Esto señala que el grupo de esquizofrénicos fue
tan capaz de fingir bienestar como el grupo normal. Sin
embargo, ambos presentaron puntajes aumentados en los
indicadores de validez cuando se les pedía que fingiesen, cosa
que no ü c u i t í ó cuando la respuesta fue honesta. Aun con las
limitaciones del estudio (Bagby y cois., 1997: 412), los resultados
sugieren que en la interpretación del fingimiento de bienes­
tar deben considerarse los indicadores de validez tradicio­
nales en conjunción con otras medidas de defensividad
suplementarias.
1.2. Infnnficii'ióii c l í n i c a
Una cuestión relevante en la interpretación del MMPI-2 en
el ámbito clínico concierne a cómo deben interpretarse las
puntuaciones bajas. 'ri*adicionalmente se consideraron interpí*etablc.s las escalas que excediesen los puntajes de corte es­
tablecidos. No obstante, Keiller y Graham (1993) resumieron
los significados posibles en estos casos indicando que las dis­
minuciones pueden obedecer a: (1) características positivas que
son esencialmente opuestas a las asociadas a los aumentos de
las escalas, (2) características desfavorables que reflejan el
déficit del rasgo considerado en su puntuación elevada, (3) un
ajuste general adecuado, o (4) un ajuste general inadecuado
que no es referido por puntuaciones elevadas.
Para esclarecer el significado de los puntajes reducidos en
las escalas del MMPI-2, Graham y col3. (1997) administraron el
MMPI-2 a pacientes de servicios de salud mental ambulatorios
A P LICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍN IC O
269
y pidieron a los clínicos tratantes que completasen un cues­
tionario estructurado para la descripción de esos pacientes. El
objetivo era tener una descripción externa que permitiese ob­
servar qué atributos eran concomitantes al nivel de las pun­
tuaciones.
Los resultados indican que no hay un modo universal
de in te r p re ta r los puntajes bajos de las escalas. Ello hace
que el a r ^ i s i s de éstas deba hacerse con cautela. No es
posible asumir, por ejemplo, que las disminuciones corres­
pondan a características opuestas a las de las elevaciones,
aunque esto puede ser lo apropiado para las escalas Si.
•iS É )'S O p .iy MAC-R. Puntajes bajos en la escala Ma y en
BIZ, en cambio, no revisten especial significación. Para la.s
escalas de contenido FRS,íANG; CYN, OBS y TPA, los
puntajes de ese tipo pueden interpretarse como iiulicadoies
de buen ajuste general, y en el caso de la escala suplemen­
taria A pueden señalar ausencia o escasa probabilidad de
ansiedad.
• ■;
Por otra parte, las escalas-^de contenido dcl MMPI-2
pueden ser de utilidad para valorar aspectos prospectivos
deJ[gs^ujgtos, por ejemplo, el pronóstico para tratamiento.
La escala T iT ^ cuyos puntajes elevados se asocian con una
disposición negativa hacia e 1 a t a m ie n t p_g. h a.c ia | os |) tí) fesionales de s a lud_mentaj,Uorilils.tri\. En un estudio con
pacientes varones que padecían dolor crónico, Clark (1996)
encontró que la escala TRT es un indicador válido de la
actitud de los sujetos hacia la intervención terapéutica.
Observó que estaba significativamente correlacionada con
medidas de ansiedad y de depresión, y que podía señalar
disfunciones psicosociales, sobre todo si se analizaban los
componentes de contenido de TRT (TRT1= Low motivation:
TRT2= In a b ility to disclose), donde, si se producían eleva­
ciones en TRT y TRTl, la línea de interpretación sugería
un monto de m alestar emocional significativo que podía
interferir en el establecimiento de una adecuada alianza
terapéutica.
270
y\PLICACIONES DEL MMPI-2
Respecto de los Factores psicológicos de las personas con
síntomas físicos tales como migrMas_y_i^cuL£cas. Zwart y
cois. (1996) encontraron que pacientes previam ente diag­
nosticados como padeciendo estos trastornos, mostraron en
sus perfiles la elevación simultánea de las^ tres prim eras
escalas^djm
esto es/H ^H ipocondriasis)(^^D epresión) e
Histeria). Por su parte, Ziegler y Paolo (1996) comparalún las respuestas que dieron al MMPI-2 un grupo de pacien­
tes que aquejaban dolores de cabeza y otro de controles
normales. Observaron, mediante análisis discriminante, que
la escala Hy (Histeria) es la que mejor diferenciaba entre
ambos grupos.
;
u'-C También se realizaron estudios para comparar las pu n ­
tuaciones entre las escalas Pd y ASP (Lilienfeld, 1996), en
donde se observó que si bien ambas categorías se solapan
en su contenido, aparecen como medidas de diferentes fa­
cetas del constructo de psicopatía. Las correlaciones en­
contradas por Lilienfeld entré ASP y medidas externas de
ese concepto m uestran la importancia que el factor de
“afectividad negativa” (NA) puede tener como una dim en­
sión general de desajuste emocional. Esta conjetura parece/
consistente con los hallazgos de Ben-Porath y cois. (1993) •
quienes reportan que la escala ASP está positivamentef"
correlacionada con medidas de ¡ansiédad, depresión y otros!
___ "
indicadores de A. .
Como se mencionó en capítulos anteriores, el MMPI-2
presenta varias medidas para valorar aspectos concernientes
al diagnóstico de los trastornos por abuso de sustancias.
Legan y col. (1996) estudiaron el tipo de respuesta exhibi­
da por un grupo de pacientes consumidores de drogas al
MMPI y al MMPI-2. Las conclusiones indican que el MMPI2 brinda perfiles consistentes con la investigación previa del
MMPI, mostrando correspondencia entre los puntajes T, los
tipos de código y las puntuaciones de la escala MAC
(MMPI) y la MAC-R (MMPI-2). Por su parte, Ladd (1996)
encontró que pacientes con trastornos por abusó de sus-
APLICACIÓN DEL MMPl-2 EN EL ÁMIJITO CI.ÍNICO
^
27 1
tagcias con frecuencia señalan los ítemes críticos de “Actitudes antisociales” de Lachar-Wrobel.
ErM¡VÍPL2 provee de una escala para valorar la probabi­
lidad potencial de consumo de sustancias, la escala APS (Es­
cala de Adicción Potencial). Savvrie y cois. (1996) realizaron
una investigación con el objetivo de estudiar la estructura
interna de APS. Los resultados indican que de la escala
emergen cinco componentes: Satisfacción/Insatisfacción con
sí mismo; Ineficacia; Impulsividad antisocial; Temeridad y
Agitación. Este patrón sugiere que en el interior de APS exis­
ten varios conjuntos discretos de ítemes.
Otra cuestión de importancia es la atinente a qué tipo de
perfiles son esperables en pacientes con trastornos del tado
de áninm_y esqurtofgénicos. Munley y cois. (1997) compara­
ron las respuestas que al MMPI-2 dic'ron dos grupos de pgcientes: unos diagnosticados como depresivos y otros como
esquizofrénicos. Los primeros obtuvieron puntuaciones me-\
d ias elevad as en las sigui e ntes escalasC o^ D e p res ion )(jPd^
(Desviac^n^ psicopática);f^O(Psicastenia)\^i^Introversión .
social),
Ansiedad),(y^^(Depresión) j^^SOX) (Malestar
social). La e s c a l a í ^ fue identificada como un predictor significativo en tanto que dos escalas de.contenido, BIZ y DEP.
fueron señaladas como contribuyentes significativos a la pre­
........
dicción'dé 1 ^ 'tra s to rn os estudiados'' ............
Én relación a ía investigación de las medidas de introver­
sión social en el MMPI-2, Ward y Perry (199S) estudiaron la
relación entre las características psicométricas de las esca­
las Si (Introversión social), SOD (Malestar social) y las
subescalas Si en muestras de pacientes psiquiátricos y de
personas con trastornos por abuso de sustancias. Encontra­
ron que la combinación de Sil (Timidez) y Si2 (Evitación
social) correlacionaba significativamente con la escala SOD,
en tanto que Si3 (Alienación) se relacionaba como un factor
de desajuste general en el MMPI-2.
272
AIMJCACIÜNES DEL MMPl-2
2.
A plicación del MMPI-2
en la ev a lu a c ió n n e u ro p s ic o ló g ic a
El estudio de la influencia potencial que los factores emocio­
nales puedan tener sobre el funcionamiento cognitivo ha sido
un área de interés en la evaluación neuropsicológica. El MMPI2 ha sido la técnica más utilizada como medida de psicopatología
en los conte.xtos de este tipo de valoración. Gass (1996) comparó
las respuestas al MMPI-2 de una muestra de pacientes psiquiá­
tricos (PSY) y otra de pacientes con daño intracraneal (CHI), y
encontró que en los últimos, los puntajes en tests de atención
y en los escalas BIZ y FRS eran significativos. En particular,
observó que las medidas de atención y de memoria presentan
una relación significativa con los indicadores de pensamiento
inusual, ansiedad y temor del MMPI-2.
Petersen y cois. (1998) consideran que la obtención de
medidas de personalidad es relevante en la evaluación
neuropsicológica, ya que:
1. Luego de un episodio de daño cerebral es común que se
produzcan cambios en la ^personalidad.
• A continuación de un daño cerebral, y muchas veces
hasta bastante después, son'frecuentes los cambios
comportamentales y emocionales (Gass, 1995).
• Los cambios pueden ir de sutiles a drásticos y pueden
no acompañarse de cambios cognitivos.
• Los cambios pueden ser debidos a efectos directos o
indirectos del daño cerebral..
• En muchos desórdenes neurológicos se observan punUí^iones elevadas en medid_as de depresión (LishmanTT973; Prigatano, 1992).
2. Las características de personalidad afectan al desarrollo
del tratamiento y al nivel último de funcionamiento.
• Los factores de personalidad, tanto como los cogni^tivos, afectan el ajuste psicosocial y la eventual reha­
bilitación (Fordyce y cois., 1983).
/APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
273
• Los rasgos de personalidad premórbida se correla­
cionan con el comportamiento emocional y la perso­
nalidad posdaño (Chatterjee y cois., 1992).
• Los datos de personalidad premórbida pueden ser de
utilidad para predecir problemas potenciales en el
tratamiento e identificar la resistencia y los paráme­
tros de realidad probables para la rehabilitación
(Gass y Ansley, 1995).
3. Los cambios en la personalidad afectan la adaptación
en el sistema familiar.
• La graduación en los cambios de la personalidad in­
fluye en la capacidad de la familia para adaptarse a
ellos (KlonofF y Prigatano, 1987).
• La intensidad del estrés sobre la familia del dañado
se correlaciona con la graduación de los cambios de
personalidad (Brooks y cois., 1986).
• Los cambios emocionales y de comportamiento influ­
yen sobre la familia del paciente (Lezak, 1988).,
4. Los disturbios psicológicos posdaño pueden reflejar
psicopatología premórbida.
® Algunos factores de psicopatología posdano son un
reflejo "del funcionamiento psicológico premórbiclo
(Lishman, 1968).
• En muchos casos, el grado de la incapacidad psicoló­
gica luego de un traumatismo craneoencefálico se
relaciona más con factores de personalidad que con
la severidad del daño padecido (Freedman y cois.,
1976).
• El estilo de personalidad premórbida es un factor
relevante en la consideración de episodios de explo­
siones de agresividad que siguen a una traumatismo
craneal (Prigatano, 1987).
5. Los problemas emocionales deberían ser identificados
antes de iniciar el tratamiento.
• Luego de un episodio de daño cerebral, las secuelas
emocionales son frecuentes.
'
274
APLICACIONES DEL MMPI-2
• Las secuelas emocionales que siguen a un daño a
menudo pueden pasar inadvertidas o ser expresadas
de forma mínima.
• La exteriorización del afecto y las referencias subje­
tivas pueden ser algo extraviadas o inusuales.
*1 .6. Disturbios psicológicos que pueden enmascarar desór­
denes neurológicos.
• Síntomas de conversión.
• Amnesias, fugas.
• Depresión.
• Hostilidad, desorden explosivo intermitente.
• Síntomas psicóticos.
• Quejas acerca de problemas de memoria.
• Ataques de pánico.
7. Los factores psicológicos pueden afectar el rendimiento
en las técnicas de evaluación neuropsicológicas.
• Es importante diferenciar entre los factores orgáni­
cos y los psicológicos qüe puedan afectar el rendi­
miento en los tests-neuropsicológicos.
• La observación clínica puede áportar indicios rele­
vantes para valorar la motivación del entrevistado al
ser examinado.
• Sin embargo, la observación es, en general, parcial.
Por ende, es recomendable apelar a medidas objeti­
vas de personalidad para poder identificar los fac­
tores psicológicos que puedan influenciar en los
hendimientos de los tests. •
• Los rendimientos en atención, memoria y funciones,
ejecutivas están relacionados de manera distinta con
los factores emocionales (Gass y Daniel, 1990; Gass,
1991; Gass y cois., 1990).
• Los niveles de ansiedad y la aparición de contenidos
de pensamientos inusuales son relacionados con los
rendimientos en los tests neuropsicológicos (Gass,
1996).
AP LICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁM ÜITÜ CLÍNICO
< 275
• Las mediciones de depresión muestran poca o ningu­
na relación con el nivel de rendimiento en los tests
(Gass, 1996; Gass y Russell 1986).
8. Disturbios neurológicos que pueden ser erróneamente
considerados como trastornos psicológicos.
• Lesión o daño de lóbulo frontal.
• Epilepsia.
• Tumores.
• Amnesia.
• Esclerosis múltiple.
• Enfermedad cerebrovascular.
• Demencia tipo Alzheimer u otras demencias.
El MMPI-2 puede ser de utilidad para valorar aspecto.s
emocionales en sujetos con trastornos neurológicos. Particu­
larmente, son de interés las siguientes consideraciones.
• Analizar las puntuaciones relativas de F, VRIN, TRIN
y Fb, a fin de detectar la interpretación más ajustada
en perfiles aparentemente inválidos.
• Ser cauteloso al interpretar perfiles del MMPI-2 con
puntuaciones elevadas como explicación de bajos ren­
dimientos en los tests neuropsicológicos. Los estudios
señalan que el impacto del disturbio emocional sobre el
desempeño para responder a los tests no es significa­
tivo.
• Valorar adecuadamente las escalas clínicasvD ysPt así
como las de contenido^FRS*y(ANX!;^DEP3 PBS y BIZ, ya
que, como se menciono"antes; aparecen relacionadas
cóh la presencia de trastornos neuropsicológicos.
• No utilizar el MMPI-2 comqjmedjdá j a r a identificar
disfunciones cerebrales. A Igunos_ti^^
en
particular
con los pacientes
“orgánicos”. Sin embargo, sólo un porcentaje pequeño
de pacientes con diagnóstico neurológico lo presentan.
Por ende, su interpretación deberá sor prudente.
276
APLICACIONESDELM M PÍ-2
•
Considerar que del conjunto de los ítemes del MMPI2, los pacientes con trastornos neurológicos consignan
aquellos que refieren a síntomas neurológicos (temblo­
res, mareos, convulsiones, etc.) y no los que atañen a
desórdenes psicopatológicos (Gass, 1991).
• Valorar adecuadamente el contexto en que la evalua­
ción es requerida. En el ámbito legal, se han encontra­
do asociaciones paradójicas entre la gravedad del
desorden neuropsicológico y la ocurrencia de litigios
(Youngjohn y cois., 1997).
3. El ÍVIMPI-2 en la c o m p a r a c ió n de su je to s norm ales
y p a c ie n te s p s iq u iá tric o s : u n e s tu d io local
3.L Objetivos
El estujüo que se presenta a continuación fue llevado a cabo
entre los años 1993 y 1996, y fue dirigido por la doctora María
Martina Casullo. El objetivo general era observar si se encon­
traban diferencias significativas entre las respuestas que al
MMPI-2 dieron sujetos de población general y psiquiátrica. En
esa oportunidad se presentaron los datos que incluían el aná­
lisis por diferencia de promedios y de varianza de la puntua­
ciones (Brenlla, 1997). En este caso, se presentan datos de
análisis discriminante entre ambas muestras y otro al interior
de la muestra psiquiátrica, diferenciando a los pacientes se­
gún presencia o ausencia de sintomatología positiva.
3.2. Método
Participantes
Se utilizaron dos grupos, uno de población general voluntaria y otro de pacientes psiquiátricos. El grupo de pacientes
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍN ICO
277
psiquiátricos estuvo conformado por 100 sujetos (50 varones y
50 mujeres; edad: m = 37.7, s.d. = 11.7} quienes se hallaban
en tratam iento psiquiátrico de internación o ambulatorio de
los hospitales Borda, Moyano y Melchor Romero. Los pacien­
tes fueron informados del objetivo del estudio y accedieron al
mismo de forma voluntaria. Se observó el diagnóstico clínico
que constaba en la historia clínica. Todos los pacientes habían
recibido diagnósticos basados en criterios estandarizados
(DSM-IILR; DSM-IV; ICD-9; ICD-10), pero al ser voluntaria la
participación, no pudo realizarse un adecuado balanceo de los
sujetos con distintos diagnósticos (esquizofrenia y otros tras­
tornos psicóticos, 60 7c\ trastornos afectivos, 11 G; trastornos
de la personalidad, 29 %). Se diferenció asimismo a aquellos
que presentaban sintomatología positiva (48 7c) de aquellos en
los que esta característica no se hallaba presente (52 7c). La
mayoría de los pacientes poseía un nivel de educación de por
lo menos siete años de escolarización (84 7c).
La m uestra de población general voluntaria incluyó a 100
sujetos (50 hombres y 50 mujeres; edad: m = 31.2, s.d = 9.8)
de Capital Federal y Gran Buenos Aires. Los sujetos eran
voluntarios, comprendidos entre las edades de 18 a 65 años,
a los que se les informaba que se trataba de un estudio acer­
ca de la personalidad. Uno de los casos fue rechazado por no
cumplim entar con los requisitos de validez del inventario.
Los datos sociodemográficos de estado civil y nivel de educa­
ción pueden consultarse en el artículo citado (Brenlla, 1997).
(Para tablas, véase apéndice B.)
Procedimiento
Se aplicó el MMPI-2 a ambos grupos bajo las condiciones
estándares de administración, utilizando la forma de cuader­
nillo. En los casos en los que se constató que el paciente no
comprendía adecuadamente el contenido de los ítemes se
suspendió la administración.
278
APLICACIONES DEL MMPI-2
Colaboraron en la recolección de datos las licenciadas C a­
rolina Rodríguez y Silvina Bonora. Los datos reunidos fueron
analizados, posteriormente, por aplicación del método de
análisis discriminante.
3.3. Resultados
La validez discriminante fue evaluada por técnicas esta­
dísticas multivariadas comparando el grupo de pacientes con
el de población general. La media de las puntuaciones de los
puntajes brutos para ambas muestras se presentan en las
tablas 1 y 2. La función canónica discriminante significativa
para las escalas básicas entre ambas muestras se observa en
las tablas 1 y 2 (VVilk’s Lambda = 0.634512; chi2 = 88.478;
p < 0.0001). El análisis discriminante muestra que la mayo­
ría de las escalas difieren significativamente entre los pa­
cientes y los normales. Los coeficientes más significativos
fueron los de las siguientes escalas: L (0,32); D (0,24); Pa (0,57);
Se (0,42) e ? (0,28). Si se realiza el mismo análisis pero diferen­
ciando hombres y mujeres (tablas 3, 4 y 5) se observa que
para los primeros la función discriminante encuentra coefi­
cientes más significativos en las siguientes escalas: Pa (0,65)
y D (0,65); la cantidad de sujetos correctamente clasificados
según la función emergente es casi del 70 %. En cambio, para
las mujeres, los coeficientes de función discriminante inclu­
yen a L (0,43); F (0,70) y Se (0,44). La función canónica dis­
criminante significativa respecto de las escalas de contenido
se observa en las tablas 6, 7 y 8 (Wilk’s Lambda = 702265;
^bhi2 = 69,098; p < Í.OOOl), en donde los coeficientes de la
función discriminante significativos fueron DEP (1,00) para
hombres y HEA (0,66) y BIZ (0,54) para mujeres.
Por otra parte, se realizó análisis discriminante respec­
to de las escalas básicas del MMPI-2 en pos de observar
diferencias entre los pacientes que presentaban, sinto­
matología positiva y los que no la presentaban (Wilk’s
a p l ic a c ió n
DEL MMPI-2 EN EL ÁM niTü C IJN It'ü
.
279
Lambda = 0,590413; chi2 = 50,586; p < 0,0001). Los coeficien­
tes de.la función discriminante fueron K (0,45); Hy (-0,53);
Pa (0,61) y Se (0,88). Las tablas 9 y 10 ilustran los resulta­
dos. Éstos indican que fueron clasificados el 81 7 respecto de
la función discriminante emergente.
3.4. Coíiclusiones
Los resultados obtenidos indican que los íD'uoos de población
general y de pacientes psiquiátricos presentan perfiles clara­
mente diferenciados. En la comparación de hombres noimales
y pacientes psiquiátricos se observa que las escalas más rele­
vantes para discriminar entre ambos son las de Pa y D en tanto
que para las mujeres lo son las escalas L, F y Se. En relación
al porcentaje de miembros clasificados dentro de uno y otro
grupo, el estudio muestra que entre los hombres fue del 69,7 7
y entre las mujeres del 83 7c. Si bien para ambos la cantidad
de miembros correctamente clasificados es sigriificativa, no deja
de llamar la atención la mejor distinción emergida para las
mujeres. Sin embargo, tales resultados podrían atribuirse a las
características de la muestra, ya que no estuvo lo suficiente­
mente balanceada respecto de los diagnósticos clínicos previos.
Las escalas de contenido que mejoi* discriminaron entre
ambas muestras fueron las de DEP para varones y las de
.^^EA y BIZ para mujeres. Esto señala la impoi’tancia poLenh^cial de este tipo de escalas para la diferenciación de cuadros
V nosológicos en estudios futuros.
Un dato para estimar provisionalmente es el obtenido res­
pecto de la consideración de los pacientes en función de pre­
sencia o ausencia de sintomatología positiva (ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento
catatónico o gravemente desorganizado, Asociación de Psi­
quiatría Americana, 1995: 296). Allí, se observó que las esca­
las K, Pa y Se conformaban la función discriminante. Esto
señalaría que los pacientes con síntomas psicóticos tenderán
280
APLICACIONES DEL MMPI-2
a reconocer aspectos relacionados con ideas de referencia y
delirantes, suspicacia y hostilidad (+Pa); pensamientos in­
usuales y extraños y tendencia al aislamiento (+Sc) y. un
repertorio defensivo escasamente efectivo (-K). Por supuesto
que dadas las limitaciones del estudio, estos resultados debe­
rán tomarse con cautela y en forma provisional hasta que
otros estudios corroboren la línea planteada en éste.
4. Aplicación del MMPI-2 en p sico d ia g n ó stic o s
de pacientes psiquiátricos
La integración de los datos del MMPI-2 fue oportuna­
mente tratada con anterioridad. Aun así puede ser de uti­
lidad considerar el modelo que propone Rivera Jiménez
(1987: 87) en la interpretación con fines clínicos, siempre
atendiendo a la probabilidad de integración de estos datos
con los suministrados por las escalas de contenido y suple­
mentarias:
•
Valorar las características de la ^actitud del sujeto ha­
cia los ítemes del inventario por interpretación de las
escalas L, F y K.
• Evaluar algunos elementos de la utilización de la dota­
ción intelectual en cuanto a la resolución de los proble­
mas propios. Este aspecto puede inferirse mediante el
análisis de la relación que guarda la escala K respecto
de L y de F.
• Características generales del estado afectivo, observan­
do el nivel en el que se encuentran las escalas 2 (aso­
ciada con elementos depresivos), 9 (tono afectivo más
bien eufórico), 3 (características histriónicas que pue­
den evidenciar labilidad afectiva), 6 (relacionada^ con
rasgos de hostilidad y agresión hacia el ambiente) y 8
(asociada con dificultades para el reconocimiento y la
expresión de afectos y emociones).
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL AMBITO CLÍNICO
281
Elementos principales de los problemas que la persona
reconoce en sí mediante la valoración de las escalas “pico”.
Características generales de la calidad de las relacio­
nes interpersonales, mediante el análisis de 3 (proba­
bilidad de dependencia en las relaciones).^4 (dificultad
para establecer compromisos emocionales y afectivos
profundos, superficialidad), 6 (puede indicar la presen­
cia de niveles aumentados de hostilidad y agresión en
los vínculos) y 8 (permite inferir la tendencia a aislarse
del grupo social).
Características de la demanda y expresión del afecto,
mediante la observación de la relación entre las escalas
3 (demanda infantil, escasa tolerancia a la frustración
y reducida capacidad para postergar la gratificación
inmediata de las necesidades), 4 (dificultad en el con­
trol impulsivo, por lo que la demanda tampoco acepta
postergación y, al no tolerarse la.frustración, probabi­
lidad de exigencia de un satisfactor que cubra esa
necesidad), 6 (elementos de tipo impulsivo en la expre­
sión de la hostilidad) y 8 (probabilidad de elementos de
desorganización en los impulsos y las emociones).
Valorar elementos de la capacidad de insight a través
de la consideración de los niveles relativos de K, 2, 7
y 0. La expectativa teórica es que estas escalas se en­
cuentren en valores cercanos a T 65 pero no mayores
que éste para poder inferir una capacidad introspectiva
adecuada para el tratamiento terapéutico.
Características generales de los mecanismos de defensa
más utilizados. Para ponderar este aspecto pueden tener­
se en cuenta las escalas 3 (relacionada con la utilización
de mecanismos defensivos de represión y desplazamien­
to) y 6 (asociada con un tipo de defensividad de predomi­
nio proyectivo); en la combinación de las escalas 7 y 8
pueden inferirse mecanismos como racionalización y anu­
lación y, cuando en relación con estas escalas aparece K
aum entada, puede pensarse en la probabilidad de
282
APLICACIONES DEL MMPI-2
intelectualización. La elevación prominente de 8 puede
indicar la utilización -de mecanismos de defensa como la
negación y la evasión (fuga a la fantasía).
• Evaluar elementos del pronóstico en psicoterapia me­
diante la consideración de la capacidad de insight del
sujeto y el patrón de comportamientos, emociones y
cogniciones que sugiere el perfil obtenido.
4.1. Ejemplos
Los casos que se presentan a continuación tienen como
objetivo ilustrar el uso del MMPI-2 en el ámbito clínico. Se
hará referencia a los nombres y puntuaciones de las escalas
para señalar con claridad la línea argumental de la interpre­
tación. Los casos corresponden a pacientes en tratamiento
psicológico y/o farmacológico. Los dos primeros resultan de la
aplicación del MMPI-2 a pacientes psiquiátricos varones y
los otros dos ilustran el modo en que algunas inferencias
obtenidas mediante el análisis del MMPI-2 pueden integrar­
se con criterios diagnósticos estandarizados. No pretenden
ser modelos de informes sino descripciones acerca de las
características más salientes y, en la medida de los datos
disponibles, de la evolución del caso.
CASO 1
Sexo: masculino
Edad: 27 años
Estado civil: soltero
Nivel de educación: secundario completo
Motivo de derivación: evaluación de características de per­
sonalidad
La actitud de respuesta del entrevistado puede conside­
rarse confiable, ya que no presenta intentos por distorsionar
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLINICO
28:)
S U imagen en pos de volverla favorable. Reconoce malestar
psicológico y su nivel adaptativo se valora como disminuido.
Los indicadores adicionales de validez se ponderan como
correctos, por lo que el perfil del MMPI-2 puede considerarse
interpretable.
Síntom as y comportamientos
Es probable que se trate de una persona sevei-amente per­
turbada, ya que presenta indicadores de conducta acelerada,
labilidad emocional, locuacidad y agitación. Se observan in­
dicios de dispersión de la energía, lo que redundaría en una
actitud entusiasta y emprendedora pero sin la suficiente cons­
tancia como para producir logros. Es posible que presoiUe
ideas megalómanas y que su pensamiento discurra, en oca­
siones, de forma tangencial y circunstancial. Si bien puede
presentar una primera impresión de seguridad, subyacen
componentes que indican baja autoestima, dificultad para la
toma de decisiones y sensación de inadecuación en su trato
con las mujeres. Es interesante notar que de las subescalas
Harris-Lingoes en valores significativos e interpretables (re­
cuérdese que para habilitar su interpretación es necesaiio
que la escala clínica a la que pertenece se encuentre por
encima de T 65) hay tres: P a l (ideas persecutorias), Sc6 (ex­
periencias sensoriales raras) y Ma4 (megalomanía) que alu­
den a'contenidos relacionados con la presencia de síntomas
positivos. Ello, en conjunción con el aumento de Ma2 (acele­
ración psicomotora), configura la probabilidad de un episodio
maníaco en curso.
Características de personalidad
Puede tratarse de una persona egocéntrica e infantil en
sus reclamos hacia los demás, ya que evidencia característi­
cas notorias de demanda de atención y afecto. Es probable
que si los otros no actúan según sus expectativas, sobreven­
284
APLICACIONES DEL MMPI-2
gan sentimientos de resentimiento y hostilidad. Esto, suma­
do a ciertos indicios de una orientación suspicaz, le llevaría
a conductas de evitación social. Por ende, la tendencia al ais­
lamiento se configura como una característica relevante. Es
posible que con sus relaciones más cercanas presente hostili­
dad encubierta que se expresaría bajo la forma de explosiones
esporádicas de ira. Se relevan indicadores de desconfianza para
con los demás (-fCYN) que alimentarían la creencia de que los
otros ocultan sus verdaderos motivos al acercarse a su persona.
A consecuencia de ello, podría presentar actitudes de rechazo
hacia ellos. Además, es probable que perciba a su ambiente
familiar como poco contenedor y tendiente a la discordia
UFAiM).
Dada la elevación de Ma, Se y Pa, puede presentar habla
bizarra, delirios y/o alucinaciones. Por otra parte, su dotación
intelectual no pai-ece estar al servicio de una adaptación psico­
lógica adecuada (+/-K ), lo que podría redundar en la utilización
de racionalizaciones pobres como recurso defensivo. Es probable
que el sujeto se caracterice por presentar rasgos de ansiedad de
larga data que en este momento estarían claramente intensifica­
dos (-I-ANX), lo que podría asociarse con una actividad mental de
tipo obsesivo (-1-0BS), no tanto por ajustarse a un estilo obseso
compulsivo de personalidad sino por indicar la probabilidad de
ideas recurrentes y aceleración del pensamiento. Las oscilaciones
entre un tono eufórico y de grandiosidad y otro de aislamiento y
de percepción de inadecuación social se reflejaría en su
autoconcepto, haciendo que éste pueda aparecer como exagera­
do y aumentado o que dependa en forma excesiva de la valora­
ción que los demás hagan de su persona.
Considcracio/ies diagnósticas y pronóstico
Esta configuración es frecuente en sujetos que reciben diag­
nósticos de esquizofrenia o de trastornos severos de la persona­
lidad. En este caso, los indicadores y la pendiente del perfil
señalan la probabilidad de un estado maníaco. El pronóstico para
APLICACIÓN DEL MMPL2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
285
la psicoterapia no es del todo favorable dado el estado de agita­
ción en que se encuentra el sujeto (+TRT). Por otra parU, la
evidencia de ideas megalomaníacas harían que el sujeto conside­
re que nadie puede entender sus problemas, lo que dificultaría
aún más el establecimiento de una adecuada alianza terapéutica.
CASO 2
Sexo: masculino
Edad: 34 años
Estado civil: soltero
Nivel de educación: secundario completo
Motivo de derivación: evaluación de características de per­
sonalidad
La actitud de respuesta de! sujeto indica disposición y
franqueza en el proceso de evaluación. No se observan inten­
tos deliberados por distorsionar aspectos potencialmente pro­
blemáticos de su personalidad. La escala F señala que el
paciente reconoció dificultades que se circunscriben a un
grupo de síntomas diferenciados, lo que vuelve a indicar la
actitud de cooperación apuntada. Los indicadores adicionales
de validez se encuentran en niveles aceptables, por lo que el
perfil se considera interpretable.
Síntom as y comportamientos
Por la configuración del perfil (código 6/8), es probable
que el paciente se caracterice por experimentar sentimien­
tos de inferioridad e inseguridad, así como autoestima y
autoconcepto disminuidos o pobres. También, que sienta cul­
pa cuando percibe sus defectos o equivocaciones y que fun­
cione de modo a p á tico y abúlico. Por lo general, no
propendería al compromiso con otras personas y podría ser
considerado por los demás como suspicaz y desconfiado.
Tendería a evitar los lazos emocionales profundos, prefi­
286
APLICACIONES DEL MMPI-2
riendo una actitud de aislamiento, ya que sus habilidades
sociales pueden ser poco efectivas. Es probable que le dis­
guste que los otros le demanden cosas, por nimias que sean,
y que tienda a expresar malhumor, irritabilidad y negati­
vismo. Es probable que se observen conductas psicóticas, ya
que se observan aumentos en P a l (ideas persecutorias) y en
Sc6 (experiencias sensoriales raras), y que su pensamiento
sea, en ocasiones, tangencial y circunstancial. Puede mani­
festar disturbios del contenido de pensamiento a través de
la presencia de ideas bizarras y del curso, a causa de difi­
cultades de concentración, atención y memoria. Puede exhi­
bir sentimientos de grandeza (+Ma); sentido de irrealidad y
preocupación por temas abstractos u oscuros, así como
embotamiento afectivo. Sus defensas parecen poco efectivas
y tendería a reaccionar al estrés y á la presión apelando a
mecanismos regresivos.
Características de personalidad
Este código es característico de personas que presentan
severos problemas psicológicos de larga data. Es probable in­
ferir un estilo de vida esquizoide y dificultades para el control
de los impulsos. Puede tratarse de una persona que intenta
mantener sus sentimientos de hostilidad bajo férreo control
(+ 0-H) pero que, ocasionalmente, tienda a expresarlos bajo la
forma de explosiones de ira injustificadas. Se observan indica­
dores de percepción de discordia y/o incomprensión familiar
(+FAÍVI), y de impaciencia e irritabilidad (+TPA).
Consideraciones diagnósticas y pronóstico
En general, las personas con este perfil son diagnosticadas
como esquizofrénicas. El tratamiento supone la integración de
terapAiticas psicológicas y farmacológicas que deben servir de
soporte en aquellos casos donde existe riesgo para el paciente
o para terceros. Es probable que, una vez establecido un vín­
/Ú’LICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMUITO CLÍNICO
‘
287
culo terapéutico, tienda a permanecer en lrntamicnlo. Sin
embargo, no deben esperarse mejoras inmediatamenle, ya
que presenta problemas psicopatológicos de envergadura
crónicos.
CASO 3
•
Sexo: femenino
Edad: 31 años
Estado civil: casada
Nivel de educación: primario completo
Presentación
Trátase de una mujer de 31 años, casada desde hace nue­
ve y madre de tres hijos, cuyas edades oscilan entre los 2 y
los 6 años. Cursó estudios primarios completos y se desem­
peñó, cuando soltera, como mucama.
Actualmente vive con su marido y sus hijos en un barrio
del conurbano y pasa la mayor parte del tiempo con los
niños. .
Hace algún tiempo, consultó en un hospital infantil alar­
mada por el estado de salud de su hija mayor de 6 años,
quien, según la paciente, desde que comenzó a concurrir a la
escuela, comía menos. Por este motivo, llevó a la niña a una
sala de asistencia médica barrial, en la que se le diagnosti­
caron,, según la'paciente, varias enfermedades. Tanto su
marido como su hermana niegan estos problemas físicos en
la niña: Los médicos del hospital no pudieron determinar que
padeciese algún trastorno, siendo buena su salud. Aun así, la
paciente permanece inconmovible en su convicción de las
enfermedades de su hija.
Al preguntársele cómo era la relación con sus hijos, la
paciente comenta que es buena, aunque reconoce que ella, a
semejanza de su padre, es “nerviosa”, por lo que es frecuente
que les grite. Refiere que una vez la niña le contestó mal, por
26iS
APLICACIONES DEL MMPi-2
lo que la golpeó en la nariz, provocándole sangrado. Además,
señala que desde que consultó en el hospital, su hija le perdió
el respeto diciéndole que está loca (síc).
Durante las entrevistas resultan llamativas algunas con­
tradicciones. Por ejemplo, al hablar de su infancia refiere que
un familiar había abusado sexualmente de ella. Sin embargo,
en otra entrevista, sugiere que se trató de un intento de abuso.
Registra antecedentes de haber sido golpeada por su pa­
dre y su hermano, con los que no convivía, ya qué desde los
3 hasta los 15 años vivió con su abuela. Por ello, le resultó
sumamente difícil volver a estar con su madre y sus herm a­
nos, ya que sentía que ése no era su hogar.
Su aspecto se obser-vó como indiferente, actitud pasiva, pre­
sentación ordenada, hipoproséxica, sin conciencia de síntoma,
orientada auto y alopsíquicamente, hipotímica, sin problemas
de percepción y memoria, curso de pensamiento retardado, con­
tenido de pensamiento con presencia de ideas fabulatorias y
mendacidad, hipobúlica y juicio debilitado.
Características, síntom as y comportamientos
La actitud general de respuesta al inventario indica una
clara tendencia a distorsionar las contestaciones en pos de
brindar una imagen favorable de sí misma, privilegiando una
actitud de proclamación excesiva en relación con su apego a
los valores convencionales. Se observan indicadores de m a ­
lestar psicológico con escasa autopercepción de capacidad
para resolver los problemas que se le presenten. La combina­
ción de las escalas de validez sugiere que la paciente no
utiliza adecuadamente su dotación intelectual al enfrentar
las dificultades, sino que trata de simular una aparente ac­
titud de ajuste social para sentir, que sus conflictos no son
tan importantes. Este esfuerzo por m antener una imagen
ajustada pudo haber influido en su capacidad para brindar
respuestas consistentes, ya que se observan aumentos en las
escalas VRIN y TRIN.
