Folio: Clave de formato: TCEJUR-DGRC_RAD_2 REGISTRO DE ACTOS DEL ESTADO CIVIL DE LAS PERSONAS (Actas de Nacimiento derivadas del Reconocimiento de Identidad de Género) NOMBRE DEL TRÁMITE: Ciudad de México, a de de C. Juez del Registro Civil de la Ciudad de México Presente Declaro bajo protesta de decir verdad que la información y documentación proporcionada es verídica, por lo que en caso de existir falsedad en ella, tengo pleno conocimiento que se aplicarán las sanciones administrativas y penas establecidas en los ordenamientos respectivos para quienes se conducen con falsedad ante la autoridad competente, en términos del artículo 32 de la Ley de Procedimiento Administrativo, con relación al 311 del Código Penal, ambos del Distrito Federal. Información al interesado sobre el tratamiento de sus datos personales AVISO DE PRIVACIDAD SIMPLIFICADO La Consejería Jurídica y de Servicios Legales de la Ciudad de México, a través de la Dirección General del Registro Civil, es el Responsable del tratamiento de los datos personales que nos proporcione, los cuales serán protegidos en el Sistema de Datos Personales “ACTAS DE NACIMIENTO DERIVADAS DEL RECONOCIMIENTO DE IDENTIDAD DE GÉNERO”. Los datos personales que recabemos serán utilizados con la finalidad de “integrar el expediente de las personas habitantes, vecinas y transeúntes de la Ciudad de México que acudan a la Oficina Central del Registro Civil, para realizar el trámite derivado de juicio especial por reasignación sexo-genérica que deba registrarse en cumplimiento a resolución judicial que ordene un nuevo registro de nacimiento, y/o en cualquiera de los Juzgados adscritos a la Dirección General del Registro Civil, para llevar a cabo el levantamiento de acta de nacimiento derivada del Procedimiento Administrativo de Identidad de Género, para este trámite deben comparecer personalmente y acreditar fehacientemente ser de nacionalidad mexicana, mayor de dieciocho años y habitante de la Ciudad de México; y en ambos casos se emite nueva acta de nacimiento, se realiza la anotación y la reserva del acta primigenia, con lo cual se dar certeza jurídica”. Y podrán ser transferidos a la Comisión de Derechos Humanos de la Ciudad de México; Instituto de Transparencia, Acceso a la Información Pública, Protección de Datos Personales y Rendición de Cuentas de la Ciudad de México; Secretaria de la Contraloría General de la Ciudad de México y Órganos Internos de Control; Auditoría Superior de la Ciudad de México; Órganos Jurisdiccionales Locales y Federales; Agencia Digital de Innovación Pública de la Ciudad de México; Secretaria de Administración y Finanzas de la Ciudad de México; Secretaría de Educación Pública; Secretaría de Salud Federal; Secretaría de Relaciones Exteriores; así como al Instituto Nacional Electoral, en el ejercicio de sus atribuciones de investigación, y que estén debidamente fundados y motivados. Usted podrá manifestar la negativa al tratamiento de sus datos personales directamente ante la Unidad de Transparencia de la Consejería Jurídica y de Servicios Legales de la Ciudad de México, sita en Candelaria de los Patos s/n, Colonia Diez de Mayo, Alcaldía Venustiano Carranza, C.P. 15290, Ciudad de México, con número telefónico (55) 5522 5140 extensiones 100 y 112. Para conocer el Aviso de Privacidad Integral puede acudir directamente a la Unidad de Transparencia o ingresar a las páginas http://data.consejeria.cdmx.gob.mx/index.php/transparencia y http://data.consejeria.cdmx.gob.mx/index.php/dgrc. SOLICITUD DE REGISTRO DE ACTA DE NACIMIENTO DERIVADO DEL RECONOCIMIENTO DE IDENTIDAD DE GÉNERO ENTIDAD DEMARCACIÓN TERRITORIAL JUZGADO ACTA CLASE FECHA DE REGISTRO / / NA dd / mm / DATOS DEL REGISTRADO (A) * Los datos solicitados en este bloque son obligatorios. Nombre completo: Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Hora de Nacimiento: : Número telefónico: M Sexo F Clave Única de Registro de Población De acuerdo con su cultura ¿Se considera indígena? Si ¿Habla lengua indígena? Si No Si en parte No sabe No ¿Qué lengua indígena? DATOS DE FILIACIÓN Nombre del padre/madre: Nacionalidad: Ocupación: Edad: Domicilio: Nombre del padre/madre: Nacionalidad: Ocupación: Finado Edad Domicilio: ABUELOS PATERNOS / MATERNOS Nombre del abuelo/abuela: Finado Nacionalidad : Nombre del abuelo/abuela: Finado Nacionalidad : Domicilio: 1/3 aaaa ABUELOS MATERNOS / PATERNOS Nombre del abuelo/abuela: Finado Nacionalidad : Nombre del abuelo/abuela: Finado Nacionalidad : Domicilio: FIRMA DEL REGISTRADO (A) La presente hoja y las firmas que aparecen al calce, forman parte integrante de la solicitud del trámite de Registro de Actos del estado civil de las personas en su modalidad de Registro de Acta de Nacimiento, fecha de expedición ___________________ de ___________________________ de ____________________. REQUISITOS ACTAS DE NACIMIENTO DERIVADAS DEL JUICIO ESPECIAL POR REASIGNACIÓN PARA LA CONCORDANCIA SEXO-GENÉRICA Solicitud TCEJUR-DGRC_RAD_ 2 debidamente requisitada. Documento de identificación oficial, en original para cotejo y copia simple de: Comprobante de domicilio de la Ciudad de México no mayor a 3 meses en Credencial para Votar original para cotejo y copia simple de: o Cédula Profesional Estado de Cuenta de servicio telefónico o Cartilla del Servicio Militar Nacional o Recibo del Servicio de Luz o Licencia para Conducir o Boleta de Servicio de Agua o Pasaporte o Boleta del Impuesto Predial Copia certificada directa de libro del acta de nacimiento primigenia expedida por el Registro Civil. Original Sentencia debidamente ejecutoriada que ordene el registro de una nueva acta de nacimiento por reasignación sexo-genérica. Original Oficio emitido por el Órgano Jurisdiccional que ordene la inscripción. Original Desahogar comparecencia ante el Registro Civil. Original REQUISITOS ACTAS DE NACIMIENTO PARA PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO DE IDENTIDAD DE GÉNERO Solicitud TCEJUR-DGRC_RAD_2 debidamente requisitada. Tener 18 años cumplidos Documento de identificación oficial, en original para cotejo y copia simple de: Comprobante de domicilio de la Ciudad de México no mayor a 3 meses en Credencial para Votar original para cotejo y copia simple de: o Cédula Profesional Estado de Cuenta de servicio telefónico o Cartilla del Servicio Militar Nacional o Recibo del Servicio de Luz o Licencia para Conducir o Boleta de Servicio de Agua o Pasaporte o Boleta del Impuesto Predial Copia certificada directa de libro del acta de nacimiento primigenia expedida por el Registro Civil. Original Desahogar comparecencia ante el Registro Civil. Original FUNDAMENTO JURÍDICO Código Civil para el Distrito Federal, Artículos 135 bis, 135 ter, 135 quáter y 135 quintus Reglamento del Registro Civil del Distrito Federal, Artículos 42, 69 bis, 69 ter y 69 quater Estos campos deberán ser requisitados por la autoridad con los datos del trámite que corresponda. Costo Trámite Gratuito. El registro en oficina no tiene costo alguno, por el Procedimiento Administrativo de Identidad de Género Por el leventamiento de nueva acta de nacimiento por reasignación sexo-génerica tendrá un costo de $260.00 . Fundamento Jurídico Artículos 216 penúltimo párrafo, y 217 fracción V del Código Fiscal de la Ciudad de México. Documento a obtener Registro. Vigencia del documento a obtener Permanente Tiempo máximo de respuesta 8 días hábiles Observaciones *La dirección de los Juzgados se pueden consultar en la siguiente liga: https://consejeria.cdmx.gob.mx/storage/app/media/DIRECTORIO%20REGISTRO%20CIVIL%20OK.pdf El interesado entregará la solicitud por duplicado y conservará un ejemplar para acuse de recibo que contenga sello original y firma autógrafa del servidor público que recibe. Sello de recepción QUEJAS O DENUNCIAS QUEJATEL LOCATEL 55 56 58 11 11 HONESTEL 55 55 33 55 33 DENUNCIA irregularidades a través del Sistema de Denuncia Ciudadana vía Internet a la dirección electrónica: http://www.contraloria.cdmx.gob.mx/pcontraloria/denuncia.php Información importante: Este formato es un modelo general de solicitud de un trámite, servicios o actuación de similar naturaleza. En caso de que se requiera incorporar o eliminar información, las dependencias, órganos desconcentrados, órganos político-administrativos y entidades, podrán hacerlo siempre y cuando dicha adición o supresión encuentre sustento en un ordenamiento jurídico y esté validado por la Unidad de Mejora Regulatoria de la Ciudad de México. 2/3