Máster en neuropsicología Nombre y Apellidos: Andrea Batlle López ESPACIO DE REFLEXIÓN DE LA ASIGNATURA PREGUNTAS Y ACTIVIDADES 1. PREGUNTAS • ¿Por qué crees que los déficits cognitivos que sufren las personas con esquizofrenia afectan negativamente a la funcionalidad y calidad de vida de los sujetos? El hecho de que se vean afectadas diferentes áreas hace que el cúmulo de pequeñas cosas se convierta en algo grande que repercuta en el día a día de las personas con esquizofrenia (en su trabajo, en su relación con los demás, en sus estudios, en sus rutinas etc.). En primer lugar la persona al tener alteraciones en atención tendrá dificultades en prestar y mantener la atención tanto si le hablan o como por ejemplo a la hora de ver una película o leer un libro. Las dificultades en memoria le harán tener dificultades para generar nuevos recuerdos, procesarlos y organizarlos en su memoria por tanto su aprendizaje se verá afectado (le costará estudiar, aprender algo nuevo …etc). Por otro lado, las dificultades en función ejecutiva harán que la persona tenga problemas para contemplar más puntos de vista que el suyo, para planificar su dia o organizar eventos, tendrá dificultades para no ser impulsiva en sus respuestas y en sus acciones además de tener despistes como el estar haciendo una tarea y olvidar otra. Por último, centrándonos en la praxis, la persona será vista desde fuera como torpe (puede tropezarse con frecuencia por ejemplo). • ¿Por qué los antipsicóticos clásicos tienen más efectos secundarios y afectan negativamente a la cognición, respecto a los antipsicóticos atípicos? Esto está relacionado con los receptores del neurotransmisor Dopamina (receptores dopaminérgicos). Los antipsicóticos de primera generación tienen gran afinidad por los receptores antagonistas de la dopamina D2, son más efectivos contrarrestando los problemas psicóticos pero provocan trastornos neurológicos al darse en exceso el bloqueo de los receptores D2 en la vía dopaminérgica mesocortical (donde es posible que la transmisión de dopamina ya sea deficiente en la esquizofrenia) provocando un Máster en neuropsicología Nombre y Apellidos: Andrea Batlle López empeoramiento de los síntomas cognitivos y negativos generando un síndrome deficitario inducido por neurolépticos. En cambio los antipsicóticos de 2nda generación bloquean un porcentaje menor de receptores de dopamina ya que también bloquean los receptores de otro neurotransmisor (receptores serotoninérgicos) encargándose así de los síntomas positivos y negativos sin llegar a generar tantos efectos secundarios. 2. ACTIVIDADES Elaborar una propuesta de batería neuropsicológica para evaluar los déficits cognitivos secundarios a la esquizofrenia (memoria verbal, atención y funciones ejecutivas). BATERIA NEUROPSICOLOGICA PARA EVALUAR DÉFICITS SECUNDARIOS DE ESQUIZOFRENIA MEMORIA VERBAL 1. TAVEC (Test de Aprendizaje Verbal España-Complutense) de 1998: para evaluar la memoria verbal además es muy útil ya que permite distinguir los tres procesos básicos del sistema mnésico (codificación, almacenamiento y recuperación). ATENCIÓN 1. SPAN dígitos directos de la escala de inteligencia de Wechsler (WAIS-IV) : Subtest que mide la atención sostenida y es de rápida administración. 2. D2 (Test de Atención): Mide la atención selectiva mediante una tarea de cancelación. También mide la velocidad de procesamiento. FUNCIÓN EJECUTIVA 1. Test de Stroop (1978): mide la capacidad de controlar la interferencia. 2. Test del Trazo o TMT (1992): La parte A se centra en atención sostenida, selectiva y velocidad visomotora. La parte B se centra en la atención alternante, la flexibilidad cognitiva y la memoria de trabajo. 3. Fluencia Verbal (PMR y Animales), (1989): mise componentes relacionados en esencia con el control ejecutivo (flexibilidad cognitiva, organización e inhibición) y el lenguaje. * Es importante hacer el recuerdo diferido de la prueba de memoria verbal antes de llegar a la de fluencia para que no haya interferencia.