APLICACIÓN DELMMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
289
De las escalas clínicas, tres se encuentran signififativamente elevadas: “Paranoia” (6), “Hipocondriasis” (1) y “De­
presión” (2), La combinación de las dos primeras es frecuente
en sujetos con actitudes de desconfianza y suspicacia ante la
sensación de estar frágil y desvalido físicamente. Esto se
expresaría a través de una sensación constante de amenaza
y vulnerabilidad en cualquier contacto interpersonal.
También, sugeriría la presencia de contenidos del pensa­
miento relacionados con temores hacia posibles riesgos de
amenaza de salud física propia o de alguien cercano, los que
podrían estructurarse en forma de delirio.
Además, la elevación simultánea de 6 y 1 podría redun­
dar en manifestaciones de hostilidad y agresión. Si bien es
esperable la aparición de sentimientos de culpabilidad, estos
resultarían poco eficaces como forma de control de las descar­
gas agresivas y surgirían con posterioridad o paralelos a
éstas.
Las relaciones interpersonales podrían entenderse como
problemáticas, ya que la paciente sumaría a su cautela una
actitud de pesimismo y aprehensión constantes, tratando de
culpar a los demás por sus propias fallas y fracasos.
La combinación general de las escalas clínicas y de validez
(véase el perfil del caso 3, pág. 310) señalan la probabilidad
de alteraciones importantes en la personalidad de la pacien­
te. También, las escalas de contenido brindan información
relevante. Se observan indicadores que señalan dificultades
para la toma de decisiones y aparición de problemas y. quejas
somáticas, quizá como expresión de los aumentos de ansie­
dad. También se presentan indicios de temores específicos
que podrían redundar en la aparición de síntomas evitativos
y signos de autoconcepto disminuido (-i-LSE). Esto indicaría
poca propensión hacia los vínculos interpersonales y, proba­
blemente, habilidades sociales poco efectivas.
El análisis de las subescalas Harris-Lingoes señala la
probabilidad de presencia de ideas persecutorias (+Pal) y de
extrema susceptibilidad interpersonal (-HPa2), rasgos éstos
290
APLICACIONES DEL MMPI-2
que dificultarían aún más su aptitud para relacionarse con
los demás.
Consideraciones diagnósticas y pronóstico
Por lo antedicho, el comportamiento de la paciente parece
reunir los criterios propuestos en el DSM-IV para considerar
el diagnóstico descriptivo de:
F6S.I Trastorno Facticio no especificado (300.19): el indi­
viduo puede sim ular o producir síntomas físicos o psicológi­
cos a otra persona que se encuentra bajo su custodia con el
propósito de asum ir indirectamente el papel del enfermo
(APA, 1995: 487).
Por otra parte, existen elementos que permiten inferir la
presencia de ideas de referencia y/o delirantes. Por ejemplo, es
inconmovible la certeza de la paciente en la enfermedad de su
hija. Una y otra vez insiste en la idea de que su niña está
enfenna, independientemente del juicio médico en sentido con­
trario. Esta tenacidad resulta aún más relevante si se conside­
ran sus caracteristicas de desconfianza y susceptibilidad, lo que
podría redundar en la presencia de una orientación paranoide.
Estas características harían que la paciente presente difi­
cultades para discutir cuestiones personales con otros, por lo
que el establecimiento de una adecuada relación terapéutica
no será tarea fácil. Además, es probable que no sienta la
necesidad de dem andar espontáneamente tratamiento, ya
que no parece tener percepción de problemas psicológicos que
así lo ameriten (+TRT).
CASO 4
El ejerjjplo siguiente se presenta como un estudio de evo­
lución de caso. El criterio diagnóstico utilizado fue la clasifi­
cación ICD-10.
APLICACIÓN DEL MMPl-2 EN EL ÁMBITI) Cl.ÍN'HH)
291
Sexo: femenino
Edad: 45 años
Estado civil: soltera
Nivel de educación: terciario completo
. La paciente fue derivada por la licenciada X a fin de rea­
lizar un estudio psicodiagnóstico. Se consideró pertinente
utilizar diversas técnicas para hacerlo en pos de ponderar el
estilo cognitivo y las características de personalidad de la
sujeto. Se apeló a entrevistas semidirigidas, estudio de la
historia clínica y administración de técnicas psicométricas
(MMPI-2; ISO-30, Inventario de Orientación Suicida; Escala
de Sucesos de Vida; WAIS; WMS-R y test de Bender).
Ti-átase de una mujer de 45 años, soltera y sin hijos, única
hija mujer de un matrimonio bieh avenido que también tuvo
un hijo varón, con estudios terciarios completos y fluidez en
el habla de una lengua extranjera.
A continuación se brindan datos del estudio de la historia
clínica para observar la evolución del caso.
1984: es hospitalizada durante cuatro meses donde recibe
el diagnóstico de "depresión ansiosa"; se registran como an­
tecedentes un intento de suicidio a los 11 años e introuersión
manifiesta. Se la trata con medicación antidepresiva.
1985: concurre al mismo hospital, dando signos de aluci­
naciones auditivas; en la historia clínica se registra “más
indiferencia que depresión”; recibe diagnóstico de "esquizoafectiva" y-se la trata con neurolépticos incisivos.
1986: concurre a consulta a un hospital; se registran en la
historia clínica alucinaciones auditivas; diagnóstico "síndrome
depresivo"', se autointema en guardia aquejando alucinaciones
auditivas, insomnio y perplejidad, pasando luego a un servicio
de intervención de corto plazo del que se le da el alta. Perma­
nece posteriormente en tratamiento ambulatorio. Intento de
suicidio'; éste consiste en la ingesta de antidepresivos tricíclicos.
Más tarde, vuelve a solicitar internación en guardia, desde la
292
APLICACIONES DEL MMPI-2
cual es derivada a una sala de emergencias. Se registra en la
historia clínica ideas suicidas. Se la medica con neurolépticos
incisivos y después con antidepresivos por lo que se señala una
disminución de la ideación suicida.
19S7: continúa en tratamiento; en la historia clínica se
informa abulia, apatía y sueño conservado. Tratamiento
psicofarmacológico: halopidol decanoato. También se señalan
alucinaciones visuales e ideación delirante (se consigna que,
probablemente, sea a causa de los ATD). Se le da de alta y
continúa tratamiento ambulatorio. Se informa allí buen áni­
mo y conformidad con su trabajo. Recibe diagnóstico de “es­
tado esquizoafectivo".
19SS: solicita internación en guardia del mismo hospital.
Se informa abandono del tratamiento farmacológico; baja
aulocsli/na: tristeza; sentimientos de culpa por temas sexua­
les; alucinaciones auditivas denigratorias. Pasa a una sala
de internación, donde se consignan: perplejidad, ideas con­
tradictorias; sensación de ser observada y rodeada por la
gente; también, ideas de autorreferencia, ansiedad paranoide
y alucinaciones. Recibe diagnóstico de “esquizofrenia*'.
19S9: se le da de alta; continúa tratamiento ambulatorio.
En la historia clínica se consigna: alucinaciones intrapsíquicas (sic), sin medicación, alucinaciones referenciales
auditivas (sic) e hipobulia; intento de suicidio. Se la interna;
luego de un lapso de diez días se le da el alta; continúa
tratamiento en consultorios externos. Luego se informa in­
greso en guardia: ansiedad, inquietud, con ánimo desganado
e ideas de autorreferencia.
1990: permanece en internación; se informa ansiedad y
depresión,
I99I: tratamiento ambulatorio; se reporta abulia.
1993: se registra en la historia clínica antecedentes de
estado esquizofrenifonne (síc); se realiza diagnóstico de inca­
pacidad dcl 80
1995: abandono de medicación; ideas delirantes; transmi­
sión de pensamiento; retoma la medicación.
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
293
1996: comienza tratamiento ambulatorio; se registra epi­
sodio psicótico (delirio).
Análisis de las técnicas adm inistradas
En cuanto a la evaluación de aspectos cognitivos, se obser­
van las siguientes características.
El rendimiento de la paciente en las escalas Wechsler
(WAIS), indica un coefiente intelectual total considerado como
“normal brillante”, no observándose diferencias signiñcativas
entre la producción verbal y la de ejecución. A continuación se
detallan aquellos subtests en que la sujeto obtuvo mayor pun­
tuación (Dígitos, Información y Analogías) y aquellos en los
que el rendimiento fue por debajo del promedio (Dígito-símbo­
los y Diseño con cubos):
• Dígitos: el muy buen rendimiento observado señala bue­
na memoria de corto plazo, sobre todo teniendo en cuen­
ta que este s u b te st evalúa atención autom ática,
eficiencia de la atención y resistencia a la distracción.
También, puede inferirse buen rendimiento ante tareas
con estímulos verbales que posibilitan un correcto re­
cuerdo auditivo.
• Información: el puntaje obtenido señala buena memo­
ria de largo plazo, intereses amplios y curiosidad y
ambición intelectual.
• Analogías: la puntuación obtenida indica capacidad para
generalizar, abstraer y encontrar relaciones que aparen­
temente no son obvias; así como pensamiento lógicoabstracto, formación de conceptos verbales y distinción
de detalles esenciales respecto de superficiales.
• Dígito-símbolos: este subtest evalúa aprendizaje de
relaciones entre símbolos específicos y números,
coordinación visomotora y actividad imitativa. Ei bajo
rendimiento observado indicaría, por una parte, difi­
cultades ante una tarea que exige buena coordinación
294
APLICACIONES DEL MMPI-2
•
psicomotora; por otra parte, dificultades de memoria
de corto plazo ante estímulos visuales.
Diseño con cubos: el bajo puntaje obtenido indica difi­
cultades para el razonamiento no verbal, para la orga­
nización espacial y la reproducción de modelos.
Como puede observarse, las puntuaciones fuertes se en­
cuentran comprendidas entre los subtests verbales, en tanto
que los puntajes débiles lo son respecto de los subtests de
ejecución. Estas características sirven como base para inferir
el estilo cognitivo predominante en la paciente. En este caso
se observa un predominio de lo que se denomina “inteligencia
cristalizada”, entendiéndose por ésta el funcionamiento inte­
lectual en tareas que dependen del entrenamiento previo, el
tipo de educación recibida y el nivel cultural en general. Por
otra parte, los subtests verbales están dentro del dominio del
hemisferio izquierdo, especializado en un modo de procesa­
miento secuencial, analítico y lógico, siendo el más influido
por el aprendizaje y especialmente apto para el procesamien­
to de estímulos lingüísticos y numéricos. En contrapartida, el
hemisferio derecho maneja la información no verbal, inclu­
yendo los estímulos espaciales y visuales, así como los musi­
cales, de modo holístico y .sintético. Obsérvese que la
producción de la paciente baja notoriamente ante este tipo de
estímulos. Por ello, puede considerarse que la paciente ex­
presa una modalidad cognitiva de tipo cristalizada con pre­
dominio de procesamiento izquierdo.
Es de considerar que el muy buen coeficiente intelectual
obtenido puede indicar un background premórbido mayor y/o
un escaso deterioro cognitivo, aun luego de una ingesta más o
menos sostenida de psicofármacos a lo largo de catorce años.
La evaluación realizada con la WMS-R indica que el índice
de memoria general obtenido refleja un desempeño superior
al promedio, analizado globalmente. No obstante, se observa
una fuerte discrepancia entre la puntuación de memoria
verbal y visual. En la primera, el rendimiento excede con
. APLICACIÓN DELMMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
295
creces la media, mientras que en la segunda la puntuación se
halla cercana a ésta. De ello se deduce un mejor recuerdo
para estímulos verbales y, probablemente, una preeminencia
para el procesamiento secuencial. Dicha observación concuer­
da con io analizado en el WAIS. Por otra parte, este tipo de
diferencias entr^e índices de memoria verbal y visual fue
observada por Caine (1986) y Stromgren (1977) en pacientes
con síntomas indudables de depresión.
Los índices de atención/concentración y recuerdo difeiido
son los esperables para su edad.
En el test de Bender, que evalúa la capacidad para repro­
ducir un modelo gráfico, se observa un buen desempeño, lo
que se asociaría a una correcta planificación visomotora.
Algunos datos cualitativos señalan ciertos indicadores emo­
cionales como pasividad; conducta introvertida; tendencias
esquizoides; ansiedad encubierta; hostilidad reprimida e in­
tentos de m antener el control a través de un sostén externo.
En síntesis, puede considerarse un nivel de inteligencia
por encima del promedio, caracterizado por un estilo de pi’ocesamiento secuencial, excelente memoria verbal y alguna
disminución en memoria visual.
En cuanto a la evaluación de las características de perso­
nalidad, resulta de utilidad para e! psicodiagnóstico de la
paciente el que se le haya administrado hace doce años el
MMPI, ya que ello puede resultar provechoso para la evalua­
ción actual y para estimar el proceso de su enfermedad en
términos descriptivos.
En el MMPI se observa una configuración de las escalas de
validez (+L; +F y +K) que Lachar (1974) ha considerado carac­
terístico de personas con indicios de psicosis, y donde es pro­
bable que las escalas 6, 8, 9, 2 y 7 se encuentren en valores
de T 70 o superiores. En el perfil de la paciente se encuentran
en tales niveles la 8, 2, 4 y 6. Este tipo de perfil de validez
indica .una tendencia del sujeto a responder de modo suspicaz,
señalando importantes montos de ansiedad y síntomas psico­
lógicos y somáticos, con recursos yoicos disminuidos.
29G
APLICACIONES DEL M-MPI-2
La combinación(8-2./ha sido asociada (Marks y Seeman;
1963) a sujetos que padecen de síntomas depresivos severos,
angustia, agitación y pérdida de control impulsivo. A veces
pueden presentar cuadros de histeria, pero a diferencia de los
histéricos son poco sociables y en sus relaciones interpersona­
les se muestran muy sensibles y suspicaces. Pueden padecer
de ideas de referencia y delirios de persecución, insomnio,
apatía y sentimientos intensos de inadecuación o inferioridad.
La sintomatología puede incluir pensamiento fantástico,
afectividad lábil o aplanada y episodios psicóticos breves y
agudos. Hathaway y Meehl (1951) y Dahlstrom y Welsh (1960)
encontraron esta combinación en sujetos que habían sido diag­
nosticados como “psicóticos depresivos” (maníaco-depresivos,
depresivos o involutivos) y también en “esquizofrénicos”.
Por otra parte, la combinación 8-2-4 es considerada por
Marks y Seeman (1963) como indicativa de desconfianza y
distanciamiento de los demás; evitación de las relaciones in­
terpersonales; temor de involucrarse emocionalmente con los
otros; inseguridad; necesidad de atención; conducta impredeciblo y utilización de racionalizaciones como mecanismo defen­
sivo. También, dependencia emocional; conducta manipuladora
(sea como agente u objeto de ésta); ideación e intentos suici­
das, así como inmadurez y hostilidad. El diagnóstico más fre­
cuente es el de reacción esquizofrénica de tipo paranoide.
Finalmente, la elevación concomitante de 6 señala a per­
sonas rígidas, en extremo sensibles, obstinadas, con rasgos
claramente paranoides y tendencia a utilizar la proyección
de culpa y hostilidad en los que le circundan.
En el MMPI-2, la configuración de las escalas ,de validez (+L,
+F y -K) indica tendencia a contestar con sinceridad al inventa­
rio, sin dificultades para reconocer pequeñas fallas ni distorsionar
su imagen en pos de brindar una favorable. Por ello, no dudaría
en reconocer sus problemas, lo que podría reflejar una actitud de
colaboración. Es posible que presente suspicacia, superficialidad
inlerpei*sonal y sumisión a figuras de autoridad; así como ten­
dencia a la autocrítica al revelar sus problemas.
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
297
La combinación 6-9 fue asociada por Dahlstrom y Welsh
(1960) a sujetos en IbTque se observan excesivas dependencia
y necesidad de afecto, así como vulnerabilidad a amenazas
reales o imaginarias, lo que coadyuva a un estilo de vincula­
ción cortés pero algo suspicaz con las personas de su entorno.
Sin embargo, aquella necesidad y cierta tendencia a la
impulsividad la llevarían a establecer relaciones con el sexo
opuesto en forma rápida y entusiasta, aunque con cierta su­
perficialidad e ingenuidad, sin sopesar adecuadamente la si­
tuación global. Suelen padecer de tensión y ansiedad en forma
intensa y continua. Las reacciones excesivas frente a la menor
situación de estrés son características en estas personas, y
pueden traducirse en la forma de fantasías o ensueños diur­
nos. Parecen poco efectivos para expresar sus emociones y
pueden ser dados a la rumiación y a los pensamientos obsesi­
vos. Es posible que, en ocasiones, sea percibida como inmadu­
ra, impulsiva y nerviosa. Sin embargo, en otros momentos,
mostraría una actitud generosa, pacífica y sentimental. Esto
daría cuenta de la probabilidad de labilidad afectiva, oscilando
en función de los avalares por los que atraviese.
Los pacientes psiquiátricos con este perfil suelen recibir
diagnósticos de “esquizofrenia paranoide” o “trastorno seve­
ro del estado de ánimo” (Butcher y Williams, 1992: 125). El
pronóstico para la psicoterapia de estos sujetos no es del
todo favorable a causa de que los problemas suelen ser de
larga data y porque muchas veces se resisten, solapada­
mente, a crear un vínculo significativo con el psicoterapeuta.
Sin embargo, tienden a permanecer más que otros pacientes
en tratam iento y, eventualmente, llegan a confiar en el pro­
fesional.
Al comparar los perfiles de validez del MMPI y del MMPl2, se observa que la actitud de respuesta es mas espontánea y
sincera ahora que hace doce años, qvie persiste el malestar y la
tensión psicológicos y que los recursos yoicos se encuentran
disminuidos. En cuanto a las escalas clínicas, se maq^licncn.
casi en los mismos puntajes las escalas clínicas!6 y 7 (“Para-
298
APLICACIONES DEL MMPI-2
noia” y “Psicastenia”), lo que se asocia a una orientación clara­
mente paranoide acompañada de intensos sentimientos de an­
siedad.
La evaluación de la orientación suicida realizada se señala
como moderada; esto significa la probabilidad de pesimismo
ocasional, dificultad para manejar eventos negativos, estra­
tegias de afrontamiento disminuidas o insuficientes para
resolver situaciones de humillación, de fracaso y de pérdidas
afectivas. Las dimensiones más significativas en el caso de la
paciente son las de “incapacidad para afrontar emociones” y
“baja autoestima”.
Si bien no puede inferirse de lo antedicho una franca orien­
tación suicida es, sin embargo, pertinente considerar que la
presencia de ideación suicida, por leve que fuere, sumado a
las características y los antecedentes de la paciente, ameritan
especial atención en la estrategia que se establezca para su
tratamiento.
Por último, cabe consignar que la paciente señaló diversos
eventos vitales estresantes padecidos que aún la siguen afec­
tando; entre ellos, señala la muerte de ambos padres, proble­
mas psicológicos propios y de seres queridos, dificultades para
establecer relaciones de pareja, obstáculos para conseguir y
conservar un empleo y problemas de fe.
Hipótesis diagnóstica
Según los criterios de la ICD-10, en términos descriptivos •
la paciente presentaría un cuadro de trastorno esquizoafectivo, con fuerte orientación- paranoide, de acuerdo con lo
informado en la historia clínica y con los indicadores obteni­
dos en el psicodiagnóstico.
I...I el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo deberia hacer­
se sólo cuando las manifestaciones de ambos tipos de sínto­
mas, esquizofrénicos y afectivos, son claras y destacadas y se
presentan simultáneamente o con un plazo de pocos días
entre unos y otros dentro del mismo episodio de la enferme-
APLICACIÓN DEL MMPl-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
299
dad y cuando, como consecuencia de lo anterior, el episodio
de enfermedad no satisface las pautas ni de esquizofrenia ni
de episodio maníaco o depresivo (...](OMS-10, 1995: 137).
En términos dinámicos podría inferirse la presencia de
una estructura de personalidad subyacente de tipo bordcrlinc
o psicótica, por los antecedentes y la evolución del caso. Sin
embargo, para definir cuál de las dos estructuras se ajusta
más al trastorno deberían investigarse con mayor profundi­
dad factores dinámicos como procesos identificatorios, meca­
nismos defensivos y juicio de realidad.
Pronóstico
Es probable que episodios esquizoafeclivos recurran inter­
mitentemente. Es de especial interés que el clínico establezca
un vínculo adecuado con la paciente a fin de que ésta cumpla
con las prescripciones farmacológicas indicadas. Obsérvese
que los momentos de desencadenamientos de síntomas posi­
tivos coinciden, la mayoría de las veces, con la suspensión de
la medicación. Si bien el pronóstico para la psicoterapia no es
favorable, dada la cronicidad del malestar y las característi­
cas psicológicas informadas, puede tratarse de una peisona
que si establece un buen rapport con el terapeuta, tienda a
permanecer en tratamiento.
A p é n d ic e A, E sc a la F(p)
Esrola de Infrecuencia-Psicopatologia F(p)
Mnlad: 66. 114, 162, 193,216, 223.252. 270, 282, 291, 294,322,323, 336,371,337.478. 555
Faha: 51. 77. 90, 93. 102, 126, 192. 276, 501
P Jl
*r
T
P.D.
T
r
Mase.
Fcfii.
0
41
41
10
113
120
1
43
49
11
120
120
A/n.sr.
P.B.
Fcm.
r
T •
A/a^c.
Fem.
21
120
120
22
120
120
2
f)G
.57
13
120
120
23
120
120
3
G.3
65
14
120
120
24
120
120
4
70
73
15
120
120
25
120
120
5
77
81
16
120
120
26
120
120
(i
84
89
17
120
120
27
120
120
7
94
í)7
18
120
121)
8
99
10.5
19
120
120
9
lOG
113
20
120
120
Klp) clave de corrección y puntajes T, © 1995 by the Rcgcnts of
ib c U n iv e rsilv of M innesota.
A p én d ice B. T ablas
Tabla 1. C o e fic ie n te s d e fu n ció n d is c r im in a n te c a n ó n ic a
p a r a la s m u e s t r a s d e p o b la ció n g e n e r a l y d e p a c ie n te s .
E s c a la s b á s ic a s d e l M M P I-2
Escala
Función J
Pa
Se
F
Pt
Hs
D
Pd
0.81777
0.81345
0,69547
0.66015
0.59715
0,59520
0.58016
0.51083
0.46490
-0,30857
0.20317
0.14573
0,04248
-0.02382
-0.00914
Hy
Si
K
Ma
Nc
Mf-f
Mf-m
L
T a b la 2. A n á lis is d is c r im in a n te : rc.su lta d o s de la c ln sir icn ció n
Grupo
N- de casos
Predicción de pertenencia ni pnipn
1
Grupo 1:
población
general
99
Grupo 2:
pacientes
psiquiátricos
100
2
79
20
79,8 CJ
20.2 7t
26
74
26 7f
74.08 G
P orcentaje de casos correctam ente clasincados
76.88
APLICACIONES DEL MMPI-2
302
Tabla 3. C o e fic ie n te s d e fu n c ió n d is c r im in a n t e c a n ó n ic a
p a r a la s m u e s tr a s d e p o b la c ió n g e n e r a l y d e p a c ie n te s .
E s c a la s c lín ic a s d e l M M P I-2 -H o r n b r e s y M u je r es
Escala
Hs
D
Hy
Dp
Mf
Pa
Pt
Se
Ma
Si
Int.
Hombres
Mujeres
Función 1
Función 1
0,62347
0,80013
0,54440
0,66463
0,26731
0,86668
0,77493
0,79535
0,12218
0,55618
0.00834
0.45084
0,32935
0,36243
0.46494
-0,13992
0,67592
0,47918
0,78231
0.33857
0,41492
-0,22599
Tabla 4, E s c a la s b á s ic a s - A n á lis is d is c r im in a n te :
r e s u lt a d o s de la c la s ific a c ió n H o m b r e s
Grupo
N" de casos
G rupo 1;
población
general
49
Grupo 2;
pacientes
psiquiátricos
50
Predicción de pertenencia al grupo
1
2
37
12
75,58 %
24.5 %
18
32
36 %
Porcentaje de casos correctam ente clasificados
■64 %
69,70 %
303
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
Tabla 5. E s c a la s b á s ic a s - A n á lis is d is c r im in a n te :
r e s u lt a d o s d e la c la sific a c ió n M u je r es
G ru p o
N'' d e c a s o s
Grupo 1:
población
general
50
Grupo 2:
pacientes
psiquiátricos
50
P red icció n d e p e r te n e n c ia a l ¿'n/po
1
2
44
6
83 %
12 Cv
11
39
22';;
73 %
Porcentaje de casos correctam ente clusificndos
83 'r
Tabla 6. C o e fic ie n te s de fu n ció n d is c r im in a n te c a n ó n ic a
p a r a la s m u e s tr a s d e p o b la ció n g e n e r a l y de p a c ie n te s .
E s c a la s d e c o n te n id o d el M M P I-2 -H o m b re s y M u je r es
E s c a la
ANX
FRS
OBS
DEP
HEA
BIZ
ANG
CYN
ASP
TPA
LSE
SOD
FAM
WRK
TRT
H o m b re s
M u jeres
F u n ción 1
F u n ción I
0.70587
0,54489
0.71260
1,00000
0,59369
0.50652
0.57434
0.47383
0,30289
0,33109
0,77918
0.68506
0,65611
0.79452
0.84975
0,61133
0.37835
0,57017
0,56262
0,86454
0,78825
0,47780
. 0.62759
0,55489
0,54698
0.50442
0,24790
0.51560
0,62484
0.55446
■
APLICACIONES DEL MMPI-2
304
Tabla 7. Escalas de contenido-AnáHsis discriminante:
resultados de la clasificación Hombres
Gruyo
iV- (le casos
G rupo 1:
población
general
49
G rupo 2:
pacientes
psiquiiUricos
50
Predicción de pertenencia al grupo
1
2
34
15
69,4 %
30,5 Cr
19
31
38
7r
Porcentaje de casos corrcclam ente clasificados
62
7o
65,6 Cr
T a b la 3. E s c a la s de c o n te n id o -A jiá lisis d is c rim in a n te :
re s u lta d o s d e In clnsificnción M u je re s
iinipti
iV‘* d e c a so s
Grupo 1:
población
general
50
C m po 2:
pacientes
psiquiiUricos
50
P red icció n d e p e r te n e n c ia a l g r u p o
l
2
42
8
84
7r
. 13
26 7r
Porcentaje de casos correctam ente clasificados
IG
7c
37
74
7c
79
7c
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
Tabla 9. C o e f ic ie n t e s d e fu n c ió n d is c r im in a n te c a n ó n ic a d e p a c ie n te s
c o n y s in s in t o m a t o lo g ía p o s itiv a . E s c a la s b á s ic a s d e l M M P I-2
E.scala
Se
Pa
■F
Pt
Pd
Ma
L
K
Si
Hs
Nc
D
Hy
Función I
0,78311
0.73720
0.60517
0,44704
0.43750
0,31105
-0,24226
-0,23287
0,23212
0,21685
-0,21135
0,15932
0.07310
Tabla 10. Escalas básicas-Análisis discriminante:
resultados de la clasificación pacientes
con y sin sintomatología positiva
Grupo
/V" (ic cn.vox
Grupo 1:
con síntom as
positivos
43
Grupo 2:
sin síntom as
positivos
52
Preduxión de perti-iirm id ai ^n ip a
1
2
40
8
83,3 7,
1G.7
11
41
21,2 7r
78.8 7,
Porcentaje de casos correctamente clasincados
1
81 7
APLICACIONES DEL MMPI-2
306
A p én d ice C
C A SO 1
E stado civil: soltero
Nivel de educación; secundario completo
Sexo; masculino
Edad: 27 años
E S C A L A S C L Í N I C A S Y D E V A L ID E Z
Pu nt aj e
Bruto
lü
11
15
17
17
27
31
15
37
41
32
S u b e s c a la s H a r r is - L in g o e s : p u n ta je s T s ig n if ic a t iv o s
D4
D5
Pd4
P al
Sc3
Sc4
Sc5
Sc6
Ma2
Ma3
Ma4
. em botam iento m ental
preocupación
alienación social
ideas persecutorias
ausencia de dominio del
ausencia de dominio del
ausencia de dominio del
experiencias sensoriales
aceleración psicomotora
im perturbabilidad
m egalom anía
yo, cognitivo
yo, conativo
yo, inhibición
rara s
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
72
68
78
76
72
76
68
70
68
65
69
31
307
APLICACIÓN DEL MMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
E SC A LA S DE C O N TE N ID O
Puntaje
Bruto
15
4
11
9
11
7
10
19
12
14
6
fi
7
IM
11
E S C A L A S S U P L E M E N T A R IA S
Puntaje
Bruto
21
8
34
25
13
13
16
24
33
23
20
23
5
1
14
tí
9
12
APLICACIONES DEL MMPI-2
308
CASO 2
Sexo: m asculino
E stado civil: soltero
Edad: 34 años
N ivel de educación: secundario incom pleto
ESCALAS CLÍNICAS Y DE VALIDEZ
Pur.lnjc
Bruto
■*
^
16
16
19
17
24
27
19
33
43
27
Subcscnlas Hnrria-Lingocs: puntajes T significativos
D3
disfuncionalidad física
T 67
Pal
ideas persecutorias
T 76
Po2
mordacidad
T 69
Sel
alienación social
T 80
Sc3
ausencia de dom inio dcl yo, cognitivo
T 66
Sc5
ausencia de dom inio dcl yo, inhibición
T 63
Sc6
experien cias sen soriales raras
T 85
Mn4
m cgalom onía
T 69
25
3üS)
APLICACIÓN DEL MiMPI-2 EN EL ÁMBITO CLÍNICO
ESCALAS DE CONTENIDO
P untaje
Bruto
9
2
9
9
II
6
10
11
11
13
7
H
11
il
9
ESCALAS SU PLEMENTARIAS
Purttaje
3 r u to
1®
1®
1^
1®
2f>
n
20
7
1
8
B
H
fi
APLICACIONES DEL MMPI-2
310
CA SO 3
Estado civil: casada
Sexo: femenino
Edad: 31 años
Nivel de educación: prim ario completo
E S C A L A S C L ÍN I C A S Y D E V A L ID E Z
Puntaje
Bruto
^
23
20
28
28
33
17
31
34
25
S u b e s c a la s H a r r is -L in g o e s : p u n ta je s T s ig n if ic a t iv o s
DI
Ily l
Pd4
P al
Pa2
Sc4
Sc5
Sc(i
depresión subjetiva
inhibición de ia agresión
alienación social
ideas persecutorias
mordacidad
falta de dominio del yo, conativo
falta de dominio del yo, inhibición
experiencias sensoriales rara s
T
T
T
T
T
T
T
T
67
81
ai
75
65
65
72
68
34
APLICACIÓN DEL MMPl-2 EN EL ÁMUITO CLÍNICO
311
ESCALAS DE CONTENIDO
P untaje
Bruta
12
10
10
14
16
2
8
10
2
8
12
7
10
11
14
ESCALAS SU PLEM EN TA RIAS
Pun Luje
Bruto
20
24
22
16
ü
25
20
28
Mt
21
II)
5
M
ü
(i
12
12
A PL IUAGIÜÍNEb U LL M M Pl-2
312
CASO 4
Sexo: femenino
Ednci: 45 años
E stado civil: soltera
Nivel de educación: terciario completo
ESCALAS C L IN IC A S Y DE VALIDEZ
Puní aje
Uruto
'«
20
2»
27
27
31
20
4-1
35
27
39
APLICACION D E L M M P I-2E N EL A M i i i i u ui.iiNiy.u
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4
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
V ic to r ia F e r r a n te *
1. L a e v a lu a c ió n de la sim ulación y la d e fe n siv id a d
Lees Haley (1992) realizó un estudio en el que encuestó
a 69 psicólogos .pertenecientes al Colegio Americano de Psi­
cología Forense, con el objetivo de indagar qué técnicas de
evaluación utilizaban h a b itu a lm e n te para realizar los
psicodiagnósticos. Los instrumentos más utilizados por estos
psicólogos son el MMPI y el MMPI-2, la Escala de Inteligen­
cia para Adultos -revisada- de Wechsler (WAIS-R), el Test de
Rorschach y el Test Gestáltico de Bender. Futuras investiga­
ciones deberán incluir ciertas cuestiones que no se han teni­
do en cuenta para el estudio realizado, tales como incluir
aspectos cuantitativos, investigar la razón de por qué los
psicólogos forenses prefieren usar determinados tests, estu­
diar qué técnicas de evaluación se prefieren en las diferentes
subespecialidades forenses y llevar a cabo observaciones
empíricas del uso de las técnicas.
El^MMPl)es una de las técnicas usadas con más frecuen­
cia para investigar los temas de ^simulaciónVcáefensividad ‘
(Ziskin, 1981). La evaluación de la personalidad en el ámbito
de la psicología forense a jurídica presenta ciertas particula­
*Licenciada en Psicología, cursa actualmente sus estudios de doctorado
en in Universidad de Salamanca, España. Es docente en la Facultad de
Psicología de la Universidad de Buenos Aires.
320
APLICA CIONES DEL MMPI-Z
ridades directamente relacionadas con las diversas causas
judiciales en las que el sujeto a ser evaluado está inmerso;
los rasgos a evaluar dependerán de esas causas. Frank (1989)
menciona algunos casos judiciales y los posibles rasgos a ser
evaluados: en un juicio penal puede ser necesario realizar un
diagnóstico diferencial para discriminar el origen psicótico o
psicopático de un acto de agresividad; también, será necesa­
rio evaluar el grado de peligrosidad o de recuperación de un
sujeto procesado, a fin de decidir su destino carcelario y el
plan de rehabilitación; en juicios por daños y perjuicios pue­
de ser necesario evaluar el daño psíquico sufrido por una
persona basándose en las características de personalidad
previas a la situación traumática; en cuestiones de herencia,
cuando se cuestiona la validez de un testamento, podrá
requerirse la evaluación del nivel de competencia y lucidez
de un anciano; en una querella por violación suele solicitarse
la evaluación del grado de responsabilidad de una persona
víctima de violación; en casos de adopción, se evaluarán los
rasgos de personalidad y actitud parental de una pareja o
una persona que solicita adoptar; en casos de tenencia de
hijos puede solicitarse una evaluación comparativa de la
capacidad de protección y cuidado de cada uno de los padres
que disputa la tenencia, así como de las probabilidades de
reincidencia en padres que han sometido a un niño a m altra­
tos o abusos.
Los sujetos inmersos en esos problemas generalmente no
se encuentran motivados para realizar un proceso psicodiagnóslico. Pueden percibirlo como uña forma de presión o dé
intrusión en sus vidas íntimas, por lo que tienden a actuar
defensivamente. Otros tra ta n de mostrarse enfermos para
lograr la inimputabilidad de un delito cometido. En razón dé
ello, al contestar un inventario de personalidad algunas per­
sonas están motivadas para presentar una impresión nega­
tiva de sí mismas. Un caso extremo de una falsa imagen
negativa se logra si se responde deliberadamente a los
ílemes"’del test de una m anera pensada para comunicar que
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
321
se está muy turbado psíquicamente, cuando realmente no es
así. Personas que completan un inventario de personalidad
como parte de un peritaje para custodia o adopción de un
niño, pueden intentar negar los problemas y aparecer psico­
lógicamente mejor de lo que en realidad están, desestimando
posibles dificultades y síntomas, minimizando las caracterís­
ticas negativas y enfatizando las positivas.
Rogers (1984). plantea que en el campo de la salud mental,
el cuidado de la investigación de la simulación y la disimu­
lación es un tema fundamental para la evaluación de pacien­
tes. Los diagnósticos de los desórdenes mentales dependen
significativam ente de la honestidad, la exactitud y la
completud de los autoinformes que realizan los sujetos; las
distorsiones intencionales o no intencionales complican en
demasía el proceso de evaluación.
En psiquiatría y psicología jurídicas existen ténuinos gene­
rales que definen la presentación que un sujeto realiza de sí
mismo; la simulación es un proceso psíquico caracterizado por
la decisión consciente de reproducir trastornos patológicos vaíién'dQsé'úlenia imitación más o menos directa, con la intención
^Hg^ñar a alguien, manteniendo el engaño con la ayuda de
un esfuerzo conUnuo durante un tiempo más o menos prolongado. En la Emulación se dan tres condiciones; una de ellas es
la voluntad consciente del fraude, la otra es la imitación de
Trastornos psicológicos o sus síntomas y,Ta última, una íinaliclad utilitaria, beneficio o provóóhoínifiediato pariijd_sim ulaÍQr.
quTerTtendfa mayores posibilidades de actuar con eficacia cuan­
to más elevado sea su coeficiente intelectual y cuanto más co­
nocimiento posea sobre psiquiatría o psicología, o sobre
pacientes psiquiátricos. Un sujeto con personalidad psicopática
o no, con plena conciencia de sus actos, resuelve simular y entra
a desempeñar el papel de alguien con una determinada enfer­
medad mental según las nociones intuitivas o concretas que de
la misma posee, con una finalidad utilitaria. En el campo jurí­
dico puede tratarse de una situación penal, civil o laboral, pero
se da con más frecuencia en el fuero penal. La mayoría de los
322
APLICACIONES DEL MMPI-2
simuladores son delincuentes procesados o condenados. Para
los procesados el beneficio de un psicodiagnóstico de alienación
mental puede eximirlos de la imputabilidad del delito cometido.
Para los condenados puede significar el traslado a un hospital
psiquiátrico carcelario, etapa previa al hospital psiquiátrico
general, en el que el presidiario supone mayor probabilidad de
evasión.
Otro término es “disimulación”, definido como la simulación de un_estado de salud mental llevada a cabo por u n
aímnado m entaj. Es la falsa rectificación de síntomas exis­
te ntgs_gqnjfinalidad_jcn^^
y mendazTEn el ámbito~Turidico se da con frecuencia en cuestrorTé-side incapacitación de
un sujeto, impugnación matrimonial, herencia, en las que la
persona, ante el temor de perder su personalidad jurídica o
la imposibilidad de casarse, por ejemplo, procura que pasen
desapercibidos los síntomas que en realidad padece.
