INDUCCIÓN MIOFASCIAL ® Justificación, descripción del método y programa general de la formación. DEFINICIÓN La Inducción Miofascial ® es un método de evaluación y tratamiento en donde se utilizan movimientos tridimensionales y presiones sostenidas en todo el sistema fascial para eliminar sus restricciones. En la última década, las técnicas de Inducción Miofascial ® han ganado en la fisioterapia un campo sin precedentes; han permitido la expansión de muchas raíces en la profesión. Las lesiones del sistema miofascial producen dolor y frenan la recuperación de la función. Se considera que la Inducción Miofascial ®es la pieza olvidada en la cadena de los tratamientos efectuados por los fisioterapeutas encargados en la restauración de la función y del alivio del dolor. MARCO LEGAL El ejercicio profesional del fisioterapeuta en España queda regulado bajo el marco jurídico y administrativo regido por: Ley de ordenación de las profesiones sanitarias (2003), que a través del Título I “del ejercicio de las profesiones sanitarias”, Artículo 7 “diplomados sanitarios”, apartado 2-b, establece que, corresponde a los Diplomados Universitarios en Fisioterapia la prestación de los cuidados propios de su disciplina, a través del tratamiento con medios y agentes físicos, dirigidos a la recuperación y rehabilitación de personas con disfunciones o discapacidades somáticas, así como la prevención de las mismas. En el Capítulo 1 de los Estatutos del Consejo General de Colegios, aprobados por Real Decreto 1001/2002, de 27 de septiembre, que lleva por Título “de los principios básicos del ejercicio de la Fisioterapia”, encontramos dos artículos mediante los que se establece: Artículo 1. De la Fisioterapia. 1 1.1. La Fisioterapia es la ciencia y el arte del tratamiento físico; es decir, el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan y previenen las enfermedades, promueven la salud, recuperan, habilitan, rehabilitan y readaptan a las personas afectadas de disfunciones psicofísicas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud. 1.2. El ejercicio de la Fisioterapia incluye, además, la ejecución por el fisioterapeuta, por sí mismo o dentro del equipo multidisciplinar, de pruebas eléctricas y manuales destinadas a determinar el grado de afectación de la inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, todas ellas enfocadas a la determinación de la valoración y del diagnóstico fisioterápico, como paso previo a cualquier acto fisioterapéutico, así como la utilización de ayudas diagnósticas para el control de la evolución de los usuarios. 1.3. El objetivo último de la Fisioterapia es promover, mantener, restablecer y aumentar el nivel de salud de los ciudadanos a fin de mejorar la calidad de vida de la persona y facilitar su reinserción social plena. Artículo 2. De los fisioterapeutas. 1.2. Son funciones de los fisioterapeutas, entre otras, el establecimiento y la aplicación de cuantos medios físicos puedan ser utilizados con efectos terapéuticos en los tratamientos que se prestan a los usuarios de todas las especialidades de medicina y cirugía donde sea necesaria la aplicación de dichos medios, entendiéndose por medios físicos: la electricidad, el calor, el frío, el masaje, el agua, el aire, el movimiento, la luz y los ejercicios terapéuticos con técnicas especiales, entre otras, en cardiorespiratorio, ortopedia, coronarias, lesiones neurológicas, ejercicios maternales pre y postparto, y la realización de actos y tratamientos de masaje, osteopatía, quiropraxia, técnicas terapéuticas reflejas y demás terapias manuales específicas, alternativas o complementarias afines al campo de competencia de la Fisioterapia que puedan utilizarse en el tratamiento de usuarios. Estas funciones se desempeñan, entre otras, en instituciones sanitarias, centros docentes, centros de servicios sociales, instituciones deportivas, consultorios de Fisioterapia, centros de rehabilitación y recuperación funcional, gimnasios, balnearios, centros geriátricos, centros educativos y de educación especial e integración, y domicilios de los usuarios. 