G OBIERNO DEL P RINCIPADO DE A STURIAS Consejería de educación y ciencia Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Atención a la Discapacidad Auditiva FICHA DE DEMANDA Fecha de demanda: Orientador/a: Equipo/Centro: Motivo de la demanda: DATOS PERSONALES DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO Nombre: Apellidos: Fecha de nacimiento: Centro: Lugar de nacimiento: Etapa y curso: DATOS FAMILIARES Domicilio familiar. Dirección: Teléfono/Fax/E-mail: Nombre y apellidos del padre: Fecha de nacimiento/edad: Nombre y apellidos de la madre: Fecha de nacimiento/edad: Número de hermanos : Profesión: Profesión: Lugar que ocupa entre ellos: DATOS DEL CENTRO ESCOLAR Tipo (titularidad): Línea/número de unidades por etapa: Dirección: Teléfono: Fax: E-mail: Jornada: Horarios (incluir recreos): Frecuencia y horario de intervención del orientador/a: Horario que facilita la reunión con el profesorado: Julián Clavería,11- 4ª planta. 33006 Oviedo. Tfnº: 985 27 29 85. Fax: 985 23 43 22. E-mail: eeaovied@educastur.princast.es Web:www.educastur.princast.es/eoep/eeaovied 1 G OBIERNO DEL P RINCIPADO DE A STURIAS Consejería de educación y ciencia Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Atención a la Discapacidad Auditiva ASPECTOS SOCIO-FAMILIARES QUE FACILITAN O DIFICULTAN LA INTERVENCIÓN Tipo de familia: (Medio social normalizado, deprimido, bajo nivel de ingresos, bajo nivel de formación, etnia....) Características del lugar de residencia: (Rural, urbano, marginal, chabola, centro de acogida...) Dinámica familiar que incide de forma relevante en la situación del alumno: (Conflicto entre padres o/y con la familia extensa...) Actitud de la familia ante la discapacidad: (Rechazo, no lo considera problema, excesivamente preocupados...) Deficiencias en la atención familiar: (Alto absentismo escolar del niño, falta de material escolar, deficiente implicación médico-protésica...) Colaboración de la familia con el centro: (Grado de implicación, no acude a las citas, no sigue las pautas dadas...) Intervención en la familia de otros Servicios: (Servicios Sociales, Salud mental u otros servicios sanitarios...) Apoyos externos a los que acude el alumno: Julián Clavería,11- 4ª planta. 33006 Oviedo. Tfnº: 985 27 29 85. Fax: 985 23 43 22. E-mail: eeaovied@educastur.princast.es Web:www.educastur.princast.es/eoep/eeaovied 2 G OBIERNO DEL P RINCIPADO DE A STURIAS Consejería de educación y ciencia Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Atención a la Discapacidad Auditiva DATOS DE LA DISCAPACIDAD (Adjuntar informe médico) Grado de perdida: en OD OI: Edad de la detección: Antecedentes familiares: S/N Fecha de la última revisión OLR / audioprotésica: Existe deficiencia asociada: S/N ¿Cuál?: Usa prótesis: S/N ¿En qué oído? OI OD Ambos Tipo (audífono retroauricular, audífono intracanal, implante coclear): Frecuencia de uso: (siempre, nunca, en ocasiones...) Posee lenguaje oral: S/N Con dificultad: S/N ¿Qué dificultades destacan?: ¿Quién?: Usa signos y gestos: Como sistema de comunicación: S/N Como complemento a la comunicación: S/N Utiliza la lectura labial como ayuda par obtener información: S/N Utiliza el profesorado SAAC (Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación): S/N ¿Quién los utiliza?: CONTEXTO EDUCATIVO Organizativas (Tipo de apoyos recibidos, adaptaciones repeticiones...): de acceso, metodologías, ACIs, Número de alumnos en el grupo clase: Alumnos de nee en el grupo : Ubicación del alumno dentro del aula: Julián Clavería,11- 4ª planta. 33006 Oviedo. Tfnº: 985 27 29 85. Fax: 985 23 43 22. E-mail: eeaovied@educastur.princast.es Web:www.educastur.princast.es/eoep/eeaovied 3 G OBIERNO DEL P RINCIPADO DE A STURIAS Consejería de educación y ciencia Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Atención a la Discapacidad Auditiva ANEXOS SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA Julián Clavería,11- 4ª planta. 