En el área del psidiagnóstico, más específicamente en el de
la evaluación objetiva de la personalidad, estos términos tienen
una significación inherente al estilo de respuesta del sujeto que
realiza una autodescripción consciente cuando contesta un in­
ventario, una escala o un cuestionario psicométrico.
Rogers (1984, 1988) utiliza el término “engaño” (deception),
entendido como un concepto abarcativo que describe todo
intento de un sujeto para distorsionar o exagerar el informe
de sí mismo. Incluye la disimulación así como todas las otras
formas de falta de sinceridad o franqueza. La “disimulación”
(dissimulation) es un concepto general que describe a un su­
jeto que está distorsionando o exagerando deliberadamente
sus síntomas psicológicos. Describe seis patrones de estilos
de respuesta que refieren a la motivación para contestar de
manera engañosa en una evaluación clínica. Con excepción
del estilo de respuesta sincera, la disimulación puede incor­
porar todos los estilos que mencionaremos a continuaciórTT
J
.Simulación (malingering): la Asociación de Psiquiatría
AmericmTaTT§94) la define como la fabricación o gran exage­
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
323
ración consciente e intencional de síntomas físicos y/o psico­
lógicos. La distingue de los trastornos facticios en los que
también existen el fingimiento o la producción intencionada
de signos o síntomas físicos o psicológicos, pero que siempre
implican un grado de patología mental y en los que existe
una motivación psicológica para asumir el papel de enfermo,
con ausencija de incentivos externos, los que sí existen en la
snnulación, como escapar de una condena criminal u obtener
drogas, a modo de ejemplo.
• • JDefensivid^ad (defensiueness): es el polo opuesto de
simulación y se la entiende como la negación o minimízaLión
c^nscieñte^e intencional de síntoinasTísicos v/o psicológicos.
Eí término se deriva de la investigación psicométrica y refie­
re a individuos que se presentan a sí mismos bajo una luz
favorable. Debe distinguirse del concepto de defensa yoica,
dado que éste implica procesos intrapsíquicos que distorsio­
nan la percepción del sujeto pero en la que no existe una
motivación externa. Puede estar presente cuando una perso­
na es evaluada por un caso de adopción.
• Respuesta irrelevante (írreteuance rcspo/iding): refiere
al estilo de respuesta que surge cuando en el sujeto hay una
ausencia de compromiso y no pone la suficiente dedicación en
el pi*oceso de evaluación. Como resultado de esta actitud las
respuestas no son relevantes en cuanto al contenido y se dan
fbrtuitámente o al azar.
• Respuesta azarosa (random responding): es un subgrupo
del estilo de respuesta irrelevante en el que se identifica un
patrón azaroso. Este estilo de respuesta se observa casi ex­
clusivamente en mediciones objetivas de la personalidad en
las que se utilizan instrumentos de evaluación como el MMPI.
• Respuesta honesta (honest responding): es un patrón
• que refleja un intento sincero de responder con precisión y
acertadamente, aunque el sujeto se base en hechos inexactos
atribuibles a sus pobres entendimiento y percepción.
• RespuestaJ iíhrida (hybrid responding): refiere a alguna
combinación de los estilos de respuesta anteriores. En el
324 .
.
APLICA CIONESDELM M PI-2
ámbito forense, un ejemplo de este estilo puede encontrarse
en sujetos pedofílicos en los que podemos encontrar un pa­
trón de respuesta honesta respecto a cuestiones psicopatolügicns y un patrón de respuesta altamente defensivo en los
ítemes referidos a la conducta sexual.
El MMPI (Hathaway y McICinley, 1940) ha sido considera­
do la principal medida psicométrica para la investigación de
la exageración o la minimización de psicopatologías. Al de­
sarrollar la técnica, los autores estaban convencidos de la ne­
cesidad de investigar estas dos categorías dicotómicas de
actitudes ante la prueba y fueron los primeros en incluir es­
calas de validez para evaluar la credibilidad del patrón de
respuesta dado. Numerosos estudios dieron cuenta de diversos
índices y escalas del MMPI para evaluar la exageración o el
fingimiento de e sta r mal (faking-bad) y la defensividad o
el fingimiento de estar bien (faking-good). Estas dos catego­
rías pueden conducirnos al diagnóstico de la simulación y la
defensividad definidas anteriormente.
El MMPI-2 contiene un número de indicadores para a n a ­
lizar la actitud al responder el inventario. Si el individuo no
ha cooperado suficientemente con la evaluación para produ­
cir un MMPI-2 válido, se puede detectar mediante diversas
escalas e índices de validez. Las puntuaciones son provistas
por las cuatro escalas de validez originales del MMPI, Inte­
rrogantes (?), Sinceridad (L), Validez (F) y Factor Corrector
(K); las tres escalas de validez adicionales, F Posterior (Fb),
Respuestas Variables de Inconsistencia (VRIN) y.Respues­
tas de Inconsistencia de Verdadero (TRIN); el índice de Si­
mulación (F-K), y el porcentaje de respuestas Verdadero/
Falso.
Butcher (1989) indica que si el test es administrado como
parte de una evaluación para una custodia de un niño, por
ejemplo, probablemente'la persona se:móstrará defensivá en
las respuestas a los ítemes del inventarío y pretenderájser
excesivamente virtuosa, ello se reflejará en la^altas clevacio-)
EL MMPl-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
; 325
'mesjde las e s c a l a s ^
en laCbaja puntuación d€(í;}'SujeLos
que tienen experiencia en aflicciones psicológicas y se ven a
ellos mismos como n ecesitando ayuda psicológica pueden
acercarse a los ítemes del test de una manera franca, aunque
puedej¿exa^geij^r,s
1o que produce jjma elevación
(^sminución d e ( ^ h "
Num erosas invésligaciones analizan el alcance por el
cual el estilo de respuesta de fingimiento de psicopatología
puede ser detectado por las escalas de validez del MMPÍ
original. Schretlen (1988) revisó quince estudios y conclu­
yó que los perfiles de personas que estaban fingiendo anor­
m alidad pueden ser precisam ente distinguidos de los
perfiles no patológicos. Sin embargo, encontró muchas más
dificultades para diferenciar estos perfiles simulados de
los que presentan un verdadero desorden mental. Berry y
cois. (1991) usaron un procedimiento meta-analítico para
comparar los resultados de 28 estudios que examinaron la
capacidad de las escalas de validez del MMPÍ para detec­
tar la simulación. Concluyeron que estas cscnla.s son bas­
tante exitosas para detectar simulación y diferencian estos
perfiles de los que contienen un patrón de respuesta ho­
nesta. Aunque la discriminación entre respuestas norma­
les honestas y anormales fingidas de estar mal o simulada.s
son mayores que entre normales fingidas de estar mal y
pacientes psiquiátricos, la última discriminación fue bas­
tante aceptable. La escala F tal vez produjo la mejor dis­
criminación, pero el índice F-K también fue efectivo. La
escala de simulación (Ds) de Gough (1954) también fue un
discriminador efectivo; pero no es habitualmente puntuada
en el MMPI-2.
Butcher (1989) ha sugerido procedimientos para interpre­
tar perfiles en donde la confianza de las es'calas de validez es
sugerente de defensividad. Si hay alguna escala clínica deba­
jo de T 65, ella podrá ser interpretada usando los correlatos
estandarizados de las escalas. Las elevaciones de esas esca­
las pueden reflejar más problemas significativos porcino fue­
326
APLICACIO NESDELM MPI-2
ron obtenidas cuando el examinado trataba de presentar una
imagen favorable de sq mismo. En un perfil defensivo la
persona está intentando presentar una imagen favorable de
sí misma o de su funcionamiento, por lo que las puntuaciones
T de las escalas clínicas entre 60 y 65 podrán ser considera­
das como significativas. Si todas las escalas clínicas de un
perfil defensivo se encuentran con puntuaciones por debajo
de T 60, el perfil no provee información útil sobre el sujeto.
No se puede decir si tal perfil es indicativo de un buen ajuste
del sujeto motivado para presentarse aún mejor ajustado, o
de un pobre ajuste de quien está intentando presentarse como
bien ajustado. En resumen, en el MMPI-2 es posible detectar
un patrón de respuesta en el que se ha tratado de fingir estar
bien, aunque no con la misma precisión que en el que se ha
tratado de fingir estar mal.
Según Graham (1993), el indicio más claro de que una
persona normal intenta simular una seria patología es la ten­
dencia a desviar la respuesta de los ítemes produciendo eleva­
ciones mucho más acentuadas que los pacientes seriamente
turbados. Para este investigador, en la exageración de patolo­
gía, algunas personas realmente presentan síntomas psicoló­
gicos y exageran sus problemas al responder los ítemes del
MMPI-2, Esto ocurre muy comúnmente entre quienes inten­
tan comunicar a otros que están desesperadamente necesita­
dos de un profesional que los ayude. En tal circunstancia, el
resultado de las puntuaciones del perfil dependerá de qué.síntoma actual y qué problemas están siendo exagerados. De este
modo, no es posible identificar un prototipo para este tipo de
respuestas. La mejor pista que uno tiene respecto de que tal
patrón de respuesta puede estar operando es la puntuación de
la esc^a(F) las escalas clínicas parecen ser muy superiores a
las que seríaYi esperables emlas historias y observaciones de
esas personas. Si un sujeto tiende a exagera"? sus síntomas,
pero no finge exageradamente mal sus respuestas (simula­
ción), el perfil resultante es difícil de diferenciar de uno válido
dado por una persona con trastornos psíquicos.
E L MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
"
327
Gréene (1988) indica que la evaluación de la validez de una
administración del MMPI es un proceso que requiere de múl­
tiples pasos secuenciales. El primer paso para evaluar la va­
lidez de las respuestas de un sujeto es observar el número, de
ítemes. omitidos; puede haber respondido a algunos ítemes en
la dirección Verdadero y Falso a la vez, o directamente no
haberlos contestado. El siguiente paso es observar la consis­
tencia de las respuestas; en el MMPI-2 (1989) encontramos la
escala VRIN para evaluar la inconsistencia de las respuestas
y la escala TRIN para evaluar la aquiescencia. El último de
los pasos es evaluar la precisión de las respuestas, la que
depende del contenido de los. ítemes, mientras que la consis­
tencia puede ser conceptualizada como independiente del con­
tenido de los mismos. Mediante la precisión se verifica la
simulación y la defensividad; la presencia de simulación y
defensividad no puede ser tomada como una evidencio de la
presencia o ausencia de psicopatología. Greene describió va­
rias escalas e índices para evaluar la simulación y la defensi­
vidad en las respuestas a los ítemes del MMPI.
E s c a la s e ín d ic e s d el M M P I p a ra la e v a lu a c ió n
d e In s im u la c ió n y la d e fe n siv id a d
(G re e n e , 1988 y 1991)
S im ulación
Defensividad
• Subescalas Sudlidad-Obviedad (S-0)
(W iener y H arm on)
• Subescalas Sutilidad-Obvicdnd (S*0)
(Wiener y H arm on)
• Escala Disimulación, revisada (Ds-r2)
(Gough)
• Escala Simulación Positiva (Mp)
(Cofer, Chance y Judson)
• Item es críticos (IC)
(L achar y Wrobel)
* (temes críticos (IC)
(Lachar y Wrobel)
• E scala F
• Escalas L y K
• índice F-K
(Gough)
• índice F-K
(Gough)
328
APLICACIONES DEL MMPI-2
L L Las subescalas Sutilidad-O bviedad (S-0) y las m edi­
das de la simulación y la defensividad
Wiener (1948) diferenció los ítemes del MMPI que fueron
fácilmente detectados como indicadores de disturbios emocio­
nales de aquellos relativamente dificultosos de detectar como
indicadores de disturbio emocional. Los primeros se denomi­
naron ítemes obvios o manifiestos y los segundos, ítemes
sutiles.
Las subescalas S-0 se desarrollaron partiendo de la hipótesis de que los sujetos examinados que estaban intentando
fingir estar mal (marcarían ( m u ^
y
Vpocosjde lo^ítém'és7sütilei? dé las. escalas c l í n i ^ . Á la inversaHos individüos]^^ ^stabarMtratando de fingir estar biep
a puntaríanímuchos"He los(ítemes sutÜeá y j o ^ s de loslÉeiñes
( q b v ^ en* las *e*scaiás”clínicás, Racionalmente'ié^désárrollaron subescalas para las escalas clínicas D,(2), Hy (3), Pd (4),
Pa (6) y Ma (9) del MMPI original. Estas escalas son útiles
para evaluar la validez del protocolo.
En el MMPI original la defensividad hallada en las pun­
tuaciones altas de la escala L se relaciona con bajas puntua­
ciones en las subescalas obvias; por el contrario, las bajas
puntuaciones en L se relacionan con las puntuaciones suti­
les. La correlación entre K y la diferencia aritmética entre
cada subescala obvia y su contrapartida sutil fue altamente
negativa (r = -64).
Para evaluar simulación y defensividad hay que. calcular
la diferencia entre las puntuaciones T totales de cada una de
las cinco subescalas S-0. Véase el ejemplo que se detalla a
continuación:
329
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
■ Sujeto 2
Sujeto l
T
Diferencia
T
Diferencia
Obvia
S util
91
46
+45
45
75
-30
Obvia
Sutil
85
45
+40
42
66
-24
Obvia
Sutil
96
52
+44
45
65
-20
Obvia
Sutil
88
43
+40
43
70
-22
Obvia
Sutil
86
50
+36
40
69
-29
2 (D)
3 (Hy)
4 (Pd)
6 (P a )
9 (Ma)
Diferencia
+205
-125
Greene (1988) indica que la diferencia entre puntuaciones
T que se encuentran en el rango 250-300 es fuertemente indi­
cativa de simulación. No obstante, diferencias T entre 200 y
250 también pueden presentarse en perfiles de sujetos que
están simulando, aunque en estos casos debería evaluarse la
presencia de psicopatología severa. La diferencia media T en
muestras de sujetos normales se encuentra entre O y -30,
mientras que en muestras psiquiátricas está entre 50 y 60.
U r.
jsstá j_n^
buena image^ dé sí mis^
(^mo/):uando las (cinco subescalas ,sutil_ej5> tienen una puntua­
ción Superior
69^y las cjnco. subescalas obvias están
(próximas
Sfel patrón de£untgaciones es inverso, el
sujeto'está Iin g ie n d ^ u n a tií^ a imageii* de sí mismo) Este
330
APLICACIONES DEL MMPI-2
investigador indica que el significado de las puntuaciones no
es claro cuando sólo algupas de las subescalas está elevada
o se encuentra dentro de un nivel intermedio.
Cabe señalar que el comité de reestandarización del MMPI
original no concuerda con la utilización de estas subescalas
e indica que deben interpretarse con precaución; sin embar­
go, las incluyen en el manual del MMPI-2 estadounidense,
con clave de corrección y puntuación T para transformar las
puntuaciones directas, porque reconocen que algunos inves­
tigadores recomiendan su uso y porque desean facilitar m a­
yores investigaciones. Graham (1993) plantea que todas las
escalas clínicas, excepto la 9, tienen muchos más ítemes
obvios que sutiles. Es por ello que estas subescalas no son
particularmente útiles para diferenciar entre perfiles exage­
rados y perfiles válidos de severa patología. Recomienda uti­
lizar las escalas de validez del MMPI-2 para decidir sobre la
invalidez de un protocolo, considerando que son mejores que
las subescalas S-0 para detectar las respuestas desviadas.
Para Bagby, Rogers y Buis (1994), estas subescalas son
buenos indicadores de silmulación y defensividad. En una
investigación con muestras que incluyen a pacientes forenses
(véase estudio en la pág. 343) indican una puntuación de
corte -124 para perfiles defensivos y una puntuación < 169
para perfiles simulados).
1.2. La escala de disimulación revisada 2 (Ds-r2)
y la medida de la simulación
Esta escala fue creada por Gough en 1954 (Ds) y revisada
por el mismo investigador en 1957 (Ds-r). Actualmente se
encuentra en uso la Ds-r2; identifica sujetos que están inten­
tando simular psicopatología al responder a los ítemes del
MMPI.
Mehlman y Rand (Greene, 1988) realizaron un estudio
que validó esta escala para la investigación de la simulación.
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
331
Presentaron 45 ítemes del inventario a psicólogos clínicos,
graduados y estudiantes de psicología, y les solicitaron que
indicaran qué ítemes estaban incluidos en la escala. Respecto
a los ítemes que marcaron no hubo diferencia entre los gru­
pos y sólo pudieron identificar 4 o 5 de los ítemes que real­
m ente componían la escala Ds-r. Estos resultados no
sorprendieron porque la escala fue construida empíricamente
y no racionalmente.
Graham (1993) indica que aunque la escala Ds fue relati­
vamente efectiva para indicar simulación, no trabaja tan bien
como la escala F; es por ello que no es habitualm ente
puntuada en el MMPI-2.
En una reciente investigación con pacientes forenses,
B^gby, Rogers y Buis (1994) estudiaron la efectividad de la
escala Ds-r2 para detectar simulación; encontraron una pun­
tuación de corte > 16 (véase estudio en la pág. 3431
1.3. La escala de simulación positiva (Mp)
y la medida de la defensividad
Esta escala fue creada para evaluar el patrón de respues­
ta defensivo. Diversas investigaciones indican que no es de
mucha utilidad. La reciente investigación con pacientes
forenses (Bagby y cois., 1994) llega a la misma conclusión
(véase estudio en la pág. 343).
1.4. 'Los ítemes críticos de Lachar y Wrobel (IC)
y la medida de la simulación
Lachar y Wrobel (1979) agruparon ítemes para poder eva­
luar problemas de ansiedad y tensión, de sueño, pensamiento
y experiencia desviados, actitud antisocial, ifa problemática,
síntomas somáticos, depresión y preocupación, creencias des­
viadas, abüso de sustancias, conflictos familiares, p r e o c u p a ­
ción y desviación sexual. Estas agrupaciones también las
encontramos en el MMPI-2.
Todos los conjuntos de ítemes se superponen considerable­
mente con las escalas F y 8, y la mayor parte de los ítemes
críticos son puntuados en la dirección de Verdadero. Los
ítemes críticos pueden llevar a conclusiones erróneas cuando
las personas presentan una tendencia a responder siempre
de una determinada manera (aquiescencia) o a exagerar sus
síntomas y problemas.
Los ítemes críticos no deberían ser utilizados como una
evaluación rápida del nivel de desajuste. Los datos indican
que no funcionan correctamente para discriminar sujetos
normales de psiquiátricos. Además, las listas de ítemes críti­
cos no son tan fiables como las escalas porque la interpreta­
ción de una respuesta única puede llevar a error. El valor
potencial pa ra .u sa r estos ítemes es el mismo que el de las
escalas de contenido que permiten clarificar el tipo de afectos
reconocidos, contribuyendo a ampliar la significación de las
escalas clínicas.
Los IC no son de mucha utilidad para detectar perfiles
simulados. Bagby y cois. (1994) indican una puntuación de
corte IC > 57 (véase estudio en la pág. 343).
L5. L a e s c a la F y la m e d i d a de la sim u la c ió n
Diferentes estudios postulan que esta escala puede ser
considerada como un índice para evaluar la exageración de
patología.
Graham, Watts y Timbrobk (1991) han estudiado la efecti­
vidad de las escalas del MMPI-2 para detectar fingimiento de
estar mal o de estar bien. Concluyeron que las escalas de
validez eran efectivas para discriminar entre ambos tipos de
perfiles. La escala F fue el mejor indicador de fingimiento, con
una óptima puntuación de corte (bruto > 18); clasificó el 97 %
do los perfiles fingidos en varones y el 95 % en mujeres.
( é I perfil simuiadg)se caracteriza por una.elevación muy ;•
'•alA^^de.la .escala (i D(T > Í5Ó); también,Ua escala jFb/.está:
( ^ v a ^ a g n los mismos niveíesj El sujeto que está simulando
o fingiendo estar mal responde al contenido de lo ítemes
consistentemente, aunque no honestamente; por ello, las es­
calas de validez TRIN y VRIN no se encuentran significativamente^elevadas. Las escalas clínicas con p u n t u a c i o n e ^ í t ^
son la s (6 )} (^ Las escalas(5^i(0yson las menos elevadas)
Graham (1993) indica que esta escala cumple tres funciones.
•
•
•
índice de la actitud del examinado ante la administra­
ción del inventario, de gran utilidad para detectar res­
puestas desviadas.
Cuando el perfil obtenido es válido la escala F es un
indicador confiable del grado de psicopatología. Cuanto
más altas son las puntuaciones, mayor será la patolo­
gía presente.
Las puntuaciones pueden ser usadas para generar infe­
rencias sobre otras caracteristicas y conductas extra-test.
Graham presentó en Brujas (1992) las implicaciones de
las puntuaciones de las escalas de validez y clínicas. Respec­
to de la escala F, encontró lo siguiente:
•
P u n tu a c io n e s T < 50: el registro es aceptable y el origen
de la elevación puede deberse a la conformidad del su­
jeto o a una posible falsa imagen positiva de sí mismo.
P u n tu a c io n e s entre T 5 0 y T 59: se encuentran dentro
de la media.
• P u n tu a c io n e s entre T 60 y T 64; indican que el perfil es
probablemente válido, con problemas en un área par­
ticular (sexo, salud, trabajo, etc,).
• P u n tu a c io n e s en tre f 65 y T 79: también informan de
un perfil probablemente válido, aunque el sujeto puede
estar fingiendo enfermedad o encontrarse en un proce­
so psicótico.
•
334
APLICACIONES DEL MMPI-2
Puntuaciones entre T 80 y T 100: invalidan el perñl, a u n ­
que si éste es válido, tenemos que considerar la presencia
de serios problemas psicopatológicos. El examinado puede
estar fingiendo enfermedad, estar exagerando sus proble­
mas, haber respondido a todos los ítemes como Falso o estar
atravesando un proceso psicótico.
Puntuaciones T > 100: invalidan el perfil; el origen de la
elevación puede haberse producido por muchas respuestas
dadas al azar, errores en la corrección, dislexia significativa
del sujeto o haber respondido todos los ítemes como Verdade­
ro. En estos casos podemos estar ante la presencia de un
sujeto con una actitud poco o nada cooperativa o que está
fingiendo una mala imagen de sí mismo, o estar ante la
presencia de un paciente confuso y desorientado, con un com­
portamiento francamente psicótico.
A modo de síntesis cabe destacar que la evaluación de esta
escala permite individualizar tres clases de sujetos:
•
Aquellos que pueden estar exagerando conscientemen­
te sus problemas o trastornos.
• Aquellos que no están cooperando con el procesopsicodiagnóstico, por lo que responden azarosamente
sin prestar atención a los ítemes.
• Aquellos que tienen un pobre contacto con la realidad
o presentan una pobre capacidad lectora, lo que impide
la necesaria comprensión de los ítemes.
El perfil simulado puede diferenciarse de diversas m ane­
ras de‘aquel que pertenece a una persona gravemente tras­
tornada:
•
•
La escala F presenta mayor elevación para el perfil
simulado (T > 100).
Las personas con diagnóstico psicótico presentan una
puntuación entre T 71 y T 90, sin embargo, podemos
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
•
335
encontrar perfiles de sujetos gravemente trastornados
con puntuaciones más elevadas.
Las escalas clínicas se encuentran mucho más eleva­
das en un perfil simulado que en un perfil válido de
una persona con problemas psicopatológicos.
La escala Fb tiene la misma implicación que la escala F;
esta última se puntúa con ítemes de la primera parte del
inventario y la Fb, con ítemes posteriores al 370. Esta escala
debe e.xaminarse para evaluar la cooperación y atención cons­
tante del sujeto y para interpretar las escalas de contenido y
suplementarias.
También es posible individualizar a las personas que res­
ponden al azar, analizando la escala VRIN; si ésta presenta
una puntuación T superior a 80, confirma la presencia de
respuestas dadas al azar. También es posible diferenciar la
presencia de respuestas “Tbdo Verdadero”, analizando la es­
cala TRIN; si ésta presenta una elevación superior a T 80, en
dirección Verdadero. Con pacientes psiquiátricos hospitaliza­
dos, la escala F superior a T 100 sugiere seria patología.
Bagby Rogers y Buis (1994) indican para los perfiles simu­
lados una puntuación de corte F T > 104 (puntuación dii ccta
22) y Fb T > 105 (véase estudio en la pág. 343).
1.6. Las escalas L y K y la medida de la defensividad
En un (perfil defensivo)las escalas¡^L y Klpresentan pun­
tuaciones típicas ^mcHE m as~élévadá^^ue la escala^^ El
indicio m ás claro de éste* tipo-de^perfil es la configuración de
las escalas de validez en forma de V, on elevaciones signi­
ficativas sim ultáneas de las escalas.L y K y una puntuación
en la escala F de T 50. Sin embargo, las puntuaciones de
estas dos escalas no serán tan elevadas como cuando se
finge e sta r bien. En un perfil defensivo, algunas veces L o
K tienen puntuaciones elevadas, pero no simultáneamente,
336
APLICACIONES DEL MMPI-2
porque las dos escalas miden diferentes aspectos de la ac­
titud ante la adm inistración del test. Las personas que
tienen¿*p_untuacíóhji¿elevádas en^K^son generalmente n é g ^
d jra s de €/ntomas'jí(fprobíem'^. Los sujetos que tienen pun­
tuaciones (,eTev*aáás
de p re s e n ta rs ^ i como
^honestos, morales y conformistas*. Ínvestigacíohes con el
MMPI original indicaron que las escalas de validez identi­
fican personas que fingen e star bien pero no con la preci­
sión de los que fingen e s ta r mal.
Baer, Wetter y Berry (1992) confirmaron que las escalas L
y K son efectivas para discriminar entre perfiles válidos de
sujetos que fingen estar bien; la detección de estos protocolos
es menos exacta que la de los que fingen estar mal; algunas
escalas suplementarias parecen poder diferenciar defensi­
vidad de psicopatología, pero hasta que una investigación
sobre esas escalas suplementarias esté disponible, las consi­
deraciones clínicas de L y K son útiles.
Graham, Watts y Timbrook (1991) administraron el MMPI2 a varones y mujeres estudiantes universitarios; les pidieron
que presentaran una impresión muy positiva de sí mismos.
Encontraron que es más dificultoso detectar perfiles de sujetos
que fingen estar bien que perfiles de quienes fingen estar mal.
El índice L + K y K-F en puntuación directa es relativamente
efectivo para detectar el tipo /ín^ír estar bien.
La puntuación de la escala L parece ser la vía más efec­
tiva para detectar este tipo de respuestas. La escala L con
puntuación directa 8 clasificó el 93 % de los perfiles honestos
y el 67 % de los perfiles de personas que fingieron estar bien.
Una puntuación directa de 4 también clasificó el 96 % de los
perfiles de los que fingieron estar bien; sin embargo, esta
baja puntuación de L clasificó sólo el 70 % de los perfiles
válidos u honestos.
Graham (1992) brinda información respecto de las impli­
caciones de las puntuaciones T para ambas escalas.
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
' 337
Escala L (Graham, 1992)
P untuaciones T
Implicaciones
Z 80
F ingir un buen ajuste. (Perfil probablem ente inválido.)
« 70-79
R espuestas al azar. Rechazó de faltas. (Validez cuestionable.)
» 60-69
Cuadro defensivo. (Probablem ente válido.)
= 50-59
Puntuaciones dentro de la media. (Perfil válido.)
49
Tbdas las respuestas Verdadero.
Escala K (Graham, 1992)
Puntuaciones T
Implicaciones
2 70
Fingir buena imagen. M arcada defensividad. C ontestar a lodo
como Falso. (Perfil inválido.)
= 60-69
Defensividad m oderada. No reconocimiento dcl problema.
(Validez cuestionable.)
= 50-59
Autoevaluación equilibrada. (Perfil válido.)
^ 49
Fingir estar enfermo. Exageración de los propios desajustes.
C ontestar a todo como Falso. (Perfil inválido.)
1.7. El índice de Gough y las medidas de la simulación
y la defensividad
Gough (1950) encontró que las personas que trataban de
crear una impresión de patología severa presentaban un
perfil con la escala F considerablemente más elevada que la
escala K Sugirió que la diferencia entre F y K con puntua­
ciones directas puede servir como índice para detectar perfi­
les con fingimiento negativo o simulados.. Gough (1950) y
Meehl (1951) encontraron que cuando este indicador es posi­
338
APLICACIONES DEL MMPI-2
tivo y mayor que 9, el perfil debe considerarse un fingimiento
negativo. Carson (1969) sugirió que una puntuación aislada
de +11 produce una identificación más precisa de los perfiles
fingidos-mal o simulados.
Gough también indicó que los perfiles fingidos de estar
bien tendrán las puntuaciones de la escala K superiores a la
escala F y que la diferencia de la puntuación directa entre
estas dos escalas puede usarse como un índice de fingimiento
positivo. Los perfiles defensivos suelen tener la escala K más
elevada que la escala F y la diferencia de puntuación entre
estas dos escalas se utiliza como índice de defensividad. In­
vestigaciones posteriores con el MMPI indicaron que la rela­
ción entre F y K no puede ser un indicador efectivo para
discriminar protocolos con fingimiento positivo (Mc^Anulty,
Rappaport y McAnulty, 1985).
El índice de Gough implica una valoración del fingimiento
según la siguiente regla;
• Si el resultado de F-K es negativo y grande, es posible
que se encuentre presente una actitud relacionada con
fingir estar bien.
• Si el resultado F-K es positivo y grande, es posible que
encontremos una actitud vinculada con fingir estar
mal.
Bagby Rogers y Buis (1994) encontraron que el resultado
para los perfiles defensivos es F-K < -15 y para los perfiles
simulados es F-K > 11, en puntuaciones directas (véase estu­
dio en la pág. 343).
1.8. Las reglas de invalidez y la medida de la simulación
Los índices y escalas propuestos por Greene (1988, 1991)
permiten obtener una medida exhaustiva de simulación y
defensividad. Bagby, Rogers y Buis (1994), de la Universi-
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
- 339
dad de Toronto, han realizado un importante aporte me­
diante su investigación con pacientes forenses. Concluye­
ron que para d e te c ta rja simulaciónfueron efectivosxuatro'
(mdicadürés,del MMPI-2: F; jF-K;vDs-r2;\^-0) En adición a
estos indicadores resulta de suma utilidad revisar las re­
glas de invalidez de un perfil propuestas por la investiga­
dora mexicana Rivera Jiménez (1991). Estas reglas básicas
deben presentarse sim ultáneam ente y refieren a la escala
F, el índice de Gough F-K y las puntuaciones T a medio
desvío de la media. Con la escala F y el Indice de Gough
podemos tomar las puntuaciones de corte propuestas por
Bagby, Rogers y Buis. Si se cumplen esas dos reglas y ade­
más ninguna de las diez escalas clínicas básicas se en­
cuentra dentro de la zona T 45-55, cabe afirm ar que el
perfil se encuentra invalidado para su interpretación. Ge­
neralmente esta invalidación del perfil se corresponde con
exageración de patología, concomitante con el diagnóstico
de.simulación. No obstante ello, se debe analizar el com­
portamiento de las escalas VRIN y TRIN para poder eva­
luar la inconsistencia en las respuestas que, como ya se
dijo, es poco probable que aparezca en perfiles simulados.
También es necesario analizar el contenido de los ítemes
que elevaron las .escalas clínicas básicas, con altas proba­
bilidades de vjejevaciones' impojrtantas^en J a s . escalas que
refieren a contenidos de (conductas sintomáticas internas •
(ANX, FRS, OBS, DEP, HEA, BIZ) yGéscasal) elevaciones
en las escalas que indican contenidos^e exteriorizáción d?)
íps jonductáíagr^^^
CYN, ASP, TPA).
Las reglas pueden evaluarse rápida y sencillamente me­
diante la observación de las puntuaciones directas de las
escalas F y K, de las puntuaciones T de las escalas clínicas
básicas y completarse con una somera observación del perfil
de las escalas de contenido, VRIN y TRIN. En la práctica
forense estas reglas resultaron altamente eficaces para de­
tectar sujetos simuladores.
ú • ■ rL
tó.- . '
340
AP LICACION ES D E L MMPI-2
1.9. El MMPI-2 y las investigaciones de la simulación
y la defensividad
Algunas investigaciones han comparado muestras experi­
mentales con muestras clínicas, pero sólo pocas estudiámn las
escalas de validez del MMPI en población forense, coii mues­
tras de presos o pacientes bajo circunstancias que sugerirían
la presencia de motivación para distorsionar las respuestas en
una dirección particular. Walters (1988), administrando el
MMPI, estudió tres grupos de presos de máxima seguridad
federal condicionados para exagerar psicopatología (Grupo de
Exageración), negarla (Grupo de Negación) o reportarla con
precisión (Grupo Neutral). El grupo que exageró patología (N =
35), puntuó significativamente alto en la escala F, el índice FK, las subescalas obvias D-0, Pd-0, Pa-0, Ma-0, la escala Di­
simulación (Ds), el número total de ítemes obvios, y la tazón de
Obviedad-Sutilidad, y significativamente bajo en la escala K,
las subescalas sutiles Hy-S, Ma-S y en el número total de ítemes
sutiles. Cuando se comparó con presos en condición de respues­
ta “neutral” (N = 30, en terapia) y con los de condición de
“negación” (N = 32), las diferencias entre estos grupos fueron
relativamente escasas. Sólo se encontraron diferencias signifi­
cativas en las escalas D-0, Hy-0 y Ds. Estos resultados apoyan
el uso del MMPI en este tipo de población para conocer el estilo
de respuesta, en especial la tendencia a exagerar.
Wassyliw, Grossman, Haywood y Cavanaugh (1988) es­
tudiaron el MMPI en dos grupos de pacientes forenses,
uno (N = 35) integrado por sujetos que estaban siendo eva­
luados en competencia en el momento del delito (juicio) y el
otro (N = 39) por sujetos que ya estaban absueltos del cargo
penal por inimputabilidad. Los investigadores pensaron que
el prim er grupo se beneficiaría con la exageración de
psicopatología y predijeron una alta incidencia de 'simula­
ción. Los hallazgos fueron consistentes con su predicción;
encontraron cuatro medidas sensitivas de simulación en el
MMPh las escalas F, Ds, las subescalas Obviedad-Sutilidad
E L MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
^341
y el índice F-K. El grupo que estaba siendo evaluado
presentaba indicadores significativamente m ás altos en
simulación que el grupo de inimputables.
Graham, Watts y Timbrook (1991) realizaron el primer
estudio con el MMPI-2 para clasificar los estilos de respuesta
en los que se finge estar mal (faking-bad) o se finge estar
bien (faking-good). Utilizaron un diseño de investigación que
incluyó dos grupos de estudiantes universitarios que contes­
taron el MMPI-2 con consignas de simulación y defensividad.
Uno de los grupos (N = 50) completó dos veces el MMPI-2
bajo instrucciones estándar y bajo condiciones de simulación.
El otro grupo (N = 56) también completó el test dos veces,
una bajo condiciones estándar y otra bajo instrucciones de
defensividad. Verificaron que las escalas de validez son útiles
para evaluar la simulación y la defensividad, encontrando
diferentes puntuaciones directas de corte para las diferentes
escalas.
P u n tu a c io n e s de corte, m u es tra de población general
( G ra h a m , W atts y Timbrook, 1991)
Sim ulación
F
Fb
F-K
^
^
^
18
23
27
Defensividad
L
K
F-K
^
>
^
6
17
-15
Heilbrun, Bennett, White y Kelly (1990) plantean que
existen ciertos problemas metodológicos cuando se pretende
estudiar el fingimiento. Muchos estudios sobre el estilo de
respuesta han implicado comparar logros bajo instrucciones
de contestar el MMPI en condicibnes de fingir estar bien o
fingir estar mal. El problema con este tipo de investigación
radica en que existe una diferencia significativa entre la
población normal que responde bajo estas instrucciones
342
APLICACIONES DEL MMPI-2
desviadas y los simuladores reales frente a un cargo criminal
o los defensivos reales frente una causa de adopción. El
modelo empírico de Rogers (1984) tiene en cuenta este aspec­
to y presenta 17 criterios para la metodología ae investiga­
ción de los estilos de respuesta.
Bagby, Rogers y Buis (1994) utilizaron esta metodología
en Toronto; estudiaron varias escalas e índices para detec­
tar estilos de respuesta de simulación y defensividad. La
muestra estaba compuesta por un total de 419 sujetos, 235
estudiantes universitarios de la carrera de psicología (83
varones y 152 mujeres) y 184 pacientes forenses psiquiátri­
cos (120 varones y 64 mujeres). Los estudiantes podían
escoger entre tres condiciones: simulación, defensividad y
honestidad en las respuestas. Se les pagó a todos los sujetos
10 dólares para completar el MMPI y se les ofreció un in­
centivo adicional para el caso de que contestaran convenien­
temente de acuerdo a la condición elegida. El grupo de
pacientes psiquiátricos forenses completó el MMPI-2 en condi­
ciones de administración estándar, como parte de evaluacio­
nes psicológicas requeridas por la corte para diferentes
juicios por cargos criminales. Para detectar el estilo de res­
puesta de sim ulación, al igual que G raham , Watts y
Timbrook (1991), incluyeron las escalas F, Fb, y el índice FK, y agregaron varios indicadores sugeridos por Greene
(1991) como la escala de Disimulación Revisada-2 de Gough
(Ds-r2), los ítemes críticos de Lachar y Wrobel (IC) y la
diferencia de las puntuaciones T de los ítemes obvios y
sutiles de Wiener (0-S).
Para evaluar el estilo de respuesta de defensividad exami­
naron los indicadores estándar de las escalas L, K y el índice
F-K (Graham, 1991), siguiendo a Greene (1988) adicionaron
las escalas Obviedad-Sutilidad (0-S) y la escala de Simula­
ción Positiva de Cofer, Chance y Judson (Posiiiue malingering
scale, Mp). También tomaron en consideración la propuesta
de Greene (1991) que enfatiza que antes de interpretar la
simulación o la defensividad es necesario e valuar las
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
343
.respuestas dadas al azar que detecta la escala VRIN.
