IHAN Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO DE INTERÉS DE ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL PARTO Y LA LACTANCIA MATERNA 1. NOMBRE Y TIPO DE LA ACTIVIDAD Cite literalmente el nombre con el que se designa la actividad. Esta denominación será la que figure en su publicidad y en los diplomas o certificados acreditativos que se entregarán a los asistentes a la misma. Proponga un título breve en lo posible y no incluya en él la modalidad de la actividad (curso, seminario, taller, etc.). Nombre: Tipo: (Marque con una X la casilla correspondiente a la opción elegida. Son excluyentes) Seminario Otro Taller Jornada Curso Especificar: La citada actividad, corresponde a: (Marque con una X la casilla correspondiente) 1ª edición Actividad reconocida anteriormente por la IHAN 2. ENTIDAD PROVEEDORA DE LA ACTIVIDAD (Institución o Centro que solicita la acreditación para la actividad y se hace responsable de ella) Nombre de la Entidad: Carácter de la Entidad: Pública Privada Otras (especificar): Domicilio: Localidad: Código postal: Provincia: Teléfono: E-mail: Responsable de la Entidad: Cargo: Teléfono: E-mail: 3. DIRECTOR RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD Nombre y apellidos: Puesto de trabajo: Especialidad: Teléfono: E-mail: 4. LUGAR DE REALIZACIÓN Denominación del Centro: Domicilio: Localidad: Código Postal: Provincia: 5. FINANCIACIÓN ¿Los participantes han de pagar inscripción o matrícula? Si la actividad es financiada total o parcialmente, indique el nombre del patrocinador/es (Sí/No) Asociación IHAN. CIF: G-62588876. UNICEF c/ Mauricio Legendre, 36. 28046. Madrid. Tf: 91 378 95 55. secretaria@ihan.es IHAN Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia El responsable de la entidad y el director responsable de la actividad se comprometen a velar por el cumplimiento de los requisitos establecidos para las actividades reconocidas de interés por parte de la IHAN: El título debe describir el contenido de la actividad y ha de coincidir con el que aparezca en la publicidad y en los diplomas o certificados expedidos. Patrocinadores: o La actividad no puede estar patrocinada por empresas o laboratorios que incumplan el Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna o El proveedor debe garantizar que los contenidos del programa de la actividad no estén sesgados comercialmente. o La selección de los ponentes no puede estar condicionada por las aportaciones del patrocinador. Además, se debe dar a conocer cualquier relación entre ponentes y patrocinador (Conflicto de intereses). o No podrán figurar como patrocinadores, ni pueden aparecer en los programas, anuncios y diplomas los logotipos o nombres de productos comerciales, por ejemplo, el nombre de un fármaco. En este caso, deberá figurar el del laboratorio que lo fabrica. o El nombre del patrocinador comercial sólo podrá constar en los materiales promocionales y en los programas, pero nunca en los materiales docentes El texto que debe figurar es “Actividad reconocida de interés por parte de la IHAN”. El logo de IHAN debe aparecer en la parte inferior de los programas, anuncios, diplomas y certificados, bajo el cual se incluirá el número de registro. Debe ser de mayor tamaño que el de los patrocinadores y menor que el del proveedor de la actividad. No se puede hacer ninguna otra referencia a la IHAN salvo las mencionadas. La IHAN no se responsabiliza, en ningún caso, de los contenidos expuestos por los ponentes, y este reconocimiento de interés no deberá ser considerado una acreditación para la práctica profesional. La persona responsable de la entidad proveedora asume la plena responsabilidad del cumplimiento estricto de los requisitos establecidos en la propuesta de reconocimiento presentada ante la IHAN. Fecha: Fdo: Fdo: Responsable de la entidad Director responsable de la actividad Asociación IHAN. CIF: G-62588876. UNICEF c/ Mauricio Legendre, 36. 28046. Madrid. Tf: 91 378 95 55. secretaria@ihan.es