UNIVERSIDAD MAYOR, REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA FACULTAD DE MEDICINA Docente: Dr. Luis Sergio Córdoba Cueto Universitaria: Carla Martha Castro Santa Cruz Grupo: de 10 a 11am Bases Anatómicas • Bases anatómicas 1. COMPARTIMIENTOS FASCIALES: Agrupan un conjunto de músculos con funciones similares mediante una FASCIA y están separadas mediante fascias que reciben el nombre de TABIQUES INTERMUSCULARES. Cumple la función de brindar protección y mantener la forma de los tejidos 2. FASCIA: *Se hablará de los compartimientos de las extremidades • Bases anatómicas 3. BRAZO BRAZO EXTREMIDAD SUPERIOR * C. = Compartimiento MANO BRAZO ANTEBRAZO BRAZO C. Anterior C. Posterior M. Bíceps M. Tríceps M. Braquiales N. Ulnar, N. Mediano N. Radial C. Anterior C. Posterior Muñeca M. Extensores de los dedos M. Flexores de la mano y dedos C. Tenar C. Central C. Hipotenar C. Interóseo C. Aductor del 1er dedo • Bases anatómicas 4. MUSLO BRAZO * C. = Compartimiento EXTREMIDAD INFERIOR PIE BRAZO PIERNA BRAZO C. Anterior C. Posterior M. Vasto lateral, intermedio y lateral M. Sartorio M. Recto femoral M. Semimembranoso M. Semitendinoso M. Bíceps femoral N. Ciático C. Medial M. Aductor largo, corto, mayor M. Grácil • Bases anatómicas 4. MUSLO BRAZO * C. = Compartimiento EXTREMIDAD INFERIOR PIERNA BRAZO PIE BRAZO C. Anterior C. Posterior : M. Tibial anterior M. Extensor de los ortejos A. Tibial anterior N. peroneo profundo C. Posterior Profundo C. Lateral C. Posterior Superficial M. Tibial posterior M. Flexor largo de los ortejos M. Flexor largo del hallux A. Tibial posterior N. Tibial posterior M. Peroneo largo y M. Gastronemio corto M. Sural N. Peroneo superficial N. sural • Bases anatómicas 4. MUSLO BRAZO EXTREMIDAD INFERIOR PIERNA BRAZO C. Lateral C. Central C. Medial C. Interóseo C. Dorsal del pie * C. = Compartimiento PIE BRAZO Definición • Definición: Los síndromes compartimentales se generan por un aumento de la presión dentro de los fascias compartimentales, provocado por un sangrado interno o una inflamación de los tejidos. Puede provocar daño a los tejidos circundantes, nervios y vasos sanguíneos Causas • Causas: 1. Acumulación de edema ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ Lesión arterial Trombosis o embolia arterial Cirugía vascular Reimplantación de miembros Tiempo de uso de isquemia excesivo ⁻ Ingesta de ergotamina ⁻ Quemaduras ⁻ Mordedura de serpiente Las causas podrían ser varias: 2. Acumulación de hematoma ⁻ Alteraciones de la coagulación ⁻ Tratamiento anticoagulante ⁻ Lesiones vasculares ⁻ Post-revascularización después de oclusiones arteriales. 3. Combinación de edema y hemorragia ⁻ Fracturas: tibia, antebrazo, supracondíleas humerales, fémur ⁻ Lesión de tejido ⁻ Torcedura grave Complicaciones • Complicaciones: Las complicaciones se presentan con necrosis de los tejidos del compartimento afectado Producida por isquemia prolongada en un compartimento como consecuencia de necrosis Contractura de Volkman (la más común) Conlleva a una fibrosis progresiva (más comúnmente en los nervios y músculos) que tardar en madurar Síndrome por aplastamiento También llamado RABDOMIÓLISIS SECUNDARIO a la destrucción de miocitos Por la liberación de toxinas que al destruir a la célula muscular libera mioglobina a la circulación sistémica Lo que es altamente tóxico para el organismo, llegando a producir falla renal y muerte. Tratamiento • Tratamiento: fasciotomías extendidas, La técnica quirúrgica dependerá del segmento afectado haciendo hincapié en realizar incisiones longitudinales profundas con el propósito de liberar la presión intracompartimental