Basándose en investigaciones de Berry, Baer y H a rris
(1991) con puntuaciones de corte VRIN > 14, excluyeron 11
protocolos de pacientes psiquiátricos, 3 del grupo que
contestó bajo condiciones de defensividad, 16 bajo condiciones
de simulación y 1 bajo condiciones de honestidad. Cuatro
indicadores de validez parecen ser moderadamente efectivos
para detectar estilos de respuesta de fingimiento negativo: F,
F-K, Ds-r2 y 0-S. Los indicadores de estilo de respuesta de
fingimiento positivo fueron mucho menos efectivos: sólo los
índices F-K y 0-S parecen ser moderadamente útiles.
Los resultados obtenidos difieren significativamente de las
puntuaciones de corte de las escalas L, F, K y el índice F-K
obtenidas en la investigación llevada a cabo por Graham,
Watts* y Timbrook (1991). Los autores de esta investigación
consideran que las discrepancias obtenidas entre ambos es­
tudios se deben a las diferentes metodologías utilizadas.
Puntu aciones de corte ( m uestra forense)
(Bagby, Rogers y Buis, 1994)
Defensividad
Sim ulación
F
Fb
F-K
Ds-r2
0-S
IC
>
i
>
^
T
T
T
104
105
11
16
169
57
L
K
F-K
Mp
0-S
T
T
70
58
-15
14
T -124
2. L a e v a lu a c ió n de la a g re s iv id a d y la im p u ls iv id a d
En este apartado se desarrollarán las aportaciones de las
escalas clínicas básicas, de contenido, suplementarias y las
subescalas de-Harris-Lingoes.
Ai^LlLAUiUNES D EL MMPI-2
04 +
2,1, Las escalas clínicas básicas en la evaluación
de la agresión y la im pulsividad
Dadas las características de lasgscalas clínicas básicas/ las
escalas 0{6U8}yj9jindican u n a d e
impulsivo) El
control, e inhibicióii^de las’íconductas .impulsivas) lo encontra­
mos en las escalas;lÁ2/:SÁS’,-;^7 y(0.' Si las primeras se encuen­
tran más elevadas que las segundas, el perfil de un sujeto se
caracterizará por conductas que van desde la hostilidad verbal
hasta la agresión física hacia otras personas. A la inversa, si
el segundo grupo de escalas se encuentra más elevado que el
primero, es posible que la hostilidad se encuentre controlada
o inhibida, por lo que es recomendable analizar otras escalas,
como la suplementaria 0-H (véase pág. 346). Es sumamente
útil realizar un análisis cualitativo de las escalas activadoras
y controladoras de los impulsos.
Hsi'nlns nrfivntlorn.'t
K.'^calu 4; ni oj«lá niimcnUula, indica
una fnlln en el control de los
ÍlU p u l.< i( ) S .
E.'ícnla ü: nltns puntuncioncs indican
dcscnrgn.'» ngrc.sivns.
Escnln 8: si se encuentra elevada,
implica una reducción en el contacto
con In realidad, que favorece la
expresión de conductas caóticas.
E.scnln 9: un alto nivel de energía,
potencio otras escalas en la s que
hay algun a falla en el control de los
im pulsos y la agresión.
E scala 0: si cstó dism inuida
(ex trav ersió n ), indica uno pobre
capacidad para In reflexión, lo que
lim ita la posibilidad de a n tic ip a r
la consecuencia de las conductas.
Escalas contruladorns
Escala K: informa sobre la
capacidad del sujeto para resolver
por sí mismo sus problemas.
Escala 2: brinda datos acerca dcl
control interno de los impulsos, por
sentim ientos de inseguridad y culpa.
Escala 3: informa sobre el control
externo de los impulsos, por
necesidad de aceptación social.
Escala 5: si estd aum entada en
varones y dism inuida en m ujeres,
indica pnsiridad.
Escala 7: control por lo intenso de la
ansiedad.
Escala 0: si está aum entada
(introversión), indica capacidad de
reflexionar sobre la propia expericncin, con una valoración más rcali.sta
y objetiva de. las acciones.
Nala: El cuadm está basado en In propuesta de análisis cualitativo de Rivera
.Iiménc7. t 191)1). Se ha ngn»gado la c.scala ñ. no incluida por la investigadora mexicana.
E L MMPI-2 EN E L ÁMBITO FORENSE
345
Los códigos 49/94, 48/84 y 43 son los más representativos
de los perfiles de sujetos criminales. La combinación 49/94 se
encuentra presente en perfiles de personas que presentan
una importante impulsividad, con tendencia a gratificar sus
necesidades de manera inmediata y presentar características
propias de un trastorno antisocial de la personalidad, aun­
que no necesariamente indica que el individuo pueda come­
ter actos que dañen físicamente a otras personas. La
combinación 48/84 se halla en perfiles de sujetos que tienen
conductas caracterizadas por pobre planeamiento, ausencia
de control impulsivo e incluyen amenaza y ataque sexual y
homicida. La combinación 43 es el índice más fiable para
detectar conductas violentas con perpetración sexual y homi­
cida. La combinación 34 se relaciona con el control e inhibi­
ción de impulsos.
2.2, Las escalas de contenido en la evaluación
de la agresión y la impulsividad
Estas escalas brindan información sobre el contenido de
los ítemes que elevaron las escalas clínicas básicas, por lo
que ayudan a interpretar las mismas. Son de utilidad las
cuatro escalas que pertenecen al grupo “exteriorización de
las conductas agresivas”. Las puntuaciones altas en la escala
ANG (Hostilidad) indican la presencia de conductas dé
irritabilidad y exaltación, con dificultades en el control de la
ira. Los sujetos pueden perder el control de sí mismos e in­
forman sobre abusos hacia personas y objetos. Las altas pun­
tuaciones en la escala CYN (Cinismo) revelan creencias
misántropas: esperan motivaciones negativas y ocultas tras
los actos de otras personas, por lo que tienden a tomar acti­
tudes negativas hacia ellas. Elevaciones significativas en la
escala ASP (Prácticas antisociales) indican que el sujeto pre­
senta conductas de tipo acting-out Estas personas refieren
problemas de conducta durante los años de escolarización y
.Tlf)
a p l ic a c io n e s
DEL MMPI-2
practicas antisociales como robo, estafa y problemas con la
ley. Puntuaciones altas en la escala TPA (Comportamiento
Tipo A) indican que los sujetos presentan conductas de
irritabilidad de difícil manejo; son personas que se mueven
rápidamente, impacientes, irritables, directas y autoritarias.
2.3. Las escalas suplementarias en la evaluación
de la agresión y la im pulsividad
Las escalas suplementarias también ayudan a interpretar
las escalas clínicas básicas y aumentan la cobertura de pro­
blemas y trastornos clínicos evaluados. Las escalas R (Repre­
sión) y 0-H (Hostilidad excesivamente controlada) permiten
incrementar el análisis de las conductas agresivas. Bajas
puntuaciones en la escala R sugieren que un sujeto presenta
una tendencia a ser emocionalmente excitable, con conductas
impulsivas y agresivas, es discutidor, sarcástico, astuto, in­
formal y autoindulgente. Las puntuaciones altas de la escala
0-H indican que los sujetos habitualmente responden ade­
cuadamente a las provocaciones, pero ocasionalmente des­
pliegan respuestas exageradamente agresivas sin provocación
aparente. Megargee y cois. (1967 y 1975) desarrollaron esta
escala suplem entaria contrastando las respuestas a los
ítemes de presos violentos y no violentos. Los.crimmales.m
ripientos puntuaron bajo en hostilidad, lo que significa que a
pesar de toda provocación pueden ejercer con^t'ról sc»bre_sus
impulsos agresivos, presentando una conducta rígidamente
defensiva áhté cualquier expresión de ellos. Sin embargo, la"
éxtrema_ ag^mdáÚ''~pu^^^
Y
manera muy violenta, por lo que el individuo es smrmrn^ente_
j^ejigrosp. Se dispone de poca información sobre las puntua­
ciones bajas; puede inferirse que la persona es crónicamente
agresiva o expresa la agresión de manera, adecuada. Núñez
(1994) plantea que por un lado están los sujetos crónicamen­
te agresivos y hostiles y por otro los que controlan exagerada-
E L MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
347
mente los impulsos, que ocasionalmente pierden el control de
los mismos y se involucran en actos peligrosos y destructivos
(asaltos o.crímenes) con más frecuencia que los individuos
crónicamente agresivos.
2.4. Las subescalas de Harris-Lingoes en la evaluación
de la agresión y la impulsividad
Estas subescalas brindan información sobre el contenido de
las escalas clínicas básicas 2, 3, 4, 6, 8 y 9. Son útiles para
interpretar las elevaciones de las mismas, especialmente cuan­
do se encuentran marginalmente elevadas, con puntuaciones
entre T 65 y T 75. Para evaluar la agresión disponemos de dos
escalas que son especialmente útiles: la escala Hy5 (Inhibición
de la agresión) y la escala Sc5 (Ausencia de autocontrol, inhi­
bición defectuosa). Una puntuación alta en la escala Hy5 in­
dica que el sujeto está negando los impulsos agresivos y
hostiles, tiende a ser muy sensible al modo en que otros reac­
cionan ante él. Las puntuaciones altas en la escala Sc5 infor­
man de una ausencia de dominio del yo, con inhibición
defectuosa. Ello implica la pérdida de control sobre las emocio­
nes e impulsos; los individuos son inquietos, hiperactivos,
pueden presentar episodios durante los cuales no saben qué
están haciendo y posteriormente no recordar lo que hicieron.
3. El sistem a M egargee de clasificación
de d e lin c u e n te s m ediante el MMPI-2
El MMPI se usa en los gabinetes correccionales de los Es­
tados Unidos, principalmente para clasificar prisioneros.
Dahlstrom, Welshy Dahlstrom (1975) indican que el sistema
Megargee es el más utilizado para clasificar delincuentes, dado
que los perfiles MMPI de prisioneros son notablemente homo­
géneos y confiables en lo referido a los antecedentes familia­
3.|tS
AP U C A C IO N ES DEL MMlM-2
res, criminales y ajuste en prisión. Un sistema de clasificación
de presos es efectivo para asistir al personal penitenciario en
el manejo y tratamiento de los sujetos que se encuentran en­
carcelados. Megargee, Bohn, Meyer y Sink (1979) desarrolla­
ron empíricamente un sistema de clasificación de delincuentes
criminales a partir de analizar el MMPI. Usando un procedi­
miento de análisis jerárquico de perfiles, se analizaron los
MMPI de tres muestras de prisioneros juveniles varones y se
desarrollaron reglas de clasificación para ubicar delincuentes
dentro de grupos definidos por el análisis de dusters. Se iden­
tificaron diez grupos confiables de perfiles, a los que se les
asignaron nombres alfabéticos neutrales: Able, Baker, Charlie,
Delta, Easy, Foxtrot, George, Hovv, Item y Júpiter. Existen
reglas de clasificación primarias y secundarias que consideran
la elevación, inclinación, patrones de puntuación, diferencias
entre escalas y otras configuraciones de los perfiles. Las reglas
“primarias" determinan ios requisitos básicos para la asigna­
ción a un giTipo. Cada uno de estos requisitos debe estar pre­
sente y un perfil no podrá clasificarse si no satisface estas
reglas primarias. Cuando un .perfil puede clasificarse en más
de una tipología, las reglas “secundarias” contribuyen a su
clarificación. Las puntuaciones de estas reglas .se asignan de
acuerdo al número de criterios encontrados. Cada grupo tiene
una tabla en la que se especifica la cantidad de puntos nece­
sarios para que un perfil sea clasificado como alto, medio o
bajo en adecuación a una tipología. Un perfil es asignado al
tipo cuando encuentra las reglas en el nivel más alto.
La clasificación generó numerosos estudios con el MMPI
original; han sido publicados más de 100 artículos en los que
se han examinado su validez y utilidad. Con la revisión del
MMPI se tornó necesario determinar si las reglas originales
eran útiles para el MMPI-2. Megargee encontró nuevas re­
glas para ser utilizadas con el inventario revisado.
A modo de ejemplo se indican a continuación los requisitos
necesarios para que un perfil MMPI-2 corresponda a la
tipología Delta:
E L MMPI-2 EN EL ÁMDITO FORENSE
34 9
GRUPO DELTA
Reglas prim arías
Reglas secundarias
1) Excluyendo las escalas 5 y O, la es­
cala 4 es la m ás alta.
1) Escala 4 está al m enos 5 puntos
2) Ln cscnln 4 está ni menos 4 punios
m ás alta que alguna de lns cscnlns
1. 2, 3, 7, 8, o 9.
3) Escala 4 > T 61.
4) E scalas 2 y 3 < T 77.
5) E scalas 6, 8 y O están todns < T 74.
6) E scalas 1, 5, 7, y 9 están < T 71.
2) Escnln 4 está ni mcno.s 10 pun­
T m ás alta que alguna otra esca­
lo clínica.
tos T m ás olla que nlgunn olrn
escala clínica.
3) (E scala 4 - Escnln 9) > T 14.
4) E scala 4 > T 65.
5) Escnln 4 > T 70.
6) Escala 4 > T 79.
7)
Escnla 2 > c.scnin.s 1 y .1.
9) E scala 6 es In scguniln c.scnln
má.s nlta.
Tabla de puntos
Alto
Medio
Bajo
6-9 punios
3-5 punlo.s
1-2 punlo.s
En general se utilizan las mismas reglas para hombres y
mujeres. Sin embargo, las reglas para varones que especifican
bajas puntuaciones en la escala 5, se han suprimido para mu­
jeres porque estas puntuaciones se encuentran invertidas en
el perfil femenino. A raíz de las investigaciones de las nuevas
reglas de clasificación, se ha eliminado el tipo Júpiter en
mujeres, dado que este grupo es muy poco frecuente en mues­
tras femeninas y sólo contribuye a la variancia de error.
Megargee (1997) plantea que son necesarios más estudios para
explorar las diferencias entre las características de los grupos
femeninos de delincuentes y las qüe presentan sus homólogos
masculinos.
En la construcción original del sistema de clasificación,
una vez formuladas las reglas para asignar confiablemente
3f)ü
APLICACIONES DEL MMPI-2
perfiles individuales dentro de los clusters, se determinaron
empíricamente las características de los diez tipos. Me­
diante un estudio longitudinal (a los dos años y, nueva­
mente, a los diez años después de la puesta en libertad) se
examinaron 1163 admisiones de delincuentes varones en­
tre 18 y 27 años de edad. Se comparó un amplio número de
variables con datos obtenidos de las historias de los casos,
entrevistas estructuradas, evaluaciones de psicólogos, tests
de personalidad, habilidades, actitudes e intereses, eva­
luaciones de agentes penitenciarios, maestros y superviso­
res laborales, informes de ajuste y rendimiento en prisión.
Las comparaciones fueron estadísticam ente significativas
en 140 de los 164 casos examinados, difiriendo en un
amplio conjunto de atributos que oscilaban entre la histo­
ria familiar tem prana hasta la vida adulta y eventuales
reincidencias delictivas. Este estudio empírico longitudinal
dio origen a la formulación de las características de cada
uno de los grupos: antecedentes (historia personal, psi­
quiátrica, demográfica), habilidades y actitudes educacio­
nales y laborales, ajuste en prisión y salud. También se
formularon recomendaciones para el manejo y tratam iento
penitenciario. Estas características y recomendaciones se
describen más adelante.
Existe un programa informático para clasificar rápida y
claramente los casos. Utilizando este programa, Sliger (1992)
ha podido clasificar entre el 85 % y el 95 % de los protocolos
administrados.
3.1. Utilidad del sistema Megargee de clasificación
de prisioneros
Los estudios referidos a la efectividad del tratamiento son
escasos, Bohn (1979) informó sobre un 46 % de disminución
de delitos graves después de que el sistema Megargee fue
utilizado como guía de tratam iento penitenciario en las
3 51
E L MMPI-2 EN EL AMBITO FOUKNSK
F re c u en c ia s de los tipos MMPI de clasificación
M egargee de delincuentes
Poblaciones general y psiquiátrica carcelarias
Prisiones g t uiernles
1
Grupos
Varones
Mujeres
G
Un¡(ludes
psúiuidtrieus
vureelarius
Varones
f
Item
17-24
2H
14
Easy
Baker
06-08
03-06
18-20
06
03
06
Ablc
George
18
05
09
02
07
04
08
Delta
Jú p ite r
Ü6-ÜÜ
10-13
02-05
l'H
Foxtrot
06-08
06
C h a rlie
How
OS-10
14
17
10-13
10
35
02
07
Población general carcelaria:
21 nuie.sira.'^ iN = áS.S 1 1
Población psiquiátrica carcelaria:
11 njueslra.s i N = 172M»
('•‘) Este grupo es muy poco frecuente.
Fuentes; M egargee (1994) y Bolín, Carbonell y Megargee «1995».
prisiones generales. Los mismos tipos fueron encontrados en
similar proporción en diferentes prisiones de ma.xima y me­
dia seguridad.
Numerosas investigaciones han encontrado que las dis­
tribuciones de los tipos MMPI en unidades psiquiátricas
carcelarias se diferencian significativamente de las h a lla ­
das en ámbitos de prisiones generales (véase cuadro de
Frecuencias en esta misma página).. En las muestras de uni­
dades psiquiátricas penitenciarias, los grupos más frecuen­
tes son los mas patológicos: How (35 7 ) y Charlie (17 G),
i\l UIV. /W.IUINIV'V Ur«L. IMIMTI-Z
mientras que los tipos m ás frecuentes en las m uestras de
prisiones generales p rese n tan menor patología, Item (24
7c) y Able (20 7r), Bohn, Carbonell y Megargee (1995) inves­
tigaron la utilidad y aplicabilidad del sistema de clasificación
MMPI-2 en unidades psiquiátricas carcelarias y concluyeron
que este puede ser útil para seleccionar delincuentes que
requieren de una internación psiquiátrica. Sin embargo, la
utilidad dentro de estas unidades depende de la diversidad
de la población de pacientes. Si ésta es razonablemente he­
terogénea, el sistema puede ser de gran utilidad, pero si todos
los pacientes presentan disturbios severos, el sistema parece
ser poco eficaz para realizar discriminaciones significativas y
tiene escasas probabilidades de utilidad como guía de manejo
y planificación dcl tratamiento.
Algunos estudios cuestionan la estabilidad de los tipos
e indican que entre el 60 7c y el 90 7c de los presos cambian
de tipo antes de los cuatro meses. Sin embargo, no pueden
precisar si estos cambios se deben a la escasa confiabilidad
del sistema Megargee o a cambios reales de personalidad,
estilo de afrontamiento o conductual de los sujetos.
Otros estudios han encontrado que las características
de los grupos no se encuentran diferencialmente asociadas
con algunos de los tipos descritos. Otra de las cuestiones
que surgen de las diferentes investigaciones es que a u n ­
que la tipología puede ser encontrada consistentem ente
en muchos grupos, los correlatos de los tipos no han sido
encontrados para g e neralizar consistentem ente a todos
los grupos de presos. El comité de reestandarización del
MMPI (1989) recomienda que la tipología Megargee se
utilice con precaución p ara la toma de decisiones clínicas
o adm inistrativas, aunque é sta provee de hipótesis útiles
cuando es complementada con otra información.
EL MMHI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
3r>3
3.2. La escala 4 en la tipología de Megargee
Diversas investigaciones con el MMPI han encontrado
que l a ( ^ c a l a Áídiscriminados trastornos de carácter'y es
crucial para analizarJós trastornos de personalidad) Según
indica Mosquera (1993). el carácter es entendido como un
modo de ser, modo habitual en que los individuos se relacio­
nan con el ambiente. Los trastornos de personalidad son
alteraciones globales de la forma de ser o, lo que es lo mis­
mo, alteraciones del carácter. Esta concepción fue acuñada
por Schneider en 1923 y refiere a la psicopatía entendida
como trastorno general de la personalidad y no sólo como
trastorno antisocial de la personalidad. Las alteraciones pa­
tológicas., e. jnconsgigntes^del carácter se denominan ^carac( ^ o p a tías Éstas fueron estudiadas en contraposición a los
trastornos neuróticos y se caracterizan por, la ausencia de')
(malestar subjeti>^ en forma de ansiedad o angustía'debido a
la escasa conciencia de los síntomas (egosintónicos) que no se
reconocen como extraños o patológicos. Como consecuencia,
los sujetos maniprulan y controlan aloplásticamente el am­
biente para que éste cambie. A la inversa, en los trastornos
neuróticos, el síntoma es egodistónico y el sujeto trata de modi­
ficar autoplásticamente sus actitudes y reacciones para aliviar
su padecer.
Numerosos estudios han documentado que la escala 4 es
la más elevada en los perfiles término medio de prisioneros.
Los tipos de códigos 4-2 y 4-9 son los más frecuentes. La
escala 4 presenta picos en la mayoría de los perfiles MMPI
del sistema Megargee: Able (4-9); Baker (4-2); Charlie (8-6-4);
Delta (4); Easy (4-3-2); Foxtrot (8-9-4); George (4-2); How
(muchas escalas altas). Sólo en dos de los grupos no se encuen­
tra elevada: Item (todas las escalas bajas); Júpiter (7-8-9).
1
354
APLICACIONES DEL MMPI-2
Grupo
Perfil MMPI-2
Itkm
Tbdas las escalas bajas, sin un patrón de codificación
particular.
KASY
Perfil bajo con inclinación hacia la izquierda, picos en las
escalas 4, 3 y 2.
HAKKK
Perfil bajo con picos en las escalas 4 y 2.
AULt:
Picos en las escalas 4 y 9. m oderadam ente elevadas.
('.KOKUt:
Inclinación hacia la izquierda con picos en las escalas 4
y 2 m oderadam ente elevadas. Tam bién puede presentar
prom inencias en las escalas 1 y 3.
DEl.TA
Pico en la escala 4, con elevación m oderada a alta.
JUPITLH
Perfil moderado a alto, m arcada inclinación hacia la
derecha, picos en las escala 7, 8 y 9.
KOXTKOT
Perfil alto, inclinación hacia la derecha, picos en las
escalas 8, 9 y 4.
CUAKI.lt:
Perfil alto con inclinación hacia ia derecha, picos en las
escalas 8, 6 y 4.
HüW
M uchas escalas altas (promedio de las escalas; T > 65).
EL MMPl-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
-
4. P e rfile s MMPI-2 de los diez g ru p o s
G RU PO ITEM
G R U PO EASY
355
356
/\PLICAC10NES DEL MMPI-2
GRU PO BAKER
GRU PO ABLE
357
EL MMPI-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
.G RU P O GEORGE
120
115
no
105
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
L
F
K
\l,
0
IIv
\\\
Mr
GRUPO DELTA
I’;i
l’l
Si-
.M;i
S.
358
APLICACIONES DEL MMPI-2
GRUPO JU PIT E R
GRU PO FOXTROT
EL M M P I -2 E N EL Á M B I T O F O R E N S E
• G R U P O C H A R LIE
GRUPO HOW
359
:j()ü
APLICACIONES DEL MMlM-2
4. L C a r a c t e r í s t i c a s d e lo s g r u p o s y r e c o m e n d a c i o n e s
p a r a el t r a t a m i e n t o
Los grupos están ordenados según su desviación, comen­
zando por el más benigno (Item) y finalizando por el más
desviado (How).
• Antecedentes •
Item:
E a.sy:
Baker:
A ble:
Los miembros de este grupo tienden a provenir
de familias que presentan bajo desvío social y
son más estables respecto a la mayoría de los
demás grupos. Sus historias delictivas son más
benignas y sus conductas criminales no se en­
cuentran motivadas por patología social o psico­
lógica grave.
Los sujetos de este grupo a menudo tienen me­
jores antecedentes que los demás grupos. Sus
familias tienden a ser más estables, cohesivas,
bien socializadas y capaces de proveerlo.s de las
ventajas de la clase media.
Los individuos tienden a ser defensivos y con
problemas de alcoholismo. Los antecedentes fa­
miliares son positivos, aunque la evaluación ac­
tual de sus familias es poco favorable. No tienen
un patrón juvenil criminal y presentan antece­
dentes delictivos extensos llevados a cabo en la
edad adulta; ello indica que sus dificultades a u ­
mentan con la edad.
Tienen mejores antecedentes socioeconómicos
que la mayoría de los integrantes de los demás
grupos. Sus familias están entre las más esta­
bles y menos desviadas. El medio ambiente fa­
miliar promueve la adquisición de los valores
normales de la clase media; sin embargo, sus
comportamientos no concuerdan con estos ante-
EL MMPI-2 KN ELÁMUITO KÜKKNSK
G eorce:
D elta:
J úpiter:
F o.xtrot:
C harlie:
cedentes y se asemejan más a los de los sujetos
astutos, manipuladores y de malas costumbres.
Las familias presentan parámetros normales de
estabilidad y cohesión. No obstante ello, pueden
tener mayores desvíos sociales, en especial con
respecto al padre. El registro delictivo no es c.xtenso y el primer arresto tiende a ser más an­
tiguo que el de la mayoría de los miembros de
los demás grupos.
Tienden a provenir de familias hostiles, inesta­
bles, desorganizadas, desviadas socialmente y
que no propician el desarrollo de los valores nor­
males. Los encuentros con la ley son tempranos
y extensos, y la impulsividad y conductas
acting-out no disminuyen con la aplicación de
sanciones legales.
Este grupo está compuesto por una alta propor­
ción de sujetos negros. Los antecedentes .son
muy deficientes. No obstante ello, a menucio se
desernpeñan mejor de lo esperado y obtienen
resultados que se encuentran dentro del térmi­
no medio.
Generalmente provienen de familias frías, inesta­
bles, destruidas, desviadas socialmcntc y clepiivadas socioeconómicamente. Los sujetos de este
grupo están perturbados, son antisociales y se en­
cuentran entre los delincuentes más agresivos y
violentos. Presentan mayores antecedentes de
abuso de drogas y/o alcohol. Con frecuencia tie­
nen un registro criminal extenso y muchas ve­
ces delinquen para su provecho emocional.
Provienen de familias extremadamente inade.cuadas y deprivadas. Pueden presentar exten­
sas historias de desajuste y conducta criminal,
incluso de toda la vida, con uso de droga.s nuilliples y violencia.
362
APLICACIONES DEL MMPI-2
How:
Provienen de familias deprivadas y con signifi­
cativa patología social. Sus historias muestran
uso de drogas y conducta criminal extensa.
Tienden a ser algo más introvertidos, ansiosos,
deprimidos y algo menos hostiles que los suje­
tos del grupo Charlie.
Habilidades y actitudes educacionales y laborales
Item:
E.csy:
Baker:
A rle:
L os sujetos están mejor educados que la mayo­
ría de los dem ás grupos. Tienen actitu des po­
sitivas hacia la educación y mejores hábitos de
trabajo.
Aunque a menudo son evaluados como los pre­
sos mejores educados y más brillantes, son poco
exitosos y están escasamente motivados para apro­
vechar su educación, sus habilidades y sus oportu­
nidades laborales. Si son desafiados o motivados
por el personal penitenciario, pueden beneficiarse
con programas educacionales o laborales.
Los individuos tienen problemas en la escuela y
en el ámbito laboral, como la mayoría de los
delincuentes. Sin embargo, informan de menos
dificultades que el término medio. Hay indi­
cadores de que sus conflictos educacionales y
laborales pueden estar relacionados con la ele­
vada ansiedad que presentan.
Los sujetos tienden a estar mejor educados y
más orientados hacia el éxito que la mayoría
de los demás grupos. Con frecuencia tienen
buen desempeño en los programas de trabajo
en la prisión. Sin embargo, la tendencia a la
reincidencia delictiva es alta, tal vez porque se
encuentren menos contenidos fuera de la insti­
tución penitenciaria.
EL MMPI-2 EN EL ÁMDITO FORENSE
363
G eorge:
Los individuos de este grupo tienden a trabajar
duro, aunque lo realizan a su propio ritmo.
Suelen sacar provecho de los programas de edu­
cación y de trabajo.
D elta:
Se encuentran entre los delincuentes más bri­
llantes y a menudo presentan un alto nivel
educacional. Sin embargo, son inconformistas,
no respetan a la autoridad y tienen clificulLacles
en los ámbitos escolar y laboral.
J úpiter: Los individuos tienden a tener déficit académi­
cos y laborales. Se desempeñan mejor en el
ámbito laboral que en el escolar. Reciben eva­
luaciones pobres de sus educadores.
F oxtrot: Los sujetos tienden a presentar un coeficiente
intelectual más bajo y a con.seguir menos logros
en la escuela. Junto con los grupos Charlie y
How, presentan éxitos educacionales y !ab(u-ales más pobres.
C harlie: Los miembros de este grupo tienden a puntuar
más bajo en las medidas de habilidades intelec­
tuales. Presentan pobres registros académicos y
laborales. La respuesta a los programas de edu­
cación es generalmente más pobre que la del
resto de los grupos.
H ow:
Con frecuencia han tenido problemas significativos
de larga data en las áreas educacional y laboral.
Sus habilidades y motivaciones para el éxito son
más bajas que las de la mayoría de los grupos.
Ajuste en prisión y salud
I tem:
Normalmente los sujetos se llevan bien con los
demás presos y el personal penitenciario. Se
caracterizan por no presentar mayores proble­
mas físicos .0 de salud mental.
;i(M
AlMJCACIÜiNKS DRI, MMPI-2
Presentan escasos problemas de ajuste. Tienen
buenas relaciones con sus pares y el personal
penitenciario. Aunque académicamente pueden
disminuir su desempeño en la realización ele las
tarcas, generalm ente lo hacen mejor que la
mayoría ele los miembros de los demás grupos.
Bakeu: L os sujetos tienden a ser ansiosos, constrictos,
dogmáticos y defensivos. No se relacionan
efectivamente con los demás. Pueden presen­
tar conflictos con la autoridad o problemas de
disciplina como consecuencia de su conducta pa­
sivo-agresiva, aunque raramente atacan o desa­
fían al personal o a sus pares.
A rle:
L os individuos de este grupo son más enérgi­
cos, tranquilos y socialmente hábiles que la
mayoría de los individuos de los demás grupos.
Amorales y manipulativos, son populares con
los pares y el personal carcelario. También tie­
nen buen concepto de sí mismos, se ajustan
tranquilamente a la institución y pueden alcan­
zar posiciones de responsabilidad en los íimbitos correccionales.
G eokui-:: Estos sujetos tienden a hacer las cosas a su
propio ritmo personal. Son algo hostiles y agre­
sivos y se desimplican de los problemas. Asimis­
mo son ansiosos, tienen baja autoestima y
causan pequeños problemas.
D ki.ta:
Normalmente son individuos impulsivos, amo­
rales, hedonistas, poco voluntariosos y que no
pueden posponer sus gratificaciones. Pueden ser
encantadores y atractivos cuando están a su
propio aire y antagónicos y resentidos cuando
no lo están. A menudo ello conduce a conflictos
con la ley y dentro de la institución penitencia­
ria, con los pares y el personal directivo que
frecuenlemcnte suele sancionarlos y segregarE asy:
EL MMPl-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
365
los disciplinariamente. También pueden simu­
lar enfermedad para manipular el sistema pe­
nitenciario.
J úpiter:
L os miembros de este grupo trata n de evitar
problemas con la institución penitenciaria, a u n ­
que no siem pre lo consiguen. Tienden a ser
introvertidos, socialmente torpes y a menucio
reciben pobres evaluaciones del personal carce­
lario. En algunos ámbitos probablemente son
ubicados en custodia protectora o segregación
disciplinaria y en otros pueden no presentar
dificultades.
F oxtrot: L os sujetos se ven a sí mismos como fuertes,
asertivos y con mucha calle. No obstante ello,
tienen pobre capacidad para establecer relacio­
nes interpersonales significativas y están en
permanente conflicto con sus pares y el perso­
nal penitenciario. Pueden atraer un grupo (su­
jetos socialmente deficientes) que sigue su
liderazgo y acciones.
C harlie: L os individuos son propensos a ser hostiles, sus­
picaces, encarnizados y misántropos. Quedan
aislados y focalizados en sus problemas, el ajuste
en la prisión es tan pobre como lo es en la comu­
nidad. Son más agresivos que la mayoría de los
demás grupos y pueden necesitar de una super­
visión minuciosa. Mientras que los sujetos de los
otros grupos tienden sólo a romper las reglas, los
miembros del grupo Charlie son más propensos
a cometer infracciones graves.
How:
Los miembros de este grupo presentan proble­
mas mentales y dificultades serias de ajuste en
la población generarpenitenciaria. Es por ello
que normalmente son segregados y se los en­
cuentra como víctimas o victimarios en las uni­
dades psiquiátricas carcelarias. A menudo son
366
APLICACIONES DEL MMPI-2
rechazados por los demás presos. Sus proble­
mas derivan de los trastornos y ansiedad que
presentan. Pueden exagerar sus dificultades
simulando más patología para obtener beneficio
propio.
Implicaciones p ara el tratam iento
Item:
L o s sujetos de este grupo tienen menos necesi­
dades de trata m ien to que las que presentan
muchos otros presos. Responderán bien si es
necesario un entrenam iento educacional o labo­
ral. A menos que el registro criminal lo sugiera,
los delincuentes de este grupo norm alm ente no
necesitan ser ubicados en ámbitos altam ente
controlados o estructurados.
E.A.SY:
Los sujetos de este grupo también tienen esca­
sas necesidades para un ámbito altamente es­
tructurado y seguro. R esponderán bien al
agente de cambio que pueda motivarlos a utili­
zar sus cualidades positivas. El pronóstico a
largo plazo es favorable.
Los sujetos de este grupo pueden necesitar in­
tervenciones de soporte o apoyo para tratar la
ansiedad inicial. Más adelante, el tratamiento
puede focalizarse* en las autofrustraciones y si
el registro lo indica, en los patrones de conduc. ta de abuso de alcohol.
Las características de amoralidad, impulsividad
y hedonismo pueden llevar a que los sujetos
tengan dificultades en ámbitos inestructurados.
Para poder modificar sus comportamientos ne­
cesitan agentes de cambio fuertes, que puedan
resistirse a ser manipulados y que señalen las
consecuencias de sus conductas.
Baker:
A rle:
EL MMPl-2 EN EL ÁMBITO FORENSE
3G7
El típico miembro de este grupo es relativamente
dependiente, fácil de supervisar y usualmente
tiene buenos rendimientos en ámbitos laborales
y en programas educacionales. Su tendencia al
aislamiento hace que el personal penitenciario
pueda pasarlo por alto. No obstante, se sugiere
la necesidad de una iptervención dado el -eleva­
do porcentaje de reincidencias delictivas.
D elta:
Como los miembros del grupo Able, los sujetos
de este grupo necesitan de límites firmes y de
agentes de cambio fuertes, están seguros de sí
mismos y tienen buen sentido del humor. La
mayor dificultad en la tarea es motivarlos para
el cambio y que puedan percibir los efectos que
sus conductas tienen sobre los demás. Mientras
tanto, serán ubicados lejos de los presos más
vulnerables y propensos a ser e.xplotados.
J úpiter: Los individuos de este grupo plantean numero­
sas dificultades, es por ello que es recomenda­
ble la utilización de evaluaciones adicionales y
programas individualizados. A pesar de los nu­
merosos déficit que presentan, pueden ser capa­
ces de comportarse mejor de lo esperado.
F oxtrot: Las personas de este grupo tienen déficit en
casi todas las áreas de funcionamiento. Se en­
cuentran mejor-contenidos en ámbitos seguros
y- estructurados, con programas activos y con­
tingencias claras. Al igual que con los miembros
de los grupos Charlie y How, el progi'ama de
tratamiento necesita un considerable tiempo del
personal y el pronóstico no es muy bueno.
CiiARLiE: Las necesidades primarias de los sujetos de este
grupo son los programas* de salud mental. Se
evaluará el uso de drogas. Si éste es el problema
mayor, el foco estará en el tratamiento de la
drogadicción. Las adicciones pueden ser la causa
G eorge:
368
How:
APLICACIONES DEL MMPI-2
de delitos graves cuando se agregan a otros pro­
blemas psicológicos. Estos sujetos tienen relacio­
nes interpersonales en extremo dificultosas y
muchas veces existe la necesidad de que se los
aparte para proteger a los demás presos. Es co­
mún encontrarlos en unidades psiquiátricas pe­
nitenciarias porque necesitan ser tratados en
ámbitos seguros de salud mental.
Los perfiles del MMPI de los sujetos de este
grupo deben ser cuidadosamente chequeados
para evaluar la posibilidad de la existencia de
muchas respuestas dadas al azar o de la pre­
sencia de simulación de patología. Si el perfil es
válido, será necesario un programa de salud
mental o considerar enviarlo a una unidad psi­
quiátrica penitenciaria. En población general
carcelaria necesitarán tratamiento de apoyo y
ubicación en situaciones de protección.
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5
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
Mercedes Fernández Liporace'-’
Este capítulo se centra en la utilidad del MMPl-2 como he­
rramienta válida para la evaluación de características de perso­
nalidad y de la existencia de patologías psíquicas que pudieran
resultar obstaculizadoras para la correcta integi*ación del indi­
viduo a la organización y a su función dentro de la misma.
Advertimos al lector que no trataremos tópicos referidos a la
evaluación laboral en general sino que nos focalizaremos en el
MMPI-2. La idea principal de este capítulo es sintetizar las
ventajas y desventajas que la aplicación de este inventario
implica, así como brindar al lector una brevísima guía prác­
tica de interpretación de los principales descriptores relevan­
tes en el ámbito laboral. También se incluye una breve
referencia acerca de una experiencia concreta de selección
laboral en la que se aplico el MMPI-2 a 100 sujetos argentinos.
1. A p licaciones del MMPI-2 en el á m b ito laboral
Desde hace pocos años, la literatura especializada se esta
ocupando de analizar las nuevas características del mercado
laboral: globalización de la economía, prestaciones externas a
'•Dicenciada en Psicología, profesora adjunta en la Fneullad de IV'iicnlogíA de la Universidad de Buenos Aires, donde lia lenniniulo sus i-suitrms
de doctorado.
