En el marco del modelo de salud sexual y reproductiva con enfoque intercultural, entre el 2003 y el 2008, se ha observado un aumento de casi el 20 por ciento en los partos institucionales, atendidos por personal capacitado, así como un incremento en los partos adecuados a la cultura de las mujeres gestantes. Durante este lapso de tiempo no se han reportado muertes maternas. En el Hospital de San Luis de Otavalo, en Ecuador, está naciendo una nueva sociedad: diversa, saludable, llena de esperanzas y proyectos. Socios en la ejecución del proyecto a nivel regional y nacional: CEPAL/CELADE http://www.eclac.org CIDOB-CNAMIB (Bolivia) http://www.cidob-bo.org CONAIE (Ecuador) http://www.conaie.org ENLACE CONTINENTAL DE MUJERES INDÍGENAS EN LAS AMÉRICAS–REGIÓN SUR/CHIRAPAQ http://www.enlacecontinentalmujeresindigenas.org FCI http://www.familycareintl.org ONAMIAP (Perú) http://onamiap.blogspot.com OPS-OMS http://new.paho.org ORAS CONHU http://orasconhu.org ¿Qué es la AECID? El UNFPA, Fondo de Población de las Naciones Unidas, es una agencia de cooperación internacional para el desarrollo que promueve el derecho de cada mujer, hombre y niño a disfrutar de una vida sana, con igualdad de oportunidades para todos. El UNFPA apoya a los países en la utilización de datos socio-demográficos para la formulación de políticas y programas de reducción de la pobreza, y para asegurar que todo embarazo sea deseado, todos los partos sean seguros, todos los jóvenes estén libres de VIH/SIDA y todas las niñas y mujeres sean tratadas con dignidad y respeto. La Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), se creó en noviembre de 1988 como órgano de gestión de la política española de cooperación internacional para el desarrollo y tiene como objetivo el fomento, la gestión y la ejecución de las políticas públicas de cooperación internacional para el desarrollo, dirigidas a la lucha contra la pobreza y la consecución de un desarrollo humano sostenible en los países en desarrollo, particularmente los recogidos en el Plan Director en vigor cada cuatro años. Para mayor información por favor visite http://www.unfpa.org Para mayor información por favor visite http://www.aecid.es/web/es La mayoría de las muertes maternas son evitables tom weller El éxito de un modelo de atención intercultural que salva vidas ¿Qué es el UNFPA? Se estima que en América Latina y el Caribe, ocurren alrededor de 85 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos1. Este promedio esconde grandes desigualdades que afectan considerablemente a las mujeres indígenas. Por ejemplo, en Guatemala, cerca del 70 por ciento de las muertes maternas ocurren en mujeres indígenas2, y en Bolivia, por cada muerte materna ocurrida y reportada en el área urbana, ocurren dos en algunas áreas rurales3 El 80 por ciento de las muertes maternas ocurren alrededor del parto y/o post parto y podrían haberse evitado con una atención obstétrica de calidad, incluyendo un enfoque intercultural 1. Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Banco Mundial, Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2008, 2010. 2. Ministerio de Salud Pública y SEGEPLAN de Guatemala, Estudio Nacional de la Mortalidad Materna, 2007. 3. Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia, 2003. Fondo de Cooperación para América Latina y el Caribe 2008-2011, UNFPA/AECID El Fondo UNFPA/AECID trabaja en 13 países en la promoción, protección y cumplimiento de los derechos reproductivos y la salud reproductiva de grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad y exclusión. Sus iniciativas abarcan: 1. Prevención del embarazo en adolescentes en la Región Andina (Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú) 2. Promoción de la salud sexual y reproductiva, incluida la prevención del VIH/SIDA y la violencia de género, para jóvenes y mujeres migrantes (Argentina-Bolivia, Costa Rica-Nicaragua, Colombia-Ecuador, El Salvador-Guatemala-México y Haití-República Dominicana) 3. Promoción de la salud sexual y reproductiva desde una perspectiva intercultural y de derechos (Bolivia, Ecuador, Guatemala, Honduras y Perú) 4. Combate a la impunidad frente a la violencia sexual en Centroamérica (El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua) El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), bajo el auspicio de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), trabaja desde el año 2008 en conjunto con los gobiernos, socios estratégicos y organizaciones indígenas de la región; para promover los derechos reproductivos, respetando la diversidad cultural y el desarrollo de servicios de salud materna que respondan a las necesidades, los valores y las prácticas culturales de las mujeres indígenas. Entre 2008 y 2011, el Fondo UNFPA/AECID habrá movilizado alrededor de 5 millones de dólares para esta iniciativa. Ninguna mujer debe morir al dar vida Desarrollar modelos de atención en salud reproductiva intercultural que combinen las buenas prácticas del cuidado y atención del parto de la cultura indígena y de la medicina occidental, es clave para enfrentar la mortalidad materna Razón de mortalidad materna por país Bolivia Ecuador Guatemala Honduras Perú 229 96,3 139,4 108 93 BOLIVIA: ENCUESTA NACIONAL DE DEMOGRAFÍA Y SALUD (ENDSA), 2003; ECUADOR: INEC, ANUARIO DE ESTADÍSTICAS VITALES: NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES, 2009; GUATEMALA: UNFPA, 2011; HONDURAS: UNFPA, 1999; PERÚ: ENDES, 2010. Si desea mayor información, por favor visite http://lac.unfpa.org/public/pid/5032 Las muertes maternas son el producto de profundas desigualdades, y están relacionadas con múltiples factores económicos y sociales, así como con barreras en los sistemas de salud que requieren una respuesta compartida para asegurar el derecho a la vida y al desarrollo. Desde 2008, en Bolivia, Ecuador, Guatemala, Honduras y Perú, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), con auspicio de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), trabaja de