CARTERA DE SERVICIOS ENDOSCOPIAS 2005 Las personas..... 1 1-INTRODUCCION LA UNIDAD DE ENDOSCOPIAS § Es una unidad multidisciplinar § Funciones : asistencial-docenteinvestigadora-gestión § El objetivo en nuestros procedimientos: calidad- eficiencia- efectividad § Las técnicas que realizamos van a servir: ü ü ü diagnóstico pronóstico terapéutica 2 2-OBJETIVO § Describir el catálogo de los servicios prestados. ü Total de 36 procedimientos. 3 3-CARTERA - I ENDOSCOPIAS ALTAS n 1- gastroscopia n 2- extracción de cuerpo extraño n 3- enteroscopia n 4- eco-endoscopia n 5- eco-endoscopia con punción n 6- dilatación con balones n 7- dilatación con bujías 4 PROTESIS DE ESOFAGO 5 4 - CARTERA II n n n n n n n n n n n 8- prótesis de esófago 9- ligadura de varices esofágica 10- inyección de colas biológicas 11- inyección de toxina botulínica 12- polipectomía gástrica 13- tratamiento de HDA 14- PEG 15- recambio de PEG 16- recambio de botón 17- balón intragástrico 18- inyección de tatuajes 6 5 - CARTERA III 19- electrocuagulación con gas argón n 20- CPRE n 21- terapéutica de la vía biliar n 22- prótesis biliares n 23- prótesis pancreáticas ENDOSCOPIAS BAJAS n 24- anuscopias n 25- rectoscopia n 26- rectosigmoidoscopias n 27- colonoscopia n 7 6 - CARTERA IV n n n n n n n n n 28- prótesis enteral 29- ligadura de hemorroides 30- esclerosis de hemorroides 31- polipectomía del colon 32- desobstrucción de vólvulo 33- colocación de lazos 34- dilatación del colon 35- toxina botulínica en fisura anal 36-medidas hemostáticas en colon 8 7 - IMAGENES Estómago normal Cáncer de Esófago Ligadura de varices Polipectomía 9 8 - RECURSOS HUMANOS n n n n n Equipo médico-digestivo Equipo médico-anestesia Personal de enfermería Personal administrativo Personal subalterno 10 9 - ESTRUCTURA FISICA § Consta de 4 salas: ü ü ü ü ü ü ü Sala 1- colonoscopias con anestesia Sala 2- terapéuticas Sala 3- control radiológico Sala 4- de recuperación Área de limpieza y desinfección Secretaría Almacén 11 10 - ORGANIZACIÓN FUNCIONAL § § § § § § § Citación informatizada (intranet) Las urgencias petición vía telefónica y/o intranet Jornada de 8 a 15 horas de lunes a viernes Jornada especial de tarde (reducción de demoras) Busca de localización para las urgencias de 15 a 8 Los domingos y festivos el busca es de 24 horas En el turno de mañana se suministran las preparaciones. 12 11 - ORGANIZACIÓN FUNCIONAL PROGRAMACIÓN SEMANAL DE EXPLORACIONES § § § § § § § § 42 gatroscopias 35 colonoscopias 5 polipectomía 120 PROGRAMADAS 19 rectosigmoidoscopias + 10 terapéuticas URGENCIAS 4 CPRE 4 eco-endoscopias 1 enteroscopia 13 12 - ORGANIZACIÓN FUNCIONAL- RRHH § La asignación de personal: ü Enfermeras 4 ü Auxiliares de enfermería 4 ü Celadores 2 ü Facultativos: Ø 3 Endoscopistas Ø 1 Patólogo Ø 1 Anestesista. ü Administrativo 1 § La programación de la sala nº 3 dependerá de los Recursos Humanos disponibles. 14 13 - ORGANIZACIÓN FUNCIONAL- RRHH NUESTRO CENTRO ES EL ÚNICO QUE ATIENDE URGENCIAS EN CANTABRIA § Para la cobertura de la guardia localizada de enfermería existe un pool constituido por 7 enfermeras. § Para la cobertura del programa de tarde : 11 enfermeras y 4 auxiliares de enfermería. § Algunas no pertenecen a nuestra plantilla, pero todo este personal ha tenido que formarse. 15 14 - ILUSTRACION DE HDA HDA: hemorragia producida por encima del Angulo de Treitz o flexura duodenoyeyunal manifestado por hematemesis o melenas. n 1. TRATAMIENTO ENDOSCOPICO DE HDA: Medidas tópicasv Adhesivos tisulares y factores de la coagulación 16 15 - ILUSTRACION II Medidas térmicas: v v v por corriente alterna (electrocoagulación) por haz luminoso (fotocoagulación) láser Medidas mecánicas: v v hemoclips bandas elásticas Inyección de sustancias: v v v adrenalina etanolamina polidocanol 17 16 - IMÁGENES II Ulcera gastrica Varices grado IV electrocuagulación Variz con sangrado en “jet” 18 17 – RECURSOS MATERIALES 19 20 DISPONEMOS DE LOS MEDIOS CONTAMOS CON LAS PERSONAS… 21