Caso de intento de homicidio: Ketty Martínez Paternina, la víctima es la hija de Yolanda Paternina, una fiscal asesinada en circunstancias extrañas, denuncio un intento de homicidio en su contra en la ciudad de barranquilla, el pasado 25 de abril del 2024. Según la denuncia, un hombre toco el timbre varias veces de su apartamento ubicado en alameda del rio intentó dispararle a ketty, pero el arma se encasquilló y no logró concretar el ataque. Se sospecha que este intento de homicidio pudo estar relacionado con la investigación que la fiscal Yolanda Paternina, madre de la víctima, estaba llevando a cabo, la cual pudo haber sido interrumpida por su asesinato. Esto sugiere que el intento de homicidio contra Ketty Martínez podría ser un ajuste de cuentas para evitar que ella continuara con la investigación iniciada por su madre. Las autoridades han abierto una investigación para esclarecer los hechos y determinar si existe alguna conexión entre el asesinato de Yolanda Paternina y el intento de homicidio contra su hija. Punto 1: El diagnostico psicopatológico de la víctima podría variar, sin embargo, se pueden considerar algunas posibilidades dentro del marco del DSM-5 y el CIE-10: Después de lo investigado se llegan a las posibles conclusiones: evaluación psicodiagnóstica: Nombre: Ketty Martínez Paternina Edad: 29 años Ocupación: Estudiante universitaria los síntomas que presenta: irritabilidad, estrés excesivo, dolor de cabeza, ansiedad social, perdida del sueño (insomnio), perdida del apetito, sudoración excesiva (respuesta física) y perdida del interés en las actividades cotidianas. Duración de los síntomas: según comenta la victima alrededor de 2 meses Evaluación psicológica: Ketty se presenta a la evaluación psicodiagnóstica con un estado de ánimo depresivo y ansiedad elevada. Refiere dificultad para conciliar el sueño ya que a reexperimentado el ataque mediante pesadillas, irritabilidad y preocupación constante por su seguridad. Manifiesta temor a salir de su hogar y presenta síntomas de hipervigilancia. Se muestra inquieta y constantemente está secándose las manos llenas de sudor, pero también menciona una perdida constante de interés (ej: llevar a sus hijos a la escuela) Diagnóstico provisional: Considerando los síntomas presentados por Ketty, y teniendo en cuenta el contexto de amenaza y violencia que ha experimentado, es posible que presente un Trastorno de Estrés Postraumático (F43.1 según CIE-10 o 309.81 según DSM-5). Además, podrían estar presentes síntomas de Trastorno Depresivo (F32 según CIE-10 o 296.xx según DSM-5) y Trastorno de Ansiedad Generalizada (F41.1 según CIE-10 o 300.02 según DSM-5). Cuadro con los criterios mencionados en el diagnóstico: Criterios DSM-5 Criterios CIE-10 TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO TRASTORNO DEPRESIVO TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA -A: Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, a través de experiencia directa, presenciando el evento en otras personas, o enterándose de que un familiar o amigo cercano ha sido víctima. A: Estado de ánimo depresivo -A: Ansiedad y preocupación -B: Disminución del interés o placer -B: Dificultad para controlar la preocupación. -A: Exposición a un evento traumático -A: Estado de ánimo depresivo -A: Ansiedad y preocupación -B: Disminución del interés o placer -B: Dificultad para controlar la preocupación. -B: Recuerdos intrusivos y abrumadores -C: Evitación de estímulos asociados -D: presenta alteraciones negativas en su -D: alteraciones del sueño -E: Fatiga o pérdida de energía -F: Sentimientos de minusvalía o culpa -C: Presencia de síntomas como inquietud, fatiga, dificultad para concentrarse e irritabilidad. Criterio I: Deterioro en áreas importantes del funcionamiento -D: alteraciones del sueño -C: Presencia de síntomas como -E: Fatiga o inquietud, fatiga, pérdida de energía dificultad para -F: Sentimientos de concentrarse e minusvalía o culpa irritabilidad. estado de ánimo, como depresión e irritabilidad. -I: Deterioro en áreas