manera conjunta con los gobiernos, socios estratégicos y organizaciones indígenas de la región para promover el derecho a la salud y los derechos reproductivos, con respeto hacia la diversidad cultural. chirapaq El UNFPA apoya el desarrollo de servicios de salud materna de calidad, que respondan a las necesidades, los valores y las prácticas culturales de las mujeres indígenas. El UNFPA ha avanzado en el reconocimiento de la salud y los derechos reproductivos de las mujeres indígenas, tema que se ha integrado en las agendas de las organizaciones indígenas de la región. Estos son algunos hitos para destacar: 2015: el tiempo apremia y aún falta mucho camino por recorrer Es preciso redoblar los esfuerzos para lograr la reducción de la mortalidad materna consagrada en el Programa de Acción de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (CIPD 1994) y en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) El ODM 5, que busca reducir la mortalidad materna antes del 2015 en un 75 por ciento respecto a los niveles de 1990, está entre aquellos en los que la región presenta mayores rezagos. Esta situación se debe especialmente a la alta incidencia de la mortalidad materna en comunidades en mayor condición de exclusión, como las indígenas. Incrementar y optimizar el uso de recursos técnicos y financieros es fundamental para cumplir con estos compromisos El desarrollo de modelos interculturales de atención a la salud materna en tres de los cinco países que participan en esta iniciativa En Guatemala, se abren nuevos caminos a la salud con enfoque intecultural La investigación sobre determinantes sociales y mortalidad materna ha generado mayor conocimiento sobre la salud reproductiva y los comportamientos en la población Garífuna La Unidad de Salud de los Pueblos e Interculturalidad del Ministerio de Salud ha avanzado en el desarrollo de normas y servicios con enfoque intercultural Los diálogos, especialmente con las parteras indígenas, han servido de base para elaborar una guía de atención del parto vertical, así como otras normas para atender a las mujeres indígenas chirapaq Salud y derechos reproductivos de las mujeres indígenas: enfrentando el desafío En Bolivia, las lideresas indígenas vigilan que se cumpla el derecho a la salud reproductiva de sus comunidades El empoderamiento y la capacitación en derechos reproductivos a las organizaciones indígenas, que les permite incidir en las políticas públicas, e implementar estrategias de control social para asegurar el cumplimiento de la legislación y la normativa sobre este tema registros de salud Se ha difundido la Declaratoria de los pueblos Lencas sobre sus derechos en salud y educación entre las autoridades locales y municipales Un estudio sobre la situación de salud reproductiva en la etnia Tolupán se está utilizando como base para capacitar al personal de salud en la atención intercultural de las mujeres La Confederación Nacional de Mujeres Campesinas Indígenas Originarias embarazadas de Bolivia Bartolina Sisa, ha conseguido que sus lideresas evalúen y exijan la calidad Se ha puesto especial énfasis en la capacitación en salud reproductiva: 11 comunidades de los programas de salud materna intercultural del Bono Juana Azurduy indígenas han recibido capacitación en salud sexual y reproductiva, al tiempo que se ha En el marco del Bono Juana Azurduy, se han establecido consultorios de salud concientizado y sensibilizado al personal del sector de la salud y al cuerpo docente sobre reproductiva en las instalaciones de las organizaciones indígenas el enfoque intercultural El UNFPA ha apoyado iniciativas gubernamentales de inclusión de la interculturalidad La calidad de los servicios en salud sexual y reproductiva ha aumentado en varias en las normas nacionales y en el plan unificado de seguro a la salud Su Salud unidades de salud en las zonas Lenca y Tolupán En Ecuador, está en marcha un modelo exitoso de salud intercultural La inclusión de la iniciativa en los planes de acción del ORAS CONHU La mejora de la calidad de la información sobre las necesidades de las mujeres indígenas, con indicadores desagregados sobre su salud, gracias a la incorporación de la variable étnica en los censos de la Ronda de 2010, a los diagnósticos sobre la salud reproductiva y al trabajo de abogacía realizado junto a socios estratégicos en la región Se ha llevado a cabo una prueba piloto para la inclusión de la variable étnica en los En Honduras, continúan los esfuerzos para promover la salud intercultural chirapaq La mortalidad materna es un problema social y de salud pública Los servicios en salud reproductiva en las zonas Lenca y Tolupán han mejorado su calidad En Perú, el desarrollo de modelos locales favorece la atención intercultural Las y los líderes de organizaciones indígenas y el personal de las Direcciones de Salud Desde el año 2005, el Hospital San Luis de Otavalo no ha reportado muertes han acordado aspectos clave para mejorar los servicios maternas. A esto ha contribuido el desarrollo, en la institución, de un modelo de salud Los pueblos de Vinchos y Los Cacos han participado en el desarrollo de modelos reproductiva con enfoque intercultural interculturales de atención a la salud y se ha capacitado a personal y autoridades El Ministerio de Salud desarrolló la guía para la atención adecuada del parto de salud y a líderes comunitarios con enfoque intercultural La Plataforma Indígena, cuyo objetivo es lograr una atención a la salud con enfoque Nuevos liderazgos jóvenes en las redes indígenas apoyan la vigilancia de la calidad intercultural, cuenta con el apoyo de organizaciones con más de 10 años de trayectoria de los servicios de salud sexual y reproductiva en la formación en derechos humanos y de los pueblos indígenas Se ha llevado a cabo una prueba piloto para la inclusión de la variable étnica Dieciséis organizaciones de mujeres indígenas fueron capacitadas en las normas legales en los registros de salud para ejercitar sus derechos en salud reproductiva