33006 Oviedo. Tfnº: 985 27 29 85. Fax: 985 23 43 22. E-mail: eeaovied@educastur.princast.es Web:www.educastur.princast.es/eoep/eeaovied 4 G OBIERNO DEL P RINCIPADO DE A STURIAS Consejería de educación y ciencia Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Atención a la Discapacidad Auditiva PERDIDA LIGERA (20-40 DB) O DE UN SOLO OÍDO Frecuencia de Otitis: S/N Dificultades de discriminación auditiva en el aula (no discrimina la voz del profesor con ruido ambiente, posición del profesor alejada del alumno/a, exposición de los compañeros sin respetar los turnos, sonidos habituales del aula como timbre, llamada a la puerta...): Dificultades atencionales (selectiva, sostenida...): Dificultades conductuales (impulsivos, disruptivos, agresivos con las cosas, agresivos con las personas ...): Dificultades de lenguaje (alteraciones de la voz como intensidad, tono..., retraso del lenguaje a nivel fonético-fonológica, morfosintáctico, léxico-semántico, pragmático...): Dificultades de comunicación (poca intención intervenciones poco adecuadas al contexto ...): comunicativa, inhibidos, Escasas habilidades sociales para interactuar con sus iguales y/o con adultos (iniciar y mantener conversaciones, manifestar quejas, hacer peticiones, expresar emociones, trabajar en grupo, negociar en los conflictos...): Baja autoestima (poca asertividad, necesidad imperiosa de aprobación, escaso control emocional, elude aceptar responsabilidades, temor excesivo a cometer errores, poca iniciativa, elude retos, poca persistencia, focaliza siempre en lo negativo, tendencia a utilizar adjetivos calificativos negativos...): Dificultades especificas de aprendizaje y competencia curricular: Julián Clavería,11- 4ª planta. 33006 Oviedo. Tfnº: 985 27 29 85. Fax: 985 23 43 22. E-mail: eeaovied@educastur.princast.es Web:www.educastur.princast.es/eoep/eeaovied 5 G OBIERNO DEL P RINCIPADO DE A STURIAS Consejería de educación y ciencia Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Atención a la Discapacidad Auditiva PÉRDIDA MEDIA (40-70 DB) Frecuencia de otitis: S/N Dificultades atencionales (selectiva, sostenida ): Dificultades conductuales (impulsivos, disruptivos, agresivos con las cosas, agresivos con las personas ...): Dificultades del morfosintácticas, Dificultades comunicación, lenguaje (alteraciones fonética-fonológica, alteraciones léxico-semánticas, pragmáticas ...): alteraciones en la comunicación (conductas de evitación, resistente a la conciencia de las dificultades de comunicación...): Escasa habilidades sociales para interactuar con los iguales y/o adultos (iniciar y mantener conversaciones, manifestar quejas, hacer peticiones, expresar emociones, trabajar en grupo, cooperar, negociar en los conflictos...): Baja autoestima (poca asertividad, necesidad imperiosa de aprobación, escaso control emocional, elude aceptar responsabilidades, temor excesivo a cometer errores, poca iniciativa, elude retos, poca persistencia, focaliza siempre en lo negativo, tendencia a utilizar adjetivos calificativos negativos...): Dificultades de aprendizaje y nivel de competencia curricular (aspectos fuertes y débiles en las diferentes áreas, apoyos...): Comunicación y Representación (lengua oral y escrita) Áreas con alto contenido conceptual (sociales, naturales...) Lengua Extranjera Música Julián Clavería,11- 4ª planta. 33006 Oviedo. Tfnº: 985 27 29 85. Fax: 985 23 43 22. E-mail: eeaovied@educastur.princast.es Web:www.educastur.princast.es/eoep/eeaovied 6 G OBIERNO DEL P RINCIPADO DE A STURIAS Consejería de educación y ciencia Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Atención a la Discapacidad Auditiva PÉRDIDA SEVERA (70-90 db) Y PROFUNDA (a partir de 90 db) Aprendizajes básicos y requisitos (contacto ocular, atención, seguimiento de instrucciones, imitación...): Sistema de comunicación que emplea: Recursos para acceder al mensaje: Audición - LLF - Palabra Compl. Recursos para expresarse: lenguaje oral - signos - gestos naturales Vía de acceso sensitivo-manipulativa Dificultades conductuales (impulsivos, disruptivos, agresivos con las cosas, agresivos con las personas...): Dificultades en la comunicación (conductas de evitación, inhibición ante extraños, resistente a la comunicación, conciencia de las dificultades de comunicación...): Escasas habilidades de relación con iguales o adultos (Iniciar y mantener conversaciones, manifestar quejas, hacer peticiones, expresar emociones, trabajar en grupo, cooperar, negociar en los conflictos...): Baja autoestima (Poca asertividad, necesidad imperiosa de aprobación, escaso control emocional, elude aceptar responsabilidades, temor excesivo a cometer errores, poca iniciativa, elude retos, poca persistencia, focaliza siempre en lo negativo, tendencia a utilizar adjetivos calificativos negativos...): Dificultades de aprendizaje (aspectos fuertes y débiles en las diferentes áreas, apoyos...): Comunicación y representación (lengua oral y escrita) Áreas con alto contenido conceptual (sociales, naturales...) Lengua Extranjera Música Julián Clavería,11- 4ª planta. 33006 Oviedo. Tfnº: 985 27 29 85. Fax: 985 23 43 22. E-mail: eeaovied@educastur.princast.es Web:www.educastur.princast.es/eoep/eeaovied 7