importantes del funcionamiento -E: Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo y deterioro en áreas importantes del funcionamiento. -F: Duración de los síntomas superior a 1 mes Recomendaciones: Se recomienda un tratamiento integral que incluya psicoterapia (terapia cognitivoconductual, EMDR) y, de ser necesario, tratamiento farmacológico bajo supervisión médica. Además, se sugiere brindar acompañamiento y apoyo a Ketty, así como evaluar la necesidad de medidas de seguridad adicionales. Punto 2: Definición de la alteración psicológica posterior al ataque: Previo al intento de homicidio, se puede suponer que Ketty Martínez Paternina, de 27 años, era una estudiante universitaria que llevaba una vida relativamente estable y sin mayores problemas de salud mental. Sin antecedentes de trastornos psicológicos, Ketty probablemente gozaba de un adecuado funcionamiento en las diferentes áreas de su vida: académica, social, familiar y personal. Sin embargo, tras ser víctima del intento de homicidio en su apartamento, Ketty ha experimentado un profundo impacto psicológico que se ha manifestado en la aparición de sintomatología característica de varios trastornos mentales los cuales ya fueron mencionados. A partir del evento traumático, Ketty ha desarrollado un Trastorno de Estrés Postraumático, presentando recuerdos intrusivos, pesadillas, evitación persistente de estímulos relacionados con el trauma, alteraciones negativas en su estado de ánimo y cambios en su activación, como hipervigilancia e insomnio. Estos síntomas han estado presentes por más de 2 mes y han causado un deterioro significativo en su funcionamiento. Adicionalmente, Ketty ha presentado un Trastorno Depresivo, con un estado de ánimo depresivo, pérdida de interés y placer, trastornos del sueño, fatiga y sentimientos de minusvalía y culpa. Estos síntomas también han generado un impacto negativo en diversas áreas de su vida, en especial en lo familiar. Por último, Ketty ha desarrollado un Trastorno de Ansiedad Generalizada, con una ansiedad y preocupación excesivas y persistentes, principalmente relacionadas con su seguridad, lo cual le ha generado dificultad para controlar dichas preocupaciones y diversos síntomas físicos como dolor de cabeza, cansancio excesivo, perdida del apetito entre otros. En resumen, se puede afirmar que la alteración psicológica presentada por Ketty Martínez Paternina se desarrolló de manera posterior al intento de homicidio, sin evidencia de problemas de salud mental previos. Este evento traumático desencadenó el surgimiento de un cuadro clínico complejo, caracterizado por Trastorno de Estrés Postraumático, Trastorno Depresivo y Trastorno de Ansiedad Generalizada, que han afectado significativamente su bienestar y funcionamiento. En este caso, el evento traumático del intento de homicidio podría considerarse como el desencadenante principal de cualquier síntoma o alteración psicológica que la víctima pueda experimentar después del incidente. Dado que no había indicios claros de problemas psicológicos antes del evento traumático, se puede suponer que cualquier síntoma posterior se desarrolló como resultado directo de la experiencia traumática. Punto 3: Para determinar si la perturbación psicológica de Ketty Martínez Paternina es coherente con el daño infligido y su perfil victimológico, se podrían utilizar las siguientes pruebas psicológicas y psicométricas: Trastorno de estrés postraumático: -SIMS. Inventario Estructurado de Simulación de Sintomas, se aplica en adultos y sirve para determinar/identificar posibles casos de simulación o exageración de síntomas en adultos. Trastorno depresivo: - IDER. Inventario de Depresión Estado – Rasgo, es una herramienta psicológica que sirve para evaluar los niveles de depresión tanto a nivel del estado emocional actual como a nivel del rasgo o tendencia depresiva de una persona. Trastorno de ansiedad generalizada: - STAI. Cuestionario Ansiedad estado – rasgo: es una herramienta psicológica que sirve para evaluar los niveles de ansiedad, tanto