A la atención de

CUESTIONARIO DE HOMOLOGACIÓN DE PROVEEDORES
A la atención de
FPG29-01
EDICION: 1
PAG: 1/2
Departamento de calidad, medio ambiente, prevención, o atención al cliente
Para evidenciar documentalmente el compromiso de nuestros proveedores con la calidad, el medio
ambiente y la seguridad y salud laboral, así como evidenciar el necesario seguimiento, les solicitamos la
contestación de este cuestionario. Remitir el cuestionario cumplimentado al FAX 985314161 o a
calidad@cogersa.es
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.
INFORMACIÓN GENERAL
Razón social:
Personas de
contacto:
Resp. calidad
Resp. medio ambiente
Resp. prevención
Resp. administración
Resp. comercial
Correo electrónico
Correo electrónico
Correo electrónico
Correo electrónico
Correo electrónico
Teléfono:
Fecha cuestionario
Plantilla indefinida:
Fax:
OCTUBRE 2007
Fecha de cumplimentación
Plantilla eventual:
CIF:
Sistema de gestión
certificados
Sí
No
Entidad
certificación
Nº
certificado
Válido hasta
CNAE:
¿Incluye los servicios prestados a COGERSA en su alcance?
Gestión ambiental
Calidad
Seguridad y salud
Sí
Sí
Sí
Aportar acceso electrónico o copia PDF o copia impresa de los certificados vigentes disponibles
¿Se están implantando?:
Sí
No
Si no tiene sistemas de gestión certificados,
¿Cuáles?:
Fecha prevista de certificación:
ASPECTOS ESPECÍFICOS EN FUNCIÓN DEL SERVICIO PRESTADO
Tipo de proveedor
Gestor de residuos
Sí
Transportista de residuos peligrosos
Sí
Suministrador de productos químicos
Sí
Laboratorio
Sí
Organismo de control autorizado
Mantenedor autorizado (Instrumentos
de pesaje, calderas, frigorista,
incendios, etc.)
Sí
Sí
Talleres de vehículos y maquinaria
Sí
Proveedores sujetos a Ley de
Protección de Datos
Sí
Remitir las siguientes evidencias mediante copias PDF o en papel

Copia actualizada de las autorizaciones como gestor de residuos

Copia de la autorización como productor de residuos peligrosos

Remitir copia de las autorizaciones como transportista de residuos peligrosos

Copia de la autorización como productor de residuos peligrosos
En el caso de transporte ADR:

copia de los certificados de aprobación de las unidades de transporte que prestan servicio a
COGERSA

copia de los certificados de formación de los conductores ADR que prestan servicio a COGERSA

Fichas de seguridad actualizadas de los productos suministrados

Listado de productos alternativos que puedan ser más respetuosos con el medio ambiente

Copia actualizada de las acreditaciones disponibles para los análisis contratados

Copia de la autorización como productor de residuos peligrosos

Copia actualizada de la autorización como OCA, y acreditaciones disponibles

Copia de certificados exigibles legalmente como mantenedor autorizado por la administración


Copia de la autorización como productor de residuos peligrosos.
Si no disponen de certificado de Gestión Ambiental y gestionan más de 10 t/año de residuos
peligrosos, copia del registro de entrada de la Declaración Anual como Productor de Residuos en la
Consejería de Medio Ambiente

Certificado de cumplimiento de requisitos LOPD con respecto a los servicios prestados a COGERSA
FPG29-01
EDICION: 1
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CUESTIONARIO DE HOMOLOGACIÓN DE PROVEEDORES
DESEMPEÑO AMBIENTAL
(Breve resumen de las mejoras ejecutadas, objetivos planteados, incidencias ocurridas, etc. en los últimos 2 años)
SI SE PRESTAN SERVICIOS EN EL INTERIOR DE LAS INSTALACIONES DE COGERSA, O ACTIVIDADES DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
Mutua A.T.:
Modalidad/es organizativa/s constituida/s en la empresa conforme con el reglamento de los servicios de prevención (RD 39/97)
a)
El Propio Empresario
c)
Nombre:
Técnicos Designados
Número:
b) Servicio de Prevención Ajeno
Especialidades o Actividades Contratadas:
d) Servicio de Prevención Propio / Mancomunado
Entidad:
Especialidades asumidas:
Especialidades Concertadas:
Especialidades o Actividades Contratadas:
Delegados de Prevención en la empresa?
Si
No
Accidentes mortales (dos últimos dos años)
Sí
No
¿Comités de Seguridad y Salud?
Si
No
No aplica
Accidentes graves o muy graves (último año)
¿Dispone la empresa del Plan de Prevención de Riesgos Laborales?
Si
Sí
No
No
Recurso Preventivo Designado en el centro de Trabajo
Nivel Formación PRL (Sup./Int./Bas.)
¿Fecha última evaluación de riesgos laborales de los puestos de trabajo?
¿Fecha última planificación de las actividades preventivas a desarrollar?
¿La empresa informa a los trabajadores de los riesgos y medidas de prevención, protección y de emergencias?
Si
No
¿La empresa entrega al personal los equipos de protección individual (CE) y colectiva necesarios y adecuados a los riesgos?
Si
No
No aplica
¿Los equipos de trabajo están certificados (CE) o adaptados al RD 1215/97 y su mantenimiento es adecuado?
Si
No
No aplica
¿La empresa imparte formación a los trabajadores conforme con los riesgos de su puesto de trabajo?
Si
No
¿La empresa garantiza a los trabajadores la vigilancia de la salud necesaria en función de los riesgos inherentes a su trabajo?
Si
No
¿Subcontrata para prestar servicios a COGERSA?. En caso afirmativo, indicar el % aproximado _______________%
Si
No
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