374
APLICACIONES DEL MMPI-2
las empresas, contratos tem porarios, calidad total, por
mencionar sólo algunas de ellas. Nuestro mercado de t r a ­
bajo -hoy más que nunca- r e n u e v a constantemente su'plan­
tel humano; es así que las empresas privadas y los organismos
públicos comienzan a requerir con mayor frecuencia de la ido­
neidad del psicólogo formado en el área, con el objeto de con­
cretar evaluaciones de desempeño y procesos de selección de
aspirantes. También este trabajo ha cambiado radicalmente,
los requerimientos suelen ser urgentes e involucran a un gran
número de candidatos: sé nos solicita evaluar a una gran can­
tidad de sujetos en un lapso muy breve, haciéndose hincapié
en la validez y confiabilidad de los resultados. De esta mane­
ra, el psicólogo laboral (argentino) tradicional, que efectuaba
largos procesos de selección mediante entrevistas y técnicas
proyectivas y psicométricas de administración individual, debe
modificar su dinámica de trabajo.
Actualmente la realidad empresarial exige una sólida for. mación en el uso de técnicas confiables y válidas, adaptadas
a las características de nuestra población, de administración
sencilla y colectiva, y apoyadas por software que permita la
obtención de resultados en un mínimo de tiempo. Sin embar­
go, resulta necesario aclarar que esta nueva manera de tra­
bajar no significa un desprecio por el valor de herramientas
de evaluación tan útiles como la entrevista psicológica y las
técnicas psicométricas y proyectivas de administración indi­
vidual. Cuando los parámetros temporales manejados por la
empresa u organismo contratante así lo permiten, no existen
obstáculos, salvo los económicos, para hacer uso de aquéllas.
Es un hecho indiscutible que el contacto personal que las
técnicas de administración individual brindan, constituye
un elemento de invalorable poder diagnóstico. Aún más, en
circunstancias en las que se implemente un proceso de eva­
luación con administraciones colectivas, puede resultar inte­
resante e incluso necesario efe c tu a r a dm inistraciones
individuales a los candidatos que resulten más aptos luego
ilel primer ra.sLrillaje.
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
- 375
De todas maneras, como en general la empresa nos exige
evaluaciones supernumerarias en tiempos récord con un bajo
costo económico, instrumentos como el MMPI-2 se vuelven
indispensables. Su uso, en combinación con otras herramien­
tas de evaluación, constituye un excelente recurso en los
procesos de selección laboral. Examinaremos brevemente sus
características, las que pueden resultar, según el caso, ven­
tajosas o inconvenientes para estos fines:
a) Es un inventario autodescriptivo que ofrece un listado de
características de personalidad y comportamientos habi­
tuales de las personas.
b) Como fue diseñado con objetjvos clínicos permite la evalua­
ción de variables psicopatológjcas de personalidad como así
también la confección de de;tcripcioncs correspondientes a
la personalidad normal. De e§:ta manera, obtendremos per­
files descriptivos que permitirán estimar las posibilidades
del individuo para adaptarse^ál puesto requerido y, a la vez,
detectar cuadros psicopatológicos incompatibles con aquél,
que de otra manera podrían pasar desapercibidos.
c) El MMPI-2 requiere un tiempo de administración rclati-J
uaniente prolongado dada la cantidad de elen-ientos qmí
lo componen, pero se compensa con una altísima validez >
empírica y una enorme cantidad y riqueza de indicadores/
que se pueden inferir a partir de su interpretación. A de-\
más, la posibilidad de realizar administraciones colecti­
vas reduce notablemente los costos temporales.
d) A pesar de hallarse constituido por enunciados directos, a
partir de los cuales los examinados pueden fácilmente adver­
tir el propósito de la técnica, cuenta_con. escalas de validez
que ofrecen la ventaja de poder ^ a liz a r la actitud del sujeto
al responder: permite detectar distorsiones deliberadas, exa­
geraciones de sintomatología, escasa o excesiva autocrítica,
mentiras, dificultades para responder que pueden obedecer
a diversos motivos -psicológicos u orgánicos-, respuestas
al azar, tendencia a la aquiescencia, defensividad.
37G
ArU C A C IÜ N ESl)E LM M PI-2
c) Algunas de las escalas clínicas básicas adquieren una
relevancia especial en las evaluaciones laborales. Resul­
ta aconsejable que el evaluador esté bien interiorizado
acerca de los descriptores correspondientes a cada una,
a fin de incluir en la interpretación del perfil aquellos
más adecuados a las características requeridas por el
puesto a ser desempeñado. Por ejemplo, la escala de
Hipomanía (9, Ma) provee una certera estimación sobre
el nivel energético del sujeto que permitirá ponderar su
posibilidad de invertir fuerzas en diferentes proyectos
laborales. Por otro lado, la lectura de esta misma escala,
en combinación con las de Histeria (3 Hy) e Introversión
social (O, Si), dará una pauta interesante acerca de la
impulsividad del examinado: sujetos que posean eleva­
ciones on las escalas 3 y 9, acompañadas de una marca­
da disminución en las puntuaciones de la escala O,
probablemente presenten una exagerada tendencia a las
relaciones interpersonales, pero de características su­
perficiales, carentes de un genuino interés por el otro, a
la vez que teñidas de impulsividad. La combinación de
varias escalas puede dotar al evaluador de im portan­
tes vectores de análisis, los que deben ser especialmen­
te diseñados para cada perfil de puesto y para cada
grupo de sujetos en particufar: las características re­
queridas serán diferentes para el caso de un líder de
proyectos informáticos, para un diplomático, o para un
controlador de vuelo, por ejemplo.
f) Las escalas suplementarias y de contenido permiten una
lectura más ajustada de las escalas básicas -tanto clíni­
cas como de validez-, añadiendo a la interpretación va­
liosos datos adicionales, que deben ser pensados para
cada caso particular, de la misma manera que se planteó
en el punto anterior.
g) La adaptación de este instrumento a nuestra población lo
hace apto para la evaluación de personas pertenecientes
a nuestro medio. Dado que contamos con normas estadís­
EL MMPI.2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
377
ticas obtenidas en nuestro país, la interpretación de los
resultados adquiere las características necesarias de va­
lidez y confiabilidad determinadas en el marco cultural
de los sujetos que serán evaluados.
h) La existencia de software de evaluación o su posible ela­
boración ad hoc permite, mediante una sencilla entrada
de datos en la computadora personal, la obtención de los
puntajes directos y transformados, así como la confección
autom atizad a del perfil en pocos minutos. Se evitan do
este modo los cálculos engorrosos y sé reduce notable­
m ente el m argen de error.
i)
La graficación de los resultados en un perfil aporta una
simple y clara visualización de los mismos para el
evaluador, facilitando la confección del informe para la
empresa u organismo contratante y abreviando el tienripo
que a esta tarea se destina.
j) Este instrumento, no debe ser administrado a personas
con un nivel de comprensión lectora inferior a prim ario
completo -<iunque preferentemente se recomienda un nivel
medio de educación (Rivera Jiménez, 1991)-, ni a indivi­
duos que sufran de déficit visuales no compensados. El
nivel de comprensión lectora se vuelve muy importante
dada la complejidad de algunos de los enunciados que
componen el MMPI-2. Por ello se puede deducir fácilmen­
te que su administración sólo puede ser indicada para
ciertos puestos laborales, correspondientes apersonas con
determinado nivel de instrucción,
k) El MMPI-2 tampoco puede ser administrado a sujcto.s
que evidencien confusión mental, dislexias o dificulta­
des severas de aprendizaje, afasias receptivas, reaccio­
nes tóxicas producidas por sustancias o infcccione.s,
estados maníacos o depresivos que impliquen enlenlccimientos o aceleraciones psicomotoras, así como cual-,
quier impedimento apreciable para la compren.sión cie­
los ítemes o la consigna. Si bien es poco común que
individuos que se incluyen en procesos de selección la­
;]7H
a p l ic a c io n e s d e l
MMPl-2
boral presenten características del tipo de las listadas
anteriormente, conviene estar atento a ellas con el fin de
no introducir errores de grueso calibre en la interpreta­
ción de los resultados.
1) Al recibir las escalas designaciones estrechamente vin­
culadas con el vocabulario psicopatológico, el evaluador
debe cuidarse especialmente de incluir estos términos
al confeccionar el informe y efectuar la devolución -si
corresponde, ya que los mismos podrían ser malinterpretados aludiendo a su nombre original como significa­
do unívoco. De todas maneras, recomendamos no incluir
en devoluciones o informes ninguna clase de jerga téc­
nica, dado que los destinatarios de esta información no
pertenecen habitualm ente al área de evaluación psico­
lógica.
m) Debe tenerse especial cuidado en la interpretación de
las escalas de validez del MMPÍ-2, que en el ámbito
de la evaluación laboral adoptan un comportamiento
peculiar, diferente del que experim entan en la consul­
ta clínica. Por ejemplo, la escala L sufre usualm ente
cierta elevación, ya que los a s p ira n te s i n te n ta r á n
b rin d a r la mejor imagen posible. Sin embargo, el
exagerado aum ento de ésta en sujetos con alto nivel
intelectual y educativo resulta un dato a ser singu­
larm ente valorado, puesto que Tas características di­
rectas de los enunciados que componen los ítemes de la
escala L del MMPI-2 deberían resultar bastante evi­
dentes para este tipo de población. Por otra parte, si la
escala F m uestra elevaciones, deberá ser interpretada
con suma atención y cautela, ya que sujetos partici­
pantes en un proceso de selección difícilmente denun­
ciarán un alto grado de tensión psicológica y síntomas
asociados.
n) Como se dijo antes, las oraciones directas que componen
los inventarios autodescriptivos hacen bastan te inteligi­
ble a los sujetos el propósito de la evaluación, especial-
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SEI.ECCIÓN LABORAL
379
mente para aquellos con inteligencia superior al prome­
dio o con altos niveles educativos. Si bien las escalas de
validez contribuyen a mitigar este efecto mediante la
ponderación específica de la distorsión y de otras influen­
cias producidas, se vuelve necesaria la introducción de
instrumentos complementarios, como técnicas proyectivas
y p.sicométricas de administración breve y prefei-oiUcmente colectiva, que se escogerán en virtud del propósito de
la evaluación requerida, así como de las posibilidades
físicas -am bientales y temporales- y organizativas de la
empresa.
2.
P a s o s en la a d m in is tra c ió n y ev a lu a c ió n
p a r a u n a a d e c u a d a ap lic ac ió n lab o ra l dcl MMPI-2
Para una correcta utilización de la técnica, sugerimos al
selector novel las siguientes etapas en el organigrama de
trabajo:.
1) Confección del perfil de puesto y diseíio de las caracterís­
ticas generales de la selección, a partir del relevamiento
de los datos necesarios, el que será efectuado dirigién­
dose a la parte correspondiente de la empresa u orga­
nismo (área de relaciones hum anas, personal, área
solicitante del nuevo empleado). Es importante que el
selector realice una o más entrevistas con la parte
empresarial, destinadas a clarificar y delinear la de­
m anda existente. Es muy frecuente que la empresa no
pueda o no sepa poner palabras a sus necesidades con­
cretas. En este caso, el rol del selector consiste en asis­
tir a la organización, colaborando en el diseño del perfil
de puesto, apelando a preguntas tales como:
carac­
terísticas m ínim as debería reunir a su criterio el candi­
dato ideal? ¿Que características resultarían'ópiiiña's?'
¿Deberá trabajar en equipo, coordinar un grupo de ira-
380
APLICACIONES DEL MMPf.2
k£]pi..^j}f£P(ilhq!}u_niutoridad fuerte, negociar con pares y
subalternos o externos, promover debates y discusiones'?
¿Deberá Jrabajar bajo presión, tomar decisiones, ejecu­
tar directivas? ¿La torca requiere minuciosidad, veloci­
dad y precisión, creatividad, pensaiíiiento concreto y
pragm álicol Los anteriores son sólo algunos pocos ejem­
plos de las preguntas-guía posibles. Dado que no es el
objetivo de este libro el tratamiento de este tipo de es­
trategias, remitimos al lector interesado a la literatura
especializada.
2) Elecdóii y descripción de las variables a ser ^valuadas:
este paso debe ser concretado por el selector a partir
del análisis de los datos obtenidos en la etapa prece­
dente. Las variables que serán especial objeto de la
evaluación guardarán estrecha vinculación con las ca­
racterísticas listadas en el perfil de puesto diseñado
junto con la empresa. Puede suceder que no todas las
variables referidas deban ser objeto de evaluación
por parle del selector; en muchas ocasiones, la idonei­
dad, capacitación, formación profesional y especialización del postulante, datos que surgen de la lectura del
currículum vitae, o aun de entrevistas personales o
pruebas específicas, son relevados y valorados por re ­
presentantes de la propia empresa, que son aquellos
más capaces de sopesar beneficios y costos involucra­
dos por cada situación particular. De esta m anera, muy
frecuentemente, el selector es convocado sólo para eva­
luar variables de personalidad y para descartar posi­
bles desórdenes psicopatológicos que pudieran afectar
el rendimiento laboral del sujeto.
3) Selección de la batería de evaluación: se realizará a par­
tir de lo trabajado en las fases anteriores, atendiendo
especialmente a las variables objeto de la evaluación y
las características que se han planificado para ésta (nú­
mero de aspirantes y de vacantes, pasos en la selección,
tiempos de resolución, características físicas del lugar
EL MMPI.2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
381
en que se llevará a cabo el proceso, etc.), así como el tipo
de sujetos que participarán en la evaluación (edades,
nivel educativo, capacidades o discapacidades especiTicas).
4) C o n u o c a tQ c ia a io s a s p i r a n t e . ^ deberá ser realizada por
la parte empresarial, de acuerdo con los pasos diseña­
dos junto con la parte selectora. Será ordenada y pla­
nificada con cuidado, atendiendo al tiempo estimado
destinado a la recolección de datos y comunicando con
precisión los objetivos del proceso. los plazos de resolu­
ción y la posibilidad o no de realizar una instancia de
devolución de los resultados a los postulantes. Esta
posibilidad debe ser seriam ente discutida entre el
selector y la empresa y es la más deseable desde el
punto de vista técnico, aunque no la más frecuente en
virtud de factores operativos y económicos. La devolu­
ción a cada aspirante resulta muy recomendable, a fin
de integrar la información que cada uno brindó al
selector y para disminuir las ansiedades propias de
todo proceso de evaluación, que aquí se vuelven espe­
cialmente peculiares, pues involucran temas relaciona­
dos con la inserción laboral'posible, progreso personal,
profesional y económico, desocupación potencial o real.
Sin embargo, no es frecuente que la parte empresarial
planifique esta instancia. Este punto debe ser estable.cido desde un principio con aquélla, a la vez que clara
y explícitamente informado a los aspirantes, con el
objeto de evitar dificultades comunicacionales o expec­
tativas erróneas.
5) A d m i n i s t r a c i ó n d e lo s in s tr iin ie n to s d e e v a lu a c i ó n : se efec­
tuará conforme a lo planificado en los pasos arriba deta­
llados. Recordemos que el MMPI-2 permite la realización
de administraciones colectivas, lo que reduce notablemen­
te los tiempos de trabajo.
6) E v a l u a c i ó n (incluye entrada de datos, confección de perfi­
les, cruce de datos de las diferentes técnicas incluida.'; en
382
a p l ic a c io n e s
DEL MMPI-2
la batería, confección de los informes): en esta etapa el
selector trabajará solo, siendo el resultado final de esta
labor la confección de los informes correspondientes a cada
aspirante, referidos a la adaptación de las características
evaluadas en cada uno respecto del perñl de puesto reque­
rido. Estos informes podrán o no ser acompañados de un
informe oral, a modo de síntesis para la empresa, la que
será, a la vez, una instancia propicia para la canalización
de dudas y la correcta transmisión de la información hacia
la parte contratante.
7) Seguimiento de la eficacia de la evaluación: la comproba­
ción posterior en un plazo más o menos largo, acordado
con la empresa, de la eficacia de la selección resulta un
buen procedimiento destinado a beneficiar a todas las
partes, a realizar los ajustes necesarios y a intervenir
sobre los efectos indeseados suscitados por la evaluación;
fundamentalmente, es una instancia útil para el apren­
dizaje del selector, ya que le permite verificar el poder
predictivo de su evaluación.
3. Algunas s u g e re n c ia s a c e rc a de las le c tu r a s
posibles de los d e s c r ip to r e s del MMPI-2
en e v a lu a c ió n la b o ra l
Puede decirse en líneas generales que no existe una
lectura unívoca de los descriptores contenidos en las esca­
las del MMPI-2; esto se vuelve especialmente cierto en el
caso de las evaluaciones laborales, ya que la misma carac­
terística del mismo sujeto puede volverse una ventaja o un
inconveniente para el correcto desenvolvimiento de cada
rol laboral. Recomendamos al lector ir construyendo gra ­
dualmente su propio m apa de los principales vectores de
análisis necesarios, los que se adecuarán a cada oportuni­
dad concreta y a cada individuo particular. De todas m a­
neras, consideramos conveniente incluir en el presente
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
383
capítulo algunas líneas de análisis que pueden resultar
útiles para el evaluador laboral novel. Ellas han sido el
resultado de la integración de las propuestas de varios
autores, así como de la propia experiencia acumulada en
este terreno (Núñez, 1968; Rivera Jiménez. 1991; Brenlla y
otros, 1992; Graham, 1987 y 1990; Butcher, 1990). Se trata
. sólo de una orientación general que debe ser adaptada a cada
necesidad concreta, debiendo ser completada y enriquecida
por la experiencia singular de cada profesional.
También creemos importante recordar que el MMPI-2 es
un instrumento construido inicialmente con objetivos clíni­
cos: Por ello, la lectura de los perfiles laborales debe necesa­
riamente hacerse con “un nuevo giro” o “un matiz diferente”
que el evaluador aprenderá a imprimirle, por lo que los in­
formes deberán estar despojados de términos técnicos, espe­
cialmente de tinte psicopatológico, haciendo hincapié en cada
característica inferida a partir de la interpretación del perfil
que resultare importante para el desempeño en el puesto
solicitado. Es indispensable recordar que el contexto de la
evaluación laboral difiere completamente del clínico; las ac­
titudes, ansiedades y, por ende, los patrones de respuesta de
los postulantes serán completamente distintos de los que
habitualmente hallamos en la clínica. También debe sei lo el
carácter del informe laboral.
Los pasos que se reseñan en este apartado suponen un
conocimiento acabado del lector acerca de los procedimientos
necesarios para la administración, obtención y transformación
de puntuaciones, confección de los perfiles e interpretación
de los descriptores clínicos del inventario. No consignamos
aquí los vectores elementales que todo usuario de la técnica
debe conocer a fondo sino aquéllos que adquieren relevancia
en el área laboral. Para el detalle de los descriptores clínicos
del MMPI-2 remitimos al lector poco familiarizado con el
instrumento a los capítulos 2 y 3 del presente libro.
En líneas generales consideramos que para obtener un
máximo aprovechamiento de todos los recursos que brinda el
MMPI-2, la evaluación laboral debe seguir los siguientes
pasos:
1) A nálisis dk ias escalas básicas de vaí.idez: Brindará una
primera impresión acerca de la actitud del sujeto al res­
ponder el inventario. Una vez que se ha determinado la
validez de las respuestas, y por ende del protocolo, se
pasará a analizar la configuración particular de las esca­
las básicas de validez. Sugerimos al lector interiorizarse
acerca de los criterios de invalidación de protocolos que
figuran en el capítulo 2.
Es necesario y fundamental tener en cuenta que los pro­
tocolos resultantes de una evaluación laboral tendrán
siempre la característica de reflejar el intento de mostrar
un imagen especialmente adaptada a lo socialmente es­
perado, ya sea en .sentido general o en referencia a la
rcpijescnlación social del puesto a ser cubierto. Con esta
salvedad en mente, daremos una particular visión acerca
ele cada escala.
Fsrala ? iInlcrroganícs): U n sujeto que deja muchos
ítemes sin respuesta, aunque este número no alcance
para invalidar el j)rotocülo, es un hecho llamativo en eva­
luación laboral. Se recomienda verificar en qué reactivos
se ha omitido la respuesta coi\ el fin de intentar valorar
la significación del hecho. Aun en evaluaciones colecti­
vas. las observaciones de comportamiento que luego pue­
dan ser de utilidad para la interpretación deben ser
recogidas (por ejemplo, un sujeto que rio deja de expresar
sus dudas al administrador y que visiblemente se halla
en dificultades para definir muchas respuestas, resulta
diferente de aquel que. nos ha sorprendido por su veloci­
dad .para entregar la hoja de respuestas, pero en la que
comprobamos más tarde que faltan muchas contestacio­
nes). Se recomienda registrar estas actitudes así como
comportamientos excesivamente desconfiados, ansiosos,
llamativamente minuciosos, querulantes, indicadore.s de
EL MMPL2 EN TAJIEAS DE SELECCIÓN LABORAL
385
desorientación o confusión mental, preguntas o comenta­
rios que muestren dificultades de comprensión lectora,
verbalizaciones dotadas de mucha intelectualización y ca­
racterísticas defensivas, por mencionar sólo algunas de
ellas.
Escala L (Sinceridad): Si bien las elevaciones de esta
escala por encima de T 70 deben tomarse como elemen­
tos a ser interpretados, es necesario recordar que los
protocolos laborales poseen, en general, esta escala algo
más alta que la población general, debido a que los in­
dividuos en situación de sel: evaluados laboralmente
intentan dar la mejor imagen posible, brindando res­
puestas adecuadas a lo socialmente esperado. De todas
maneras, resulta importante destacar que cuanto más
inteligente sea la población evaluada y cuanto más alto
sea su nivel educativo, menor deberá ser esta elevación,
en virtud de lo fácil que se v\iéive para estos sujetos la
percepción del propósito de los ítemes, dado el carácter '
directo de sus enunciados; así, una elevación c.xagerncia
en L deberá tomarse más en. cuenta en un proLucolo
perteneciente a un individuo cóm un alto nivel educativo
que en el caso de una persona con pocos años de
escolaridad.
Escala F (Validez): Dado que esta escala evalúa c! grado
de tensión emocional a la que el sujeto considera estar
sometido y se relaciona en forma directamente propor­
cional con la cantidad cíe síntomas que manifiesta, es
común que en evaluaciones laborales aparezca cierto ’
descenso de la misma en el perfil, especial y exagerada­
mente en sujetos menos inteligentes, con bajo nivel
educativo o poco perspicaces,' en virtud de qué no son
capaces de colegir el objetivo de los enunciados. En este
sentido, debe llamar la atención la elevación de la esca­
la, puesto que este indicador resulta inusual én sujetos
que se someten a una selección laboral. Estos casos
serán revisados más minuciosamente para intentar di­
;JH()
A P LICA CIONESDE LM M Pí-2
ferenciar detalladamente los determinantes de las res­
puestas.
Escala K (Factor corrector): Los enunciados que compo­
nen la escala K resultan más sutiles e indirectos que los
que figuran en la escala L; de esta manera los sujetos
excesivamente defensivos podrán obtener elevaciones en
ella. También las personas que poseen un alto nivel eco­
nómico-social o educacional pueden experimentar incre­
mentos en sus puntajes.
Las elevaciones moderadas, que indican fuerza y recur­
sos yoicos, deben ser consideradas a la luz de la configu­
ración general del perfil así como del resto de los
instrumentos que componen la batería. En líneas genera­
les, conviene recordar que esta escala, además de su
papel corrector de algunas escalas clínicas, evalúa pri­
mordialmente los recursos yoicos, siendo la franja óptima
de respuesta la comprendida entre T 41 y T 70.
Combinaciones de L, F y K en evaluación laboral: Se
ha consignado que resulta frecuente la elevación de L
y la disminución m arcada de F en el contexto laboral.
El sujeto que teme no ser seleccionado o perder su
puesto distorsiona -a u n q u e no necesariamente de m a­
nera consciente- sus respuestas en este sentido. El
primer dato que debe observarse en la configuración de
las escalas de validez y clínicas, con el fin de descartar
elementos psicopatológicos que pudieran interferir con
el correcto rendimiento laboral del postulante, es la
verificación de que F no se halle muy elevada y L y K
muy reducidas, acom pañadas de un aumento en una
o más escalas clínicas por sobre T 75. Este conjunto
de datos es un indicador b a stante fuerte de la posible
existencia de psicopatología perturbadora del rendi­
miento laboral.
Cuando el sujeto examinado tiende a dar una imagen
favorable, carente de dificultades y problemas y con ca­
pacidad para afrontarlos con eficacia, su configuración en
■ EL MMPI-2 EN TAREAS DK SELECCIÓN LAHOUAL
-
337
las.escalas de validez corresponderá a una elevación de
L y K y a una disminución de F, dado que el sujeto inten­
ta mostrar recursos yoicos, adaptación a lo que supone se
espera de él y no está muy dispuesto a admitir quejas
físicas o psíquicas ni la ocurrencia de tensión psicológica.
La elevación de F denota incapacidad en el postulante
para evitar aparecer vulnerable y conílictivo; os fre­
cuente en sujetos que consultan en demanda de ayuda,
pero debe ser un toque de atención en aspirantes a un
puesto de trabajo. Una persona que eleve F en estas
condiciones será probablemente incapaz de reaccionar
con integridad yoica y eficacia ante circunstancias de
presión.
La. elevación de L por encima de los valores obtenidos en
F y K indica una necesidad aún mayor en el sujeto por
aparecer convencional, en un intento de dar la imjor
imagen posible al intentar obtener el puesto que solicita.
El predominio de K sobre L y F sugiere una mayoi* capa­
cidad para el afrontamiento de situaciones pi-oblenuilicas
sin apoyo externo, con alguna resistencia para acoplar
otros puntos de vista acerca ellas.
2) Análisis de las escai.as adicionales de validez. Se realiza
. como paso ulterior, poniéndose especial cnfi'isis en anali­
zar si el protocolo en cuestión ofrece dudas acerca de su
validez.
Escala Fb: Se utiliza como complemento de la escala F y
segoncentra en los ítemes posteriores al número 280. Su
elevación indica respuestas atípicas en la segunda parte
del inventario, posiblemente por efectos de* distracción o
cansancio que, de todas maneras, deben resultar llamati­
vos en una evaluación laboral, a juzgar por la habitual
motivación de los postulantes para pasar adecuadamente
la instancia de selección. Las puntuaciones por encima de
T 70 indican que el sujeto ha respondido de manera
atípica, en virtud de varias razones posibles. Si F .se halla
L /U L < i » á l * i n - Z
en la franja media ¿y Fb está elevada, es posible que se
trate de cansancio o distracción. Si ambas ven incremen­
tados sus valores, es probable que el individuo se halle
seriamente perturbado o que esté exagerando su sintoma­
tología con el propósito de pedir ayuda, hecho que debe
resultar muy llamativo en el contexto de una selección
laboral. De esta m anera, Fb provee una estimación
adicional sobre la validez de las respuestas del entrevis­
tado en relación 'con las escalas suplementarias y de
contenido.
E s c a la V R I N (V a ria b le R e s p o n s e In co n s isten c y): Un puntaje
elevado en esta escala constituye un serio llamado de aten­
ción por lo inusual de un sujeto que responde al azar en
una evaluación laboral, ya sea de manera deliberada o en
virtud de estados confusionales, perturbaciones severas o
intentos intencionales de aparentarlas. En estos casos, tam­
bién debe revisarse la capacidad de comprensión lectora
del examinado, que puede no coincidir con la estimada,
dando así como resultado un patrón de respuestas al azar.
Las posibilidades del protocolo de $■ invalidado aumen­
tan considerablemente cuanto mayor es el incremeiito de
los valores.
E s c a l a T R I N (Ti'ue R e s p o n s e I n c o n s i s t e n c y I A q u i e s c e n c i a -
Puntuaciones superiores a T 70 en esta
escala indica la tendencia a responder “verdadero” de
manera indiscriminada, mientras que la disminución por
debajo do T 45 sugiere un patrón de respuestas en la
dirección “falso”. También éste resulta un dato importan­
te, dado el empeño que las personjas suelen poner por
resp o n d e r favorablem ente a los in stru m e n to s que
componen una batería laboral. Cuando esta escala se ve
afectada, las interpretaciones posibles deben ser cuida­
dosamente pensadas y revisadas según cada caso parti­
cular.
N o a q u iescen cia ):
LL iVlMEl-i EN TAREAS DE SKLECCIUN LAUOKAI.
38 D
3) Análisis de u configur/\ción del pf.rkíe clíníco: El perdí
obtenido a partir de la graficación de las escalas básicas se
examina con un doble criterio. En primer lugar, se descar­
ta la presencia de psicopatología grave o invalidante, as­
pecto que resulta incompatible con el buen desempeño
laboral. Asimismo, deberán descartarse otros indicadores
de trastornos mentales que, sin revestir gravedad, resul­
ten obstáculos para el ajuste al puesto requerido. Para ello
es indispensable que el evaluador se familiarice con la .
técnica, tanto desde el conocimiento de los descriptores
como de la interpretación de gran número de pi'otocolos: le
darán experiencia y ayudarán a formar su “ojo clínico”. Se
deben tener en cuenta las elevaciones de las escalas clíni­
cas así como las combinaciones de dos o más aumentos en
ellas. También se considerarán aquellas escalas cuyas di.sminuciones resulten significativas desde la interpretación.
Por otra parte, algunas de las escalas adicionales, cjiie
serán analizadas más adelante, agregan informaciiin c.specífica acerca de posibles trastornos o de peculiaridades de
éstos, aunque su objetivo inicial no es brindar in d icad ores
de desórdenes psíquicos. De todas manci*as ciertos rasgos
psicopatológicos de poca envergadura, que podrían ser
etiquetados como tales desde la óptica clínica, pueden re­
sultar caracteristicas convenientes para el desarrollo de
ciertas tareas, por ejemplo, la excesiva minuciosidad en
actividades que requieran hiperatención al detalle y extre­
mas organización y prolijidad.
Es poco frecuente que en el contexto laboral se produzcan
elevaciones en las escalas clínicas por sobre la franja de
normalidad estadística; de esta manera, la mayor parte de la
tarea de evaluación del MMPI-2 consistirá en interpretar
características de personalidad normales, que se leerán siem­
pre teniendo en cuenta aquéllas solicitadas en el perfil del
puesto, siguiendo el criterio de considerar como rasgos más
fuertes y preponderantes los que experimentan elevaciones
:ií)()
APLICACIONES ÜEL MMPI-2
inocleraclas y como elementos menos relevantes a los ojos del
examinado aquellos que se ubican en la franja media. En este
momento, el evaluador deberá concentrarse en relacionar ade­
cuadamente estos indicadores -m á s elevados y medios en
cuanto a puntajes- para comprender mejor la organización
de los diferentes aspectos de la personalidad del sujeto. Las
características con puntuaciones mas bajas serán aquellas
consideradas por el postulante como elementos poco acepta­
bles para la descripción de personalidad que se le pide. Es
tarea del evaluador laboral aprender a obtener el máximo
aprovechamiento de las descripciones que resultan de pun­
tuaciones, pues son las mas difíciles de elaborar.
Una vez descartada la presencia de cualquier cuadro clínico
de Importancia, la segunda parte del examen de la configura­
ción del dispersigi*ama se vincula con su lectura en relación
con las caracieristicas descriptivas de personalidad. Esta lec­
tura se realizará siempre a la luz de las características rese­
ñadas en el perfil del puesto; es decir, el evaluador prestará
especial atención a la adecuación de los aspectos de la per­
sonalidad del sujeto y de sus conductas habituales -inferidas
a través do la interpretación de los puntajes T - con respecto
a sus homologas en el listado de los requerimientos personale.s. A continuación presentamos una interpretación laboral
general de las escalas clínicas básicas, la cual debe ser adap­
tada a cada selección particular y a cada individuo, así como
a cada requerimiento singular. No se trata de características
positivas o negativas de manera absoluta y abstracta, buenas
o nialas per .se, sino que asumen una significación diferente y
peculiar según el puesto a cubrir.
Escalnjl (Hs) Hipocondriasis: Los elementos que compo­
nen esta escala se refieren a quejas físicas generales y vagas,
o bien a sintomatología específica, preocupación exagerada,
por la salud corporal y rasgos vinculados con egocentrismo.
Las puntuaciones elevadas corresponden a personas que
dicen sufrir de mala salud y presentan una cantidad impor-
EL MMPl-2 EN TAREAS DE SEI.ECCIÓN I.A1K)RAL
3 91
tante de síntomas somáticos no relacionados con trastornos
orgánicos que le sirvan de sustrato. Sin embargo, es conve­
niente tener en cuenta que los sujetos con problemas físicos
genuinos, así como los adultos mayores pueden presentar
elevaciones moderadas en los puntajes.
Lo.s incrementos en esta escalas por sobre T 60 resultan muy
llamativos en selecciones laborales, puesto que no es esperable
que los aspirantes reconozcan este tipo de trastornos en tales
situaciones. Estas personas suelen presentar é.xngernda pi-eocupación corporal, disfunciones físicas inespecíficns, bajo
nivel energético concomitante con un inadecuado rondiiinento laboral o académico, astenia, debilidad, fatiga. trasloi*nos
del sueño, egocentrismo, desmoralización, pesimi.smo, estado
de ánimo disfórico, hostilidad, así como falta de iniciativa y
empuje; a la vez, requieren fácilmente inLervencioiu's médi­
cas de diagnóstico y tratamiento. Resulta fácil advertir que
presentarán probablemente un elevado índice de ausentismo
y un desenvolvimiento dificultoso y pobre. El evaluador labo­
ral tendrá en cuenta que cuanto más se eleve el puntaje im
esta escala, más probable es que el sujeto apele a miáestias
orgánicas -de etiología psicológica, o magnificados por efec­
tos p.sicülógicos- como estrategia de evitación para añotUar
dificultades o presiones laborales. ConcomitaiUemeiUe, este
tipo de individuos se sentirá relevado de su culpa o respon­
sabilidad, pensando que está suficientemente autorizado para
no enfrentar estas situaciones de tensión laboral.
De manera inversa, los puntajes bajos son indicadores de
sujetos con buen desempeño, alto nivel de actividad y au.^cmcia de las características arriba listadas.
Escala 2 (D) Depresión: Los ítemes que la componen plan­
tean situaciones relacionadas con un cuadro clínico depresi­
vo, así como con retardo psicomotor, desmoralización,
autopunición, falta de interés por el medio y los demás, a u ­
toestima francamente disminuida, quejas físicas, sentido pe­
simista de la vida y del fiiluro.
392
APLICACIONES DEL MMlM-2
Es fácil concluir que los sujetos con puntuaciones altas
mostrarán un bajo nivel energético que se manifiesta en una
productividad disminuida, falta de iniciativa, posibles moles­
tias somáticas, fatiga crónica, lentitud en la respuesta y en
la acción en general; las elevaciones en esta escala también
son habituales indicadores de pesimismo, aislamiento social,
introversión, mutismo, posibles ansiedad y tensión, poca
aulüconfianza, sentimientos de inutilidad, bajas expectativas
de logro, escaso empuje y restringida gama de intereses.
Estas personas suelcMi asumir una actitud conservadora y
excesivamente cautelosa; experimentan serias dificultades
para la toma de decisiones así como para enfrentar situacio­
nes de presión, estrés o enfrentamiento con los otros. Se sien­
ten fácilmente abrumados y evitan los desafíos por temor al
fracaso.
Inversamente, los sujetos con bajas puntuaciones se
identifican con rasgos de autoconfianza, energía, iniciati­
va, altas expectativas de logro, competitividad, empuje y
ambición. Estas personas no parecen experim entar ten­
sión, ansiedad o culpa en general: asumen fácilmente roles
de liderazgo y se desempeñan con soltura en situaciones
sociales/E n relación con otros aspectos, pueden compor­
tarse de m anera impulsiva, exhibicionista y narcisista,
despertando en lo.s demás cierta hostilidad y posibles conllictos con figuras dotadas de autoridad. Suelen también
poseer escasa capacidad autocrítica, así como posibilidad
de lanzarse a la acción sin reflexionar- adecuadam ente
.sobre las soluciones o caminos posibles y sin poder apren­
der de los propios errores. Pueden trabajar bajo una inten­
sa presión, pero disminuyendo seguram ente la calidad de
su producción, dando la impresión de máxima eficiencia,
pero “cambiando cantidad por calidad”.
Los individuos que registran puntajes moderados (T 55 a
Gf)) suelen tener una correcta capacidad autocrítica, rectifi­
can .sus errores por medio de la revisión de sus experiencias
y hacen un adecuado uso dcl aprendizaje.
EL MMPL2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LAUORAI.
393
E scala 3 (Hy) Histeria: los reactivos de la escala plantean
situaciones relacionadas con la presencia de trastornos sen­
sitivos o motores no relacionados con una etiología orgánica
por un lado, así como la negación de déficit psicológicos e
incomodidad autopercibida en situaciones sociales por el otro.
Es conveniente tener en cuenta que las mujeres de alto nivel
educativo suelen incrementar moderadamente sus puntua­
ciones sin que ello signifique patología.
Las elevaciones por encima de T 70 corresponden a sujetos
reactivos al estrés, que desarrollan fácilmente síntomas físi­
cos, suelen comportarse de manera infantil, ingenua e inma­
dura, así como narcisista y exhibicionista; acostumbran
requerir atención de manera indirecta, generalmente tortuo­
sa y m anipuladora. Traban relaciones interpersonales
inmaduras y superficiales, poseen escasa capacidad y (l¡sj)osición autocrítica. Buscan tratamiento médico en virtud de
autopercibirse fácilmente como enfermos. Son persona.s iiue
sistemáticamente necesitan el reconocimiento, la aprol);\ción
y la aceptación ajenas, que demandan mediante comportamientos pueriles de desvalimiento o autocxigcncia. Ante los
sentimientos de no ser suficientemente reconocidos por la
autoridad puede reducirse sensiblemente la eficiencia.