2 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Los objetivos propuestos para el desarrollo de la formación en Terapias de Inducción Miofascial® están encaminados a ofrecer a los estudiantes una formación integral y personalizada, así como una capacitación suficiente como para hacer frente a las necesidades y las demandas que la sociedad actualmente requiere. Se plantea como principal objetivo, preparar al futuro profesional desde una perspectiva global en la que se pretende que el alumno adquiera una capacitación suficiente que le permita identificar y describir, tratar y comparar problemas de salud a los que se puede dar respuesta desde las Terapias de Inducción Miofascial®. Todo ello considerando al individuo en su triple dimensión: biológica, psicológica y social. Para ello el Fisioterapeuta, a lo largo de los seminarios, deberá adquirir aquellas habilidades y destrezas que le permitan, en su actividad profesional, realizar una apropiada evaluación y tratamiento en los pacientes afectados por el Síndrome de la Disfunción Miofascial. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Realizar el proceso de evaluación del Síndrome de la Disfunción Miofascial (SDM). 2. Aplicar los tratamientos individuales a los pacientes portadores del SDM. 3. Identificar a los pacientes con las contraindicaciones en la aplicación de las técnicas de Inducción Miofascial. 4. Explicar los fenómenos relacionados con la disfunción del aparato locomotor a raíz del SDM. 5. Integrar el tratamiento de Inducción Miofascial en su práctica profesional diaria. COMPETENCIAS COMPETENCIAS GENERALES 3 Para cumplir con los objetivos propuestos el alumno deberá superar progresivamente, y a lo largo de toda la formación, las siguientes competencias: 1. Capacidad de análisis y síntesis 2. Capacidad de organización y planificación 3. Resolución de problemas 4. Toma de decisiones 5. Capacidad de reflexión 6. Razonamiento crítico 7. Compromiso ético 8. Aprendizaje autónomo COMPETENCIAS ESPECÍFICAS COMPETENCIAS ESPECÍFICAS DE CONOCIMIENTOS (TEORÍA) 1. Identificar los elementos básicos de la estructura, biomecánica y cinemática del aparato locomotor del cuerpo humano. 2. Identificar los aspectos anatómicos del sistema fascial. 3. Describir la estructura molecular de la fascia. 4. Caracterizar la estructura biomecánica de la fascia. 5. Analizar la patomecánica del sistema fascial. 6. Diferenciar y aplicar las fases de la evaluación del Síndrome de la Disfunción Miofascial (SDM). 6. Analizar la dinámica de la matriz extracelular y su importancia en el proceso de mecanotransducción. 7. Relacionar el proceso de mecanotransducción y su influencia en la dinámica del sistema fascial. 8. Discutir la activación de los mecanismos epigenéticos celulares. 9. Aplicar el fenómeno de la tensegridad en el análisis de la patomecánica del aparato locomotor. 10. Conocer la globalidad estructural y funcional el cuerpo humano. 11. Explicar las bases fisiológicas que rigen el correcto funcionamiento del sistema integrado de las meningesy del líquido céfaloraquideo (el sistema craneosacro). 12. Demostrar el proceso de los cambios adaptativos del cuerpo humano. 4 13. Relacionar la plasticidad fascial con la dinámica neural. 14. Relacionar la disfunción del aparato locomotor con el proceso de alostasis. 15. Identificar las principales clases de los distribuidores fasciales y discutir sus características. 16. Aprender a reconocer las pautas de inercia de los tejidos y los lugares críticos de tratamiento. 17. Profundizar en el conocimiento de la anatomía, fisiología, fisiopatología y neurofisiología del sistema viscerofascial. 18. Integrar el análisis sobre la patomecánica del sistema viscerofascial con los sistemas miofascial y craneosacro. 19. Identificar las estructuras viscerofasciales relacionadas con las disfunciones del aparato locomotor. 20. Conocer el funcionamiento del sistema tónico postural. 21. Conocer las diferentes vías de entrada de información. Exoentradas. 22. Conocer los diferentes mecanoreceptores y su funcionamiento. Endoentradas. 23. Conocer las diferentes vías de la mecanotransmisión a nivel medular. 24. Conocer los diferentes centros de gestión cerebral a nivel sensitivo y motor. 25. Identificar las fases de aprendizaje cognitivo. 