EMBRIOLOGÍA Víctor Hugo Quiñones Pérez 1D Dr. Pedro Nicolás Oliveros Oliveros Facultad de Medicina y Nutrición Universidad Juárez del Estado de Durango Víctor Hugo Quiñones Pérez El sistema cardiovascular aparece en la mitad de la 3era semana del desarrollo, y aparece porque el embrión ya no puede satisfacer sus requerimientos nutricionales sólo por difusión. Campo Cardiogénico Primario Las células progenitoras cardiacas migran desde el extremo craneal de la linea primitiva hasta los pliegues neurales, y forman una estructura en forma de herradura en la capa visceral del mesodermo de la placa lateral a lo que se le conoce como CCP Campo Cardiaco Primario. ÜÍií÷÷÷÷ " | " y ¿Donde se establece y que formará el CCP? Una vez que las células establecen el campo cardiogénico primario, son inducidas para formar mioblastos cardiacos e islotes que mediante la vasculogénesis darán origen a los hematocitos y los vasos sanguíneos. Los islotes se unen para producir un tubo en forma de herradura recubierto de endotelio y rodeado de mioblastos. La cavidad intraembrionaria que se encuentre en esa zona se transformará en la cavidad pericárdica. El CCP dará origen a: Aurículas f & Ventículo Izquierdo Parte del Ventriculo Derecho iiiiiit ii "" "" primario .in#%EE:E. "÷÷!" inzii Campo Cardiogénico Secundario tii i i Su desarrollo va a costa de células procedentes del mesodermo esplácnico faringeo (1er y 2do arco) que se situan respecto al CCP. Las células cardíacas se fueron especificando conforme migraban para formar las estructuras el corazón respecto a su lateralidad. O :*. ¿Donde se establece y que formará el CCS? El CCS se muestra ubicado en el mesodermo visceral por detrás de la faringe. Aporta células que elongan los polos arterial y venoso del corazón. Las células del CCS muestran lateralidad, por lo que las que estan del lado izquierdo contribuyen a el lado derecho de la region del tracto de salida y las del lado derecho contribuyen a la porción izquierda, de esta manera tambien se asegura que la aorta nazca del ventrículo del lado izquierdo y la vena pulmonar del ventrículo derecho. El CCS dará origen a: y . lo 00 Ventrículo Derecho Tracto de Salida f o Cono Arterial F÷÷÷÷÷É÷¥÷ Bip :b Y o Tronco Arterial ÷ * "µ # ¥ ir e. Formación del Tubo Cardíaco Üi¥ Auriculas Ventrículo Izq Ventrículo Der Cono Arterial Tronco Arterial 18 días Para hablar sobre la formacion del tubo cardíaco, primero tenemos que hablar de la migración de las células cardiacas progenitoras a el extremo craneal del embrion, donde van a entrar de manera ordenada a lo que será el CCP, entraran en orden a las zonas que luego nos formaran las disferentes estructuras del corazon como podemos ver en el dibujo, de afuera hacia adentro. Ázimo É÷ En La formación del tubo cardiaco comienza con la llegada de las celulas al interior de la capa visceral del Mesodermo de la Placa Lateral, como se va a encontrar enfrente de la membrana bucofaringea, durante el plegamiento cefalocaudal, se va a recorrer nuestro Campo Cardiogénico Primario de manera descendente hacia nuestro tórax, acomodandolo ya cerca de la ubicación del corazón. { " iiiiiiiáiiiiiiiiiii CCP - Mesodermo Visceral - Plegamiento Cefalocaudal 18 días Tenemos al principio al CCP por delante de la membrana bucofaringea , cuando el plegamiento va empezando, y el tubo neural va creciendo, pues las estructuras que se encuentran por enfrente de las membranas bucofaringea y cloacal se van a tener que recorrer, porque como su nombre lo dice, este plegamiento se va dando entre estas dos membranas. Así pues, el Campo Cardiogénico junto con su cavidad pericárdica, se van recorriendo de manera caudal en un como espiral que hacen las membranas, pasando asi el CCP por la región cervical y llegando hasta la región torácica, donde se encontrará más cerca de su posición final. Podemos ver como se recorren y se dan forma al intestino medio, la yema hepatica, el tubo cardiaco, el pediculo de fijación y la yema pulmonar. Pedículo de fijación Islotes Bucofaringeos Membrana Bucofaringea Endodermo 20 días Intestino Posterior Intestino Anterior Tubo Cardiaco Cavidad Pericardica 22 días Yema Pulmonar Yema Hepática É Intestino Medio Membrana Orofaringea Alantoides Conducto Vitelino 21 días Membrana Bucofaringea Menmbrana Cloacal . Tubo Cardiaco Plegamiento Lateral ¥ Cuando se forma el CCP, recordemos que las Células Cardiogénicas Progenitoras entraron en orden al mesodermo visceral formando regiones del corazón para tener un tubo endocárdico a cada