Por otro lado, las puntuaciones bajas se asocian con poca
preocupación somática y ausencia de síntomas de este tipo,
convencionalismo y conformismo, escasa gama de intereses y
reducida capacidad de trabajo. Su participación social es li­
mitada y evitan el ejercicio de roles de mando y conducción.
Pueden ser toscos y poco amables, realistas, desconfiados,
lógicos, analíticos y reflexivos en la toma de decisiones. Tam­
bién se comportan de manera indiferente respecto de la apro­
bación y el reconocimiento de los demás.
Los puntajes entre T 55 y 60 revelan búsqueda de acepta­
ción social por medio de actitudes amables, colaboradoras o
interesadas genuinamente en el otro. Esta necesidad de acep­
tación puede ser un buen gatillador para la adecuada inte­
gración del individuo en un grupo de trabajo.
:jy.l
a p l i c a c i o n e s d e l m m p i -2
Escala 4_j E d) Desuiacíón psicgjjáU^^- Los ítemes que la
componen incluyen enunciados vinculados a problemas fami­
liares, falta de satisfacción en relación con la vida llevada por
d sujeto, tendencias delictivas, conflictos con figuras dotadas
de autoridad y dificultades en el área sexual.
Las puntuaciones más elevadas dan cuenta de una tenden­
cia a la rebelión y a la transgresión de normas y usos sancio­
nados socialmente. Los sujetos que obtengan estos resultados
probablemente tengan problemas en la internalización de nor­
mas y valores, conflictos con la autoridad, dificultades familia­
res o de pareja; suelen mostrar una gi'an tendencia hacia los
comportamientos de tipo impulsivo, no suelen planificar sus
acciones ni tomar en cuenta las consecuencias o los riesgos
in^plícitos; poseen una baja tolerancia a la frustración y a las
esperas, no pueden aprender de la experiencia, se comportan
de manera narcisista, exhibicionista e inmadura. Manipulan a
los demás sin interesarse realmente por ellos, aunque suelen
parecer cálidos y cómodos en las relaciones sociales, compor­
tándose de manera agradable y extravertida. Dan la impre­
sión de ser inteligentes y autoasertivos; pueden comportarse
de manera hostil y agresiva, son oposicionistas, rebeldes y
sarcásticos. Sus relaciones interpersonales y respuesta emo­
cional son superficiales.
Si se observa este aumento acompañado de una elevación
significativa en la escala 8 (Se), es posible que se trate de un
sujeto con permanencias breves en sus puestos de trabajo. A
medida que la puntuación aumenta, es posible pensar que el
individuo se resista a ejecutar órdenes, entre en conflicto con
la autoridad y tienda a imponer sus ideas sin capacidad para
discutirlas o confrontarlas de manera adecuada.
Los puntajes bajos son indicadores de sujetos conformis­
tas, convencionales, que acatan normas, valores e instruccio­
nes. Poco asertivos, se relacionan con la autoridad de manera
pasiva y obediente, poseen escasa iniciativa, se preocupan
mucho por la opinión ajena acerca de sí, eluden las situacio­
nes competitivas y exhiben una pequeña gama de intereses.
.
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
*
:395
Muestran perseverancia en la resolución de las situaciones
problemáticas, pero sus intentos de solución son poco creati­
vos; poseen elevada autocrítica, son rígidos y conservadores,
tienden a aceptar consejos y pueden evitar asumir la respon­
sabilidad de su conducta. Estos individuos suelen tener poca
capacidad para esforzarse en pos de sus metas, además de
una actitud poco comprometida, con las concomitantes difi­
cultades que esto producirá en su trabajo.
Las elevaciones moderadas de esta escala indican capaci­
dad para el trabajo bajo presión, así como altas eficiencia y
organización, siempre y cuando sus metas personales coinci­
dan con las laborales y las frusti-aciones no comprometan
nin g jn a de las primeras.
Escala 5 (M f Masciilínidad-fcminidacI: Valora la tenden­
cia del individuo a conducirse según lo.s modelos trndicionales de cada se.xo. El contenido de los reactivos se refiero a
intereses laborales y recreativos, miedos, relaciones familia­
res, preocupaciones y temas sexuales específicos.
Las puntuaciones muy altas indican, en los hombros, p o ­
sibles preocupaciones y disfunciones sexuales. Las simple­
mente altas sugieren carencia de intereses masculinos típicos,
intereses estéticos y artísticos, participación en tni'oas hoga­
reñas y relacionadas con la crianza de los hijos; e s to s sujeto.s
son percibidos por otros como lúcidos, inteligentes, competi­
tivos y dotados de sentido común, curiosos, individualistas,
sociables, sensibles al contacto interpersonal, empáticos,
autocontrolados, pacíficos, tolerantes y no transgresores. Son
individuos condescendientes y dispuestos a ceder, evitando
conflictos y resolviendo los problemas en forma armoniosa a
partir del buen trato y la amabilidad. Valoran su vida laboral
a la par de su ámbito familiar y cultural.
Los puntajes bajos obtenidos por individuos varones indi­
can intereses relacionados con estereotipos masculinos; son
personas que resaltan continuamente su virilidad, poseen
escasa gama de intereses y son descritos como arriesgados y
:i)(i
a p i j c a c ; i ü n k s i ) k l m m r i .2
agresivos. Sus intentos de resolución de los problemas suelen
ser rígidos y convencionales, son pragmáticos y poco entrega­
dos a la reflexión, se sienten incómodos en situaciones afec­
tivas o emocionales. Revelan la necesidad de mostrarse firmes
y decididos, con gran energía para afrontar problemas y aun
rudeza.
Los puntajes altos en mujeres pueden indicar rechazo por
los roles tradicionales femeninos, características activas, ener­
géticas. autoasertivas, competitivas, calmas, extravertidas.
Poco emocionales, poco amistosas, lógicas y frías en su com­
portamiento, responden a intereses masculinos estereotipados
y tienden a ejercer roles dominantes en sus relaciones interper.*;onalcs. Estas mujeres consideran su trabajo como muy
importanlo y empeñan grandes esfuerzos por cumplimentar
sus tarcas, privilegiando su profesión por sobre cualquier otra
esfera de su vida.
Los puntajes bajos en mujeres de alto nivel educacional
suelen relacionarse con una autopercepción de responsabili­
dad, Imbilidad y competitividad. Estas mujeres presentan
fn-ineza, consideración percepción y ausencia de prejuicios.
Su visión acerca de los roles sexuales se caracteriza por el
equilibrio.
En cambio, la disminución en las puntuaciones de mujeres
de bajo nivel educativo se considera vinculada con comporta­
mientos de pasividad y sometimiento, que acostumbran con­
ducirse de manera excesivamente crítica en la mayoría de las
situaciones, tendiendo a la autocompasión. Son pe>xibidas
por otros como limitadas intclectualmente; modestas e idea­
listas, se presentan según el estereotipo femenino. Pueden
considerarse frágiles y desvalidas, siguiendo así las indica­
ciones que se les imparten como una forma de evitar asumir
e.xcesivas responsabilidades. Tienden a preferir otras activi­
dades a las laborales.
Escala 6 (Va) Paranoia: Debe teners'e en cuenta que los
elementos qúe componen la escala son bastante independien­
KL MM1M.2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
397
tes del nivel educacional del sujeto. Algunos de ellos plan­
tean situaciones vinculadas a comportamientos psicóticos
(ideas de referencia, delirios megalómanos o persecutorios,
suspicacia excesiva, por ejemplo), sin embargo, es posible
obtener una elevación moderada (T 65) sin haber marcado
ninguno de ellos, ya que los restantes se refieren a cinismo,
conductas antisociales, sensibilidad, rigidez y quejas relati­
vas a otros.
Los puntajes altos indican la presencia de posibles conduc­
tas psicóticas, trastornos del pensamiento, delirios c ideas de
referencia, resentimiento, hostilidad, sentimientos de perse­
cución y maltrato, así como uso de la proyección.como meca­
nismo de defensa estereotipado.
Las elevaciones moderadas (T 60 a 70) revelan excesiva
sensibilidad y desconfianza hacia los otros, posibles hostili­
dad, resentimiento y oposicionismo; estas personas se com­
portan de m anera rígida y moralista en exceso, usan la
intelectualización y enfatizan la racionalidad, a la vez. sien­
ten que la vida está en deuda con ellos. Las mujere.s pueden
referir tristeza, ansiedad, labilidad emocional y estados de
ánimo disfóricos. Para el desarrollo de ciertas acLividade.s
que requieran una actitud de alerta y observación permanen­
tes, la elevación del puntaje puede resultar beneficiosa, aun­
que nunca por arriba de T 70, ya que esto complicaría
seriamente las relaciones interpersonales.
Los puntajes comprendidos entre T 50 y 60 se relacionan
con similares características, pero de.manera más atenuada:
desconfianza, excesiva atención sobre lo que los otro.'^ opinan
de sí, cierto resentimiento, percepción del ambiente como
exigente y algo hostil.
Opuestamente, los puntajes con moderada disminución
(T 35 a 45) indican interés por las relaciones interpersonale.s.
equilibrio, organización, eficacia y racionalidad, autocontrol,
cautela y convencionalismo.
‘ Es importante destacar que las puntuaciones cxcesivnmcnte bajas responden a características vinculadas a síntoma.^
;]t}8
APLICACIONES DEL MMPI-2
piiranoides que no son tan fácilmente apreciables como los
que se dan en sujetos con resultados altos: evasividad, sus­
picacia excesiva, introversión marcada; incluso se pueden
presentar delirios persecutorios e ideas de referencia. Estos
sujetos suelen mantener un precario control sobre la ira y la
agresión, no molestándose aparentemente por nada, pero
reaccionando desmesurada e indiscriminadamente ante estí­
mulos de escasa importancia.
Escala 7 (Pt) Psicastenia: Dado que en la actualidad este
término no resulta de uso corriente, definiremos psicastenia
como el debilitamiento del control racional del sujeto sobre
sus pensamientos y comportamientos. La categoría que más
se aproxima a esta definición es la de trastorno obsesivocompulsivo (TOC para el DSM IV). La escala, además de la
sintomatología relacionada con este desorden; presenta
ítemes vinculados a estados generalizados de ansiedad y
malestar.
Las puntuaciones elevadas se interpretan como un fuer­
te indicio de angustia incrementada: denuncian agitación,
ansiedad, tensión y malestar generalizados, temores, preocu­
paciones y aprensión excesivos. Estos sujetos tienen funda­
mentalmente serias dificultades para la toma de decisiones,
tienden a ser introspectivos, refieren dificultades de concen­
tración, presentan síntomas de rumiación, rituales, conduc­
tas compulsivas y posible temor a enloquecer, sentimientos
de inferioridad, poca asertividad y rigidez, así como auto y
hoteroexigencia marcadas. Son personas minuciosas, respon­
sables y prolijas, formales y poco interesantes a los ojos de
^los demás; poco creativas, pueden presentar también moles­
tias físicas. Exhiben preocupación por lo que los demás pien' san de ellos y hacen uso de la racionalización como
• mecanismo de defensa estereotipado.
^ Los puntajes bajos son indicadores de ausencia de ansie^ dados o temores invalidantes; sugieren asertividad, amplitud
en el e.spccLro de intereses, responsabilidad y eficiencia, sen­
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
399
tido común. Estas personas se comportan en situaciones de
interacción social con calidez y asumiendo una actitud amis­
tosa; valorizan el éxito y el reconocimiento. Pueden compor­
tarse de manera espontánea y creativa, tomando decisiones
rápidas y operativas ante circunstancias de presión.
Los sujetos que registi*an elevaciones moderadas (poi* de­
bajo de T 70) pueden trabajar exitosamente en tareas que
requieran de meticulosidad, orden y rutinas estables, que
difícilmente sean capaces de cambiar. Asumen una acliiud de
excesivos responsabilidad, cumplimiento y deber.
La franja comprendida entre T 55 y 60 es la más conve­
niente para los casos en los.que se requieren comportamienl tos muy cuidadosos, excesivamente disciplinados y apegados
j^ io r m a s estrictas.
E sca la ^8 jS clJ^q M Z £ l¿ c^^
características comu­
nes al grupo de trastornos esquizofrénicos, sin diferenciarlos
entre sí. Los enunciados se refieren a peiTurbaciones del
pensamiento, del estado de ánimo y de la conducta (alucina­
ciones, delirios, aislamiento, distorsiones en el juicio de rea­
lidad, agresividad y comportamiento bizarro).
Las puntuaciones muy elevadas (T 75 a 9Ü) suelen relacio­
narse con la presencia de un desurden psicótico y deben ser
derivadas para una evaluación psiquiátrica. Estos trastornos
pueden interferir seriamente en el rendimiento laboral, espe­
cialmente por su tendencia al aislamiento, que diHcultará de
manera insalvable la integración al grupo de trabajo. Tam­
bién debe tenerse en cuenta que estas elevaciones pueden
deberse al uso de sustancias, ya sea con indicación médica o
sin ella.
Los incrementos moderados suelen corresponder a indivi­
duos que no se sienten parte de su ambiente, se aíslan per­
manentemente, adoptando un estilo de vida esquizoide, son
solitarios, evitativos, inhibidos, distantes, aprensivos, hosti­
les y resentidos; pueden también comportarse de manera
agresiva. Experimentan ansiedad y agitación generalizadas.
400
APLICACIONESDELMMPI-2
se sienten incomprendidos y rechazados y suelen tener difi­
cultad para lograr una correcta separación entre fantasía y
realidad; se aíslan ante situaciones de estrés y poseen una
autoestima muy disminuida. Se trata de personas poco con­
vencionales y excéntricas, impulsivas e inmaduras; sus obje­
tivos son vagos y abstractos, aunque su enfoque de’ los
problemas es altamente creativo. Las elevaciones nioderadas
suelen corresponder al uso de elementos de la fantasía en el
afrontamiento de situaciones laborales. Estas características
pueden volverse positivas en tareas que requieran producti­
vidad creativa y. fantasía. También resulta importante con­
signar que se han verificado elevaciones moderadas de esta
escala en población general argentina con altos niveles edu­
cacionales y sociales.
Los puntajes bajos se relacionan con rasgos de sensibili­
dad, confianza y autoconfianza, buen humor, equilibrio,
responsabilidad, preocupación por el éxito y el reconocimien­
to, aunque no competitividad, evitación de contactos emocio­
nales profundos, sumisión y taL vez excesiva obediencia
respecto de ia autoridad; estos individuos exhiben un pen­
samiento convencional, cauteloso, concreto y carente de
imaginación.
Los puntajes medios (oscilando los T 50) son indicadores
de adecuado juicio de realidad, que le permite al sujeto
manejar situaciones problemáticas e información en gene­
ral de manera clara y precisa. Estas personas establecen
buenas relaciones con el entorno, instrumentando mecanis­
mos de disociación adecuados para que sus problemas perso­
nales no interfieran en su rendimiento laboral.
Escala 9 (Ma) Hipomanía: Los ítemes presentan enuncia­
dos relacionados con comportamientos propios de un desor­
den hipomaníaco, aunque, en líneas generales, puede
considerarse una escala que permite valorar el nivel energé­
tico físico y psicológico del sujeto. La edad del individuo debe
ser tenida muy en cuenta, ya qúe, por ejemplo, los estudian-
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
401
tes suelen experimentar moderadas elevaciones en sus
puntajes.
Los amnenjos por sobre T 80 pueden indicar la actuación
abie^rta en el comportamiento de algunas características
graficadas en el perfil. Estas elevaciones suelen corresponder a
la. presencia de un episodio maníaco clínicamente sintomático, •
que debe ser derivado para un diagnóstico más preciso.
Las personas que experimentan elevaciones más moderadas suelen ser hiperactivas, poco autocríticas, excesivamente
energéticas, extravertidas aunque superficiales y exhibicio­
nistas; son activas y escasamente reflexivas, poseen una gran
variedad de intereses y actividades, entre los que se dispersan
sin concretar ninguno finalmente, desperdician energías y se
cansan rápidamente de los proyectos, abandonándolos prema­
turamente. Son sujetos impacientes, creativos e ingeniosos, poco
tolerantes a la frustración. Exageradamente optimistas e .
impulsivos, pueden ser hostiles y agresivos en ocasiones.
Suelen comportarse en forma manipuladora y poco confiable,
a pesar de producir primeras impresiones muy favorables.
Conviene destacar que sujetos poco inteligentes o con baja
comprensión lectora pueden elevar ficticiamente esta escala
en circunstancias de selección laboral, a los fines de brindar
un impresión de energía, iniciativa y eficacia extremas. Cuan­
do esto sucede en.personas instruidas o muy inteligentes,
debe tomarse muy en cuenta, ya que el intento de distor­
sionar las respuestas con enunciados tan directos, debe re­
sultar muy llamativo en sujetos con tales características.
Quienes obtienen puntajes bajos suelen funcionar con
niveles energéticos disminuidos, poseen escasos motivación y
nivel de actividad, pueden manifestar fatiga crónica y estado
de ánimo disfórico, aunque son confiables, responsables, per­
severantes y excesivamente controlados; suelen ser tímidos,
convencionales, prácticos, poco autoconfiados, modestos y
prudentes.
Es importante observar la relación entre las escalas 9 (Ma)
y 4 (Pd), ya que ambas brindan información acerca de la
402
APLICACIONES DEL MMPI-2
relación entre metas y logros. Si ambas oscilan cerca de los
T 65, esto expresa una determinación realista de las metas,
acorde con las habilidades’y limitaciones del individuo, po­
niendo empeño y energía para su correcta consecución.
La escala 9 disminuida, acompañada de un puntaje en 4
más elevado, sugiere que el sujeto suele alcanzar objetivos
un tanto al azar, aprovechando las oportunidades que se le
presentan, pero sin una adecuada, planificación previa.
Escala (D(Si) Introversión Social: Valora la tendencia de
las personas al aislamiento respecto de relaciones y respon­
sabilidades sociales.
Los puntajes al_^s se relacionan con introversión social,
inseguridad e incomodidad en situaciones de interacción, baja
autoconfianza y deseos de “pasar desapercibidos”; estos suje­
tos experimentan mayor comodidad en soledad o en compa­
ñía de unos pocos amigos, aunque pueden desear los
contactos interpersonales. Se preocupan exageradamente de
lo que los demás piensan acerca de ellos, demuestran pocos
intereses, poseen un bajo nivel energético, sufren estados de
ánimo disfóricos, irritabilidad y ansiedad; se comportan de
manera rígida y excesivamente controlada, tienen dificulta­
des para tomar decisiones. Su enfoque de los problemas suele
ser convencional y cauteloso y se dan por vencidos fácilmen­
te. Estos sujetos suelen buscar explicaciones e información
en general a través de la reflexión sobre sí mismos, recono­
ciendo éxitos y frustraciones, a la vez que su responsabilidad
en tales ocasiones. Suelen ser reservados para hablar acerca
de sí o de sus logros, asumiendo una actitud mesurada frente
al trabajo y sus vicisitudes, positivas y negativas.
Los individuos que obtienen puntuaciones bajas son
extravertidos, gregarios, amistosos, activos, energéticos, po­
seen fluidez verbal y facilidad para la interacción social, se
interesan por el poder y son competitivos, aunque pueden
actuar de manera impulsiva, sin contemplar las consecuen­
cias de su accionar. Suelen ser personas inmaduras, superfi-
■
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
-
403
cíales y manipuladoras, podiendo despertar hostilidad en los
otros, luego de una primera impresión favorable. El sujeto
exhibe la tendencia a buscar las explicaciones de los hechos
en el exterior, por lo que difícilmente asuma responsabilida­
des en logros y fracasos, explicándolos por los desempeños de
los otros o por las circunstancias ambientales.
A continuación, listamos una serie de líneas de análisis que
suelen .resultar útiles en selecciones laborales. No son las
únicas ni las mejores, sino sólo algunas de lns más comunes
y generalizables a situaciones de evaluación laboral. Recomen­
damos al lector su revisión, con el objeto de familiarizarse con
ellas y, a partir de este primer acercamiento, elaborar nuevos
vectores específicos, adaptados a cndn situación parliGular.
4)
A malias d e l VEcroRjEIgTiLQ d e p e n s . a m i e n t q : Podemos definir­
lo como la particularidad que cada sujeto imprime a su
manera de obtener información del medio, procesarla, ela­
borar juicios y conclusiones, tomar decisiones y asimilar la
nueva información a los antiguos sistemas ya existenteí;;
incluye también las peculiaridades en los intentos de reso­
lución de los problemas: el uso de la reflexión o la acción, la
creatividad o el pragmatismo concreto. Es posible inferir
está caracteristica a partir de la consideración global de los
, descriptores contenidos en las escalas ?, L, E, 3 (Ky), 5 (MO,
7 (Pt), 8 (Se), 9 (Ma) y O (Si).
5)
n á l is is d e l v e c t o r ExpREsrvíD.AP e m o c io n a l : E s la manera
particular mediante la que cada ser humano se relaciona
con. los demás, la inclinación y el interés, así como la como­
didad y fluidez en este tipo de situaciones, incluyendo la
capacidad para comunicar a los demás sus aspectos emocio­
nales o pensamientos. Se infiere a partir de la configuración
total del perfil en las escalas K, L, 2 (D), 3 (Pf . 4 (Pd), 5
• (MO. 6 (Pa). 7 (Pt). 8 (Se), 9 (Ma) y O (Si),
A
4Ü4
a p l i c a c i o n e s ü EL
MMPI-2
6) Análisis del vector nivel energético: Alude al caudal de
energía -físico y psíquica- que un sujeto suele invertir en
sus actividades cotidianas: proyectos laborales o estudian­
tiles, metas específicas o labores rutinarias. Se enfoca a
partir del análisis holístico de la configuración K, 1 (Hs),
2 (D), 5 (Mf), O (Si) y especialmente 9 (Ma).
d e l v e c t o r M e t a s y l o g r o s : Se recomienda verifi­
car la relación entre las escalas 9 (Ma), que representa a
las metas, y 4 (Pd), que indica la capacidad de logro.
7)
A n á l is is
8)
A n /Vl is is
del vecto r
C j\ p a c id a d
p a r a e l t r -‘VBa jo b a jo p r e s ió n :
Considera la capacidad para desarrollar actividades o to­
mar decisiones en condiciones adversas, en límites de tiem­
po reducidos y con un buen nivel de eficiencia. Algunos
individuos se desempeñan bajo presión en todos los ámbitos
de su vida, como una suerte de estilo personal. Otras per­
sonas, a partir de sus características, no trabajan adecua­
damente en este tipo de circunstancias. Las escalas 4 (Pd)
y 9 (Ma) aportan este dato: a medida que éstas se elevan y
dsiminuyen los puntajes obtenidos en 2 (D), 7 (Pt) y 8 (Se),
el sujeto será más capaz de soportar presiones y aun de
tolerar las frustración. Si la elevación se da en las tres últi­
mas, se tratará probablemente de sujetos que preferirán
invertir tiempo en la organización de las condiciones de
trabajo, disminuyendo su eficiencia cuando la presión au­
menta.
9)
d e l v e c t o r J u ic io d e r e a l id a d : Este dato se vuel­
ve particularmente importante cuando el empleo involu­
cra tareas de cálculo y manejo de datos, así como toma
frecuente de decisiones de envergadura. La reducción en
el puntaje de la escala 8 (Se) es un indicador de que la
información proveniente de la realidad es procesada tal
como se le presenta, determinándose sobre este basamen­
to las alternativas para su manejo.
A n /Vl is is
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
405
10) A n á l is is d e l v e c t o r C a p a c id a d a u t o c r ít ic a . Es la capaci­
dad del sujeto para revisar el propio desempeño, impri­
miendo un justo equilibrio entre aspectos positivos y
negativos, capacidades y limitaciones, logros y fracasos.
Esto implica la capacidad para asumir la propia respon­
sabilidad en los hechos en los que participa o ha partici­
pado. La escala 2 (D) debe situarse entre T 55 y 65, y K
debe arrojar resultados superiores a L, F y O (Si).
11)
A
n á l is is
d el vecto r
l id e r a z g o - s u m is ió n - c a p a c id a d
p a R/\ e l
TRABAJO EN EQUIPO-ACTITUD DE SERVICIO-RELACIÓN CON IA AU­
Puede definirse como el rol diferencial y singular
que un mismo sujeto puede asumir en diferentes situa­
ciones interpersonales, según la naturaleza y las exigen­
cias de cada una de ellas. Se recomienda verificar la
combinación L, K, 2 (D), 3 (Hy), 5 (MO, 4 (Pd), 7 (Pt), 8
(Se), 9 (Ma) y O (Si).
TORIDAD!
_Lu capacidad de liderazgo se describe como la facilidad para
conducir o influir a los demás para que actúen en pos de deter­
minadas metas planteadas. Las escalas 4 (Pd) y 9 (Ma) en
relación con 6 (R) y 8 (Se) dan cierta idea de esta caracteristica.
Dado que existen ciertos estilos en la asunción de posiciones de
liderazgo, podemos decir que las escalas 4 y 9 elevadas alrede­
dor de T 65 sugieren metas definidas y realistas en la ejecución
del rol, con fuerte apoyatura en los recursos personales y po;
tencialidades de los subalternos. Las elevaciones mayores re­
velan un menor grado de control así como exacerbacione.s
inadecuadas de energía. Si los puntajes en Pt y Se aumentan,
aparecen indicadores de un liderazgo merios realista y vincu­
lado a metas más narcisistas, egocéntricas y personales.
La actitud de servicio se define como la adopción de una
actitud amable y apegada a convenciones dadas. La escala 3
(Hy) en valores entre T 55 y 60 son un buen indicador de
estos comportamientos. Los sujetos que elevan sus puntua­
ciones en 3 y 2 (D) denotan la búsqueda permanente de afee-
•lOtí
APLICACIONESDELMMPI-2
to y aceptación; así, mejorarán su desempeño ante estos re­
fuerzos. Las escalas 3 y 4 (Pd) elevadas sugieren amabilidad
sin un real compromiso con el otro. Las elevaciones de las
escalas 6 (Pa) u 8 (Se) informan sobre la ausencia de una
actitud de servicio.
suele ser valorada
en determinados puestos de trabajo, aunque no todos los indi­
viduos son capaces de desarrollarla. La escala 4 (Pd) y 3 (Hy)
aportan datos sobre la habilidad personal para expresar sus
opiniones, discutiéndolas de manera operativa sin intentar
imponerlas a los demás. La combinación de las escalas 3 y 2
(D) informa sobre la posibilidad de inclusión del sujeto en el
equipo de trabajo para poder seguir los lincamientos plantea­
dos por los otros sin manifestar sus propios puntos de vista y
aportes, pero con interés y compromiso por las propuestas del
resto. Cabe recordar que, tal como muchas teorías de la psi­
cología social sostienen, la emerg^cia de un líder parece
depender más de la situación puntual que de las capacidades
personales.
La relación con figuras de autoridad está dada principal­
mente por los valores obtenidos en la escala 4 (Pd) y 3 (Hy).
12)
d h l v e c t o r M e t ic u l o s id a d y d e t a l l is m o . Describe
la actitud cuidadosa/ordenada y perfeccionista, basada
en un elevado sentido de la respoíisabilidad y el deber,
necesaria para la consecución de determinadas tareas.
Las puntuaciones de T 65 a 70 en las escalas 7 (Pt) y 8
(Se) suelen ser resultado de estas características. Sin
embargo, un incremento en las mismas da como resulta­
do altos montos de angustia con controles fallidos o poco
eficaces, que implican disfunciones en el desempeño de
las tareas inherentes al puesto de trabajo.
13)
A n á l is is
A n á l is is
del vecto r
T
o l e r a n c ia a l a f r u s t r a c ió n - im p u l s i ­
Se refiere a la capacidad de los sujetos para espe­
rar una satisfacción o la consecución de un logro que
v id a d .
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN IADORAL
_
407
dependa de sí o de los otros, así como para resistir con
integridad yoica las situaciones en las que esta satisfac­
ción o logro no pueden concretarse por algún motivo. En
este caso se recomienda observar el comportamiento de 3
(Hy), 4 (Pd), 7 (Pt) y 9 (Ma).
14)
d e l v e c t o r T o l e r a n c ia a l e s t r é s : describe la ca­
pacidad del individuo para resistir con integridad yoica,
haciendo uso de mecanismos de defensa eficaces, varia­
dos y maduros, la emergencia de situaciones ambientales
críticas o disfuncionales, agudas o crónicas. Se recomicMida inferirlo a través del examen global del perfil y de la
lectura de L y K.
/V n á l is is
Como puede extrapolarse de la lectura del listado de esca­
las que contienen los descriptores mencionados en los puntos
4 a 14, no existe una interpretación lineal y unívoca para
ellos, sino que el evaluador debe entrenarse, a partir de la
experiencia práctica, para lograr las mejores interpretacio­
nes posibles, que sólo se desprenden a partir de la lectura
global del perfil.
15)
A n á l is is
a d ic io n a l e s
(e s c alas
s u p l e m e n t a r ia s y d e c o n t e ­
Este grupo de escalas ha sido diseñado con el
objetivo general de agregar al inventario nuevas dimen­
siones, no psicopatológicas d e.lá personalidad. Muchas
de ellas también aportan información acerca de particu­
laridades o contenidos relacionados con la ocurrencia de
diferentes trastornos m entales. Dado que se han descri­
to con detalle en los capítulos 2 y 3, invitam os al lector
a revisarlos y recomendamos una vez m ás la inclusión
de aquellas escalas que resulten especialm ente relevan­
tes según el perfil del puesto requerido. Dado que estos
grupos de escalas aum entan el caudal de información
acerca de las distintas dim ensiones que componen la
personalidad, sugerimos su consideración detallada en
n id o ).
408
APLICACIONES DELMMPI-2
cada interpretación de perfil laboral de MMPI-2. De
todas maneras, incluimos aquí una brevísima guía so­
bre los principales vectores interpretativos aportados
por ellas, útiles en tareas de evaluación laboral. No apa­
recen en este listado las escalas suplementarias de va­
lidez, ya que han sido examinadas en el punto 2 del
presente apartado. .
4. E scalas su plem en tarias
Escala A (Ansiedad): Su elevación por sobre T 70 indica
arísíedad, aflicción, disconformidad y trastornos emocionales
en general. Puede tratarse de sujetos inhibidos y excesiva­
mente controlados, con elevada dificultad para tomar decisio­
nes y apenas aproximado ajuste a las relaciones sociales.
Los sujetos que registran puntuaciones por debajo de T 45
parecen libres de ansiedad y revelan características energéti­
cas y competitivas, a la vez que extravertidas. Pueden ser poco
tolerantes a la frustración y preferir la acción a la refiexión.
Escalaji (Represión): Las personas que obtienen puntajes
que superan los T 70 suelen ser sumisas, convencionales y
evitativas del displacer o las circunstancias desagradables.
Los individuos con puntajes inferiores a T 45 resultan
extravertidos, expresivos, enérgicos, desinhibidos y entusias­
tas, aunque pueden comportarse de manera excitable, agre­
siva o dominante. .
Escala EsAEl^crza del yo): Las puntuaciones que superan
los T 70 son indicadores de espontaneidad y adecuado con­
tacto con la realidad; estas personas suelen experimentar
sentimientos de adecuación personal, adecuado funciona­
miento físico y capacidad para afrontar situaciones estresan­
tes. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que algunos sujetos
defensivos pueden presentar elevaciones en esta escala, per­
diendo así la interpretación correspondiente las connotacio­
nes positivas antes nombradas.
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
409
Las disminuciones por debajo de T 45 denotan inhibición,
quejas de origen somático, acompañadas por sentimientos de
incapacidad para afrontar las tensiones inherentes al mundo
externo, así como bajo autoconcepto.
Escala Mac-R (Escala reuLsada^dc alcoholismo de Mac
AñSTrew): Los puntajes que superan los T 70 indican una
tendencia general hacia los comportamientos adictivos, en
especial en referencia al abuso de alcohol.
Los puntajes por debajo de T 45 corresponden a sujetos
sin dificultades en el área mencionada.
Escala 0-HJControl de la hostilidad): Las puntuaciones que
superan los T 70 se relacionan con una tendencia a responder de
manera adecuada -en la mayor parte de las situaciones- a la
provocación, aunque ocasionalmente estos sujetos puede exhibir
respuestas exageradamente agresivas sin motivo aparente.
Las puntuaciones por debajo de T 45, en cambio, corres­
ponden a sujetos con agresividad crónica o, en su defecto, con
una expresividad francamente inapropiada de la misma.
EjcqJjoiJisiíDominancia): Los incrementos por sobre T 70 en
los resultados indican una marcada inclinación a asumir un
papel influyente y dominante en las relaciones sociales, demos­
trando equilibrio, autoconfianza e iniciativa social. También son
personas que revisten rasgos de resolución y perseverancia.
Las disminuciones por debajo de T 45 corresponden a
sujetos sumisos, indecisos y fácilmente influibles por otros,
remisos a efectuar confidencias y con sentimientos de incom­
petencia frente a la resolución de los problemas.
EscalxL.Re (Responsabilidad social): Las puntuaciones por
sobre T 70 corresponden a personas que se perciben y son
percibidas por los demás como dispuestos a asumir las con­
secuencias de sus comportamientos, seguros, confiables e
íntegros y con sentido de la responsabilidad grupal.
Las disminuciones por debajo de T 45 se relacionan con
carencias o deficiencias respecto de la propia independencia,
así como en la confiabilidad, integridad y sentido de la res­
ponsabilidad grupal. Las personas que obtienen estos
410
APLICACIONESDELMMPí-2
puntajes suelen encontrarse poco dispuestos a aceptar las
consecuencias de su accionar.
Escala Alt (Inadaptación en los estudios sistem^cos): Esta
escala fue diseñada con el objeto dé’identificar disfunciones
emocionales en estudiantes universitarios, pero su validez para
predecir dificultades futuras resulta poco satisfactoria. Los
sujetos que obtienen puntajes que superan los T 70 suelen ser
ineficaces, poco adaptativos, pesimistas y ansiosos.
Los individuos que registran puntajes por debajo de T 45
generalmente son optimistas y se encuentran bien adaptados.
Escal_asJlA[.yJlF (Escal a s t e roles y génerjos): Las purituaciones por encima de T 70 en varones en la e sca la\G ^ se
relacionan con elevada autoconfianza, tenacidad, gama de
intereses amplia, ausencia de miedos o sentimientos de
autorreferencia.
Los puntajes elevados en esta escala en mujeres también
indican autoconfianza además de honestidad, ausencia de
autorreferencias e iniciativa para experimentar con nuevas
cosas.
La escala t a c a r a hombres se relaciona con característi­
cas de religiosidad y franqueza para señalar a los demás sus
defectos.
Para mujeres, esta escala se vincula a la religiosidad,
aunque también al uso de alcohol y drogas.
Escalas-PK-y PS~(Esü:é.s_noi(raú'mático): Las elevaciones
por sobre T 70 pueden estar indicando secuelas psicológicas
originadas en virtud de la exposición del sujeto a situaciones
de estrés psicosocial.
Subescalas Harris-Lingoes: Este grupo de subescalas se
relaciona con características’ francamente psicopatológicas y
l??levación en cualquiera de ellas debe ser considerada en
cualquier protocolo laboral, pues seguramente estará indicando disfunci(Mi^guejnriuy_^robablemente perturben de ma­
nera decisiva el desempeño del sujeto. Dado que el objetivo
de este capítulo no consiste en centrar la atención en las
interpretaciones clínicas, se remite al lector al capítulo 3 de
ELMMPI-2 EN TAREAS DESELECCIÓN LABORAL’
411
este libro, mencionándose aquí solamente los principales
descriptores de cada una.
Grupo de subescalas D
Subescala DI (Depresión subjetiva): Examina los sen; timientos del sujeto en relación con infelicidad, depre­
sión, falta de energía para enfrentar las vicisitudes de
; la cotidianidad, falta de interés por el entorno, senLi. mientos de inferioridad y baja autoconfianza, así como
incomodidad en situaciones sociales.
• Subescala D2 (Retardo psicomotor): Provee información
. - acerca de falta de energía para el afrontamiento de
.. actividades cotidianas, inmovilidad emocional, evita, ción de contactos interpersonales, y negación de impul. sos o acciones hostiles o agresivos.
• Subescala D3 (Disfutición física): Releva preocupacio­
nes físicas, negación de buena salud y referencia hacia
una amplia variedad de síntomas físicos específicos.
• Subescala D4 (Embotamiento mental): Examina tam­
bién la falta de energía para afrontar problemas coti­
dianos, tensión en general, así como dificultades de
atención, concentración y memoria. A la vez, testea la
referencia a sentimientos de inferioridad y de baja
'autoconfianza. Incluye referencias a vivencias de
anhedonia y sentimientos de que no vale la pena vivir.
• Subescala D5 (Cavilación): También se refiere a la falta
de energía para el afrontamiento de.los problemas ha­
bituales a la vida de todos los días, propensión al llanto
y a la rumiación, falta de interés por la vida e, incluso,
la percepción acerca de la pérdida de control sobre los
propios procesos de pensamiento.
Grupo de subescalas Hy
• • Subescala Hyl (Negación de ansiedad social): Lista las
características do extraversión, comodidad en el trato
112
APLICACIONES ÜEL MMPI-2
interpersonal, así como la poca posibilidad de dejarse
influir por costumbres y usos sociales.
• Subescala Hy2 (Necesidad de afecto): Examina la nece­
sidad de atención y afecto del sujeto, así como el temor
a que estos requerimientos no resulten satisfechos si el
individuo revela honestamente sus sentimientos y creen­
cias.
• Subescala Hy3 (Lasitud! Malestar): Evalúa incomo­
didad y quejas sobre mala salud, fatiga, debilidad,
trastornos del sueño y la concentración, así como sen­
timientos de infelicidad y tristeza.
• Subescala Hy4 (Quejas somáticas): Lista una multipli­
cidad de quejas flsicas, así como características vincu­
ladas a la ausencia de expresión de la hostilidad.
