Ejemplar Doctor Dr. Luis Fernando González Díaz Médico familiar Cédula de Profesional 2174322-E C. Pablo Valdez, La Perla 44360 Guadalajara, Jal. México Paciente Nombre: ___________________________ Edad: _____ Peso: _____ Altura: ______ Fecha: _____________ RX: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Horario consulta: De Lunes a Viernes De 10:00 a 14:00 y de 17:00 a 19:30 Firma del Doctor -------------------------------------------------------Ejemplar Paciente Dr. Luis Fernando González Díaz Médico familiar Cédula de Profesional 2174322-E C. Pablo Valdez, La Perla 44360 Guadalajara, Jal. México Paciente Nombre: ___________________________ Edad: _____ Peso: _____ Altura: ______ Fecha: _____________ RX: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Horario consulta: De Lunes a Viernes De 10:00 a 14:00 y de 17:00 a 19:30 Firma del Doctor
