Flashcards: Ceftriaxona

Se indica en: - Infecciones de las vías respiratorias. - Infecciones de las vías urinarias (incluyendo gonocócicas no complicadas, como terapia alternativa cuando la penicilina esté contraindicada). - Infecciones intrabdominales (incluyendo peritonitis e infecciones del tracto biliar). - Meningitis, Septicemia. - Infecciones de la piel y tejido blando. - Infecciones óseas y de las articulaciones. - Fármaco de elección para la enfermedad de Lyme, que involucra al sistema nervioso central.

Locales: Dolor o induración en el sitio de la aplicación. Flebitis con la aplicación intravenosa. Hipersensibilidad: Exantema, prurito, urticaria, edema, eritema multiforme. Gastrointestinales: Heces blandas, diarrea, náuseas, vómito. Hematológicas: Eosinofilia, trombocitosis y leucopenia con menor incidencia se han reportado anemia, neutropenia, linfopenia, trombocitopenia y alargamiento del tiempo de protombina. Renales: Elevaciones de nitrógeno ureico y con menor frecuencia. Elevaciones de creatinina y oliguria.

La Ceftriaxona no debe ser mezclada físicamente con otros medicamentos, ya que puede presentarse incompatibilidad. La Ceftriaxona administrada en forma simultánea con aminoglucósidos puede producir nefrotoxicidad.

En los tratamientos prolongados es conveniente practicar en forma regular biometrías hepáticas. Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis pseudomembranosa debido a sobrecrecimiento de Clostridium difficile. En los casos en que coincidan insuficiencia hepática y renal se deberá realizar una reducción de la dosis. La aplicación intramuscular con la solución intravenosa (es dolorosa), y en ningún caso se aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa. En raras ocasiones se han observado imágenes sugestivas de sedimentos biliares con la ultrasonografía. Sin embargo, este efecto desaparece al suspender el tratamiento con ceftriaxona. En los pacientes diabéticos pueden producirse reacciones falso positivas para los análisis de glucosa en orina que utilizan sulfato de cobre.