26. Conocer las vías de respuesta motora, y su modulación manual (Inducción manual selectiva. IMS). 27. Como integrar un nuevo patrón dinámico de las diferentes partes. 28. Conocer las técnicas de tratamiento para las alteraciones de dichas vías. 29. Conocer las diferentes técnicas manuales para optimizar la función mecanoreceptora. IMS. 30. Integración estático/dinámica. COMPETENCIAS PROFESIONALES (PRÁCTICA) 31. Desarrollar las posibilidades diagnósticas y terapéuticas de la palpación. 32. Identificar los planos transversos del sistema fascial. 33. Identificar los patrones de atrapamiento del sistema miofascial. 34. Aplicar las técnicas específicas más utilizadas en las restricciones miofasciales de la columna vertebral, tórax y extremidades. 35. Aplicar las técnicas básicas de la movilización e Inducción Miofascial ® profunda. 36. Aprender el proceso de evaluación global de las disfunciones fasciales. 5 37. Ejecutar las técnicas estructurales del sistema miofascial del cuerpo humano. 38. Ejecutar las técnicas globales del sistema miofascial del cuerpo humano. 39. Identificar los elementos del sistema cráneosacro. 40. Desarrollar técnicas de palpación para permitir una precisa evaluación del sistema craneosacro. 41. Llevar a cabo las diferentes técnicas de trabajo en el sistema cráneosacro. Aplicar el protocolo craneal. 42. Identificar los principales sistemas de atrapamiento miofascial (ganchos miofasciales, puntos de atrapamiento, bandas de atrapamiento). 43. Analizar y aplicar el tratamiento integral de los distribuidores fasciales. 44. Conocer los diferentes niveles de palpación y aprender a reconocerlos. 45. Aprender a llevar el tejido al punto de tensión membranosa equilibrada. 46. Aprender a integrar y reevaluar el paciente tras el tratamiento realizado. 47. Desarrollar técnicas de palpación para permitir una precisa evaluación de las disfunciones viscerales. 48. Aplicar los procedimientos terapéuticos relacionados con el tratamiento de las disfunciones viscerales. 49. Evaluar los patrones estáticos y dinámicos desde el concepto de tensegridad. 50. Valorar la disfunción de las vías de entrada de información del sistema tónico postural. 51. Trazar el proceso de tratamiento en tres fases: búsqueda, asentamiento y reorganización. 52. Autotratamiento METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE La formación es de tipo teórico-práctico con una duración de 234 horas (certificación), administradas en tres niveles integrados entre sí y que al mismo tiempo reaccionan en cadena. EVALUACIÓN Toda la formación lleva una evaluación continua (para la aprobación es indispensable una asistencia, como mínimo del 90% de horas de clases). Es indispensable la asistencia completa al primer seminario de cada nivel. Los estudiantes que falten el primer día de clases NO serán admitidos al resto de la formación de cada nivel. Los primeros seminarios de cada nivel introducen 6 (teóricamente y prácticamente) el marco conceptual de cada nivel. Considerando que estos marcos difieren, con frecuencia, de la acostumbrada en fisioterapia, visión del desenvolvimiento del aparato locomotor humano, el estudiante que no asista a las primeras clases estaría en disonancia con el desarrollo de los seminarios que vienen a continuación. El participante recibe una evaluación continua de sus conocimientos teóricos y habilidades prácticas en la evaluación y aplicación de las técnicas. Cada nivel finaliza con un examen escrito tipo test para evaluar el conocimiento teórico relacionado con el contenido de las clases. PRIMER NIVEL. TÉCNICAS ESTRUCTURALES (73 HORAS) La Inducción Miofascial ® es un método de evaluación y tratamiento en donde se utilizan movimientos tridimensionales y presiones sostenidas en todo el sistema fascial para eliminar sus restricciones. En la última década, las técnicas de Inducción Miofascial ® han ganado en la fisioterapia un campo sin precedentes; han permitido la expansión de muchas raíces en la profesión. Las limitaciones del sistema miofascial producen dolor y frenan la recuperación de la función. Se considera que la Inducción Miofascial® es la pieza olvidada en la cadena de los tratamientos efectuados por los terapeutas encargados en la restauración de la función y del alivio del dolor. OBJETIVO GENERAL Lograr que el participante a lo largo del desarrollo de los seminarios adquiera aquellas habilidades y destrezas que le permitan, en su actividad profesional, realizar una apropiada evaluación y tratamiento en los pacientes afectados por el Síndrome de la Disfunción Miofascial. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS 7 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS DE CONOCIMIENTOS (TEORÍA) 1. Identificar los elementos básicos de la estructura, biomecánica y cinemática del aparato locomotor del cuerpo humano. 2. Identificar la estructura fascial del cuerpo. 3. Describir la estructura molecular de la fascia. . 4. Caracterizar la estructura biomecánica de la fascia. 5. Analizar la patomecánica del sistema fascial. 6. Diferenciar y aplicar las fases de la evaluación del síndrome miofascial. COMPETENCIAS PROFESIONALES (PRÁCTICA) 1. Aplicar las técnicas específicas más utilizadas en las restricciones miofasciales de la columna vertebral, tórax y extremidades. 2. Aplicar las técnicas básicas de la movilización e inducción miofascial profunda. Primer seminario (tres días y medio - 29 horas): Es de orden teórico - práctico y resume los conceptos básicos sobre el Síndrome de la Disfunción Miofascial, evaluación del paciente, bases del tratamiento y la aplicación de las técnicas delaInducción Miofascial ®en las disfunciones más frecuentes en la región torácica y lumbopelviana. El programa incluye la discusión de los siguientes tópicos: Concepto del sistema fascial. Anatomía del sistema fascial. Histología de tejido conectivo. Neuroanatomía del sistema fascial. Biomecánica del complejo miofascial del cuerpo humano. Características de los conceptos biofísicos del sistema fascial Traumatismos del sistema fascial y el proceso de reparación de las lesiones. Restricción miofascial y proceso de formación del Síndrome de Disfunción Miofascial. Bases de la evaluación del Síndrome de Disfunción Miofascial. Fundamentos del proceso de Inducción Miofascial. Principios de tratamiento. Secuencia de tratamientos. 8 Seguimiento del paciente. Indicaciones y contraindicaciones. Aplicación de las Técnicas Básicas Superficiales. Aplicación de las Técnicas Básicas Profundas. Análisis de las particularidades de la biomecánica de la región lumbopelviana en relación con las restricciones del sistema fascial. Evaluación de los cambios relacionados con las restricciones miofasciales de la región lumbopelviana. Aplicación de los tratamientos específicos en la región lumbopelviana. Segundo seminario (dos días y medio – 22 horas): Es de orden teórico -práctico. Trata sobre la aplicación de las técnicas de la Inducción Miofascial en las restricciones más comunes de la región torácica y del complejo articular del hombro. El programa incluye la discusión y aplicación de los siguientes tópicos: Análisis de las particularidades de la biomecánica de la región torácicay el complejo articular del hombro en relación con las restricciones del sistema fascial. Evaluación de los cambios patomecánicos relacionados con las restricciones miofasciales de la región torácica y el complejo articular del hombro en relación con las restricciones del sistema fascial. Aplicación de los tratamientos específicos en la región torácica y complejo articular del hombro en relación con las restricciones del sistema fascial. Tercer seminario (dos días y medio – 22 horas): Es de orden teórico- práctico. Trata sobre la aplicación de las técnicas de la Inducción Miofascial en las restricciones más comunes en la extremidades superiores, inferiores y la región cervical del ráquis. El programa incluye la discusión y aplicación de los siguientes tópicos: Análisis de las particularidades de la biomecánica en las extremidades y la región cervical del ráquis en relación con las restricciones del sistema fascial. Evaluación de los cambios patomecánicos relacionados con las restricciones miofasciales en las extremidades y la región cervical del ráquis. Aplicación de los tratamientos específicos en las extremidades y la región cervical del ráquis. 9