Registration form (Sp) doc, 33kb

IFCS Database Contact Form
7 August 2007
Foro Intergubernamental sobre la Seguridad Química
(IFCS) (FISQ)
(
) Por favor agregarme a la lista de correos del IFCS/FISQ
SÍRVASE ESCRIBIR S A MANO O A MÁQUINA CON CLARIDAD,
EN MAYÚSCULAS Y EN NEGRO
Apellido:
(Prof./Dr./Sr./Sra./Srta.)
Nombre:
Designación del puesto ocupado:
_______________________________________________________________
Organización:
_______________________________________________________________
Dirección de correos completa:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Ciudad:
______________________
Estado/Provincia
etc.:___________________________________
Código postal: ____________________
En el caso de los números de teléfono y fax, sírvase indicar los códigos de país y ciudad
Teléfono:
_______________________________________________________________
Fax:
_______________________________________________________________
ENVIE EL FORMULARIO POR EMAIL, FAX O CORREO A:
IFCS Secretariat (L430)
c/o World Health Organization
20 Avenue Appia
CH-1211 Geneva 27
Switzerland
Fax: + 41 (22) 791 4875
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