AUTORIZACION DE DÉBITO BANCARIO Señor Cliente, con las siguientes Instituciones Financieras, Usted puede autorizar el débito bancario automático de los consumos de agua potable y alcantarillado en su cuenta corriente o de ahorros : Banco Pichincha Banco del Pacífico Banco Bolivariano Banco Produbanco Banco Citibank Banco internacional Banco Solidario Banco del Austro Banco General Rumiñahui Mutualista Pichincha Por favor imprima, complete y entregue su autorización de débito bancario en cualquier Centro de Atención al Cliente de la EPMAPS. Adjunte una copia de la cédula de identidad y de la factura de pago de agua potable. También puede solicitar este servicio en las Instituciones Financieras antes señaladas. LUGAR Y FECHA: _____________________________________________________________________________________ NOMBRE DEL CUENTA CORRENTISTA / AHORRISTA: __________________________________________________________ INSTITUCION FINANCIERA: _________________________________________CTA. NO.______________________________ DATOS DE LA FACTURA DE AGUA POTABLE NOMBRE CLIENTE EPMAPS: ________________________________________________________________________________________ CICLO: ________ NUMERO DE CUENTA EPMAPS: ___________________________________________ TELF. CONVENCIONAL: ________________TELF. CELULAR: __________________________________ MAIL: _________________________________________________________________________________ DIRECCIÓN QUE CONSTA EN FACTURA: ___________________________________________________________________________ _______________________________ FIRMA CUENTA CORRENTISTA / AHORRISTA CED. IDENT.: ________________________ IMPORTANTE: PARA ACCEDER A ESTE SERVICIO EL CLIENTE DE LA EPMAPS DEBE ESTAR AL DIA EN SUS PAGOS ADJUNTAR COPIA DE CEDULA DEL PROPIETARIO DE LA CUENTA CORRIENTE O AHORROS