en su componente de estado (ansiedad transitoria) como en su componente de rasgo (ansiedad como característica de la personalidad) - IDARE. Inventario de ansiedad rasgo-estado: Permite medir la ansiedad como un estado emocional (cómo me siento ahora) y como un rasgo de personalidad (cómo soy generalmente). Punto 4: pronóstico sobre su posible recuperación: Pronóstico y Plan de Tratamiento: Tiempo estimado de recuperación: basándonos en la experiencia clínica y la evidencia científica dada la complejidad del cuadro clínico de Ketty, que involucra Trastorno de Estrés Postraumático, Trastorno Depresivo y Trastorno de Ansiedad Generalizada, se estima que su proceso de recuperación y mejora sintomática podría tomar entre 6 a 12 meses, siempre y cuando reciba un tratamiento integral y adecuado. Dependiendo de la respuesta y la evolución de Ketty al tratamiento, se esperaría que en los primeros 3 a 6 meses pueda presentar una mejoría significativa en los síntomas de Trastorno de Estrés Postraumático y Trastorno Depresivo. En los siguientes 6 a 12 meses, se proyecta que Ketty pueda lograr una estabilización de su cuadro clínico, con un adecuado control de los síntomas de ansiedad y una notable mejoría en su calidad de vida y funcionamiento general. (En el caso de Ketty, la ansiedad y preocupación están estrechamente relacionadas con los eventos traumáticos y los síntomas depresivos, lo cual hace que su abordaje sea más complejo) Factores que influyen en la recuperación: -Gravedad de los síntomas: Ketty presenta un cuadro clínico severo, con síntomas significativos en las tres áreas diagnósticas. Esto implica una recuperación más prolongada. -Apoyo social y familiar: El contar con un adecuado apoyo y acompañamiento de sus familiares y seres queridos será fundamental para su proceso de recuperación. -Adherencia al tratamiento: La adherencia y participación de Ketty en el tratamiento propuesto será clave para lograr avances en su salud mental. -Ausencia de eventos estresantes adicionales: Es importante que Ketty no se vea expuesta a nuevos eventos traumáticos o situaciones de estrés que puedan retrasar su progreso. Plan de Tratamiento: Psicoterapia: -Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Enfocada en el procesamiento del trauma, la restructuración de pensamientos disfuncionales y el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas. Terapia EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares): Técnica altamente efectiva para el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático. Terapia Interpersonal: Para abordar los síntomas depresivos y mejorar las relaciones interpersonales de Ketty. Tratamiento Farmacológico: De ser necesario, se podrá considerar la prescripción de medicación antidepresiva, ansiolítica o estabilizadora del ánimo, bajo supervisión médica. Tratamiento psicojurídico: Acompañamiento legal y de seguridad: 1. Asesorar a Ketty sobre sus derechos y el proceso legal relacionado con el intento de homicidio del que fue víctima. 2. Coordinar con las autoridades competentes para garantizar medidas de seguridad efectivas que protejan a Ketty, como la implementación de un sistema de seguridad en su vivienda, patrullajes policiales periódicos, entre otros. 3. Brindar a Ketty un acompañamiento y seguimiento constante por parte de un equipo interdisciplinario (abogado, psicólogo, trabajador social) para asegurar su bienestar y seguridad. Coordinación interinstitucional: Establecer una comunicación fluida y coordinación entre los diferentes actores involucrados, como las autoridades judiciales, la fiscalía, los servicios de salud mental y de protección a víctimas. Garantizar que Ketty reciba un apoyo integral, tanto en el ámbito legal, como en el psicológico y de seguridad. Mantener un seguimiento constante de Ketty, incluyendo evaluaciones periódicas de su estado mental, su seguridad y su avance en el proceso legal. Ajustar el plan de tratamiento y las medidas de seguridad según las necesidades cambiantes de Ketty a lo largo del tiempo.