Solicitud de Cuentas y Claves de Acceso a mi Página de Salud de Clínica Las Condes S.A. Por medio del presente instrumento, en forma voluntaria y bajo mi entera responsabilidad, solicito a Clínica Las Condes S.A. la habilitación de una cuenta personal para “Mi CLC” en su sitio Web www.clc.cl que cuenta con una clave secreta para poder acceder a ella. Estoy en conocimiento que esta cuenta podrá contener parte de mi ficha clínica individual, así como información contractual de mis convenios y seguros y cualquier otro tipo de información, particular o general, que Clínica Las Condes considere necesaria para otorgar un mejor servicio a través de “Mi CLC”. Atendido que esta información pueda contener datos sensibles conforme a la Ley Nº 19.628, sobre protección de Datos de Carácter Personal, autorizo expresamente a Clínica Las Condes S.A. a incorporar dichos datos a mi cuenta personal. Acepto que el uso de la clave secreta es de mi exclusiva responsabilidad y que su extravío o el mal uso de ella o de la información contenida en mi cuenta, no será responsabilidad de Clínica Las Condes S.A. En caso de que olvide dicha clave, podré solicitar una nueva clave en el sitio www.clc.cl, de acuerdo al procedimiento establecido en los “Términos y Condiciones de Uso de Mi CLC” Declaro conocer que “Mi CLC” es un servicio adicional que ofrece Clínica Las Condes a sus clientes, estando ella facultada para eliminar mi cuenta o bloquear su acceso en cualquier momento, previo aviso. Asimismo, declaro estar en conocimiento que en cualquier momento y sin expresión de causa, podré solicitar el bloqueo del acceso a mi cuenta personal electrónica. Finalmente, estoy en conocimiento que los Términos y Condiciones de uso de “Mi encuentran disponibles en el sitio Web de Clínica Las Condes. CLC” se