OTITIS EXTERNA AGUDA Definición_ Otalgia usualmente severa en un 70%, prurito en un 60% y sensación de plenitud aural en un 22% Signos de inflamación del cae. • • • Hipersensibilidad a la palpación del trago o tracción del pabellón auricular. Edema y/o eritema del conducto auditivo ex terno evidenciado a la otoscopia. Con otorrea o sin ella, adenopatías locales o regionales, eritema del tímpano, celulitis del pabellón auricular o piel adyacente. El germen más común es la Pseudomona aeruginosa, con una prevalencia ( 20 a un 60%), seguido del Staphylococcus aureus,prevalencia ( 10 y el 70%) Tiene siguientes elementos diagnósticos: Tiempo • Rápida instauración (desde las primeras 48 horas hasta las primeras tres semanas de ini cio de los síntomas). Se subdivide en: • • Aguda: Menor de 3 semanas Aguda recurrente y crónica: Mayor a 3 meses. Tratamiento • • • Alivio del dolor.- acetaminofén y/o antiinflamatorios no esteroides con o sin la asociación de opioides Terapia inicial. Terapia tópica vs. terapia AB sistémica. La terapia tópica inicialmente está indicada en pacientes con otitis externa aguda no complicada (se define como no complicada la ausencia de osteítis, for mación de absceso, extensión de la enfermedad a la cavidad de oído medio o infecciones recurrentes). La adición de esteroides a la terapia tópica an timicrobiana reduce medianamente el dolor, la infla mación y el prurito, eritema, secreción y consumos de analgésicos en comparación con su contraparte sin esteroides. La eficacia de esteroide como terapia única es es casa y no ha sido previamente establecida, se necesita estudios complementarios.