Grupo de subescalas Pd
• Subescala Pdl (Discordia familiar): Evalúa las des­
cripciones que el sujeto brinda sobre su familia ac­
tual o de origen. Lista una serie de características de
aquéllas, vinculadas con carencia de amor, enten­
dimiento o contención, sentimientos acerca del grupo
familiar propio vivido como crítico y como no permisivo
de una adecuada libertad e independencia de sus inte­
grantes.
• Subescala Pd2 (Problemas con la autoridad): Examina
el rechazo del sujeto hacia las normas y costumbres
parentales y/o sociales, así como sus opiniones sobre
aquello que considera correcto o incorrecto y su flexibi­
lidad para tolerar otras diferentes. Explora también la
admisión de problemas .con la ley o en la escuela.
• Subescala Pd3 (Imperturbabilidad socia/).-'Evalúa las
autodescripciones de los sujetos en relación a autoconfianza y comodidad en situaciones sociales, la fuerza
de sus opiniones en determinados temas, así como la
disposición a defender esas opiniones de manera vigo­
rosa y convencida.
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
413
• Subescala Pd4 (Alienación social): Examina senti­
mientos de alienación, creencias de ser poco entendi­
dos por los otros, y sobre la vida, como injusta y dura
hacia sí.
• Subescala Pd5 (Autoalienación): Evalúa sentimientos
de incomodidad e infelicidad, falta de interés por la
vida y sentimientos de que en ella se hallan pocas
recompensas. También incluye la posibilidad de ex­
presar culpa o remordimientos por actos o eventos del'
pasado.
Grupo de subescalas Pa
• Subescala Pal (Ideas persecutorias): Examina percep­
ciones del entorno vivido como atemorizante, senti­
mientos de ser injustamente tratado y poco entendido.
Evalúa tendencias suspicaces, desconfianza e, incluso
delirios persecutorios en casos extremos.
• Subescala Pa2 (Mordacidad): Evalúa la sensibilidad
del sujeto, sus sentimientos de soledad y de ser
malinterpretado. Examina, también, la tendencia a in­
volucrarse en actividades riesgosas, que intenta.en
virtud de que lo hacen sentir mejor.
• Subescala Pa3 (Ingenuidad): Examina sentimientos
irracionalmente optimistas acerca de los otros, así como
autodefiniciones relacionadas con confianza y ausencia
de impulsos hostiles.
Grupo de subescalas Se
• Subescala Sel (Alienación social): Provee indicadores
de vivencias subjetivas de maltrato, mala interpreta­
ción, falta de amor, o aun de creer que otro intenta
causarle un daño psíquico en casos extremos.
• Subescala Sc2 (Alienación emocional): Evalúa senti­
mientos de miedo, depresión y apatía e incluso, en
ocasiones, deseos de estar muerto.
414
APLICACIONES DEL MMPI-2
• Subescala Sc3 (Carencia de control del yo, cognitivo):
Brinda indicadores, sobre procesos de pensamiento
atípicos, sentimientos de irrealidad, dificultades de
concentración y memoria e incluso sentimientos de
estar perdiendo la cordura.
• Subescala Sc4 (Carencia de control del yo, conatívo):
Provee información sobre sentimientos acerca de la
vida como tensionante, posible depresión, preocupacio­
nes excesivas, respuestas al estrés mediante el encie­
rro en fantasías y ensueños diurnos, así como deseos
ocasionales de hallarse muerto.
• Subescala Sc5 (Carencia de control del yo, inhihicíón
defectuosa): Evalúa los sentimientos del sujeto acerca
del propio control sobre sus impulsos y emociones,
posibles hiperactividad y presencia de episodios de risa
o llanto incontrolables, u ocasiones en las que el indi­
viduo no sabe qué está haciendo o en las que luego es
incapaz de recordar su comportamiento.
• Subescala Sc6 (Experiencias sensoriales bizarras): Pro­
vee indicadores acerca de la vivencia subjetiva de que
el cuerpo está cambiando de manera inusual o extraña,
referencias sobre sensibilidad cutánea y otras experien­
cias sensoriales poco frecuentes. En casos extremos,
registra la aparición de alucinaciones, ideación bizarra
o ideas de referencia exteriores al sujeto.
Grupo de subesacalas Ma
• Subescala M al (Amoralidad): Provee indicadores de
que el sujeto ve a los demás como egoístas, deshones­
tos y oportunistas y, sobre la base de esta percepción, se
siente autorizado a comportarse de igual manera, ob­
teniendo satisfacción a partir de la manipulación de
los otros.
• Subescala Ma2 (Aceleración psicomotora): Evalúa ace­
leración en el habla, en el pensamiento y en la acción,
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
'
415
sentimientos de tensión, inquietud y excitación, viven­
cias de aburrimiento frecuente, concomitantes con la
búsqueda de excitación mediante su involucración en
situaciones de riesgo.
Subescala Ma3 (Imperturbabilidad): Provee indicado­
res sobre negación de la ansiedad social, comodidad en
la interacción con otros, así como la poca importancia
que posiblemente el sujeto adjudica a las opiniones,
valores y actitudes de quienes lo rodean.
Subescala Ma4 (Afectación yoica): Detecta visiones poco
realistas sobre los méritos y habilidades propios, así
como la facilidad del sujeto para sentirse agraviado si
los demás le realizan demandas o pedidos.
5. E scalas de contenido
En este caso también nos referiremos de manera sucinta
a los indicadores fundamentales de cada escala, remitiendo
al lector a los capítulos 2 y 3, donde encontrará información
más específica sobre sus interpretaciones posibles. La eleva-,
cj^_de_c.ua]quiera._de_..ellas_por_encima de_ T JQ__áe\^_ _sev
tenida muy enju e n ta para ser valorada en el contexto espe­
cífico de una evaluaciórTIaboral
Escala AN X (Ansiedad): Aporta indicadores sobre tensión,
preocupaciones, inseguridad, trastornos del sueño, indecisión
y poca capacidad para concentrarse.
'^Escala FRS (Miedos): Evalúa la existencia de temores o
fobias específicas.
Escala OBS (Obsesiuidad): Los enunciados que la compo­
nen se refieren a sentimientos de indecisión, pensamientos
irracionales, comportamientos compulsivos y elevada ansie­
dad, suscitada por situaciones de cambio.
Escala DEP (Depresión): Brinda información sobre ideación
dcprc.sivn, preocupaciones acerca dcl riilurn, tristeza, sonti-
416
APLICACIONESDELMMPI-2
mientos de vacío y desesperanza, llanto fácil, sensación de que
los otros no se preocupan por él, así como posible ideación
suicida.
Escala HEA (Preocupaciones por la salud): Informa sobre
preocupaciones físicas, molestias, enfermedades o dolores.
Escala BIZ (Pensamientos bizarros): Explora la presencia
de creencias poco usuales, que incluyen delirios, alucinacio­
nes y pensamientos de carácter autista.
Escala ANG (Enojo): Brinda elementos acerca de la posi­
bilidad del sujeto de perder el control ante la aparición de
circunstancias de estrés o frustración, incluyendo respuestas
violentas o agresivas.
Escala CYN (Cinismo): Aporta indicadores acerca de la
asunción por parte del sujeto de puntos de vista excesiva­
mente negativos sobre las motivaciones ajenas. Detecta suje­
tos que se encuentran permanentemente “en guardia” frente
a los propósitos de los demás.
Escala ASP (Prácticas antisociales): Detecta la ocurrenciafrecuente de comportamientos antisociales en la historia vi­
tal dd sujeto.
Escala TPA (Comportamiento Tipo A): Informa sobre rnodalidades excesivamente hiperactivas, incluso agresivas, re­
lacionadas con la configuración comportamental de “tipo A”.
Escala LSE (Baja autoestima): Brinda indicadores sobre
la presencia de aiitopercepciones negativas, sentimientos de
ser rechazado por parte de los otros, exagerada preocupación
por errores posiblemente cometidos en lo que tuvo que hacer
o decir.
Escala SOD (Disconformidad social): Valora la existencia
de disfunciones en los vínculos interpersonales, prefiriendo el
sujeto valerse por sí mismo antes que contar con los demás;
detecta tendencia al aislamiento en situaciones sociales, ti­
midez y evitación de los eventos de esta clase.
Escala FAM (Problemas familiares): Evalúa la presencia'
de conflictos o disfunciones de tipo familiar, así como relacio­
nes defectuosas entre los miembros de tal grupo.
EL MMPL2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABORAL
417
Escala WRK (Interferencias laborales): Explora la existen­
cia de actitudes negativas en relación con el ámbito laboral,
baja autoconfianza, dificultades en la toma de decisiones y
escasez de apoyo familiar. Detecta también posibles indecisio­
nes laborales o falta de apoyo familiar ante las decisiones
vinculadas al trabajo.
Escala TRT (Indicaciones negativas sobre tratamientos
posibles): Brinda indicadores sobre la resistencia al cambio
personal así como sobre la ocurrencia de incapacidad para
discutir o analizar los problemas personales con la ayuda de
un profesional especializado. Explora también el convenci­
miento del sujeto acerca de que nadie puede entenderlo o
ayudarlo, peijudicando estas creencias la eficacia terapéuti­
ca. Es una escala de uso eminentemente clínico.
Una vez más recordamos que el evaluador deberá adaptar
los descriptores aquí listados a cada perfil de personalidad
obtenido, en adecuación con cada perfil del puesto requerido
en particular.
6. Palabras finales
A nuestro entender, el buen evaluador laboral debe tener
presentes varios puntos fundamentales que le permitirán
concretar un adecuado desempeño en este ámbito específico
de trabajo:
a) Observar una estricta conducta ética hacia la empresa u
organismo estatal y hacia los aspirantes, actitud funda­
mental en toda actividad profesional. Se pondrá espe­
cial cuidado en brindar a cada parte toda la atención, el
respeto y la información necesarios. Esto incluye asu­
mir este tipo de trabajo cuando se está seguro de poseer
el entrenamiento y la idoneidad requeridos, ya que de
otra manera se podría perjudicar a mucha gente involu-
418
b)
c)
d)
e)
‘ APLICACIONESDELMMPI-2
erada en el proceso. Este punto también implica inten­
tar establecer un buen rapport con ambas partes, con­
tribuyendo a disminuir la ansiedad mediante todas las
intervenciones y aclaraciones que resulten necesarias.
No perder de vista en ningún momento el objetivo de la
eoa/Hac/d/i. Las vicisitudes propias de este tipo de proce­
sos y las decisiones involucradas en él pueden fácilmente
producir que sus objetivos se pierdan de vista. El
evaluador debe tenerlos presentes en todo momento con
el fin de concretar exitosamente una labor que, de otra
manera, se vería distorsionada y desvirtuada.
Tener en cuenta las limitaciones de las técnicas en la
medición de las variables: ninguna técnica mide la tota­
lidad de la variable evaluada con la máxima precisión.
Es necesario conocer a fondo las ventajas y las limitacio­
nes de cada instrumento a ser utilizado, a fin de evitar
errores que luego pueden ser insalvables.
No interferir ni complicar los canales comunicacionales
entre las partes involucradas (empresa/aspirantes, em­
presa/evaluador, aspirantes/evaluador). Los mensajes
deben ser claros y específicos. La información brindada a
cada parte se planificará de antemano en conjunto con la
parte empresarial, con el fin de no complicar ni empanta­
nar innecesariamente el proceso de selección.
Intentar establecer los canales para efectuar seguimientos
posteriores con el fin de validar los resultados de las eva­
luaciones realizadas. Esta práctica resulta un buen siste­
ma de validación del trabajo de evaluación efectuado, a
la vez que permite al selector una inserción a largo plazo
en la organización empresarial, creando canales comuni-,
cacionales adecuados para futuras consultas. También
permite.realizar correcciones de decisiones inadecuadas
tomadas a partir de errores no detectados introducidos
en la selección así como mitigar los efectos indeseados
que el proceso de evaluación/selección hubiere producido
en los circuitos organizacionales.
EL MMPI-2 EN T.\REAS DE SELECCIÓN LABORAL
‘
419
O Nunca perder de vista que la instancia de evaluación
psicológica en el ámbito empresarial debe ser consultiva
y no decisiva. El evaluador debe tener presente en todo
momento su papel de consultor y su actitud debe ser
concordante con este rol, tanto en el relevamiento y en la
planificación, como en la administración y en la transmi­
sión de los resultados a las partes. Así, el tono de las
comunicaciones, tanto orales como escritas, a las partes
debe informar claramente que la decisión final no esta en
manos del selector, sino de la empresa.
Plasta aquí hemos intentado brindar al lector interesado
algunos de los muchos elementos que el MMPI-2 provee a los
evaluadores laborales en psicología, a pesar de sus objetivos
iniciales centrados en la clínica. Destacamos nuevamente que
las interpretaciones de él derivadas siempre deberán estar
avaladas por un examinador entrenado y confirmadas y re­
forzadas mediante el uso de otros recursos instrumentales
complementarios. Esperamos haber cumplido, en parte, la
meta propuesta.
420
APLICACIONES DEL MMPI-2
A p én d ice
R elato de una exp erien cia concreta.
S elecció n de asp iran tes con alto n ivel ed u cativo
por. m edio del MMPI-2^
Un organismo estatal nos encargó hace unos pocos años la
confección de una evaluación supernumeraria de sujetos que
contaban con educación universitaria completa y aspiraban a
ingresar a un instituto de formación de posgrado, que luego de
un largo entrenamiento los incorporaria a su planta perma­
nente. El trabajo final, que debía realizarse luego de cinco
años de formación intensiva, requeria de un alto nivel de to­
lerancia al estrés, así como de disponibilidad para pasar va­
rios años fuera del país. Las variables cognitivas y académicas
eran evaluadas por un comité evaluador, quedando en manos
del equipo psicológico el relevamiento y valoración de varia­
bles de personalidad. Las caracteristicas de personalidad re­
queridas en el perfil del postulante ideal eran las siguientes
(recordemos que las variables cognitivo-académicas eran eva­
luadas en otra instancia):
• Alta tolerancia al estrés (incluyendo el desarraigo, las
situaciones de extrema tensión y crisis que requieren
rápida resolución).
• Personalidad integrada, buenos recursos yoicos. Des­
cartar psicopatología actual.
• Capacidad de liderazgo y mando sobre subalternos.
• Capacidad de relacionarse adecuadamente con la auto­
ridad, ejecutando precisamente sus directivas y colabo­
rando con ella en toda situación.
• Capacidad para el trabajo en equipo con pares, subal­
ternos y superiores.
1.
Este trobnjo fue dirigido por María M. Casullo y contó con la coor­
dinación técnica de la psicóloga María Elena Brenlla junto con quien
suscribe.
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LABOR.AL
421
• Discreción extrema, prudencia. Baja impulsividad. •
• Confiabilidad y responsabilidad.
• Facilidad para las relaciones sociales y el trato
interpersonal.
• Altos niveles de energía destinados a la consecución de
proyectos laborales. .
• : Estilo de pensamiento flexible, innovador en ocasio­
nes, pero convencional y pragmático la mayoría de las
veces.
Estas características fueron relevadas y delineadas en una
entrevista mantenida coii la parte contratante.
Luego de realizar el análisis de estas variables se llegó a
la conclusión de que el MMPI-2 resultaría muy adecuado
para evaluarlas, considerando además el alto nivel educativo
de los postulantes y el breve tiempo disponible: la adminis­
tración debía realizarse en el curso de una mañana y los
resultados debían informarse por escrito en un plazo de 72
horas, con el fin de que los 100 postulantes pasaran a la
instancia de evaluación de variables cognitivas y académicas.
Se decidió combinar este inventario con una técnica proyectiva gráfica con relato que permitiera una evaluación cuali­
tativa de variables de personalidad.
Dado que se evaluaron 100 sujetos, disponíamos de una
muestra intencional de éstos lo suficientemente extensa
como para compararla con su homóloga de población ge­
neral de la Ciudad de Buenos Aires y Conurbano. Como
puede fácilmente observarse en el gráfico “Comparación
entre muestras de población general (serie 1) y selección
de personal (serie 2)”, (véase página 426), los valores me­
dios de ambas muestras resultan bastante similares en­
tre sí, sin registrarse grandes diferencias entre ellos,
excepto en la escala L, moderadamente más elevada en la
muestra de selección, posiblemente en virtud de la acti­
tud de estos sujetos, inclinada a brindar una imagen
acorde con lo socialmente esperado. Sin embargo, adver­
timos que esta elevación no resulta muy significativa.
422
APLICACIONES DEL MMPI-2
Recordemos que al tratarse de sujetos con un alto nivel
educativo detectan el carácter de los ítemes que componen
esta escala con facilidad. Posiblemente los valores de L se­
rían mayores si se tratara de sujetos con niveles más bajos
de instrucción.
Por su parte, la escala F registra una apreciable dismi­
nución en la muestra de selección si se la compara con la
de población general, posiblemente a causa de que los
sujetos incluidos en el proceso de selección estarán menos
dispuestos a admitir tensión y sintomatología psíquica. A
la vez, el incremento que se observa en K respecto de la de
población general indica que los primeros tienden más a
responder de manera de brindar una imagen de eficacia y
recursos yoicos adecuados. En la muestra de selección, si
bien no se notan grandes diferencias, las escalas que dan
cuenta de variables psicopatológicas se hallan casi todas (ex­
cepto Hy) en valores levemente inferiores a los registrados en
la muestra de población general. De todas maneras, hay que
tener en cuenta que estamos efectuando comparaciones sobre
la base de valores medios, con todas las limitaciones que ello
implica.
Para ilustrar más adecuadamente esta experiencia inclui­
mos a continuación tres perfiles ilustrativos con sus corres­
pondientes informes.
Caso 1: A., masculino, 30 años, soltero.
Informe
Las respuestas dadas por el sujeto a las técnicas admi­
nistradas revelan la tendencia a ser crítico, quizás en exce­
so, consigo mismo, con interés en ajustarse a lo que social
y convencionalmente se espera de él. Manifiesta experimen­
tar problemas, relacionados con fuerte tensión interna pero,
a la vez, la sensación de poder resolver la mayoría de ellos.
Es llamativo que haya marcado una cantidad importante
de síntomas psicopatológicos. Esto, por una parte, habla de
franqueza y espontaneidad para reconocer sus problemas; por
EL MMPl-2 EN TAREAS OE SELECCIÓN LABORAL
423
otra, alerta respecto de la intensidad de éstos, máxime si se
tiene en cuenta que el objetivo de la evaluación no era clínico.
Aquellos se relacionan, fundamentalmente, con un estado de
ansiedad que parece manifestarse a través de un comporta­
miento poco flexible, exigente y perfeccionista. Por ello, sería
esperable que la capacidad para tomar decisiones se encuentre
dificultada, y que aparezcan rasgos.de ansiedad intensa ante
la presión de tener que adoptar una resolución.
Se observa también una fuerte tendencia hacia la
introversión en su modalidad expresiva, concomitante con
sentimientos de tristeza y desesperanza, que redundarían en
relaciones interpersonales escasas pero profundas.
El estilo de pensamiento se revela como lúcido y ordenado,
con una amplia gama de intereses, si bien se observan indica­
dores de algunos fallos en la concentración, así como dubitación
tal vez algo e.xcesiva. Su estilo de procesamiento de la informa­
ción parece tender a la búsqueda de explicaciones y datos segiin
su experiencia y ciiterio antes que en la interacción con lo.s
otros.
El nivel de energía parece disminuido, indicando evita­
ción de situaciones estresantes, como consecuencia de su
baja tolerancia a la frustración. Es probable que le resulto
complicado trabajar en equipo, ya que podría n'iap.iíeslai* im­
paciencia, reducida autoconfianza e indecisión.
Caso 2: B., masculino, 24 anos, soltero.
Informe
El perfil de personalidad señala una actitud madura en su
adaptación a la realidad, que resultaría en un equilibrio entre
la autoevaluación positiva y la capacidad autocrítica.
La modalidad de pensamiento revela óptima capacidad de
juicio y un buen funcionamiento general, tendiendo a enfocar
los problemas de modo lúcido, racional y ordenado. Muestra
una amplia gama de intereses que sugiere versatilidad, em­
puje e iniciativa.
424
APLICACIONES DEL MMPI-2
El estilo de expresividad de sus emociones es adecuado, con
aptitud para la interacción con los demás, revelando conciencia
de límite, buen nivel energético general y disposición al trabajo.
Caso 3: C., femenino, 31 años, soltera.
Informe
Las respuestas al inventario sugieren la tendencia a equi­
librar un autoconcepto positivo junto a correcta capacidad
autocrítica; estas características parecen ser los aspectos más
salientes de la autopercepción de la examinada, lo que la
hace poco proclive a problemas de índole emocional.
Si bien se relevan algunos indicadores de ansiedad, éstos
no revisten significación como para considerar mal manejo
de la misma.
La expresividad de las emociones parece tender a un áni­
mo equilibrado y más o menos constante, y sus deseos apa­
recen como adecuados, realistas y consistentes con la carrera
a la que aspira.
Hemús intentado en este capítulo brindar al evaluador
laboral, novel en la utilización del MMPI-2 como herramien­
ta de evaluación en el área laboral, algunas pautas de an:ilisis e interpretación que podrán resultarle útiles para el
desarrollo de su tarea profesional. .
Es nuestro deseo que futuras investigaciones sobre la apli­
cación laboral del MMPI-2 permitan establecer con mayor
precisión la validez empírica y predictiva de este instrumen­
to en población nacional, para así verificar o refutar estas
hipótesis intrepretativas.
EL MMPl-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LADÜRAL
CASO LABORAL A. MASC. SOLTERO. 30 AiÑOS
CASO LABORA L B. MASC.. SOLTERO. 24 AiÑOS
425
F2(i
APLICACIONES DEL MMPl-2
CASO LABORAL C, F E M ., SOLTERA, 31 AÑOS
COMPARAC IÓN E N T R E M U E S T R A S DE P O BL A CIÓ N G E N E R A L
(SE R IE II Y S E L E C C I Ó N DE P E R S O N A L (SE RIE 2)
Población geócral
. Srlocción laboral
58
67
63
47
60
53
61
58
50
47
52
48
58
52
63 55
51 49
EL MMPI-2 EN TAREAS DE SELECCIÓN LAIUMÍa L
427
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ANEXO
VERSIÓN ARGENTINA DEL INVENTARIO MMPI-2
M M P I-2 C U A D E R N I L L O
ADAPTACION: Facultad de Psicología, Universidad de B uenos Aires -1992
P ara ser u sa d o en tareas de investigación (Cátedra: M. M. C asullo)
E ste c u e stio n a r io con tien e una serie de frases. Lea ca d a u n a de e lla s y
d ecid a si, aplicada a usted mismo, es verdadera o falsa; a n o te su c o n te sta ­
ción en la H oja d e R e sp u esta s. Vea como se ha hecho en lo s ejem plos si­
g u ien tes:
F rases
S e c c ió n d e la H o ja d e R e s p u e s t a s
c o r r e c ta m e n te m a r c a d a
1. M e g u s ta la m ú sica .
2. M e le v a n to m u y tem p ran o.
1.
2.
V
F
El
□
□
T ie n e q u e m a rca r la co n testa ció n en la H oja de R e sp u e s ta s . Su ponga
q u e la fr a se 1, a p lica d a a u ste d m ism o, es v erd a d era o c a si siem p re ver­
dad era: en e s t e c a so se rellena con el lápiz el e sp a cio bajo la le tr a V ( IN I­
C IA L D E V E R D A D E R O ) qu e acom pañ a al n ú m ero de e s t a frase en la
H oja de R e s p u e s ta s . D el m ism o modo, si In frase 2, a p lica d a a u sted m is­
m o, es fa lsa o n o r m a lm en te no e s verd adera, s e r ellen o con el lá p iz el
e sp a cio bajo la le tr a F (IN IC IA L DE FALSO) qu e oco m p u ñ n al núm ero
de e sta fra se en la Hoja de R e sp u esta s.
S i el c o n te n id o de una frase no tie n e a p lica ció n a s u c a so , o bien es
algo de lo q u e u s te d no podría decir si e s v erd a d ero o fa lso , no haga n in ­
g u n a s e ñ a l y d e je los dos esp a cio s en blanco.
N o e sc r ib a en pste cu a d ern illo . Al m arcar su c o n te sta c ió n en la Hoja
de R e sp u e s ta s a s e g ú r e s e de que el nú m ero de la frase q u e u ste d cuntc.sta se c o rr e sp o n d a con el n ú m ero colocado al la d o del e sp a c io que u.slcd
m a rca . R e lle n e b ie n e s e e sp a cio . Si d e s e a c a m b ia r a lg u n a r e s p u e s ta ,,
borre por c o m p le to la señ a l h ech a y m arque el otro e sp a cio . N o e s c r ib a
n a d a e n e s t e C u a d e r n ill o .
IN T E N T E R E SPO N D E R T O D A S LAS F R A S E S
A H O R A A B R A E L C U A D E R N I L L O Y C O M IE N C E L A T A R E A
4:iO
APLICACIONES DEL MMPI-2
NO H A G A M A R C A S E N E S T E C U A D E R N IL L O
1. Me g u sla n las rev istas de m ecánica.
2. Tongo b u e n apetito.
3. Casi sie m p r e me l ev an to por las m a ñ a n a s d es can sa do y como
nuevo.
A. Creo ijuc me gu.slaría t r a b a j a r como bibliotecario.
5. El ruido me d e s p ie rta fácilm ente.
6. Mi pad re es un buen h o m b re (o lo fue en caso de h a b e r fallecido).
7. Me g usta lec*r artículos sobre c r ím e n e s en los periódicos.
8. N o r m a lm e n te tengo b a s t a n t e calien tes los pies y las manos.
i). En mi vida d i a r i a h a y in u c h a s c osas que m e r e s u l t a n i n t e r e ­
santes.
10. A ctualm ente, tengo t a n t a c ap ac id a d de trabajo como antes.
11. La m ayor p arte del tiem po nie p arece t en er un nudo en la g a r ­
ganta.
12. Mi vida se.xual es sa tis factoria.
13. Ln gen te deber ía i n t e n t a r c o m p r e n d e r sus su eñ os y guiarse por
ellos o to m ar lo s como avisos.
H . Me div ier ten las h isto rias de d etectiv es y de misterio.
L5. Trabajo bajo u n a ten sió n m uy g r a n d e .
Ifi. De vez en cu an d o pienso en cosas d e m as iad o m alas como p a r a
h a b la r de ellas.
17. Estoy seguro de que la vida es d u r a p a r a mí.
18. Sufro a t a q u e s de n á u s e a s y vómitos.
19. C u a n d o acep to un nu ev o em pleo, m e g u s t a d e s c u b rir a q u ie n
debo "caerle bien**.
20. Muy nira vez sufro de constipación (sequedad de vientre).
21 . A v e c e s h e d e s e a d o m u c h í s i m o a b a n d o n a r el h og a r.
22. Nadie parece com p r e n d e r m e .
23. A veces tengo accesos de r isa y llan to que no puedo controlar.
24. A veces estoy poseído por e s p í r i t u s diabólicos.
2.5. Me g u s t a r í a se r c a n t a n t e .
20. C u a n d o e.sloy en d ificu lta d e s o pro b le m as creo que lo m ejor es ca ­
llarm e.
27. C u a nd o alguien me h ace n lgü a d añ o, siento deseos de dev olvér­
selo si me es posible, y esto, por cuestión de principios.
28. Varias veces a j a s e m a n a me m o lesta la acidez de estómago.
29. A veces siento deseos de maldecir.
30. A m enu d o tengo pes ad illas.
31. Me cu esta b a s t a n t e c o n c e n t r a r m e en u na t a r e a o trabajo.
32. He tenido m uy pecu liares y e x t r a ñ a s experiencias.
33. R a ras veces me preocupo por mi sa lu d .
31. Nunca me he visto en dific ultades a ca u s a de mi conducta sexual.
ANEXO
431
,’}5. D u r a n t e alg ú n tiem po, cu an d o e r a jo ven..p articipé en p eq u e ñ o s
robos.
:i6. Tengo tos la m a y o r p a r t e dcl tiempo.
37. A veces sie n to deseos de r o m p er cosas.
38. He tenido períodos de días, s e m a n a s o m eses en los q ue no podía
p r e o c u p a r m e por las cosas, porque no t e n í a án im o p a r a n a d a .
39. Mi su e ño es irregu lar, inquieto.
40. La m a y o r p a r t e del tiempo p ar ece dolerm e la cab ez a ptir h a l a s
p a r te s.
41. No digo sie m p r e la verdad.
42. Si los d e m á s no la h u b i e r a n to m ado conmigo, h u bies e tenido m ás
éxito.
43. Mis r a z o n a m i e n t o s son aho ra mejores q u e nunca.
44. U n a vez a la s e m a n a , o m ás a m enu do , sie nto calor por todo el
cuerpo sin cau s a a p a r e n t e .
45. Tengo tan b u e n a s a lu d física como la m ay or p a r le de mis amigos.
46. Prefiero h a c e r m e el d e s en ten did o con amigos del colegio o p e r s o ­
n a s conocidas q ue no veo desde hace tiempo, a m enos ijue idlos
me h a b le n primero.
47. Casi n u n c a he sufrido de dolores en el pecho o en el corazón.
48. E n m u ch as ocasiones me g u sta ría más s e n t a r m e y so ñ a r d e s p i e r ­
to que h a c e r c u alq u ier cosa.
49. Soy u n a perso na sociable.
50. A m e n u d o h e recibido ó rd en es de a lg u ie n que no sa b ía t a n t o
como yo.
51. No leo d i a r i a m e n t e todos los artícu los principales dcl diario.
52. No he llevado un tipo de vida ad ecua do y normal.
53. A m e n u d o a l g u n a s p a r t e s de mi cuerpo tienen s e n sa c io n e s de
ho rm ig ueo, q u em azón , picazón o bien de q u e d a r s e -dormidas -.
54. A mi familia no le g u sta el trabajo que he elegido (o el trabajo ipie
pienso eleg ir p a r a mi futuro).
55. A lg u n a s veces p ersisto en u na cosa o t e m a h a s t a q ue los dcimis
pierd en la paciencia conmigo.
56. Me g u s t a r í a se r t a n feliz como parecen se r los otros.
57. Muy r a r a s veces siento dolor en la nuca.
58. Pienso que una g ran mayoría de gente e.xagera sus desgrac ias para
. logi*ar la sim patía y ay ud a de lus demás.
59. Tengo m olestias en la boca del es tóm ago casi a diario.
60. C u a n d o estoy con g en te escucho cosas e.xtrañas.
61. Soy u n a p erso n a im p o rtan te.
62. A m e n u d o he d eseado se r mujer. (O si Ud. es mujer : nu nca m e lia
m o lestado se r mujer).
63. Mis s e n tim ie n to s no son he ridos con facilidad.
64. Me g u sta leer novelas de amor. ,
65. La m ayo r p a r te del tiempo siento melancolía.
.132
APLICACIONES DEL MMPl-2
66. Se viviría mejor sin leyes.
67. M e pusLn la p o esía .
68.
69.
70.
71.
A veces h ap » r a b i a r (jupnndo) a los nni ni nl cs.
Creo qu e m e g u s t a r í a el t rab ajo de g u a r d a b o sq u e s.
E n u n a discusión o de bate, me dejo ven cer fácilmente.
E n el m o m en to actu al m e es difícil t e n e r la e s p e ra n z a de lleg ar a
s e r algu ien.
72. A veces mi a l m a a b a n d o n a mi cuerpo.
73. D ecid idam ente no tengo confianza en mí mismo.
74 . M e g u s ta r ía s e r flo r ista .
75. N o r m a l m e n t e siento q ue la vida vale la pena vivirla.
76. Se necesita d isc u tir m ucho p a r a co nvencer a la m ayo r p a r t e de
la g en te de la ver dad.
77. De vez en cu an d o dejo p a r a m a ñ a n a lo que d ebería h acer hoy.
78. Le agTado a la m ayor pa r te de la gente que me conoce.
79. No me im p orta que se d iv i e r ta n h acién d o m e broma.s.
80. Me g u s t a r í a s e r enfer mero .
81. Creo qu e la m ayo r p a r t e do la g en te m e n t i rí a p ara conseguir, lo
que busca.
82. Hago m uclins cosas de las q u e me a r r e p i e n t o luego. (Me a r r e ­
piento de iñá.s cosas o con m á s frecuencia q ue o tras persona.s.)
88. Tengo poca.s peicn.s con lns p e r so n a s de mi familia.
81, Siendo joven me echarvm de clase, u n a o m á s veces, por p o r t a r ­
me mal.
85. A veces siento g r a n d e s deseos de h a c e r algo d añ in o o chocante.
86. Me g u sta a s istir a reu n io n es o Hestns donde h ay muciia alegría
y ruido.
87. Me he e n co ntrado con p ro hlem as t a n llenos de posibilidades que
no he podido llegar n u n a decisión.
88. Creo (|ue lns m u jeres deben ten o r t a n t a liber tad se.xual como lo?
ho m loes.
89. 1-as luchas más oncaniizndns las tengo conmigo mismo.
90. Yo quicMo mucho a mi pad re. (O lo quise, si falleció).
91. Tengo pocas o n i n g u n a m olestia n c a u s a de es p asm o s o c o n tr a c ­
ciones m uscula re s.
92. No par ece i m p o rt a r m e lo q ue m e suceda.
93. A veces, cu an do no me siento bien, estoy irritable.
94. L i m a y o r p a r t e del tiem po m e parece h a b e r hecho algo m alo o
equivocado.
95. Soy fcUz la m ay o r p a r te del tiempo.
96. Veo a mi alrededo r cosas, a n i m a l e s o p e r so n a s que otros no ven.
97. P a r e c e como si la m a y o r p a r t e del t i e m p o t u v i e r a la c a b e z a
ca rgada o llena de ruidos.
98. H a y .a lg u n a s person as tan m a n d o n n s qm? me d an g a n a s de h a ­
cer lo co n trario do lo q ue q u ieren , a u n q u e se p a que tienen razón.
ANEXO
433
99. Alguien me la tiene ju r a d a .
100. N u n c a he hecho algo peligro.so solo por el placer de hacerlo.
101. A m en u d o siento como si tuviera u n a venda pue.sla fuerleinente alred ed o r de mi cabeza.
102. A lg un a vez me enojo.
103. Me div ierte m ás u n juego cuando yo apuesto.
104. La m ay oría de la g en te e.s h o n r a d a por tem o r a se r de.-cubierta.
105. E n el colegio, a l g u n a s veces, fui enviado al director n cnu.‘ía de
mi m a la cond ucta.
106. Mi m a n e r a de h a b l a r es como siem pre ini m ás ráp ida, ni nuis
lenta, ni m ás atropellada, no tengo carraspera».
107. Mis m odales en ia m esa no son ta n correctos en mi cn.‘?a como
c u a n d o salgo a comer afuera.
108. C u a lq u ier persona capac itada y di sp uesta a t r a b a ja r fuerte, tie­
ne m uchas probabilidades de tener éxito.
109. Me parece se r tan capaz y des pierto como la m ay or par te de lo*^
q ue me rodean.
110. P a r a no p er d er u n bencllcio o ventaja, la m ay oría do la gente
es tá d i s p u e sta a h acer cualq uier cosa.
111. Tengo b a s t a n t e s tr a n sto r n o s digestivos.
112. Me g u s t a n el teatro y el cinc.
113. Sé quien es el responsab le de muchos de mis problemas.
114. A veces me sie nto tan atraíd o por las cosas ile otros izapains.
reloj), q ue tengo g a n a s de robarlas.
115. Ver sa n g r e no me da miedo ni me hace mal.
116. F r e c u e n t e m e n t e no puedo co m p r e n d e r por que he estad o tan
g ru ñ ó n y m alh u m ora do .
117. N u n ca he vomitado sa n gre o s a n g rad o al toser.
118. No me pr eo cu pa c on traer u n a en fer medad .
119. Me g u s t a recoger flores o c ultivar plan tas en casa.
120. F re c u e n t e m e n t e en cuentro necesario defender lo que es justo.
121. N u n ca me he e n treg ad o a pr ácticas se.xuaics fuera de lo coouio.
122. A veces mi pen s am ien to ha ido m ás rápido y por dolante de mis
p alabras.
123. Si p u d i e r a e n t r a r en un es pectáculo sin p a g a r y estu v ie ra s e ­
gu ro de no se r visto, pro bablem en te lo haría.
124. G e n e r a l m e n t e me pregunto q u e razón oculta puede t en er otra
p ersona c u an do me hace un favor.
125. Creo que mi vida hog areñ a es tan agrad ab le conio la de m uch a
gente q ue conozco.
126. Es neces ar io reforzar las leyes vigente?.
127. Me h ieren p ro fu n d am en te las críticas y los retos.
128. Me g u s t a cocinar.
129. Mi co nducta es am p liam en te controlada por las co.'^lumbrcs que
me rodean.
•i : m
a p l i c a c io n e s d e l
MMPI-2
i:]Ü. A veces sietUo que verciacléramente soy u n inútil.
1J l. Cuando e ra joven p erten ecía a u n a b a n d a que in t e n t a b a m a n ­
ten erse u n id a como "carne y uña".
132. Creo en la vida del m á s allá.
133. Me g u s t a r í a se r soldado.
134. A veces siento deseos de t o m a r m e a p u ñ e t a z o s con alguien.
135. E rccu c n te m e n te he perdido o d es ap ro v e ch ad o cosas por no s a ­
ber decidirm e a tiempo.
Me molesta que me p id an consejo o que me i n t e r r u m p a n c u a n ­
do estoy tr a b a j a n d o en algo i m p o rta n te .
137. Solía llevar un diario per sonal.
13H. Creo que se t r a m a algo c o n tr a mí.
139. En un juego o p a r t i d a suelo m ás g a n a r que perder.
14Ü. Casi to das las n o ch es me d u e r m o con ¡deas o p e n s a m i e n t o s
molestos.
141. D u ran te los últim os añ os he estado sa n o casi siempre.
142. Nunca he tenido un a t a q u e o convulsión.
143. Ahora no estoy su b ie n d o ni b ajan do de peso.
144. Creo (|ue me siguen.
145. Creo que frec uentemente he sido castigado sin causa.
I II). Lloro con facilidad.
