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DEPRESIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Karla i. torres
Centro de estudios amparo del castillo
Módulo enfermeria en proceso reproductivo 8960-61
Psic. Blanca Domínguez
Materia Salud mental
10 de septiembre del 2024
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Factores
Mariana es una señora de 28 años de edad, la cual está embarazada con 28 semanas
de gestación, la cual menciona ser madre soltera, trabaja en una oficina, ella es del área de
administración. Llega a consulta porque menciona tener ya muchos episodios de ansiedad,
estrés, miedo, desesperanza, abrumada. Cabe mencionar que será madre soltera, ya que
al inicio del embarazo tuvo una discusión con su pareja y terminaron conflictivamente, esto
le causa más inseguridad.
Menciona que en su trabajo la han excluido de algunos proyectos importantes, lo cual
le causa miedo, llanto y un mal ánimo, teme que su futuro laboral se vea afectado por su
embarazo y por el postparto aún más por no tener a una pareja a su lado quien le apoye
emocionalmente, teme desarrollar depresión postparto.
Describe tener mucha carga laboral desde su embarazo, un poco de inseguridad por
no tomarla en cuenta y episodios de estrés, refiere no tener antecedentes psicológicos, pero
con la noticia del embarazo y el conflicto con el padre ausente se desarrolló episodios de
estrés y ansiedad por su futuro laboral.
Su trabajo le trae mucho estrés y con ello dificultad para dormir a su vez insomnio,
mala concentración y un mal animo durante todo el día. Conforme pasa el embarazo se
siente aislada de sus amigos y no tiene la confianza de contarles cómo se siente
emocionalmente y sus problemas, menciona ya no tener interés en actividades que
realizaba como leer, caminar, platicar, entre otras, por lo que el medico la diagnóstico con
depresión prenatal moderado.
Los factores psicosociales que afectan a mariana podrían ser el aumento de la carga
laboral, por parte de su jefe o coordinador, la inseguridad porque ya no la toman en cuenta,
teme a que la despidan por su embarazo, tiene preocupación por su futuro laboral, ya que
es el único sustento para el desarrollo del bebe, tiene mala concentración en la empresa,
se siente sola ya que no cuenta con su pareja y amigos.
Otros factores psicosociales es que vive sola, no siente confianza en amigos,
mencionar presentar tristeza, ansiedad, desesperanza y hasta abrumada por no tener
apoyo de su pareja tanto emocional como económica, teme por su futuro laboral, además
de insomnio.
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Propuesta De Intervención Interdisciplinaria
La depresión en el embarazo se afectado por los cambios de humor y cambios en
el cerebro, hay que recordar que las hormonas en esta etapa, se ven afectadas, por
tanto, hay cambios cerebrales que pueden producir depresión.
Los síntomas más comunes ante la depresión son, sentimientos de culpabilidad o
inútil, ansiedad, perdida de interés de actividades que antes disfrutaba, durmiendo muy
poco o demasiado, dificultad de concentración, tristeza persistente.
Los factores que afectan al embarazo ante la depresión son, algún trauma o abuso,
episodios de estrés, alguna complicación en el embarazo, historia familiar o personal de
depresión, problemas laborales, problemas interpersonales.
Cabe mencionar que la depresión al no ser tratada puede causar daño tanto al
bebe como a la madre, estos pueden ser, a consumir alcohol, drogas, fumar, o una mala
nutrición y hasta comportamientos de suicido, esto trae bajo peso del recién nacido, un
parto pre termino, un problema de desarrollo del bebe o hasta de la madre, las madres
que tienen depresión, pueden tener menos anergia, estar deprimida, menos atención
ante situaciones.
El tratamiento ante la depresión en el embarazo tanto puede ser por terapias,
farmacológica o psicológicas, en este se presentan terapia de luz, psicoterapia privada,
grupos de apoyo. En el tratamiento farmacológico se menciona que al usar algún
medicamento antidepresivo puede causar algún problema congénito al bebe ya esta gama
de medicamentos cruza la barrera placentaria.
Se encontraron varios estudios para los medicamentos antidepresivos, ante la busca
se encontró que Wichman et al. En el año 2009 que, antes un tratamiento con ISRS o IRSN
como la venlafaxina, no hay un aumento de daño significativo a mal formaciones cardiacas,
por ello se recomienda como un fármaco de primera elección.
Un análisis realizado por Grigoriadis et al. Se dice que de hipertensión pulmonar del
neonato posterior al uso de ISRS solo se da con la administración durante el tercer trimestre
de gestación, y no durante los primeros meses. Pero mariana está en el tercer trimestre así
que si puede haber daño. Se recomida que haya una combinación tanto farmacológica
como psicológica, como se mencionaba con grupos de apoyo, terapias emotivas,
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hidroterapia, terapia respiratoria. Así mismo ejercicio, un descanso adecuado, dieta y
nutrición, acupuntura, ácidos grasos de omega 3, remedios de hiervas, magnesio, vitamina
B6. Para el uso medicamentos se recomienda iniciar con dosis muy pequeñas e intervalos
de terapias para una mejor recuperación y así no haya tanto daño para él bebe y la madre.
Las terapias para él tratamiento psicológico específico, se sabe que dura
aproximadamente 3 meses y medio, todo depende del avance del paciente, para las
secciones pueden ser semanal o quincenal, esto puede depender de la disponibilidad, el
estado de salud mental del paciente y su respuesta. Puede suceder que las secciones
semanales no estén dando resultado, se puede programar sesiones más de una vez a la
semana, esto tomando en cuenta al paciente y su disponibilidad.
La frecuencia más habitual para las terapias es de cada semana ya que permite que
no se pierda el ritmo en cada sesión y que esté no le de fatiga asistir. Cuando esté ya tiene
un estado psicológico mejor se va prolongando las sesiones, porque ya casi se dará de alta.
La duración de cada sesión suele ser de 45 a 60 minutos.
Conclusión
Para mejorar la vida de Mariana o prevenir enfermedades se le puede recomendar
un mejor grupo social, donde se sienta segura y en confianza, así mismo mejorar la carga
de trabajo, puede hablar en su empresa o tratar de buscar un trabajo que lo pueda hacer
desde casa o que no ponga en riesgo la vida de su hijo.
Se le puede inducir tener una relación sin conflictos con sus padres u otros familiares,
para mejorar su círculo familiar. Encontrar actividades anti estrés y sin que afecten su
embarazo, como leer, colorear, investigaciones, nadar, yoga, entre otras.
Para el tratamiento se le puede recomendar iniciar con dosis muy pequeñas, del
medicamento administrado, ya que como se mencionó la mayoría o en su totalidad
atraviesan la placenta causando daño al bebe, como enfermedades congénitas, que son
irreversibles. De ante mano terapias de relajación y desesteres, yoga, grupos sociales,
actividades con sus padres, amigos y compañeros de trabajo.
La nutrición ante un embarazo es muy importante ya que todo el nutriente de la madre
los adsorbe él bebe para su desarrollo, se le puede recomendar comer 5 veces al día de
manera moderada, incluye alimentos ricos en calcio, ácido fólico, hierro, vitaminas, frutas y
verduras de temporada.
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REFERENCIAS
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2014.
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(Americanpregnancy.Org)
Martínez paredes,J.F. y Jácome Pérez, N.(2019).Depresión En El Embarazo. Revista
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