MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT-BASIC (MOCA-B) (Evaluación Cognitiva de Montreal-Básica) Nombre __________________________ Sexo _____ Escolaridad______________ Edad ___ Fecha del examen__________ Administrado por __________________ FONCIÓN EJECUTIVA PUNTAJE HORA INICIO ( /1) MEMORIA INMEDIATA ROSA Administre los dos ensayos incluso si el primero es exitosamente logrado FLUIDEZ SILLA MANO AZUL VASO 1er ensayo Sin puntos 2o ensayo Mencione la mayor cantidad de FRUTAS posible en un minuto Ítems N 1……………. 2….…..……. 3………...…. 4……..….…. 5…………..…. 6……..………. 2 puntos si N = 13 o más 7………….…. 8………..……. 9………..……. 10………………. 11………………. 12……………. 1 punto si N = 8 – 12 13……….……. 14…..…………. 15…………..…. 16………………. 17………………. 18……………. 0 puntos si N = 7 o menos [ ] hora (± 2 hrs) ORIENTACIÓN CÁLCULO [ ] día ABSTRACCIÓN [ ] 2. ………………….. [ ] lugar [ ] ciudad 3 puntos si 3 formas correctas 2 puntos si 2 formas correctas 1 punto si 1 forma correcta 0 puntos si ninguna correcta [ ] 3. ………………….. ¿A qué categoría pertenecen estos objetos? (ej.: manzana – naranja: frutas) [ ] tren – barco MEMORIA DIFERIDA [ ] norte – sur Recordados sin indicios Los puntos son atribuidos por las palabras recordadas sin indicios (1 punto por cada ítem) Recordado con indicio de categoría Recordado + indicio de opción múltiple PERCEPCIÓN VISUAL tijeras Identificar los dibujos. No más de 60 segundos. Ver hoja complementaria reloj ATENCIÓN [ ] año Describa 3 formas de pagar, utilizando billetes de 1 peso, de 5 pesos y de 10 pesos, un objeto que vale exactamente 13 pesos [ ] 1. ………………….. DENOMINACIÓN [ ] mes ROSA SILLA MANO AZUL VASO [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] taza hoja llave cuchara 3 puntos si N= 9-10 2 puntos si N= 6-8 1 punto si N= 4-5 0 puntos si N= 0-3 N __ Identificar animales. Ver hoja anexa. [ ] cebra [ ] pavo real [ ] tigre [ ] mariposa Leer los números escritos en los círculos. Ver hoja complementaria 15839203940216874675 Nombrar los números dentro de los 3851302920 4 97861 5764 círculos y cuadrados. Ver hoja anexa 1 5839 2039 402 10874675 ( /3) ( /3) [ ] tambor – flauta camiseta plátano lámpara vela ( /2) ( /6) ERRORES ___ N 2 puntos si 2 errores o menos 1 punto si 3 errores 0 puntos si 4 errores o más PUNTAJE TOTAL /30 ( /5) ( /3) ( /4) ( /1) ( /2) HORA FIN Copyright: Z. Nasreddine, MD Agregar 1 punto si escolaridad < 4 años Y agregar Traducido al español por Eduardo Cisneros, M.A. Versión final: marzo 2016 1 punto si analfabeto MOCA-B. HOJA COMPLEMENTARIA PERCEPCIÓN VISUAL DENOMINACIÓN ATENCIÓN Adaptado por: Parunyou Julayanont MD Versión final: m a rz o 2016 Copyright: Z. Nasreddine MD Traducido al español por: Eduardo Cisneros, M.A.
