Escuela Renuncia Honorarios de registro – 2016-2017 Completar una solicitud por hodgar Si usted califica para comidas gratis/reducidas que no es necesario llenar un formulario de inscripcion Lista de Nombres de todos los niños en el Distrito Escolar __________________________________________/_______________________________/___________ Primero, Segundo, Apellido Nombre de la Escuela Grado __________________________________________/_______________________________/___________ Primero, Segundo, Apelido Nombre de la Escuela Grado __________________________________________/_______________________________/___________ Primero, Segundo, Apelido Nombre de la Escuela Grado __________________________________________/_______________________________/___________ Primero, Segundo, Apelido Nombre de la Escuela Grado =================================================================================================== Distrito # 41 tendrá en cuenta la dificultad que uno o más de los siguientes factores: □ □ □ □ □ Enfermedad en la familia Gastos inusuales tales como incedios, inundaciones, danos por tormentas, etc. Desempleo Situaciones de emergencia Uno o más de los padres / tutores están involucrados en un paro de labores Por favor, describa en detalle las dificultades que usted solicita mas arriba: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ====================================================================================================== ________/____________________________________/____________________________________________________ Fecha Impreso miembro adulto del hogar Firma del miembro adulto del hogar _________________________________________________________________________________________________ Dirección, ciudad estado y código postal ___________________________/________________________ Teléfono del trabajo # Teléfono De Casa # 2/8/2016 Declaración de No-Discriminación: Esto explica qué hacer si usted cree que ha sido tratado injustamente. "De conformidad con la Ley Federal y el Departamento de Agricultura de Estados Unidos, esta institución tiene prohibido discriminar por motivos de raza, color, origen nacional, sexo, edad o discapacidad. Para presentar una queja por discriminación, escriba a USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410 o llame gratis al (866)632-9992 (voz). Las personas con problemas de audición o tienen discapacidades del habla pueden comunicarse con el USDA a través del Servicio de Retransmisión Federal al (800) 877-8339; o (800)845-6136 (Español). USDA es un proveedor y empleador de igualdad de oportunidad ".