lado del embrión, donde veíamos al Tronco Arterial en la parte medial y la Aurícula en la parte distal. I ÉÉÉO aiü Después del fenómeno de Neurulación, el embrión comienza a plegarse lateralmente, juntando así a ambos mesodermos viscerales, los cuales dieron origen a nuestros tubos endocárdicos, asi que en teoria estariamos juntando ambos tubos endocárdicos. Mediante de un tipo de Anastomosis, para el día 22 estos 2 tubos se habrán de juntar completamente, empezando de su extremo cranal, dando origen al Tubo Cardiaco. ¿Que estructuras forman la pared del tubo cardiaco? Cúmulos de Células Angiogénicas ÉÉ iÉiiii%fÁE.ly : Aorta Dorsal ⇐ Celulas Miocardiacas O : Mesocardio Dorsal Tubo Endocardico Gelatina Miocardio Cavidad Pericardica Casi todas las estructuras del tubo neural provienen del epiblasto, antes de ser del mesodermo visceral, a la hora de formarse. Pero al ya estar formado el endodermo induce a las células del tubo cardíaco a diferenciarse en células sanguíneas, endotelio cardíaco y miocitos. El tubo cardíaco va a constar de 4 partes, el Bulbo Cardíaco, Ventrículo, Aurícula y Seno Venoso. pero hablando de sus capas, podemos decir que de todo lo que consta la pared del tubo cardiaco es: Pericardio proveniente de las celulas mesenquimatosas que cubren el septum transverso y otras que bajan desde el bulbo cardiaco. Gelatina de Davis que nos ayudará a formar los tabiques. Miocardio Endotelio Vascular Sangre Primitiva Fuera de la region pericárdica van a quedar la aurícula primitiva y el seno venoso. ÉÉE Hoo i i. ÷ ii Vena Aorta Tronco Arterial - Arteria Pulmonar Bulbo Cardíaco Cono Cardíaco Infundíbulos Cardiacos Ventrículo Derecho Ventrículo Ventrículo Izquierdo ⇐ o Aurícula Aurículas Definitivas Seno Venoso Formación del Asa Cardíaca O Condorme el feto va creciendo, ademas de desarrollarse de manera más grande todo el cuerpo, nuestro corazon se empieza a formar, desde que ya tenemos el tubo cardíaco. Masomenos en el día 23, el tubo cardíaco va a empezar a recibir unos plegamientos para poner cada estructura en su lugar, la parte superior del tubo, desde el comienzo del bulbo cardíaco va a empezar a decender en dirección anterior, cargada a la derecha y la parte de la auricula primitiva empezará a subir por el lado dorsal del corazón y cargado a la izquierda, dandp así origen a una estructura doblada que se llamará Asa Cardíaca. El Plegamiento va a finalizar al día 28 junto con la llegada de el primer latido del corazón. ¥ Septum Transverso Aquí podemos observar como la parte superior del tubo se tuerce hacia abajo, derecha y enfrente, mientras la inferior se tuerce superior, hacia atras y hacia la izquierda. Formación del Seno Venoso %aA.rs ni É :* 24 días * ÷ Éi i i. 35 días i Las venas vitelina, cardinal comun y umbilical, van a llevar sangre a las prolongaciones sinusales, que a su vez llevarán sangre a el seno venoso, todo esto ocurre alrededor de la mitad de la 4ta semana. Las derivaciones izquierda-derecha, van a provocar que la entrada se vaya a recorrer hacia la derecha. En la semana 10 se va a obliterar la vena cardinal común izquierda y va a dar origen a la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario, esto hace que la prolongación sinusal izquierda pierda importancia, mientras que la derecha, junto a las venas que representan una conexión entre el seno venoso y la aurícula original, aumentan de calibre. El orificio sinoauricular está flanqueada por el septum spurium, quien junto con la valvula izquierda se fusionan con el tabique inerauricular en desarrollo. Tabicación de la Aurícula Común En el techo de la aurícula, a finales de la cuarta smana, crece una cresta en forma de hoz que será la primera porcion del septum primum. Las 2 extensiones del tabique , se alargan en dirección a las almohadillas y forman un orificio llamado ostium primum, que permite el paso de sangre a la auricula primitiva derecha y se expande para convertir a el septum secundum que en su parte superior dará origen al agujero oval. Formación de la Aurícula Izquierda El mesenquima del extremo caudal del mesocardio dorsal produce la protuberancia mesenquimatosa dorsal que crece junto al septum primum hacia el conducto auriculoventricular, de la aurícula izquierda brotan unas venas pulmonares y la aurícula comienza a crecer, como la pared de la aurícula se expande, el tejido suave de las venas es incorporado a la pared de la aurícula y desplaza el tejido trabecular anterior y lateral, que serán las aurículas del corazón adulto.