Solicitud cambio situación administrativa

SOLICITUD CAMBIO SITUACIÓN ADMINISTRATIVA
1.-
DATOS SOLICITANTE
NºNOMINA
APELLIDOS Y NOMBRE D.N D.N.I.
DD DOMICILIO
2.-
LOCALIDAD
SITUACIÓN ADMINISTRATIVA
TLFNO.
EXCED. VOLUNTARIA
EXCED. VOLUNTARIA
(Agrup.Familiar)
EXCED. CUIDADOS HIJOS
EXCED. SERV. SECTOR
SERVICIOS ESPECIALES
SERV. OTRO REG. JURIDICO
3.-
DATOS RELATIVOS A LA EXCEDENCIA
*Fecha de efectos ___/___/___
* En
-
caso de EXCED. CUIDADOS HIJOS:
Fecha Inicio Permiso Maternal
Fecha Finalización Permiso Maternal
Fecha Nacimiento hijo
___/___/___
___/___/ ___
___/___/___
Santander, a ____ de ____________ de ______
FIRMA,
Correo electrónico:
Persona@humv.es
Avda. de Valdecilla, s/n
39008 Santander
Teléfono: 942 20 26 98
FAX: 942 20 34 42
3.01
3.03. S. Esp.
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Marqués de Valdecilla