147. A ctu alm en te no c om prendo lo que leo con la facilidad que tenía
antes.
14H. Nunca me he se ntid o mejor que ah o ra.
149. A veces siento dolores en la p a r t e s u p e ri o r de la cabeza.
L50. A veces siento q ue tengo que h a c e r m e d añ o a m í mism o o a alguien.
151. Me molesta qu e alguien se h ay a b u r la d o t a n in te lig e n te m e n te
de mí que yo hay a tenido que a d m i t i r que lo logró.
152. No me canso fácilmente.
153. Me g u sta conocer a l g u n a gente i m p o r t a n t e porque esto me hace
se ntir im p ortante.
154. Siento miedo cu an d o miro h acia abajo d es d e u n lu g a r alto.
155. No me sentiría nervioso si a lg ú n f a m iliar tu v i e r a problem as con
la ley.
156. Sólo me sie nto feliz c uand o viajo de u n lado p a r a otro.
157. Me es indife re nte lo que los d e m á s p ien s en de mí.
15H; Me siento incómodo cuando tengo q ue h a c e r u n a p a y a s a d a en
u na reunión, incluso a u n q u e otros la e s t é n haciendo .
159. Nunca he tenido u n d esm ayo o d es vanecim iento .
160. Me g u sta b a ir al colegio.
161. F re cuentem ente tengo que esfo rzarm e p a r a nc d e m o s tr a r que
soy tímido.
162. Alguien ha i n t e n t a n d o e n v e n e n a rm e .
163. Las .serpientes no me d an m ucho miedo.
ANEXO
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
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177.
178.
179.
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181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
196.
197.
198.
199.
.
435
N u n c a o r a r a vez tengo mareos.
Mi m em o ria parece se r normal.
Me p r eo cu p an los tem as sexuales.
Me es difícil e n t a b l a r u na conversación cuando recién conozco
a alguien.
He tenido épocas d u r a n t e las cuales he realizado actividade.s
q ue luego no recordaba h a b e r hecho.
C u a n d o estoy a b u rrid o me g u s t a promover algo excitante.
Tengo miedo de volverme loco.
E stoy en co n tra de d ar diner o a loó mendigos.
F r e c u e n t e m e n t e noto t em b lar mis m a n e s cuando iiilenlo liacer
algo.
Pued o leer mucho tiempo sin que se me canse la vista.
Me g u s t a leer y e s t u d ia r acerca de lo qu e estoy trabajand o .
S iento debilidad general la m ayor p a r te dtd liemuo.
M uy pocas veces me duele la cabeza.
Mis m a n o s sig ue n siendo hábiles.
A veces, c u an do estoy preocupado, comienzo a su dar, lo cual me
m o lesta mucho.
No he ten ido d i n c u lta d e s p ara m a n t e n e r el eiiuilibriu al c a m i ­
nar.
Algo no a n d a bien en mi cabeza.
No tengo accesos de alergia o as m a.
He tenido a t a q u e s en los que perdía el control de mis m ov im ien­
tos o de la p a l a b r a , pero sabía lo que p asaba a mi ali cdedor.
Me d e s a g r a d a n a lg u n a s perso nas que conozco.
Muy pocas veces su eño despierto.
M e g u s t a r í a se r m enos tímido.
No m e da miedo m a n e j a r dinero.
Si fu era p erio d ista me g u s t a rí a mucho inform ar sobre teatro.
D isfru to con m u y difere ntes clases de juegos y diversiones.
M e g u s t a f l ir t e a r (coquetear).
Los míos m e t r a t a n más como a un niño que como a un adulto.
Me g u s t a r í a se r periodista.
Mi m a d r e es u n a b u e n a m u je r (o lo fue si falleció».
C u a n d o c am in o por la v ered a evito cu i d a d o s a m e n t e p is a r las
b ald o s as flojas.
N u n c a he tenido erupciones en lá piel que me h a y a n p r e o c u p a ­
do.
C o m p a r a n d o con otros h o g a r e s , en el mío h a y poco a m o r o
unión.
Con frec uencia, estoy preocupado por algo.
Creo q ue me g u s t a r í a el trab ajo de c o n t r a t i s t a de obras.
N o r m a l m e n t e oigo voces sin s a b e r de dónde vienen.
Me g u s t a la ciencia.
4:]Ü
APLICACIONES DEL MMPl-2
20Ü. No me c u e s t a p e d i r a y u d a n m is am ig o s, incluso a u n q u e no
pued a devolverles el f a v o r
201. Me g usta mucho c a z a r
202. A m en ud o a m is p a d r e s les m olestó el tipo de amigos que tenía.
20.1. A veces soy un poco ch ismoso.
2IM. E.'ícucho tan bien como las d e m á s p erso nas.
20.5. Alguno de mis fam iliares tien e c o s tu m b r e s que me m o lestan y
fastidian much ísim o.
2Ü(). A veces me sie n to c a p a z de t o m a r decisiones con e.xtraordinarin fiicilidnd.
207. Me g u s t a rí a p e r t e n e c e r a varios clubes o asociaciones.
208. KaramciUc noto los latido s de mi corazón y pocas veces se me
corla la respiración.
209. Me g u sta h a b l a r sobro t e m a s se x uales.
2 lü. Me g u sta v isita r l u g a r e s d o n d e n u n c a he es tado.
211. Me h an su gerido u n a form a de vida b a s a d a en el deb er y des de
entonces la he seguido c u i d a d o s a m e n t e .
212. A voces trató do q u e a lg u ie n no hicier a algo, porque eso e s ta b a
en contra (le mis principios.
213. Me enojo fácilm en te, pero se me p a s a pronto.
211. Me vivido b a s t a n t e libi'c e in d e p e n d i e n t e de las norm as farnili*
arc.s.
21.5.
21(5,
217.
21S.
Me preocvipo m u c lu s in io .
Alguien Im t r a t a d o de ro b a rm e .
Casi lodos mis fam ili ares s i m p a t i z a n conmigo.
Hay m o m ento s en q ue es toy t a n nervioso que no puedo e s t a r
.‘tentado m ucho tiempo.
219. lie tenido d es en g añ o s am oroso s.
221). Nunca me preocupo p(jr mi ap arien cia.
221. Sueñ o f re c u e n te m e n te con cosa.s q u e es mejor g u a r d a r la s p ara
mí mismo.
222. Debería e n s e n a r s e a los niños lo principal acerca de la vida s e ­
xual.
223. Creo (|uo no soy m:\s ner vioso qu e ln m ayoría.
221. Tengo pocos o n in g ú n dolor.
22a. Mi modo do h a c e r las cos as t ie n d e a ser mal ii\tcrp retado por
los d em ás .
22(5. A l p i n a s veces, sin razó n a l g u n a , o incluso cu an do las cosas me
van mal. me sie nto feliz, "flotandu e n t r e nubes".
227. No culpo n n ad ie por t r a t a r de a p o d e r a r s e de todo lo que pu ed a
en este m undo.
228. Hay p erson as que e s t á n i n t e n t a n d o ap r o p ia rs e de mis ideas y
proyectos.
229. lio tenido m o m e n to s de n e r v io sis m o que i n t e r ru m p i e r o n mis
actividades, y en los q ue no s a b í a q u e ocu rría a mi alrededor.
ANEXO
230.
231.
232.
233.
234.
235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.
249.
250.
251.
252.
253.
254.
255.
256.
257.
258.
259.
260.
261.
262.
‘137
P uedo m o s t r a r m e amistoso con la gen te que hace cosas que yo
considero incorrectas.
Me gusta es tar en un grupo en el que se hacen bromas mutunnicnlc.
E n las elecciones, a lg u n as veces, voto c an d id ato s que conozco
m u y poco.
Me c u e s t a e m p e z a r a hacer cualqu ier cosa.
S ien to q ue soy u n a pe rso na co nden ad a.
E n el colegio era lento p ara ap render.
Si fuera a r t i s t a m e g u s t a rí a d ib u jar flores.
No m e molesta se r poco elegante.
T ra n s p i ro muy fácilmente, incluso en día.s fríos.
Soy u n a perso na p len am en te se g u ra de sí m ism a.
A veces me es imposible vencer la ten tación de robar.
Es m á s se g u ro no confiar en nadie.
Me excito mucho u n a vez por s e m a n a o con má.'; frecuencia.
C u a n d o estoy con un grupo de gente, me a lte r a t e n e r (pie pen­
s a r t e m a s ad ecu ad os de conversación.
C u a n d o estoy abatid o Ibajoneado), algo em o cio nante me ,<nca
casi sie m p r e de ese estado.
C u a n d o salgo de casa no me pr eocupa si la p u e r t a y la.'í v e n t a ­
n a s q u e d a n bien cerradas.
Creo q ue mis pecados son im per donables.
Tengo en tu m ecim ien to s en u n a o m ás parles de mi |>¡»*1.
No cu lpo a aqu el q ue se a p r o v e c h a de otro (pie deja (pie .^e
ap rov echen de el.
Mi vista es aho ra tan bu en a como lo ha .*d(lo cKirnnle ím'mis.
A veces me ha divertido tanto el ingenio de un de lincuente, ipie
he d esead o que le fuera bien.
A m en u d o me ha dado la sen.sación de que gente e x lrm ia me es­
ta b a m ira n d o con ojos críticos.
P a r a mí todo tiene el mismo .sabor o gusto.
Todos los d ía s tomo u n a c a n t i d a d e x c e s i v a m e n t e g r a n d e de
ag u a.
La m a y o r p arte do la gente h ace nniigo.s porque e.s probable ipie
le se a n útiles.
No noto que me zum ben o me chillen los oídos frecuentem ente.
De vez en cu an do siento fastidio hacia f am iliares (pie noniialm e n t e quiero.
Si fuera periodista me g u sta ría mucho i n fo rm ar sobre (Icporie.*^.
Pu ed o d o r m ir de día. pero no do noche.
E stoy se guro de q ue la gente h ab la do mí.
De cu an d o en c uando me divierte n las brom as o ehi.‘;tc '‘verde.’'**.
Com parado con mis amigos, tengo muy pocos miedos.
Pu ed o iniciar u n a discusión, en un grupo de pcr.‘'üna.''. .‘'obre un
te m a que conozco.
APLICACIONESDELMMPI-2
21)3.
Siento siempre av er sión por la ley cu ando u n cr im in a l sale li­
bro gracias a la h ab ilid ad .de u n abogado as tu to .
2(}-l. He abusado del alcohol.
2()5. Por lo g eneral no le hablo a las p e r s o n a s h a s t a q u e ellas me h a ­
blan a mi.
2(ir>. N un ca he tenido p ro b lem as con la ley.
2(i7. T engo épocas en las que me sie nto m ás a n im ad o q ue de c o s tu m ­
bre sin que exista u n a razón especial.
2(58. Me g u sta ría no se r p e r t u rb a d o por p en s a m i e n t o s sexuales.
2(59. Si varias person as se e n c u e n t r a n in cu lpadas, lo mejor que p u e ­
den hacer es p onerse de a cu er d o en lo que v an a decir y no c a m ­
biarlo después.
270. No me molesta ver s u f r i r a los an im ales.
27 l. Creo que mi se n sib ilid ad es m á s i n t e n s a q ue la de la mayor de
la gente.
272. En ningún inoinenLo de mi vida me ha g u sta d o j u g a r con m u ­
ñecos.
273. I*ara mí. la vida es tensión la m ayor par te del tiempo.
271. Soy tan sus ceptible en algu no s as u n t o s que no puedo h a b l a r de
ellos.
27.5.
27(5.
277.
M e costaba m ucho h a b la r d e la n te de Lodos en el colegio.
Chát-’»*» a
m a d r e (o la quise si falleció).
Incluso cuando estoy con g en te, me siento solo la m ayor p a r te
del tiempo.
27H. Consigo todas las s i m p a t í a s que debería.
279. Me niego a p a r tic ip a r en alg un o s juegos porque no soy hábil en
ellos.
2HI). Me parece (juc hago amigos tan rápido como los demás.
281. Me d esagra d a t en er g en te a mi alrededor.
282. ( ) u i c n p rovoca la t e n t a c i ó n d e j a n d o u n a cos a v a l i o s a s i n
))rolegcrla es t a n culpable del robo cómo qu ien la roba.
281. Pienso que casi todo el m u n d o d iría u n a m e n t i r a p a r a e v i t a r
problemas.
2H.5. Soy más sensible q ue la m ayo ría de la gente.
28(5. A la mayor p arte de la gente le d e s a g r a d a i n t e r io r m e n t e d ejar
lo suyo para a y u d a r a los d em ás .
287. Muchos de mis sue ñ o s son sobre tem as se xuales.
288. Mis padres y fam iliares e n c u e n t r a n m ás defectos en mí de los
que deberían.
289. Me atu rd o fácilmente.
290. Me preocupan el d inero y los negocios.
201. Nunca he es tad o e n a m o r a d o de alguien.
292. Me han a su stad o c iertas cosas qu e h a n hecho algu n os de mis fa­
miliares.
293. Casi nunca sueño.
ANEXO
294.
295.
296.
297.
298..
299.
300.
301.
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
309.
310.
311.
312.
313.
314.
315.
316.
317.
318.
319.
320.
321.
322.
323.
‘
439
A m e n u d o m e sa len m a n c h a s rojas en el cuello.
N u n c a he tenido parálisis ni sufrido u na d ebilidad d e s a c o s t u m ­
b r a d a en alg u no de mis músculos.
A l g u n a s veces pierdo o se me cam bia la voz. incluso sin e s t a r
resfriado.
Mi p a d r e o mi m a d r e me obligaron fre c u e n t e m e n t e a obedecer,
incluso c u an d o yo p e n s a b a que ello no era r azo nable.
A veces percibo olores extraños.
No p uedo co n c e n tr a r m e en u n a sola cosa.
T engo r azo nes p a r a se n tirm e celoso de u no o m á s de mis f a m i­
liares.
Ca si todo el tiempo siento an s ied ad a ca u s a de algo o alguien.
M e im p aciento fácilmente con la gente.
M u c h í s i m a s veces me g u sta ría e s t a r m uerto.
A lg u n a s veces me excito tanto q ue me c u es ta d o r m ir m e por las
noches.
S in d u d a he tenido que p reo cu parm e por m ás cusas do las quo
m e corre sp ondían.
N ad ie p arece co m prenderm e.
A veces oigo tan bien que me molesta.
Olvido en s eg u id a lo que la gonlo me dice.
N o r m a l m e n t e tengo q ue p a r a r m e a p e n s a r a n t e s do actuar, i n ­
cluso en a s u n to s sin im portancia .
A m e n u d o cruzo la calle para no e n c o n t r a r m e con alg un a |)orsona.
Con frecuencia siento como si las cosas no fuLM a n reales.
La ú n ic a p a r t e i n t e r e s a n t e de los diarios es la p ág in a de lo.s
ch iste s.
Tengo la costum b re de contar objetos sin i m p o rtan c ia , como las
b om billas de un letrero lum inoso o cosas sim ilares.
Care zco de enemigos q ue des een re a lm e n te h a c e r m e daño.
T ie n d o a p o n e r m e en g u a r d i a con aqu ello s q ue se m u e s t r a n
algo m á s a m a b l e s de lo que yo e s p e ra b a .
T engo p en s am ien to s extrañ os y originales.
Me pongo ansioso e inquieto cuando tengo q u e hacer u n viaje
corto.
N o r m a l m e n t e espero tener éxito en las cosas q u e hago.
Oigo cosas ex t r a ñ a s cuando es toy solo.
He tenido miedo de cosas o p e rson as que sa b ía q u e no podían
h a c e r m e daño.
No m e da miedo e n t r a r solo a u n a h ab itación donde hay gen te
r e u n i d a hablando.
M e d a miedo u t iliz a r cuchillos u objetos m u y afilados o p u n ­
tiagudos.
A lg un as veces gozo con herir a j)crsonas ijue amo.
440
324.
325.
326.
327.
328.
329.
330.
3 3 1.
332.
333.
334.
335.
336.
337.
338.
339.
340.
341.
342.
34,3.
344.
345.
34(j.
347.
348.
349.
350.
351.
3.52.
35.L
3.54.
a p l ic a c io n e s
DEL MMlM-2
Me re su lta fácil log rar qu e la g en te me ten g a miedo y eso me
divierte.
Tengo m ás di fic ultad p a r a c o n c e n t r a r m e qu e la q ue otros p a r e ­
cen tener.
Var ias veces he dejado de h a c e r algo por c o n s id e ra r in su ficien ­
te mi habilidad.
Se me o c urre n p a l a b r a s feas, a veces hor ribles, y no puedo d e ­
j a r l a s de lado.
A l g u n a s veces m e r o n d a en la c a b e z a u n p e n s a m i e n t o sin
im p o rtan c ia y me m o lesta d u r a n t e días.
Ca si a diario o cu rre algo q u e me as u sta .
A veces siento q ue me s o b r a n energías.
Me inclino a t o m a r las cosas m u y en serio.
A veces me ha g u sta d o s e r her ido por u n a perso na que rida.
La g en te dice de mí cosa.s i n s u l t a n t e s y vu lgar es.
Me siento incomodo cu an d o estoy "bajo techo" (den tro de un edi­
ficio o habitación).
Soy poco concicnte de m í mismo.
Estoy se guro de q u e a lg uien controla mi m ente.
En las fiestas y r eu nio n es, en vez de u n i r m e ai grupo, es m ás
probable que me s ie n te solo o con otra persona.
La g en te m e decepciona con frecuencia.
F re c u e n t e m e n t e mis proyectos me h a n parecido ta n llenos de
di llcuRndes que he tenido q ue ab an do n arlos.
Me g u sta m ucho ir a bailar.
D u r a n t e ciertos períodos mi m en te parece t r a b a j a r m ás d e s p a ­
cio q u e de costu m b re.
En micros, tr en es, suelo conve.»*sar con ex traños.
M(* g u s ta n los ni nos.
Me g u s t a j u g a r y apostar.
Si me* dieran la o p o r tu n id a d , podría h acer cosas que beneficia­
rían mucho al mundo.
Con frecuencia me he en c o n tr a d o con p e rso nas con reputación
(lo cxpertn.s. pero q u e no e r a n mejores q ue yo.
Me siento u n fracasado cu an d o me h a b la n dcl éxito de alguien
q ue yo conozco bien.
Con frecuencia pienso: “Me gu sta ría volver a se r niño".
N a d a me hace m ás feliz que e s t a r solo.
Si m e dieran ln o p o r t u n id a d podría ser un b uen líder.
Me m olestan las nnécdot.as indecentes.
N o r m a l m e n t e la g en te pide p a r a sus propios derechos m ás r e s ­
peto que el q u e da a ios de o tr a s personas.
Mt* g\i.*(lan lns reu niones sociales porque puedo e s t a r con gente.
3 rato de m eino riz ar los cu ento s divertidos p a r a poder contárseh).-* a otros.
ANEXO
355.
441
U n a o m á s veces en mi vida se n tí que alguien me obligó a h acer
cos as h ipn o tizán d o m e.
356. Me r e s u l t a difícil a b a n d o n a r u n a tarea u na vez qu e la empecé.
357. G e n e r a l m e n t e no m e involucro en los chismes q ue cu e n ta n los
q ue me rodean.
358. A m e n u d o h a n se n tid o celos de mis ideas porque no la.s pen.sa- ‘
ron an tes .
359. Me e n c a n t a e s t a r c o n m ucha gen te (recitales, manifestacionc.s).
360. No me p r eo cu pa e n c o n tr a r m e con extraños.
361. Alguien h a t r a t a d o de influir mi mente.
362. He fingido “e s t a r en f er m o ” p a r a evitar hacer algo.
363. Mis preo cu paciones tienden a desap arecer cuando me j u n i o con
amigos.
364. Tiendo a a b a n d o n a r lo que estoy haciendo si me sale mal.
365. Me g u sta que la g en te conozca lo que r e alm en te pienso.
366. He tenido períodos en los que m e sentí tan lleno de fuerzn.s (pie
no n e ces itab a dormir.
367. S iem pre que sea posible evito e s t a r en u n a m ultitu d.
368. T rato de ev ita r situac io nes de crisis o dificultad.
369. Me considero c apaz de lograr lo que me propongo cu an do oli o.''
creen qu e no vale la pena..
370. Me g u s t a n las fiestas y reuniones sociales.
371. M u c h a s veces de see p ertenecer al sexo opuesto.
372. No me enojo fácilmente.
373. He hecho a l g u n a s cosas m alas en el pasado que no se las cunió
a nadie.
374. La m ay oría de la g e n te puede hacer cosas in corre cta s con inl de
lo grar su propósito.
375. Me pongo nervioso cuando la gente me hace p r e g u n t a s pcr.sonales.
376. Me siento incapaz de planificar mi futuro.
377. Me d e s a g ra d a mi forma de ser.
378. G e n e r a l m e n t e m e enojo c u a n d o am igos o f a m i li a r e s me dan
consejos.
379. Me golpearon mucho cuaniio era chico.
380. Me molesto cuand o la gente me elogia.
381. Me d isgu sta es cu ch ar a la gente que da sus opiniones acerca de
la vida.
382. A m e n u d o he tenido des acuer dos serios con g en te amiga.
383. Sé q ue puedo c o n t a r con la ay u d a de mi familia cu an d o la.s co­
sa s me van mal.
334. Me g u s t a b a j u g a r “a la m a m á ” o “al p a p á “ cu an d o er a niño.
385. No le tengo miedo al fuego.
386. M u ch as veces me he alejado de alguna persona por temor de de­
cir o h a c e r algo de lo que do.^ípués podría a r r e p e n t i r n u \
.\.\2
:I87.
:)HH.
3HÍ).
390.
391.
392.
393.
39-1.
3í)r).
39().
397.
398.
399.
•100.
•tOl.
•102.
•103.
•lO I.
•105.
•10(>.
•tÜ7.
•108.
‘109.
•I10.
‘111.
•112.
*l 13.
■i M.
•1 L5.
•115.
4 17.
4 18.
A P L I C A C I O N E S D E L M MP l . 2
Sólo puedo e x p r e s a r lo que r e a l m e n t e siento cuand o bebo.
Kara vez tengo m o m e n to s de dep resión (de bajoneo).
Me h a n dicho con frecuencia q u e tengo mal carácter,
Des earía h a b e r podido d e ja r de p reo cu p arm e por cosas que dije
y que p u dieron l a s t i m a r los s e n tim ie n to s de a l g u n a s perso nas.
Me siento incapaz de c o n tar le a algu ien todas mis cosas.
Le tengo miedo a los relám p ag o s.
Me g u sta qu e los demás, estén intrig ad os acerca de lo que voy a
hacer.
Algui\as veces me h a par ecido que las dific ultade s se a c u m u l a ­
b an de tal modo q ue no podía sup e ra r la s .
Me da miedo e s t a r solo en la oscuridad.
M u c h a s v eces me h a caído m a l s e r i n c o m p r e n d i d o c u a n d o
tr a t a b a de ev itar q ue alg u ien se equivocara.
I.e tengo miedo a las t o r m e n ta s con m ucho viento.
F re c u e n te m e n te pido consejos a o tras per sonas .
El futuro es d e m as iad o incierto p ara q ue u n a p erso n a h a g a p la ­
nes im p ortantes.
A m enudo, incluso c u a n d o todo me sale bien, sie nto que n a d a
me im porta,
No le tengo miedo al ag ua.
A m enudo tengo que “c o n s u l ta r con la a l m o h a d a ” a n t e s de to­
m a r u n a decisión.
A m en u do la gente h a i n t e r p r e t a d o mal mis in ten ciones c u a n ­
do t r a t a b a de a y u d a r la .
No tengo dific ultad al tragar.
Soy una persona tranq u ila y no me altero fácilmente.
Me gu sta com batir a lo.s crim in a le s con sus propias arm as.
Merezco u n castigo se vero por mis pecados.
Me tomo t a n en serio las preocupaciones que m e cuesta s a c á r ­
m elas de la cabeza.
Me m o lesta q ue a l g u i e n m e o b se rv e cu an d o tr a b a jo a u n q u e
se pa que lo hago bien.
A m en ud o me m o lesta tan to que a lgu ien t r a t e de “colarse” d e ­
lante mío en u n a cola, q ue tengo que decirle algo.
A veces pienso que no valgo p a r a nada.
Cuando era chico, me hacía “la rabo na” en la escuela.
Uno o varios de mis fam iliares son m u y nerviosos.
A veces he tenido que s e r d u ro con perso nas groseras o inopor­
tunas.
Me preocupo b a s t a n t e por posibles desgra cia s.
Tengo opiniones políticas m u y def inidas.
Me g u sta ría s e r co rre d o r de automovilism o.
Ks correcto b o r d e a r los lím ite s de la ley con tal de no violarla
claram ente.
/VNEXO
419.
44:1
Me d e s a g r a d a n t a n t o a l g u n a s p ersonas, que me aleg ro i n t e ­
r i o r m e n t e cu an do les l lam an la atención por nlgo q ue hnn h e ­
cho.
420. Me pone nervioso te n e r que esperar.
421. T ie n do a d e ja r algo q ue deseo h acer porque otros p ien s an que
lo en c a r o incorrec ta m e nte.
422. C u a n d o e r a joven me a p a s i o n a b a lo em ocionante.
423. Con fre cuencia me es fuerzo p a r a t riu nfar sobre alg uien que se
e n f r e n t a a mí.
424. Me m o le sta que me m ire gen te desconocida, en el colectivo, en
los negocios.
425. El h o m b r e q u e m á s tu v o q ue ver conmigo c u n n d o e r a niñ o
(como mi pad re, mi p a d r a str o , etc.) fue muy rígido.
426. C u a n d o e r a chico, me g u sta b a j u g a r ni rango y n la soga.
427. N u n c a h e tenido u n a "visión**.
428. V arias veces he cam b iad o de modo de pensar acer ca de mi t r a ­
bajo.
429. N u n c a tomo drogas o p astillas par a dormir, a no sor por o rden
del médico.
430. F r e c u e n t e m e n t e l a m e n t o t e n e r mal c a r á c t e r o s e r t a n protestó n.
431. E n la escuela, mis calificaciones en conducta fueron g e n e r a l ­
m e n t e m a la s .
432. Me fascin a el fuego,
433. C u a n d o es toy en u n a situac ió n difícil sólo digo aq u ella parte de
la v e r d a d q ue p rob ab lem en te no me vu a perjudicar.
434. Si e s t u v ie r a en dificultades j u n t o con varios am igos que fuera n
t a n cu l p a b l e s como yo, prefe riría echarm e la cu lp a a n t e s que
d escub rirlo s.
435. A m e n u d o tengo miedo a la oscuridad.
436. C u a n d o u n hom bre e s tá con u n a mujer, g e n e r a lm e n te es tá p e n ­
s a n d o cosas rela c io n a d a s con el sexo de ella.
437. G e n e r a l m e n t e “le ha blo claro” a la gente que estoy in t e n t a n d o
c o rre g ir o mejorar.
438. Me a t e r r o r i z a la idea de un terremoto.
439. R á p i d a m e n t e me convenzo po r completo de u n a b u e n a idea.
440. G e n e r a l m e n t e h ago las cosas po r mí mismo, en vez de b u sc ar a
alg u ie n q u e me diga como hacer las .
441. S ie n to m iedo cuando estoy en un lugar pequeño y cerrado.
442. A d m ito que a veces me he preocupado sin motivo alg un o por co­
s a s q u e no v alían la pena.
443. No t r a t o de d is i m u l a r mi pobre opinión o lá s ti m a so bre a lg u n a s
p e r so n a s .
•144, Soy u n a p erso n a de u n a g ran tensión.
444
445.
446.
447.
448.
449.
450.
451.
•152,
453.
45-1.
•155.
•15(1.
457.
•158.
•159.
•KiO.
•Kil.
•I(>2.
•1()3.
•164.
•l(»5.
466.
467.
•168.
•169.
•170.
•17 1.
•172.
•í7:i.
471.
475.
4/6.
477.
478,
AIMJCACIONES ÜEL MMPI-2
F r e c u e n t e m e n t e h e t r a b a j a d o a las ó r d e n e s de p e r s o n a s que
par ecen h a b e r ar re g la d o las cosas de tal modo que ellas son los
que reciben el reconocim iento de u n a b u e n a labor y, en cambio,
a tr ib u y e n los e rrores a s u s su b o rd in ad o s .
A veces me es difícil defen der mis derechos por se r tan reservado.
La .suciedad me e s p a n t a o m e d isg u s ta.
Vivo u n a vida de e n s u e ñ o s, acerca de la cunl no digo n a d a a nndie.
Algunos de mis fam ilia r e s ti e n e n mal cará cter.
No puedo h acer bien n i n g u n a cosa.
A m en ud o me he se n tid o cu lpable porqu e he fingido m ay or s u ­
frim iento dcl que r e a l m e n t e sen tía .
Por regla g eneral de fiendo con t en acid ad mis opiniones.
No tem o a las a r a ñ n s .
P a r a mí el futuro carece de e s p e ra n z a .
Mis f a m i li a r e s y p a r i e n t e s m á s c er can o s se llev an b a s t a n t e
bien.
Me g u s t a r í a u.snr ro pa cara.
La gen te puede b nccrm c c a m b i a r de opinión m uy fácilm ente.
incluso en m nterin s en la.s q ue creía te n e r ya u n criterio firme.
Ciertos a n im a le s me po nen nervioso.
Puedo so p o r ta r tanto dolor como los d em ás.
Varias veces he sido el últim o en d a r m e por vencido al t r a t a r de
h acer algo.
Me pone de mal h u m o r quo la g en te me apure.
No tengo miedo a los rato n es.
Varias veces n la s e m a n a sie n to como si fuera a s u c ed er algo
espnnlo.''o.
Me siento ca nsado u n a b u e n a p a r t e del tiempo.
Me g u sla a r re g la r las c e r r a d u r a s de las p u ertas.
Alg\uin.s veces estoy se g uro de que otro puedo decir lo que estoy
pensando.
Me g usln leer Icm ns científicos.
Temo e s t a r solo en lu g a r e s am plio s y abiertos.
Alguna.s veces me siento al bord e de u n a crisis nerviosa.
M u ch as por sonns tien en m a l a conducta sexu al.
A m enudo he sentid o miedo en p lena noche.
Me molesta mucho olvidarm e donde pongo las cosas.
La person a hacia qu ien s e n t ía m á s afecto y adm iració n c u an do
er a niño, fue u n a m u je r (m a d re , h e r m a n a , tía u otra mujer).
Me gu.sian m ás las historias d e a v e n t u r a s qu e las rom án tic as.
A vece.s me confundo y no se qu e decir.
Soy u na p erso n a poco a g rad ab le.
Me gu.stan los dcporlc.s f u ertes como fútbol o rugby.
Dete.sto a m i familia.
ANEXO
479.
480.
481.
482.
483.
484.
485.
486.
487.
488.
439.
490.
491.
492.
493.
494.
495.
496.
497.
498.
499.
500.
501.
502.
503.
504.
505.
506.
507.
508.
509.
510.
511.
512.
445
A lg un as p e rso nas piensan que es difícil conocerme, sa ber como
soy.
Paso m ucho tiempo a solas.
Me g u s t a que la gente conozca mi p unto de vi sta cuando hacen
cosas q u e me enojan.
Me c u e s t a to m a r decisiones.
Soy u n a p ersona poco atractiv a.
La g en te es poco a m ab le conmigo.
A veces siento que no soy tan bueno como los d em ás.
Soy “cabez a dura".
Me gu stó fum ar m a r i h u a n a .
La e n ferm e d ad m en tal es signo de debilidad.
Tengo problem as con la droga o el alcohol.
Los f a n t a s m a s o es p íritus influyen en la vida de las per sonas,
p a r a bien o para mal.
Me sie nto d e s a m p a ra d o cu an do tengo que decidir algo iinpor-tan te.
Trato de se r paciente aú n cu an do me critican.
C ua n do tengo un problema me ay u da el contárse lo n otr a per­
sona.
Creo que puedo lograr concretar mis proyectos.
Creo que la gente debe “g u a r d a r se " sus pro blem as personales.
En es ta e t a p a de mi vida me siento poco tenso o estrc.sado.
Me molesta p e n s a r en hacer cambios en mi vida.
Mis m ayores problem as son ca usados por la forma de ser de a l ­
guien con quien convivo.
Detes to ir al médico a u n cuando estoy enfermo.
A u nq u e soy poco feliz, no pu edo hacer n ad a p a r a moiJinc.arlo.
C o n v e rs a r acerca de los probl em as es m á s útil q ue lom ar rem e­
dios para resolverlos.
Tengo tan a r ra ig a d o s uno o varios malos hábitos que es inúiil
l u c h a r contra ellos.
Si hay que resolver u n problema, le dejo la iniciativa a los demá.^í.
Reconozco que cometo errores pero no creo poder cambiar.
Me d i s g u s ta ta n to lo que hago d ia r ia m e n te que qui.<!icra dejar
de hacerlo.
He pen sado en suicid arm e.
R e a l m e n te me enojo cuand o i n t e r r u m p e n mi trabajo.
A m en u d o siento que puedo leer lo que otros e s t á n pciv^ando.
Me pongo nervioso cu an do tengo.que to m a r u n a decisión impor­
tan te.
Dicen que como muy rápido.
Por lo m enos u n a vez por s e m a n a me em b orrac h o o me drogo.
Tuve u n pérdida afectiva im p o rta n te en mi vida que no puedo
olvidar.
.1.16
513.
514.
515.
516.
517.
51H.
519.
f)2{).
521.
522.
523.
521.
525.
526.
527.
52H.
529.
530.
531.
532.
533.
531.
53.5.
.5;!6.
537.
538.
539.
5-10.
5-11.
5-12.
5-13.
51-1.
515.
5-K).
•5-17.
.5-13.
a p l ic a c io n e s del
M MP I- 2
A veces me enojo ta n to que no sé lo-que digo.o lo que hago.
Me cu es ta decir “no” cuando me piden que haga algo.
Sólo soy feliz c u a n d o estoy solo.
Mi vida es vacía y sin sentido.
Me c u es ta co n s e rv a r un trabajo.
Co m etí much os e r r o r e s en mi vida.
Me enojo conmigo m ism o po r s e r tan gener oso con los dem ás.
Ú lt i m a m e n t e he p en s ad o m ucho en q u i t a r m e la vida.
Me a g r a d a a y u d a r a otros.
A u n qu e m e q u e d a r a sin faniilia sie m pre hay alg uien que p u e ­
do ay u d a r m e .
Me d isgu s ta t e n e r que h acer colas en cines, t e a t r o s o r e s t a u r a n ­
tes.
Nadie sa be que i n t e n t é suicid arm e.
Todo p as a muy rápido a mi alrededor.
Se que le resu lto “pesado" a la gente.
Des pués de un mal día, necesito to m ar unos trag os p ara poder
re lajarm e.
Muchos de mis problemas se deben a mi m ala suerte.
A veces me re s u l t a difícil d e ja r de hablar.
A veces me hago d a ñ o a mí m ism o sin s a b e r por qué.
Trabajo m u c h a s h o r a s sin que ello sea necesario.
G e n e r a l m e n t e me siento mejor después de llorar.
Me olvido dónde dejo las cosas.
Si volviera a nacer, h a r í a las cosas de la m is m a m an er a.
Me pone de mal h u m o r que la g ente con la que trabajo no h ag a
la.s cosas a tiempo.
C uando estoy enojad o me duele la cabeza.
Me g u s t a m a n e j a r a u to s viejos.
Muchos h o m b res son infieles a su s parejas.
Ú ltim a m e n te , perdí las g a n a s de p r eo cu p ar m e por mis proble­
mas.
1luho ocasiones en las que me enojé y rompí cosas por h a b e r be­
llido muclio.
'IVahajü mejor cu a n d o tengo plazos bien definidos.
He llegado a e n f u re c e rm e t a n t o con algu ien q ue creí que iba a
estallar.
A veces tengo m alo s p e n s a m i e n t o s so b re mi fam ilia.
La gente me dice que tengo problem as con el alcohol, pero yo no
estoy de acuerdo.
Tengo poco tiem po p a r a poder h acer las cosas q u e debo.
Ú ltim am en te, pienso m ucho en la m u e r t e y “el m á s allá".
Guar do cosas que n u n c a uso.
He estado ta n enojado que llegué a g olp ear y l a s t i m a r a u n a
persona.
ANEXO
549.
550.
551.
552.
553.
554.
555.
556.
557.
553.
559.
560.
561.
562.
563.
564.
565.
566.
567.
447
En todo lo que hago, siento q u e me e s t á n to m and o e x am en .
Estoy b a s t a n t e alejado de mis fam iliar es a c tu a lm e n te .
A veces siento que es cuchan lo que estoy pensando.
C u a n d o estoy tris te, me hace bien v isitar amigos.
Siento q ue lo que me está pas an d o ah o ra ya me sucedió an tes .
C u a n d o t e n g o p r o b l e m a s se ri o s , s i e n t o g a n a s de s a l i r co­
r rie n d o .
Me da miedo e n t r a r a u n a h abitació n osc ura, a ú n en mi propia
casa.
Me preocupo mucho por el dinero.
El h o m b re debe se r la cabeza de la familia.
Sólo me siento relajado en mi casa.
Mis com p añ ero s de trabajo en tie n d e n muy poco mis prob lemas.
E stoy conforme con el dinero que gano.
G e n e r a l m e n t e tengo suficien te energía p a r a c u m p lir con mis
ta reas.
Me r e s u l t a difícil a c e p ta r elogiosa
E n la m ayoría de lus m atrim o nio s, u n a de las p e r so n a s o a m ­
b as son poco felices.
Casi n u n ca pierdo el control.
Me cu esta mucho esfuerzo rec ordar lo i]ue me dicen.
Si me sie n to triste, trabajo mal.
La m a y o r p a r t e de los m a t r i m o n i o s no m u e s t r a n {]ue e s t á n
e n a m o r a d o s uno dcl otro.