Enfermedades de los tendones

Enfermedades de los tendones
Los tendones pueden sufrir una serie de procesos patológicos
cuya causa más frecuente es la traumática.
No debemos descartar además las causas infecciosas y
parasitarias.Los procesos patológicos pueden englobarse en cuatro tipos
principales:
- Ruptura de tendones
- Elongación – Retracción tendinosa
- Luxación tendinosa
- Tendinitis
Ruptura de tendones:
En el canino la más común es la ruptura del Tendón de Aquiles.
Cuando se produce ruptura sin la existencia de una herida que la
ocasionara, el tratamiento es más alentador ya que no existen
procesos sépticos.
El mecanismo más común es debido a un esfuerzo superior al
que la musculatura del animal está preparada para soportar.
La ruptura del tendón calcáneo común en el perro tiene como
principales causas: 1) Traumatismos por elementos cortantes; 2)
Esfuerzos y 3) Exceso de trabajo especialmente en caninos no
entrenados.
Se puede observar el descenso del tarso en mayor o menor grado.
El tratamiento es quirúrgico y su pronóstico reservado.
Retracción tendinosa:
Esta patológica puede ser de origen congénito o adquirido. El
grado de retracción es variable.
Dentro de las causas congénitas, tenemos: mal posición del feto
dentro del útero, deficiencias nutricionales de Calcio, fósforo,
vitamina A y vitamina D. Las adquiridas pueden ser el resultado
de lesiones que provocan desuso del miembro afectado o por lo
menos disminución de su actividad normal. También puede
darse por deficiencias nutricionales luego del nacimiento.
Los signos dependerán del tendón que se retrae, manifestando la
desviación del mismo en correspondencia con el movimiento
normal del sector afectado.
El tratamiento varía desde yesos hasta procedimientos
quirúrgicos tratando de elongar el tendón afectado. En algunos
casos congénitos puede darse la corrección con el crecimiento.
Tendinitis:
Se define como el proceso inflamatorio que involucra a las fibras
tendinosas. La inflamación de las vainas tendinosas se denomina
tenosinovitis.
La tendinitis es una afección que principalmente afecta a caninos
deportivos o de trabajo.
Según su curso pueden clasificarse en agudas o crónicas. Las
agudas a su vez se diferencian en sépticas y asépticas y las
crónicas en fibrosas, calcificantes y osificantes.
Las principales causas se agrupan de la siguiente manera:
- Contusiones
- Heridas
- Esfuerzos (cuando se supera la capacidad anatómica del
tendón)
- Otras causas: periostitis y fracturas.
- Fatiga muscular: se manifiesta al final de la competencia o
trabajo.
Los esfuerzos se clasifican en:
- Primer grado: hay distensión de fibras pero sin ruptura
- Segundo grado: hay compromiso o ruptura del 20 al 30 % de
las fibras tendinosas.
- Tercer grado: ruptura de la totalidad de las fibras tendinosas.
Sintomatología:
En la tendinitis aguda aséptica, la causa en el 90 % de los casos
es por esfuerzos. Los signos aparecen al final del trabajo. El
canino comienza a claudicar (miembro elevado) en forma
repentina.
En la tendinitis aguda séptica (poco frecuente) se produce
deformación del área afectada siendo muy dolorosa a la
palpación.
En la tendinitis crónica el único signo que se puede observar es
la deformación del área afectada. Al palparla se puede sentir
procesos fibrosos o de calcificación.
Diagnostico:
La radiografía no es de mucha utilidad, generalmente se
diagnostica por el examen clínico y síntomas asociados al
momento de la claudicación como se explicó anteriormente.
Tratamientos:
El tratamiento de las tendinitis dependerá directamente de su
evolución (aguda o crónica) y del grado de esfuerzo o ruptura
producidos. Los mismos incluyen antiinflamatorios, vendajes,
frío o calor dependiendo del tiempo de producidas, antibióticos
en las tendinitis sépticas y tratamientos quirúrgicos en los casos
más graves.
Las afecciones de los tendones en caninos no son un motivo
habitual de consulta veterinaria. Obviamente dependerá de la
actividad desarrollada por el perro. En aquellos que trabajan en
campo será de una incidencia mayor ya sea por esfuerzos o
lesiones en alambrados generalmente.
Los casos más comunes suelen darse por accidentes
automovilísticos y caídas de escaleras o simplemente de mesas en
razas toy.
En caninos con sobrepeso, la actividad tendinosa se encuentra
intensificada sin la necesidad de realizar trabajo o deportes
bruscos, es por eso de vital importancia (entre otras cosas)
mantener a nuestras mascotas en un peso adecuado para la raza,
especialmente en la etapa de cachorros y adultez, momentos en
que las estructuras tendinosas son más vulnerables a las lesiones.
Dr. Christian Leonel Sapia
MEDICO VETERINARIO